I whakaahuruhia e te Naltrexone (2008) te taapiri Ipurangi Ipurangi

Whakautu: Ko te Naltrexone he kaiwhakatere o te kaiwhiwhi opioid e whakamahia ana i roto i te whakahaerenga o te tiaki i te waipiro me te whakawhirinaki opioid. Kei roto i te tuhinga he whakamaramatanga pai mo te tukanga whakaari me te whakahianga whanonga.

na Michael Bostwick, MD me Jeffrey A. Bucci, MD

doi: 10.4065 / 83.2.226

Mayo Clinic Proceedings, Hui-tanguru 2008 vol. 83 no. 2 226-230

Tirohia te ipurangi

Rarangi Tuhinga

  1. Tuhinga o mua
  2. Tuhinga o mua
  3. TE FAAHOPERAA

Ko te koretake o te pokapu utu o te roro ka maarama ake ki te whanonga katoa i nga whanonga whakararu. Kei te tarai i te ara hurihuri whakahihiko mesolimbic, ko te pokapu utu te kaiwhakahaere i nga whanonga katoa e whai mana ana te hihiri, tae atu ki te whiwhi kai, te poipoi i nga tamariki, me te taatai. Ki te raru o te mahi noa, ka ngoikore noa iho nga taumahi ora i te wa e wero ana te tohunga i nga mea whakarihariha, i nga whanonga ranei. Ko te Dopamine te neurotransmitter e peia ana nga tikanga noa me te taikaha. Ko etahi atu neurotransmitters e whakarereke ana i te nui o te dopamine i tukuna hei whakautu ki te whakaihiihi, me te maarama e whakatauhia ana e te kaha o te puoro o te puoro dopamine. Ko nga Opiates (he mutunga mai, he morearea ranei) e whakaatu ana i aua momo kaiwhakahaere. I whakaritea mo te rongoa i te waipiro, poraka naltrexone ka kaha te kaha o te opiates ki te whakanui ake i te tuku o te dopamine. Ko tenei tuhinga e arotake ana i te mahinga a naltrexone i roto i te pokapu utu, me te whakaahua i te whakamahinga hou mo te naltrexone ki te aukati i te taikaha kino me te kino o te tangata ki nga mahi karawaka a Ipurangi.

Kepa (γ-aminobutyric acid), ISC (te porohita hihiri hihiri), MAB (te whanonga whakaongaonga hihiri), MRE (he kaupapa whakahirahira whakahirahira), Tuhinga (pupuhi), PFC (Tuhinga o mua), VTA (rohe whakawhitiwhiti)

Abstract

UI te wa e kahakina ana e te tahumahu, ka whakamahia e te pokapū utu miihimihi te whakaongaonga i nga whanonga e painga ana ki nga takitahi me o ratau momo. Mai i te hohonu i roto i te rorohiko, ka whakahaerehia e ia nga hihiri tuatahi ki te rapu i nga whakaritenga oranga kia rite ki te oranga, te atawhai i nga tamariki, me te whakawhitiwhiti tawhito.1 I te whakatipuranga o te taapiri, ko etahi atu hua e kore e whai hua ki te whakauru atu ki runga ki te kaitirotiro hihiri whakaoho (ISC) ki te kino o nga whanonga nui ki te ora. I te nui ake, ka tutaki nga taiohi ki nga turoro i roto i nga waahi ki nga whanonga kaipupuri.

