Te whanonga whakaongaonga mo te taiohi i roto i nga taiohi: Nga umanga i roto i nga waahanga hauora, whanonga, me nga neurocognitive (2016)

Abstract

1. Whakataki

Ko nga whanonga tawhito, tae atu ki te tango i te haumaru me te whakamatautau, kei te nuinga o nga taitamariki (Kaestle et al., 2004; Kann et al., 2014; Santelli et al., 1998). Ko etahi, engari, he raruraru kei te whakahaere i o raatau taangata me o raatau. Ko te taiohi pakeke kei te nuinga o nga wa e pa ana ki te maha o nga whanonga ohorere i roto i te whānui, tae atu ki te waipiro waipiro me te whakamahinga i te tarukino (Chen et al., 2005; Courney and Polich, 2009; Kann et al., 2014; Young me al., 2002). I etahi wa, ka timata te taangata me te tahi atu whanonga morearea ki te whakaata i te tauira o te impulsivity e hua ana i te kino me te raru. Ahakoa he tino pai te whanonga mo te taiohi i roto i nga taitamariki pakeke, kaore i te maamae te maha o nga taiohi e pa ana ki nga raruraru me te taangata. Ko nga whanonga whakaongaonga raruraru i te nuinga o te waa i roto i te waahanga, i roto i nga taitamariki pakeke.

I roto i te rangahau o tenei wa, i aromatawaihia e mätau tëtahi tauira nui o te kore maimoatanga e rapu ana i nga taitamariki mo nga whanonga tahae. Ahakoa ko nga rangahau o mua atu e whakaatu ana ko te whanonga whakaongaonga kaha me era atu whanonga whakahirahira e hono ana, kaore he rangahau i arotakengia te hononga o te whanonga whakaongaonga raruraru ki te whānuitanga o nga whanonga me nga hinengaro (Black me al., 1997; Derbyshire me Grant, 2015; Kuzma me te Black, 2008). Mo nga kaupapa o tenei rangahau, i whiriwhiria e matou ki te tirotiro i nga whanonga whakaongaonga e whakaatu ana i te taumata hauora, raruraru ranei (e whakaatuhia ana e te huinga o nga wawata, nga urupare, te whanonga ranei e kitea ana kaore i te mana, kaore he raru nui) me te kore e taea te whakahaere i te whanonga hei mate hinengaro (mehemea ko te take mo te moepuku, ko te whanonga taiohi kaha). Kua whakamahia tetahi huarahi rite ki etahi atu raruraru raruraru, pērā i te inu kino me te petipeti haumaru teitei, hei aromatawai i te pānga o enei whanonga i runga i te whakaaturanga hauora me te mahi (Agrawal et al., 2010; Carneiro et al., 2014). I whakaarohia e matou ko te PSB ka panuitia i nga wa katoa, ka uru atu ki te ahua o nga whanonga ohorere, a, ka uru atu ki te paheketanga o te hinengaro kaore e pa ana ki nga taitamariki pakeke kahore he hitori o te PSB. Ko te tirotiro i tetahi taumata raruraru o te whanonga mo te taangata, e kore e tae ki nga paearu turoro mo te mate urupare, ka nui pea te paanga o te hauora o te iwi, ina koa mo nga waahanga wawe me te matauranga.

I te nuinga o nga raraunga i runga i nga whanonga whakaongaonga raruraru i waenganui i nga taiohi, i roto i nga tauira hapori, ko nga whainga o tenei rangahau ko: 1) te tirotiro i te whaainga me te whakawhitinga o te whakawhanaketanga-a-iwi o te whanonga whakaongaonga raruraru i nga taitamariki pakeke; 2) te rangahau i te hauora hinengaro i roto i nga taitamariki pakeke e whakaatu ana i nga whanonga whakaongaonga raruraru; me te 3) te tirotiro i nga taiao neurocognitive i roto i nga taiohi pakeke me nga whakaaro tawhito / whanonga e whakaatu ana i tenei raruraru.

