Te whakarereke whakaongaonga moepuku i roto i te matawai: Te tohu moepuku me te tukatuka utu, me nga hononga ki te inu porn raru me te hihiri taangata (2021)

2021 Apr 2.

doi: 10.1556 / 2006.2021.00018. 

Abstract

Te whakamārama me te whāinga

Ko te whakamahinga o te ponokalafi, ahakoa kaore he raru mo te nuinga, ka tipu hei whanonga rite ki te waranga, i roto i tona ahua nui ka tapaina ko te ngoikoretanga whakararu moepuku i roto i te ICD-11 (WHO, 2018). Ko te whaainga o tenei rangahau he tirotiro i te uruparenga-tauwhāiti ki nga tohu kia pai ai te maarama ki nga tikanga whakarake i te whanaketanga o tenei mate.

Methods

Kua whakamahia e maatau tetahi Mahi Whakapai Whakawhanaunga Whakahoahoa ki te ako i nga mahi a te roro i roto i nga waahanga roro e hono ana i te wa e tatari ana (me nga tohu e matapae ana i nga riipene whakaata, nga riipene ataata kaore he riipene ataata) me tetahi waahanga tuku e tika ana mo nga taangata hauora. Ko nga taatai ​​ki nga tohu o te whakamahi ponokala raru, te wa i pau mo te whakamahi i nga mahi karikino, me te taangata whakaipoipo taatai ​​i wetewetehia.

hua

Ko nga kitenga o nga taane 74 e whakaatu ana ko nga waahanga roro e pa ana ki te utu (amygdala, dorsal cingulate cortex, orbitofrontal Cortex, nucleus accumbens, thalamus, putamen, caudate nucleus, me insula) i kaha whakahohehia e nga riipene ataata purotu me nga tohu karahika atu i te whakahaere ataata me te tohu tohu, takitahi. Heoi, kaore i kitea he hononga i waenga i enei whakahohenga me nga tohu mo te whakamahi ponokala raru, te wa e pau ana mo te whakamahi i nga mahi karihika, me nga momo whakaihiihi taane.

Te matapaki me te whakatau

Ko te mahi i nga waahanga roro e pa ana ki te utu ki nga whakaohooho moemoea ataata me nga tohu tohu e tohu ana kua angitu te aromautanga i te Mahi Whakawhanaonga Whakawhanaungatanga. Akene, ko nga hononga i waenga i nga mahi roro e pa ana ki te utu me nga tohu mo te whakamahi raruraru ponokalahenga raruraru ranei, ka tupu noa pea i roto i nga tauira kua piki ake nga taumata, kaore i roto i te tauira pai mo te hauora i whakamahia i roto i nga rangahau o naianei.

Whakauru

Ko te whakamahi i te pakiwaitara a Ipurangi he whanonga tino whanui i roto i te iwi (Blais-Lecours, Vaillancourt-Morel, Sabourin, & Godbout, 2016; Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz, & Demetrovics, 2020; Martyniuk, Okolski, & Dekker, 2019). Ahakoa ko te nuinga e whakaatu ana i te whakamahinga o te pakiwaitara kore raru, i roto i etahi takitahi ka haere tahi te pouri, te ngoikore o te mana, me te ngoikore ki te whakaheke i te whanonga ahakoa nga kino kino (tata ki te 8%, kei nga paearu e whakamahia ana; Cooper, Scherer, Boies, & Gordon, 1999; Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016; Grubbs, Volk, Exline, & Pargament, 2015). Ko te whakamahi karahipi me te koretake te taumaha o te whanonga raru i waenga i te hunga whai taikaha taikaha (Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Reid et al., 2012; Wordecha et al., 2018). Mo te wa tuatahi, ko te Te Mana Hauora o te Ao (WHO) kua tautuhia he paearu whakatauwhai tohu mo enei tohu i te putanga 11 o te Whakarōpūtanga o te Wharekarakia o te Ao (ICD-11) i raro i te kupu Te Hauaru Iwi Waiora (CSBD, Whakahaere Hauora o te Ao, 2018). Mo te maarama pai ki nga mahi whakangahau me te raru o te whakamahi porn, me whakamaarama nga take o te neurobiological.

