ການຜິດປົກກະຕິຂອງເພດສໍາພັນເປັນລັກສະນະທີ່ສໍາຄັນຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ຊອກຫາການປິ່ນປົວສໍາລັບພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ຖືກກົດຂື້ນ: ການປະເມີນຜົນການປະເມີນຜົນການປະເມີນຜົນການປະເມີນປະຈໍາອາທິດ 10 ອາທິດແລະ qualitative (2018)

J Behav Addict 2018 Jun 5: 1-12. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.33

Wordecha M¹, Wilk M^1,2, Kowalewska E^1,3, Skorko M¹, apiski A⁴, Gola M^1,5.

ບົດຄັດຫຍໍ້

ພື້ນຖານແລະຈຸດປະສົງ

ພຶດຕິ ກຳ ທາງເພດ ສຳ ພັນແບບບັງຄັບ (CSBs) ແມ່ນບັນຫາທາງການແພດແລະສັງຄົມທີ່ ສຳ ຄັນ. ເຖິງວ່າຈະມີ ຈຳ ນວນການສຶກສາເພີ່ມຂື້ນ, ແຕ່ບາງດ້ານຂອງ CSB ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການສືບສວນ. ໃນທີ່ນີ້, ພວກເຮົາຄົ້ນຫາລັກສະນະຂອງ CSB, ເຊັ່ນວ່າການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກແລະການສະ ໜອງ ຄວາມຕ້ອງການທາງເພດດ້ວຍຕົນເອງ (PuM), ແລະກວດສອບການຕິດຕໍ່ພົວພັນລະຫວ່າງປັດໃຈທີ່ຕົນເອງຮັບຮູ້ທີ່ ນຳ ໄປສູ່ພຶດຕິ ກຳ ດັ່ງກ່າວກັບມາດຕະການຂອງມັນທີ່ໄດ້ຮັບໃນການປະເມີນ ໜັງ ສື.

ວິທີການ

ການ ສຳ ພາດແບບໂຄງສ້າງແບບເຄິ່ງກັບຊາຍ 22 ຄົນທີ່ ກຳ ລັງຊອກຫາການປິ່ນປົວອາຍຸ 37-31.7 ປີ (M = 4.85, SD = 10) ໄດ້ຖືກຕິດຕາມດ້ວຍແບບສອບຖາມແລະການປະເມີນຜົນປະ ຈຳ ອາທິດເປັນເວລາ XNUMX ອາທິດ, ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາໄດ້ຮັບຮູບແບບຊີວິດປະ ຈຳ ວັນຂອງ CSB .

ຜົນການຄົ້ນຫາ

6 ໃນ 9 ວິຊາມີປະສົບການຫຼາຍ (ຫລາຍຊົ່ວໂມງຫຼືຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ມື້) PuM. ທຸກຄົນໄດ້ນໍາສະເຫນີຄວາມກັງວົນໃຈສູງແລະຮູ້ສຶກວ່າ PuM ເປັນວິທີການຄວບຄຸມໂປຣໄຟລແລະຄວາມກົດດັນ. ຂໍ້ມູນທີ່ເກັບກໍາໃນການປະເມີນບັນດາປະເດັນສໍາຫຼວດໄດ້ຄົ້ນພົບຄວາມຫຼາກຫຼາຍທີ່ສູງໃນຮູບແບບຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດ (ເຊັ່ນ: ຄວາມຖີ່ຂອງຄວາມເປັນປົກກະຕິແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ PuM) ແລະຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຂອງມັນ. Binge PuM ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາລົມຫຼຸດລົງແລະ / ຫຼືຄວາມກົດດັນຫຼືຄວາມກັງວົນເພີ່ມຂຶ້ນ. ສາຍພົວພັນການພົວພັນລະຫວ່າງການພົວພັນເຫຼົ່ານີ້ຍັງບໍ່ຖືກກໍານົດ.

ການສົນທະນາແລະບົດສະຫຼຸບ

Binge PuM ເບິ່ງຄືວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນພຶດຕິ ກຳ ທີ່ມີລັກສະນະເດັ່ນທີ່ສຸດໃນບັນດາຊາຍທີ່ ກຳ ລັງຊອກຫາການປິ່ນປົວ CSB ແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຈະສູນເສຍການຄວບຄຸມກິດຈະ ກຳ ທາງເພດຂອງຄົນ ໜຶ່ງ. ບຸກຄົນ CSB ຊີ້ບອກເຖິງຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງການກະທົບກະເທືອນ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຂໍ້ມູນການປະເມີນຜົນຂອງປື້ມບັນທຶກປະ ຈຳ ວັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການພົວພັນສະເພາະຂອງການພົວພັນກັບໂຣກ PuM (ອາລົມຫຼຸດລົງ, ຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມກັງວົນໃຈ) ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງວິຊາຕ່າງໆ. ມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມເປັນຢູ່ຂອງຄວາມແຕກຕ່າງຂອງບຸກຄົນທີ່ ສຳ ຄັນໃນພຶດຕິ ກຳ ຂອງ PuM, ແລະຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະສຶກສາຄວາມແຕກຕ່າງເຫຼົ່ານີ້, ເພາະມັນອາດຈະຊ່ວຍແນະ ນຳ ການຮັກສາແບບສ່ວນຕົວ.

KEYWORDS: ພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ສະກັດກັ້ນ; ການປະເມີນຜົນວາລະສານ; hypersexuality masturbation pornography

PMID: 29865868

DOI: 10.1556/2006.7.2018.33

ການນໍາສະເຫນີ

ສໍາລັບບາງຄົນ, ພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ຖືກກົດຂື້ນ (CSBs) ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຈະຊອກຫາການຮັກສາ (Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016; Lewczuk, Szmyd, Skorko, & Gola, ປີ 2017) ເນື່ອງຈາກຄວາມເປັນຈິງແລ້ວນີ້, ຈໍານວນການສຶກສາກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ນີ້ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016; Kraus, Voon, & Potenza, 2016a), ແລະມີການສົນທະນາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກ່ຽວກັບການລວມເອົາ CSB ໃນສະບັບຕໍ່ໄປຂອງການຈັດປະເພດໂລກຂອງພະຍາດ (ICD; Gola & Potenza, ປີ 2018; Kraus et al., 2018; Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017; Prause, Janssen, Georgiadis, Finn, & Pfaus, 2017; ອົງການສຸຂະພາບໂລກ [WHO], 2018) ອາການທີ່ໄດ້ລາຍງານຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກ່ຽວກັບເວລາທີ່ໃຊ້ເວລາໃນການເບິ່ງ pornographic (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນອິນເຕີເນັດ) ແລະການຊໍາລະລ້າງຫຼາຍເກີນໄປ (Gola, Lewczuk, et al., 2016; Kafka, 2010; Reid, Garos, & Carpenter, 2011; Stein, Black, Shapira, & Spitzer, 2001) ບັນດາປະເພດການປະພຶດອື່ນໆທີ່ຖືກລາຍງານປະກອບມີການພົວພັນທາງເພດ, ຄວາມກັງວົນ, ແລະການໃຊ້ບໍລິການທາງເພດທີ່ຈ່າຍຄ່າ (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a).

ເຖິງວ່າຈະມີການໂຕ້ວາທີຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກ່ຽວກັບວິທີຄິດແນວຄິດ CSB (Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b; Ley, Prause, & Finn, 2014; Potenza et al., 2017), ອົງການສຸຂະພາບໂລກລວມ CSB ໃນຂໍ້ສະເຫນີສໍາລັບ ICD-11 ທີ່ຈະມາເຖິງ (WHO, 2018) ເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິການຄວບຄຸມ impulse (Kraus et al., 2018) ມີ symptomatology ຄ້າຍຄືກັນກັບການສະເຫນີທີ່ຜ່ານມາໂດຍ Kafka (2010). ອີງຕາມເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້, ພວກເຮົາອາດຈະຮັບຮູ້ CSB ຖ້າ (a) ໃນໄລຍະເວລາຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ເດືອນ, ຢ່າງຫນ້ອຍສີ່ໃນຫ້າຂອງອາການຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ:

(ຂ) ຄວາມຖີ່ແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງກິດຈະ ກຳ ທາງເພດເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມກັງວົນໃຈຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ ສຳ ຄັນທາງດ້ານການແພດໃນດ້ານທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຊີວິດ. (c) ກິດຈະ ກຳ ທາງເພດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນຜົນມາຈາກການ ນຳ ໃຊ້ສານທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ (ຕົວຢ່າງ, ການໃຊ້ຢາເສບຕິດຫຼືຢາ).

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນຂະນະທີ່ Kafka (2010) ຄໍານິຍາມຂອງ CSB ແມ່ນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບທົ່ວໄປ, ມັນບໍ່ສະເຫນີກົນໄກໃດໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ CSB. ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ CSBs ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບລາງວັນທີ່ກໍາເນີດ (ຍີ່ຫໍ້, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Kraus et al., 2016b; Voon et al., 2014) ຫຼື cues ຄາດຄະເນລາງວັນດັ່ງກ່າວ (Gola, Wordecha, et al., 2017) ຄົນອື່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເງື່ອນໄຂສໍາລັບການກະຕຸ້ນກະຕຸ້ນ (erotic stimuli)Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016) ຫຼືຄວາມກັງວົນເພີ່ມຂຶ້ນ (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, ປີ 2015; Gola & Potenza, ປີ 2016) ໃນບັນດາບຸກຄົນທີ່ມີ CSB. Reid ຍັງໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸເກີນໄປມັກຈະມີອາລົມທາງລົບແລະຄວາມກົດດັນ, ມີຄວາມອັບອາຍຫຼາຍ, ແລະມີຄວາມສະຫງົບຕົວເອງຫນ້ອຍລົງReid, Stein, & Carpenter, 2011; Reid, Temko, Moghaddam, & Fong, 2014).

ຄວາມສໍາຄັນຂອງຄວາມສໍາຄັນແລະຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງປັດໃຈຕ່າງໆທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ຂ້າງເທິງນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ມີຄໍາຖາມທີ່ສໍາຄັນສາມຢ່າງ: (ກ) ບຸກຄົນໃດທີ່ຊອກຫາການປິ່ນປົວເຫັນວ່າປັດໃຈສໍາຄັນທີ່ເຮັດໃຫ້ CSB ?, (b) ຕົວຈິງຂອງຕົວເອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ໃນ ສະຖານະການຊີວິດປະຈໍາວັນ ?, ແລະ (c) ແນວໃດກໍຕາມ, ແມ່ນປະຈັກພະຍານຂອງ CSB?