2. Nga tikanga

I oti ano i nga kaihauturu nga uiuinga whakamatautau paerewa, nga korero mo te taupori taketake, ngaa waahanga aaapiri whaiaro, me te rorohiko rorohiko. I aromatawaihia te maimoatanga hinengaro ma te whakamahi i te Mini International Neuropsychiatric Inventory (MINI) (Sheehan et al., 1998) na nga kaitohutohu whakangungu. I whakatutukihia nga mahinga ako katoa i runga i te Whakapuakanga o Helsinki. Ko nga Poari Arotake a te Whare Wānanga o Minnesota me te Whare Wānanga o Chicago ka whakaaetia nga tukanga me nga puka whakaae. I whakawhiwhia e nga kaihauturu katoa te whakaaetanga i whakaaetia i tuhia i mua i te whakauru ki te ako

3. Hua

E 54 (11%) nga kaiuru i kii i te PSB o tenei wa. I whakaatu te maatatai ko te roopu PSB he pakeke ake (p = .005), i kii i nga tau o mua mo te taatai ​​tuatahi (p = .031) me te inu waipiro (p <.001), he nui ake te waahanga o te tinana ( p = .001).

Mo nga mahi ripoata-takitahi, i kii te roopu PSB i nga kaute teitei ake mo nga waahanga-iti e toru o te BIS (aro: p = .008; motuka: p = .002; kore-whakamahere: p = .002), te kohinga katoa i raro -e hoko (p <.001), te nui o te ngoikoretanga o te whatumanawa (p = 0.002), me te kounga o te koiora e iti iho ana (p <.001). Ko te orite o roto mo nga pauna he pai (ko te alpha o Cronbach 0.79 teitei ake ranei).

I runga i nga kitenga o te hinengaro, ka whakaatuhia e te rōpū PSB me nga mana te whakamaharatanga o te whakamahara whakamahara mokowhiti (p = .005), rautaki whakamahara mokowhiti (p = .028), inhibition motor (p = .048), me te mahere whakahaere (p = .028). Ko te rōpū PSB ano hoki e tohu ana i te nui o te waahanga o nga taangata katoa i roto i te CGT ki nga mana whakahaere (p = .008).

Ko nga reta a Cronbach mo nga paerewa nui i whakamahia i roto i te ako ko: Barratt Alpha = 0.80, DERS = 0.79,

He rereke te rereketanga o nga reeti i waenga i nga roopu e rua. I kii te roopu PSB i te kaha piki ake o te nuinga o te nuinga o nga mate hinengaro, tae atu ki te mate pouri (p <.001), te whakamomori (p = .038), agoraphobia (p = .010), te waipiro haurangi (p <.001), me te mate tuakiri antisocial (p = .001). I kii ano te roopu PSB he nui ake te nui o te mate petipeti (p = .018), me te raru kai-kai (p = .034), e kiia nei ko nga raru whakahaere koretake.

4. Te matapaki

I tenei wahanga, ka whakaatuhia e te hunga 54 (11%) te PSB o nāianei. Ko tenei ahuatanga, ko te mea e hiahiatia ana, ko teitei ake i nga rerenga taapiri e whakaatu ana mo nga whanonga taiohi kaha i roto i nga taitamariki pakeke (Black me al., 1997; Derbyshire me Grant, 2015). I tohuhia ano hoki e tenei kohinga ko te PSB he pai ake te kounga o te ora, te whakaheke ake i te whaiaro, me te nui ake o nga rerenga i roto i nga raruraru. I tua atu, i whakaatuhia e te rōpū PSB nga hapa i roto i te maha o nga rohe neurocognitive, tae atu ki te whakakorenga motuka, te whakamahara mahi mokowhiti, me te ahua o te whakatau whakatau.

Ko tetahi hua nui mai i tenei tätaritanga ko te whakaatu a PSB i nga hononga nui me te maha o nga mea haumanu hauora, tae atu ki te iti ake o te whaiaro, te kounga o te ora, te BMI teitei, me nga rerenga teitei mo te maha o nga mate. Ko te whakamaaratanga mo tenei waahanga ko te PSB te raruraru kaore e raruraru ana i enei raruraru. Ko nga rangahau o mua i runga i nga taupori rite kua tohua ko nga ahuatanga e rite ana ki te whakama i te nuinga o nga turoro e pakari ana ki te whanonga tawhito (Dhuffar me Griffiths, 2014; Reid et al., 2014). Ko enei kitenga e rite ana ki nga raraunga o tenei wa, he mea pea pea ko nga tangata e waatea ana i te taha o te tangata me te tawai ka kaha ake te whakamana i te whakaaro whaiaro me te kounga o te ora, ka taea te honohono enei hononga ki waenga i nga hononga whanaungatanga. Koinei, ka taea e te PSB te whakatairanga i nga raruraru tuarua, mai i te whakaute me te pouri o te waipiro ki nga paheketanga o te kounga o te ora me te whakaaro whaiaro. Ko tenei tohu ka tohu pea ka taea te whakapai ake i nga tohu tuarua e penei ana me te pouri me te whakamahinga waipiro ma te whakawhiti i nga raruraru ki te PSB tika i te wa e maimoatanga ana.