I te neurosains e whakamarama ana i nga take neural o te waranga, ka tino marama ake ko te pokapu utu kore mahi he whanuitanga ki nga whanonga porearea katoa, ahakoa te tarukino i te tarukino, te kai nui, te petipeti, te mahi taikaha ranei.2, 3 Ahakoa kua iti noa te ako o te whanonga whakaongaonga-kaha,4 kei te hanga i te tikanga o te whakahirahira o te rongoā ki te whakaeke i tetahi ahua o te whanonga whakaongaonga ka whawhai hoki i etahi atu momo. He mahinga takitahi me nga whakaaturanga nga whanonga katoa, engari ko te huarahi tawhito whakamutunga mo te katoa, ko te whakawhitinga neurochemical o te mahi dopaminergic mā nga kaiwhakawhiwhi i roto i te rohe whakarahi hauora (VTA).3, 5

Ko te VTA kua waiho hei kaupapa mo nga rongoä hou o te rongoä, me te naltrexone, he kaiwhiwhi kaiwhiwhi opia i te wa e whakaaetia ana e te Food and Drug Administration mo te maimoatanga waipiro, he tauira o te tarukino e whai hua ana ki te whakatoi i nga whanonga whakaari maha.6 Ma te aukati i te kaha o nga opioids endogenous ki te whakaoho i te tukuna o te dopamine hei whakautu ki te utu, ka awhina te naltrexone i te whakakore i te mana taangata o taua utu. Ka whakaatuhia he keehi o te naltrexone kua whakaritea hei whakaiti i te whakamahinga Ipurangi kaha mo te whakaipoipo. Haora kua pau te manawanui i te whai i te whakaohooho-whakaohooho i te ipurangi, me te tino pai o te mahi hinengaro i te whakamahi i te naltrexone.

Tuhinga o mua

Kua whakaaetia e te Poari Arotake Maamaa o Mayo te korero mo tenei take.

I tukuna tuatahihia e tetahi tuuroro tane ki te kaimutaiao (JMB) i te 24 o ona tau, me te whakamarama, "Kei konei au mo te taikaha moepuku. Pau katoa tenei i taku ra. ” I mataku ia ki te ngaro i te marena me te mahi mena kaore e taea e ia te pupuri i tana tino hiahia ki nga mahi karawhiuwhiu a Ipurangi. He maha nga haora e pau ana ia ra i a ia e korerorero ana i runga ipurangi, kia uru ki nga waahi whakaroroa roa, me te tutaki i etahi wa ki te ipurangi-whakapiri atu mo te taatai, te tikanga kaore he parekura, te taane.

I nga tau o te 7 i muri mai, ka heke tonu te manawanui i roto i te maimoatanga. I whakamatau ia i nga antidepressants, i te rōpū hinengaro, i te takitahi me te takitahi, i nga Tohutoro Tohutoro Anonymous, me te tohutohu pakihi, engari kaore i tae noa ki te whakamatautau i te naltrexone ki te angitu i te karo i te whakamahi i te Ipurangi. I te wa i mutu ai ia ki te naltrexone, ka hoki mai ana whakahau. I te wa i tango ai ia i te naltrexone, ka hoki mai.

Mai i te tau 10, i muri i te kitenga o tana papa tupuna mo te "maheni paru", i kaha te hiahia o te tuuroro ki te moepuku. I te mutunga o te taiohi o nga tau, i uru ia ki te taatai ​​waea ma te kaari nama, me te 900-raupapa hononga waea arumoni. I a ia e whakaahua ana i a ia ano he kaiwhakawhana kaha, i uru ano ia ki nga whakapono Karaitiana pupuri. I te raru o te taha ki tana ake whanonga, i kii ia ko tana moepuku i ahu mai — i tetahi waahanga — mai i nga "awe kino a te rewera." Whai muri i te kura tuarua, i uru ia ki te mahi hokohoko whakatairanga me te haerere mo te po. I a ia e mahi ana, i nga haerenga ranei, kaore i whakamahia noa e ia tana rorohiko engari mo nga mahi pakihi engari me te "reere" (ara, te rapu mahi whakangahau). Ko nga haerenga umanga kei roto i nga haora mo te whakaipoipo aipurangi me nga akiaki nui kia toro atu ki nga karapu Unuhia. Ma tana Ipurangi 24-haora e toro atu ana ki tana tari, he maha nga wa kei te mahi ia i nga roanga tuuturu mo te po. I tere whakawhanake ia i te manawanui, ka mutu tana waahi ka akina ana ia e te mauiui. Mo tana taikaha moepuku, i kii ia, “Ko te rua tera o te reinga. Kaore au i rata, engari i haere tonu ahau ki reira. ”

