ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະຕ່າງໆທີ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງແລະຄວາມທົນທານແມ່ນປັດໃຈ ສຳ ຄັນໃນການໃຊ້ຄອມພິວເຕີ້ທີ່ມີບັນຫາ:
ໂດຍສະເພາະ, ກອງປະຊຸມເບິ່ງຮູບພາບລາມົກທີ່ຍາວທີ່ສຸດເຊິ່ງຜູ້ ໜຶ່ງ ໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມແມ່ນສາມາດກ່ຽວຂ້ອງກັບພຶດຕິ ກຳ ທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ, ການຊອກຫາການປິ່ນປົວທີ່ຄາດຄະເນໃນທາງບວກ, ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງອາການທີ່ມີປະສົບການແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການສູນເສຍການຄວບຄຸມພຶດຕິ ກຳ ທາງເພດໃນກຸ່ມຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາທັງ ໝົດ. ຂະ ໜາດ ດຽວກັນນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ ສຳ ລັບກຸ່ມຄລີນິກແລະນອກຄລີນິກເມື່ອພິຈາລະນາແຍກຕ່າງຫາກ.
... ..ນີ້ອາດຈະຊີ້ບອກວ່າການມີສ່ວນພົວພັນໃນພຶດຕິກໍາ episodic ຢ່າງຮຸນແຮງອາດຈະເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ດີກວ່າຂອງພຶດຕິກໍາການຜິດປົກກະຕິກ່ວາພຶດຕິກໍາຄວາມຖີ່ສູງ., ເຊິ່ງອາດຈະເຊື່ອມຕໍ່ຢ່າງໃກ້ຊິດກັບລະດັບຄວາມຕ້ອງການທາງເພດ, ທັດສະນະຄະຕິທາງເພດ ແລະຄວາມມັກຂອງບຸກຄົນ.
…ຄວາມຜັນຜວນຂອງເນື້ອຫາລາມົກອານາຈານທີ່ບໍລິໂພກ (ດຳເນີນໃນການສຶກສາປັດຈຸບັນ ເນື່ອງຈາກການບໍລິໂພກພາບລາມົກອານາຈານກົງກັນຂ້າມກັບທັດສະນະທາງເພດ – ສາກທີ່ມີເພດສຳພັນ, ມີຄວາມຮຸນແຮງ, ສາກການຮ່ວມເພດກຸ່ມ, ສາກການມີເພດສຳພັນກັບຜູ້ເຍົາ) ຄາດຄະເນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະຊອກຫາການປິ່ນປົວແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການໃນບັນດາຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາ.…. ເຖິງແມ່ນວ່າຜົນໄດ້ຮັບທີ່ອະທິບາຍໂດຍຕົວມັນເອງບໍ່ໄດ້ສະແດງໂດຍກົງເຖິງການເພີ່ມຄວາມທົນທານຫລື desensitization, ເນື່ອງຈາກວ່າທ່າອ່ຽງໃນການບໍລິໂພກວັດສະດຸລາມົກທີ່ມີຄຸນລັກສະນະສະເພາະອາດຈະສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຕ້ອງການຂັ້ນພື້ນຖານ, ຄວາມມັກໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າຢ່າງ ໜ້ອຍ ອາດຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ສອດຄ່ອງກັບແບບເສບຕິດຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຮູບພາບລາມົກທີ່ມີປັນຫາ
doi: 10.1016/j.esxm.2020.10.004.
- PMID: 33302242
- DOI: 10.1016 / jesxm2020.10.004
ບົດຄັດຫຍໍ້
ການນໍາສະເຫນີ
Aim
ວິທີການ
ຫລັກຜົນສໍາເລັດຜົນ
ຜົນການຄົ້ນຫາ
ສະຫຼຸບ
Key Words
ການນໍາສະເຫນີ
ພາກສະຫນາມຂອງການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ຮູບພາບລາມົກທີ່ມີບັນຫາໃນປັດຈຸບັນແມ່ນຢູ່ໃນໄລຍະຂອງການພັດທະນາໄວແລະວິວັດທະນາ.1,2 ອັນນີ້ແມ່ນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນບາງສ່ວນໃນການລວມເອົາຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບທາງເພດທີ່ບັງຄັບ (CSBD) ໃນການຈັດປະເພດພະຍາດສາກົນ, ສະບັບປັບປຸງຄັ້ງທີ 11 (ICD-11).3,4 ອາການພຶດຕິກຳຫຼັກຂອງ CSBD ແມ່ນການໃຊ້ຮູບລາມົກທີ່ເປັນບັນຫາ, ພ້ອມກັບການບີບບັງຄັບໃຫ້ຕົນເອງເປັນເພດຊາຍ.5,6 ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມ, ລວມທັງຂໍ້ມູນການທົດລອງພາກສະຫນາມ, ຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນ.1,7,8 ຫນ່ວຍກວດວິນິດໄສທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດ, ໄດ້ຖືກສະເຫນີແຕ່ບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນສະບັບສຸດທ້າຍຂອງຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດ, ສະບັບປັບປຸງທີ 5 (DSM-5).5
ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຜ່ານມາກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ຮູບພາບລາມົກທີ່ມີບັນຫາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສໍາລັບບາງຄົນ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ໃຊ້ທັງຫມົດ, ການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກສາມາດສົ່ງຜົນສະທ້ອນທາງລົບ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການສູນເສຍການຄວບຄຸມ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຮັດວຽກທາງເພດ, ຜົນສະທ້ອນທາງລົບຕໍ່ຄວາມສໍາພັນ romantic ແລະຂົງເຂດອື່ນໆຂອງຊີວິດ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນພຶດຕິກໍາທີ່ມີບັນຫາອື່ນໆ, ແລະອາດຈະມີການປ່ຽນແປງໃນການເຮັດວຽກຂອງສະຫມອງ. ຜົນສະທ້ອນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວຊອກຫາ.9,10,11,12,13,14
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອພະຍາຍາມປະຕິບັດນິໄສການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກ, ການຄົ້ນຄວ້າສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ສຸມໃສ່ຕົວຊີ້ວັດດ້ານປະລິມານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິໂພກເນື້ອຫາທີ່ບໍ່ຊັດເຈນ: ເວລາທີ່ອຸທິດໃຫ້ກັບການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກຫຼືຄວາມຖີ່ຂອງການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ.10,13,15,16 ພວກເຮົາໂຕ້ແຍ້ງວ່າອັນນີ້ສະທ້ອນເຖິງທັດສະນະທີ່ຈຳກັດ ແລະງ່າຍດາຍຂອງນິໄສການໃຊ້ຮູບລາມົກ. ມີຕົວຊີ້ວັດແລະຕົວຊີ້ບອກອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິໂພກເນື້ອຫາທີ່ຊັດເຈນທີ່ສາມາດປະຕິບັດຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບການພັດທະນາແລະການນໍາສະເຫນີການນໍາໃຊ້ທີ່ມີບັນຫາແຕ່ບໍ່ໄດ້ຖືກຫຸ້ມຫໍ່ຢູ່ໃນຄວາມຖີ່ຫຼືໄລຍະເວລາຂອງການນໍາໃຊ້ຕົວມັນເອງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຕົວຊີ້ວັດເຫຼົ່ານີ້ສົມຄວນໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈ.