ຄຳ ຖາມດັ່ງກ່າວສາມາດຕອບໄດ້ດ້ວຍຂໍ້ມູນທີ່ມີຄຸນນະພາບ (ຕົວຢ່າງ, ເກັບ ກຳ ໃນເວລາ ສຳ ພາດທາງຄລີນິກທີ່ມີໂຄງສ້າງ), ເຊັ່ນດຽວກັບ ຊ່າງໄມ້, Reid, Garos, & Najavits, 2013) ແລະມີວິທີການປະລິມານທີ່ນໍາໃຊ້ວິທີການປະເມີນປະຈໍາອາທິດ (Kashdan et al., 2013). ການປະເມີນ Diary ແມ່ນຖືວ່າມີຄວາມຖືກຕ້ອງສູງທາງດ້ານນິເວດວິທະຍາ ສຳ ລັບການວັດແທກປະ ຈຳ ວັນຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ (ຕົວຢ່າງ, ລະດັບຄວາມກັງວົນ, ອາລົມແລະຄວາມຕື່ນເຕັ້ນທາງເພດ) ແລະກິດຈະ ກຳ ຕ່າງໆ (ຕົວຢ່າງພຶດຕິ ກຳ ທາງເພດ). ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ຕັດສິນໃຈທີ່ຈະສົມທົບທັງວິທີການປະເມີນຄຸນນະພາບແລະບັນຊີລາຍຊື່ເພື່ອກວດກາປັດໃຈຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ CSB ໃນຫົວຂໍ້ທີ່ສະ ໝັກ ໃຈຊອກຫາການປິ່ນປົວ CSB.

ຍ້ອນວ່າບໍ່ມີມາດຕະຖານປະລິມານສໍາລັບພຶດຕິກໍາທາງເພດ (Gola, Lewczuk, et al., 2016), CSBs ມັກຈະຖືກກໍານົດໂດຍອາການສະແດງອອກ, ສະທ້ອນເຖິງການສູນເສຍທາງດ້ານວິຊາການຕໍ່ການເຄື່ອນໄຫວທາງເພດ (ໃນຫນັງສືພິມ; Kafka, 2010; Kraus et al., 2018). ພວກເຮົາອາດຈະພະຍາຍາມຊອກຫາປັດໃຈດ້ານປະລິມານທີ່ຕິດພັນກັບປະກົດການທີ່ມີລັກສະນະນີ້ເຊັ່ນ: ການໃຊ້ເວລາຫຼາຍເກີນໄປໃນກິດຈະ ກຳ ທາງເພດ (ຕົວຢ່າງ: ການສະ ໜອງ ຄວາມຕ້ອງການທາງເພດດ້ວຍຕົນເອງແລະຮູບພາບລາມົກແມ່ນການແຊກແຊງວຽກຂອງຄົນ ໜຶ່ງ) ສະຖານທີ່ຫລືຫ້ອງນ້ ຳ). ຮູບແບບ ໜຶ່ງ ທີ່ສາມາດວັດແທກໄດ້ຂອງການປະພຶດທີ່ຕິດພັນແມ່ນການຕິດຕາມ - ການຊໍ້າຊ້ອນ, ການກະ ທຳ ທີ່ຊ້ ຳ ແລ້ວ, ແລະການກະ ທຳ ທີ່ໃຫຍ່ - ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນຕໍ່ການສູນເສຍການຄວບຄຸມ. Binges ໄດ້ຖືກອະທິບາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການໃຊ້ສານເສບຕິດເຊັ່ນ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການໃຊ້ເຫຼົ້າ (Rolland & Naassila, ປີ 2017).

ຄົນເຈັບທີ່ກໍາລັງຊອກຫາການປິ່ນປົວສໍາລັບ CSB ຍັງລາຍງານກ່ຽວກັບກິດຈະກໍາທາງເພດ (binge)Gola, Wordecha, et al., 2017), ແລະມັກຈະກ່າວວ່ານີ້ແມ່ນຮູບແບບທີ່ສຸດທີ່ສຸດຂອງການສູນເສຍການຄວບຄຸມພຶດຕິກໍາຂອງຄົນຫນຶ່ງ (Lewczuk et al., 2017) ໂດຍປົກກະຕິ, ການກິນເບຍແບບນີ້ມັກມີເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງຂອງການເບິ່ງຫນັງໂປແກມຕ່າງໆ (ຕໍ່ເນື່ອງຫຼືຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ມື້), ປະກອບດ້ວຍການຕັດສິນໃຈຫຼາຍ. ການນໍາໃຊ້ໂປແກມນໍາໃຊ້ Binge pornography ບໍ່ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນວັນນະຄະດີວິທະຍາສາດໃນລະອຽດພຽງພໍ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາສະເຫນີໃຫ້ເບິ່ງໃກ້ຊິດກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງ CSB ນີ້ແລະເພື່ອຊອກຫາວິທີການເປັນອາການທົ່ວໄປອາການໃດຫນຶ່ງໃນບັນດາບຸກຄົນທີ່ກໍາລັງຊອກຫາການປິ່ນປົວສໍາລັບ CSB. ດັ່ງນັ້ນພວກເຮົາມີຈຸດປະສົງເພື່ອ (a) ກວດເບິ່ງວ່າວິຊາທີ່ກໍາລັງຊອກຫາການປິ່ນປົວສໍາລັບ CSB ອະທິບາຍຫຼັກການກ່ຽວຂ້ອງກັບ CSBs ຂອງເຂົາເຈົ້າ, (ຂ) ກໍານົດວ່າມັນກົງກັບຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ເກັບກໍາໃນການປະເມີນບັນດາປະເດັນ, ແລະ (c) ການກວດສອບວ່າປັດໃຈເຫຼົ່ານັ້ນແມ່ນສອດຄ່ອງກັບທຸກຄົນທີ່ມີ CSB ແລະຂອງພວກເຂົາແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະກໍາທາງເພດທີ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງແລະບໍ່ມີເຫດຜົນ.

ວິທີການ

ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ

ກຸ່ມຂອງພວກເຮົາປະກອບມີເກົ້າຊາຍ CSB ທີ່ມີອາຍຸ 22-37 ປີ (M = 31.7, SD = 4.85; ຕາຕະລາງ 1) ຄົນເຈັບທັງຫມົດໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກປັນຫາທາງເພດ / ພຶດຕິກໍາແລະການຍອມຮັບວ່າພຶດຕິກໍາທາງເພດຂອງພວກເຂົາເຮັດໃຫ້ເກີດການຜິດພາດໃນວຽກງານທີ່ສໍາຄັນ. ຜູ້ປ່ວຍທັງຫມົດໄດ້ສັງເກດເຫັນບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆແລະຍອມຮັບເອົາການໃຊ້ພຶດຕິກໍາທາງເພດ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນການເບິ່ງແຍງເບິ່ງແຍງດ້ວຍການຊໍາຮະລ້າງ) ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາຊີວິດທີ່ຄຽດແຄ້ນ. ແຕ່ລະຄົນຂອງຄົນເຈັບໄດ້ລາຍງານວ່າມີຄວາມພະຍາຍາມຫຼາຍທີ່ຈະຈໍາກັດຫຼືຢຸດຕິການບໍລິການ CSB. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຜົນກະທົບແມ່ນບໍ່ດີແລະຊົ່ວຄາວ, ແຕ່ບາງຄົນໄດ້ລາຍງານວ່າເວລາຫຼາຍປີຂອງການຖືພາເພດຊາຍ (ຫຼາຍເດືອນເຖິງປີ 1) ຕິດຕາມມາດ້ວຍການກັບມາ. ເກືອບທັງຫມົດມີປະຫວັດຂອງການປິ່ນປົວ CSB ທີ່ຜ່ານມາ. ໃນລະຫວ່າງການສຶກສາ, ຫົວຂໍ້ຫນຶ່ງ (Subject B) ໄດ້ຮັກສາການບໍ່ນັບຖືຈາກ PuM (ລາວມີການຮ່ວມເພດເກືອບທຸກມື້ກັບຜົວຫລືເມຍ).

ຕາລາງ 1 ຂໍ້ມູນປະຊາກອນຂອງຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາ

ຂັ້ນຕອນການບໍລິການ

ທຸກໆຫົວເລື່ອງໄດ້ຮັບການແຕ່ງຕັ້ງຢູ່ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ກໍາລັງຊອກຫາການປິ່ນປົວສໍາລັບ CSB ໃນສູນປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງເພດຢູ່ Warsaw (ໂປໂລຍ). ທຸກຄົນໄດ້ພົບຢ່າງຫນ້ອຍສີ່ໃນຫ້າເງື່ອນໄຂ CSB ຕາມ Kafka (ອະທິບາຍໃນພາກ "ບົດນໍາ"). ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາທັງຫມົດໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ໄລຍະການປິ່ນປົວສໍາລັບ CSB ຫຼັງຈາກໄດ້ເຂົ້າຮຽນຕໍ່ການສຶກສານີ້, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ແທ້ຈິງຂອງພວກເຂົາໃນການຈໍາກັດການນໍາໃຊ້ຮູບພາບທີ່ມີບັນຫາ.

ມາດຕະການ

ພວກເຮົາໄດ້ດໍາເນີນການສໍາພາດແບບເຄິ່ງໂຄງການຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງ (Supplementary Table S1) ເພື່ອປະເມີນອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງ CSB (ລວມທັງພະຍາດ PuM), ກົນໄກການທາງຈິດໃຈທີ່ຮູ້ຕົນເອງແລະພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບ CSB. ຫຼັງຈາກການສໍາພາດນີ້, ນັກວິຊາໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາບັນທຶກປະຈໍາອາທິດທີ່ມີອາຍຸ 10 ອາທິດ (70 ມື້) ໂດຍໃຊ້ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງເວັບໄຊທ໌ໄດ້ໂດຍຜ່ານໂທລະສັບສະຫຼາດຫຼືຄອມພິວເຕີສ່ວນບຸກຄົນ. 1). ການປະເມີນ Diary ຊ້ ຳ ບາງສ່ວນກັບການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຮັກສາ, ສະນັ້ນຂໍ້ມູນທີ່ລາຍງານໃນປື້ມປະ ຈຳ ວັນອາດຈະມີອິດທິພົນຈາກການຮັກສາ. ການ ນຳ ໃຊ້ເກັດ 10 ຈຸດ, ພວກເຮົາໄດ້ປະເມີນມາດຕະການປະ ຈຳ ວັນຂອງອາລົມທາງເພດ, ຄວາມກັງວົນ, ຄວາມກົດດັນແລະອາລົມ. ພວກເຮົາຍັງໄດ້ປະເມີນພຶດຕິ ກຳ ທາງເພດເຊັ່ນວ່າເວລາປະ ຈຳ ວັນທີ່ໃຊ້ເວລາໃນການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກ, ຈຳ ນວນການປະຊຸມທາງເພດດ້ວຍຕົນເອງ, ຫຼື ຈຳ ນວນການຮ່ວມເພດ. ຫົວຂໍ້ຕ່າງໆຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຕື່ມປື້ມບັນທຶກປະ ຈຳ ວັນມື້ ໜຶ່ງ, ເຊິ່ງປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນໃຊ້ເວລາປະມານ 3-5 ນາທີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີພຽງ 2.75 ໃນ 1 ຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ໄດ້ສະ ໜອງ ຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງການ, ແລະໄລຍະເວລາສະເລ່ຍຂອງຕອນທີ່ບໍ່ມີບົດບັນທຶກແມ່ນ 32 ມື້ກັບ min = 2 ມື້ແລະສູງສຸດ = 3 ວັນ. ຂໍ້ມູນລະອຽດແມ່ນສະ ເໜີ ໃນຕາຕະລາງເສີມ SXNUMX. ບັນທຶກທີ່ມີຂໍ້ມູນທີ່ຂາດຫາຍໄປໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນຈາກການຄິດໄລ່ຂອງຄ່າສະເລ່ຍແລະຄວາມແຕກຕ່າງມາດຕະຖານຂອງປັດໃຈທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາ. ໄລຍະເວລາທີ່ມີຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈທີ່ລາຍງານໄດ້ຖືກຄາດຄະເນໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການຍ້າຍ block block ທີ່ມີຂະ ໜາດ block = XNUMX, ນຳ ໃຊ້ກັບຊຸດຂໍ້ມູນເຕັມ (ລວມທັງຂໍ້ມູນທີ່ຂາດຫາຍໄປ).

