He rangahau pailati mo te aukati i te hoki ki te aukati i te ngoikoretanga o te whanonga kino (2020)

J Behav Kaihoko. 2020 Nov 17.
Paweł Holas  1 , Małgorzata Tuhinga  2 , Ewelina Kowalewska  3 , Karol Lewczuk  4 , Mateusz Gola  2   5
PMID: 33216012MEA: 10.1556/2006.2020.00075

Abstract

Te whakamārama me te whāinga

Ko te ngoikoretanga o te whanonga moepuku (CSBD) he mate hauora ka ngoikore i te mahi hapori me te mahi ka puta ki te raru nui. I tenei wa, ko nga rangahau whaihua maimoatanga o te CSBD kei te whanakehia; te tikanga, ko te rongoa mo te CSBD e ahu mai ana i nga aratohu mo te matū me etahi atu taapiri tikanga. Ko te aukati i te hokinga o te hinengaro (MBRP) he rongoa taunakitanga mo te tarukino tarukino e whaaia ana, me etahi atu mea, te whakaiti i te hiahia me te pa kino — arā, nga mahinga e uru ana ki te pupuri i nga whanonga whakararu raruraru Heoi, ki ta maatau mohio kaore ano kia puta he rangahau i mua hei aromatawai i te wawaotanga o te hinengaro-mahara (MBI) mo te whakaora i te CSBD, haunga nga ripoata keehi haumanu e rua. Na reira, ko te whaainga o te rangahau pailati o naianei ko te tirotiro mena ka taea e te MBRP te whakapai ake i te haumanu ki te CSBD. Methods: Ko nga kaiuru 13 nga taane pakeke me te tohu CSBD. I mua atu i muri i te wawaotanga o te MBRP e waru-wiki, i oti i nga kaiuru te pukapuka pukapuka paanui, tae atu ki te mehua o te tirotiro porn, te koretake me te pouri o te kare a roto. hua: I tumanakohia, i kitea e maatau i muri i te wa i pau ai i nga kaiwhakauru o te MBRP te iti ake o te wa ki te whakamahi i nga mahi pakiwaitara raru me te whakaatu i te whakaheke o te manukanuka, te pouri me nga tohu tino-akiaki (OC). Te Matapakinga me nga Whakaotinga: E ai ki nga kitenga ka whai hua te MBRP ma te tangata CSBD. Ko etahi atu rangahau whaihua haumanu me te rahi o nga tauira, kua roa te inenga i muri i te whakangungu-whakangungu, me te hoahoa whakamatauhia te whakahaere matapōkerekore. Hei mutunga, ko te MBRP ka heke ki te whakaheke i te wa e matakitaki ana i te porn me te heke o te ngakau pouri i nga tuuroro CSBD.

Kupu Whakataki

Ko te ngoikoretanga o te whanonga moepuku (CSBD), ina koa ko te raru o te whakamahi i nga mahi karikino, he mea hou kaore ano kia tino marama ki nga ahuatanga haumanu me nga wero o te hapori (Gola & Potenza, 2018). Mo te nuinga o nga taangata ko te matakitaki i nga korero moepuku he momo whakangahau; mo etahi, heoi, ko te whakamahi ponokala raru me te kaha o te koretake me te hua o nga hua kino i etahi atu waahanga o te ao, he take tenei ki te rapu maimoatanga me te tohu CSBD (Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016).

Ko nga paearu tohu mo te CSBD i tukuna tata mai e te Whakahaere Hauora o te Ao i roto i te whakarōpūtanga ICD-11 (Kraus et al., 2018; WHO, 2019). Na te mea he hou tonu te CSBD, kaore he tauira o te whakamaimoa whakamoana mo te maimoatanga (Efrati & Gola, 2018). Kotahi te arotake o nga pukapuka (Efrati & Gola, 2018) kaore i kitea he rangahau whakahaere mo te whakaora i te CSBD me nga whanonga puremu raru, engari mo tera i whakaputaina i te tau 1985 (McConaghy, Armstrong, & Blaszczynski, 1985). Ko te tumanako ka pai pea te whakangungu mahara mo nga taangata CSBD na te mea ko te hiahia me te awangawanga kino, nga kaupapa matua pea o te CSBD (Blycker & Potenza, 2018).