ກ່ຽວຂ້ອງກັບຈຸດນີ້, ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ໃຫ້ຫຼັກຖານເບື້ອງຕົ້ນທີ່ເຫັນວ່າຜູ້ໃຊ້ຮູບພາບລາມົກທີ່ພັກຜ່ອນແລະມີບັນຫາສາມາດຈໍາແນກໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າທັງສອງກຸ່ມເຫຼົ່ານີ້ໃຊ້ຮູບພາບລາມົກເປັນປະຈໍາ.17 ນອກຈາກນັ້ນ, ນັກຄົ້ນຄວ້າຫຼາຍຄົນໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຈິງທີ່ວ່າມາດຕະຖານປະລິມານສໍາລັບຄວາມຖີ່ຫຼືເວລາທີ່ອຸທິດໃຫ້ກັບການບໍລິໂພກຮູບພາບລາມົກ - ແລະຢ່າງກວ້າງຂວາງກວ່ານັ້ນ, ພຶດຕິກໍາທາງເພດ - ແມ່ນຍາກທີ່ຈະສ້າງ. ພວກມັນຍັງສາມາດເປັນຕົວແປສູງທັງຂ້າມວັດທະນະທໍາ ແລະລະຫວ່າງບຸກຄົນ ແລະອາດຈະບໍ່ເປັນປະໂຫຍດເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງພຶດຕິກໍາທີ່ມີບັນຫາ.10,12,18,19,20 ດ້ວຍເຫດນີ້, ຄວາມຖີ່ ຫຼືເວລາສູງທີ່ອຸທິດໃຫ້ກັບການໃຊ້ຮູບລາມົກໄດ້ຖືກຖືວ່າບໍ່ພຽງພໍໃນການວິນິດໄສ CSBD ຕາມທີ່ສະເໜີໄວ້ໃນ ICD-11,3 ເຊິ່ງເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການ overpathologization ຂອງຄວາມຖີ່ສູງ, ແຕ່ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນການຄວບຄຸມພຶດຕິກໍາທາງເພດ.
ສະຫລຸບລວມແລ້ວ, ເວລາແລະຄວາມຖີ່ຂອງການໃຊ້ຮູບລາມົກແມ່ນບໍ່ໜ້າເຊື່ອຖືສະເໝີໄປເປັນຕົວຊີ້ບອກເຖິງພຶດຕິກຳທາງເພດທີ່ມີບັນຫາ. ພວກເຮົາປະກາດວ່າຕົວຊີ້ວັດອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ຄຸນລັກສະນະແລະຄວາມປ່ຽນແປງຂອງເນື້ອຫາລາມົກອານານິຄົມທີ່ບໍລິໂພກເຊັ່ນດຽວກັນກັບກອງປະຊຸມທີ່ຍາວນານຂອງການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກ, ເຊິ່ງເປັນຈຸດໃຈກາງຂອງຄວາມສົນໃຈໃນການຄົ້ນຄວ້າໃນປະຈຸບັນ, ຍັງສາມາດເອົາຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນໄດ້. ຕົວຊີ້ວັດເຫຼົ່ານີ້ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາເພີ່ມເຕີມເປັນປັດໃຈທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີບັນຫາ, ແລະຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບ.4
ຊ່ວງເວລາເບິ່ງຮູບລາມົກເປັນເວລາດົນນານ
ການໃຊ້ສານເສບຕິດຢ່າງໜັກໜ່ວງ (ສຳລັບການຕິດສານເສບຕິດ) ຫຼືການມີສ່ວນພົວພັນຢ່າງໜັກໃນການກະທຳສະເພາະ (ສຳລັບການຕິດພຶດຕິກຳ) ທີ່ສາມາດມາພ້ອມກັບພຶດຕິກຳເສບຕິດ “ປົກກະຕິ” ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີບົດບາດໃນການຕິດເຫຼົ້າ,21,22 ສິ່ງເສບຕິດຢາເສບຕິດ,23,24 ຕິດການພະນັນ,25,26,27 ວິດີໂອເກມທີ່ມີບັນຫາ,28,29 ແລະການຖ່າຍທອດວິດີໂອທີ່ມີບັນຫາ.30 ຮູບແບບການປະພຶດນີ້ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າພຶດຕິກໍາທີ່ເມົາເຫຼົ້າແລະເບິ່ງຄືວ່າເປັນເລື່ອງທໍາມະດາໃນຜູ້ເສບຕິດ. ຕົວຢ່າງ, ມັນສະແດງອອກໃນປະມານ 50% ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນຂອງຜູ້ຊົມໃຊ້ຢາເສບຕິດທີ່ຜິດກົດຫມາຍ.23,24 ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອສ້າງຄວາມແຜ່ຫຼາຍຂອງຮູບແບບພຶດຕິກໍານີ້ຂຶ້ນກັບ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ປະເພດຂອງສິ່ງເສບຕິດ.
ເຖິງແມ່ນວ່າສິ່ງເສບຕິດທາງເພດຫຼືຮູບພາບລາມົກໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ວ່າເປັນສິ່ງເສບຕິດທາງດ້ານພຶດຕິກໍາຕົ້ນຕໍ31 ແລະການເອົາໃຈໃສ່ທາງວິທະຍາສາດທີ່ອຸທິດໃຫ້ແກ່ຮູບແບບພຶດຕິກໍານີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນ, ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ຮູບພາບລາມົກທີ່ຮຸນແຮງ (ກົງກັນຂ້າມກັບການນໍາໃຊ້ປົກກະຕິທີ່ມີຄວາມຖີ່ສູງ) ໃນບັນດາຜູ້ໃຊ້ຮູບພາບລາມົກທີ່ມີບັນຫາແມ່ນຂາດແຄນ. ໃນການສຶກສາ diary ຍາວ 10 ອາທິດໂດຍອີງໃສ່ 9 ຜູ້ຊອກຫາການປິ່ນປົວສໍາລັບພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບ, Wordecha et al32 ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ 2 ໃນ 3 ຫົວຂໍ້ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຄອມພິວເຕີແລະການ masturbation. ເຖິງແມ່ນວ່າການສຶກສາແມ່ນອີງໃສ່ຕົວຢ່າງຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍຂອງບຸກຄົນ, ມັນສະຫນອງຫຼັກຖານເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບບົດບາດຂອງ binging ໃນພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບແລະຄວນ provoke ການຄົ້ນຄວ້າໃນອະນາຄົດກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການສູນເສຍການຄວບຄຸມກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທາງເພດແມ່ນເປັນເງື່ອນໄຂທາງປັນຍາທີ່ອາດມີຢູ່ໃນແນວຄວາມຄິດທັງຫມົດຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີບັນຫາ.3,5,33,34,35,36,37 ໃນທັດສະນະຂອງພວກເຮົາ, ມັນສາມາດໂຕ້ຖຽງໄດ້ວ່າການມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຫນັກແຫນ້ນໃນພຶດຕິກໍາທີ່ມີບັນຫາສາມາດຖືວ່າເປັນສິ່ງທີ່ດີ, ຖ້າບໍ່ແມ່ນ - ໃນບາງກໍລະນີ - ເປັນເຄື່ອງຫມາຍທີ່ດີກວ່າຂອງການສູນເສຍການຄວບຄຸມພຶດຕິກໍາທາງເພດຫຼາຍກ່ວາພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມຖີ່ສູງປົກກະຕິ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ວ່າຄວາມພະຍາຍາມທີ່ບໍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດຈໍານວນຫລາຍໃນການຄວບຄຸມພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ຊໍ້າຊ້ອນແມ່ນຫນຶ່ງໃນລັກສະນະທີ່ສໍາຄັນຂອງ CSBD, 3,4 ແລະຮູບແບບຂອງການລະເວັ້ນ, ການເສື່ອມຫຼືຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຄວບຄຸມເບິ່ງຄືວ່າຈະປະສົມປະສານເລື້ອຍໆກັບຕອນຕໍ່ມາຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຫນັກແຫນ້ນໃນພຶດຕິກໍາທີ່ມີບັນຫາ. ໃນແງ່ຂອງການຄົ້ນຄວ້າແລະທັດສະນະທາງທິດສະດີ, ຄວາມສໍາຄັນຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຫນັກໃນການນໍາໃຊ້ຮູບພາບລາມົກທີ່ມີບັນຫາສໍາລັບການພັດທະນາອາການທາງຈິດແລະການປິ່ນປົວທີ່ຊອກຫາຜົນປະໂຫຍດການສຶກສາຕື່ມອີກ.