Ahakoa te tika te whakarōpūtanga o te whakamahi ponokara raru he kaupapa tautohetia, ko nga kitenga a te koiuriao e whakaatu ana i te tata o nga mate waranga (Aroha, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Stark, Klucken, Potenza, Waitohu, & Strahler, 2018). I whakaahuahia a Robinson me Berridge i roto i ta raatau Kaupapa Whakaohooho Whakaoho mo te whanaketanga o te taapiri pehea te paanga o te tarukino auau ki nga huringa neuroadaptive i roto i nga ara utu (Robinson & Berridge, 1993, 2008). I te wa o te whanaketanga o te waranga, ko te whakautu ki nga tohu ("hiahia") ka piki ake i te wa e heke iho ana te hua e hiahiatia ana mo te tarukino ("he pai"). Na reira, tohu urupare e kapi ana i te kare a roto, te whanonga, te taha tinana me te urupare hinengaro ki nga whakaohooho e pa ana ki te waranga (Berridge & Robinson, 2016; Tiffany & Wray, 2012) he kaupapa nui ki te whakamaarama i te whakawhiti mai i te whakamahinga o te raau taero ki te whakamahi taero (Waitohu et al., 2019; Koob & Volkow, 2010; Volkow, Koob, & McLellan, 2016).

Ko nga rangahau mo nga tuuroro me nga mate rerekee-rerekee rerekee kua kitea te kaha o te uruparenga i roto i te striatum ventral, te dorsal striatum, te cingulate mua (ACC), te cortex orbitofrontal (OFC), te insula me te amygdala ki nga tohu e pa ana ki nga taonga (Jasinska, Stein, Kaiser, Naumer, & Yalachkov, 2014; Kühn & Gallinat, 2011a; Stippekohl et al., 2010; Zilverstand, Huang, Alia-Klein, & Goldstein, 2018). Mo nga taikaha whanonga, he maha nga arotake e whakaatu ana i te whakanui ake o nga mahi i roto i nga rohe whai-utu ki nga tohu e pa ana ki te waranga (Antona, Waitohu, & Potenza, 2020; Fauth-Bühler, Mann, & Potenza, 2017; Starcke, Antons, Trotzke, & Waitohu, 2018; Van Holst, van den Brink, Veltman, & Goudriaan, 2010). Ahakoa ko nga mahinga e uru ana ki te CSBD he rite ki nga raru o te whakamahi taonga tarukino me te taapiri o te whanonga he mea tautohetohe tonu ta te putaiao.

He maha nga arotake e whakaatu ana i te nui o te mahi o te ventral me te dorsal striatum, OFC, ACC, insula, caudate nucleus, putamen, amygdala, thalamus, me te hypothalamus i roto i nga kaiwhakauru hauora i te wa e tiro ana ki nga whakaohooho moemoea (VSS) ki nga whakaongaonga kore.Georgiadis & Kringelbach, 2012; Poeppl, Langguth, Laird, & Eickhoff, 2014; Stoléru, Fonteille, Cornélis, Joyal, & Moulier, 2012). Hei taapiri, kei kona etahi rangahau mo nga uruparenga neural ki nga tohu tohu e tohu ana i te VSS engari kaore he korero moepuku (hei tauira, Banca et al., 2016: tauira tae; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016: tapawha tae; Stark et al., 2019: kāwai-whakaahua whakamārama). Ka whakautu te roro ki enei tohu o mua VSS (Banca et al., 2016; Klucken et al., 2016; Stark et al., 2019) he orite ki nga whakautu ki te VSS (ventral striatum, OFC, okipital cortex, insula, putamen, thalamus). Ano hoki, ko nga taangata e raru ana te whakamahi i nga pakiwaitara.Klucken et al., 2016). Te whakamahi i te VSS hei tohu, Voon et al. (2014) i kitea he nui ake nga whakautu i roto i te cingulate o mua, striatum ventral me te amygdala o nga tangata whai PPU. Ko enei kitenga mo te piki haere o te uruparenga ki nga tohu tohu e tohu ana i te VSS ki nga taangata whai PPU e haangai ana ki nga tumanakohanga i ahu mai i te Kaupapa Whakaoho Hinengaro.