Ko te Aukati i te Whakahoki i te Maharahara

He rongoa kua whakatauhia ki tenei wa mo te waranga, me te aukati i te hoki mai ano o te hinengaro (MBRP; Witkiewitz, Marlatt, & Walker, 2005) honohono i nga tikanga o te hinengaro whanonga whanonga e arotahi ana ki te whakapiki ake i nga pukenga aukati hoki (Marlatt & Gordon, 1985) me te whakangungu whakangungu i roto i te whakarerenga iho o te whakarereke i te ahotea (MBSR; Kabat-Zinn, 1990).

Ko nga take matua ki te poapoa i te maaramatanga hei waahanga mo te rongoa whakaari ko te whakawhanake i te maarama ki nga take o waho me te taha o roto mo te whanonga whakaari me te whakapai ake i te kaha ki te aro ki nga wheako kare a roto, hinengaro me te tinana wero.Bowen et al., 2009). Ko te whanui ake, ko te whakangungu maaramatanga he momo mahi nahanaha hei whakarei ake i nga pukenga maatauranga o te tangata takitahi, tae atu ki te whakaheke i nga mahi hinengaro wero.Jankowski & Holas, 2014). Ae, kua whakaatuhia e nga rangahau ko nga mahi mahara i akohia i roto i te MBRP ka nui ake pea te aro (Chambers, Lo, & Allen, 2008) me te hauā (Hoppes, 2006) te whakahaere ma te ako i nga tuuroro kia mau ki nga ahuatanga wero, kaore ranei i te ngakau, te hiahia ranei me te kore e aro ki a raatau. Kua kitea te whaihua o te MBRP ki te whakaora i nga momo momo rongoa (Witkiewitz, Lustyk, & Bowen, 2013). I roto i nga tau kua taha ake nei, kua puta mai etahi taunakitanga tuatahi e whakaatu ana ko te whakangungu maataara mo te hinengaro i runga i te kaupapa MBRP i ahu ake ai te ora o nga kaipupuri raru (hei tauira Chen, Jindani, Perry, & Turner, 2014).

Ko te whai huatanga o te MBRP i te CSBD, kaore ano kia whakapumautia, i arahi ai i a maatau ki te whakahaere i tenei rangahau paerata i mua o te pou. Ko te tirotiro i te whai huatanga o nga momo rongoa rongoa hou mo te CSBD he mea nui tonu, na te mea ko nga awangawanga mo nga whanonga kore taikaha e piki haere ana na te tipu o te kohinga porn i te Ipurangi (hei tauira Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013), mai i te mea kaore he maimoatanga whai mana mo tenei raru o te hapori wero.

Te ako

Ki ta maatau mohio, ahakoa kua whakaarohia ko nga mahi haangai-a-hinengaro (MBI) i whai hua ki te whakaora i te CSBD (Blycker & Potenza, 2018), kotahi noa te purongo haumanu e whakaatu ana i nga paanga o te whakangungu whakaarotanga whakaaroaro (MAT) mo te taatai ​​taangata kua whakaputaina (Van Gordon, Shonin, & Griffiths, 2016). I kitea e nga Kaituhi nga whakapainga haumanu nui i roto i te CSBD, me nga whakahekenga o te ngakau pouri. Hei taapiri, Twohig & Crosby (2010) i kitea ko te whakaaetanga me te haumanu pumau (ACT), he wawaotanga e whakauru ana i nga mahi mahara, na te heke o te wa ki te matakitaki i nga korero karahipi me te whakaheke i nga tikanga akiaki-uaua (OC).