ການປ່ຽນແປງຂອງເນື້ອຫາລາມົກອານາຈານທີ່ບໍລິໂພກ
ມີຄວາມຫລາກຫລາຍຂອງອຸປະກອນການທີ່ຈະແຈ້ງໃນປັດຈຸບັນແມ່ນສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ໃນອິນເຕີເນັດ, ແລະຫຼາຍປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງເນື້ອໃນລາມົກທີ່ບໍລິໂພກໄດ້ຖືກຈໍາແນກ.38
ໂດຍປະຕິບັດຕາມກອບການຕິດສານເສບຕິດ, ມັນໄດ້ມີການຍົກເລີກການ ນຳ ໃຊ້ຮູບພາບລາມົກຢ່າງກວ້າງຂວາງອາດຈະ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມອົດທົນ.33,34,39 ສອດຄ່ອງກັບຮູບແບບຂອງພຶດຕິ ກຳ ທາງເພດທີ່ເພີ່ມ, ຄວາມທົນທານສາມາດສະແດງອອກໃນ 1 ໃນ 2 ວິທີ: (i) ຄວາມຖີ່ສູງຫຼືເວລາທີ່ໃຊ້ໃນການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ, ໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະບັນລຸຄວາມກະຕືລືລົ້ນໃນລະດັບດຽວກັນ, (ii) ສະແຫວງຫາແລະຊົມໃຊ້ສິ່ງທີ່ກະຕຸ້ນຫຼາຍກວ່າເກົ່າ ເອກະສານຮູບພາບລາມົກ, ຍ້ອນວ່າມັນກາຍເປັນສິ່ງທີ່ ໜ້າ ກຽດຊັງແລະຄົ້ນຫາສິ່ງກະຕຸ້ນທີ່ກະຕຸ້ນຫຼາຍຂຶ້ນ.33,34,40 ໃນຂະນະທີ່ການສະແດງອອກຄັ້ງທໍາອິດຂອງຄວາມທົນທານແມ່ນຕິດພັນກັບໄລຍະເວລາແລະຄວາມຖີ່ຂອງການນໍາໃຊ້, ທີສອງແມ່ນບໍ່. ມັນຖືກປະຕິບັດໄດ້ດີກວ່າໂດຍການປ່ຽນແປງຂອງເນື້ອຫາລາມົກອານາຈານ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ການປ່ຽນແປງນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິໂພກເນື້ອຫາທີ່ຮຸນແຮງ, paraphilic ຫຼືແມ້ກະທັ້ງຖືກຫ້າມຢ່າງຖືກກົດຫມາຍຂອງເນື້ອຫາລາມົກ (ຕົວຢ່າງ, ສາກລາມົກລວມທັງເດັກນ້ອຍ). ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງວ່າຈະມີການຮຽກຮ້ອງທາງທິດສະດີທີ່ໄດ້ກ່າວມາ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກທີ່ເປັນບັນຫາ ແລະ/ຫຼື ພຶດຕິກໍາທາງເພດແບບບັງຄັບ, ລັກສະນະ ແລະການປ່ຽນແປງຂອງເນື້ອຫາລາມົກອານາຈານແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ຮັບການສຶກສາ.
ການພິຈາລະນາການສຶກສາທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງດ້ານຄລີນິກ, ໃນການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໂດຍ Baranowski et al41 ອີງຕາມຄວາມສະດວກສະບາຍ, ຕົວຢ່າງທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງແມ່ຍິງເຍຍລະມັນ, ຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງເນື້ອຫາລາມົກອານາຈານທີ່ບໍລິໂພກໄດ້ຄາດຄະເນຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ຮູບພາບລາມົກທີ່ມີບັນຫາ. ໃນການສຶກສາອີກອັນຫນຶ່ງທີ່ດໍາເນີນໂດຍ Dwulit ແລະ Rzymski,42 46% ຂອງຕົວຢ່າງທີ່ສະດວກສະບາຍຂອງນັກຮຽນທີ່ລາຍງານການນໍາໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ (n = 4,260) ປະກາດປ່ຽນເປັນປະເພດລາມົກໃຫມ່ ແລະ 32% ລາຍງານວ່າຕ້ອງໃຊ້ອຸປະກອນລາມົກທີ່ຮຸນແຮງກວ່າ (ຮຸນແຮງ) ໃນໄລຍະການເປີດເຜີຍຮູບລາມົກ. ເຖິງແມ່ນວ່າຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາທີ່ອະທິບາຍບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາສະເຫນີທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງການນໍາໃຊ້ຮູບພາບລາມົກທີ່ເປັນບັນຫາ, ພວກເຂົາເຈົ້າແນະນໍາວ່າການປ່ຽນແປງຂອງເນື້ອໃນລາມົກທີ່ບໍລິໂພກແມ່ນຂ້ອນຂ້າງທົ່ວໄປໃນບັນດາຜູ້ໃຊ້ຮູບພາບລາມົກແລະສາມາດກະຕຸ້ນຢ່າງຫນ້ອຍບາງສ່ວນໂດຍຄວາມປາຖະຫນາທີ່ຈະຊອກຫາເນື້ອໃນທີ່ຈະແຈ້ງເພີ່ມເຕີມ. .
ການສຶກສາປັດຈຸບັນ
ວັດສະດຸແລະວິທີການ
ຊຸດຂໍ້ມູນທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນວຽກງານປະຈຸບັນຍັງເປັນພື້ນຖານສໍາລັບຫນຶ່ງໃນວຽກງານທີ່ຜ່ານມາ10 ທີ່ປະກອບດ້ວຍການວິເຄາະໂດຍອີງໃສ່ຕົວຢ່າງດຽວກັນເຖິງແມ່ນວ່າມຸ້ງໄປຫາຈຸດປະສົງການຄົ້ນຄວ້າອື່ນໆ. ຮູບແບບທາງທິດສະດີ ແລະສະຖິຕິສ້າງບູລິມະສິດ ແລະຢັ້ງຢືນໃນວຽກງານທີ່ຜ່ານມາບໍ່ໄດ້ລວມເອົາການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກຢ່າງໜັກ ຫຼືຄວາມປ່ຽນແປງຂອງເນື້ອຫາລາມົກອານາຈານທີ່ບໍລິໂພກ ແລະສ່ວນເສີມການວິເຄາະປັດຈຸບັນທີ່ໄດ້ລາຍງານຜົນການຄົ້ນພົບກ່ອນໜ້ານີ້.
