Revista Brasileira de Psiquiatria
ສະບັບພິມ ISSN 1516-4446ຮຸ່ນໃນເສັ້ນ ISSN 1809-452X
Rev. Bras. Psiquiatr., ກ່ອນການພິມ Epub 07 ມິຖຸນາ 2018
http://dx.doi.org/10.1590/1516-4446-2017-2476
ARTICLES
Ana Ventuneac3
Carmita HN Abdo2
Hermano Tavares2
Maria LS Amaral1
Bruna Messina1
ໂຈເຊັບ PLB Martins1
1Ambulatrio de Impulso Sexual Excessivo e Preveno de Desfechos Negativos Associatos ao Comportamento Sexual (AISEP), Instituto de Psiquiatria (IPq), Hospital das Clnicas, Faculdade de Medicina, Universidade de So Paulo (USP), So Paulo, SP, Brazil
2ສູນການແພດ Psiquiatria, Faculdade de Medicina, USP, ເຊົາເປົາລູ, SP, ບາຊິນ
3ສູນການສຶກສາແລະຝຶກອົບຮົມການສຶກສາກ່ຽວກັບ HIV (CHEST), New York, NY, USA
4Department of Psychology, Hunter College, University of New York (CUNY), ນິວຍອກ, ນິວຍອກ, ສະຫະລັດອະເມລິກາ
5ສຸຂະພາບຈິດແລະວິທະຍາສາດການແພດວິທະຍາໄລ, Graduate Center, CUNY, ນິວຢອກ, NY, USA
ປະຫວັດຄວາມເປັນມາ
ຈຸດປະສົງ:
ມີການຂາດການສຶກສາກ່ຽວກັບສະຖານະພາບທາງລົບແລະພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທາງເພດໃນຜູ້ຊາຍທັງຫມົດທີ່ກໍາລັງຊອກຫາການປິ່ນປົວສໍາລັບພຶດຕິກໍາທາງເພດຫຼາຍເກີນໄປ (ESB). ພວກເຮົາມີຈຸດປະສົງເພື່ອກວດກາເບິ່ງການກະທໍາຜິດທາງເພດ (SC), ຄວາມກັງວົນ, ຊຶມເສົ້າ, ແລະພຶດຕິກໍາຄວາມສ່ຽງທາງເພດໃນຕົວຢ່າງການຊອກຫາຜູ້ຊາຍແລະການຄວບຄຸມ.
ວິທີການ:
ພວກເຮົາໄດ້ລົງທະບຽນ 88 (37 [42%] gay or bisexual ແລະ 51 [58%] heterosexual) ESB ຄົນເຈັບນອກແລະຄວບຄຸມ 64. ການປະເມີນຜົນປະກອບມີການກວດສອບຄວາມສ່ຽງທາງເພດ (SCS), ຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມເປັນຫ່ວງຂອງ Beck (BAI), ການເບີກຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຂອງ Beck (BDI) ແລະພຶດຕິກໍາການສ່ຽງທາງເພດ.
ຜົນການຄົ້ນຫາ:
ເມື່ອປຽບທຽບກັບການຄວບຄຸມ, ຜູ້ປ່ວຍນອກໂຮງຮຽນເອດບີໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ SC ເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມກັງວົນ, ແລະການຊຶມເສົ້າ, ຊຶ່ງໄດ້ຮັບຄວາມກ່ຽວຂ້ອງ. ກ່ຽວກັບການຮ່ວມເພດກັບຄູ່ຜົວເມຍທີ່ພົບເລື້ອຍໆ, ນັກທ່ອງທ່ຽວຕ່າງປະເທດ ESB ລາຍງານວ່າມີເພດສໍາພັນຫຼາຍກວ່າຫມູ່, ມີຈໍານວນຄູ່ຫຼາຍກວ່າ, ມີເພດສໍາພັນກ່ອນທາງເພດຫຼາຍ, ແລະການຮ່ວມເພດທາງປາກທີ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນ. ຄວາມກັງວົນ, ຊຶມເສົ້າ, ແລະ SC ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮ່ວມເພດໃນຊ່ອງຄອດທີ່ມີການປ້ອງກັນໂດຍມີຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍ, ໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຖືກຮ່ວມກັນກັບການຮ່ວມເພດກ່ອນທີ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນກັບຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ບໍ່ສະດວກ. ການຊຶມເສົ້າແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮ່ວມເພດຊ່ອງຄອດທີ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນກັບຄູ່ຮ່ວມງານແບບດັ້ງເດີມ. ການຮ່ວມເພດທາງປາກທາງປາກ condomless ໄດ້ຖືກຄາດຄະເນໂດຍ SC ແລະໄດ້ຖືກລາຍງານໂດຍຄົນນອກໂຮງຫມໍ heterosexual ESB (36%).
ສະຫຼຸບ:
ຂໍ້ມູນປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນພາກສະຫນາມໂດຍໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜູ້ຊາຍທຸກຄົນທີ່ກໍາລັງຊອກຫາສຸຂະພາບຈິດ. ການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງປັດໃຈທາງຈິດໃຈແລະພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທາງເພດທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນ, ແພດແລະການຄົ້ນຄວ້າ.
ຄໍາສັບຕ່າງໆທີ່ສໍາຄັນ: ການບີບບັງຄັບທາງເພດ ຜົນກະທົບ; ຄວາມກັງວົນ depression HIV ພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທາງເພດ
ການນໍາສະເຫນີ
ນັບຕັ້ງແຕ່ 2013, ໃນເວລາທີ່ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສທີ່ສະເຫນີສໍາລັບຄວາມບໍ່ສະອາດ hypersexual ບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນ DSM-5,1 ຈໍານວນການສຶກສາທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊອກຫາວິທີທີ່ດີກວ່າສໍາລັບບຸກຄົນຜູ້ທີ່ຊອກຫາການປິ່ນປົວສໍາລັບພຶດຕິກໍາທາງເພດຫຼາຍເກີນໄປ (ESB) ໃນການພະຍາຍາມແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ມີບັນຫາໃນການອະທິບາຍຮູບແບບຂອງ ESB. ການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການປ່ຽນແປງຕົ້ນຕໍໃນບຸກຄົນທີ່ມີ ESB ແມ່ນບໍ່ສະບາຍ,2,3 ເຊິ່ງສະຫນັບສະຫນູນເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສຂອງຂັບທາງເພດຫຼາຍເກີນໄປໃນ ICD-10.2,4 ການສຶກສາອື່ນໆໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າການປ່ຽນແປງທາງຈິດໃຈທາງຈິດຫລັກໆລວມມີການພັດທະນາຄວາມຂັດແຍ້ງໃນການຈັດການກັບຄວາມກັງວົນເຊັ່ນດຽວກັນກັບກົນໄກການເປັນໂຣກສັງຄົມ (OCD)5,6 ເຊິ່ງສະຫນັບສະຫນູນເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສທີ່ສະເຫນີໃນປະຈຸບັນໃນ ICD-11 ເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານພຶດຕິກໍາທາງເພດ.7 ຂໍ້ມູນບາງຢ່າງສະຫນັບສະຫນູນຄວາມຄິດຂອງ ESB ທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່ຄ້າຍຄືກັບສິ່ງເສບຕິດ,8 ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບອິດທິພົນແລະອິດທິພົນຕໍ່ການກະຕຸ້ນການກະຕຸ້ນ, ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສສໍາລັບການຕິດຢາເສບຕິດທາງເພດ.9 ເງື່ອນໄຂທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບໃຫມ່ຂອງ hypersexual ໄດ້ຖືກ conceptualized ອີງໃສ່ການສຶກສາສັດທີ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງການປ່ຽນແປງຂອງການກາຍເຄີນ monoamine ຂອງສະຫມອງແລະ receptors testosterone ໄດ້ເຮັດໃຫ້ hyperactivation ຂອງຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດ,10 ເຊິ່ງໄດ້ຖືກສະຫນັບສະຫນູນຈາກການສຶກສາໃຫມ່.11 ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມແຕກຕ່າງ, ທິດສະດີທັງຫມົດຂອງ ESB ສັງເກດວ່າ, ນອກເຫນືອຈາກການສະແດງຄວາມຄິດທາງເພດຫຼາຍເກີນໄປແລະຊ້ໍາຊ້ອນ, ຄວາມກະຕຸ້ນແລະພຶດຕິກໍາພາຍໃນເວລາສະເພາະ, ບຸກຄົນເຫລົ່ານີ້ລາຍງານຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເນື່ອງຈາກອາການແລະຜົນກະທົບທາງລົບໃນພື້ນທີ່ຕົ້ນຕໍເຊັ່ນ: ເປັນວຽກ, ສຸຂະພາບ, ແລະຄວາມສໍາພັນ.
ເນື່ອງຈາກຄວາມບໍ່ສະບາຍແລະຄວາມສູນເສຍຂອງການຄວບຄຸມ,12 ESB ໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າເປັນການຄາດຄະເນກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງປະຊາກອນທີ່ຢູ່ໃນສະຫະລັດ, ໂດຍສະເພາະໃນກຸ່ມຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດດຽວກັນ.13,14 ໂດຍສະເພາະ, ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ກໍານົດການພົວພັນລະຫວ່າງການກະທໍາທາງເພດ (SC) ແລະຜົນກະທົບທາງເພດທາງລົບຫຼາຍຢ່າງເຊັ່ນ: ການຮ່ວມເພດທາງເພດທີ່ບໍ່ມີເພດສໍາພັນໂດຍມີຄູ່ຮ່ວມເພດ,15,16 ແລະເຈດຕະນາຊອກຫາການຮ່ວມເພດໂດຍບໍ່ມີເພດສໍາພັນທາງເພດ.17 ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ປະເມີນອາການຂອງ SC ຢູ່ໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປຂອງຜູ້ຄົນແທນຕົວຢ່າງການຊອກຫາການຮັກສາ.