No reira, i roto i nga rangahau paerata o tenei wa i whai matou i tenei kaupapa ma te tirotiro i te whaihua o te MBRP ki nga tuuroro e rapu awhina ana mo te CSBD. Ko te rangahau he ahua tirotiro engari na runga i nga whakaaturanga mai i etahi atu whakamatautau taikaha me nga tuhinga iti i runga ake nei, i tumanako maatau ka whakaitihia e te MBRP te pouri o te kare a roto (te pouri, te awangawanga), te whakaheke i nga tohu a te OC, hei taapiri, ka heke te nui o te matakitaki i nga korero karahuka.

Methods

kaiuru

Ngā Kaiuru (N = 13), Caucasian, ma ma i waenganui i te 23 ki te 45 tau (Mtau = 32.69; SDtau = 5.74), i kohia mai i nga taangata e rapu maimoatanga ana mo te taikaha moepuku i roto i te panui i te Ipurangi.

Mahinga

I mua atu i muri hoki o te whakangungu, i oti i nga kaiuru nga tikanga e whai ake nei:

Matapihi Matapihi poto (BPS; Kraus et al., 2017). He waahanga poto (rima-waahanga) tenei mo te purongo-a-whawha i whanakehia kia kitea he raru o te whakamahi ponokara (PPU) i waenga i nga tauira haumanu me nga kore-haumanu. Ina koa, ka aromatawaihia te whakamahi raru o te ponokalafi i roto i nga marama e ono kua hipa. Takitahi ai he whakautu i runga i te tauine mai i te 0 ki te 2. Te pono, ina te aromatawaihia e Mcdonald's ω (Dunn, Baguley, & Brunsden, 2013): raarangi, ω = 0.93; Inenga tuarua, ω = 0.93. I whakauruhia nga tohu pono ma te whakamahi i te R package Psych, putanga 2.0.7 (Revelle, 2014).

Tauine Manukanuka me te Ngakau Pouri (HADS: Zigmond & Snaith, 1983). Ko te HADS he paatai ​​patai mo te 14-nama e tohu ana i nga tohu o te pouri me te awangawanga. Ko nga mea e whitu e whanganga ana i te pouri me te whitu e manukanuka ana. Ka whakahaua nga kaiuru ki te panui i ia korero me te kowhiri i te whakautu e whakaatu pai ana i o raatau whakaaro i roto i te wiki kua hipa. Ka whiwhia ia taonga ma te whakamahi i te tauine 0-3. Te pono, te tauine pouri: raarangi, ω = 0.92; Inenga tuarua, ω = 0.67; tauine manukanuka: raarangi: ω = 0.91; Inenga tuarua: ω = 0.70.

Te arotake-akiaki i te raarangi-hou (OCI-R; Rarota et al., 2002). Ko te OCI-R he mehua-ripoata a-takitahi 18-e whakatau ana i nga tohumate o te Maamaa-Motuhake (OCD). Ka whakatauhia nga taonga ki te tauine 0 ki te 4. Tohu whaihua: raina, ω = 0.91; Inenga tuarua, ω = 0.91.

Hei taapiri, i tirotirohia e matou te wa i pau ai nga kaupapa mo te mahi taangata, kohi kai me te whakaipoipo i te wiki i mua atu i muri o te MBRP.

hātepe

I kohia katoahia nga kaupapa i waenga i nga taane e rapu ana i te rongoa mo te CSBD i roto i nga whare haumanu moepuku i [DELETE for BLIND REVIEW]. Ko nga korero mo te rangahau i tukuna ki nga tohunga o aua whare haumanu i kawe atu ki o raatau tuuroro. I whakapā atu te hunga whai mana ki nga kaimahi rangahau ma te waea, tuku kupu whakaae mo te tirotiro ka oti te tirotiro arowhai waea. I rapu matou mo nga taangata e whakatutuki ana i te 4 mai i te 5 nga paearu moepuku moepuku kua tohua e Kafka (2010) i te mea i whakahaerehia te kimi kaimahi i mua i te panui paearu CSBD. I muri i te uiui tuatahi, ka tirotirohia nga tuuroro ma te whakamahi i te SCID-I (Tika, 2004) mo nga ahuatanga o te wairua, o te manukanuka, o te OCD, o te hinengaro, o te tarukino / o te whakawhirinaki. Ko nga taane anake i tutuki i nga paearu mo te mate taangata taangata me te kore o nga tikanga kua whakahuatia i runga ake nei i tono kia uru mai. Ko nga paearu aukati i whakauru atu he momo rongoa mate hinengaro.