ການເກັບຂໍ້ມູນ, ຕົວຢ່າງ, ແລະຂັ້ນຕອນການສຶກສາ
ກຸ່ມຊອກຫາການປິ່ນປົວ. ໃນຈໍານວນຜູ້ຊອກຫາການປິ່ນປົວ 132 ຄົນ, 119 ຄົນໄດ້ຖືກສົ່ງຜ່ານກຸ່ມຂອງ 23 ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວ (ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍນັກຈິດຕະສາດ 17 ຄົນແລະນັກຈິດຕະວິທະຍາ 4 ຄົນ, ຈິດຕະແພດ 2 ຄົນແລະນັກຊ່ຽວຊານທາງເພດ 132 ຄົນ). ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວຮ່ວມກັນໄດ້ແບ່ງປັນການເຊື່ອມຕໍ່ກັບການສໍາຫຼວດອອນໄລນ໌ກັບລູກຄ້າຂອງພວກເຂົາທີ່ບັນລຸເງື່ອນໄຂການສຶກສາ. ດ້ວຍວິທີນີ້, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມມີໂອກາດທີ່ຈະເຮັດສໍາເລັດຊຸດຄໍາຖາມອອນໄລນ໌. ບໍ່ມີການໃຫ້ຄ່າຕອບແທນສຳລັບການເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາ. ໃນຈໍານວນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 13 ຄົນ, 5 ຄົນໄດ້ຖືກມອບຫມາຍໃຫ້ກຸ່ມຊອກຫາການປິ່ນປົວໃນລະຫວ່າງຂະບວນການໄດ້ຮັບກຸ່ມຄວບຄຸມ, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາໄດ້ລາຍງານຜ່ານມາວ່າຊອກຫາການປິ່ນປົວສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຮູບພາບລາມົກທີ່ມີບັນຫາ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດໃນກຸ່ມນີ້ປະຕິບັດເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດສໍາພັນ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກສະເຫນີ, ແຕ່ໃນທີ່ສຸດໄດ້ຖືກປະຕິເສດຈາກການລວມຢູ່ໃນ DSM-XNUMX.5 ການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກທີ່ເປັນບັນຫາແມ່ນເຫດຜົນຫຼັກສໍາລັບການຊອກຫາການປິ່ນປົວສໍາລັບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດໃນກຸ່ມນີ້.
ການພິຈາລະນາທັງທາງດ້ານຄລີນິກແລະກຸ່ມຄວບຄຸມ, ວິຊາດັ່ງກ່າວມີອາຍຸລະຫວ່າງ 18 ຫາ 68 ປີ. ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມແມ່ນ M = 28.71; SD = 6.36 (ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບອາຍຸລະຫວ່າງກຸ່ມທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະການຄວບຄຸມ, ເບິ່ງ ຕາຕະລາງ 1).
| ການປ່ຽນແປງ | N | ຫມາຍຄວາມວ່າ | SD | η2 ຂະຫນາດຜົນກະທົບ | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ທັງຫມົດ | ແມ່ນແລ້ວ | No | ທັງຫມົດ | ແມ່ນແລ້ວ | No | ທັງຫມົດ | ແມ່ນແລ້ວ | No | ||
| 1. ອາການເສບຕິດທາງເພດ | 561 | 129 | 432 | 7.28 | 13.55 | 5.41 | 5.25 | 3.96 | 3.99 | 0.353 |
| 2. ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການສູນເສຍການຄວບຄຸມ | 569 | 132 | 437 | 1.81 | 3.30 | 1.37 | 1.45 | .90 | 1.28 | 0.306 |
| 3. ຊ່ວງເວລາເບິ່ງຮູບລາມົກທີ່ຍາວທີ່ສຸດ (ນາທີ) | 541 | 129 | 412 | 173.73 | 297.98 | 134.82 | 198.87 | 251.71 | 160.83 | 0.145 |
| 4. ການປ່ຽນແປງຂອງຮູບພາບລາມົກທີ່ບໍລິໂພກ | 561 | 132 | 429 | 1.78 | 2.17 | 1.65 | 1.23 | 1.37 | 1.16 | 0.026 |
| 5. ເວລາທີ່ອຸທິດໃຫ້ກັບການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ (ນາທີຕໍ່ອາທິດ) | 428 | 89 | 339 | 229.86 | 333.08 | 202.76 | 252.46 | 300.13 | 231.35 | 0.045 |
| 6. ອາຍຸ (y) | 568 | 131 | 437 | 28.71 | 29.24 | 28.55 | 6.36 | 7.71 | 5.89 | 0.000 |
ຫມາຍເຫດ. ທັດສະນະທາງເພດໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍ Kinsey Sexual Orientation Scale, ສະບັບພາສາໂປໂລຍ.43 ວິຊາຜູ້ທີ່ໄດ້ຄະແນນ 0 (ສະເພາະເພດດຽວກັນ) ຫຼື 1 (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເພດດຽວກັນ, ສະເພາະເພດດຽວກັນໂດຍບັງເອີນ) ຈາກ 7 ຄະແນນນີ້ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນການສຶກສາ.
ມາດຕະການ
ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການ ໄດ້ຖືກວັດແທກໂດຍການທົດສອບການຄັດຕິດທາງເພດສໍາພັນ-ສະບັບປັບປຸງ (SAST-R),44,45 ສະບັບພາສາໂປໂລຍ.46 ແບບສອບຖາມປະກອບມີ 20 ຄຳຖາມ (ແມ່ນ/ບໍ່ແມ່ນຂະໜາດຕອບ) ແລະ ປະເມີນ (1) ຄວາມຄອບຄອງ, (2) ຜົນກະທົບ, ແລະ (3) ການລົບກວນຄວາມສຳພັນໂດຍກິດຈະກໍາທາງເພດຂອງຕົນເອງ ເຊັ່ນດຽວກັບ (4) ການຂາດການຄວບຄຸມທາງເພດຂອງຕົນເອງ. ພຶດຕິກຳ.
ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການສູນເສຍການຄວບຄຸມກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທາງເພດ ໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍຜ່ານຄໍາຖາມຫນຶ່ງ: ເຈົ້າເຄີຍຮູ້ສຶກວ່າພຶດຕິກໍາທາງເພດຂອງເຈົ້າບໍ່ມີການຄວບຄຸມບໍ? ທາງເລືອກຄໍາຕອບຕັ້ງແຕ່ 0 (ບໍ່ເຄີຍ) ຫາ 4 (ເລື້ອຍໆຫຼາຍ). ເຖິງແມ່ນວ່າມາດຕະການ SAST-R ປະກອບມີການສູນເສຍຂະຫນາດຍ່ອຍຄວບຄຸມ, ທາງເລືອກຄໍາຕອບສໍາລັບແບບສອບຖາມນີ້ແມ່ນຈໍາກັດ (ແມ່ນ / ບໍ່ແມ່ນ). ເນື່ອງຈາກວ່າການສູນເສຍການຄວບຄຸມກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທາງເພດຂອງບຸກຄົນແມ່ນສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ຖ້າບໍ່ແມ່ນລັກສະນະທີ່ສໍາຄັນແລະກໍານົດລັກສະນະຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີບັນຫາ,4,5,35 ພວກເຮົາໄດ້ຕັດສິນໃຈທີ່ຈະປະເມີນມັນດ້ວຍຄໍາຖາມແຍກຕ່າງຫາກທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ກ່ອນຫນ້ານີ້, ເຮັດໃຫ້ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມສາມາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຖີ່ຂອງການສູນເສຍການຄວບຄຸມ.
