(L) Ka taea e te Poapoata te Whakamahia Hei Takahanga Tino Motuhake? (2011)

NGA PANUITANGA: He ahua reanga tenei na te Taakuta Hilton "Taonga Matakino: He Tirohanga Neuroscience", kei roto ano i tenei waahanga Kei te whakapono ia, peera i a tatou, ko nga utu maori tera pea he taapiri ka whakarereke te roro i nga raau taero. Ko tana pepa arotake-hou a nga hoa  Te whakaahuru i te ponokara - he whakaohooho supranormal e whakaarohia ana i roto i te horopaki o te neuroplasticity | Hilton | Socioaffective Neuroscience & Hinengaro (2013).


January 20, 2011

Donald L. Hilton, Jr. MD, FACS

Ahorangi Tuarua Ahorangi

Tari o Neurosurgery

University of Texas Health Sciences Center i San Antonio

Kua raupapahia te roro o te tangata hei whakaohooho i nga whanonga e ora ai. Ko te punaha dopaminergic mesolimbic te utu i te kai me te taatai ​​me nga mea whakahihiri tino pai. Ko te kokaini, te opioid, te waipiro, me era atu raau taero e huri ana, e hijack ranei, i enei punaha pai, a ka whakaaro te roro kia kaha te tarukino kia ora. Kei te kaha tonu nga taunakitanga inaianei ko nga utu maori penei i te kai me te taangata e pa ana ki nga punaha utu penei i te paanga o te raau taero ki a ratau, no reira ko te hiahia o naianei ki te 'waranga maori.' Ka puta te taangata, ki te cocaine, te kai, te taangata ranei ka mutu ana enei mahi ki te haangai i te ahua o te homeostasis, ka mate ke te kino. Hei tauira, ka mate ana te momona o te tangata ka kii etahi ka kii te wairua ki te toenga hauora. Waihoki, ko te karawhiu te kino ka pa he mate ki teera ka whakangaro te tangata ranei i te kaha ki te whakatipu whakaipoipo.

I te tekau tau ki muri ka tiimata te whakaatu taunakitanga ki te ahua taangata o te kai-kore i te whanonga taiao e puta ai te utu ki te roro. Hei tauira, ko Taakuta Howard Shaffer, Kaiwhakahaere mo te Rangahau Matau i te Whare Waananga o Harvard, i kii i te 2001, "I tino raru ahau me oku hoamahi i taku kii atu ko te nui o te waranga i ahu mai i nga wheako ... auau, manawa-nui, nui -te wheako auau. Engari kua maarama ko te neuroadaptation – ara, ko te whakarereketanga o te ara hikoi e mau tonu ai te whanonga – ka puta ahakoa kaore he kai tarukino ”[1] I roto i nga tau tekau mai i tana korerotanga i tenei, kua kaha ke atu tana titiro ki nga hua roro o te taikaha o te taiao penei i te petipeti. Kia mahara ki enei e whai ake nei pūtaiao Tuhinga mai i 2001

Kei te ahuareka nga tohunga ki te korero mehemea ka pangia e te tahua he mahinga "hijacks" i roto i te roro e hua ana ki te whakatairanga i te whanaketanga whakahou oranga-pēnei i te kai me te ira. "Ko te mea he take ka taea e koe te whakarite i enei waahi ki te rongoā, ka taea e koe te utu i nga utu taiao," e ai ki te kaimätai hinengaro Stanford University Brian Knutson. No reira, kaore nga raau taero i te ngakau o te mea. "Ko te mea e piki ake ana hei kaupapa matua matua ... kei te haere tonu te whai i roto i te whanonga-whaiaro ahakoa nga hua kino," ko ta Steven Grant o NIDA.[2]

I roto i nga tau tekau mai i te wa i whakaahuatia tuatahitia ai enei kaupapa whakakeke, ko nga taunakitanga mo te kaupapa totika utu tuturu kua whakakaha ake. I te tau 2005 Dr. Eric Nestler, heamana inaianei mo te neurosains i te Mount Sinai Medical Center i New York i whakaputaina he pepa tohu whenua i Nature Neuroscience i tapaina ko te "He ara noa mo te waranga?" I kii ia: "" Ko te tipu haere o nga taunakitanga e tohu ana ko te ara VTA-NAc me etahi atu rohe limbic i whakahuahia i runga ake nei he rite tonu te takawaenga, i tetahi waahanga, nga paanga kare-a-roto tino pai o nga utu maori, penei i te kai, te taatai ​​me nga taangata. Ko enei rohe ano kua uru ki nga mea e kiia nei ko te 'waranga maori' (ara, ko te kohi kai i nga utu maori) penei i te kai nui, te petipeti petipeti me te taikaha taikaha. Ko nga kitenga tuatahi e kii ana ka uru pea nga huarahi toha: [he tauira ko te] whakaoritanga-whakawhiti i waenga i nga utu maori me nga raau taero o te tukino. ”[3]