ສໍາລັບບຸກຄົນບາງຄົນທີ່ມີ ESB, ພຶດຕິກໍາທາງເພດຂອງພວກເຂົາບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄູ່ຮ່ວມເພດ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະໄດ້ສຸມໃສ່ການຊໍາລະລ້າງຫຼາຍເກີນໄປແລະ / ຫຼືການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຫຼາຍກ່ວາເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຜູ້ທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບ ESB ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮ່ວມເພດທີ່ຂົ່ມຂູ່ກັບຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ມັກ18 ແລະໃນການສຶກສາຊາຍຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດຊາຍແລະຊາຍທີ່ມີເພດຊາຍທີ່ມີ SC, 92% ໄດ້ລາຍງານວ່າການຮ່ວມເພດກັບຄູ່ຜົວເມຍບາງຄັ້ງແມ່ນບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.19 ບຸກຄົນທີ່ມີ ESB ຜູ້ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການພົບກັບການຮ່ວມເພດທາງເພດຫຼາຍຢ່າງທີ່ມີຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີຄວາມຍິນຍອມຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສຸດສໍາລັບຄວາມເຈັບປ່ວຍທາງການແພດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດແລະອັດຕາການຕາຍຂອງ ESB ເຊິ່ງເປັນການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອໂລກເອດສ.17,20,21 ການຄົ້ນຄວ້າຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄະແນນທີ່ສູງທີ່ສຸດໃນມາດຕະການທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປຂອງ ESB, ການຄ້າເສບຕິດທາງເພດ (SCS), ຄາດເດົາການຮ່ວມເພດກັບຄູ່ສົມລົດຫຼາຍກວ່າ, ມີພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍກວ່າເກົ່າ (ເຊັ່ນ: ການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມແລະການຮ່ວມເພດ). ແລະການຊື້ຢາ STIs.3,22 ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຂໍ້ມູນແມ່ນຫາຍາກກ່ຽວກັບການພົວພັນລະຫວ່າງ ESB ແລະພຶດຕິກໍາຄວາມສ່ຽງທາງເພດໃນຜູ້ຊາຍຊື່.13,23 ຂໍ້ມູນທີ່ມີພຽງເລັກນ້ອຍບໍ່ມີສ່ວນຮ່ວມກ່ຽວກັບຕົວຢ່າງການຊອກຫາການປິ່ນປົວຂອງບຸກຄົນທີ່ມີ ESB ແລະໄດ້ນໍາສະເຫນີຄໍາອະທິບາຍຈໍາກັດຫຼາຍ.
ສະພາບອາລົມລົບກວນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໂປຣໄຟລທີ່ກັງວົນແລະຊຶມເສົ້າ, ໄດ້ຖືກຕິດພັນກັບ ESB.24 ພຶດຕິກໍາເຊັ່ນ: ການພົບກັບຄູ່ຮ່ວມເພດສໍາພັນແບບດັ້ງເດີມຫຼາຍແລະການເຮັດໃຫ້ແມ່ຍິງເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້ຖືກລາຍງານຢູ່ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມກົດດັນຈາກສະຖານະການທາງລົບເຫຼົ່ານີ້.25 ສະພາບອາລົມຂອງລັດດັ່ງກ່າວແມ່ນຄິດວ່າຈະເປັນຜົນກະທົບຕໍ່ ESB26 ແລະອາດຈະສ້າງຄວາມສະດວກຫຼາຍໃນການຮ່ວມເພດທີ່ບໍ່ສົມບູນແບບ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ແລະ STIs. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນັກຄົ້ນຄວ້າອື່ນໆໄດ້ພົບເຫັນວ່າມີພຽງແຕ່ຄົນສ່ວນນ້ອຍ (15-25%) ຂອງຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ລາຍງານເພີ່ມຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ປະສົບຄວາມກັງວົນຫຼືການຊຶມເສົ້າ.27
ຂໍ້ມູນບາງຢ່າງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການປະສົບຄວາມກັງວົນ, ຊຶມເສົ້າ, ຫຼືຄວາມໃຈຮ້າຍອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຕັດສິນໃຈທາງເພດໃນທາງລົບ.28 ກົງກັນຂ້າມ, ການສຶກສາອື່ນໆໄດ້ພົບເຫັນວ່າບາງຄົນທີ່ປະສົບກັບບັນຍາກາດທາງລົບອາດຈະເຮັດໃຫ້ການຕັດສິນໃຈຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ.29 ກ່ຽວກັບການກິນຄວາມສ່ຽງທາງເພດ, ຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ຈະແນະນໍາວ່າບຸກຄົນທີ່ມີປະສົບການຊຶມເສົ້າຫຼືຄວາມກັງວົນອາດຈະບໍ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປະພຶດຕົວທາງເພດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, Mustanski28 ພົບວ່າການເພີ່ມຂື້ນໃນຄວາມກັງວົນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີຄວາມສ່ຽງທາງເພດຫລາຍຂຶ້ນໃນບາງຄົນທີ່ມີເພດສໍາພັນແລະຊາຍທີ່ມີເພດຊາຍແລະສົມມຸດວ່າສ່ວນປະກອບທີ່ກະຕຸ້ນຂອງຄວາມກັງວົນອາດຈະເຊື່ອມໂຍງກັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນ.
ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາກ່ຽວກັບ ESB ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ESB ໄດ້ຖືກດໍາເນີນໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຂໍ້ມູນຈິງກ່ຽວກັບ ESB ໃນປະເທດບາຊິນແລະພາກສ່ວນອື່ນຂອງໂລກແມ່ນມີຄວາມຈໍາກັດຫຼາຍ, ເຊິ່ງປະຕິບັດການທົ່ວໄປຂອງຄວາມຮູ້, ເນື່ອງຈາກວ່າພຶດຕິກໍາທາງເພດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງທາງວັດທະນະທໍາ. ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງ ESB ແລະໂປຣໄຟລໃນທາງລົບກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເຊື້ອ HIV ໃນຕົວຢ່າງການຊອກຫາການຮັກສາ.
ເປົ້າຫມາຍຂອງການສຶກສາໃນປັດຈຸບັນແມ່ນເພື່ອກວດກາ ESB, ຄວາມກັງວົນ, ການຊຶມເສົ້າ, ແລະພຶດຕິກໍາຄວາມສ່ຽງທາງເພດໃນບັນດາຜູ້ເຈັບທ້ອງຖິ່ນແລະຄວບຄຸມ ESB ໃນນະຄອນຫລວງຂອງລັດSão Paulo, Brazil. ອີງໃສ່ຫຼັກຖານຈາກສະຫະລັດອາເມລິກາ, ພວກເຮົາໄດ້ສະຫຼຸບວ່າບຸກຄົນທີ່ມີ ESB ຈະສະແດງຄວາມຮຸນແຮງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມກັງວົນແລະການຊຶມເສົ້າແລະລາຍງານກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາສ່ຽງທາງເພດຫຼາຍກວ່າການຄວບຄຸມ. ພວກເຮົາຍັງໄດ້ສົມມຸດວ່າຄວາມຮຸນແຮງຂອງຄວາມກັງວົນ, ຊຶມເສົ້າ, ແລະ ESB ຈະມີຄວາມສໍາພັນທາງບວກຕໍ່ກັບພຶດຕິກໍາຂອງຄວາມສ່ຽງທາງເພດ.
ວິທີການ
ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມແລະຂັ້ນຕອນຕ່າງໆ
ບົດຂຽນນີ້ນໍາສະເຫນີຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ໃນ Ambulatrio de Impulso ທາງເພດທາງເພດທີ່ສະກັດກັ້ນແລະ Prevento de Desfechos Negativos Associates ແລະ Sexual (AISEP), Instituto de Psiquiatria (IPq), Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de So Paulo (USP) ທີ່ຢູ່ ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ຖືກເລືອກເອົາໂດຍການໂຄສະນາໃນສະຖາບັນແລະຊຸມຊົນໃກ້ຄຽງຜ່ານທາງສື່ຕ່າງໆເຊັ່ນ: ວິດທະຍຸ, ວາລະສານແລະວາລະສານ. ຄື່ນທໍາອິດຂອງການຈ້າງແຮງງານທີ່ເຂົ້າຮ່ວມກຸ່ມທີ່ມີອາການ ESB ແລະຜູ້ທີ່ຊອກຫາການປິ່ນປົວສໍາລັບ ESB ໄດ້ມີສິດໄດ້ຮັບການສຶກສາຖ້າພວກເຂົາໄດ້ຖືກຈັດປະເພດວ່າມີການຂັບລົດທາງເພດຫຼາຍເກີນໄປໂດຍອີງໃສ່ເງື່ອນໄຂ ICD-10 F52.7, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາຈົ່ມວ່າ ຂັບທີ່ມັກຈະນໍາໄປສູ່ການ ESB,4 ແລະການຕິດຢາເສບຕິດທີ່ອີງໃສ່ເງື່ອນໄຂຂອງ Goodman, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມີຄວາມບົກພ່ອງ ESB ທີ່ນໍາໄປສູ່ການຂາດດູນທາງດ້ານຄລີນິກຫລືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສະແດງໃນໄລຍະ 12-month ດຽວກັນໂດຍສາມຫຼືຫຼາຍກວ່ານີ້: ຄວາມອົດທົນ (ການກະທົບທາງເພດ); ການຖອນເງິນ (ອາການທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະ / ຫຼືທາງຈິດວິທະຍາ, ເຊັ່ນ: ການປະຕິບັດການບໍ່ນັບຖື); ພຶດຕິກໍາທາງເພດເລື້ອຍໆ; ການຄວບຄຸມບໍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ; ການສູນເສຍເວລາໃນການກະກຽມສໍາລັບກິດຈະກໍາທາງເພດ; ການຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະກໍາດ້ານສັງຄົມຫຼືການເຮັດວຽກ; ແລະຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເຖິງວ່າຈະມີຜົນກະທົບທາງລົບ.9 ຄື່ນຂອງການຈ້າງງານຄັ້ງທີສອງແມ່ນເປົ້າຫມາຍທີ່ບໍ່ມີອາການ ESB. ບຸກຄົນທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເຂົ້າຮ່ວມເປັນຜູ້ຄວບຄຸມມີສິດໄດ້ຮັບຖ້າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ມາດຕະຖານສໍາລັບການຂັບລົດທາງເພດຫຼາຍເກີນໄປຕາມມາດຕະຖານ ICD-10 F52.7 ຫຼືສໍາລັບການຕິດຢາເສບຕິດຕາມເງື່ອນໄຂຂອງ Goodman. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຕ້ອງມີອາຍຸ 18 ປີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ຮູ້ຫນັງສື, ແລະຕ້ອງໄດ້ມີຊີວິດຢູ່ໃນປະເທດບຣາຊິນສໍາລັບປີສຸດທ້າຍ 10. ຂໍ້ກໍານົດການປະຕິເສດສໍາລັບການສຶກສານີ້ລວມມີການວິນິດໄສຂອງບັນຫາໃດຫນຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້: paraphilias (ICD-10 F65), ຄວາມຜິດປະຕິບັດຕາມເພດ (ICD-10 F64), schizophrenia, schizotypal ແລະ delusional disorders (ICD-10 F20-F29), manic ປະຈຸບັນ (F30.0, F31.0, ແລະ F 31.1, F 31.2), ແລະຄວາມຜິດປະຕິບັດທາງຈິດອື່ນໆທີ່ເກີດຈາກຄວາມຜິດປະຕິບັດຂອງສະຫມອງຫຼືການບາດເຈັບຫຼືພະຍາດທາງດ້ານຮ່າງກາຍ (ICD-10 F0.6).