Pornography Variability. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ scenes ລາມົກທີ່ເຂົາເຈົ້າບໍລິໂພກລວມ (i) scenes ຂອງເພດສໍາພັນກຸ່ມ; (ii) scenes ຂອງການຮ່ວມເພດທີ່ມີເພດສໍາພັນ (ເຊິ່ງກົງກັນຂ້າມກັບທັດສະນະທາງເພດຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ); (iii) ການຮ່ວມເພດລວມທັງຄົນທີ່ມີເພດສໍາພັນ; (iv) ສາກທີ່ມີຄວາມຮຸນແຮງ; ແລະ (v) ສາກລວມເຖິງເດັກນ້ອຍ. ຖ້າຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າພວກເຂົາບໍລິໂພກເນື້ອຫາລາມົກອານາຈານປະເພດໃດນຶ່ງ, ມັນຖືກສະແດງໂດຍ 1; ໃນກໍລະນີຂອງຄໍາຕອບທີ່ກົງກັນຂ້າມ - ໂດຍ 0. ດ້ວຍວິທີນີ້, ຕົວຊີ້ວັດຄວາມປ່ຽນແປງຂອງເນື້ອຫາລາມົກອານາຈານທີ່ບໍລິໂພກຢູ່ລະຫວ່າງ 0 ຫາ 5, ດ້ວຍຄ່າທີ່ສູງກວ່າຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມປ່ຽນແປງທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງເນື້ອຫາທີ່ບໍລິໂພກ, ພິຈາລະນາປະເພດທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ. ມາດຕະການທີ່ໃຊ້ໃນການສຶກສາໃນປັດຈຸບັນແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບມາດຕະການການນໍາໃຊ້ໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າອື່ນໆໃນການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາ,47 ເຖິງແມ່ນວ່າມັນແນ່ນອນບໍ່ໄດ້ກວມເອົາທຸກປະເພດຂອງເນື້ອຫາລາມົກທີ່ມີຢູ່ (ເບິ່ງ "ຂໍ້ຈໍາກັດແລະທິດທາງໃນອະນາຄົດ" ພາກຍ່ອຍ).
ຈັນຍາບັນ
ຜົນການຄົ້ນຫາ
ຕາຕະລາງ 2 ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄ່າສໍາປະສິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງລະຫວ່າງຕົວແປທີ່ລວມຢູ່ໃນການວິເຄາະ. ຊ່ວງເວລາເບິ່ງຮູບລາມົກທີ່ຍາວທີ່ສຸດແມ່ນມີຄວາມສຳພັນປານກາງກັບເວລາສະເລ່ຍປະຈໍາອາທິດທີ່ອຸທິດໃຫ້ກັບການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ (r = 0.40, P < .001). ນອກຈາກນັ້ນ, ການປ່ຽນແປງຂອງເນື້ອໃນທີ່ຊັດເຈນທີ່ບໍລິໂພກພຽງແຕ່ມີຄວາມສໍາພັນອ່ອນໆກັບເວລາທີ່ອຸທິດໃຫ້ກັບການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ (r = 0.10, P < .05).
| ການປ່ຽນແປງ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. ຊອກຫາການປິ່ນປົວ | 1 | |||||
| 2. ອາການເສບຕິດທາງເພດ | .65 | 1 | ||||
| 3. ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການສູນເສຍການຄວບຄຸມ | .56 | .81 | 1 | |||
| 4. ຊ່ວງເວລາເບິ່ງຮູບລາມົກທີ່ຍາວທີ່ສຸດ | .35 | .45 | .39 | 1 | ||
| 5. ການປ່ຽນແປງຂອງຮູບພາບລາມົກທີ່ບໍລິໂພກ | .18 | .24 | .15 | .28 | 1 | |
| 6. ເວລາທີ່ອຸທິດໃຫ້ກັບການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ | .21 | .39 | .36 | .40 | .10 | 1 |
| 7 ອາຍຸ | 0.05 | 0.00 | 0.00 | .22 | 0.07 | 0.01 |
ຕໍ່ໄປ, ພວກເຮົາໄດ້ດໍາເນີນການວິເຄາະການຖົດຖອຍ, ໃນກອງປະຊຸມທີ່ຍາວທີ່ສຸດຂອງການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກໄດ້ຄາດຄະເນ (i) ການຊອກຫາການປິ່ນປົວ, (ii) ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການ, ແລະ (iii) ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການສູນເສຍການຄວບຄຸມກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທາງເພດໃນຕົວຢ່າງທັງຫມົດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ. - ສໍາລັບ 2 ຕົວແປສຸດທ້າຍ - ສໍາລັບຜູ້ຊອກຫາການປິ່ນປົວແລະກຸ່ມຄວບຄຸມແຍກຕ່າງຫາກ. ເວລາທີ່ອຸທິດໃຫ້ກັບການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ ແລະອາຍຸຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ຖືກຄວບຄຸມໃນທຸກຮູບແບບການຖົດຖອຍ. ຮູບແບບທີ່ສ້າງຂຶ້ນທັງໝົດແມ່ນອີງໃສ່ການບັງຄັບໃຫ້ເຂົ້າກັນພ້ອມໆກັນ (ເບິ່ງ ຕາຕະລາງ 3).
| ການປ່ຽນແປງ | ຊອກຫາການປິ່ນປົວ | ອາການເສບຕິດທາງເພດ | ການສູນເສຍການຄວບຄຸມ | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ທັງຫມົດ | ທັງຫມົດ | ແມ່ນແລ້ວ | No | ທັງຫມົດ | ແມ່ນແລ້ວ | No | |
| β | β | β | β | β | β | β | |
| ຊ່ວງເວລາເບິ່ງຮູບລາມົກທີ່ຍາວທີ່ສຸດ | .32 | .36 | .18 | .26 | .29 | .26 | .15 |
| ເວລາທີ່ອຸທິດໃຫ້ກັບການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ | .09 | .25 | .15 | .28 | .25 | .19 | .27 |
| ອາຍຸສູງສຸດ | -08 | -14 | -27 | -09 | -11 | -16 | -08 |
| F | 20.55 | 49.63 | 3.86 | 28.53 | 35.50 | 4.29 | 15.92 |
| R2 | .130 | .267 | .125 | .209 | .205 | .136 | .127 |
ໃນຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ, ພວກເຮົາໄດ້ສ້າງແບບຈໍາລອງການຖົດຖອຍທີ່ສອດຄ້ອງກັນສໍາລັບການປ່ຽນແປງຂອງເນື້ອຫາລາມົກທີ່ບໍລິໂພກ. ໃນຮູບແບບເຫຼົ່ານີ້, ຕົວແປທີ່ໄດ້ກ່າວມາໄດ້ຖືກຈັດໃສ່ໃນບົດບາດຂອງຜູ້ຄາດຄະເນຂອງ (i) ການຊອກຫາການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ (ii) ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການແລະ (iii) ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການສູນເສຍການຄວບຄຸມກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທາງເພດໃນຕົວຢ່າງທັງຫມົດ, ເຊັ່ນດຽວກັນ. ສໍາລັບຜູ້ຊອກຫາການປິ່ນປົວແລະກຸ່ມຄວບຄຸມແຍກຕ່າງຫາກ. ອີກເທື່ອໜຶ່ງ, ເວລາທີ່ອຸທິດໃຫ້ກັບການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ ແລະ ອາຍຸຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ຖືກຄວບຄຸມ (ຕາຕະລາງ 4).