Ki te rangahau i te whanaketanga o te waranga, ko te Mahi Whakawhana Utu (MIDT) he taputapu hei tirotiro i nga uruparenga o te neural ki nga tohu me nga whakaohooho (Balodis & Potenza, 2015). Ka tiimata te MIDT me tetahi waahanga whakaari hei tohu tohu mena ka taea te wikitoria, te ngaro ranei i te wa o te waahanga tuku angitu. I te timatanga, i whakamahia tenei mahi hei aromatawai i te maaharahara o te utu whanui i roto i te waranga, engari, he rereke nga hua e pa ana ki te haangai me te waahanga tuku (Balodis & Potenza, 2015; Beck et al., 2009; Bustamante et al., 2014; Jia et al., 2011; Nestor, Hester, & Garavan, 2010). Hei tirotiro i te uruparewhaa o te tohu i roto i te PPU, he momo whakarereke mo te MIDT kua whakatauhia (Knutson, Fong, Adams, Varner, & Hommer, 2001; Knutson, Westdorp, Kaiser, & Hommer, 2000) i whakaarohia: Ko te Mahi Whakawhanaonga Whakawhanaungatanga (SIDT) ma te whakamahi i nga tohu taane me nga utu. E toru nga rangahau kua roa e mahi ana i nga mahi whakaroa me nga tohu moepuku me nga tohu i tenei wa (Gola et al., 2017; Sescousse, Li, & Dreher, 2015; Sescousse, Redouté, & Dreher, 2010). I tirotirohia e Sescousse me nga hoamahi nga tauira mahi rerekee e pa ana ki nga utu erotic me te moni i roto i nga pakeke hauora, me te tohu i te waahanga o muri o te OFC me te amygdala hei rohe e kaha whakaohohia ana e nga utu erotic (Sescousse et al., 2010). Gola me nga hoa mahi (2017) he whakataurite i nga taane me te PPU me te whakahaere i nga taangata mo a ratau mahi roro ki te MIDT / SIDT whakauru. Ahakoa i whakaatuhia e nga kaiuru o te PPU te kaha o te mahi i te ventral striatum mo nga tohu tohu i nga utu moepuku, kaore i rereke i nga mana whakahaere mo te mahi roro ki nga utu taane. I runga ano i te Kaupapa Whakaohooho Whakaoho, i kii nga Kaituhi mo te whakanui ake i te "hiahia" o nga utu moepuku i roto i nga kaiuru o te PPU engari ko te "hiahia" o nga whakaongaonga puremu kaore ano kia raru.

Ahakoa ko nga rangahau o mua e whakamahi ana i te SIDT he tino whaihua mo te tirotiro i te uruparenga tohu ki nga tohu moepuku me nga utu ki nga tangata hauora me nga taangata whai PPU, kei reira etahi ahuatanga tikanga hei korerorero. Mo te mana o waho, ko nga rangahau o mua i whakamahi i nga whakaahua tuuturu hei utu mo nga riipene whakaata, ahakoa ko nga mea whakamutunga ko nga momo ponokalaone e tino whakamahia ana (Solano, Eaton, & O'Leary, 2020). Mo te ahua whakahaere, ko nga rangahau o mua i whakamahi i nga waahanga pakaru o te VSS hei tikanga whakahaere (Gola et al., 2017; Sescousse et al., 2010, 2015). I te mutunga, he rereke nga ahuatanga whakamatautau me nga tikanga whakahaere mo te maha o nga ahuatanga (te taiao taiao vs. nga tauira kore, te whakatauira whakaahua, te whakaahua a te tangata me nga whakaahua ehara i te tangata). He patai mena kei te whakaatuhia enei whakaongaonga i nga whakaohooho tino arotau. Ano hoki, i whakamahia e nga kairangahau nga whakaahua whakaahua o nga waahine tahanga hei tohu. Ma tenei ka kore e taea e nga tohu te whakatau i te uara matapae, engari hei tohu ano hoki mo nga korero moepuku. Ano hoki, he mea pai ki te tirotiro i te awe o nga take morearea mo te whanaketanga o te CSBD, e whai ake nei ko nga mea e whai ake nei:Waitohu, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Laier, Pawlikowski, Pekal, Schulte, & Waitohu, 2013), te wa e noho ana ki te matakitaki i nga korero moepuku.Kühn & Gallinat, 2014) me te taangata whakaongaonga whakaongaonga (Baranowski, Vogl, & Stark, 2019; Kagerer et al., 2014; Klucken et al., 2016; Stark et al., 2018; Strahler, Kruse, Wehrum-Osinsky, Klucken, & Stark, 2018).

Na reira, ko nga whaainga o te rangahau inaianei ko nga mea e whai ake nei: (1) I hiahia matou ki te whakatuu i tetahi SIDT arotau ma te whakamahi i nga riipene kiriata kaua ki nga whakaahua tuuturu. I tumanakohia e maatau nga mahinga ngohe i te wa o te wawata me te waahanga tuku kia rite ki nga hua o nga rangahau o mua e whakaatu ana i te urunga mai o ACC, OFC, thalamus, insula, amygdala, nucleus accumbens (NAcc), caudate me putamen. (2) I hiahia maatau ki te tirotiro i te nui o nga take morearea mo CSBD (ko te PPU kua whakaatuhia e te tangata ake, ko te wa e pau ana ki te whakamahi i nga mahi karikino, me te whakaongaonga i te taatai) e hono ana ki nga mahi neural i te wa e tatari ana me te waahanga tuku i roto i te whare haumanu tauira Tuhinga o mua Robinson me Berridge (1993), I tumanako maatau ko nga mahi neural o nga rohe roro kua whakahuahia i runga ake nei i te wa e tatari ana te SIDT kia pai te hono ki enei ahuatanga morearea. I runga i te rangahau o Gola et al. (2017), I tumanako maatau ko nga ngohe neural o nga rohe kua whakahuahia i runga ake nei i te wa o te waahanga kaore e uru atu ki enei waahanga morearea.