ຈໍານວນທັງຫມົດຂອງບຸກຄົນ 204 ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການໂຄສະນາການສຶກສາໃນໄລຍະຄື່ນທໍາອິດແລະ 130 ມາສໍາຫຼວດການສໍາຫຼວດ. ແມ່ຍິງ 114 ແລະແມ່ຍິງ 10 ຖືກພິຈາລະນາທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບແລະໄດ້ລົງທະບຽນໃນການສຶກສາແຕ່ຜູ້ຊາຍ 26 ບໍ່ໄດ້ສໍາເລັດການປະເມີນຜົນທັງຫມົດສໍາລັບເຫດຜົນຕ່າງໆລວມທັງການຍ້າຍໄປເມືອງອື່ນ, ຊອກຫາການປິ່ນປົວສໍາລັບສະພາບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຫຼື ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະເຂົ້າໃຈມາດຕະການຕອບໂຕ້ຕົນເອງ. ຈໍານວນທັງຫມົດຂອງບຸກຄົນ 121 ສະແຫວງຫາການເຂົ້າຮ່ວມເປັນການຄວບຄຸມແລະ 78 ມາສໍາລັບການສໍາພາດ screened. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຫ້າຂອງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ບັນລຸເງື່ອນໄຂສໍາລັບການຂັບລົດທາງເພດຫຼາຍເກີນໄປແລະສິ່ງເສບຕິດທາງເພດແລະໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນຈາກຕົວຢ່າງການຄວບຄຸມ. ຜູ້ສະຫມັກ 73 ທີ່ຍັງເຫຼືອ, ຜູ້ຊາຍ 64 ແລະເກົ້າແມ່ຍິງ, ໄດ້ຖືກຖືວ່າມີສິດເປັນຜູ້ຄວບຄຸມແລະຖືກລົງທະບຽນໃນການສຶກສາ. ໃນເອກະສານນີ້, ພວກເຮົາລາຍງານຂໍ້ມູນຈາກຜູ້ຊາຍ 88 ທີ່ໄດ້ບັນລຸເງື່ອນໄຂການຂັບລົດທາງເພດຫຼາຍເກີນໄປແລະສິ່ງເສບຕິດທາງເພດ, ເຊິ່ງພວກເຮົາຈະເອີ້ນວ່າຜູ້ປ່ວຍນອກ ESB ແລະຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ປະຕິບັດເງື່ອນໄຂການຂັບລົດທາງເພດເກີນໄປແລະສິ່ງເສບຕິດທາງເພດ, ຄວບຄຸມການໂທ. ທັງຫມົດຂອງການປະເມີນການສຶກສາໄດ້ສໍາເລັດຈາກເດືອນຕຸລາ 64 ເຖິງເດືອນພະຈິກ 2010.
ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດໄດ້ຮັບການຍິນຍອມເຫັນດີແລະໄດ້ສໍາເລັດການປະເມີນ 2 ຊົ່ວໂມງເທົ່ານັ້ນທີ່ປະກອບດ້ວຍມາດຕະການຕອບໂຕ້ຕົວເອງແລະການປະເມີນທາງຈິດໃຈ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ປະຕິບັດມາດຕະການດ້ວຍຕົນເອງໂດຍໃຊ້ສະບັບເຈ້ຍແລະເບຍ. ຜູ້ຊ່ວຍການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະເຫນີສະພາບລວມຂອງມາດຕະການປະຕິບັດຕົວເອງແລະເກັບກໍາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສັງຄົມ. ພະຍາບານໄດ້ດໍາເນີນການສໍາພາດທາງການແພດເພື່ອກວດກາເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບ. ການຄວບຄຸມໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານການເງິນສໍາລັບການຂົນສົ່ງ ການປິ່ນປົວໄດ້ສະຫນອງໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີ ESB. ການສຶກສານີ້ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາແລະອະນຸມັດໂດຍຄະນະກໍາມະການດ້ານຈັນຍາບັນຂອງໂຮງຫມໍ Das Clínicas, Faculdade de Medicina, USP.
ມາດຕະການ
ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ຖືກຂໍໃຫ້ລາຍງານກ່ຽວກັບອາຍຸຂອງພວກເຂົາ, ເພດ, ສະຖານະພາບສົມລົດ, ເຊື້ອຊາດ, ປີຂອງການສຶກສາ, ການຈ້າງງານ, ລາຍໄດ້ປະຈໍາເດືອນຂອງຄອບຄົວ, ປະຖົມນິເທດທາງເພດແລະສະຖານະພາບຂອງເຊື້ອ HIV.
ພຶດຕິກໍາທາງເພດເກີນໄປ (ESB)
SCS ໄດ້ພັດທະນາເພື່ອປະເມີນແນວໂນ້ມຂອງຄວາມຮູ້ສຶກທາງເພດແລະການບີບບັງຄັບທາງເພດ.30 ຂະຫນາດແມ່ນປະກອບດ້ວຍບົດລາຍງານ 10 (ຕົວຢ່າງ: "ຄວາມຄິດທາງເພດແລະພຶດຕິກໍາຂອງຂ້ອຍກໍ່ເປັນບັນຫາໃນຊີວິດຂອງຂ້ອຍ.") ທີ່ຖືກປະເມີນຢູ່ໃນລະດັບສີ່ຈຸດຈາກ 1 = ບໍ່ຄືກັນກັບຂ້ອຍ, ກັບ 4 = ຫຼາຍຄືຂ້ອຍ. ມັນເປັນມາດຕະການໃຊ້ ESB ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ສະບັບ Brazilian ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຫມັ້ນຄົງທີ່ດີ (Cronbach ຂອງ alpha ຂອງ 0.95).31
ມາດຕະການ Psychopathology
ສະບັບພາສາປອກຕຸຍການຂອງ Beck Anxiety Inventory (BAI) ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນປະເທດບຣາຊິນ32 ແລະໄດ້ພົບເຫັນວ່າເປັນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ (Cronbach's alpha = 0.76). ນີ້ແມ່ນມາດຕະການຂອງຕົນເອງລາຍງານ 21 ທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອວັດແທກຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງອາການຂອງຄວາມກັງວົນກັບຂະຫນາດຕອບສະຫນອງສີ່ຈຸດຕໍ່ໄປນີ້: 0 = ບໍ່ສົມບູນ, 1 = ເລັກ, 2 = ປານກາງແລະ 3 = ຮ້າຍແຮງ. ສະບັບພາສາປອກຕຸຍການຂອງ Beck Depression Inventory (BDI) ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນປະເທດບຣາຊິນ (Cronbach's alpha = 0.81)33 ນີ້ແມ່ນບົດລາຍງານຂອງຕົວເອງ 21 ທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອວັດແທກຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງອາການຊຶມເສົ້າເຊັ່ນ: ອ່ອນ, ປານກາງແລະຮ້າຍແຮງ.
ພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທາງເພດ
ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປະພຶດທາງເພດແມ່ນໄດ້ຖືກພັດທະນາໂດຍຜູ້ຂຽນທໍາອິດຂອງເອກະສານນີ້ໂດຍອີງໃສ່ການຄົ້ນຄວ້າຜ່ານມາ34,35 ເພື່ອເກັບກໍາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍແລະບໍ່ສະເຫມີພາບ, ລວມທັງຄວາມຖີ່ຂອງການຮ່ວມເພດໃນຊ່ອງຄອດແລະຊ່ອງຄອດ, ການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມແລະຈໍານວນຄູ່ຂອງຜູ້ເປັນຄູ່. ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປະພຶດທາງເພດແມ່ນໄດ້ຖືກອອກແບບມາເປັນແບບສອບຖາມລາຍງານຂອງຕົນເອງໃນການປະເມີນຜົນກະທົບດ້ານຄວາມສ່ຽງທາງເພດໃນ 6 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ. ແບບສອບຖາມນີ້ໄດ້ຖືກທົດລອງກັບບຸກຄົນ 20 ເພື່ອກວດສອບບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມຫມາຍແລະເນື້ອຫາແລະມີຕົວແປ XRLX% ຂອງ Cronbach. ມັນຍັງລວມເຖິງລາຍການທີ່ສົມບູນກ່ຽວກັບການຮ່ວມເພດຢູ່ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງເຫຼົ້າແລະຢາເສບຕິດ.
ການວິເຄາະທາງສະຖິຕິ
ການວິເຄາະສະຖິຕິໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ STATA ຮຸ່ນ 10 ດ້ວຍລະດັບຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງ p <0.05. ສະຖິຕິທີ່ອະທິບາຍໄດ້ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ເປັນສັດສ່ວນ ສຳ ລັບຕົວປ່ຽນປະເພດແລະວິທີການແລະຄວາມແຕກຕ່າງມາດຕະຖານ ສຳ ລັບຕົວແປທີ່ຕໍ່ເນື່ອງ. ການປຽບທຽບກຸ່ມໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນໂດຍໃຊ້ການທົດສອບ chi-square ຫຼືອັດຕາສ່ວນຄີກົ້ແລະອັດຕາສ່ວນຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈ 95% (95% CI) ສຳ ລັບຕົວແປປະເພດຕ່າງໆ, ແລະ t- ການທົດສອບສໍາລັບຕົວແປຕໍ່ເນື່ອງ.
ເພື່ອທົດສອບຄວາມຄິດຂອງພວກເຮົາຄັ້ງທໍາອິດວ່າຜູ້ປ່ວຍນອກໂຮງຮຽນເອດບີຈະລາຍງານຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງຄວາມກັງວົນແລະການຊຶມເສົ້າແລະພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທາງເພດຫຼາຍກວ່າການຄວບຄຸມ, ພວກເຮົາໄດ້ພິຈາລະນາຄວາມແຕກຕ່າງຂອງລັກສະນະຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ, ຄວາມກັງວົນ, ຊຶມເສົ້າແລະຈຸດ SC ແລະພຶດຕິກໍາທາງເພດລະຫວ່າງຄົນເຈັບແລະຜູ້ຄວບຄຸມ. ເພື່ອທົດສອບຄວາມຄິດເຫັນທີສອງຂອງພວກເຮົາວ່າຄວາມຮຸນແຮງຂອງຄວາມກັງວົນ, ຊຶມເສົ້າ, ແລະ SC ມີຄວາມສໍາພັນທາງບວກຕໍ່ກັບພຶດຕິກໍາສ່ຽງທາງເພດ, ພວກເຮົາໄດ້ປະຕິບັດການວິເຄາະທາງສະຖິຕິເບື້ອງຂວາແລະຫຼັງຈາກນັ້ນແບບຈໍາລອງທາງດ້ານ logistic ເພື່ອກວດກາການປະກອບສ່ວນຂອງອາລົມທາງລົບ (anxiety, depression ) ແລະ SC ກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທາງເພດທີ່ມີຊື່ວ່າ: 1) ການຮ່ວມເພດທາງປາກປະສົມກັບເພດກົງກັນຂ້າມກັບຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍ; 2) ການຮ່ວມເພດຊ່ອງຄອດແບບບໍ່ມີເພດສໍາພັນກັບຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍ; 3) ການຮ່ວມເພດທາງປາກທີ່ບໍ່ມີອະນາໄມຮ່ວມກັບຄູ່ຮ່ວມງານແບບດັ້ງເດີມ; ແລະ 4) ການຮ່ວມເພດຊ່ອງຄອດໂດຍບໍ່ມີການຮ່ວມເພດກັບຄູ່ສົມລົດແບບດ່ຽວ. ຮູບແບບທັງຫມົດໄດ້ຖືກປັບສໍາລັບອາຍຸ, ເຊື້ອຊາດ, ສະຖານະການທາງດ້ານກົດຫມາຍ, ການປະຖົມນິເທດທາງເພດແລະສະຖານະພາບຂອງໂລກ.