| ການປ່ຽນແປງ | ຊອກຫາການປິ່ນປົວ | ອາການເສບຕິດທາງເພດ | ການສູນເສຍການຄວບຄຸມ | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ທັງຫມົດ | ທັງຫມົດ | ແມ່ນແລ້ວ | No | ທັງຫມົດ | ແມ່ນແລ້ວ | No | |
| β | β | β | β | β | β | β | |
| ຄວາມຜັນຜວນຂອງຮູບລາມົກ | 17 | .21 | .20 | .10 | .10 | .06 | .01 |
| ເວລາທີ່ໃຊ້ຮູບລາມົກ | .20 | .37 | .20 | .38 | .36 | .25 | .33 |
| ອາຍຸສູງສຸດ | -03 | -10 | -19 | -06 | -07 | -12 | -05 |
| F | 11.51 | 35.87 | 4.68 | 21.68 | 24.33 | 2.65 | 13.83 |
| R2 | .075 | .205 | .145 | .164 | .147 | .086 | .110 |
ການສົນທະນາ
ໂດຍສະເພາະ, ການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກທີ່ຍາວທີ່ສຸດທີ່ຄົນຫນຶ່ງໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມສາມາດມີທ່າແຮງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພຶດຕິກໍາທີ່ເມົາເຫຼົ້າ, ການຊອກຫາການປິ່ນປົວທີ່ຄາດຄະເນໃນທາງບວກ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການທີ່ມີປະສົບການ, ແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການສູນເສຍການຄວບຄຸມພຶດຕິກໍາທາງເພດໃນກຸ່ມຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາທັງຫມົດ. ດຽວກັນນີ້ແມ່ນເປັນຄວາມຈິງສ່ວນໃຫຍ່ສໍາລັບກຸ່ມທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນເວລາທີ່ພິຈາລະນາແຍກຕ່າງຫາກ. ນີ້ມາພ້ອມກັບການເຕືອນໄພວ່າຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກທີ່ຍາວທີ່ສຸດແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການໃນກຸ່ມທາງດ້ານການຊ່ວຍ - ເຊິ່ງຕົວເລກທີ່ນ້ອຍກວ່າກຸ່ມຄວບຄຸມ - ບໍ່ບັນລຸຄວາມສໍາຄັນ (β = 0.18; P = .091). ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ໄດ້ຢືນຢັນກ່ອນຫນ້າ, ຫຼັກຖານເບື້ອງຕົ້ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມສໍາຄັນຂອງກອງປະຊຸມການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກທີ່ບໍ່ຢຸດຍາວສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຮູບພາບລາມົກທີ່ມີບັນຫາທີ່ໄດ້ຮັບໃນການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຜ່ານມາ.32 ນອກຈາກນັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມຄ້າຍຄືກັນກັບສິ່ງເສບຕິດອື່ນໆແລະສິ່ງເສບຕິດທີ່ບໍ່ແມ່ນສານ, ເຊິ່ງການນໍາໃຊ້ episodic ຢ່າງຮຸນແຮງແມ່ນຫນຶ່ງໃນອາການທີ່ໂດດເດັ່ນ.21,22,23,25,26,27
ເຖິງແມ່ນວ່າຜົນໄດ້ຮັບທີ່ອະທິບາຍໂດຍຕົວມັນເອງບໍ່ໄດ້ສະແດງໂດຍກົງເຖິງການເພີ່ມຄວາມທົນທານຫລື desensitization, ເນື່ອງຈາກວ່າທ່າອ່ຽງໃນການບໍລິໂພກວັດສະດຸລາມົກທີ່ມີຄຸນລັກສະນະສະເພາະອາດຈະສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຕ້ອງການຂັ້ນພື້ນຖານ, ຄວາມມັກໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າຢ່າງ ໜ້ອຍ ອາດຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ສອດຄ່ອງກັບແບບເສບຕິດຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຮູບພາບລາມົກທີ່ມີປັນຫາ .33,34 ການຄົ້ນຄ້ວາໃນອະນາຄົດຄວນຈະສືບສວນສະຖານທີ່ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຮູບພາບລາມົກໂດຍອີງຕາມຄຸນລັກສະນະຂອງເນື້ອຫາທີ່ຊັດເຈນແລະກວດສອບຖ້າຄວາມຕ້ອງການຂອງເນື້ອຫາລາມົກບາງຊະນິດໄດ້ຮັບຜົນຈາກການໄດ້ຮັບເນື້ອຫາທີ່ຊັດເຈນຕະຫຼອດຊີວິດຫຼືຖືກອະທິບາຍດີຂື້ນໂດຍຄວາມມັກໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ບັນຫານີ້ເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມ ສຳ ຄັນທາງດ້ານຄລີນິກແລະເປັນທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈທາງວິທະຍາສາດແລະຄວນດຶງດູດຄວາມສົນໃຈຂອງການຄົ້ນຄວ້າໃຫ້ຫຼາຍຂື້ນ.
ຂໍ້ຈໍາກັດແລະທິດທາງໃນອະນາຄົດ
ການຄົ້ນຄວ້າໃນອະນາຄົດຈະຕ້ອງໃຫ້ນັກຄົ້ນຄວ້າກໍານົດສິ່ງທີ່ເປັນ "ພຶດຕິກໍາທີ່ເມົາເຫຼົ້າ" ກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ. ໄລຍະເວລາການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກຄວນຈະເປັນເວລາດົນປານໃດເພື່ອຈັດປະເພດມັນເປັນຄວາມບ້າ? ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາແລ້ວ, ມາດຕະຖານດ້ານປະລິມານສາມາດຍາກທີ່ຈະສ້າງການຕິດພຶດຕິ ກຳ ຫຼາຍກວ່າ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ການໃຊ້ສານເສບຕິດທີ່ຜິດກົດ ໝາຍ,10,48 ແລະຄວາມຈິງນີ້ຖືເປັນຄວາມຈິງໃນເວລາທີ່ມາດຕະຖານດັ່ງກ່າວຖືກນໍາໄປໃຊ້ກັບພຶດຕິກໍາທີ່ເມົາເຫຼົ້າ. ນີ້, ແລະຄໍາຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບຄໍາຕອບຍ້ອນວ່າການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທີ່ເມົາເຫຼົ້າໃນການນໍາໃຊ້ຮູບພາບລາມົກທີ່ເປັນບັນຫາແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບພັດທະນາ.
