Nga raruraru taatai me te raruraru me te Porno Porno
Dan J. Stein, MD, Ph.D.,Donald W. Black, MD,Nathan A. Shapira, MD, Ph.D., aRobert L. Spitzer, MD
I whakaputaina i te ipurangi: 1 Oct 2001 https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.10.1590
Hei whakamarumaru i te manawanui o te manawanui, ko te take e whakaatuhia ana i konei ko nga ahuatanga mai i te rua o nga turorotanga motuhake, me etahi atu whakarereketanga ki nga taipitopito i hangaia hei whakakore i te tuakiri.
Whakaaturanga Take
He tangata 42-tau-tawhito, he kairangahau hinengaro, i kitehia me te whakawakanga nui o te ahua o te mamae pouri, ahakoa te maimoatanga tonu me te kaihoko antidepressant. I tohuhia e ia ahakoa ko te maimoatanga me te fluoxetine, 20 mg / ra, i angitu i te tukinotanga i nga raruraru nui o mua, i nga marama kua pahure nei, i te taha o nga raruraru hou i roto i tona oranga, kua hoki mai tona ahua pouri. I uru mai tenei ki te haurangi, te whakamataku, te whakaheke i te kukume, me te whakarereke i te moe me te hiahia.
I te tirotiro ano, i whakaatu ano a Te A, i te wa o tenei wa, kua whakapiki ake ia i te whakamahi i te Ipurangi, me te whakapau i etahi haora i te ra e rapu ana i nga whakaahua pakihi. I tino whakapuakihia e ia te pouri i te ngaro o te mana whakahaere i tenei whanonga e tohu ana mo ia, me te tohu hoki kei te nui atu ana moni i runga i nga tikiake Ipurangi kaore e taea e ia. Ko tana whanonga i arahina atu ai ki te whakaheke i te hua o te rangahau, engari i whai ingoa ia hei kaiako pai, a, kaore he raru o te ngaro o tana pou. I whakaaro ia kaore i pa ki tana whanaungatanga, ahakoa i tukuna e ia ki te taraiwa i te ra, kaore i taea e ia te whakatutuki i te waahi mehemea ka moe raua ko tana wahine i taua po.
Ko tenei hitori e whakaara ake ana i etahi take rereke. Mai i te tirohanga o te tirohanga hou, ko te "whakamahinga raruraru" o te Ipurangi he mea tata nei i tuhia i roto i nga tuhinga pukenga hinengaro (1, 2). Ahakoa he waahanga hou tenei o te hinengaro hinengaro, ko te whakamahi pathologic o nga taonga pakihi me nga mahi whakaari nui kua roa kua whakaaturia (3, 4). Ko te hītori o te manawanui e whakahou ana i nga pātai e pā ana ki te hononga o tana whakamahinga nui o te Ipurangi mo te matakite i te piripiri me te hokinga mai o te ahua pouri. Waihoki, kei a raatau te uiui ki nga huarahi pai ki te tirotiro i te raruraru raruraru o te manawanui o te manawanui.
Mai i te tirohanga o te koiora, he pukapuka iti, engari he nui te nui o te tuhinga mo te hokinga mai o nga tohu o te mate pukupuku i te hunga mate kua urupare angitu ki tetahi antidepressant me te haere tonu ki te whakatinana ki te whakamaarama tiaki (5). Ko nga take mo tenei ahuatanga kaore i tino marama, engari ko te kaha ka piki ake te kaha o te hunga raruraru ki te mahi i tetahi mahi. Ko te whakahaere tino pai o nga turorotanga penei kaore ano i tino pai te ako, ahakoa he nui te tautoko o te horopeta rongoā (5).
Ahakoa kaore i tino kitea te waitohu tino pai me te whakahaere o tenei turoro, he mea tino nui te waahanga. Ko te whakamahinga nui o te Ipurangi i te mahi mo nga take kore-mahi, ko te mea tino nui, e whai ana ki te heke iho o te hua. Ko te kaitautoko pea he raru mo te whakatutuki i nga mahi a te kaitohutohu a te kaituku mahi mehemea ka puta ana mahi ki te marama. Ko te raruraru i wheakohia e ia i etahi ahua o te ahuareka, no te mea kua whai hua ki tana whakatau ki te rapu maimoatanga.