ຮູບ 1. ການນໍາສະເຫນີແບບແຜນຂອງວິທີການວິໄຈ. ທຸກໆຄົນໄດ້ຮັບການສໍາພາດຄັ້ງທໍາອິດກັບການສໍາພາດແບບເຄິ່ງໂຄງສ້າງ (Supplementary Table S1), ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປະເມີນແບບສອບຖາມແບບສອບຖາມ (Supplementary Table S3) ແລະການປະເມີນບັນທຶກວາລະສານເວັບໄຊຕ໌ 10 ອາທິດ

ພວກເຮົາຍັງໄດ້ເກັບກໍາຂໍ້ມູນແບບສອບຖາມ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງ CSBs ໄດ້ຖືກປະເມີນດ້ວຍການທົດສອບການຕິດຕາມທາງເພດສໍາພັນ - ການທົບທວນຄືນ (SAST-R; ລົດບັນທຸກ, ສີຂຽວ, ແລະລົດຍົນ, 2010; Gola, Skorko, et al., 2017) ແລະຕົວຫນັງສືກ່ຽວກັບ Pornography ສັ້ນ (BPS; Kraus et al., 2017) ແບບສອບຖາມ BPS ແມ່ນຂະຫນາດຫ້າຜະລິດຕະພັນ, ການວັດແທກຄວາມຮຸນແຮງຂອງການນໍາໃຊ້ຮູບພາບທີ່ມີບັນຫາ. ອາການທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງບັນດາອາການບໍ່ສະຫມ່ໍາສະເຫມີ (OCD) ໄດ້ຖືກປະເມີນດ້ວຍການກວດເບິ່ງຄັງສໍາເນົາ (Obsessive-Compulsive Inventory - Revised (OCI-R; Foa et al., ປີ 2002) ລະດັບຄວາມກັງວົນໄດ້ຖືກວັດແທກດ້ວຍຄວາມຢ້ານກົວຂອງສະຖານະການສໍ້ໂກງ State-State (STAI-S; Sosnowski & Wrześniewski, ປີ 1983) ຊຶ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຮົາວັດແທກຄວາມກັງວົນເປັນລັດ (STAI-S) ແລະ trait (STAI-T). ພວກເຮົາຍັງໃຊ້ຄວາມລໍາບາກໃນໂຮງຫມໍແລະການຊຶມເສົ້າຢູ່ໂຮງຫມໍ (Zigmond & Snaith, ປີ 1983) ສໍາລັບການປະເມີນຄວາມກັງວົນແລະອາການຊຶມເສົ້າ. Impulsivity ໄດ້ຖືກປະເມີນດ້ວຍຄໍາຖາມທາງເລືອກທາງດ້ານການເງິນ (Kirby & Maraković, ປີ 1996), ຊຸດຂອງການເລືອກ 27, ໃນທີ່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຄວນຊີ້ບອກວ່າພວກເຂົາຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບລາງວັນເງິນຂະຫນາດນ້ອຍໃນມື້ນີ້ຫຼືໃຫຍ່ກວ່າໃນອະນາຄົດ (ຫຼັງຈາກຈໍານວນມື້ທີ່ແນ່ນອນ).

ຈັນຍາບັນ

ການສຶກສາໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍຄະນະກໍາມະການດ້ານຈັນຍາບັນຂອງສະຖາບັນຈິດຕະສາດ, ສະຖາບັນວິທະຍາສາດຂອງໂປໂລຍ (ອີງຕາມຄໍາຖະແຫຼງການຂອງ Helsinki) ແລະຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດໄດ້ຮັບການຍິນຍອມເຫັນດີຈາກຜູ້ຂຽນ.

ຜົນການຄົ້ນຫາ

ການວັດແທກຄໍາຖາມ

ຜູ້ປ່ວຍທັງຫມົດໄດ້ບັນລຸຈຸດສູງສຸດໃນ SAST-R ແລະ BPS. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບຍັງໄດ້ຮັບຄະແນນສູງສຸດກ່ຽວກັບບັນດາຊຶມເສົ້າແລະຄວາມກັງວົນຂອງຄວາມກັງວົນໃຈແລະການຊຶມເສົ້າຢູ່ໂຮງຫມໍ (Zigmond & Snaith, ປີ 1983) ແລະ STAI (Sosnowski & Wrześniewski, ປີ 1983), ຕາມທີ່ໄດ້ສະເຫນີໃນຕາຕະລາງ Supplementary Table S3. ພຽງແຕ່ສອງຫົວຂໍ້ແມ່ນເກີນຂອບເຂດສໍາລັບຂະຫນາດການຂັດຂວາງ, ຖືກວັດແທກດ້ວຍ OCI-R (Foa et al., ປີ 2002) ຜົນໄດ້ຮັບລາຍລະອຽດແມ່ນນໍາສະເຫນີໃນຕາຕະລາງ Supplementary Table S3.

ລັກສະນະຕົນເອງປະກາດແລະປະເມີນຜົນຂອງຊີວະປະຫວັດຂອງ CSB

ທຸກຄົນໄດ້ປະກາດວ່າ PuM ບີບບັງຄັບເປັນເຫດຜົນສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບການຊອກຫາການຮັກສາ. ມີພຽງແຕ່ສອງຄົນທີ່ໄດ້ລາຍງານກ່ຽວກັບການພົວພັນທາງເພດທີ່ເປັນບາດແຜເປັນພຶດຕິກໍາທີ່ມີບັນຫາຕື່ມອີກ. ຄົນເຈັບຫນຶ່ງຄົນໄດ້ຊອກຫາການປິ່ນປົວ, ເຖິງວ່າຈະມີການປະຕິບັດທາງເພດຫຼາຍກວ່າ 6.5 ເດືອນກ່ອນການສຶກສາ. ສໍາລັບ 8 ຄົນອອກຈາກ 9 ຄົນ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມພະຍາຍາມທໍາອິດເພື່ອປິ່ນປົວ CSB (ຕາຕະລາງ 1).

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມພະຍາຍາມຫຼາຍຢ່າງໃນການ ຈຳ ກັດການ ນຳ ໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ, ເວລາສະເລ່ຍທີ່ອຸທິດໃຫ້ເບິ່ງຮູບພາບລາມົກຕໍ່ອາທິດແມ່ນ 2.96 ຊົ່ວໂມງ, ດັ່ງທີ່ປະກາດໂດຍຫົວຂໍ້ຕ່າງໆໃນແບບສອບຖາມທີ່ປະຕິບັດພາຍຫຼັງການ ສຳ ພາດ. ອີງຕາມຂໍ້ມູນທີ່ເກັບ ກຳ ໄດ້ໃນໄລຍະ 10 ອາທິດຂອງການປະເມີນປະຫວັດສາດ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນແມ່ນ 1.57 ຊົ່ວໂມງ (SD = 2.05 ຊົ່ວໂມງ). ພວກເຮົາໄດ້ສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຮູບພາບລາມົກສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ (ຈາກ 0.5 ຫາ 8 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ອາທິດ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ປະກາດໃນການ ສຳ ພາດແລະຈາກ 0 ເຖິງ 6.01 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ອາທິດ, ຕາມທີ່ໄດ້ປະກາດໃນການປະເມີນປື້ມບັນຊີ; ຕາຕະລາງ 2).

ຕາລາງ 2 ມາດຕະການປະຕິບັດຕົວເອງແລະຕາມທິດຍາວຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ຂົ່ມຂູ່ (CSB)

ຫມາຍ​ເຫດ​. SD: ການບ່ຽງເບນມາດຕະຖານ.

ຂໍ້ມູນທີ່ເກັບກໍາໃນການປະເມີນບັນດາວາລະສານໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສັງເກດເບິ່ງຮູບພາບ pornography ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນປະກອບໄປດ້ວຍການຊໍາລະລ່ວງຫນ້າ (ຮູບ 2), ເຊິ່ງສອດຄ່ອງກັບຂໍ້ມູນທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. ໃນໄລຍະການສໍາພາດ, ຫົກຄົນໄດ້ລາຍງານວ່າການເບິ່ງຮູບພາບທີ່ມີຮູບເງົາມັກຈະຖືກປະສົມປະສານໂດຍການຊໍາລະລ້າງ, ແລະສາມຫົວຂໍ້ລາຍງານວ່າການແຕ່ງຕົວມັກ (ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມສະເຫມີ) ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການສັງເກດເບິ່ງຮູບພາບທີ່ເບິ່ງແຍງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, masturbation ໂດຍບໍ່ມີການເບິ່ງ pornography ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວປະກອບໂດຍຄວາມຊົງຈໍາທາງເພດຂອງວັດຖຸ pornographic ເບິ່ງຫຼື fantasies ກ່ຽວກັບປະຊາຊົນທີ່ແທ້ຈິງ. ຄົນເຈັບຄົນຫນຶ່ງໄດ້ອ້າງວ່າການຕັດສິນໃຈທີ່ບໍ່ມີຮູບພາບທີ່ບໍ່ມີຮູບພາບທີ່ບໍ່ໄດ້ນໍາໄປສູ່ຄວາມສູງສຸດໃນກໍລະນີຂອງລາວ.

ຮູບ 2. ການແຜ່ກະຈາຍຂອງການປະສົມປະສານປະຈໍາວັນຂອງການເບິ່ງຮູບພາບແລະການຊໍາລະລ່ວງຫນ້າໃນຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ເກັບກໍາໃນການປະເມີນບັນທຶກຂອງບັນດາລາຍການ - ຂໍ້ມູນຈາກການວັດແທກບັນທຶກປະຈໍາວັນ (100% ແມ່ນທຽບເທົ່າກັບທຸກໆວັນຂອງການປະເມີນປະຈໍາວັນຫຼັງຈາກການຍົກເວັ້ນຂໍ້ມູນທີ່ຂາດຫາຍໄປ)

ໃນລະຫວ່າງການ ສຳ ພາດ, ຜູ້ປ່ວຍ 6 ໃນ 30 ຄົນໄດ້ລາຍງານຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ປະສົບການຂອງການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກທີ່ມີຂໍ້ຫ້າມ. Binges ມີຮູບແບບບໍ່ວ່າຈະເບິ່ງຮູບພາບລາມົກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງພ້ອມດ້ວຍການສະແດງຄວາມຄິດເຫັນດ້ວຍຕົນເອງຫລາຍໆຊົ່ວໂມງເປັນເວລາສອງສາມຊົ່ວໂມງ (ໂດຍປົກກະຕິ> 4 ຊົ່ວໂມງທີ່ມີເວລາພັກຜ່ອນຫນ້ອຍກວ່າ 0.5 ນາທີ) ຫລືຫລາຍຕອນ (> 1 ຕໍ່ມື້, ມີເວລາດົນເຖິງ 6.5-XNUMX ຊົ່ວໂມງ) ເບິ່ງມື້ ໜຶ່ງ ປະກອບດ້ວຍການສະແດງຄວາມຕ້ອງການທາງເພດດ້ວຍຕົນເອງ. ຫົວຂໍ້ ໜຶ່ງ (ຫົວຂໍ້ B), ຜູ້ທີ່ລາຍງານການລະເວັ້ນເພດ XNUMX ເດືອນ, ບໍ່ໄດ້ລາຍງານປະສົບການໃດໆກ່ຽວກັບການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກ, ໃນຂະນະທີ່ Subject C ໄດ້ລາຍງານສູງສຸດສອງຄັ້ງຂອງການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກແລະການສະແດງຄວາມຄິດເຫັນກ່ຽວກັບເພດ ສຳ ພັນຕໍ່ມື້, ເຊິ່ງລາວບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາເບິ່ງ.