ອີກປະການຫນຶ່ງ, ຫົວຂໍ້ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທີ່ເບິ່ງຄືວ່າຫນ້າສົນໃຈຫຼາຍໃນຈຸດນີ້ແມ່ນສ່ວນໃດສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຫນັກໃນພຶດຕິກໍາທີ່ມີບັນຫາ (ຫຼືພຶດຕິກໍາ binge) ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກ, ຫຼືສໍາເລັດໂດຍ, ໄລຍະເວລາຂອງການຄວບຄຸມທາງເພດຫຼືການຍັບຍັ້ງເພີ່ມຂຶ້ນ? ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າພຶດຕິກໍາດັ່ງກ່າວແມ່ນຕົວຈິງແລ້ວເປັນຜົນສະທ້ອນຂອງການຄວບຄຸມເກີນແລະຜົນກະທົບຂອງທາດເຫຼັກ / ຟື້ນຕົວຂອງການຄວບຄຸມຈິດໃຈ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກສຶກສາໂດຍນັກຈິດຕະສາດສະຕິປັນຍາມາດົນແລ້ວ.12,49,50 ຕ້ອງການການສຶກສາເພີ່ມເຕີມເພື່ອສືບສວນການອ້າງສິດນີ້.
ເມື່ອເວົ້າເຖິງຄວາມຜັນຜວນຂອງເນື້ອໃນລາມົກອານາຈານ, ການສຶກສາໃນປັດຈຸບັນໄດ້ປະເມີນການໃຊ້ອຸປະກອນລາມົກອານາຈານພຽງແຕ່ 5 ກຸ່ມ (ສາກທີ່ມີເພດສໍາພັນ, ສາກຮ່ວມເພດກຸ່ມ, ສາກລວມເຖິງຄົນປ່ຽນເພດ, ສາກທີ່ມີຄວາມຮຸນແຮງ, ສາກການມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ເຍົາ). ການບໍລິໂພກຂອງພວກມັນພຽງແຕ່ບາງສ່ວນ (ຮູບລາມົກທີ່ພັນລະນາການມີເພດສໍາພັນກັບເດັກນ້ອຍ ແລະຄວາມຮຸນແຮງ) ຖືວ່າເປັນພະຍາດໃນຕົວຂອງມັນເອງ. ການສຶກສາໃນອານາຄົດຄວນຈະເປັນຕາໜ່າງທີ່ກວ້າງກວ່າ ແລະ ປະກອບມີປະເພດວັດຖຸທີ່ຊັດເຈນຫຼາຍຂຶ້ນ (ລວມທັງປະເພດທີ່ມັກດຶງດູດຜູ້ຊາຍເພດດຽວກັນ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ກວມເອົາໃນການສຶກສາໃນປັດຈຸບັນ, ເຊັ່ນ: ສາກຂອງເພດດຽວກັນ ຫຼືເພດຍິງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການມີເພດສຳພັນທີ່ຮຸນແຮງ ຫຼື paraphilic ຫຼາຍ. ປະເພດ38; ເບິ່ງການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໂດຍ Baranowski et al41). ມັນເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍທີ່ການບໍລິໂພກເນື້ອຫາລາມົກອານາຈານບາງປະເພດ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນປະເພດອື່ນໆ, ສາມາດມີຄວາມໝາຍພິເສດຕໍ່ການພັດທະນາການຮັບຮູ້ຕົນເອງກ່ຽວກັບການຕິດສື່ລາມົກ ແລະ ອາການຂອງການໃຊ້ຮູບລາມົກທີ່ເປັນບັນຫາ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ຮູບລາມົກທີ່ຮຸນແຮງ, “ແຂງກະດ້າງ” ຫຼືຮູບພາບລາມົກອານາຈານ. . ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຜ່ານມາໄດ້ໃຫ້ຫຼັກຖານບາງຢ່າງວ່າປະເພດຂອງຮູບພາບລາມົກທີ່ບໍລິໂພກຢ່າງແທ້ຈິງສາມາດສົ່ງຜົນສະທ້ອນສະເພາະຕໍ່ການເຮັດວຽກທາງເພດເຊັ່ນດຽວກັນກັບທັດສະນະຄະຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເພດແລະບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເພດ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຫນຶ່ງໃນສາຂາຂອງການຄົ້ນຄວ້າດັ່ງກ່າວໄດ້ສືບສວນການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງການເບິ່ງ scene pornographic ຮຸນແຮງແລະການຮຸກຮານທາງເພດ, ການຍອມຮັບ myths ການຂົ່ມຂືນ, ການອະນຸຍາດໃຫ້ມີຄວາມຮຸນແຮງທາງເພດ, ແລະທັດສະນະຄະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.51,52,53,54 ການຄົ້ນຄວ້າໃນອະນາຄົດຄວນສືບສວນວ່າປະເພດສະເພາະຂອງເນື້ອຫາລາມົກແລະການບໍລິໂພກທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີອິດທິພົນຕໍ່ພຶດຕິກໍາການຊອກຫາການປິ່ນປົວແລະຮູບພາບລາມົກທີ່ເປັນບັນຫາໃຊ້ອາການຫຼາຍກ່ວາຄົນອື່ນ.
ຂໍ້ຈໍາກັດອີກອັນຫນຶ່ງຂອງການສຶກສາແມ່ນການອອກແບບຂ້າມພາກຂອງມັນ, ເຊິ່ງບໍ່ເຫມາະສົມໃນເວລາທີ່ການສືບສວນການສົມມຸດຕິຖານຂອງທິດທາງ. ການສຶກສາໃນອະນາຄົດຄວນກວດເບິ່ງຄໍາຖາມຄົ້ນຄ້ວາທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຢູ່ທີ່ນີ້ໃນການອອກແບບຕາມລວງຍາວ. ລັກສະນະການສຶກສາອອນໄລນ໌ທີ່ບໍ່ເປີດເຜີຍຊື່ອາດມີອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືຂອງຜົນໄດ້ຮັບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການສຶກສາໃນປະຈຸບັນໄດ້ຖືກດໍາເນີນກ່ອນທີ່ CSBD ໄດ້ຖືກສະເຫນີສໍາລັບ ICD-11,4 ແມ່ນອີງໃສ່ເງື່ອນໄຂການຜິດປົກກະຕິທາງເພດສໍາພັນ,5 ແລະ SAST-R ຖືກໃຊ້ເປັນຕົວວັດແທກຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການ. ການສຶກສາໃນອະນາຄົດຄວນໃຊ້ເງື່ອນໄຂ CSBD4 ແລະມາດຕະການທີ່ສະທ້ອນເຖິງເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງປະຈຸບັນແມ່ນຢູ່ໃນການພັດທະນາ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ເນັ້ນຫນັກວ່າກຸ່ມທາງດ້ານຄລີນິກໄດ້ຖືກວິນິດໄສໂດຍກຸ່ມຜູ້ປິ່ນປົວ 23 ຄົນທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃນຂັ້ນຕອນການວິນິດໄສ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ກຸ່ມຄວບຄຸມໄດ້ຖືກບັນຈຸອອນໄລນ໌ແລະບໍ່ໄດ້ຜ່ານຂະບວນການວິນິດໄສທີ່ດໍາເນີນໂດຍຜູ້ປິ່ນປົວ.