I runga ano i te uiuitanga, i tohu a Mr. A ko te wa tuatahi i puta ai ia he raruraru o te pouri i hiahiatia he maimoatanga me te kaitautupuku i puta i te wa i te mea ko ia te akonga o te koroni 18-tau, i roto i te horopaki o te pakaru o te hononga. He maha nga waahanga o te pouri i muri iho, a, kua riro ia ia te fluoxetine mo nga tau 3. Ko te patapatai tiaki kaore i whakaaturia he hitori o nga waahanga hauora, manic ranei, o etahi atu waa ranei. Engari, he tohu, he maha nga tohu o te mate pukupuku; i te wa i pouri ai ia, i kaha ki te kai me te moe tonu atu, a he tohu ano o te hinengaro o te whakahē.
Ahakoa ko te mahi a A A i nga taonga pakihi i te wa e pouri ana ia, he nui te whakamahinga o te pakiwaitara Ipurangi i te wa i whakautu ana tona pouri ki te rongoa. Ahakoa i pai ia ki tana whakaakoranga me tana rangahau, i angitu ia i tana mahi, i etahi wa ka raruraru te mahi, ka nui ake tana mahi. Kaore i taea e tana wahine te whai mokopuna, kaore hoki i whakaaro he hiahia ratou ki te tango tamariki. Engari, ko tana mahi e hiahia ana kia haere ia i etahi wiki i te tau, a, i enei wa, ka nui ake tona waatea, ka nui ake te wa ki a ia, a, ka nui ake te mahi. Oia mau, i te mau taime i roto i to ÷ na oraraa, ua ti'aturi oia i te faatanoraa no te farii i te hoк faaoaoaraa, i te tahi mau taime e tamau tamau noa i te puai i te toru e aore rв hau atu i te mahana. Heoi, kaore i aukatia tenei mahi mo te mahi, mo te mahi hapori ranei, kia tae mai ra ano ia ki te uru atu ki te pakiwaitara Ipurangi.
He mea nui te kore o te maimoatanga o te hypomania me te mania, no te mea ko te moepuku he tohu mo enei tikanga. Ko te tino ahuatanga o te whanonga whakaongaonga i roto i nga wa o te wairua pouri, he mea ngawari ki nga whakaaro o mua ka taea e enei whanonga nga tohu o te pouri me te urupare ki nga rongoā antidepressant (6). He mea nui hoki te whakatau i te whakamahinga o te wai, me te mea ko te whakamahi i te kokupuku e hua ana i nga tohu whakapapa (7). Hei whakamutunga, ko nga turorotanga me nga tohu whakapapa he nui pea te ahua o nga tikanga whaitake, tae atu ki te raruraru ohorere (OCD) me te mate o Tourette (8), no reira ka tika kia whakahaerehia enei.
I roto i nga tikanga o te wawaotanga o te rongoā, ko te whai o nga tohu o te mate ohorere he mea nui te whai. He taunakitanga kaha kei te kaha ake nga kaiwhiwhi pitihana a te monoamine oxidase (MAOI) i nga kaipupuri anti-tricyclic i te maimoatanga o enei tohu (9). I te mea ko te raruraru o nga maimoatanga kai MAOI, ko nga kaitautoko rerotake (SSRIs) he pai te whakamahi i nga rongoā tuatahi. Koinei, ko te kaha o to raatau mahi ki te maimoatanga o te raruraru nui o tenei mate ka rite ki te mahi o te serotonin i roto i te hypersomnia me te hyperphagia me nga kitenga o etahi korero o mua e whai hua ana nga SSRI i te maimoatanga o te pouri o te mate (10).
Kua whakaratohia e te whare wānanga te tari ki te Ipurangi ki nga umanga katoa i nga tau 3 i mua. I te tuatahi, i whakamahia e A A tenei mo nga kaupapa rangahau. Engari, i etahi wa, ka noho ia ki nga ruma whakawhitiwhiti tawhitinga Ipurangi, ko te tango i te tangata tino pai, he mea rereke i te mea he nui ake te wehi, me te moemoea.
I te wa o te wa, ko te nuinga o tana whakamahi i te Ipurangi he mea tino nui ki te rapu i etahi momo whakaahua pakihi; i uru enei ki te tangata i whakaarohia e ia he macho, he rangatira ranei i etahi ara e takoto ana i te taha o te wahine. Na ka whakamahia e ia tenei pikitia hei puna mo te moemoere moroao, ko ia te tino tane tane o nga wahine i roto i te pikitia, a, ka whakawakia e ia ki te maaka. I nga tau kua pahure, ka tae atu ia ki nga toa pakihi ki te rapu i enei momo pikitia, engari i awhina ia i enei waa kaore e kite tetahi o ana akonga ki a ia.