ຜົນການຄົ້ນຫາ
ລັກສະນະຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມແມ່ນນໍາສະເຫນີໃນ ຕາລາງ 1ທີ່ຢູ່ ຜູ້ປ່ວຍນອກໂຮງຮຽນເອດບີແມ່ນມີອາຍຸຫຼາຍກ່ວາການຄວບຄຸມ (t(150) = 2.53 p = 0.006) ອາຍຸຂອງຜູ້ປ່ວຍນອກໂຮງຫມໍເອດບີແມ່ນອາຍຸລະຫວ່າງ 21 ແລະ 66 ປີແລະອາຍຸຂອງການຄວບຄຸມມີລະຫວ່າງອາຍຸ 18 ແລະ 59 ປີ. ນັກສຶກສານອກໂຮງຫມໍ ESB ຫຼາຍກວ່າການຄວບຄຸມແມ່ນຄົນຜິວຂາວ (χ2(2) = 8.20 p = 0.01) ກ່ຽວກັບຕົວຕົນທາງເພດ, ຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອເອດສ໌ຫຼາຍຄົນໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າເປັນເພດ gay ຫຼືມີເພດຮ່ວມເພດຫຼາຍກວ່າການຄວບຄຸມ (χ2(1) = 12.10 p = 0.001) ແລະໂຮງຫມໍເອດບີເອດຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຖືກເຮັດວຽກ (χ2(2) = 16.66; p <0.001). ມີຄວາມແຕກຕ່າງ ໜ້ອຍ ໃນສະຖານະພາບການແຕ່ງງານລະຫວ່າງຄົນນອກແລະຄົນຄວບຄຸມ ESB, ຜູ້ປ່ວຍນອກໂຮງງານ ESB ມັກຈະແຕ່ງງານ (χ2(2) = 4.64; p <0.09).
ຕາຕະລາງ 1 ຂໍ້ມູນດ້ານສະຖິຕິດ້ານສັງຄົມຂອງຜູ້ປ່ວຍນອກລະບົບ ESB ເພດຊາຍ 88 ຄົນແລະຜູ້ຄວບຄຸມເພດຊາຍ 64 ຄົນໃນເມືອງ Sao Paulo, ປະເທດ Brazil
| ໂຮງພະຢາບານເອດບີເອດ (n = 88) | ການຄວບຄຸມ (n = 64) | ລວມ (n = 152) | χ2/t test statistic | |
|---|---|---|---|---|
| ເຊື້ອຊາດ | ||||
| ຄົນຜິວຂາວ | 70 (79.5) | 38 (59.4) | 108 (71.1) | |
| ລູກຫລານອາຟຣິກາ | 16 (18.2) | 25 (39.1) | 41 (27.0) | |
| ອື່ນ ໆ | 2 (2.3) | 1 (1.6) | 3 (2.0) | 8.20* |
| ສະຖານະການທາງດ້ານກົດຫມາຍ | ||||
| ການແຕ່ງງານ | 38 (43.2) | 17 (26.6) | 55 (36.2) | |
| ດຽວ | 42 (47.7) | 41 (64.1) | 83 (54.6) | |
| ການຢ່າຮ້າງ | 9 (9.1) | 6 (9.4) | 15 (9.87) | 4.64† |
| ການປະຖົມນິເທດທາງເພດ | ||||
| Gay and bisexual | 37 (42.1) | 10 (15.0) | 47 (30.9) | |
| ເພດກົງຂ້າມ | 51 (58.0) | 54 (84.4) | 105 (69.1) | 12.10‡ |
| ສະຖານະການຈ້າງງານ | ||||
| ບໍ່ໄດ້ຈ້າງ | 14 (15.9) | 1 (1.6) | 15 (9.9) | |
| ພະນັກວຽກ | 69 (78.4) | 48 (75.0) | 117 (77.0) | |
| ນັກສຶກສາ | 5 (5.7) | 15 (23.4) | 20 (13.2) | 16.66‡ |
| ສະຖານະພາບສະເພາະ | ||||
| ບໍ່ຮູ້ຈັກ | 15 (17.0) | 13 (20.3) | 28 (18.4) | |
| ກະທົບທາງລົບ | 64 (72.7) | 48 (75.0) | 112 (73.7) | |
| ໃນທາງບວກ | 9 (10.2) | 3 (4.7) | 12 (7.9) | 0.43 |
| ອາຍຸ, ຄວາມຫມາຍ (SD) | 38.17 (8.91) | 33.98 (11.41) | 36.40 (10.21) | 2.53* |
| ປີການສຶກສາ, ຫມາຍຄວາມວ່າ (SD) | 14.20 (4.18) | 13.47 (4.02) | 13.89 (4.12) | 1.09 |
| ລາຍໄດ້ປະຈໍາເດືອນ (R $), ກາງ (95% CI)§ | 3,000 (2,500-3,942) | 3,000 (2,700-4,000) | 3,000 (3,000-3,800) | 0.90 |
| ການຂົ່ມຂູ່ທາງເພດ, ຫມາຍຄວາມວ່າ (SD) | 31.93 (5.02) | 15.44 (5.44) | 24.99 (9.67) | 19.30‡ |
| ຄວາມກັງວົນ, ຄວາມຫມາຍ (SD) | 13.43 (9.98) | 6.48 (8.42) | 10.51 (9.94) | 4.52‡ |
| ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ, ຄວາມຫມາຍ (SD) | 16.51 (8.60) | 6.21 (5.66) | 12.18 (9.06) | 8.88‡ |
ຂໍ້ມູນທີ່ນໍາສະເຫນີເປັນ n (%), ເວັ້ນເສຍແຕ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຢ່າງອື່ນ.
95% CI = 95% interval ຄວາມຫມັ້ນໃຈ; ESB = ພຶດຕິກໍາທາງເພດຫຼາຍເກີນໄປ; SD = ຄ່າບ່ຽງເບນມາດຕະຖານ.
*p <0.05;
†p <0.10;
‡p <0.001.
§Mann Whitney U ທົດສອບ.
ເອດບີເອດນອກໂຮງຫມໍມີສູງກວ່າ SC (t(150) = 19.30; p <0.001), ຄວາມກັງວົນໃຈ (t(150) = 4.51; p <0.001), ແລະຄະແນນຊຶມເສົ້າ (t(149) = 8.88; p <0.001) ກວ່າການຄວບຄຸມ. ພວກເຮົາໄດ້ພົບເຫັນຄວາມ ສຳ ພັນທີ່ ສຳ ຄັນລະຫວ່າງ SC ແລະໂຣກຊຶມເສົ້າ (ຜູ້ປ່ວຍນອກແຜນ ESB: r = 0.38; p <0.001; ການຄວບຄຸມ: r = 0.25; p = 0.04), SC ແລະຄວາມກັງວົນໃຈ (ຜູ້ປ່ວຍນອກແຜນ ESB: r = 0.27; p = 0.01; ການຄວບຄຸມ: r = 0.33; p = 0.007), ແລະອາການຊຶມເສົ້າແລະຄວາມກັງວົນໃຈ (ຄົນເຈັບ ESB ຄົນເຈັບ: r = 0.66; p <0.001; ການຄວບຄຸມ: r = 0.70; p <0.001).
ການປຽບທຽບລະຫວ່າງໂຮງຫມໍເອດບີເອດແລະການຄວບຄຸມສໍາລັບພຶດຕິກໍາທາງເພດໃນ 6 ເດືອນກ່ອນແມ່ນນໍາສະເຫນີ ຕາລາງ 2ທີ່ຢູ່ ຜູ້ປ່ວຍນອກໂຮງຮຽນເອດບີໄດ້ມີໂອກາດທີ່ຈະມີເພດສໍາພັນພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຢາເສບຕິດກວ່າການຄວບຄຸມ. ກຸ່ມຄວບຄຸມລາຍງານວ່າມີພຶດຕິກໍາທາງເພດຫຼາຍກວ່າຫມູ່ທີ່ມີຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍ, ການຮ່ວມເພດທາງຊ່ອງຄອດຫຼາຍກັບຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍແລະການຮ່ວມເພດທາງຊ່ອງຄອດທີ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນກັບຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍຫຼາຍ. ນັກທ່ອງທ່ຽວຕ່າງປະເທດ ESB ລາຍງານວ່າມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນແລະມີຄູ່ຜົວເມຍຫຼາຍກວ່າຫມູ່. ນັກການໂຮງຫມໍເອດບີເອດໄດ້ລາຍງານວ່າມີການຮ່ວມເພດທາງເພດສໍາພັນກັບຄົນທີ່ບໍ່ສະບາຍແລະມີເພດສໍາພັນທີ່ບໍ່ມີການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມີເພດສໍາພັນກັບເຂົາເຈົ້າ. ຂອງຜູ້ທີ່ລາຍງານວ່າມີເພດສໍາພັນທີ່ບໍ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ບໍ່ມີເພດສໍາພັນ (n = 28), 18 (64%) ກໍານົດຕົນເອງເປັນເພດ gay ຫຼື bisexual, ໃນຂະນະທີ່ 10 (36% ຕາລາງ 3 ສະແດງໃຫ້ເຫັນການແຜ່ກະຈາຍຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດຂອງຜູ້ປິ່ນປົວພາຍນອກ ESB ອີງຕາມການປະຖົມນິເທດທາງເພດ. ກ່ຽວກັບການພົວພັນທາງເພດກັບຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍ, ຜູ້ທີ່ຮູ້ຕົວເອງວ່າເປັນເພດດຽວກັນລາຍງານວ່າມີເພດສໍາພັນ, ການຮ່ວມເພດທາງຊ່ອງຄອດແລະການຮ່ວມເພດຊ່ອງຄອດທີ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນ. ກ່ຽວກັບການພົວພັນທາງເພດກັບຄູ່ຮ່ວມງານແບບດັ້ງເດີມ, ຜູ້ທີ່ຮູ້ຕົນເອງວ່າເປັນເພດດຽວກັນລາຍງານວ່າມີເພດສໍາພັນລະຫວ່າງຊ່ອງຄອດແລະການຮ່ວມເພດຊ່ອງຄອດທີ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນ, ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ທີ່ກໍານົດຕົນເອງວ່າເປັນເພດ gay ຫຼື bisexual ນໍາສະເຫນີຄູ່ຜົວເມຍທີ່ມີຄວາມຫມາຍທີ່ສູງກວ່າແລະລາຍງານວ່າມີເພດສໍາພັນທາງເພດ.