Ma te whakaaro ko te manawanui ka raru pea i te rereketanga o te mate whakahirahira, kua tohua e tana tohunga hinengaro te sertraline ki te horopeta waha o te 100 mg / d. Ahakoa kua pai ake te wairua o te tuuroro me te whakaaro ki a ia ano me te pukuriri, kua heke te whakaheke tuatahi o nga akiaki i te taangata. I whakamutua e ia te tango i te sertraline ka mutu tana hononga me te tohunga hinengaro mo te tau.

I te wa i hoki mai ai te kaitautoko ki te maimoatanga, ka noho ia ki nga haora 8 i te rarangi ipurangi, ka pahure ake kia tae mai te mamae o te tinana me te ngoikore ranei i nga waahanga. He maha nga "whakairinga" ki a ia me nga hoapaki Ipurangi e whakauru ana i roto i te taangatanga o te wahine, kaore ano i te piri ki tana wahine mo te whakamataku ki te tuku i te mate urupare ki a ia. He maha nga mahi i ngaro ia ia i te hua o te hua rawakore mai i te wa i whakapaua ki te whai i ana mahi ki te utu o te mahi. I whakaahuatia e ia te ahuareka o te hiahia o te wahine, engari he tino pouri rawa mo te kore e taea e ia te whakahaere ia ia ano. I te wa i whakahouhia ai te rongoā o te sertraline, kua pai ake tona ahua, engari kei te kaha tonu ia ki te "kahakore ki te whakautu i nga whakahau" ka mutu ano te rongoa.

I te wa i puta mai ano te tuuroro i muri o te wa-roa-tau 2-tau, nui ake te pouri o te marenatanga, me tetahi atu mahi kua ngaro, i kii te kaimatai hinengaro ki te whakauru naltrexone ki te rongoa sertraline (Ko te sertraline inaianei he mea tika mo te mate pouri tonu.) I roto i te wiki o te maimoatanga me te 50 mg / d o te naltrexone-a-waha, i kii te manawanui "he rereketanga rereke i roto i nga akiaki moepuku. Kare ahau i whakaohohia i nga wa katoa. He rite ki te pararaiha. ” Ko tana ahua o te "ngahau nui" i nga wa o te Ipurangi i tino whakaitihia, a i kitea e ia te kaha ki te tu atu kaua ki te tuku i nga hiahia. Kia tae ra ano ki te horopeta naltrexone kia tae atu ki te 150 mg / d ka kii ia i te tino whakahaere mo ona ponana. I a ia e whakamatau ana i a ia ano ki te taper i te tarukino, ka kite ia kua ngaro te kaha o te 25 / d. I haere ia ki te ipurangi ki te whakamatau i a ia ano, ka tutaki ki tetahi whakapanga puremu pea, ka tae ki tana motuka i mua i te whakaaro pai mo te hui-a-tangata. I tenei wa, ko te hoki ki te 50 mg o te naltrexone he nui hei whakaiti i ana hiahia taikaha.

I roto i nga tau neke atu i te 3 kua riro mai i a ia te sertraline me te naltrexone, kua tino kaha ia ki te murua mai i nga tohu whakapouri me te whakamahi i te Ipurangi, naana ano hoki i kii: "He wa ano ka pahekeheke au, engari kaore au e kawe atu, a Kaore oku hiahia ki te tutaki ki tetahi. ” Hei painga taapiri, kua kitea e ia kua ngaro te ahuareka o te inu wairangi. Kaore ia i te waipiro i roto i nga tau e 3 ana kua whakaae ia "kaore e ahei te inu kaore e inu nui ana." Ka marenatia tonu ia, ahakoa kaore i pai. Kua roa ia e mahi ana i taua mahi hangarau-hangarau neke atu i te 2 tau, ana te koa ki ana mahi angitu.