Ko te moemoeke o te wahine, me nga moemoea, kua roa te waahanga o tetahi o nga huarahi nui ki te mohio ki te kore e mohio. Ka hiahia te kaimatai ki te marama he aha te kawenga i mahi ai i te mahi nui i roto i te oranga hinengaro o tenei turoro. Ahakoa ko nga kaha kaha ki te ao, te mohio ki te hitori ahurei o te maimoatanga o tenei turoro, me nga raruraru kaore ano kia whai hua ki te whakawhanake i tetahi mahere maimoatanga. He mea tika ki te uiui mo nga wheako wheako wawe me te paheketanga mo te taiohi tamariki, e pa ana pea ki te whanonga whakaongaonga mohoao muri ake nei. (2).
He mea pai ki te kite i nga take ahurea-te whakawhanaketanga o te Ipurangi-kua paahure ki te waahanga o nga tohu o tenei mate. Ahakoa ka taea e te Ipurangi te tuku atu i nga kaitohutohu me o ratou turorotanga nga huarahi whai hua mo te hinengaro me te tautoko (11), ka whakarato ano hoki i te whai waahi mo te petipeti pathohua me etahi atu momo whanonga pakaru (1, 2).
I kii a Mr. A, ko te rapu noa i te ahua o te pikitia ka riro i etahi wa haora. Ko te tangata i roto i te whakaahua e hiahiatia ana kia whai mana, engari kihai i whakaohotia a Te A ki te mea he tohu kei te mamae te wahine. I te wa i kitea e ia he pikitia he "tika," ka tukino a ia ki te tawhito. Kua roa nei tana whakaoho i tenei ahua o te pikitia, he kohinga o nga whakaahua pena ano, engari kei te rapu tonu ia i nga mea hou.
I etahi wa, ka mahara ia ki nga pikitia i whakaoho ia ia i te wa e aroha ana raua ko tana wahine, engari he nui noa atu ta raua hononga ki te whanaungatanga, kaore ano kia tino kitea, kaore i pai. Ko te hitori o te taatai taipitopito e whakaatu mai ana i nga mea noa iho. Kaore he hitori o te painga tamariki.
Heoi, i kite a A A, i te mea he uaua ki te whakautu. I arahina e ia, hei tauira, ki te whai i nga tohutohu o etahi atu, ahakoa kaore ia i whakaae ki a ratou. I te pae hopea, e tupu te riri o te riri, i te tahi taime i te mau rave'a tano ore. Hei tauira, kaore i te whiriwhiringa me tona upoko o te tari mo tetahi take nui, ka kaha tana mahi i roto i nga huihuinga a te hui mo te korerorero. I runga i te taitara aronui a te taitamariki i te taumatika (12), he nui te tohu o te manawanui ki te maha o nga mea o te kaupapa taraiwa.
Ko te kupu "tika," ko te whakamahinga o te kaitautoko e whakaatu ana i tana rapu mo te whakaoho i nga whakaahua pakiwaitara, ko te tohu o te tohu o OCD. Heoi ano, pera i tuhia i mua, ko tenei mate kaore i whakaatu he mate o tetahi o nga raruraru raruraru. Ko te kore o te hononga whakaongaonga wahine me nga mea whakaraerae e puta ana i te paraphilia o te pouri pouri. He mea nui tenei tohu ki te whakanui, i te mea kei te whai i te kounga teitei i waenga i nga paraphilias me nga mea e kiia ana ko te paraphilia. (13).
Young (12) i whakaarohia kia whakawhanakehia te mahere kaore i te wa e ngoikore ana te ahua o te tamaiti i te riri, me nga pakeke ki tenei mahere ka taea te whakapuaki i tenei ngakau anake. Ko te whakangungu a te kaitohutohu hei waahanga tuatahi hei awhina i nga turoro ki te wikitoria i te mahinga whakahē. Ko te tohutohu mo te rongoā hinengaro hei awhina i te whakarereketanga o nga angamahi kaore e taea te whakaaro ki te whakaaro. Ko te whanaungatanga i waenganui i nga hoahoa, nga uaua, nga tohu, me te ahuatanga kaore e uru ana ki te waahanga-kotahi, engari, kaore he waahanga.
I te tuatahi, kaore i arohia e te tohunga hinengaro te aromaaro hinengaro a tona tohunga hinengaro, nana nei i mahi te nuinga o nga mahi psychopharmacological, engari i whakaae ki te whakanui i te fluoxetine ki te 40 mg / ra. I roto i nga wiki i muri mai, ka ara ake te whakapai ake i nga tohu o te hauora, engari kaore i te whakaheke i te libido, i nga rereketanga ranei o tana whanonga whakaongaonga. I etahi marama i muri mai, ka whakaae a A A ki te korero i ana tohu me te tohunga hinengaro.