Methods

kaiuru

E whitu tekau ma waru nga taane heterosexual hauora i waenga i te 18 ki te 45 tau i whakauruhia mai ma te raarangi meera, whakairinga me nga whakaputanga korero a te hunga papaho. E rua nga kaiuru i tika te whakakorehia na te uaua o nga hangarau, e rua na te mea he taonga whakaahua te mea kotahi na te neuroanatomy kore. Ko te tauira whakamutunga ko nga tangata 73 me te tau toharite 25.47 (SD = 4.44) tau. Te nuinga o nga kaiuru (n = 65; 89.04%) he akonga. Toru tekau ma toru (45.21%) nga kaitautoko he takakau, 36 (49.32%) i noho i roto i te hononga whaiipoipo, e wha (5.48%) nga kaiuru i marena. Rua tekau ma wha (32.88%) nga kaiuru i kii he haahi ratou ("Kei te kii koe he haahi, he haahi ranei?" "Ae" / "kaore"). Ko nga paearu whakauru e whai ake nei i whakamahia: te ngaro o nga mate somatic / hinengaro o naianei, kaore he rongoa rongoa / rongoa rongoa o naianei, kaore he mahi kino o te waipiro / nikotini, kaore he tohu whakahee mo te fMRI, me te tere ki te reo Tiamana.

hātepe

I te urunga ako, i hainatia e nga kaiuru he tuhinga whakaae whakaae. Ko te tauira o naianei mai i te rangahau nui ake e tirotiro ana i nga paanga o te ahotea nui ki te tukatuka VSS ma te whakataurite i te ahua ahotea ki te ahua whakahaere. Ko tetahi atu rangahau e whakamahi ana i nga korero mai i tenei kaupapa kua whakaputaina mai i tenei wa. Klein et al. (2020) i tirotirohia te mana o te hiahia takitahi ki te uruparenga neural ki te VSS. I whakaatuhia nga maatatai he maha nga waahanga o te roro e hono ana ki te utu me te tohu takitahi o te VSS me te hono o tenei hononga ki te taumata o te PPU. Kaore he ripoata i tuhia i whakaputaina i mua. Ko nga Kaihono mai i te wetewete o tenei wa ka tohaina matapōkeretia ki te tikanga whakahaere me te whakawhiwhi i te momo placebo kore-ahotea o te Whakamatau Whakamatau Whakamatau Tirohanga (placebo TSST, 15 min, Het, Rohleder, Schoofs, Kirschbaum, & Wolf, 2009) i mua i te tirotiro MRI. Ko tenei whakamatautau e rua nga mahi ngawari ngawari (he korero koreutu me te taatai ​​hinengaro ngawari) kaore e kaha te peera o te hinengaro kaore ano hoki kia whakarerekehia te rereketanga o te tinana o nga kaiuru, no reira kaore e whakaarohia he awe ki te SIDT e whai ake nei. Whai muri i te placebo TSST, i uru nga kaiuru ki te SIDT. I muri i te wehenga atu i te matawai, na nga kaiwhakauru i whakatau nga riireti kiriata anake i roto i tetahi ruuma motuhake kia noho muna me te pono o te whakatauranga. Ko te waahanga o nga taatai-taupori me nga taatai ​​patai taatai ​​kaore ano kia kohia i mua i te tiimata o te TSST (te roa e 45 meneti te roa) ma te whakamahi i te papaahoahoahoahoa SoSci mo te Ipurangi. I muri i te karawhiu MRI, i whakawhiwhia ki nga kaiuru te wa ki te tatau i nga topenga kiriata me te whakakii i etahi atu paatai ​​(mo te 60 meneti).