Tuhinga o mua

Mo te kaupapa o tenei whakawhitiwhitinga korero, ko te taapiri ko te tikanga whakaongaonga e tohe tonu ana ahakoa nga hua kino kino mo te mahi whaiaro, o te hapori, o te mahi ranei.7 Ko enei whanonga ko te whakamahi i te raukino tarutaru, te kaiparau, te kai toenga, te whakaheke whaiaro, me te nui o te petipeti.6 Ka taea ano hoki e raatau nga whakawhitinga tawhito, tae atu ki nga taumahi me nga whakaaro e whakaaro ana tatou ki tenei take o te whakamahi Ipurangi nui hei tohu.8 Ko tenei tirohanga mo te tahumaero e rite ana ki nga whakatakotoranga whanonga o nga mate pukupuku hinengaro, e ki ana ko nga mate pukupuku katoa he "mate urupare" me te whanonga kaha ki o raatau.3, 6 Ko te nui ake o te märamatanga ki te kaupapa taiao o te tahumaero ka tautuhi i tenei tirohanga. Hyman5 e karanga ana i te tahumahu "he whakamahinga pathological o nga waahanga taiao o te ako me te mahara i raro i nga tikanga noa ka mahi i nga whanonga oranga e pa ana ki te whai i nga utu me nga tuhinga e tohu ana ia ratou." Koinei te waahanga porohita taiao o te whanonga urupare hihiri (MAB) - te whanonga i te kaupapa-ki te whakatutuki i nga kaupapa e tika ana mo te koiora-ko nga kaitautoko o te riri.

I roto i nga rereketanga mai i nga whakaahua tawhito tawhito ki nga ataata me nga ruma whakawhitiwhitinga, ko te Ipurangi he puna tipu o te waahanga me te whakaongaonga mo te tini o nga tangata e kiia nei ko te tangata tika, nga whakaaro o te moemoeke-tae noa ki te whakamarama-o te pikinga. Ka wahea te kaha o te whakamahi i te taonga me te mahi mo te hiahia whaiaro? Ma te kaha o tana mahi me te whakamahinga nui me te kaha o te whakawhitinga a te tangata me nga mahi ka awhinahia e ia, ko te manawanui e whakaaturia ana i roto i tenei ripoata ka whakaatuhia te whakawhitinga ki te wahanga o te tahumahu.

He MANUMX te waahanga o te MAB.9 Ko te tuatahi ko te whakaongaonga whakaoho e whakaohohia ana e nga hapori ako ki te taha o waho. Ko te whakaongaonga o te whakaongaonga tuarua: ko te whakautu whanonga-arataki-ko te aha a Stahl10 ka karanga "he tihi taiao". Ko nga MAB taketake ko nga mahi taketake hei kimi i te kai, te wai, te whakawhitinga whakawhitinga, me te whakaruru. Ko nga MAB atu maamaa me nga whakapapa hinengaro ko te rapu i te atawhai i te hoa, te taiao hapori, te whakatutukitanga mahi ranei.