I te mahinga 1-tau, i mahara ia kua whai hua te hinengaro hinengaro ki te awhina i nga raruraru i runga i te kaha. Koinei, kua mahara ia kua uru mai tenei take ki te raruraru i whakaarohia e ia mo te mahi, me te whakaaro kua ngaro ia ia tana whakahaere mo ana taangata, me tona raruraru o mua. He iti ano te whakamahinga o tana whakamahi i te Ipurangi, ahakoa i nga wa o te whakanui ake i te mauiuinga mahi, i te waatea ranei, kei te kaha tonu ia ki te whakamahi i nga mahi pakiwaitara me te whakahou.
Ko te wehewehe i te rongoā i waenga i te hinengaro hinengaro me te tohunga hinengaro e whai ana i te maha o nga raru pea; i roto i nga take o nga tohu e kitea ana e te manawanui he whakama, ko te whakaaro o te whakaatu i enei ki te tangata hou ka kaha ake te mahi. Ko te urupare o nga tohu mamae ki te nui o te horopaki o te fluoxetine e rite ana ki nga taunakitanga mai i te pürongo o mua (5). Ahakoa kua whakahuatia te SSRI kia whai hua ki te whakaheke i te masturbation nui me nga tohu e rite ana, kaore i te kaha tonu o nga painga (6, 8, 14). I tua atu, i roto i te whakamatautau a te clomipramine me te ngarara mo enei tohu, kaore i kitea te kaha (15). Mehemea ka iti iho te raruraru o te SSRI i te kore o te raruraru o te hinengaro ko te mea nui te uiuinga, he iti nei te raraunga.
Kua whakaakonahia he rongoa maimoatanga mo te mate pukupuku nui me nga tohu e rite ana ki te maha o nga kaituhi (3), ahakoa he iti rawa nga rangahau i tenei waahanga motuhake, he tino whai whakaaro te hinengaro o te hinengaro mo nga raruraru kaore i te tupu (pera me te raruraru), me etahi raruraru axis II (pēnei i nga raruraru me te whakautu). Ko te urupare o te marena he mea hoki kua whakaarohia kua kitea he tohu mo te raruraru o te marena. Ko te tikanga ka taea e te rongoora me te hinengaro te whakarei ake i tetahi atu. Ahakoa te hua pai o tenei maimoatanga, he maamaa ko nga tohu o te whanonga tawhito nui he maha tonu te waa (2).
Aparauraa
Ko te manawanui i konei ko te whakamarama o te whakaahua o Krafft-Ebbing o te "taiao taiao" 100 tau ki muri (16):
Kei roto i ona whakaaro me ona whakaaro katoa, kaore e whai i etahi atu kaupapa i roto i te ora, i te ngangau, i te ahua o te ahua o te ahuareka o te hiahia, me te kore e tuku i nga korero whakapae mo te moemoeka me te tika, me te whakatau i tetahi ahua o te moepuku. He pai te mate mo te mate o te tangata, mo te mea he kino tonu ia ki te takahi i nga ture o te kawanatanga, o te moemoeke, o te ngaro o tona honore, o tona herekore me tona oranga.
Ko te tikanga, e whakaratohia ana e nga kaihoapaki whakawhitiwhiti hou nga momo huarahi rereke hei whakaatu i te hinengaro hinengaro. Ko te Ipurangi, mehemea pea, ka waiho hei waahi nui mo te whakaatu i nga tohu rereke, tae atu ki te "taiao taatai."
Ko nga rangahau o nga korero tata nei i whakaaro ko te "taiao taiao" he tawhiti noa atu, he mea tino nui te mate (3, 17). Ko te mate ka kitea i roto i nga tane, ka kitea pea nga turorotanga ki te maha o nga whanonga rereke, tae atu ki te whakapohepo kaha, te whakamahinga nui o te pakiwaitara, te whakawhitiwhiti waea, me te whakamahi patho o nga ratonga a nga kaimahi wahine. I te mea ko nga mate pukupuku, ahakoa he ahuareka nga tohu, he tino tikanga ano hoki o te utu moni. Ko nga mate a Comorbid kei roto i nga raruraru o te manawa, nga raruraru ohorere, me nga taonga e whakamahi ana i nga raruraru. Ko nga tohu ka nui pea te painga ki te whanau, te hapori, me te mahi mahi, me nga hua kino ka puta ko te hunga o te mate urupare. He maamaa he hiahia mo te taatai me te maimoatanga tika o taua turoro.