ຕາຕະລາງ 2 ພຶດຕິ ກຳ ທາງເພດຂອງຜູ້ປ່ວຍນອກໂຮງງານ 88 ESB ແລະຄວບຄຸມ 64 ແຫ່ງ, ເມືອງ Sao Paulo, ປະເທດ Brazil
| ໂຮງພະຢາບານເອດບີເອດ (n = 88) | ການຄວບຄຸມ (n = 64) | OR | 95% CI | p-value | |
|---|---|---|---|---|---|
| ການຮ່ວມເພດທາງເພດໃນ 6 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ | 74 (84.1) | 50 (78.1) | 1.48 | 0.65-3.37 | 0.350 |
| ການຮ່ວມເພດທາງເພດທີ່ມີຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍໃນໄລຍະຫົກເດືອນທີ່ຜ່ານມາ | 39 (44.3) | 43 (67.2) | 0.39 | 0.20-0.76 | 0.006 |
| ການຮ່ວມເພດຊ່ອງຄອດທີ່ມີຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍ | 32 (36.4) | 39 (60.9) | 0.37 | 0.19-0.71 | 0.003 |
| ການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມໃນເວລາຮ່ວມເພດຮ່ວມກັບຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍ | 26 (29.6) | 29 (45.3) | 0.51 | 0.26-0.99 | 0.047 |
| ການຮ່ວມເພດໃນອະນາຄົດທີ່ມີຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍ | 21 (23.9) | 17 (26.6) | 0.87 | 0.41-1.82 | 0.710 |
| ການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີເພດສໍາພັນກັບຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍ | 14 (15.9) | 10 (15.6) | 1.02 | 0.42-2.47 | 0.960 |
| ເພດທີ່ມີຄູ່ຮ່ວມງານແບບດັ້ງເດີມໃນຫົກເດືອນທີ່ຜ່ານມາ | 62 (70.5) | 22 (34.4) | 4.55 | 2.28-9.07 | <0.001 |
| ຈໍານວນຄູ່ຮ່ວມເພດຮ່ວມເພດໃນ 6 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ, ຫມາຍຄວາມວ່າ (SD) | 12.63 (27.98) | 0.86 (1.76) | t (150) = -3.36 | 0.001 | |
| 0 | 26 (29.6) | 42 (65.6) | 1 | ||
| 1 | 10 (11.4) | 12 (18.8) | 1.35 | 0.51-3.56 | 0.550 |
| 2 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ | 52 (59.1) | 10 (15.6) | 8.4 | 3.64-19.36 | <0.001 |
| ການຮ່ວມເພດທາງຊ່ອງຄອດທີ່ມີຄູ່ຮ່ວມງານແບບດັ້ງເດີມ | 35 (39.8) | 18 (28.1) | 1.69 | 0.84-3.37 | 0.140 |
| ການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມໃນເວລາຮ່ວມເພດຮ່ວມກັບຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ບໍ່ສະດວກສະບາຍ | 23 (26.1) | 12 (18.8) | 0.62 | 0.70-3.37 | 0.290 |
| ການຮ່ວມເພດທາງປາກປະສົມກັບຄູ່ຮ່ວມງານແບບດັ້ງເດີມ | 46 (52.3) | 17 (26.6) | 3.03 | 1.51-6.07 | 0.020 |
| ການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີເພດສໍາພັນກັບຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ບໍ່ສະດວກສະບາຍ | 28 (31.8) | 9 (14.1) | 2.85 | 1.24-6.58 | 0.010 |
| ເພດທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງເຫຼົ້າ | |||||
| No | 55 (63.2) | 38 (59.4) | 1 | ||
| ບາງຄັ້ງ | 29 (32.9) | 25 (39.1) | 0.76 | 0.39-1.50 | 0.440 |
| ປົກກະຕິແລ້ວ | 4 (4.6) | 1 (1.6) | 1.14 | 0.58-2.21 | 0.700 |
| ເພດທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຢາເສບຕິດ | |||||
| No | 74 (84.1) | 63 (98.4) | 1 | ||
| ບາງຄັ້ງ | 11 (12.8) | 1 (1.6) | 9.00 | 1.07-75.27 | 0.010 |
| ປົກກະຕິແລ້ວ | 3 (3.5) | 0 | - |
ຂໍ້ມູນທີ່ນໍາສະເຫນີເປັນ n (%), ເວັ້ນເສຍແຕ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຢ່າງອື່ນ.
95% CI = 95% interval ຄວາມຫມັ້ນໃຈ; ESB = ພຶດຕິກໍາທາງເພດຫຼາຍເກີນໄປ; OR = ອັດຕາສ່ວນອັດຕາ.
ການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມໂດຍທົ່ວໄປຫມາຍເຖິງການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມໃນຈໍານວນ 0-75%.
ຕາຕະລາງ 3 ພຶດຕິ ກຳ ທາງເພດຂອງເພດ ສຳ ພັນເພດຊາຍ 37 ຄົນແລະເພດ ສຳ ພັນແລະຜູ້ປ່ວຍນອກໂຮງຮຽນ ESB ທີ່ມີເພດ ສຳ ພັນ, S Paulo Paulo, ປະເທດ Brazil
| Gay / bisexual | ເພດກົງຂ້າມ | p-value | |
|---|---|---|---|
| ການຮ່ວມເພດທາງເພດໃນ 6 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ | 31 (83.8) | 43 (84.3) | 0.950 |
| ການຮ່ວມເພດທາງເພດທີ່ມີຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍໃນໄລຍະຫົກເດືອນທີ່ຜ່ານມາ | 8 (21.6) | 31 (60.8) | <0.001 |
| ການຮ່ວມເພດຊ່ອງຄອດທີ່ມີຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍ | 2 (5.4) | 30 (58.8) | <0.001 |
| ການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມເລື້ອຍໆໃນເວລາທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍ | 1 (2.7) | 25 (49) | <0.001 |
| ການຮ່ວມເພດໃນອະນາຄົດທີ່ມີຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍ | 8 (21.6) | 13 (25.5) | 0.670 |
| ການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ທີ່ມີຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍ | 6 (16.2) | 8 (15.7) | 0.950 |
| ເພດທີ່ມີຄູ່ຮ່ວມງານແບບດັ້ງເດີມໃນຫົກເດືອນທີ່ຜ່ານມາ | 31 (83.8) | 31 (60.8) | 0.020 |
| ຈໍານວນຄູ່ຮ່ວມເພດຮ່ວມເພດໃນ 6 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ, ຫມາຍຄວາມວ່າ (SD) | 23.8 (39.5) | 4.5 (8.9) | 0.006 |
| ການຮ່ວມເພດທາງຊ່ອງຄອດທີ່ມີຄູ່ຮ່ວມງານແບບດັ້ງເດີມ | 6 (16.2) | 29 (56.9) | <0.001 |
| ການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມເລື້ອຍໆໃນເວລາທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ບໍ່ສະບາຍ | 4 (10.8) | 19 (37.6) | 0.007 |
| ການຮ່ວມເພດທາງປາກປະສົມກັບຄູ່ຮ່ວມງານແບບດັ້ງເດີມ | 29 (78.4) | 17 (33.3) | <0.001 |
| ການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມເລື້ອຍໆໃນເວລາທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຮ່ວມເພດບາງຄັ້ງ | 18 (48.7) | 10 (19.6) | 0.004 |
ຂໍ້ມູນທີ່ນໍາສະເຫນີເປັນ n (%), ເວັ້ນເສຍແຕ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຢ່າງອື່ນ.
ESB = ພຶດຕິກໍາທາງເພດຫຼາຍເກີນໄປ.
ການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມໂດຍທົ່ວໄປຫມາຍເຖິງການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມໃນຈໍານວນ 0-75%.
ຮູບ 1 ສະແດງໃຫ້ເຫັນຮູບແບບການໃຫ້ຄະແນນທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບຕົວແປທາງຈິດໃຈແລະການພົວພັນທາງເພດກັບຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍແລະບໍ່ສະເຫມີ. ຜູ້ທີ່ລາຍງານການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມທີ່ບໍ່ທັນແຕກກັບຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍສະແດງໃຫ້ເຫັນຄະແນນທາງດ້ານຈິດໃຈທາງເພດທີ່ຕໍ່າກວ່າຜູ້ທີ່ມັກຈະໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມເລື້ອຍໆ. ກົງກັນຂ້າມ, ຜູ້ທີ່ໄດ້ລາຍງານການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມທີ່ບໍ່ທັນແຕກກັບຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ບໍ່ສະດວກສະບາຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄະແນນທາງຈິດວິທະຍາທີ່ສູງກວ່າຜູ້ທີ່ມັກຈະໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມເລື້ອຍໆ.
ຮູບທີ 1 ການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມກັບຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍແລະບາດເຈັບໃນບັນດາພຶດຕິ ກຳ ທາງເພດແລະຄົນຄວບຄຸມທາງເພດ ສຳ ພັນ (n = 152). A: ການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມໃນຊ່ອງຄອດກັບຄູ່ຮ່ວມງານຫລັກ. ຜູ້ທີ່ລາຍງານການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມທີ່ຂາດແຄນ (ນຳ ສະ ເໜີ ຄວາມເສື່ອມສະພາບຫຼຸດລົງ (ໝາຍ ຄວາມວ່າ [M] = 9.3; ການບ່ຽງເບນມາດຕະຖານ [SD] = 7.5 ທຽບກັບ 13.8; SD = 9.5) (t[134.5] = 3.2 p = 0.001) ແລະຄະແນນຄວາມກັງວົນ (M = 8.0 SD = 9.3 ທຽບກັບ M = 11.9 SD = 10.0) (t[150] = 2.4 p = 0.02) B: ການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມຮ່ວມກັບຜູ້ທີ່ມີຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍ; C: ການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມໃນຊ່ອງຄອດມີຄູ່ຮ່ວມງານແບບທໍາມະດາ. ຜູ້ທີ່ລາຍງານການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຂອງຊຶມເສົ້າ (M = 14.8; SD = 9.0 vs 11.4; SD = 9.0) (t[150] = -2.0 p = 0.05) D: ການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມໃນການຮ່ວມເພດກ່ອນທີ່ຈະຮ່ວມເພດ ຜູ້ທີ່ລາຍງານການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມທີ່ບໍ່ທັນແຕກເລື້ອຍໆໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນທາງເພດ (SC) (M = 29.8 SD = 9.8 vs 23.5 SD = 9.5) (t[150] = -3.6; p <0.001), ອາການຊຶມເສົ້າ (M = 17.6; SD = 8.9 ທຽບກັບ M = 10.4; SD = 8.4) (t[150] = -4.4; p <0.001), ແລະຄະແນນກັງວົນໃຈ (M = 15.4; SD = 10.6 ທຽບກັບ M = 8.9; SD = 9.2) (t[150] = -3.6; p <0.001). ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນທາງສະຖິຕິໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນ SC ໃນ A, ໃນບັນຫາທາງຈິດວິທະຍາໃດໆໃນ B, ຫຼືຄວາມກັງວົນແລະ SC ໃນ C. ເລື້ອຍໆມີຄວາມ ໝາຍ 76-100% ຂອງບາງຄັ້ງຄາວ. ບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າເລື້ອຍໆ 0-75% ຂອງໂອກາດ.