ສໍາລັບຈຸດປະສົງຂອງການວິເຄາະຂໍ້ມູນ, ພວກເຮົາໄດ້ນໍາໃຊ້ຄໍານິຍາມຂອງ "ຂໍ້ບົກພ່ອງ" ກ່ອນຫນ້ານີ້ໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາຜ່ານມາຂອງພວກເຮົາ (Gola, Kowalewska, Wierzba, Wordecha, & Marchewka, 2015; Gola, Lewczuk, et al., 2016; Gola, Skorko, et al., 2017; Gola, Wordecha, et al., 2017; Lewczuk et al., 2017) ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນກຸ່ມຄວບຄຸມ (ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາໃນການຊອກຫາຊາຍໂປໂລຍ), ຈຳ ນວນສະເລ່ຍຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍໃນແຕ່ລະອາທິດແມ່ນ 2.3-2.5 ແລະເວລາສະເລ່ຍທີ່ໃຊ້ໃນການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກແມ່ນ 50 ນາທີ / ອາທິດ. ຄວບຄຸມຫົວຂໍ້ຕ່າງໆໃນການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຂອງພວກເຮົາໃນຖານະເປັນ ຈຳ ນວນສູງສຸດຂອງການສະ ໜອງ ຄວາມຕ້ອງການທາງເພດດ້ວຍຕົນເອງແລະການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກຕໍ່ມື້ໄດ້ລາຍງານສະເລ່ຍ 3.1 ແລະ 70 ນາທີ. ທັງສອງ (ໄລຍະສູງສຸດຂອງການສະແດງຄວາມຕ້ອງການທາງເພດດ້ວຍຕົນເອງແລະການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກ) ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໂດຍບຸກຄົນຄວບຄຸມວ່າເປັນກິດຈະ ກຳ ທາງເພດ. ສຳ ລັບຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສານີ້ໂດຍອີງໃສ່ການສັງເກດທີ່ຜ່ານມາຂອງພວກເຮົາ, ພວກເຮົາໄດ້ຕັ້ງຂໍ້ ກຳ ນົດໂດຍບັງເອີນ, ໂດຍສົມມຸດວ່າຫລາຍກວ່າສອງຄັ້ງໃນການອອກ ກຳ ລັງກາຍໃນແຕ່ລະມື້ແລະກອງປະຊຸມຮູບພາບລາມົກດຽວແມ່ນໃຊ້ເວລາດົນກວ່າ 1 ຊົ່ວໂມງທີ່ມີຄຸນນະພາບເປັນກິດຈະ ກຳ ທີ່ອ້ວນ. ເຖິງແມ່ນວ່າຂອບເຂດເຫລົ່ານີ້ປາກົດວ່າກົງກັບຂໍ້ມູນທີ່ປະກາດຕົນເອງໃນລະຫວ່າງການ ສຳ ພາດແລະຂໍ້ມູນຖືກປະເມີນດ້ວຍວິທີການຕ່າງໆຂອງຕາຕະລາງ (ຕາຕະລາງ 2), ພວກເຂົາຄວນຈະໄດ້ຢັ້ງຢືນລະມັດລະວັງໃນບັນດາປະຊາກອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ໃນທີ່ນີ້, ພວກເຮົາສຶກສາບຸກຄົນຜູ້ທີ່ມີຄວາມພ້ອມແລ້ວທີ່ຈະຢຸດການສັງເກດເບິ່ງ pornographic ແລະຂະຫຍາຍຄວາມພະຍາຍາມຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກ່ຽວກັບເປົ້າຫມາຍນີ້.

ປັດໄຈກ່ຽວຂ້ອງກັບ PuM

ແຕ່ລະຄົນຂອງຄົນເຈັບໄດ້ລາຍງານຄວາມພະຍາຍາມຫຼາຍຢ່າງທີ່ຈໍາກັດຫຼືຢຸດຕິການໃຊ້ຮູບພາບປຶ້ມ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນບໍ່ດີແລະຊົ່ວຄາວ, ແຕ່ວ່າບາງຄົນໄດ້ລາຍງານວ່າມີການລະເວັ້ນຈາກຮູບປັ້ນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍໆອາທິດຈົນເຖິງປີ 1, ຕາມປົກກະຕິ. ສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍຫນຶ່ງ, ໄລຍະເວລາທີ່ບໍ່ມີຮູບປັ້ນທີ່ມີອາຍຸສອງສາມອາທິດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບວຽກຫນັກ; ແລະກັບຄົນອື່ນ, ມັນເພີ່ມກິດຈະກໍາທາງສັງຄົມ. ຫນຶ່ງໃນບັນດາຄົນເຈັບໄດ້ລາຍງານສະມາທິທີ່ຈະເປັນປະໂຫຍດຊົ່ວຄາວໃນການຈໍາກັດການໃຊ້ຮູບພາບທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ໃນໄລຍະການສໍາພາດ, ແປດຄົນເຈັບ 9 ຄົນສາມາດກໍານົດຮູບແບບຂອງ PuM, ສະແດງໃຫ້ເຫັນສະຖານທີ່, ສະຖານະການ, ຄວາມຮູ້ສຶກແລະ / ຫຼືຄວາມຄິດບາງຢ່າງ. ສະຖານທີ່ທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກແມ່ນເຮືອນຄົນເຈັບ. ແລະສະຖານະການທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ຄົນດຽວ. ສີ່ຫົວເລື່ອງຍັງໄດ້ລາຍງານວ່າມີການສັງເກດເບິ່ງຮູບພາບທີ່ມັກເບິ່ງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສາທາລະນະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ບ່ອນເຮັດວຽກ. ຄົນເຈັບສີ່ຄົນອື່ນໄດ້ກ່າວວ່າພວກເຂົາມັກຈະໃຊ້ໂປແກມປອມກ່ອນຫຼືຫຼັງເວລາເຮັດວຽກ.

ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ລາຍງານວ່າມີອາລົມທາງລົບຫຼັງຈາກເບິ່ງຮູບພາບອຶດອັດ: ຄວາມກົດດັນ (ຫ້າຫົວເລື່ອງ), ຄວາມໃຈຮ້າຍ (ສາມ), ຄວາມກັງວົນແລະຄວາມເຄົາລົບ (ສາມ), ຄວາມໂດດດ່ຽວ (ສອງ), ຄວາມເຄົາລົບຕົນເອງຕໍ່າ (ຫນຶ່ງ), ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວ (ສາມ) , ແລະຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ (ສອງ).

ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກໍານົດບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນໃນການສັງເກດເບິ່ງຮູບພາບທີ່ເພີ້ຝັນ. ຄົນເຈັບຫນຶ່ງຄົນໄດ້ລະບຸຄວາມກົດດັນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແລະຄິດວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວເປັນປັດໃຈທີ່ເຫັນແກ່ຕົວທີ່ສຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ກິດຈະກໍາທາງເພດ. ຄົນເຈັບອີກຄົນຫນຶ່ງສັງເກດເຫັນຄວາມໂກດຮ້າຍແຮງເປັນປັດໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ PuM. ຫນຶ່ງໃນຫົວຂໍ້ກໍານົດສອງປະເພດຂອງການ masturbation ເຂົາໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນ: (ກ) ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດແລະ (ຂ) ສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນ. ພຣະອົງຍັງໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າໃນທີ່ສຸດກໍແມ່ນເລື່ອງສ່ວນຫຼາຍໃນກໍລະນີຂອງລາວ. ພຽງແຕ່ຜູ້ປ່ວຍຄົນຫນຶ່ງໄດ້ອະທິບາຍຮູບພາບທີ່ເພິ່ນເບິ່ງເປັນ "ລາງວັນ" ທີ່ຫນ້າພໍໃຈທີ່ລາວໄດ້ມອບໃຫ້ສໍາລັບຜົນສໍາເລັດສ່ວນບຸກຄົນ.

ເພື່ອຄົ້ນຫາປັດໄຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ PuM, ພວກເຮົາໄດ້ວິເຄາະຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບໃນການປະເມີນຜົນຂອງບັນດາປື້ມບັນທຶກ, ເມື່ອປຽບທຽບກັບບົດລາຍງານຈາກມື້ທີ່ມີການໃຊ້ຕົວເອງແລະການນໍາໃຊ້ຮູບພາບທີ່ມີລາຍລະອຽດຈາກວັນທີ່ບໍ່ມີກິດຈະກໍາດັ່ງກ່າວ. ພວກເຮົາໄດ້ພິຈາລະນາຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງລະດັບສະເລ່ຍຂອງປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ, ປະເມີນດ້ວຍບັນດາວາລະສານ, ໂປຣໄຟລ, ຄວາມອົດທົນ, ຄວາມກົດດັນແລະຄວາມກັງວົນ (ຂໍ້ມູນທີ່ສະເລ່ຍຕໍ່ມື້ສາມາດພົບໄດ້ໃນຕາຕະລາງ 3).

ຕາລາງ 3 ຂໍ້ມູນເສລີ່ຍຈາກການປະເມີນປະຈໍາອາທິດທີ່ 10 ອາທິດຍາວ (ຂະຫນາດ: 1-10)

ຫມາຍ​ເຫດ​. SD: ການບ່ຽງເບນມາດຕະຖານ.

ພວກເຮົາໄດ້ພົບເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິລະຫວ່າງມື້ທີ່ມີແລະບໍ່ມີການຕັດສິນໃຈແລະການໃຊ້ຮູບພາບທີ່ເສບຢາເສບຕິດພຽງແຕ່ສໍາລັບສາມຄົນ (D, F, ແລະ G; ຕາຕະລາງ 4) ທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ມີໂປຣໄຟລທີ່ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນມື້ທີ່ມີການຊໍາລະລ້າງແລະການນໍາໃຊ້ຮູບພາບປຶ້ມ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບ D ມີຄວາມຮູ້ສຶກເຫນືອກ່ວາ, ມີຄວາມກົດດັນຫຼາຍ, ແລະມີຄວາມກັງວົນຫຼາຍຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ມີການໃຊ້ຕົວເອງແລະການໃຊ້ຮູບພາບໃນເວລາທີ່ປຽບທຽບກັບມື້ທີ່ບໍ່ມີຮູບພາບລາມົກແລະການຕັດສິນໃຈ.

ຕາລາງ 4 ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສະເລ່ຍຂອງອາລົມ, ຄວາມອົດທົນ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງແລະຄວາມກັງວົນ (ປະເມີນຜົນໃນການປະເມີນປະຈໍາອາທິດຂອງ 10 ອາທິດ), ສໍາລັບມື້ທີ່ມີ "ການຊໍາລະລ່ວງຫນ້າຫຼືຮູບພາບລາມົກ"

ຫມາຍ​ເຫດ​. SD: ການບ່ຽງເບນມາດຕະຖານ; CI: ຄວາມເຊື່ອຫມັ້ນໄລຍະຫ່າງ.

ປັດໄຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂີ້ຕົວະ

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບການນໍາໃຊ້ຮູບພາບທີ່ເປັນປົກກະຕິ, ບ່ອນທີ່ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກໍານົດສະຖານະການທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຖືກຖາມ (ໃນໄລຍະການສໍາພາດທາງຄິນິກ) ສໍາລັບສະຖານະການທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການໃຊ້ຮູບພາບທີ່ບໍ່ດີ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ລາຍງານຄວາມກົດດັນ, ບັນຫາໃນຊີວິດສ່ວນຕົວແລະຄວາມຢ້ານກົວຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວ ໃນການຕອບສະຫນອງຄວາມຄາດຫວັງສູງຂອງຄົນອື່ນທີ່ສໍາຄັນເປັນປັດໃຈທົ່ວໄປ. ຄົນຫນຶ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຄຽດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກ. ສາມຫົວຂໍ້ສັງເກດເຫັນວ່າການຖີ້ມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມໃຈຮ້າຍຫລືຄວາມໂດດດ່ຽວແລະການປະຕິເສດ.

ຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນໄດ້ປະກາດວ່າໃນໄລຍະການຫລິ້ນກິນລາມົກພວກເຂົາໄດ້ປະສົບກັບອາລົມໃນທາງບວກ (ຕົວຢ່າງ, ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນແລະຄວາມສຸກ). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ກະທົບກະເທືອນ, ຫົວຂໍ້ສ່ວນຫຼາຍບໍ່ມີຄວາມຄິດສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ (“ ຖືກຕັດອອກຈາກຄວາມຄິດ”) ແລະແຍກອອກຈາກອາລົມຂອງພວກເຂົາ. ພຽງແຕ່ຫລັງຈາກເຈັບ, ພວກເຂົາມັກຈະເສຍໃຈກັບເວລາທີ່ເສຍໄປຫລືການລະເລີຍ ໜ້າ ທີ່ຂອງພວກເຂົາ. ຄວາມຄິດດັ່ງກ່າວແມ່ນມາພ້ອມກັບອາລົມທາງລົບເຊັ່ນ: ຄວາມອັບອາຍ, ຄວາມຮູ້ສຶກໂດດດ່ຽວ, ຄວາມກຽດຊັງ, ຄວາມຮູ້ສຶກຜິດ, ຄວາມໂກດແຄ້ນ, ຄວາມໂສກເສົ້າ, ຄວາມກັງວົນ, ຄວາມຮູ້ສຶກ ໝົດ ຫວັງ, ຂາດຄວາມນັບຖືຕົນເອງ, ແລະອາລົມເສົ້າໃຈ. ຄົນເຈັບຍັງຮູ້ສຶກລະຄາຍເຄືອງແລະໃຈຮ້າຍ. ຜູ້ຊາຍຫ້າຄົນໄດ້ລາຍງານວ່າມີຄວາມຄິດໃນແງ່ລົບກ່ຽວກັບຕົວເອງ, ຕົວຢ່າງ, "ຂ້ອຍອ່ອນແອ," "ຂ້ອຍສາມາດໃຊ້ເວລາໃນຄວາມມັກ, ຄວາມຄິດ, ການປະຊຸມກັບຜູ້ຄົນຫຼາຍກວ່າການເບິ່ງຄອມ," ແລະ "ຂ້ອຍກໍ່ລົ້ມເຫລວອີກ." ສາມຫົວຂໍ້ໃດ ໜຶ່ງ ບໍ່ໄດ້ລາຍງານຄວາມຄິດສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ ຫຼັງຈາກຖີ້ມ (ຮູບສະແດງ) 3).

ຮູບ 3ທີ່ຢູ່ ອາລົມແລະຄວາມຄິດທີ່ຕົນເອງໄດ້ລາຍງານມາກ່ອນ, ໃນລະຫວ່າງ, ແລະພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກທີ່ມີອາການປວດສີນລະທໍາ

ຂໍ້ມູນການປະເມີນບັນດາລາຍການປະເມີນຜົນໄດ້ຖືກກວດສອບສໍາລັບຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສະເລ່ຍຂອງອາລົມ, ຄວາມອົດທົນ, ຄວາມກົດດັນແລະຄວາມກັງວົນໃນໄລຍະເວລາທີ່ມີເວລາຫຼາຍກວ່າມື້ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ. ການປຽບທຽບນີ້ໄດ້ຄົ້ນພົບຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍກ່ວາທີ່ຜ່ານມາ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບພຽງແຕ່ການເບິ່ງຮູບພາບແລະການຕັດສິນໃຈເຮັດຕາບອດ (ຕາຕະລາງ 4) ສໍາລັບທັງຫມົດແຕ່ຫນຶ່ງໃນຫົວຂໍ້ (G), ຂໍ້ບົກພ່ອງທາງເພດທີ່ນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງໂປຣໄຟລ (ຄົນເຈັບ D, E, F, ແລະ H) ຫຼືຄວາມກົດດັນ (ຄົນເຈັບ A, D, ແລະ E). ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກກິນເບຍ, ພວກເຂົາມັກຈະຄິດກ່ຽວກັບເວລາເສຍເວລາຫຼືວຽກງານທີ່ບໍ່ສົນໃຈ. ຄວາມຄິດດັ່ງກ່າວແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາລົມທາງລົບ, ເຊັ່ນຄວາມຫນ້າອັບອາຍ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມໂດດດ່ຽວ, ຄວາມກຽດຊັງ, ຄວາມຮູ້ສຶກຜິດ, ຄວາມໃຈຮ້າຍ, ຄວາມໂສກເສົ້າ, ຄວາມກັງວົນ, ຄວາມຮູ້ສຶກສິ້ນຫວັງ, ຄວາມບໍ່ນັບຖືຕົນເອງ, ແລະອາລົມຊຶມເສົ້າ. "

ສຸດທ້າຍ, ພວກເຮົາໄດ້ພິຈາລະນາທ່າແຮງສໍາລັບການພົວພັນທາງປະລິມານລະຫວ່າງຕົວແປທີ່ຖືກປະເມີນກັບວາລະສານ (ອາລົມ, ຄວາມອົດທົນ, ຄວາມກົດດັນແລະຄວາມກັງວົນ) ແລະ PuM (Table 5) ສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້, ຄ້າຍຄືກັນກັບການວິເຄາະກ່ອນຫນ້ານີ້ (ນໍາສະເຫນີໃນຕາຕະລາງ 4), ພວກເຮົາໄດ້ເລືອກມື້ທີ່ມີ PuM Binge (ຕາມທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ໃນສ່ວນ "ວິທີການ") ແລະມື້ໂດຍບໍ່ມີການ binges. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາໄດ້ຄິດໄລ່ຄວາມແຕກຕ່າງໃນໂປຣໄຟລ, ຄວາມອົດທົນ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງແລະຄວາມກັງວົນລະຫວ່າງວັນເວລາກ່ອນຫນ້າ "ວັນທີ່ສອງ" ແລະມື້ "ໂດຍບໍ່ມີການເບິງ" (Supplementary Table S4) ແລະມື້ຫຼັງຈາກ "ວັນທີ່ເບິງແລະມື້" "(Supplementary Table S5). ຮູບພາບ 4 ສະເຫນີຈໍານວນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບແຕ່ລະການປຽບທຽບເຫຼົ່ານີ້. ຈໍານວນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບມື້ກ່ອນຫນ້າຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຫຼຸດລົງອາລົມ, ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງແລະຄວາມກັງວົນອາດຈະມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການພົວພັນກັບ PuMs. ໂປຣໄຟລຫຼຸດລົງ, ຄວາມອຶດອັດເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມກົດດັນແລະຄວາມກັງວົນອາດຈະເປັນຜົນສະທ້ອນຕໍ່ການປອງກັນ PuM.

ຕາລາງ 5 ການປຽບທຽບລະດັບສະເລ່ຍຂອງໂປຣໄຟລ, ຄວາມອົດທົນ, ຄວາມກົດດັນແລະຄວາມກັງວົນລະຫວ່າງ "ວັນທີ່ມີການກິນເບຍ" ແລະ "ບໍ່ມີເບິງ", ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໃນໄລຍະການສຶກສາອາທິດອາທິດຂອງນັກຮຽນ 10 ອາທິດ

ຫມາຍ​ເຫດ​. SD: ການບ່ຽງເບນມາດຕະຖານ; CI: ຄວາມເຊື່ອຫມັ້ນໄລຍະຫ່າງ.

ຮູບ 4. ຈໍານວນຫົວຂໍ້ທີ່ພວກເຮົາໄດ້ສັງເກດເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນອາລົມ, ຄວາມອຶດອັດ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງແລະຄວາມກັງວົນ (ປະເມີນກັບວາລະສານ) ລະຫວ່າງມື້ກ່ອນມື້ທີ່ມີອາການເບີກບານຫຼືມື້ທີ່ບໍ່ມີຮູບພາບລາມົກແລະການຊໍາລະລ້າງ (ດ້ານຊ້າຍຂອງຕົວເລກ; ຕາລາງ S4) ຢູ່ທາງດ້ານຂວາ, ພວກເຮົາສະເຫນີຈໍານວນຫົວເລື່ອງທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງມື້ຕໍ່ມື້ຕໍ່ມື້ເຊິ່ງມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຕໍ່ມື້ໂດຍບໍ່ມີ PuM ແມ່ນສໍາຄັນ (ສໍາລັບຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຊັດເຈນ, ເບິ່ງຕາຕະລາງ Supplementary Table S5)

ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນ [χ² = 2.64, p = .104; ຄິດໄລ່ ສຳ ລັບອັດຕາສ່ວນຂອງຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນ / ບໍ່ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບມື້ກ່ອນ ໜ້າ (ຕາຕະລາງເສີມ S4) ແລະຕໍ່ໄປນີ້ (binges ຕາຕະລາງ S5)] ລະຫວ່າງ ຈຳ ນວນຂອງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ ສຳ ຄັນຈາກການວິເຄາະຂອງມື້ຫຼັງຈາກການຂົມຂື່ນແລະການວິເຄາະຂອງມື້ຕໍ່ມາ by binge (ຮູບສະແດງທີ 4).

ການສົນທະນາແລະບົດສະຫຼຸບ

ໃນການສຶກສານີ້, ພວກເຮົາໄດ້ສໍາພາດຜູ້ປ່ວຍ 9 ຄົນທີ່ຊອກຫາການປິ່ນປົວສໍາລັບບັນຫາ PuM. ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຮົາໄດ້ເກັບກໍາຂໍ້ມູນແບບສອບຖາມແລະນໍາໃຊ້ການປະເມີນປະຈໍາອາທິດຂອງ 10 ອາທິດເພື່ອກວດກາວິທີວິຊາດັ່ງກ່າວອະທິບາຍເຖິງປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະກໍາທາງເພດຂອງພວກເຂົາທີ່ມີບັນຫາແລະວິທີການທີ່ສອດຄ່ອງກັບຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ເກັບກໍາໃນການປະເມີນປະຈໍາວັນ.