I oti i nga kaiuru whai kiko te aromatawai raina-a-ipurangi. I tu te huihuinga MBRP ki te Pokapu tuuturu mo te Maharahara i te [MUKU KI TE ARO MATAPU]. Ko te MBRP i tukuna i muri mai e nga tohu whai mana, wheako mohio hoki me nga kaitohu-whanonga-whanonga, me nga kaiuru e hui ana ia wiki mo te waru haora e rua haora. Ko etahi o nga huihuinga ko te whakaaroaroaroaro, te whakangungu wheako, te pakirehua, te hinengaro me te korerorero. I whakawhiwhia ki nga Kaipanui he CD mo nga mahi whakaaroaro i ia ra me nga mahinga hei mahi i waenga i nga waahanga.

Matatika

I whakaaetia e te Poari Arotake Punaha o [DELETE mo te Arotake Matapo] te rangahau. I whakamohiohia nga kaupapa katoa mo te rangahau me te whakaae whakaae.

hua

Nga tatauranga whakaahuatanga matua me nga hua whakamatautau hainatanga Wilcoxon kua hainatia mo nga mahinga putanga i te Tiwhikete me te Ine 2 (pou MBRP-whakangungu) e whakaatuhia ana i 1 Ripanga. 1 Ripanga kei roto hoki nga rahinga o te r whakatauranga whakataurite ((Cohen, 1988). I te mea kaore nga taangata katoa i te waatea ki te whakaoti i te katoa o nga paatai ​​paatai, he rereke te rahi o nga tauira mo ia mehua ka ripoatahia hoki 1 Ripanga. I roto i ta maatau taatai, ka whakamahia e maatau tetahi taumata 95% o te maia me te whakamahi i nga whakamatautau e rua, ahakoa, i te mea ko o maatau hua i runga i te rangahau paerata tuatahi, ka kitea hoki nga kitenga i runga i te taumata ia e haere ana.

Ripanga 1.Nga tatauranga whakaahuahia me nga putanga whakamatautau i hainahia a Wilcoxon me nga r te rahi o te paanga, te whakatairite i te Tuatahi me te Ine 2 (whakangungu-muri)

Ngā rerekētangaTuhingaIne 2Whakamatautau tohu Wilcoxonr te rahi o te painga
NMSDMSDZP
Te wa i pau i te whakamahi i nga mahi karikino (i tera wiki, i te min)6200.00235.9739.0023.68-2.200.028-0.64
Te wa i pau i runga i te koretake (i tera wiki, i te min)75.862.804.003.00-1.190.235-0.32
Te wa i pau mo te taatai ​​(wiki kua pahure, i te min)522.4042.883.603.58-0.540.593-0.17
BPS106.003.304.203.46-1.780.075-0.40
NGĀ manukanuka88.885.304.632.13-1.870.062-0.47
HADS pouri86.254.533.002.07-2.210.027-0.55
OCI-R1015.8010.4911.209.11-1.940.052-0.43

Tuhipoka. BPS - Matapihi Matapihi Matapihi; OCI-R - Inventory-Compulsive Inventory Kua Whakapaihia; HADS - Tauine Manukanuka me te Ngakau Pouri; STAI - Te Raru-a-Kiwa-a-Rohe-a-Rohe; r te rahi o te paanga i tatau ma te tauira Z/ √nx + ny (Pallant, 2007). Ko te whakamaori a Cohen mo te r te kaha o te rahi o te awangawanga e whai ake nei: 0.1 - iti te paanga; 0.3 - painga waenga; 0.5 - painga nui (Cohen, 1988).