ຮູບແບບການປຽບທຽບທາງ logistic ຂອງພຶດຕິກໍາຄວາມສ່ຽງທາງເພດແມ່ນນໍາສະເຫນີໃນ ຕາລາງ 4ທີ່ຢູ່ SC ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນຜູ້ຄາດຄະເນເອກະລາດກ່ຽວກັບການຮ່ວມເພດທາງເພດທີ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນກັບຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ບໍ່ມີການປ້ອງກັນຫຼັງຈາກຄວບຄຸມອາຍຸ, ເຊື້ອຊາດ, ສະຖານະການທາງດ້ານກົດຫມາຍ, ປະຖົມນິເທດທາງເພດແລະສະຖານະພາບຂອງໂລກ. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຈຸດຫນຶ່ງໃນແຕ່ລະຈຸດເພີ່ມຂື້ນຂອງການຮ່ວມເພດທາງຫນ້າປະສົມກັບເພດຊາຍໂດຍບໍ່ມີການຮ່ວມເພດໂດຍ 7%.
ຕາຕະລາງ 4 ຕົວແບບການ ນຳ ໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມໃນການມີເພດ ສຳ ພັນໂດຍການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ນອກເຂດແລະການຄວບຄຸມ (n = 152), ໂຊໂລເປົາ, ປະເທດບຣາຊິນ
| ຕົວແບບຂອງການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມໃນຊ່ອງຄອດມີຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍ | ຮູບແບບຂອງການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມໃນການຮ່ວມເພດໃນອະນາຄົດທີ່ມີຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍ | ຕົວແບບຂອງການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມໃນການຮ່ວມເພດຢູ່ກັບຊ່ອງຄອດ | ຮູບແບບຂອງການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມໃນການຮ່ວມເພດກ່ອນທີ່ຈະມີເພດສໍາພັນ | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ເລື້ອຍໆ* | ເລື້ອຍໆ | ເລື້ອຍໆ* | ເລື້ອຍໆ | ເລື້ອຍໆ* | ເລື້ອຍໆ | ເລື້ອຍໆ* | ເລື້ອຍໆ | |
| sex compulsivity | ||||||||
| OR | ກະສານອ້າງອີງ | 1.00 | ກະສານອ້າງອີງ | 1.04 | ກະສານອ້າງອີງ | 0.98 | ກະສານອ້າງອີງ | 1.07† |
| 95% CI | - | 0.94-1.06 | - | 0.98-1.11 | - | 0.91-1.05 | - | 1.01-1.14 |
| ຊຶມເສົ້າ | ||||||||
| OR | ກະສານອ້າງອີງ | 0.95 | ກະສານອ້າງອີງ | 0.90† | ກະສານອ້າງອີງ | 1.03 | ກະສານອ້າງອີງ | 1.05 |
| 95% CI | - | 0.87-1.03 | - | 0.81-1.00 | - | 0.93-1.15 | - | 0.97-1.13 |
| ຄວາມກັງວົນ | ||||||||
| OR | ກະສານອ້າງອີງ | 1.00 | ກະສານອ້າງອີງ | 1.03 | ກະສານອ້າງອີງ | 1.00 | ກະສານອ້າງອີງ | 1.02 |
| 95% CI | - | 0.95-1.07 | - | 0.96-1.11 | - | 0.92-1.09 | - | 0.96-1.08 |
95% CI = 95% interval ຄວາມຫມັ້ນໃຈ; OR = ອັດຕາສ່ວນອັດຕາ.
*76-100%.
†p <0.05.
ຮູບແບບທັງຫມົດໄດ້ຖືກດັດແປງສໍາລັບອາຍຸ, ເຊື້ອຊາດ, ສະຖານະການທາງເພດ, ປະຖົມນິເທດທາງເພດແລະສະຖານະການທາງສະຫມອງ.
ການສົນທະນາ
ສອງປະເພດຂອງພຶດຕິກໍາຄວາມສ່ຽງທາງເພດສາມາດແຍກແຍະໄດ້. ຫນ້າທໍາອິດ, ກ່ຽວກັບການຮ່ວມເພດກັບຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍ, ການຄວບຄຸມທີ່ໄດ້ລາຍງານວ່າມີຄວາມຖີ່ສູງໃນການຮ່ວມເພດໃນຊ່ອງຄອດເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການຮ່ວມເພດທີ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນ. ນີ້ອາດແມ່ນຍ້ອນວ່າມີຜູ້ຊາຍທີ່ມີຊື່ສຽງຫຼາຍໃນຕົວຢ່າງການຄວບຄຸມ, ຜູ້ທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຄູ່ນອນຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍບໍ່ມີຖົງຢາງອະນາໄມ, ຊຶ່ງເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປໃນສະພາບການພົວພັນທີ່ຫມັ້ນຄົງໃນໄລຍະຍາວ. ອັນທີສອງ, ກ່ຽວກັບການຮ່ວມເພດກັບຄູ່ຜົວເມຍບາງຄົນ, ຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ນອກໂຮງຫມໍເອດບີໄດ້ລາຍງານວ່າມີຄູ່ຮ່ວມເພດສໍາພັນຫຼາຍ, ເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບການມີເພດສໍາພັນກັບຄູ່ສົມລົດ, ຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການຮ່ວມເພດໃນອະດີດແລະຄວາມໄວສູງກວ່າການຮ່ວມເພດກ່ອນທີ່ຈະຄວບຄຸມ. ການປະສົມປະສານນີ້ເປັນຄວາມກັງວົນຍ້ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໂລກເອດສແລະການຕິດເຊື້ອ HIV. ການວິເຄາະ meta ທົບທວນບົດບາດຂອງການຮ່ວມເພດໃນອະໄວຍະວະເພດໃນການຕິດເຊື້ອເອດສແລະສະຫຼຸບວ່າການຮ່ວມເພດທາງເພດສໍາພັນແມ່ນເປັນການປະຕິບັດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການສົ່ງເຊື້ອ HIV ເຖິງແມ່ນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ antiretroviral ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວສູງ.36 ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ພົບເຫັນອັດຕາສ່ວນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີອັດຕາການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມ,36 ເຊິ່ງສອດຄ່ອງກັບຂໍ້ມູນຂອງພວກເຮົາ, ໃນນັ້ນຜູ້ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຜູ້ຍິງ ESB ທີ່ມີລາຍງານວ່າມີເພດສໍາພັນກັບເພດກົງກັນຂ້າມກັບເພດຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ບໍ່ສະບາຍແມ່ນຜູ້ຊາຍຊື່ກົງ. ເມື່ອພິຈາລະນາກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທາງເພດຂອງຜູ້ທີ່ຢູ່ນອກໂຮງຫມໍເອດບີ, ພວກເຮົາຍັງໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າມີຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນຮ່ວມເພດໃນເພດກົງກັນຂ້າມແລະມີເພດສໍາພັນໂດຍກົງກັບເພດກົງກັນຂ້າມ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ 16% ຂອງໂຮງຫມໍນອກໂຮງຮຽນ ESB ແລະ 22% ຂອງການຄວບຄຸມບໍ່ໄດ້ມີການຮ່ວມເພດໃນການຮ່ວມເພດໃນ 6 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ. ດັ່ງນັ້ນ, ການວິເຄາະພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທາງເພດບໍ່ໄດ້ກວມເອົາຕົວຢ່າງທັງຫມົດແລະອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ສະຖິຕິຂອງມັນໃນການກວດສອບຄວາມແຕກຕ່າງ. ມັນແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິໃນການປຽບທຽບລະຫວ່າງກຸ່ມກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງການຮ່ວມເພດຊ່ອງຄອດແລະການຮ່ວມເພດຊ່ອງຄອດແບບບໍ່ສົມບູນກັບຄູ່ຮ່ວມງານແບບດັ້ງເດີມ, ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ທີ່ຢູ່ນອກໂຮງຫມໍເອດບີ, ກ່ວາການຄວບຄຸມ.
ຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການປະກົດຕົວທາງຈິດວິທະຍາໄດ້ເກີດຂື້ນມາຈາກການວິເຄາະພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທາງເພດທີ່ມີຄູ່ຮ່ວມງານຕົ້ນຕໍແລະບໍ່ສະເຫມີ. ມີຄວາມກັງວົນທີ່ສຸດ, ຜູ້ທີ່ລາຍງານການນໍາໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມທີ່ບໍ່ທັນແຕກກັບຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ບໍ່ສະດວກສະບາຍໄດ້ນໍາສະເຫນີຄະແນນ psychopathological ສູງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເວລາທີ່ມີເພດສໍາພັນໃນການຮ່ວມເພດ. ການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບການສຶກສາທີ່ລາຍງານຜົນກະທົບໂດຍກົງຂອງຜົນກະທົບ (ຊຶມເສົ້າ, ຄວາມກັງວົນ)28,37 ແລະ SC17,30 ກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາການຕິດເຊື້ອ HIV. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມກັງວົນອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການກິນຄວາມສ່ຽງທາງເພດ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ພິຈາລະນາທິດສະດີການໂອນຄວາມກັງວົນ, ເຊິ່ງຄວາມກັງວົນແລະການກະຕຸ້ນທາງເພດທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມບາງສ່ວນ, ແລະບຸກຄົນບາງຄົນກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດອາລົມຈິດ,38 ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງກາຍເປັນຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີຄວາມສ່ຽງທາງເພດ.28 ການຊຶມເສົ້າກໍ່ອາດປະກອບສ່ວນກັບການກະຕຸ້ນຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດ,25 ເຊິ່ງ, ໃນເວລາດຽວ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນໃນເວລາທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາດຽວກັນກັບ SC ສູງ.39 ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ລາຍງານການກະຕຸ້ນເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດໃນບຸກຄົນທີ່ມີ ESB,40 ເຊິ່ງກົງກັນຂ້າມກັບ SC. ຜູ້ທີ່ສະແດງການກະຕຸ້ນທາງເພດຫຼາຍກວ່າເກົ່າຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດກໍ່ມັກຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV.26,28 ດັ່ງນັ້ນ, SC ເບິ່ງຄືວ່າມີຜົນກະທົບໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທາງເພດ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນຄາດຄະເນການຮ່ວມເພດປະສົມກ່ອນທີ່ບໍ່ມີເພດສໍາພັນກັບຄູ່ຮ່ວມງານໃນການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ. ການຊຶມເສົ້າແລະຄວາມກັງວົນບໍ່ໄດ້ຮັກສາການພົວພັນກັບພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງໃນການແກ້ໄຂ logistic. ນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນວ່າພວກມັນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບ SC ແລະອາດມີບົດບາດທາງອ້ອມໃນການປະພຶດຕົວທາງເພດ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການເພີ່ມຄວາມຮຸນແຮງຂອງ SC. ຂໍ້ມູນຂອງພວກເຮົາເຫັນດີກັບການສຶກສາກ່ຽວກັບປະຊາກອນກ່ອນຫນ້ານີ້ກ່ຽວກັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຊາຍ (MSM)17 ແລະມີການສຶກສາກ່ຽວກັບເຊື້ອ HIV,21 ບ່ອນທີ່ SC ຄາດຄະເນພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ.
ຂໍ້ມູນຂອງພວກເຮົາມີຜົນຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນ, ນັກແພດ, ແລະການຄົ້ນຄວ້າ. ການພົວພັນລະຫວ່າງຄວາມກັງວົນ, ຊຶມເສົ້າ, ແລະ SC ແລະການພົວພັນຂອງພວກເຂົາທີ່ມີການຮ່ວມເພດທາງປາກແບບບໍ່ສະບາຍກັບຄູ່ຮ່ວມງານແບບດັ້ງເດີມສະຫນັບສະຫນູນການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາທີ່ສະເຫນີວ່າພຶດຕິກໍາການສ່ຽງ HIV ອາດຈະຖືກອະທິບາຍດີຂຶ້ນໂດຍແນວຄວາມຄິດ syndemic, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດຂື້ນຈາກຜົນກະທົບຈາກ ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຫຼາຍກ່ວາຜົນກະທົບທີ່ເປັນເອກະລາດຂອງປັດໃຈບຸກຄົນ.22 ຂໍ້ມູນເຫລົ່ານີ້ມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍສໍາລັບສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນ, ພິຈາລະນາວ່າພວກເຂົາມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີລັກສະນະທາງເພດທັງຫມົດໃນສະຖານະການທາງດ້ານຈິດໃຈ. ການພົວພັນລະຫວ່າງປັດໄຈທາງຈິດໃຈເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຈຸດປະສົງດ້ານການປິ່ນປົວ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເພີ່ມຄວາມຮຸນແຮງແລະເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວມີຄວາມທ້າທາຍຫຼາຍຂຶ້ນ,41 ໂດຍສະເພາະແມ່ນການພິຈາລະນາວ່າປະຊາກອນເຫຼົ່ານີ້ມີບັນຫາກ່ຽວກັບການຮັກສາການປິ່ນປົວ ສຸດທ້າຍ, ການພົວພັນລະຫວ່າງອາການທາງຈິດໃຈ (ຄວາມກັງວົນ, ຊຶມເສົ້າ, ແລະ SC) ເຮັດໃຫ້ການຄົ້ນຄວ້າໃນພາກສະຫນາມ, ເພາະວ່າມັນສະຫນັບສະຫນູນຫນຶ່ງໃນເງື່ອນໄຂທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບລ້າສຸດ: "ການຊຸກຍູ້ການພົວພັນກັບປັນຍາທາງເພດ, ການກະຕຸ້ນທາງເພດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບອາການສະແດງອາລົມເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຂອງການຄົ້ນຄວ້າໃນອະນາຄົດກ່ຽວກັບກົນໄກຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດແລະການກະຕຸ້ນໃນບຸກຄົນທີ່ມີ ESB ເພື່ອປັບປຸງຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງຈິດໃຈທາງດ້ານຈິດຕະສາດແລະທາງດ້ານພະຍາດ pathophysiological ປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ການສຶກສາຂອງພວກເຮົາແມ່ນອີງໃສ່ຕົວຢ່າງຄວາມສະດວກທາງດ້ານຄລີນິກ, ເຊິ່ງຜົນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກບາງຄົນທີ່ຕິດຕໍ່ກັບພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ສືບຕໍ່ຂະບວນການຄັດເລືອກແລະດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດເກັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບພວກມັນໄດ້. ຜູ້ທີ່ເຮັດສໍາເລັດຂະບວນການຄັດເລືອກໄດ້ຖືກປະກອບ, ໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຮູ້ຫນັງສື. ລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ປ້ອງກັນການນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນຂອງພວກເຮົາ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ມີຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານ sociodemographic ບໍ່ຫຼາຍປານໃດໃນບັນດາຜູ້ທີ່ຢູ່ນອກໂຮງຫມໍເອດບີແລະການຄວບຄຸມ. ໂດຍສະເພາະ, ມັນຈະດີກວ່າຖ້າພວກເຮົາມີຄວາມສົມດຸນໃນການແຈກຢາຍແນວທາງເພດໃນບັນດາກຸ່ມ, ເນື່ອງຈາກວ່າຜູ້ຊາຍເພດແລະຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດຊາຍມັກຈະລາຍງານຄວາມກັງວົນ, ການຊຶມເສົ້າແລະການຮ່ວມເພດ.17 ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາໄດ້ດັດແປງການປ່ຽນແປງທາງດ້ານ logistic ກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທາງເພດສໍາລັບອາຍຸ, ເຊື້ອຊາດ, ສະຖານະການທາງດ້ານກົດຫມາຍ, ສະຖານະການທາງສະລີລະພາບແລະແນວທາງເພດເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຜົນກະທົບທີ່ສັບສົນ. ການຈໍາກັດອີກຫນຶ່ງຂອງການສຶກສານີ້ແມ່ນບໍ່ໄດ້ຄົ້ນຫາຄວາມທຸກຍາກໃນໄວເດັກ. ຜູ້ທີ່ອອກໂຮງຫມໍນອກໂຮງຮຽນສະແດງລາຍງານວ່າມີອາການແພ້ຫຼາຍ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການຊຶມເສົ້າ,42 ແລະປັດໃຈທັງສອງອາດຈະເພີ່ມໂອກາດຂອງພຶດຕິກໍາສ່ຽງທາງເພດ. ເພື່ອຄວາມຮູ້ທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງພວກເຮົາ, ນີ້ແມ່ນການສຶກສາຄັ້ງທໍາອິດກ່ຽວກັບ SC, ໂປຣໄຟລລົບກວນແລະພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທາງເພດໃນສະຖານທີ່ທາງຄິນິກທາງຈິດວິທະຍາທີ່ປະກອບມີຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດດຽວກັນ. ຂໍ້ມູນຂອງພວກເຮົາເນັ້ນຫນັກເຖິງຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຂອງການສືບສວນກ່ຽວກັບ SC, ຄວາມກັງວົນແລະການຊຶມເສົ້າໃນບຸກຄົນທີ່ກໍາລັງຊອກຫາການປິ່ນປົວ ESB, ຍ້ອນວ່າການແກ້ໄຂບັນຫາທາງຈິດໃຈເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ HIV.
ຂອບໃຈ
ການສຶກສານີ້ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນໂດຍFundação de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP grant 2010 / 15921-6).