Ko te whakawhitinga kupenga taiao ko te whakaputanga MAB (ko te pokapū utu) ka kiia hoki ko te ISC, no te mea ko te uara e tohaina ana ki te whakaongaonga (tona aro) ka whakatau i te hihiri (te kaha o te whakautu whanonga i nga mea whakaongaonga).5, 11 Kei roto i nga waahanga whakatere o te atawhai he VTA, he nui te tohu (NAc), te cortex mua (PFC), me te amygdala, me te mea nui ki te hanga i te MAB (Figure). Ko te mahi noa ki te mahi ISC i roto i nga whanonga taiao me nga mea tawhito ko te tuku dopamine ki roto i te ANC-e karangahia ana-i roto i te urupare ki nga urupare mai i te VTA.3, 5 Ko nga mautohe dopamineriki mai i te VTA ki te NAc nga mahinga ISC matua e taunekeneke ana ki nga waahi rererangi i waenga i nga wahanga ISC katoa. Ko te amygdala me te PFC e whakarato ana i te whakauru whakaheke.5 Ko te amygdala e whakawhiwhi ana i te valence kino me te ahuareka - he reo whakaongaonga-ki te whakaongaonga, a ko te PFC te whakatau i te kaha me te painga o te urupare whanonga.9, 12 Ko tenei mahere atawhai e tohu ana i te koiora i te wa e puta mai ai he pukapuka whakaongaonga me te whakamahara i nga hononga ako kaore ano he tuhinga hou, engari he mea whakaongaonga ano hoki te whakaongaonga.5, 9, 12

He hoahoa whakaari

 

 

I roto i te ahua-whiti o te roro, ko te hikoi whakaoho hihiri (ISC) kei roto i te rohe whakaheke (VTA) e toro atu ana ki nga karihi accumbens (NAc). Ka whakawhiwhia te NAc ki te whakauru urunga mai i te uho o mua (PFC), amygdala (A), me te hippocampus (HC). Ko te Pouaka e whakaatu ana i nga pakiwaitara Ipurangi i puta ai te tuku opioids endogenous e whakarei ake ana i te tukuna o te dopamine (DA) i roto i te ISC i runga i te tika, i te kore hoki. Ka mahi koretake ratau i nga kaitautoko ma te here ki nga kaiwhakawhiwhi opioid e pokanoa ana ki te whakaputa o te waikawa × -aminobutyric (GABA). Kaore ano i te pehia e te GABA, ka tukuna e te VTA te NAc kia ringihia mai te DA. Ka piki ake te mohio o te ponokara. Ko te Pouaka B e whakaatu ana me pehea te aukati o te naltrexone i nga kaiwhakawhiwhi opioid NAc me interneuron. Kaore i te whakareihia te kaupapa whakaongaonga a DA, ma te tika, ma te kore ranei, e hua ai te heke o te pono o te karawhiu. (He taurite na te whakaaetanga a te Macmillan Publishers Ltd: Nature Neuroscience, 2 mana pupuri 2.)

Kaore te ISC e mahi i te wehe. Ko nga rangahau kararehe nui e tohu ana i te rongoora o nga neurochimike e puta mai ana i roto i nga rohe katoa me nga rohe taapiri e whakarereke ana i te whakahoahoatanga o te ISC, tae atu ki te opiodergic, te nicotinic, te cannabinoid, me etahi atu ohanga.11, 13 Ko nga huarahi Opiodergic mo te ISC ko nga kaiwhiwhi i runga i te NAc e whakaiti tika ana i te tukunga dopamine2 me nga kaiwhiwhi μ-opiate i runga i nga pukupuku e whakaputa ana i te waikawa γ-aminobutyric (GABA) me te whakakore i te tukatuka dopamine mai i nga nekene dopamineriki VTA.1, 5, 7, 14 I te wa e paopao ana nga opiates mutunga (endorphins) me nga opiates (exogenous opiates (morphine me ona hua), ka whakahekehia te GABA. Ka taea e nga kaipupuri te aukati i nga pukupuku mai i te mahi i te mahi whakamoho tawhito, ka piki ake nga taumata dopamine i te VTA.3

 

Ko nga mea matū o te hauora kaore e puta ana i nga mahi kino a te ISC. I te nuinga o te wa i te taumata o te pūtau, he kaupapa whakahihiri (MRE), pērā i te matekai, te whakaongaonga tawhito rānei, e whakapuaki ana i te tukunga o te opiate whakamutunga e whakapiki ana i nga taumata o te dopamine ki te whakanui ake. Ko te ISC ka urupare ki tetahi MAB me nga huringa taiao rerekē e whakakorehia ai nga hononga ako-roa me te kaupapa. Ko enei whakarerekētanga neuroplastic e hua ake te urupare whanonga tere i te wa e puta mai ai te kaupapa, me te nuinga o nga korero, ka whakaekea ano te whakaaturanga MRE, ka mutu te whakakore i te tukunga dopamine VTA. Ko te tukunga o te Dopamine ehara i te mea e tika ana kia mahia e te kaiao nga MAB e tika ana ki te oranga.