I roto i te 2002, i whakaputaina tetahi rangahau mo te rongoā kokarini i whakaatu i te ngaro o te reta i te maha o nga waahanga o te roro, tae atu ki nga paera o mua.[4] Ko te tikanga ko te whakamahi i tetahi kawa MRI e kiia nei ko te morphometry e whai ana i te voxel (VBM), kei reira te mita millimeter o te roro e tatau ana, e whakataurite ana. I whakaputahia tetahi atu rangahau VBM i te tau 2004 mo te methamphetamine me nga kitenga rite.[5] Ahakoa he pai, ko enei kitenga kaore e tino miharo ki te kaitaiao ranei, ki te kaihauturu ranei, no te mea ko enei "raau taero."

He pai ake te korero o te korero ka titiro tatou ki te waranga taiao penei i te kai nui ka arahi atu ki te momona. I te 2006 i panuitia he rangahau VBM e tino titiro ana mo te momona, me nga hua i tino rite ki nga rangahau cocaine me te methamphetamine.[6] I whakaatuhia e te rangahau momona te maha o nga waahanga o te ngaronga o te rahinga, ina koa i nga pito o mua, nga waahanga e pa ana ki te whakatau me te whakahaere. Ahakoa he nui tenei rangahau ki te whakaatu i nga kino e kitea ana i roto i te waranga endogenous tūturu, he rereke ki te tarukino tarukino kino, he maamaa tonu te whakaae ngawari na te mea ka taea e taatau. kite nga painga o te tipu i roto i te tangata koha.

Ka pehea ra te warikarika moepuku? I te 2007 he rangahau VBM mai i Tiamana i tino tirohia te pedophilia, me te whakaatu i nga kitenga rite ki te kokawa, methamphetamine, me nga rangahau momona.[7] Ko te hiranga o tenei rangahau e pa ana ki tenei korerorero e tino pa ana ki roto i taua whakaaturanga e whakaatu ana ma te akiaki i te taangata tangata e whakarereke te tinana, te anatomic i roto i te roro, ara, te whara. He mea whakamiharo, i kitea i tetahi pepa i mua ake nei he hononga nui i waenga i nga karawhiu o te ao pedophilic me nga tamariki tukino i te taatai.[8] I kii tenei, ko te pepa i aro atu ki te roopu roopu me, i roto i etahi atu raru, ko te taikaha kino o te karawaka. Ahakoa ka taea e taatau te wehe i nga rereketanga matatika me te ture i waenga i nga moepuku me nga pakeke o te karawhiu, kaore pea te roro i te tohu mo te reanga e pa ana ki te whakaiti o te dopaminergic me te ngaronga o te haurangi. Kei te roro te roro mena kei te pangia e te tangata te taatai, te mahi ranei i te taha o te momo taatai, ara, ko te ponokalafi. Ko nga punaha whakaata o te roro ka huri i te wheako mariko o te karawhiu ki tetahi tino wheako, tae noa ki te roro. E tautokohia ana tenei e tetahi rangahau o France tata nei e whakaatu ana i te whakahohenga o nga waahanga e pa ana ki nga neurons whakaata i roto i te roro o te tangata i roto i nga tane e matakitaki ana i nga mahi pepeke Ka mutu nga Kaituhi, "Ka kii taatau… ko te punaha whakaata-neuron ka akiaki i nga kaimatakitaki kia haruru me te ahua hihiri o etahi atu tangata e kitea ana i nga whakaaturanga a-kanohi o nga taunekeneke."[9] Ko te ako taketake e tautoko ana i nga kino o mua i nga mate kaore e taea te whakahaere i to raatau whanonga tawhito.[10] I whakamahia e tenei rangahau te diffusion MRI hei arotake i te mahi o te whakawhiti io i roto i nga mea ma, kei reira nga toki, nga waea ranei e hono ana i nga pukupuku io. I whakaatuhia te koretake i te rohe o mua o mua, he rohe e pa ana ki te akiaki, he tohu o te waranga.