ຂໍ້ມູນທັງສອງຕົວເອງແລະບັນທຶກລາຍການສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວກ່ອນຫນ້ານີ້, ບຸກຄົນທຸກຄົນໄດ້ພົບກັບເງື່ອນໄຂຂອງ CSB (Kafka, 2010) ແລະວ່າພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີບັນຫາທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນ PuM (ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສຶກສາໂດຍ Reid, Li, Gilliland, Stein, & Fong, 2011). ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການລະບຸສາເຫດສະເພາະຂອງການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ; ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາສາມາດ ກຳ ນົດຮູບແບບການຊ້ ຳ ຄືນຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ - ເຊັ່ນສະຖານທີ່ສະເພາະ (ຕົວຢ່າງ, ເຮືອນແລະບ່ອນເຮັດວຽກ), ເວລາແລະສະຖານະການຕ່າງໆ (ຕົວຢ່າງ, ຢູ່ຄົນດຽວ). ອີງຕາມຂໍ້ມູນການປະເມີນຜົນຂອງບັນຊີລາຍຊື່ (ອາລົມ, ເມື່ອຍ, ຄວາມກົດດັນແລະຄວາມກັງວົນໃຈ), ຫົວຂໍ້ສ່ວນໃຫຍ່ພົບວ່າມັນຍາກຫຼາຍທີ່ຈະຊອກຫາຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະ ກຳ ທາງເພດດັ່ງກ່າວ. ບາງທີຕອນສະເພາະຂອງ PuM ອາດຈະມີບົດບາດຂອງພຶດຕິ ກຳ ທີ່ມຸ່ງໄປສູ່ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕື່ນເຕັ້ນທາງເພດ ທຳ ມະຊາດຫຼືບົດບາດຂອງກົນໄກໃນການຮັບມືກັບອາລົມທາງລົບ, ຄວາມກົດດັນແລະຄວາມກັງວົນໃຈ. ການປະກົດຕົວຂອງທັງສອງໃນໄລຍະ 70 ວັນຂອງການປະເມີນຜົນອາດຈະເປັນສາເຫດຂອງຄວາມ ສຳ ພັນທີ່ບໍ່ ສຳ ຄັນກັບຕົວແປການປະເມີນຜົນຂອງບັນຊີ.

ສິ່ງທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈ, ເຈັດໃນ XNUMX ຫົວຂໍ້ໄດ້ລາຍງານວ່າ, ໃນໄລຍະຊີວິດຂອງພວກເຂົາ, ພວກເຂົາໄດ້ປະສົບກັບຄວາມເຈັບປວດໃນ PuM ຫຼາຍຊົ່ວໂມງແລະເກີດຂື້ນຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ມື້. ໃນກໍລະນີຂອງການຂັງດັ່ງກ່າວ, ຫົວຂໍ້ສ່ວນຫຼາຍສາມາດຊີ້ບອກຫຼາຍຕົວເລກທີ່ກະຕຸ້ນ. ໃນບັນດາສິ່ງທີ່ກ່າວເຖິງຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຄວາມຕຶງຄຽດ, ບັນຫາໃນຊີວິດສ່ວນຕົວ, ຄວາມຢ້ານກົວຂອງຄວາມລົ້ມເຫລວໃນການຕອບສະ ໜອງ ຄວາມຄາດຫວັງສູງຂອງຄົນອື່ນທີ່ ສຳ ຄັນ, ຄວາມໂກດແຄ້ນ, ແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມໂດດດ່ຽວແລະການປະຕິເສດ. ການຄົ້ນພົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນໄດ້ຖືກລາຍງານມາກ່ອນໂດຍ Reid, Li, et al. (2011) ຜູ້ທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການນໍາໃຊ້ໂປແກມນໍາໃຊ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນກະທົບທາງລົບຫຼາຍ, ເຊັ່ນ: ຄວາມໂດດດ່ຽວແລະຄວາມກັງວົນ. ບັນດາສະມາຊິກສະຕິປັນຍາແລະອາລົມສະລັບສັບຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດກ່ຽວຂ້ອງກັບຕົວແປທີ່ງ່າຍດາຍທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ໃນປື້ມບັນທຶກຂໍ້ມູນ. ພວກເຮົາໄດ້ກວດເບິ່ງຄວາມຄິດເຫັນນີ້, ແລະຄວາມຈິງ, ຂໍ້ມູນການປະເມີນບັນທຶກປະຈໍາວັນສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງຄວາມອ່ອນໄຫວແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮູ້ສຶກແລະຄວາມກົດດັນແລະຄວາມກັງວົນຕໍ່ບຸກຄົນທັງຫມົດໃນກຸ່ມຂອງພວກເຮົາ, ຍົກເວັ້ນຫນຶ່ງ.

ອີງຕາມຄົນເຈັບ, ການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກແມ່ນເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາຮູ້ສຶກຕື່ນເຕັ້ນແລະມີຄວາມສຸກແລະຊ່ວຍໃຫ້ "ປິດການຄິດແລະອາລົມ." ຜົນໄດ້ຮັບດັ່ງກ່າວອາດຈະປະສົບເປັນກົນໄກການແກ້ໄຂໄລຍະສັ້ນທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ທັນທີຫຼັງຈາກການກະທົບກະເທືອນ, ທຸກວິຊາໄດ້ປະສົບກັບຄວາມຮູ້ສຶກໃນແງ່ລົບ (ເຊັ່ນ: ຄວາມອັບອາຍ, ຄວາມຮູ້ສຶກໂດດດ່ຽວ, ຄວາມກຽດຊັງ, ຄວາມຮູ້ສຶກຜິດ, ຄວາມໂກດແຄ້ນ, ຄວາມໂສກເສົ້າ, ຄວາມກັງວົນແລະຄວາມຮູ້ສຶກ ໝົດ ຫວັງ) ແລະຄວາມຄິດໃນແງ່ລົບກ່ຽວກັບຕົວເອງ (ຕົວຢ່າງ: "ຂ້ອຍອ່ອນແອ, ”“ ຂ້ອຍເສຍເວລາ,” ແລະ“ ຂ້ອຍກໍ່ລົ້ມເຫລວອີກຄັ້ງ”); ແລະອີງຕາມຄົນເຈັບ, ປະສົບການຂອງການເປັນໂຣກລົມແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການສູນເສຍການຄວບຄຸມພຶດຕິ ກຳ ຂອງຕົວເອງ.

ການສຶກສາກ່ອນຫນ້ານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການສູນເສຍການຄວບຄຸມນີ້ອາດເປັນປັດໃຈສໍາຄັນທີ່ເຮັດໃຫ້ມີພຶດຕິກໍາການປິ່ນປົວໃນບັນດາຜູ້ຊາຍ (Gola, Lewczuk, et al., 2016) ແລະແມ່ຍິງ (Lewczuk et al., 2017). ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າ PuM binge ເບິ່ງຄືວ່າມັນມັກພົບເລື້ອຍໃນບັນດາຄົນເຈັບຂອງ CSB, ແຕ່ມີຄວາມຮູ້ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດກ່ຽວກັບຄຸນລັກສະນະແລະ ໜ້າ ທີ່ຂອງຂິງເຫຼົ່ານີ້, ພ້ອມທັງກົນໄກຂອງມັນ. ການມີຢູ່ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຮູບພາບລາມົກແມ່ນໄດ້ຖືກກ່າວເຖິງໃນການສັງເກດການທາງຄລີນິກແລະລາຍງານໃນການສຶກສາໂດຍ Reid, Stein, et al. (2011), ແຕ່ອີງຕາມຄວາມຮູ້ຂອງພວກເຮົາ, ນີ້ແມ່ນບົດລາຍງານທໍາອິດທີ່ພະຍາຍາມທີ່ຈະສຸມໃສ່ການເບິງແລະກວດສອບລັກສະນະຂອງປະກົດການເຫຼົ່ານີ້. ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາຮູ້ເຖິງລັກສະນະເບື້ອງຕົ້ນຂອງຂໍ້ມູນຂອງພວກເຮົາ (ປຶກສາຫາລືໃນພາກສ່ວນ "ຂໍ້ຈໍາກັດ") ແລະຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ພວກເຮົາໄດ້ສາມາດສຶກສາດ້ານຕ່າງໆທີ່ຫນ້າສົນໃຈຂອງ PuM Binge.

ຫນ້າທໍາອິດ, bing PuM ອາດຈະມີຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ອີງຕາມຂໍ້ມູນການລາຍງານຕົວເອງທີ່ເກັບໄດ້, ການຂັງອາດຈະມີຮູບແບບຂອງການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກຕໍ່ໆໄປເລື້ອຍໆພ້ອມກັບການສະແດງຄວາມຄິດເຫັນດ້ວຍຕົນເອງຫລາຍໆຊົ່ວໂມງເປັນສອງສາມຊົ່ວໂມງ (ໂດຍປົກກະຕິ> 6 ຊົ່ວໂມງທີ່ມີເວລາພັກຜ່ອນບໍ່ເກີນ 30 ນາທີ) ຫລືຫລາຍຕອນ (ຫຼາຍກ່ວາສີ່) ເທື່ອຕໍ່ມື້, ຍາວນານ 0.5–1 ຊົ່ວໂມງໃນແຕ່ລະມື້) ຂອງການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກໃນມື້ດຽວ, ພ້ອມດ້ວຍການສະແດງຄວາມຄິດເຫັນດ້ວຍຕົນເອງ.

ອັນທີສອງ, ເບິງ PuM ເບິ່ງຄືວ່າຈະຕອບສະຫນອງກັບສະຖານະການທີ່ຫຍຸ້ງຍາກແລະບໍ່ມີຫນ້າທີ່ຂອງການຫຼຸດຜ່ອນການກະຕຸ້ນທາງເພດ, ແຕ່ວ່າການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນ, ຄວາມກົດດັນ, ຫຼືຄວາມກັງວົນ. ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ບໍ່ຊັດເຈນວ່າເປັນຫຍັງເຫດການປະຈໍາຂອງ PuM ບໍ່ພຽງພໍເພື່ອຮັບປະກັນການຜ່ອນຄາຍທາງດ້ານຈິດໃຈແຕ່ເຮັດໃຫ້ມັນກາຍເປັນຄວາມຜິດພາດແທນ. ພວກເຮົາມີສອງສົມມຸດຕິຖານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະສົມເຫດສົມຜົນບາງຢ່າງ, ຄວນຈະສືບສວນໃນການສຶກສາໃນອະນາຄົດ.

ຄຳ ອະທິບາຍທີ່ເປັນໄປໄດ້ ໜຶ່ງ ແມ່ນວ່າຄວາມຄິດໃນແງ່ລົບ (ຕົວຢ່າງ: "ຂ້ອຍລົ້ມເຫຼວອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ") ແລະຄວາມຮູ້ສຶກ (ຕົວຢ່າງ, ຄວາມໂກດແຄ້ນ) ຫຼັງຈາກຕອນ ທຳ ອິດຂອງ PuM ສ້າງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ເຊິ່ງ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຫຼຸດລົງໂດຍຜ່ານການຄ້າງຫ້ອງຕໍ່ໆໄປຂອງການກະ ທຳ ດຽວກັນ, ຄ້າຍຄືກັບກົນໄກຂອງ ພຶດຕິ ກຳ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແບບບີບບັງຄັບທີ່ປະກົດອອກມາຈາກຄວາມຄິດທີ່ບໍ່ມີສະຕິໃນ OCD (Stein, 2002).

ຄໍາອະທິບາຍທີສອງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄົ້ນພົບທີ່ຜ່ານມາ (Gola, Wordecha, et al., 2017) ວ່າບຸກຄົນທີ່ກໍາລັງຊອກຫາການປິ່ນປົວສໍາລັບການໃຊ້ຮູບພາບທີ່ມີບັນຫາທີ່ມີບັນຫາແມ່ນມີຄວາມກະຕືລືລົ້ນຂອງລະບົບລາງວັນທີ່ສູງຂຶ້ນໃນສະຫມອງ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນທາງລຸ່ມ) ເພື່ອຕອບສະຫນອງກັບຄໍາເວົ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ. ບາງຄັ້ງ episode ຂອງ PuM ອາດຈະ sensitize ກົນໄກນີ້, ການເພີ່ມຂຶ້ນ reactivity ກັບ cues ຕໍ່ມາແລະຜົນໄດ້ຮັບທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ binges.

ຄໍາອະທິບາຍທີສາມພິຈາລະນາຫນຶ່ງໃນກົນໄກຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮີບດ່ວນ. ແບບເສບຕິດສິ່ງເສບຕິດ postulate ປະສົບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສຸກໃນການພັດທະນາການຕິດຢາເສບຕິດເປັນຜົນກະທົບຂອງ habituation ສໍາລັບລາງວັນ (Volkow et al., 2010) ການໃຊ້ຢາສະຫມຸນໄພດັ່ງກ່າວນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນ. ໃນກໍລະນີຂອງ CSB, ລາງວັນສຸດທ້າຍແມ່ນຈຸດສູງສຸດ (Gola, Wordecha, Marchewka, et al., 2016) ແລະໃນພຶດຕິກໍາການທາງເພດທີ່ໂດດດ່ຽວສ່ວນໃຫຍ່, ຮູບພາບລາມົກສະຫນອງການກະຕຸ້ນທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະສິ້ນສຸດດ້ວຍຄວາມສູງສຸດ (ດັ່ງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຮູບ 2, ສ່ວນຫຼວງຫຼາຍຂອງການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການຕັດສິນໃຈໄດ້ຖືກປະກອບໄປດ້ວຍການໃຊ້ຮູບພາບທີ່ເພິ່ນໃຊ້). ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າສໍາລັບຄົນສ່ວນບຸກຄົນຂອງ CSB, ເນື້ອໃນທາງເພດທີ່ສຸດແມ່ນບໍ່ພຽງພໍສໍາລັບຈຸດສູງສຸດແລະມັນໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າທີ່ຈະຊອກຫາສິ່ງໃຫມ່ໆ, ສິ່ງທີ່ກະຕຸ້ນເຕັກໂນໂລຊີຢ່າງພຽງພໍ. ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ວ່າຫລັງຈາກທີ່ມີຈຸດສູງສຸດທີ່ມີປະລິມານທີ່ສູງຂຶ້ນສໍາລັບປະສົບການຕໍ່ໄປ, ແລະການເບິ່ງຮູບພາບທີ່ເພິ່ນຕ້ອງການແມ່ນຕ້ອງມີການກະຕຸ້ນເຕັກໂນໂລຢີຢ່າງພຽງພໍ.

ສະຖານະການທີ່ມີທ່າແຮງທີສີ່ຄາດຄະເນວ່າ climax ຕົວຂອງມັນເອງອາດຈະບໍ່ເປັນລັກສະນະທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນທີ່ສຸດຂອງກິດຈະກໍາທາງເພດທີ່ໂດດດ່ຽວສໍາລັບບາງຄົນທີ່ມີ CSB. ຍ້ອນວ່າມັນໄດ້ຖືກສົ່ງໄປແລ້ວ (Gola, Wordecha, Marchewka, et al., 2016), ການກະຕຸ້ນທາງເພດທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນຕົວເອງເປັນແຫຼ່ງຄວາມສຸກ. ເພື່ອເບິ່ງໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ, ປະຊາຊົນມີຄວາມມຸ່ງຫມັ້ນທີ່ຈະລົງທຶນໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ທຽບເທົ່າກັບຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານການເງິນ (Sescousse, Caldú, Segura, & Dreher, 2013). ສິ່ງທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈກໍ່ຄືການກະຕຸ້ນທາງເພດທາງສາຍຕາເຮັດໃຫ້ມີການກະຕຸ້ນທາງເພດເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະຕຸ້ນເພີ່ມຂື້ນໃນການເບິ່ງແຍງພວກເຂົາແລະມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະ ກຳ ທາງເພດ, ຈົນເຖິງຈຸດສຸດຍອດ. ຫລັງຈາກນັ້ນ, ທັງຄວາມຕື່ນເຕັ້ນທາງເພດແລະແຮງຈູງໃຈທີ່ຈະເບິ່ງການກະຕຸ້ນທາງເພດຫຼຸດລົງ. ພວກເຮົາສົມມຸດວ່າຖ້າຫົວຂໍ້ CSB ປະສົບບັນຫາຈຸດສຸດຍອດເປັນຄວາມສຸກ ໜ້ອຍ ກ່ວາຄົນ ທຳ ມະດາ (ໝາຍ ຄວາມວ່າຍ້ອນນິໄສ), ພວກເຂົາອາດຈະສຸມໃສ່ການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກຫຼາຍກວ່າເກົ່າ - ເຊິ່ງເປັນແຫຼ່ງແຫ່ງຄວາມສຸກ - ແລະພະຍາຍາມທີ່ຈະເລື່ອນເວລາເຖິງຈຸດສູງສຸດ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເວົ້າຍາວ ການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ. ພວກເຮົາເຊື່ອວ່າກົນໄກທັງ XNUMX ຢ່າງອາດຈະປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງໃຫ້ແກ່ PuM, ແລະແຕ່ລະກົນໄກແມ່ນມີມູນຄ່າການສຶກສາລະອຽດຕື່ມ.

ສຸດທ້າຍ, ພວກເຮົາໄດ້ຖາມວ່າຖ້າອາລົມຫຼຸດລົງຫຼືຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ, ຄວາມກົດດັນແລະຄວາມກັງວົນທີ່ໄດ້ຮັບການວັດແທກໃນເຫດຜົນການປະເມີນບັນດາບັນນາທິການຫລືເປັນຜົນມາຈາກການນໍາໃຊ້ໂປຼແກຼມ pornographic binge. ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຊັດເຈນ, ຄໍາຖາມນີ້ຕ້ອງການສືບສວນຕື່ມອີກ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອີງຕາມຂໍ້ມູນຂອງພວກເຮົາ, ພວກເຮົາສະເຫນີຄໍາແນະນໍາບາງຢ່າງ. ພວກເຮົາສັງເກດເຫັນວ່າທັງສອງອາລົມຫຼຸດລົງແລະຄວາມອຶດອັດເພີ່ມຂຶ້ນປະກົດວ່າຫນຶ່ງມື້ກ່ອນແລະຫນຶ່ງມື້ຫຼັງຈາກທີ່ກິນເບຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ວ່າໂປຣໄຟລທີ່ຫຼຸດລົງແລະການເຫນັງຕີງເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນທັງສອງເຫດຜົນແລະຜົນສະທ້ອນ. ໃນເວລາທີ່ຄວາມກັງວົນແລະຄວາມກົດດັນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເກີດຂຶ້ນພາຍໃນຫນຶ່ງມື້ຫຼັງຈາກການເບິງ, ແລະມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ (ຮູບ 4) ທີ່ສໍາຄັນ, ຫົວຂໍ້ທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງບຸກຄົນທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນປັດໃຈຕ່າງໆທີ່ຢູ່ຂ້າງຫນ້າແລະຕໍ່ໄປນີ້. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາຄິດວ່າການກິນເບຍສາມາດມີບົດບາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍສໍາລັບແຕ່ລະບຸກຄົນ, ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນຫນຶ່ງສາມາດຮັບມືກັບໂປຣໄຟລ, ຄົນອື່ນທີ່ມີຄວາມເຫນື່ອຍລ້າແລະຜົນສະທ້ອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ອີງຕາມຄວາມເຊື່ອຖືຂອງຄົນສ່ວນບຸກຄົນ. ການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມສໍາຄັນທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ຫນ້າສົນໃຈຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບການປະຕິບັດດ້ານການແພດ.

ຄວາມສໍາຄັນດ້ານການປິ່ນປົວ

ອີງໃສ່ຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາ, ພວກເຮົາສະເຫນີປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບ episodes ຂອງ Binge PuM ໃນວຽກງານທາງຄິນິກທີ່ມີຜູ້ປ່ວຍ CSB. ອີງຕາມຂໍ້ມູນທີ່ນໍາສະເຫນີໃນການສຶກສານີ້, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ປ່ວຍ CSB ມີປະສົບການເຊັ່ນດຽວກັນ. ຫນ້າສົນໃຈ, ແຕ່ກົງກັນຂ້າມກັບບຸກຄົນຜູ້ທີ່ມີປະສົບການປົກກະຕິກ່ຽວກັບການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກສັ້ນແລະການບົ່ງມະຕິການແຕ່ງຕົວດຽວແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການລະບຸຄວາມຄິດ, ຄວາມຮູ້ສຶກແລະສະຖານະການທີ່ນໍາໄປສູ່ການໃຊ້ຮູບພາບໂປດປານ, ບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກເບິງສາມາດກໍານົດຄວາມຄິດແລະອັດຕະພາບຂອງຕົນເອງ. binges ນີ້ສາມາດເປັນມໍລະດົກທີ່ດີສໍາລັບການຮັກສາຄວາມຮູ້ແລະການປະພຶດ. ນອກຈາກນີ້ຂໍ້ມູນການປະເມີນຄວາມຍາວຂອງຊີວະປະຫວັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍກ່ຽວກັບຄວາມຜິດພາດ, ຄວາມອຶດອັດ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງແລະການປ່ຽນແປງຄວາມກັງວົນ, ເຊິ່ງສະຫນັບສະຫນູນການສັງເກດການຂອງພວກເຮົາຈາກຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ເກັບກໍາໃນໄລຍະການສໍາພາດ.

ອີກປະການຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສໍາຄັນຂອງເບິງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງທີ່ມີທ່າແຮງສູງຂອງການເຮັດຫນ້າທີ່ເບິງ. ມັນປາກົດວ່າການເຂົ້າໃຈແບບນີ້ສະເຫມີໄປມັກຈະເປັນບົດບາດຂອງກົນໄກການແກ້ໄຂ, ແທນທີ່ຈະເປັນການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນທາງເພດ. ດັ່ງນັ້ນ, ການວິເຄາະລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບການກິນເບ້ຍໄມ້ (ແທນທີ່ຈະເປັນການວິເຄາະໃນໄລຍະເວລາໃດຫນຶ່ງຂອງການໃຊ້ຮູບພາບທີ່ເບິ່ງແຍງ) ສາມາດໃຫ້ເສັ້ນທາງທີ່ໄວຂຶ້ນເພື່ອກໍານົດພື້ນທີ່ຊີວິດທີ່ຕ້ອງການພັດທະນາກົນໄກການແກ້ໄຂອື່ນໆທີ່ມີຄວາມຍືນຍົງ, ແລະອາດຈະຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈຫຼາຍໃນການປິ່ນປົວ.