Ko nga hua i puta ko te whai ake i te wawaotanga o te mahara, he iti ake te wa i uru ai nga kaiwhakauru ki te whakamahi ponokara raru (e ai ki ta te purongo i kii i tera wiki; te rahinga o te paanga: r = 0.64). Hei taapiri, ko nga raru o te ponokala raru e whakamahi ana i nga tohu e inehia ana e te Matapihi Matapihi Matapihi kua heke, ko te whakataurite tatauranga ko te taumata ia (P = 0.075; rahi rahi waenga: r = −0.40). Na te MBRP ano hoki i whakaiti te pouri o te whatumanawa e ai ki ta te mokopuna ohorere o te HADS (he hua i runga i te taumata ia. P = 0.062; rahi rahi waenga: r = −0.47) me te whakaiti i nga tohu pouri (HADS P = 0.027; rahinga painga nui: r = −0.52). I whakahekehia ano hoki nga tohu tino-uaua (OCI-R) whai muri i te whakangungu (nga kitenga i runga i te taumata ia: P = 0.052; rahi rahi waenga: r = −0.43). Kare i kitea he hekenga o te wa i pau i runga i te moepuku, i te taatai ​​ranei.P > 0.100).

Te matapaki me te whakatau

Tekau ma toru nga taane pakeke e raru ana i nga mahi taikaha akiaki i aromatawaihia i mua atu i muri i te kaupapa MBRP i whakaritea hei whanonga whakarihariha moepuku.

I te nuinga, i kitea e maatau he rahi te rahi o te paanga (r o waenga i te 0.4 me te 0.65; Cohen, 1988) mo te nuinga o nga whakataurite o te whai huatanga MBRPs. I runga i nga tumanakohanga, i maatauhia e taatau te whakaheke i te waa mo te matakitaki i nga korero karahipi, ana ko nga tohu o te mahi ponokala raru e whakamahia ana e te BPS kua heke ki te taumata ia. Kia mahara, heoi, e whakaaro ana te BPS mo te ono marama, he roa rawa atu i nga wiki e waru o te MBRP. I kitea ano te whakahekenga o te kohi karahipi i te Twohig me Crosby (2010) rangahau, me te rima mai i te ono o nga kaiuru e whakaatu ana i te hekenga o a ratau wa tirohanga i muri o te wawaotanga o ACT. I kite hoki maatau he iti te whakaheke i te wa i pau i runga i te whakapeto ngoi me te mahi puremu dyadic, nga hua ka ahu mai pea i te tokoiti o nga kaiuru. Ko nga rangahau a meake nei me whakauru etahi tauira rahi ake, kaha ake i te tatauranga.

Ka rite ki nga tumanakohanga, i kitea ano e maatau he taunakitanga mo te whakahekenga pouri o te kare a roto, e whakaatuhia ana e te whakaheke o te pouri me nga maaharahara. Ko tenei kitenga he rite ki nga tohu-meta e whakaatu ana he pai te whakaiti a te MBIs i te manukanuka, te pouri me te taumata ahotea i roto i nga momo haumanu me nga tikanga koretake (hei tauira Goyal et al., 2014), tae atu ki te whakamahi kino i te tarukino me te taunga (hei tauira, te taatai-taatai Li et al., 2017). Waihoki Twohig & Crosby (2010) rangahau i kitea hoki te whakahekenga o nga mehua OC i roto i a taatau CSBD takitahi whai muri i te wawaotanga.

Ko o maatau kitenga e haangai ana ki te maha o nga rangahau e whakaatu ana i te kino o nga hononga i waenga i te hinengaro maaro me te whanonga puremu raru. Hei tauira, Reid, Bramen, Anderson, & Cohen (2014) i whakaatu i te whanaungatanga koretake o te mahara ki te moepuku i roto i nga hononga me te ture kare a roto, te koretake me te ohorere ki te ahotea.