Ko nga raau taero me nga ngohe ka pa ki te ISC rereke mai i nga MRE i roto i aua whakaaturanga kaore e whakakore i te tukunga dopamine.9 Waihoki, ka taea e nga raau taero ki te whakaheke i te whakatikatika taiao i te whakatairanga i te tukunga dopamine atu mo nga wa roa.5, 9 Ko nga hua o te huringa maimoatanga kino, me te tuku tonu o te dopamine i te mea ka nui atu te whai tikanga ki te rapu raukino me te iti ake, me te iti rawa ki te whanonga ki te mahi noa me te oranga.3, 5, 12, 15

Ko te kaha ki te tautuhi i te uara tika ki te tarukino me te kaha ki te whakakore i tana karanga-ki nga mahi a-mua-o mua-kua wehea atu i roto i te rongoā tarukino.12 Ko te tuhi a Hyman, "Ko te hiahia o te mate ki te whakaheke i nga tamariki, i nga tangata o mua i te ture ki te mahi i nga hara, me te hunga mate ki te waipiro me te waipiro ki te pupuri i te inu me te paowa."5 Ko enei putea PFC mo te whakaaro me te whakatau he e pa ana ki enei whanonga raukati.7

Ko nga momo rongoā whaikiko e rite ana ki te naltrexone tapatoru-kaitautoko e tohuhia ana ki to tatou manawanui ka taea te awangawanga i te crescendo dopamine kaore i raweketia e whai hua ai te whakaari me te urupare whakautu ki te kore e taurangi. Naltrexone poraka nga kaiwhiwhi mo te haupihi, na reira ka whakanui ake i te reo GABA me te whakaiti i nga taumata dopamine NAc i roto i nga tikanga tika me te kore.2 I te mutunga, ma te whakaheke haere, ka iti ake te kitea o te whanonga whakaongaonga.15, 16

Hei whakarāpopototanga, ko nga urutaunga a-waea i te PFC a te kaimuri i hua ake ai te kaha ake o te whakaohooho i te tarukino, te heke o te whakaohooho kore-tarukino, me te whakaheke i te hiahia ki te whai i nga kaupapa-a-whaainga kia ora. Hei taapiri ki te whakaaetanga a naltrexone mai i te Tari Whakahaere Kai me te Taero mo te rongoa i te waipiro, he maha nga purongo kua whakaputaina kua whakaatuhia tona kaha ki te whakaora i nga petipeti pathologic, te whara i a ia ano, te kleptomania, me te taikaha taikaha.8, 14, 17, 18, 19, 20 Te ti'aturi nei matou koinei te whakaaturanga tuatahi o tana whakamahinga ki te whakaeke i te taapiri o te taiao Ipurangi. Ryback20 i tino rangahauhia te kaha o te naltrexone ki te whakaheke i te taikaha moepuku me te whanonga moepuku i roto i nga taiohi kua whakawakia mo te hara tae atu ki te raupatutanga, te moemoeke wahine, me te taatai ​​me nga tamariki nohinohi. I te wa e whiwhi ana koe i nga horopeta i waenga i te 100 me te 200 mg / d, ko te nuinga o nga kaiuru i whakaahuahia te whakaheke i te ohooho, te koretake, me nga moepuku, me te kaha ki te whakahaere i nga akiaki moepuku.20 Ko te whakaatu i nga taunakitanga mai i nga akoranga o te kiore, ka whakaakona a Ryback e te PFC i waenga i nga pūnaha dopaminergic me te opioid, e ki ana ko "tetahi taumata opioid koiora he mea tino nui ki te mahi whakahirahira me te taangata."20