Mahinga

Taihara Whakawhana whakamutua

I whakamahia e maatau he SIDT i ahu mai i te MIDT kua whakatauhia (Knutson et al., 2001). Ko nga utu mo te moni i whakakapihia i roto i tenei rangahau e ono-tuarua-roa-roa nga topenga kiriata i whakaatuhia me te kore tangi, ka whakaatu ranei i te VSS (Topenga VSS), ataata mirimiri-kore (topenga whakahaere) he mata pango ranei (kahore). Ko te whakamahinga o nga riipene ataata mirimiri te whakarite ki te whakaorite i nga ahuatanga tirohanga (te taunekeneke hapori, te rereketanga o te waahanga, te nekehanga o te manawataki, me etahi atu) ki nga riipene kiriata e whakaatu ana i te VSS. I roto i te rangahau tuatahi, ko nga riipene kiriata katoa i whakaarohia mo te ahuareka (mai i te "1" = "tino kino" ki te "9" = "tino rawe") me te whakaohooho taane (mai i te "1" = "kaore rawa e whakaohooho" ki te "9" = "tino whakaohooho taangata") na tetahi tauira motuhake o 58 nga taane kore taane. Ko nga uara i runga ake i te 5 i whakamaoritia he tiketike. Ko nga topenga 21 VSS i whakamahia i roto i te rangahau tuuturu i eke ki nga kaute teitei teitei (M = 6.20, SD = 1.12) me te whakaohooho nui i te moepuku (M = 6.29, SD = 1.34 i roto i te akoranga o mua, i te mea he nui ki te kaute teitei (M = 5.44, SD = 0.97) me nga kaute iti mo te ohooho moepuku (M = 1.86, SD = 0.81) i ripoatahia mo nga topenga whakahaere 21. Kotahi noa te whakaaturanga o ia topenga kiriata i te wa e mahi ana. I kitea te whakamatautau me te kohinga raupaparorohiko Whakaaturanga (Putanga 17.0, Neurobeh behavioural Systems, Inc, USA) ka roa mo te 20 meneti. I whakauruhia e te SIDT nga whakamatautau 63 tae atu ki te waahanga tumanako me te waahanga tuku me nga tikanga e toru (21 × VSS, 21 × mana, 21 × kahore).

I te wa e tatari ana, e toru nga ahua geometric rereke, i whakaatuhia hei tohu e whakaatu ana mo te topenga VSS (CueVSS), te topenga whakahaere (Cuemana) he mata pango ranei (Cuekahore, tirohia hoki Pene 1). Ko te tohaina o nga tauira āhuahanga ki nga putanga ka puta mai (topenga VSS, topenga whakahaere, kore) i matapauhia ki nga kaiuru. I whakamahia e maatau etahi tohu āhuahanga hei tohu tohu kia kore ai he hononga o mua i waenga i enei tohu me te VSS. I whakamohiohia nga kaiuru mo nga hononga i waenga i nga tohu me nga riipene ataata i mua i te whakamatautau a te FMRI. I whakangunguhia enei hononga ki roto i nga whakamatau whakangungu 21 i waho o te matawai. I muri i te kitenga o tetahi o nga tohu mo te 4 s, ka whai te ripeka whakatika mo te rereketanga interstimulus rereketanga o te 1-3 s. Na ko te whakaongaonga whaainga (tapawha ma, 200 × 200 pika) i whakaatuhia i waenga i te 16 ms (iti) me te 750 ms (te rahinga). Ahakoa nga tohu o mua, ko te tohutohu kia tere te whakautu ki te whaainga ma te pihi i te paatene. Mena CueVSS Cue raneimana i puta ka patohia e nga kaiuru te paatene i te wa e kitea ana te whakaongaonga whaainga, i "wikitoria" nga kaiwhakauru he topenga kiriata Whai muri i te whaainga ko te whakaatu i tetahi atu ripeka whakatika mo te rereketanga interstimulus rerekee o 0-2 s. Muri iho, ka whakaatuhia nga kaihauturu he topenga VSS, he topenga whakahaere he mata pango ranei mo te roanga o te 6 s. Ko nga whakamatautau whakangungu i mua i te tirotirohia hei taatai ​​i nga waa tauhohenga takitahi (tohariteRT) me nga rereketanga paerewa (SDRT) ki te whakatau i nga waa whakaaturanga o te whakaongaonga whaainga (wini: tohariteRT+2 × SDRT; kaore he wikitoria: AeRT–2 × SDRT). I whakamaherehia nga toa mo te 71% o te VSS me nga whakamatautau whakahaere (15 mai i te 21 nga whakamatautau), kaore he whakamatautau i uru ki te wikitoria. Ko nga whakamatautau tuatahi e toru i puta ko Cuemana, TohuVSS, me te Tohukahore i te raupapa matapōkere. Enei Tohumana me te TohuVSS i whakamaheretia i nga wa katoa nga whakamatautau hei wikitoria toa. I muri i nga whakamatautau tuatahi e toru, ko nga waahanga poraka 6 o ia whakamatautau i hangaia (2 × CueMana, 2 × TohuVSS me te 2 × Tohukahore). I waenga i nga whakamatautau wini (VSS wikitoria whakamatautau, whakahaere i nga whakamatautau toa ranei) kaua e neke atu i te 5 etahi atu whakamatautau (etahi atu wikitoria toa kaore he whakamatautau) i whakaaetia. Ko te ahuatanga ano ka taea te whakaatu kia 2 wa te nui i te rarangi. Ko te whakaaturanga o te whakaongaonga whaainga i whakatikatikahia ma te ipurangi ma te tangohanga, ma te taapiri ranei i te 20 ms ia ia mena i wini nga kaiuru ki nga whakamatautau kaore i whakamaherehia, kaore ranei i wini i nga whakamatautau kua whakamaheretia kia pai ai te kaha o nga whakamatau i roto i nga whakamatau. Nga whakamatautau VSS me nga whakamatautau whakahaere, kaore i puta nga hua ka rite ki te whakamahere, i korerohia i roto i nga whakamatautau kua whakaritea me te roanga hou o te whakaaturanga whaainga.