I roto i nga tau, kua whakamahia etahi momo rereke ki te korero ki nga turoro, tae atu ki "Don Juanism" me "nymphomania" (18, DSM-III). Ahakoa ko te wāhanga DSM-III-R mo nga raruraru tawhito ehara i te waahanga kua tautuhia, ko te kupu "nga taapiri mo te taangata-kore-paraipiri," ka heke iho tenei waro mai i DSM-IV. Ko te ariā o te "whakahirahira ira" (19, 20) i runga i te whakaaro ko te reanga o te hinengaro me te hinengaro hinengaro i waenganui i tenei hinonga me OCD. Engari, ko etahi kua whakamahi i te kupu "te whakaongaonga o te taangata" me te kaha ki te whakaeke i nga raruraru o te manawanui (21, 22). Kua whakaarohia hoki te whakaaro mo te taapiri mo te taatai, me te whakahou ano i nga ritenga rite ki nga mate pukupuku (3, 23). Ko te "mate o te paraphilia" kua whakahuatia mo te paanga o te kounga nui, me te rite ki te ahua o te ariu me te paraphilias. (13).
Ko te kore o te waa kua whakaaetia kua kaha ki te whakauru ki te iti o te rangahau i tenei rohe. Ko nga ahuatanga rereke katoa he mea e whai hua ana, he huakore hoki. Ko te tikanga, ka whakaarohia e raatau nga huarahi rereke rereke ki nga rangahau a muri ake nei ki tenei rohe. Engari, ahakoa ko nga kaha me nga waahi o enei huarahi, ka whakapumautia e he iti noa nga tuhituhinga i tenei takiwa, he mea uaua ki te tautoko i tetahi tauira whakaari kotahi. (17, 24). I runga i te whakahaerenga o te DSM mo te ariä o te whakamomori me te kore o te ariā, kaore pea te waa "raruraru whakaheke" e tika ana.
Ko te "mate pukupuku" pea ka awhina i nga taunakitanga ko te katoa o te taangata taangata, e tautuhia ana ko te maha o nga whanonga tahaa i roto i te wiki e whakaoti ana i roto i te orgasm, he tino nui tenei i roto i tenei roopu o te hunga mate (13), ahakoa ko te tohu e tohu ana i nga tohu e pa ana ki te orgasm tinana (kaore, hei tauira, nga ahuatanga o te moepuku me nga urupare) he rereke mai i te manawanui ki te manawanui. Ko te mea nui, ko te wa e arotahi ana ki nga tohu ka kitea, ka neke atu i nga waahanga kaore e tika ana. Ko te whakarereke tawhito o te "whakapapa wahine" e kaha ana te tangi ki te taringa hou.
Ka taea te whakarite i nga paearu diagnostic e wehewehe ana i te mate o te wahine tawhito mai i te whanonga e tohu ana i te mate o tetahi atu mate (pēnei i te pouri), me te whanonga tawhito tonu? Me whakatü, hei tauira, he nui rawa te mahi ki nga mahi korereipiri e whakatairanga ana i nga wawata, nga urupare, nga mahi whakaongaonga nui ranei i runga i te roa o te wa (hei tauira, marama 6). I tua atu, me whakaaro ko nga tohu kaore i pai ake te korero mo tetahi atu tuawha e mate ana au (hei tauira, he mea manic, he raruraru pohehe ranei, he waihanga pitihana) me nga tohu kaore e tika ana ki nga hua o te aukati whaiaro o te taonga (hei tauira, he tarukino o te mahi kino, he rongoā) ranei he mate hauora whānui. I te mutunga, ko te whakatau e nui ake te whakaaro o te moepuku, nga whakahauhau, me nga whanonga (arā, te tohu hinengaro) me te rerekētanga rerekē hei mahi o te tau (hei tauira, i nga taiohi, ko nga taumata tiketike o te wawata ki te moemoere mo te moepuku) ko nga uara o raro-ahurea (hei tauira, i nga turoro e aromau ana i te whakawhitinga, te noho o etahi urupare me nga raruraru e pa ana ki te tikanga), me te tohu i te tohu o te tohu o te raruraru, o te raruraru ranei i nga waahanga nui o te mahi.
Ko enei whakaaro me te kupu i whakamahia i konei e rite ana ki nga tono i roto i nga tuhinga (17, 24). Ko te kupu, ko te tohu ko nga tohu ko nga moemoere, nga akiaki, me nga whanonga e kore e whai ake i te whakaaturanga DSM-IV o nga paraphilias; he whakaoho tenei, he kaha te whakaongaonga i nga hiahia o te wahine, nga hiahia o te wahine, nga tikanga e pa ana ki nga taonga kore-tinana, te mamae, te whakaiti ranei o te tangata, o te hoa hoa ranei, o nga tamariki ranei, o etahi atu tangata kore whakaaro. Ko te tikanga, ko te whakaaro o konei ko te mate o te wahine, ko nga tohu e kitea ana i roto i nga tauira o te whakaoho.