He maha nga rangahau e whakaatu ana i nga rereketanga pathologic metabolic i roto i te neurochemistry i te wa e "ako ana te roro" ki te haurangi. Ko enei whakarereketanga taapiri i roto i te punaha utu dopamine ka taea hoki te tirotiro me nga tirotiro roro penei i te MRI mahi, PET, me te tirotiro SPECT. Ahakoa e tatari ana maatau kia tirotirohia e te roro te whakaatu i nga rereketanga o te pungao dopamine i roto i te waranga kokain,[11] ka miharo pea pea ka kitea e te rangahau o muri ake nei te whakaatu kino o enei pokarekareka whakangahau me te petipeti pakihi.[12] Ko te kohinga e arai ana ki te momona, tetahi atu taapenga taiao, e whakaatu ana hoki i nga rongoā rite.[13]

He mea ano hoki he pepa mai i te Mayo Clinic i runga i te maimoatanga o te taapiri pakiwaituhi Ipurangi me te naltrexone, he kaitautoko awhopiho opioid.[14] Tuhinga o mua. Ko Bostsick me Bucci i te Mayo Clinic i rongoa i te kaitautoko ki te kore e taea te whakahaere i tana whakaahua pakihi Ipurangi.

I whakanohoia ia ki runga i te naltrexone, he raau taero e mahi ana i te punaha opioid hei whakaheke i te kaha o te dopamine ki te whakaohooho i nga pūtau i roto i te karihi o te karihi. Na tenei raau rongoa i taea ai e ia te whakahaere i tana koiora.

Ko nga kaituhi e ki ana:

I roto i te whakariterite, ko nga whakawhitinga rorohiko i roto i te hua PFC o te kaipupuri ka nui ake te oranga o te whakatairanga i te tarukino, me te iti ake o te oranga o te kore o te raukati, me te whakaiti i te hiahia ki te whai i nga mahi e arotahi ana ki te whāinga ki te oranga. I tua atu i te whakaaetanga o te naltrexone mai i te Whakahaere Kai me te Drug mo te maimoatanga o te waipiro, kua whakaatuhia e etahi kaute kua whakaputaina e nga kaute korero he kaha mo te maimoatanga i te petipeti pakihi, te whara whaiaro, te kleptomania, me te whanonga taiohi kaha. Te ti'aturi nei matou koinei te whakaaturanga tuatahi o tana whakamahinga ki te whakaeke i te taapiri o te taiao Ipurangi.

Ko te Royal Royal Society o London i whakaturia i roto i te 1660, a ka whakaputa i te reta pūtaiao tere roa i roto i te ao. I roto i te putanga tata o te Nga Mahi Mahi Philosophical o te Royal Society, ko te ahua o te maarama ki te taapiri i tukuna i te wa e korerohia ana e etahi o nga tohunga putaiao o te ao i te hui a te Hapori. Ko te taitara o te niupepa a te ripoata mo te hui ko "Te neurobiology o te waranga - he tirohanga hou." He mea whakamiharo, o nga tuhinga 17, e rua nga mea tino paangia mo te taangata taiao: petipeti petihana[15] me tetahi pepa a Dr. Nora Volkow i runga i nga ritenga i roto i te pukupuku o te roro i roto i te rongoā tarukino me te kai[16]. Ko te pepa tuatoru na Takuta Nestler i korero ki nga tauira kararehe o te waranga maori me te taha ki te DFosB.[17]

Ko te DFosB he matū i akohia e Takuta Nestler, a ka kitea ka kitea i roto i nga neurons o nga kaupapa haurangi. Te ahua nei he pai te mahi a te tinana, engari he kaha te uru atu ki te waranga He mea whakamiharo, i kitea tuatahihia ki nga ruma roro o nga kararehe i akohia i roto i te tarukino tarukino, engari kua kitea inaianei i roto i nga roro roro i roto i nga karihi e piri ana ki te kai-kore rawa. Tuhinga o mua.[i] Ko te tuhinga o te pepa mo te DFosB tata nei me tana mahi mo te kohinga o nga utu e rua, te kai me te taatai, ka mutu:

I roto i te whakariterite, ko te mahi e whakaatuhia ana i konei ko te taunakitanga, he tapiri atu ki nga raau taero o te mahi kino, ko nga utu taiao e whakapiki i nga taumata DFosB i roto i te Nac ... ko o taatau hua ka ara ake i te waahanga o te DFosB i roto i te NAc e kore e whakawhitiwhiti i nga waahanga matua o te rongoā tarukino, engari ano nga ahuatanga o nga kaimoana taiao e kiia nei ko te kohinga kaha o nga utu taiao.[18]

Ko Tākuta Nora Volkow te upoko o te National Institute on Drug Abuse (NIDA), a ko ia tetahi o nga kaiputaiao puta noa i te ao tino rongonui. I mohio ia i tenei whanaketanga i roto i te maarama ki te maaramatanga maori, me te taunaki kia huri te ingoa o te NIDA ki te National Institute on Diseases of Addiction. Ko te pukapuka a pūtaiao nga ripoata: "Ko te kaiwhakahaere NIDA a Nora Volkow ano hoki i whakaaro kia whakauruhia te ingoa o tana kurate mau taauraa mai te hoho'a faufau, te petipeti, me te kai, e ai ki te kaiwhakahaere NIDA a Glen Hanson. 'E hiahia ana ia ki te tuku i te karere kia [titiro tatou] ki te katoa o te mara.' "[19] (whakanuihia te tapiri).