Pene 1.
Pene 1.

Taihara Whakawhana whakamutua. I te wa e tatari ana, i kite nga kaiuru i te tohu (ahua āhuahanga). Whai muri i te rereketanga o te waa rerekee, i whakaatuhia mai he whaainga mo tetahi wa poto, i tonoa nga kaiuru kia tere te whakautu ma te pihi i te paatene. Mena he tohu ki te tohu i roto i te waahanga tatariVSS he Cue raneimana, ka taea te tiki i tetahi riipene ataata ma te tere urupare ki te kaupapa (tirohia ano Klein et al., 2020)

Whakaaro: Pukapuka mo te Whakaahuru Whanonga JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

Te aromatawai i nga tuhinga hinengaro

Whai muri i te SIDT, ka whakaatuhia e nga kaiuru o raatau whakaohooho moepuku i tenei wa i runga i te reanga 9-ira Likert i roto tonu i te karapa I whakaatuhia nga riipene kiriata ma te whakamahi i nga pauna Aromatawai-a-Manikin (Bradley & Lang, 1994) mo te waatea (mai i te 1 = tino kino ki te 9 = tino pai) me te whakaohooho mo te taatai ​​(mai i te 1 = kaore e whakaohooho ki te 9 = tino whakaohooho) i muri i te waiho i te matawai ki tetahi ruuma motuhake.

Ko te wa i pau mo te matakitaki i te VSS i roto i to koiora o ia ra, i aromatawaihia me te taonga "E hia nga wa i pau i a koe mo te kai i nga korero poke, me te whakautu i to whakautu i te marama kua pahemo?". I taea e nga kaiuru te kowhiri i nga haora me te iti "ia marama", "ia wiki" "ia ra" ki te tohu i a raatau whakautu. I mua i te wetewete, i hurihia nga momo whakautu hei "haora ia marama".

I whangangahia te PPU e nga waahanga Tiamana o te poto o te Whakamatau Whakatau Whakatau Ipurangi (s-IAT) (Pawlikowski, Altstötter-Gleich, & Waitohu, 2013) whakarereke mo te cybersex (s-IATsex; Laier et al., 2013) a na te Inventory Whanonga Tane (HBI; Reid, Garos, & Kamuta, 2011). Ko te pono o roto o nga tuhinga paatai ​​kua kohia i taatauhia mo te tauira o tenei wa. Ko ia o nga taonga tekau ma rua o te s-IATsex kua whakawhiwhia ki te paerewa Likert e 5-ira mai i te 1 (e kore) ki te 5 (rawa pinepine). Te tapeke kaute (s-IATsex moni, 12 Tuemi, ma Cronbach ɑ = 0.90) mai i te 12 ki te 60. E rua nga waahanga ka taea te tatau ano: te ngaro o te mana whakahaere (e 6 nga taonga, Cronbach's ɑ = 0.89) me te hiahia (6 taonga, a Cronbach's ɑ = 0.73). Ko te HBI e 19 nga taonga kua whakatauria mai i te 1 (e kore) ki te 5 (rawa pinepine) me te kaute katoa (HBITuhinga, 19 nga taonga, Cronbach's ɑ = 0.89) mai i te 19 ki te 95. E toru nga waahanga ka taea te tatau: te whakahaere (8 nga taonga, nga Cronbach's ɑ = 0.89), te whakatutuki (7 nga taonga, Cronbach's ɑ = 0.84) me nga hua (4 nga mea, Cronbach's ɑ = 0.76). I manakohia nga whakaurunga o roto ki nga awhe pai o te rangahau o tenei wa (tirohia nga korero o runga ake nei).