Waihoki, he mea tino nui ki te whakatau i te wa e pai ake ai te whakamaramatanga o nga tohu tawhito ki etahi atu hauora hinengaro me nga tikanga hauora whānui atu i te waahanga o te mate pukupuku. Ka rite ki te korero i mua atu, hei tauira, ka taea e nga turoro ki te whakamahi i te mania me te mahi kokina te whakaatu i te whanonga whakaongaonga. I tua atu, ka kitea pea te whanonga whakapapa i roto i te maha o nga tikanga taiao rereke (7). I roto i te take i tuhia ki konei, kaore he taunakitanga ka taea anake te korero mo nga tohu kaore i te huru o te mate, o te mate ranei, ahakoa ko te tikanga (me te kore pea o te tautohetohe) kua kaha ake te whakaatu i nga tohu tawhito me te kaha ake o aua mahi.
I te mutunga, kei reira te mahi uaua ki te whakaputa i nga rereketanga rereke mai i te hinengaro hinengaro (25). Ko te kupu i whakamahia i runga ake nei e kaha ana ki te whakatau i nga whakaritenga haumanu mo te hinengaro hinengaro i nga rereketanga rereke me nga kino e puta mai ana i nga tohu. Koinei, hei tauira, ko te kaha o te moepuku i roto i nga taiohi me te raruraru e raruraru ana i roto i nga tangata e whai ana ki te whakawhitiwhiti, kaore he kaupapa hinengaro.
Kei a ratau, he pukapuka mohio nui e whai ana ki te tautuhi i nga mate hauora me te mate hinengaro me o ratou rohe me te tikanga noa ake (26-28); Ko te raruraru o te whakaputa i te rerekētanga o te rerekētanga mai i te hinengaro hinengaro he tino uaua, no te mea ko te ahua o te mate o te wahine, ko te ahua o te phenomenology he (ma te tautuhi) he tikanga. Ko te korero i whakamahia i konei e rite ana ki nga whakaaro a te maha o nga kaituhituhi e kii ana ko te taatai haumanu e uru ana ki nga whakaritenga aromatawai mo nga tikanga ahurea (27, 28).
Ahakoa ka taea pea te whakauru i te "mate pukupuku" i roto i te waahana DSM mo nga raruraru o te manawanui, he mea tino nui te whakauru ki te waahanga mo nga raruraru tawhito. E rite ana tenei ki te whakariterite o nga hinengaro whaanui pērā i te kapi (he mea whakaongaonga engari he whakarōpūtanga hei mate kai).
Ko te puta mai o te rereketanga o nga whanonga rereke i raro i te raupapa "whakamahinga Ipurangi raruraru" e whakahou ana i te uiui mehemea ko tenei ano hoki, he tohu mate pukupuku (29, 30). E rua nga rangahau (1, 2) Kua tohuhia ko nga hua o taua whakamahinga ka tino tae mai, me te maha o nga kaupapa e kore e moe, te mutunga o te mahi, te whakarereke i nga kawenga a te whanau, me te raruraru i nga hua kaute me te tahua. Ko te kaupapa angamaheni i roto i enei rangahau i tona iti-tae noa ki waenganui-30, he iti rawa te ako o te koroni, i pau i nga haora 30 i ia wiki i runga i te whakamahi i te whakamahi Ipurangi ", me te whaihua, te manukanuka, te whakamahinga o te taonga, te ahuatanga ranei haurangi. I te mea ka taea e te Ipurangi te uru tere ki nga mea taatai me nga hoa wahine (31), he tino whai kiko te whanonga i roto i tenei horopaki (32). E tika ana te korero kia whakauruhia he hitori o te whanonga Ipurangi hei waahanga o te uiui hinengaro. Heoi, i te mea ko nga tohu e mohiotia ana i nga wa o te mate o te mate (tae atu ki te mate pukupuku), he take kia tupato ki te hanga i tetahi tohu o te whakamahinga Ipurangi. Ko te whakaaro i runga i te waahi taapenga me nga paearu mo te whanonga whakaongaonga ka akiaki i nga rangahau atu ka awhina i a maatau ki te mohio ki enei turoro, me te tumanako, kia pai ake te tiaki. Ahakoa kua whakahiatohia te maha o nga whakapae mo te waiora o te mate pukupuku (3, 17), he iti noa nga raraunga hihiri hei tautoko i tetahi ariā motuhake. He maha o nga rongoā i whakaarohia he pai, me te nui o te arotahi ki nga SSRI i roto i te waahanga, engari he raruraru o nga whakamatautau kua whakahaeretia. Waihoki, ko te hinengaro o te hinengaro e arotahi ana ahakoa te iti o te tautoko rangahau. Engari, ko nga kaitohutohu e whai hua ana ki te mahi tahi me te mate o te wahine, ka tino tumanako ka taea te awhina i nga mate maha ki te tiaki hauora tika (33).