Hei whakarapopototanga, i roto i nga tau 10 kua hipa, kua kaha te tautoko o nga taunakitanga i te ahua taunga o nga utu maori. Dr. Ko Malenka raua ko Kauer, i roto i ta raua pepa tohu tohu mo te whakarereketanga o te matū e puta ana i nga kiri o te roro o te hunga taikaha e kii ana, "Ko te waranga he tohu mo te akoako, engari ko te kaha o te ako me te maumahara."[20] I tenei wa ka kiia enei whakarereketanga o nga roro o te roro “he kaha mo te wa roa” me te “pouri mo te wa roa,” me te kii ko te roro he kirihou, ka whakarereke ranei me te hono waea ano. Ko Takuta Norman Doidge, he tohunga neurologist i Columbia, i roto i tana pukapuka Ko te Brain e Huringa ana he whakaahua i te ahuatanga o te pakiwaitara mo te hono waea ano o nga ara neural. I tuhia e ia tetahi rangahau mo nga taangata e matakitaki ana i nga pakiwaitara a Ipurangi i a ratau e "ahua kore" ana he kiore e akiaki ana i te rewa ki te tiki kokaini i roto i nga pouaka whakamarama a Skinner. Pēnei i te kiore e warewarehia ana, kei te tino whaiwhakaaro ratau ki te whakatika, me te paato i te kiore pera ano me te kiore e pana ana i te hua. Ko te taikaha o te karawaka Tuhinga o mua te ako, ana koinei pea te take i kaha ai te hunga kua kaha ki te haurangi maha ki te kii ko te taumaha kino rawa atu tenei ki a raatau. Ko nga taero taero, ahakoa te kaha, he kaha noa ake te ahua "whakaaro", engari ko te matakitaki i nga pikitia karahipi, ina koa i te Ipurangi, he mahinga tino kaha rawa atu ki te taiao. Ko te rapu tonu me te arotake i ia ahua, i te topenga riipene ataata ranei i hangaia mo te kaha me te painga, he mahi i roto i nga akoranga neuronal me te whakahou.

Ko te painga o te taangata tangata e whakamahi ana i nga huarahi utu kotahi i te wa e whakaohohia ana i roto i te tere o heroin.[21] Mena kaore tatou e mohio ki nga paanga o te ahei o te karawhiu ki te whakahou i te roro me te hanganga, te neurokimia, me te hangarau, ka mate rawa atu tatou ki te whakaora i tenei mate tuutuu. Heoi, mena ka tau taatau ki tenei utu maori tuturu ma te aronga tika me te aro nui ka taea e taatau te awhina i te nuinga kua mau nei ki te taunga me te ngakau pouri ki te kimi i te rangimarie me te tumanako


[1] Constance Holden, "Nga taahitanga-a-whanau: Kei a ratau? pūtaiao, 294 (5544) 2 Noema 2001, 980.

[2] Tirohia ano.

[3] Eric J. Nestler, "He maimoatanga noa iho mo te mate o te mate?" Nature Neuroscience 9(11):1445-9, Nov 2005

[4] Teresa R. Franklin, Paul D. Acton, Joseph A Maldjian, Jason D. Gray, Jason R. Croft, Charles A. Dackis, Charles P. O'Brien, me Anna Rose Childress, "Te Whakaiti i te Korero Korero Te Whakauru i te Whakanui, Orbitofrontal, Cingulate, me te Cortices Temporal o Cocaine Patients, " Biochiatry Psychiatry (51) 2, Hanuere 15, 2002, 134-142.

[5] Paul M. Thompson, Kikralee M. Hayashi, Sara L. Simon, Jennifer A. Geaga, Michael S. Hong, Yihong Sui, Jessica Y. Lee, Arthur W. Toga, Walter Ling, me Edythe D. London, "Nga mea whanui kino i roto i te mamae o nga Taatuha tangata e whakamahi ana i te Methamphetamine, " Ko te Journal of Neuroscience, 24 (26) Pipiri 30 2004; 6028-6036.