ສຸດທ້າຍ, ຫນຶ່ງສາມາດຖາມວ່າ binge PuM ຄວນຈະຖືກລວມເຂົ້າໃນເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສຂອງ CSB ທີ່ສະເຫນີສໍາລັບ ICD-11 ທີ່ຈະມາເຖິງ (WHO, 2018) ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາຕົວຢ່າງຂະຫນາດນ້ອຍຂອງພວກເຮົາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງບຸກຄົນທີ່ພົບກັບ Kafka (2010) ມາດຕະຖານ CSB ມີເງື່ອນໄຂພຽງພໍ, ບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດຂອງພວກເຂົາເຮັດແນວນັ້ນ. ສອງໃນ 9 ຫົວຂໍ້ (B ແລະ C) ບໍ່ເຄີຍມີປະສົບການ PuM Binge, ແລະຫນຶ່ງ (C) ມີປະສົບການພຽງແຕ່ສອງສາມຄັ້ງໃນຊີວິດຂອງລາວ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ພວກເຮົາກໍາລັງປະຕິເສດການລວມເອົາ PuM binge ເປັນ criterion ຂອງ CSB, ແຕ່ພວກເຮົາຍັງຄິດວ່າການວິເຄາະລາຍລະອຽດຂອງອາການນີ້ອາດເປັນແຫລ່ງຂໍ້ມູນທີ່ມີຄຸນຄ່າສໍາລັບແພດ.

ການສັງເກດທີ່ຫນ້າສົນໃຈແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບທາງດ້ານຄລີນິກແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ປ່ວຍ B, ຜູ້ທີ່ປະຕິບັດຕໍ່ PuM ສໍາລັບຫລາຍກວ່າ 6 ເດືອນ (ລາວໄດ້ລາຍງານກ່ຽວກັບກິດຈະກໍາທາງເພດປະຈໍາວັນກັບຜົວຫລືເມຍຂອງລາວ). ລາວຍັງໄດ້ພົບກັບມາດຕະຖານທັງຫມົດທີ່ສະເຫນີສໍາລັບ ICD-11 ເຊິ່ງສະແດງວ່າເຖິງວ່າຈະບໍ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບບັນຫາທີ່ມີບັນຫາຫຼາຍທີ່ສຸດ, ບາງຄົນອາດຈະມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບການວິນິດໄສ CSB, ຍ້ອນວ່າບໍ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ກໍານົດເວລາສູງສຸດນັບຕັ້ງແຕ່ຕອນສຸດທ້າຍຂອງ CSB. ພວກເຮົາໄດ້ຕັດສິນໃຈທີ່ຈະປະກອບ Subject B ໃນບົດລາຍງານການຄົ້ນຄວ້ານີ້ເພື່ອສະແດງຕົວຢ່າງຢ່າງເຕັມທີ່ແລະເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບາງຄົນຊອກຫາການປິ່ນປົວແລະຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສເຖິງວ່າບໍ່ມີອາການຂອງປະຈຸບັນ.

ຂໍ້ຈໍາກັດ

ພວກເຮົາເບິ່ງການສຶກສານີ້ເປັນການສືບສວນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ອາດເປັນແຮງບັນດານໃຈໃຫ້ນັກຄົ້ນຄວ້າອື່ນໆຄົ້ນຫາລັກສະນະກົນໄກແລະພາລະບົດບາດຂອງ PuM. ມັນມີຂໍ້ຈໍາກັດຈໍານວນຫນຶ່ງແລະຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະເຮັດສໍາເນົາມັນກໍ່ຄວນຈະເຮັດ (ພວກເຮົາຈະມີຄວາມຍິນດີທີ່ຈະແບ່ງປັນວິທີການຂອງພວກເຮົາກັບໃຜທີ່ສົນໃຈນໍາໃຊ້ມັນ). ຫນ້າທໍາອິດ, ພວກເຮົາໄດ້ສຶກສາພຽງແຕ່ເກົ້າບຸກຄົນແລະມີພຽງແຕ່ເຈັດຂໍ້ມູນທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍຂໍ້ມູນ. ອັນທີສອງ, ບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຊອກຫາວິທີການປິ່ນປົວສໍາລັບ CSB ແລະ 8 ຄົນໄດ້ພະຍາຍາມປິ່ນປົວ CSB ກ່ອນ, ດັ່ງນັ້ນພວກເຂົາຈຶ່ງມີແຮງຈູງໃຈທີ່ຈະຈໍາກັດການນໍາໃຊ້ຮູບພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ. ອັນທີສາມ, ພວກເຂົາທັງຫມົດໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວໃນລະຫວ່າງການປະເມີນຜົນການປະເມີນຂອງພວກເຮົາໃນວັນທີ 70 ມື້ຂອງພວກເຮົາແລະໄດ້ສໍາເລັດຢ່າງຫນ້ອຍຫົກຄັ້ງ (ປົກກະຕິແລ້ວໃນແຕ່ລະອາທິດ). ນີ້ອາດຈະມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ບັນດາຂໍ້ມູນບັນທຶກຂອງວາລະສານທີ່ເກັບກໍາ, ແລະພວກເຮົາກໍ່ສົງໃສວ່າມັນເຮັດໃຫ້ຈໍານວນ CSBs ຫຼາຍກວ່າທີ່ພວກເຮົາສາມາດສັງເກດເຫັນໃນປະຊາກອນ CSB ທີ່ບໍ່ເຄີຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ມັນຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຮູ້ຕົນເອງທີ່ສູງກວ່າຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ຂໍ້ຈໍາກັດອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄຸນນະພາບແລະການວິເຄາະຂໍ້ມູນ. ພວກເຮົາໄດ້ເຮັດດີທີ່ສຸດຂອງພວກເຮົາເພື່ອເກັບກໍາຂໍ້ມູນທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງໃນລະຫວ່າງການປະເມີນປະຈໍາວັນ, ແຕ່ວ່າມີຂໍ້ຫຍຸ້ງຍາກໃນຂໍ້ມູນ (Table Supplementary S2). ພວກເຮົາສົງໃສວ່າຫຼາຍໆກິດຈະກໍາທາງເພດອາດຈະເກີດຂື້ນໃນວັນທີ່ບໍ່ມີການເຂົ້າປື້ມບັນທຶກ, ແລະການກັບມາອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະຕຸ້ນໃຫ້ມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຕໍ່ຊີວິດປະຈໍາວັນ. ບໍ່ມີວິທີໃດສໍາລັບພວກເຮົາທີ່ຈະຄວບຄຸມບັນຫານີ້ໃນການສຶກສານີ້. ຖ້າວ່ານີ້ແມ່ນຄວາມຈິງແລ້ວ, ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບກິດຈະກໍາທາງເພດແມ່ນບໍ່ຖືກລາຍງານ. ພວກເຮົາຂໍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສ້າງລາຍການຫນຶ່ງໃນບັນທຶກລາຍວັນທຸກໆມື້. ການແກ້ໄຂແບບຖາວອນດັ່ງກ່າວເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະກໍານົດຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງເຫດຜົນຕ່າງໆລະຫວ່າງຕົວແປຕ່າງໆ, ເຊັ່ນໂປຣໄຟລ, ຄວາມກັງວົນ, ຄວາມຄຽດ, ແລະອື່ນໆ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ແລະຂັດຂວາງອີກ. ສໍາລັບການສຶກສາໃນອະນາຄົດ, ພວກເຮົາແນະນໍາການປະເມີນຜົນກະທົບທາງດ້ານນິເວດວິທະຍາເວລາສອງສາມເທື່ອຕໍ່ມື້ເປັນວິທີການທີ່ດີກວ່າໃນການກໍານົດຄວາມສໍາພັນທາງສາເຫດແລະເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຄວາມແຕກຕ່າງໃນຂໍ້ມູນ.

ເນື່ອງຈາກຂໍ້ ຈຳ ກັດທີ່ກ່າວມາແລ້ວ (ມີທ່າແຮງຕໍ່າກ່ວາກິດຈະ ກຳ ທາງເພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮັກສາແລະຂໍ້ມູນທີ່ຂາດຫາຍໄປ), ສຳ ລັບຈຸດປະສົງຂອງການວິເຄາະຂໍ້ມູນ, ພວກເຮົາໄດ້ ກຳ ນົດໄລຍະເວລາທີ່ມີຂໍ້ບົກພ່ອງຫຼາຍກວ່າ 1 ຊົ່ວໂມງຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຮູບພາບລາມົກແລະ / ຫຼືການສະແດງຄວາມຄິດຄວາມເຫັນທາງເພດສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້. ພວກເຮົາຮູ້ຈາກການສຶກສາອື່ນໆວ່າ ຄຳ ນິຍາມດັ່ງກ່າວອາດຈະຊໍ້າຊ້ອນກັບກິດຈະ ກຳ ທາງເພດຂອງບຸກຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຕາມມາດຖານ CSB (ຍີ່ຫໍ້ et al., 2016). ດັ່ງນັ້ນ, ສຳ ລັບການສຶກສາໃນອະນາຄົດກ່ຽວກັບປະຊາກອນໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາແລະດ້ວຍວິທີການທີ່ກ້າວ ໜ້າ ກວ່າເກົ່າ (ເຊັ່ນການປະເມີນປັດຈຸບັນທາງດ້ານນິເວດວິທະຍາ) ພ້ອມທັງ ສຳ ລັບຈຸດປະສົງທາງຄລີນິກ, ພວກເຮົາຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການ ກຳ ນົດວ່າການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກເປັນເວລາ 2+ ຊົ່ວໂມງແລະ / ກອງປະຊຸມຕໍ່ມື້. ພວກເຮົາຍັງໄດ້ຊຸກຍູ້ໃຫ້ນັກຄົ້ນຄວ້າ ກຳ ນົດຂອບເຂດເຫລົ່ານີ້ໃນການສຶກສາທີ່ມີຕົວຕົນ.

ການປະກອບສ່ວນຂອງຜູ້ຂຽນ

MWo ໄດ້ປະກອບສ່ວນໃນການສຶກສາແລະການອອກແບບວິຊາຕ່າງໆ, ການເລືອກເອົາວິຊາຕ່າງໆ, ການສໍາພາດ, ການວິເຄາະຂໍ້ມູນແລະການຕີຄວາມແລະການຂຽນລາຍລັກອັກສອນ. MWi ໄດ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການວິເຄາະແລະຕີລາຄາຂໍ້ມູນແລະການກະກຽມບົດເລື່ອງ. EK ໄດ້ປະກອບສ່ວນໃຫ້ການພັດທະນາແບບສອບຖາມ. MS ແລະ A ໄດ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຊອບແວການປະເມີນປະຈໍາວັນແລະການປຸງແຕ່ງຂໍ້ມູນ. MG ຍັງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການສຶກສາແລະການອອກແບບວິທີການ, ການຕີລາຄາຂໍ້ມູນ, ການຂຽນລາຍລັກອັກສອນ, ການສະຫນອງທຶນແລະການເບິ່ງແຍງການສຶກສາ.

ຄວາມກັງວົນຂອງຄວາມສົນໃຈ

ຜູ້ຂຽນລາຍງານບໍ່ມີຂໍ້ຂັດແຍ່ງກ່ຽວກັບເນື້ອຫາຂອງຫນັງສືໃບລານນີ້.

ເອກະສານ