I tua atu, ka taea ano hoki e te PSB kia whakaatuhia he mahinga painga e puta ana i roto i te urupare ki te maha atu o nga raruraru kua tautuhia i roto i tenei waahanga, penei i te whakamahinga waipiro me te pouri. Mai i tenei tirohanga, kaore i te whakaatu i te PSB hei pathology matua e puta ai etahi atu raruraru, ka taea pea te kite ko te huarahi ki te whakatutuki i nga ngakau kino kino, me nga taiao, pēnei i te hunga e whai tahi ana me te pouri. Ko tenei ahuatanga e uru ana ki te maha o nga waahanga o nga kitenga o tenei wa, otirä ko te taumata nui ake o te raruraru hinengaro i kitea i roto i te rōpū PSB. Ko tetahi pea pea pea ko nga tangata takitahi me te kore o te ture e raruraru ana i nga waa o te pouri, i nga wa e kaha ana ki te whakahaere i nga raruraru me o raatau. Hei urupare ki tenei raruraru, ka hiahia pea ratou ki etahi atu huarahi hei whakapakari ake i to raatau ahua, ka taea te tango i te ahua o te PSB me etahi atu whanonga, pērā i te waipiro, tetahi atu take i waenga i te rōpū PSB. E rite ana tenei ki nga ako o mua mo te whanonga mo te moepuku, kua whakaatu i te hiahia nui atu ki nga ahuatanga o te pouri me te manukanuka, me te whakaatu i tetahi urupare ahurei i waenganui i nga hunga e kaha ana ki te whakahaere i nga whanonga whakaongaonga (Bancroft me Vukadinovic, 2004; Grov et al., 2010; Lykins et al., 2006). Mai i tenei tirohanga, kaore i te tautuhi i tetahi raruraru hauora hei tohu mo te maimoatanga, ka pai ake te awhina i nga turoro ki te whakatutuki i nga raruraru me nga whakaritenga hinengaro, me te whakarato i nga taputapu kaore e whakawhirinaki ana ki nga mahi me nga whanonga i raruraru i nga wa o mua , pēnei i te PSB.

Ahakoa e rua enei waahanga e whakaatu ana i nga whakamaaratanga mo nga whakaaturanga o tenei wa ma te whakamahi i nga tohutohu motuhake o te whaainga, ka taea ano hoki nga ahuatanga haumanu kua kitea i roto i te roopu PSB ko te hua o te taurangi tuatoru e puta ana i te PSB me era atu mahinga hauora . Ko tetahi o nga mahi ka taea te whakatutuki i tenei waahanga ko nga taapenga neurocognitive kua tautuhia i roto i te rōpū PSB, ina koa ko nga mea e pa ana ki te whakamahara mahi, te manawanui, te mana me te whakatau kaupapa. Mai i tenei ahuatanga, ka taea ki te tirotiro i nga raruraru e kitea ana i roto i te PSB me etahi atu kaupapa hauora, pērā i te taiao hinengaro, ki te kore o te hinengaro hinengaro. Ko nga take e pa ana ki te impulsivity he mea tino nui, no te mea e whakaatu ana te BIS me te SSRT i te kaha o te roopu PSB ki etahi atu kaiuru. Ko tenei whakamāramatanga he pai hoki me etahi atu kitenga mai i te tātaritanga, pērā i te tau o mua o te whanonga me te whakamahi i te waipiro, e whakaatu ana ko nga raruraru me te taraiwa ka kitea mai i te wa o mua atu i te timatanga o te PSB me era atu raruraru.