Ko te hihiri taangata taangata i whangangahia e te Uiui Whakatairanga Whakawhanaungatanga Taonga (TSMQ; Stark et al., 2015). Ko te TSMQ e 35 nga taonga e utaina ana ki nga waahanga e 4: te moepuku takitahi (10 nga taonga, Cronbach's ɑ = 0.77), te hiranga o te taane (15 nga taonga, Cronbach's ɑ = 0.89), e rapu ana i nga taatai ​​(4 nga mea, Cronbach's ɑ = 0.92), me te whakataurite ki etahi atu (6 taonga, a Cronbach's ɑ = 0.86). Ano hoki, he taupū whanui mo nga momo whakaihiihi taatai ​​(TSMQtikanga) ka taea te tatau ko te 35 o nga taonga katoa (Cronbach's ɑ = 0.91). Ko nga mea katoa kua oti te whakatau ki te tauine 6-tohu Likert mai i te 0 (kaua rawa) ki te 5 (nui rawa). Kua whakahaua nga kaiuru kia hono a raatau korero ki nga tau e rima kua hipa. Ko te kupu "hihiri moepuku" e whakamahia ana i tenei tauine kei roto ko nga mahi taatai ​​me tetahi hoa mahi me nga mahi taatai ​​takitahi. Ko nga uara teitei ake e tohu ana i te hihiko ake o te taikaha moepuku.

Nga korero whanonga

Ko te wa whakautu i tautuhia hei wa i waenga i te tiimata o te whaainga me te tiimata o te urupare. I tirotirohia nga raraunga wa urupare mo te hunga o waho ma te aukati i nga korero i raro iho i te 100 ms neke atu ranei te tohunga + 1.5 × SD mo ia ahuatanga i runga i nga tauira uara tauanga. E ai ki tenei, e toru nga tangata o waho i roto i te tauira katoa (kotahi mo ia ahuatanga). I whakauruhia nga tatauranga whakaahuatanga haunga nga mea o waho me nga uara e ngaro ana i roto i nga raraunga. Ko nga uara kua ngaro kua tae ki te mutunga o te urupare, kaore ranei he urupare ki te ripeka whakatika. Ko nga rereketanga o nga toharite o nga wa whakautu ki nga whakamatautau angitu i tirotirohia ma te whakamahi i te whakamatautau Kruskal-Wallis me nga whakamatautau a Dunn-Bonferroni. Hei whakamutunga, ko nga honohono a Pearson i waenga i nga wa urupare o nga tikanga e toru me nga raru morearea mo CSBD i tatau.

fMRI rironga raraunga me te taatai ​​tatauranga

I whakawhiwhia ki nga whakaahua mahi me nga whakaahua a-anatomical ma te whakamahi i te 3 Tesla tinana-katoa MR tomograph (Siemens Prisma) me te 64-huahua upoko pōkai. Ko te raupaparanga ahua o te hanganga ko te 176 T1-taumaha taatai ​​poro (tapahi matotoru 0.9 mm; FoV = 240 mm; TR = 1.58 s; TE = 2.3 s). Mo te whakaahua mahi, 632 nga whakaahua i tuhia ma te whakamahi i te T2-taumaha-atahanga atahanga-whakamaarama (EPI) me nga poro 36 e hipoki ana i te roro katoa (rahi voxel = 3 × 3 × 3.5 mm; āputa = 0.5 mm; te heke o te poro hoko; TR = 2 s; TE = 30 ms; koki kokonga = 75; FoV = 192 × 192 mm2; rahinga kopu = 64 × 64; GRAPPA = 2). Ko te waahanga o te tirohanga i tuu noa mo te raina AC-PC me te anga -30 °. Mahere Maatauranga Tauanga (SPM12, Wellcome Department of Cognitive Neurology, London, UK; 2014) i whakatinanahia ki Matlab Mathworks Inc., Sherbourn, MA; 2012) i whakamahia mo te whakarite i nga raraunga mata, me te wetewete taumata tuatahi me te tuarua.