Ko nga tikanga o te whakarereketanga whaihua e whakaahuahia ana kaore i tirotirohia i roto i tenei rangahau. I kii nga mahi o mua kia whakatairanga te MBI i te maarama tuwhera me te whakaae ki nga momo wheako katoa (hei tauira Hoppes, 2006), he pai tonu hei whakaiti i te awangawanga kare a roto me te whakaheke i te matakitaki ponokala raru. Ko te whakapiki i nga taunakitanga koiora e tohu ana ko te MBRP e pa ana ki te huringa o te roro limbic-striatal o raro me nga hononga o mua-o-raro e mahi ana i te whakahaere aro ki te aro ki te mate tarukino (mo te arotake tirohia. Witkiewitz et al., 2013). Me tirotirohia e nga rangahau a meake nei nga tikanga neuro-whanonga o te whakaheke i te kohinga porn whai muri i te MBRP hei whakamatau mena he painga tenei na te whakaheke i te hiahia, he mahi e pai ake ai te manawanui ki te whakaohooho i nga whakaohooho, e rua ranei.

He maha nga tikanga o te rangahau o naianei. Tuatahi, kaore he roopu whakahaere i whakamahia i roto i tenei rangahau, kaore hoki he mehua whai muri. Tuarua, he iti noa te tauira, he taane anake o te Caucasian anake. Ko te tauira nui ake me te rereketanga o te iwi ka whakaniko i te mana tatauranga me te whakaputa a-hua o nga hua, a tera pea ka hua etahi atu awangawanga o te rongoa kaore i kitea i konei. Hei whakarite i te mana tika o te rangahau me te whakapiki i tona taarua, ko te rahi o nga tauira mo nga rangahau a meake nei me tohu e te taatai ​​mana rangatira. Ano hoki, i a maatau whakahaere i nga whakataurite tatauranga, he nui ake te raru o ta maatau taatai ​​rererangi ki te whakaputa i nga mea he (he momo momo I). Ano hoki, ko nga korero katoa i whakamahia i ahu mai i nga purongo-a-tangata, i awe pea e nga tono a-hapori i utaina e te kaiwhakawai, e te kaiuru ranei ia.

Hei whakawhanake i tetahi kawa rongoa whakamana mo te CSBD, nga whakamatautau o te MBRP me etahi atu mahi hinengaro, me whakamahi i tetahi hoahoa whakahaere matapōkere me te whakamahi i te inenga whakaroa ki te tirotiro i te pumau o nga whakangungu whakangungu.

Hei whakarāpopototanga, i te MBI tuatahi i tirotirohia i roto i te horopaki o te CSBD, ko te rangahau o naianei e whakaatu ana i nga hua tuatahi mo te MBRP. Ko te tumanako ko nga rangahau a muri ake nei mo te CSBD ka whakaputa i nga korero mo te whaihua o nga momo tikanga whakaora hinengaro me te rongoa rongoa, kotahi me te whakakotahi, kia kitea ai nga rongoa whaihua tino whaihua i tenei waahanga tipu o te awangawanga haumanu.

Nga takoha tahua

I tautokohia a PH e Internal Grant (BST, no 181400-32) o te Hinengaro Hinengaro Whare Wananga o Warsaw; MD, Ko te whakangungu whakamaaramatanga i utua e Internal Grant o Institute of Psychology Polish Academy of Science (i whakawhiwhia ki a MG); I tautokohia a EK me te MG e te National Science Centre o Poland, te nama tuku OPUS 2014/15 / B / HS6 / 03792 (ki te MG); a ko MD i tautokohia e te Pirimia National Science Center PRELUDIUM nama tuku 2016/23 / N / HS6 / 02906 (ki MD).

Nga takoha a nga Kaituhi

Te ariā me te hoahoa hoahoa: MG, PH; kohikohinga raraunga: MD, EK, wetewete me te whakamaori i nga korero: PH, MG me KL; wetewete tatauranga: KL; tirotiro tirotiro: PH me MG; tuhinga tuhi: PH, MG.

Tuhinga o mua

Kaore nga kaituhi e whakaatu ana he pakanga.