[6] Nicola Pannacciulli, Angelo Del Parigi, Kewei Chen, Tamariki NT Te, Eric M. Reiman me Pietro A. Tataranni, "Nga mate kino o te mate tangata: Ko te ako mo te morphometry."  Neuroimage 31 (4) Hōngongoi 15 2006, 1419-1425.

[7] Ko Boris Schiffer, ko Thomas Peschel, ko Thomas Paul, ko Elke Gizewshi, ko Michael Forshing, ko Norbert Leygraf, ko Manfred Schedlowske, ko Tillmann HC Krueger, ko "Brain Structural" kei roto i te Putanga o Frontostriatal me Cerebellum i Pedophilia. Journal of Psychiatric Research (41) 9, Noema 2007, 754-762.

[8] M. Bourke, A. Hernandez, Ko te Redux Study 'Butner' a: He Ripoata mo te Putanga o te Whakanuia o te Whakangungu o te Whakangungu o te Tamaiti i te Tamaiti Karauna Karauna.  Tuhinga o mua 24(3) 2009, 183-191.

[9] H. Mouras, S. Stole4ru, V. Moulier, M Pelegrini-Issac, R. Rouxel, B Grandjean, D. Glutron, J Bittoun, Whakahohe ana i te rorohiko whakaata-ki-te-rorohiko mai i nga ataata ngohe he tohu tohu o te hanganga hangarau: .  NeuroImage 42 (2008) 1142-1150.

[10] Michael H. Miner, Nancy Raymond, BryonA. Meuller, Martin Lloyd, Kelvin Ol Lim, "Ko te tirotiro tuatahi o nga ahuareka me nga neuroanatomical o te whanonga whakaongaonga kaha."  Research Neuroimaging Research Psychiatry Volume 174, Putanga 2, Noema 30 2009, Wharangi 146-151.

[11] Ko Bruce E. Wexler, ko Christopher H. Gottschalk, ko Robert K. Fulbright, ko Isak Prohovnik, ko Cheryl M. Lacadie, ko Bruce J. Rounsaville, ko John C. Gore. American Journal of Psychiatry, 158, 2001, 86-95.

[12] Jan Reuter, Thomas Raedler, Michael Rose, Iver Hand, Jan Glascher, me Christian Buchel, "Kei te honoa te petipeti pathological ki te whakapiki ake o te pūnaha utu mesolimbic," Nature Neuroscience 8, Hanuere 2005, 147-148.

[13] Ko Gene-Jack Wang, Nora D. Volkow, Jean Logan, Naomi R. Pappas, Christopher T. Wong, Wei Zhu, Noelwah Netusil, Joanna S Fowler, "Panamine dopamine me te nui," Lancet 357 (9253) Hui-tanguru 3 2001, 354-357.

[14] J. Michael Bostwick me Jeffrey A. Bucci, "Ipurangi Ipurangi I Whakamahia ki Naltrexone." Mayo Clinic Proceedings, 2008, 83(2):226-230.

[15] Marc N. Potenza, "Ko te neurobiology o te petipeti pakihi me te rongoā rongoā: he tirohanga me nga kitenga hou," Nga Mahi Mahi Philosophical o te Royal Society, 363, 2008, 3181-3190 ..

[16] Ko Nora D. Volkow, Gene-Jack Wang, Joanna S. Fowler, Frank Telang, "Nga waahanga taapiri i te taapiri me te kohu nui: nga tohu o nga kaupapa whakaora," Nga Mahi Mahi Philosophical o te Royal Society, 363, 2008, 3191-3200.

[16] Eric J. Nestler, "Nga tuhinga whakawhiti o te riri: te mahi a DFosB," Nga Mahi Mahi Philosophical o te Royal Society, 363, 2008, 3245-3256.

[18] DL Wallace, et al, Ko te Pānga o te DFosB i roto i te Poututu Taurangi i runga i te Whakaakoranga Rangata Whaiaro,Ko te Journal of Neuroscience, 28 (4): Oketopa 8, 2008, 10272-10277,

[19] pūtaiao 6 Hōngongoi 2007:? Vol. 317. no. 5834, p. 23

[20] Julie A. Kauer, Robert C. Malenka, "Ko te Hinengaro Hinengaro me te Whakanoho," Nature Reviews Neuroscience, 8, 8440858 Noema 2007, 844-858.

[21] Ko Gert Holstege, ko Janniko R. Georgiadis, ko Anne MJ Paans, ko Linda C. Meiners, ko Ferdinand HCE van der Graaf, ko AAT Simone Reinders, "Ko te whakaoho o te mate i te wahanga o te tangata tane,"  Ko te Journal of Neuroscience 23 (27), 2003, 9185-9193