Na roto i te whakakore i te neurocognition hei tino tohu i nga kaiuru me te PSB, ka taea e nga kitenga o te wa e whakaatu ana ko nga whakaaturanga o enei take neurocognation e whakatika ana i nga raruraru me nga whakaritenga aronganui kua whakaaturia i mua, ka kaha pea nga tangata takitahi me te PSB ki nga tukanga e tika ana kia whakawhanakehia te pai me te whakahaere. he pai te whakamahi i nga mahi. I tua atu, Ko enei raruraru me te kore e kore e taea te whakakore i te kaha ki te whakawhitiwhiti i te hiahia o te motuka ki te whakauru i nga whanonga whakaongaonga, i te taha o nga taakapa i roto i te whakakorenga motumotu i kitea i runga i te SSRT. Mena ko nga raruraru kaore i kitea i roto i tenei waahanga ko te tino kaupapa o te PSB, he nui nga waahanga o te hauora. Engari kaua e mahi ki te whakatutuki i nga raruraru e pā ana ki te PSB me nga raruraru whakaheke, ka kaha ake te whakatutuki i nga raruraru i roto i te neurocognition. Hei whakarite i te maimoatanga tika atu ki nga matea o nga turorotanga ki te PSB, ka taea e nga kaimatuku te whakawhanake i nga whiringa maimoatanga e kaha ana ki te whakatinana i nga rautaki hei whakatairanga i te urutanga, me te whakawhanake ake i nga tikanga mahi pai ki te whakahaere i te taiao hinengaro.

Heoi ano, he maha nga waahanga ki te tukatuka i tenei wa. Ko tetahi take ko te tauira anake ko nga pakeke. Koinei, kaore i taea e tenei taatete te hopu i nga take hinengaro me nga hononga haumanu e whakaatu ana i muri i te wa roa o te mate. I tua atu, ko te ako o tenei waahanga kaore i whakauru i te waahanga nui o te pakeke (kaore e mohiotia ana he waahanga nui mo tenei taumata waahanga o te whanonga tawhito) (Reid, 2015), na reira kaore i taea te aromatawai i te mahi o te neurocognition i runga i te kaha o te PSB. Na tenei waahanga, kaore e taea e te kaute te whakatau mehemea i whakaatuhia e enei waahanga etahi hononga nui me etahi waahanga motuhake o te PSB ranei te kaha o te tohu PSB. Kihai i whakatikahia e matou mo nga whakawhitinga maha kaore i te rawaka te rahi o te tauira ki te whakatutuki i tenei me te kore e pai te ngaro o te mana tatauranga. Na reira, he mea nui mo nga akoranga o muri ake hei whakamatautau i te tukurua o enei kitenga i roto i te tauira nui atu. He iti nga rahi o te koiora mo etahi o nga raraunga whaitake me te whakamaaratanga i te whakamaori. Hei tauira, ko etahi raruraru o te manawanui he mea tino kore i roto i nga roopu e rua, na konei i kaha ai te kaha o te tatauranga ki te kite i nga rereketanga o te rōpū.

Ahakoa kaore e taea e te awangawanga o tenei wa ki te whakatau i te ahunga o te whaainga mo enei mea, ka whakaatu i nga raruraru pai e pa ana ki te hunga mate ki te PSB. TKo nga kitenga e whakaatu ana ko nga tangata takitahi me te PSB e pakanga ana ki te maha o nga take, tae atu ki nga reerangi teitei, te nui o te hinengaro hinengaro, me te tautuhi i nga ngoikoretanga neurocognitive. Ahakoa ka taea e te nuinga o nga tangata te whakatata atu ki nga whanonga mo te taangata i roto i te hauora, he pai te mahi, ko enei raruraru e tohu ana mo te hunga e kaha ana ki te whakahaere i enei whanonga, ka taea e nga raruraru e pa ana ki te whai hua nui ki te kounga o te ora i etahi atu waahanga o te oranga. Koinei, ko te PSB he mea nui hei whakaaro mo nga kaitohutohu e mahi tahi ana me nga taupori pakeke, me te whakaatu ano i te hiranga o te tirotiro mo nga raruraru me te whanonga tawhito puta noa i te maha o nga tau me nga taane. Ko nga rangahau o te wa kei te aromatawai i te hiranga o te neurocognition i te maimoatanga ka tino whai hua, me te mea ka taea e nga ratonga hauora te whakatinana i nga mahi whakamaara me nga mahi maimoatanga i runga i te tohu ahurei neurocognitive motuhake i te hunga mate ki te PSB. Ahakoa he iti noa nga raraunga i runga i te PSB, ko nga kitenga o tenei wa e whakaatu ana i te nui o te whakawhānui ake me te whakamarama i to tatou mohiotanga ki te neurocognition me te whakaaturanga haumanu i roto i nga takitahi e whakataetae ana ki te PSB.

Mihi

Tuhinga o mua