TE FAAHOPERAA

I raru te manawanui i ahu mai i te wa i moumou ai i te ipurangi masturbatory ipurangi kaha me nga hua ka puta, penei i te haputanga kaore e hiahiatia ana me nga mate whakapakeha, i te wa i toro atu ana mahi mariko ki nga taane puremu a-tangata. Ko te taapiri i te naltrexone ki te rongoa rongoa kua uru mai ki te aukati i te whakahoki a te serotonin kaitautoko i haangai ki te tino whakaheke me te otinga o ana tohu taapiri, me te hua ake o tana mahi hapori, mahi, me tana ake mahi. Ma te naltrexone e noho ana ki nga kaiwhakawhiwhi morphine i runga i te GABAergic interneurons e aukati ana i nga neuron dopaminergic VTA, e kii ana matou ko nga peptides opiate endogenous kua kore e whakapakari ake i tana mahi taikaha i te Ipurangi. Ahakoa i hiahia tonu ia ki tenei mahi, i runga i nga tohu o ana mahi whakamatautau, kaore i kitea e ia he hua. Ko te maarama o nga tohu e akiaki ana i te mahi taatai ​​a Ipurangi ki te ahua o te whanonga kua tata ngaro atu i te ahua o tana tango-ahakoa-waiho-pea. Ma te tuponotanga engari kaore i te miharo, i te kitenga kua kore ia e pai ki tana inu waipiro. He nui ake nga rangahau e hiahiatia ana hei whakau ko a maatau kitenga ka taea te whanui ki etahi atu tuuroro me te whakamaarama i te tikanga e whakakorehia ai e te naltrexone nga mahi taikaha.