ການວິເຄາະໃນປັດຈຸບັນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ຊາຍ heterosexual ເທົ່ານັ້ນ. ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປຄວນເປີດກວ້າງການຄົ້ນພົບທີ່ໄດ້ລາຍງານຢູ່ທີ່ນີ້ຕໍ່ຜູ້ຍິງແລະຜູ້ຮ່ວມເພດ. ມູນຄ່າ R2 ເລັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບສໍາລັບແບບຈໍາລອງການຖົດຖອຍຂອງພວກເຮົາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າປັດໃຈສໍາຄັນອື່ນໆທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ການຊອກຫາການປິ່ນປົວແລະອາການພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີບັນຫາແມ່ນບໍ່ມີຢູ່ໃນການວິເຄາະຂອງພວກເຮົາ. ນີ້ບໍ່ແປກໃຈ, ຍ້ອນວ່າການວິເຄາະຂອງພວກເຮົາແມ່ນແນໃສ່ 2 ຕົວແປສະເພາະແລະການທົດສອບສົມມຸດຕິຖານສະເພາະ. ມັນບໍ່ໄດ້ມີຈຸດປະສົງໃນວົງກວ້າງຂອງຜູ້ຄາດຄະເນ ຫຼືການເພີ່ມປະສິດທິພາບການຄາດເດົາຂອງແບບຈໍາລອງໃຫ້ສູງສຸດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາໂດຍທາງອ້ອມຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີປັດໃຈສໍາຄັນອື່ນໆທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການນໍາໃຊ້ຮູບພາບລາມົກທີ່ມີບັນຫາແລະ CSBD ທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນໃນການພິຈາລະນາ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການສະຫລຸບວ່າຫົວຂໍ້ທີ່ຊອກຫາການປິ່ນປົວສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຮູບພາບລາມົກທີ່ມີບັນຫາແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນກອງປະຊຸມທີ່ຍາວນານຂອງການນໍາໃຊ້ຮູບພາບລາມົກແລະເບິ່ງເນື້ອຫາທີ່ກວ້າງກວ່າຂອງຮູບພາບລາມົກອາດເບິ່ງຄືວ່າເປັນບາງສ່ວນ. ເນື່ອງຈາກປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້, ການຄົ້ນຄວ້າໃນອະນາຄົດຄວນສືບສວນບົດບາດຂອງຕົວແປອື່ນໆ, ລວມທັງການອະທິບາຍນິໄສການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກອື່ນໆທີ່ຖືກຍົກເລີກໃນການສຶກສາໃນປະຈຸບັນ, ຕົວຢ່າງ, ແຮງຈູງໃຈສໍາລັບການນໍາໃຊ້,55 ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປັດໄຈມັນສະຫມອງແລະຄວາມຮູ້ສຶກອື່ນໆ9,56,57,58 ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີບັນຫາ, ລວມທັງສິ່ງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຕົວແບບທີ່ເປັນທາງການຂອງປະກົດການນີ້.59,60,61 ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ວ່າການມີສ່ວນຮ່ວມໃນກອງປະຊຸມທີ່ຍາວນານຂອງການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກສາມາດໄດ້ຮັບອິດທິພົນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍປັດໃຈທີ່ບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາໃນການວິເຄາະໃນປະຈຸບັນ, ເຊັ່ນ: ຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການເຮັດວຽກຫຼືຄວາມສໍາພັນ, ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ບຸກຄົນມີສ່ວນຮ່ວມໃນການນໍາໃຊ້ຕອນທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງ (binge. ໃຊ້), ແທນທີ່ຈະເປັນແບບປົກກະຕິ, ການນໍາໃຊ້ປົກກະຕິ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຍອມຮັບວ່າມີວຽກງານຄົ້ນຄ້ວາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທີ່ຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບ pathologization ຂອງກິດຈະກໍາທາງເພດທີ່ມີຄວາມຖີ່ສູງ, ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຮູບແບບ "ການຕິດເພດ" ຫຼືຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມຕ້ອງການທາງເພດສູງຫຼືຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງລະຫວ່າງທັດສະນະຄະຕິສິນທໍາແລະພຶດຕິກໍາທາງເພດ. ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນລັກສະນະຂອງກິດຈະກໍາທາງເພດທີ່ມີບັນຫາ.19,60,61,62 ດ້ວຍເຫດນີ້, ການສຶກສາໃນອະນາຄົດຄວນຄວບຄຸມປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ທັດສະນະຄະຕິທີ່ເປັນສັດຕູຕໍ່ຮູບລາມົກ ແລະຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງທາງດ້ານສິນທຳ, ເມື່ອກວດສອບການໃຊ້ຮູບລາມົກທີ່ເປັນບັນຫາ.
ຜົນກະທົບທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະບົດສະຫຼຸບ
ບົດຂຽນຂອງຜູ້ຂຽນ
ຕາຕະລາງ
- ຕາຕະລາງ 1 ສະຖິຕິລາຍລະອຽດແລະການປຽບທຽບລະດັບສະເລ່ຍ (ການທົດສອບ Mann-Whitney U, ມີຂະຫນາດຜົນກະທົບທີ່ສອດຄ້ອງກັນ) ສໍາລັບຕົວແປທີ່ໃຊ້ໃນແບບຈໍາລອງການຖົດຖອຍ, ຂຶ້ນກັບການຊອກຫາການປິ່ນປົວ: ແມ່ນ (ກຸ່ມຊອກຫາການປິ່ນປົວ); ບໍ່ມີ (ກຸ່ມຄວບຄຸມ)
- ຕາຕະລາງ 2 ຕົວຄູນຄວາມສຳພັນ (r Pearson's) ລະຫວ່າງຕົວແປທັງໝົດລວມຢູ່ໃນການວິເຄາະ (ອີງຕາມຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງໝົດ)
- ຕາຕະລາງ 3 ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການວິເຄາະການຖົດຖອຍແບບຫຼາຍຕົວແປ, ເຊິ່ງກອງປະຊຸມທີ່ບໍ່ຢຸດຍາວທີ່ສຸດຂອງການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກ, ເວລາສະເລ່ຍປະຈໍາອາທິດຂອງການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກແລະການຊອກຫາການປິ່ນປົວຕາມອາຍຸທີ່ຄາດຄະເນແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີບັນຫາໃນຕົວຢ່າງທັງຫມົດ (ທັງຫມົດ) ແລະຍັງຂຶ້ນຢູ່ກັບການຊອກຫາການປິ່ນປົວ. : ແມ່ນ (ກຸ່ມຊອກຫາການປິ່ນປົວ); ບໍ່ມີ (ກຸ່ມຄວບຄຸມ)
- ຕາຕະລາງ 4 ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການວິເຄາະການຖົດຖອຍແບບຫຼາຍຕົວແປທີ່ການປ່ຽນແປງຂອງຮູບພາບລາມົກທີ່ໃຊ້ແລ້ວ, ເວລາສະເລ່ຍປະຈໍາອາທິດທີ່ອຸທິດໃຫ້ກັບການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກ ແລະ ການປິ່ນປົວຕາມອາຍຸທີ່ຄາດຄະເນໄວ້ ແລະອາການພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີບັນຫາໃນຕົວຢ່າງທັງໝົດ (ທັງໝົດ) ແລະຍັງຂຶ້ນກັບການຊອກຫາການປິ່ນປົວ: ແມ່ນ (ກຸ່ມຊອກຫາການປິ່ນປົວ) ; ບໍ່ມີ (ກຸ່ມຄວບຄຸມ)
;