ເອກະສານ
1 American Psychiatric Association ຄູ່ມືການວິເຄາະແລະສະຖິຕິກ່ຽວກັບຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດ, ຮຸ່ນທີ 5 (DSM-5). Arlington: American Psychiatric Publishing; 2013 [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
2 Barth RJ, Kinder BN ການເຂົ້າໃຈຜິດຂອງການກະຕຸ້ນທາງເພດ. J Sex Marital Ther 1987 13: 15-23. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
3 Kalichman SC, Rompa D. ການຊອກຫາຄວາມຮູ້ສຶກທາງເພດແລະການບີບຕົວທາງເພດສໍາພັນ: ຄວາມເຊື່ອຖື, ຄວາມຖືກຕ້ອງແລະການຄາດຄະເນພຶດຕິກໍາການຕິດເຊື້ອ HIV. J Pers Assessment 1995 65: 586-601. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
4 ອົງການສຸຂະພາບໂລກ (WHO). ການຈັດປະເພດ ICD-10 ຂອງຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດແລະພຶດຕິກໍາ: ຄໍາອະທິບາຍກ່ຽວກັບທາງຄິນິກແລະຄູ່ມືການວິນິດໄສ [ອິນເຕີເນັດ]. [ອ້າງວ່າ 2018 Jan 15]. www.whoint/classifications/icd/en/bluebook.pdf [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
5 Coleman E. ຜູ້ປ່ວຍຂອງທ່ານໄດ້ຮັບຄວາມທຸກທໍລະມານຈາກພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ຖືກກົດຂື້ນ? Psychiatr Ann 1992 22: 320-5. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
6 Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO. ການສືບສວນເບື້ອງຕົ້ນກ່ຽວກັບຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານຈິດໃຈແລະທາງ neuroanatomical ຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ຂົ່ມຂູ່. Psychiatry Res 2009 174: 146-51. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
7 Grant JE, Atmaca M, Fineberg NA, Fontenelle LF, Matsunaga H, Janardhan Reddy YC, et al. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຄວບຄຸມ impulse ແລະ "ສິ່ງເສບຕິດພຶດຕິກໍາ" ໃນ ICD-11. World Psychiatry 2014 13: 125-7. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
8 Knn S, Gallinat J ໂຄງສ້າງຂອງສະຫມອງແລະການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິໂພກຮູບພາບ: ສະຫມອງກ່ຽວກັບຄອມ. JAMA Psychiatry 2014 71: 827-34. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
9 Goodman A. ສິ່ງທີ່ຢູ່ໃນຊື່? ຄໍາສັບສໍາລັບການກໍານົດເປັນໂຣກຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດ. Sex Addict Compulsivity 2001 8: 191-213. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
10 Everitt B, Bancroft J ຂອງຫນູແລະຜູ້ຊາຍ: ວິທີການປຽບທຽບກັບເພດຊາຍ. Annu Rev Sex Res 1991 2: 77-117. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
11 Jokinen J, Bostrm AE, Chatzittofis A, Ciuculete DM, berk KG, Flanagan JN, et al Methylation ຂອງແກນ HPA ກ່ຽວຂ້ອງກັບແກນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ hypersexual. Psychoneuroendocrinology 2017 80: 67-73. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
12 Reid RC, Garos S, Fong T. ການພັດທະນາ Psychometric ຂອງຂະຫນາດຜົນກະທົບຂອງພຶດຕິກໍາກະທໍາຜິດ hypersexual. J Behav Addict 2012 1: 115-22. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
13 Dodge B, Reece M, Cole SL, Sandfort TG. ການຂົ່ມເຫັງທາງເພດໃນບັນດານັກສຶກສາວິທະຍາໄລເພດຊາຍ. J Sex Res 2004 41: 343-50. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
14 McBride KR, Reece M, Sanders SA. ການນໍາໃຊ້ຂະຫນາດການຂົ່ມຂູ່ທາງເພດເພື່ອຄາດຄະເນຜົນໄດ້ຮັບຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດໃນໄວຫນຸ່ມ. sex addict compulsivity Sex Addict Compulsivity 2008 15: 97-115. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
15 Semple SJ, Strathdee SA, Zians J, Patterson TL. ປັດໄຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮ່ວມເພດໃນສະພາບການໃຊ້ຢາເມັດຟາຍມິນໃນສະຖານທີ່ທາງເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຜູ້ຊາຍເຊື້ອ HIV ທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ. BMC Public Health. 2010 10: 178 [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
16 Semple SJ, Zians J, Strathdee SA, Patterson TL. ການໃຊ້ marathons ທາງເພດແລະການນໍາໃຊ້ຢາເມັດຝຣັງໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີເຊື້ອ HIV ທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ. Arch Sex Behav 2009 38: 583-90. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
17 Grov C, Parsons JT, Bimbi DS ການຂົ່ມເຫັງທາງເພດແລະຄວາມສ່ຽງທາງເພດໃນເພດຊາຍແລະຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດຊາຍ. Arch Sex Behav 2010 39: 940-9. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
18 Bancroft J, Vukadinovic Z. ສິ່ງເສບຕິດທາງເພດ, ການຂົ່ມຂູ່ທາງເພດ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍທາງເພດຫຼືສິ່ງທີ່? ໄປສູ່ຮູບແບບທິດສະດີ. J Sex Res 2004 41: 225-34. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
19 Morgenstern J, Muench F, O'Leary A, Wainberg M, Parsons JT, Hollander E, et al ພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບໍ່ແມ່ນ paraphilic compulsive ແລະການຮ່ວມມື morbidities psychiatric ໃນຜູ້ຊາຍ gay ແລະ bisexual. Sex Addict Compulsivity 2011 18: 114-34. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
20 Dodge B, Reece M, Herbenick D, Fisher C, Satinsky S, Stupiansky N. ຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງການວິນິດໄສການຕິດເຊື້ອທາງເພດສໍາພັນແລະການຂົ່ມຂູ່ທາງເພດໃນຕົວຢ່າງຂອງຊຸມຊົນທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ. Sex Transm Infect 2008 84: 324-7. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
21 Kalichman SC, Cain D. ຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງຕົວຊີ້ວັດການຂົ່ມຂູ່ທາງເພດແລະການປະຕິບັດທາງເພດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບບໍລິການຈາກຫ້ອງການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ. J Sex Res 2004 41: 235-41. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
22 Parsons JT, Rendina HJ, Moody RL, Ventuneac A, Grov C ການຜະລິດແບບຊຶມເສົ້າແລະການບີບບັງຄັບທາງເພດ / hypersexuality ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນແລະຜູ້ຊາຍມີເພດດຽວກັນ. Arch Sex Behav 2015 44: 1903-13. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
23 Lngstrm N, Hanson RK ອັດຕາສູງຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປ: ຄວາມກ່ຽວຂ້ອງແລະການຄາດເດົາ. Arch Sex Behav 2006 35: 37-52. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
24 Reid RC, Carpenter BN, Spackman M, Willes DL Alexithymia, ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງດ້ານຄວາມຮູ້ສຶກແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຄວາມເຄັ່ງຕຶງໃນຄົນເຈັບທີ່ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອສໍາລັບພຶດຕິກໍາຕົວຈິງ. J Sex Marital Ther 2008 34: 133-49. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
25 Bancroft J, Janssen E, Strong D, Carnes L, Vukadinovic Z, Long JS. ການມີຄວາມສ່ຽງທາງເພດໃນຜູ້ຊາຍ gay: ຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຂອງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເພດ, ໂປຣໄຟລ, ແລະຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຊອກຫາ. Arch Sex Behav 2003 32: 555-72. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
26 Grov C, Golub SA, Mustanski B, Parsons JT ການບີບບັງຄັບທາງເພດ, ຜົນກະທົບຂອງລັດແລະພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທາງເພດໃນການສຶກສາບັນທຶກປະຈໍາວັນຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດດຽວກັນແລະເພດຊາຍ. Psychol Addict Behav 2010 24: 487-97. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
27 Bancroft J, Janssen E, Strong D, Carnes L, Vukadinovic Z, Long JS. ສາຍພົວພັນລະຫວ່າງໂປຣໄຟລກັບເພດໃນເພດຊາຍທີ່ບໍ່ມີເພດສໍາພັນ. Arch Sex Behav 2003 32: 217-30. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
28 Mustanski B. ອິດທິພົນຂອງລັດແລະລັກສະນະມີຜົນກະທົບກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV: ການສຶກສາປະຈໍາວັນຂອງ MSM. Health Psychol 2007 26: 618-26. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
29 Smoski MJ, Lynch TR, Rosenthal MZ, Cheavens JS, Chapman AL, Krishnan RR. ການຕັດສິນໃຈແລະຄວາມກັງວົນຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ຕົກຕໍ່າ. J Behav Ther Exp Psychiatry 2008 39: 567-76. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
30 Kalichman SC, Johnson JR, Adair V, Rompa D, Multhauf K, Kelly JA ຄວາມຮູ້ສຶກທາງເພດທີ່ກໍາລັງຊອກຫາ: ການພັດທະນາຂະຫນາດແລະການຄາດຄະເນພຶດຕິກໍາກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເຊື້ອໄວຣັສໃນບັນດາຜູ້ຊາຍທີ່ມີຄວາມເຂົ້າໃຈກັນ. J Pers Assessment 1994 62: 385-97. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
31 Scanavino Mde T, Ventuneac A, Rendina HJ, Abdo CH, Tavares H, Amaral ML, et al. ອັດຕາການຂົ່ມຂູ່ທາງເພດ, ບັນຊີລາຍການທາງດ້ານພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບ, ແລະການກວດສອບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ hypersexual: ການແປ, ການຮັບຮອງແລະການກວດສອບສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນປະເທດບຣາຊິນ. Arch Sex Behav 2016 45: 207-17. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
32 Cunha JA ຄູ່ມືຄູ່ມືການໃຊ້ພາສາຕຸລະກີແລະ Escalas de Beck So Paulo: Casa do Psiclogo 2001 [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
33 Gorenstein C, Andrade L. ການກວດສອບສະບັບພາສາປອກຕຸຍການຂອງ Beck Depression Inventory ແລະການປະລາສະຈາກຄວາມຢ້ານກົວຂອງ State Trait ໃນຫົວຂໍ້ Brazilian. Braz J Med Biol Res 1996 29: 453-7. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
34 Stein MD, Anderson B, Charuvastra A, Friedmann PD ການນໍາໃຊ້ແອນກໍຮໍແລະການມີຄວາມສ່ຽງທາງເພດໃນບັນດາຜູ້ສູບຢາທີ່ມີອັນຕະລາຍທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການແລກປ່ຽນເຂັມ. Alcohol Clin Exp Res 2001 25: 1487-93. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
35 Muñoz-Laboy M, Castellanos D, Westacott R. ພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທາງເພດ, ການຕິດເຊື້ອໄວຣັສແລະຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອ HIV ໃນບັນດາຜູ້ຊາຍລາຕິນທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມັກມີເພດສໍາພັນ: ການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າ. AIDS Care 2005 17: 33-45. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
36 Baggaley RF, White RG, Boily MC ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ໂດຍຜ່ານການຮ່ວມເພດທາງເພດສໍາພັນ: ການທົບທວນລະບົບ, ການວິເຄາະເມຕາແລະຜົນກະທົບຕໍ່ການປ້ອງກັນເອດ. Int J Epidemiol 2010 39: 1048-63. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
37 Bousman CA, Cherner M, Ake C, Letendre S, Atkinson JH, Patterson TL, et al. ອາລົມທາງລົບແລະພຶດຕິກໍາທາງເພດໃນບັນດາຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ມີເພດຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍໃນສະພາບການຂອງຢາເມັດເພັດເມັດແລະເອດສ. J Affect Disord 2009 119: 84-91. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
38 Zillmann D. ການໂອນຄວາມຕື່ນເຕັ້ນໃນພຶດຕິກໍາທາງດ້ານຈິດໃຈ. ໃນ: Cacioppo JT, Petty RE, ບັນນາທິການ. ຈິດວິທະຢາສັງຄົມ: ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ. ນິວຢອກ: Guilford; 1983 p 215-40. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
39 Miner MH, Coleman E. ພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບແລະຄວາມສໍາພັນກັບພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ. Sex Addict Compulsivity 2013 20: 127-38. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
40 Seok JW, Sohn JH substrates neural ຂອງຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດໃນບຸກຄົນທີ່ມີພຶດຕິກໍາ hypersexual ມີບັນຫາ. Front Behav Neurosci 2015 9: 321 [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
41 Nofzinger EA, Thase ME, Reynolds CF 3rd, Frank E, Jennings JR, Garamoni GL, et al ການເຮັດວຽກທາງເພດໃນຜູ້ຊາຍຕົກຕໍ່າ. ການປະເມີນຜົນໂດຍການປະເມີນຕົນເອງ, ພຶດຕິກໍາແລະເວລາທ່ຽງຄືນຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດປາກເປື່ອຍກ່ອນແລະຫຼັງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວພຶດຕິກໍາດ້ານຈິດໃຈ. Arch Gen Psychiatry 1993 50: 24-30. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
42 Chatzittofis A, Arver S, Öberg K, Hallberg J, Nordström P, Jokinen J. ຄວາມດັນຂອງ HPA ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ສະອາດ hypersexual. Psychoneuroendocrinology 2016 63: 247-53. [ ການເຊື່ອມຕໍ່ ]
ໄດ້ຮັບ: ສິງຫາ 30, 2017; ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ: ເດືອນທັນວາ 07, 2017
;