WHAKAPUAKANGA

  1. Balfour, ME, Yu, L, me Coolen, LM. Ko te whanonga tawhito me nga tohu taiao e hono ana i te taiao ka whakahohe i te pūnaha mesolimbic i nga kiore tane. Neuropsychopharmacology. 2004; 29: 718-730
  2. Nestler, EJ. He waahi ahumahi noa mo te toronga? Nat Neurosci. 2005; 8: 1445-1449
  3. Tirohia te tuhinga
  4. | CrossRef
  5. | Whakaputahia
  6. | Scopus (549)
  7. Tirohia te tuhinga
  8. | Whakaputahia
  9. Tirohia te tuhinga
  10. | Whakaputahia
  11. Tirohia te tuhinga
  12. | CrossRef
  13. | Whakaputahia
  14. | Scopus (354)
  15. Tirohia te tuhinga
  16. | CrossRef
  17. | Whakaputahia
  18. Tirohia te tuhinga
  19. | CrossRef
  20. | Whakaputahia
  21. | Scopus (272)
  22. Tirohia te tuhinga
  23. | CrossRef
  24. | Whakaputahia
  25. | Scopus (151)
  26. Tirohia te tuhinga
  27. | CrossRef
  28. | Whakaputahia
  29. | Scopus (1148)
  30. Tirohia te tuhinga
  31. Tirohia te tuhinga
  32. | Abstract
  33. | Kuputuhi Katoa
  34. | PDF katoa
  35. | Whakaputahia
  36. | Scopus (665)
  37. Tirohia te tuhinga
  38. | CrossRef
  39. | Whakaputahia
  40. | Scopus (1101)
  41. Tirohia te tuhinga
  42. | CrossRef
  43. | Whakaputahia
  44. | Scopus (63)
  45. Tirohia te tuhinga
  46. | CrossRef
  47. | Whakaputahia
  48. | Scopus (51)
  49. Tirohia te tuhinga
  50. | CrossRef
  51. | Whakaputahia
  52. | Scopus (23)
  53. Tirohia te tuhinga
  54. Tirohia te tuhinga
  55. | CrossRef
  56. | Whakaputahia
  57. Tirohia te tuhinga
  58. | CrossRef
  59. | Whakaputahia
  60. Tirohia te tuhinga
  61. | Whakaputahia
  62. | Scopus (245)
  63. Mick, TM me Hollander, E. Ko te whanonga tawhito o te taiohi. CNS Spectr. 2006; 11: 944-955
  64. Grant, JE, Brewer, JA, a Potenza, MN. Ko te neurobiology o te taonga me te whanonga whanonga. CNS Spectr. 2006; 11: 924-930
  65. Hyman, SE. Tohutoro: he mate o te ako me te mahara. Am J Psychiatry. 2005; 162: 1414-1422
  66. Raymond, NC, Grant, JE, Kim, SW, me Coleman, E. Ko te maimoatanga o te whanonga whakaongaonga kaha me te naltrexone me te rerotake o te rerotonin; Int Clin Psychopharmacol. 2002; 17: 201-205
  67. Cami, J me Farre, M. Drug whakaari. N Engl J Med. 2003; 349: 975-986
  68. Grant, JE, Levine, L, Kim, D, me Potenza, MN. Nga mate pukupuku i roto i te hunga hauora mate pukupuku. Am J Psychiatry. 2005; 162: 2184-2188
  69. Kalivas, PW me Volkow, ND. Ko te kaupapa taiao o te tahumahu: he patopatanga o te hihiri me te whiriwhiri. Am J Psychiatry. 2005; 162: 1403-1413
  70. Stahl, SM. i roto i: Psychopharmacology Tino: Tuuturu Neuros Scientific me nga Mahi Awhina. Ed 2 Whare Wananga o Cambridge University Press, New York, NY; 2000: 499-537
  71. Berridge, KC me Robinson, TE. Te utu utu. Tuhinga Neurosci. 2003; 26: 507-513
  72. Goldstein, RZ me Volkow, ND. Te tahumahu a te Drug me tona turanga o te neurobiology: ko ​​te taunakitanga neuroima mo te whakauru o te huinga o mua. Am J Psychiatry. 2002; 159: 1642-1652
  73. Nestler, EJ. Mai i te neurobiology ki te maimoatanga: te ahunga whakamua ki te riri. Nat Neurosci. 2002; 5: 1076-1079
  74. Sonne, S, Rubey, R, Brady, K, Malcolm, R, me Morris, T. Naltrexone te rongoa i nga whakaaro kino me nga whanonga whaiaro. J Nerv Ment Dis. 1996; 184: 192-195
  75. Schmidt, WJ me Beninger, RJ. Te whakamaaramatanga whanonga i te waranga, schizophrenia, mate a Parkinson me te diskinesia. Neurotox Res. 2006; 10: 161–166
  76. Meyer, JS me Quenzer, LF. Te waipiro. i roto i: Psychopharmacology: Drugs, Ko te Brain me te whanonga. Sinauer Associates, Inc, Sunderland, MA; 2005: 215-243
  77. Grant, JE me Kim, SW. He take mo te kleptomania me te whanonga whakaongaonga kaha e mahia ana ki te naltrexone. Ann Clin Psychiatry. 2001; 13: 229-231
  78. Grant, JE me Kim, SW. He rangahau tuwhera o te naltrexone i te maimoatanga o te kleptomania. J Clin Psychiatry. 2002; 63: 349-356
  79. Kim, SW, Grant, JE, Adson, DE, me Shin, YC. Ko te naltrexone e rua-matapo me te akoranga o te placebo ki te maimoatanga o te petipeti pakihi. Biol Psychiatry. 2001; 49: 914-921
  80. Ryback, RS. Naltrexone i te maimoatanga o te hunga hara mo te taiohi. J Clin Psychiatry. 2004; 65: 982-986