Kua riro mai ki a koe 24, 2000; ko nga whakautu i riro ia Jan. 19, Aperira 13, me Mei 22, 2001; i whakaaetia a Mei 23, 2001. Mai i te Department of Psychiatry, University of Stellenbosch; te Tari o te Hinengaro, Te Whare Wānanga o Iowa, Iowa City; te Tari o te Hinengaro, University of Florida, Gainesville; me te New York State Psychiatric Institute, Department of Psychiatry, Columbia University, New York. Nga tono urupare ki a Dr. Stein, Unit on Disorders Disorders, Council Research Council, Tari o te Hinengaro, University of Stellenbosch, PO Box 19063, Tygerberg 7505, Cape Town, South Africa; [email tiakina] (ī-mēra) .Whakaahua. Kei te tautoko a Stein i te Kaunihera Rangahau Medical o Awherika ki te Tonga.
Tohutoro
1. Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE Jr, Khosla UM, McElroy SL: Nga mahi hinengaro o nga tangata takitahi ki te whakamahi i te ipurangi. J Ka raruraru 2000; 57: 267-272Crossref, Whakaaroaro, Google Scholar
2. Black DW, Belsare G, Schlosser S: Ngā āhuatanga hauora, te waitohu hinengaro, me te kounga o te oranga o te hauora i roto i te hunga e whakaatu ana i te whanonga rorohiko kaha. J Clin Psychiatry 1999; 60: 839-844Crossref, Whakaaroaro, Google Scholar
3. Te Kaihoko A: Te Tino Taonga Iwi: He Taonga Whakauru. Madison, Conn, International University University, 1998Google Scholar
4. Freud S: E toru nga tuhinga i runga i te ariā o te taatai (1905), i roto i te Complete Psychological Works, paerewa paerewa, 7 vol. London, Hogarth Press, 1953, pp 125-243Google Scholar
5. Fava M, Rosenbaum JF, McGrath PJ, Stewart JW, Amsterdam JD, Quitkin FM: Ko te lithium me te whakatairanga tricyclic o te rongoa fluoxetine mo te ngoikore o te raruraru: he akoranga matapo e rua, e whakahaeretia ana. Am J Psychiatry 1994; 151: 1372-1374hono, Google Scholar
6. Te MP o Kafka: Te whakamahinga antidepressant whai angitu o nga taapiri me te paraphilias i roto i nga tane. J Clin Psychiatry 1991; 52: 60-65Whakaaroaro, Google Scholar
7. Stein DJ, Hugo F, Oosthuizen P, Hawkridge S, van Heerden B: Neuropsychiatry o te whanaungatanga: e toru nga take, me te korerorero. CNS Spectrums 2000; 5: 36-48Whakaaroaro, Google Scholar
8. Stein DJ, Hollander E, Anthony D, Schneier FR, Fallon BA, Liebowitz MR, Klein DF: Nga rongoā Serotonergic mo nga mahi tawhito, nga taahitanga a te wahine, me nga paraphilias. J Clin Psychiatry 1992; 53: 267-271Whakaaroaro, Google Scholar
9. Ko Liebowitz MR, Quitkin FM, Stewart JW, McGrath PJ, Harrison WM, Markowitz JS, Rabkin JG, Tricamo E, Goetz DM, Klein DF: He tohu motuhake i roto i te pouri pouri. Arch Gen Psychiatry 1988; 45: 129-137Crossref, Whakaaroaro, Google Scholar
10. Lonngvist J, Sihvo S, Syvalahti E, Kiviruusu O: Moclobemide me te fluoxetine i roto i te pouri ohorere: he whakamatautau rua-matapo. J Ka raruraru 1994; 32: 169-177Crossref, Whakaaroaro, Google Scholar
11. Stein DJ: Ko te Hinengaro i runga i te Ipurangi: te rangahau o te rarangi tukuranga OCD. Psychiatr Bull 1997; 21: 95-98Crossref, Google Scholar
12. Young JE: Te Ngataaro Taiao mo te Tangata Tino: Ko te Aronga Whakamahia Mahere. Sarasota, Fla, Professional Resource Exchange, 1990Google Scholar
13. Te MP o Kafka, Prentky RA: Nga tirohanga timatanga o te tuaka DSM-III-R. Ko te whakapae i roto i nga tangata me nga paraphilias me nga mate o te paraphilia. J Clin Psychiatry 1994; 55: 481-487Whakaaroaro, Google Scholar
14. Kafka M: Nga maimoatanga Psychopharmacological mo nga whanonga whakaongaonga moroao korekore. CNS Spectrums 2000; 5: 49-59Whakaaroaro, Google Scholar
15. Kruesi MJP, Pai S, Valladares L, Phillips RA Jr, Rapoport JL: Paraphilias: he whakawhitinga taatau rua-matapo o te clomipramine me te desipramine. Arch Sex Behav 1992; 21: 587-593Crossref, Whakaaroaro, Google Scholar
16. Krafft-Ebbing R: Psychopathia Sexualis: A Medico-Forensic Study (1886). New York, GP Putnam's Sons, 1965Google Scholar
17. Black DW: Te whanonga whakaongaonga marena: he arotake. J Maatauranga Hinengaro me te Hauora Whaiaro 1998; 4: 219-229Google Scholar
18. Fenichel O: Ko te Psychoanalytic Theory of Neuroses. New York, WW Norton, 1945Google Scholar
19. Quadland M: Te whanonga whakaongaonga whakaongaonga: te whakamaramatanga o te raruraru me te huarahi ki te maimoatanga. J Marena Tamariki 1985; 11: 121-132Crossref, Whakaaroaro, Google Scholar
20. Ko Coleman E: Ko te tauira pakiwaitara-kaha mo te whakaahua i nga whanonga taiohi kaha. Am J Neurol Psychiatry Tiaki 1990; 2: 9-14Google Scholar
21. Barth RJ, Kinder BN: Ko te whakapohehe o te whakahekenga wahine. J Marena Tamariki 1987; 1: 15-23Crossref, Google Scholar
22. Stein DJ, Hollander E: Ko nga waahanga taapenga o te "matehuinga": ko te tautuhi a Dr Stein me a Dr Hollander (reta). J Clin Psychiatry 1993; 54: 237-238Whakaaroaro, Google Scholar
23. Orford J: Te whakawhanaunga tangata: nga paanga mo te ariā o te whakawhirinaki. Br J Ture 1978; 73: 299-310Crossref, Google Scholar
24. Stein DJ, Black DW, Pienaar W: Kaore i te tautuhia etahi raruraru tawhito: he kaha, he ngawari, he tahua ranei? CNS Spectrums 2000; 5: 60-64Whakaaroaro, Google Scholar
25. Spitzer RL, Wakefield JC: Ko te tohu whakamatautau DSM-IV mo te hiranga o te haumanu: kei te awhina i te whakaoti i nga raruraru teka? Am J Psychiatry 1999; 156: 1856-1864Abstract, Google Scholar
26. Putanga C: I te wehewehe i waenganui i nga mate me nga mate. Te Pakihi me nga Take Tangata 1975; 5: 49-68Google Scholar
27. Wakefield JC: Te ariā o te raruraru hinengaro: i runga i te rohe i waenganui i nga mea koiora me nga uara hapori. Am Psycho 1992; 47: 373-388Crossref, Whakaaroaro, Google Scholar
28. Reznek L: Ko te Tiaki Philosophical o te Hinengaro. New York, Routledge, 1991Google Scholar
29. Brenner V: Psychology o te whakamahinga rorohiko, XLVII: nga tawhito o te whakamahinga Ipurangi, te mahi kino me te tahumahu: nga ra 90 tuatahi o te Rangahau Whakamahi Ipurangi. Kaipupuri Hinengaro 1997; 80: 879-882Crossref, Whakaaroaro, Google Scholar
30. Young KS: Kua Mau i te Net. New York, John Wiley & Tama, 1998Google Scholar
31. McFarlane M, Bull SS, Rietmeijer CA: Ko te Ipurangi he taiao rerekino hou e puta mai ana mo nga mate whakaheke toto. JAMA 2000; 384: 443-446Crossref, Google Scholar
32. Cooper A, Scherer CR, Boies SC, Gordon BL: Te taatai i runga i te Ipurangi: mai i te torotoro ki te whakawhitinga patai. Hinengaro Ngaio: Rangahau me te Mahi 1999; 30: 154-164Crossref, Google Scholar
33. Carnes P: Mai i nga Atarangi: Te Marama Mo te Whakauru Iwi. Minneapolis, Minn, Whakataunga, 1983Google Scholar
;