Ko te tukatuka i nga ahua o te EPI i uru ki te rehitatanga matua ki te tauira Montreal Neurological Institute (MNI), te waahanga, te whakatikatika me te kore mahi, me te whakatikatika i te waa, te whakariterite ki te waahi paerewa MNI tae atu ki te whakaene me te pata Gaussian i te 6 mm FWHM. I wetewetehia nga mahi whai kiko mo nga pukapuka o waho e whakamahi ana i te huarahi tohatoha koreutu mo nga raraunga kopikopiko (Schweckendiek et al., 2013). Ko ia rahinga o waho i whakaputaina i muri mai i roto i te tauira raina whanui (GLM) hei kaihokohoko kore hiahia. Ko ia o nga waahanga whakamatautau (WhakaahuaVSS, Whakaahuamana, Whakaahuakahore, TukungaVSS, NoDeliveryVSS, Tukungamana, NoDeliverymana, NoDeliverykahore a ūnga) i whakatauira hei whakaahuatanga o te paanga. Ko nga regressors katoa i whakaekea ki te taha ki te urupare canonical hemodynamic function. E ono nga huringa nekehanga i whakauruhia hei covariates hei taapiri ki nga kaiwhakahekenga mo nga waahanga o waho kua tohua. I whiriwhirihia te raupapa taapiri me te taatai ​​teitei (waatea = 128 s).

I te reanga roopu, e rua nga rereketanga i tirotirohia: WhakaahuaVSS-Tohumana me te TukunaVSS-Tukumana. Kotahi-tauira t-nga whakamatautau me nga raarangi whakaheke me nga taurangi e whai ake nei ka rite ki nga kaiwhakaatu i mahia me nga rereketanga: s-IATsex, HBI, te wa i pau mo te whakamahi karahuka (haora ia marama), me te TSMQ. Mo te TSMQ me te HBI, he maha nga whakahekenga kei roto nga waahanga katoa i te wa kotahi i oti. I whakamahia e maatau nga raina reiti mo te wa roa mo te whakamahi i nga mahi karahika me te s-IATsex.

I whakahaerehia nga taatai ​​ROI i runga i te taumata voxel ma te whakamahi i te whakatikatika o te rahinga iti (SVC) me te P <0.05 (whanau-whakaaro-hapa whakatikatika: FWE-whakatikatika). Ko te Caudate, NAcc, putamen, dorsal cingulate cortex mua (dACC), amygdala, insula, OFC, me te thalamus i kowhiria hei ROI na te mea i ripoatahia i mua i nga rangahau mo te uruparenga tohu me te tukatuka VSS (Ruesink & Georgiadis, 2017; Stoléru et al., 2012). I hangaia nga kopare ROI anatomical ROI mo OFC me dACC i MARINA (Walter et al., 2003); i tangohia katoahia nga kopare i te Harvard Oxford Cortical Atlas (HOC). Ko nga rereketanga maui me matau o te ROI i honoa ki te kanohi kotahi. Mo enei ROI e waru, i whakahaerehia nga taatai ​​i te taumata voxel me P <0.05 FWE-whakatikahia.

I whakaarohia e maatau te whakaheke i nga tatauranga o nga paatai ​​paatai ​​me nga mahi karahika i te CueVSS–Tohumana rereke me te TukungaVSS–Te Tukungamana rerekētanga Ko nga huringa nui noa (SVC, FWE-whakatikatika) mai i te tauira-kotahi t-e whakamatauhia i roto i nga ROI e whakamahia ana mo te SVC. No reira, i whakamahia nga ROI iti ake mo te wetewete i nga taatai. Ko te tirotiro torotoro roro katoa (FWE-whakatikatika) hei taapiri i nga maatatai ROI.

Matatika

I whakamanahia te rangahau e te komiti matatika o te rohe, i whakahaerehia i runga i nga korero a te Helsinki o te tau 1964 me ona menemana o muri mai. Ko nga kaiuru katoa i whakawhiwhia ki te whakaae i mua o nga aromatawai. I waatea tetahi taakuta neurological ki te whakamarama i nga whakapae neuroanatomical whakapae.

hua

Tauira tohu

1 Ripanga whakarāpopoto ai i te tatauranga whakaahuatanga. Ko nga hononga taapiri i waenga i nga waahanga paatai ​​ka puta he hononga kaha-kaha e whakaatu ana i nga taupoki ihirangi me nga waahanga taapiri o nga hanganga rereke (tirohia. Pene 2).

Ripanga 1.Nga inenga Hinengaro me nga whakatauranga mo nga riipene ataata me nga ataata whakahaere i whakamahia i roto i te mahi whakaroa whakaongaonga (N = 73)

Mean (SD)awhe
s-IATsexTe ngaro o te mana whakahaere10.56 (4.66)6.00-30.00
Ngahau9.60 (3.44)6.00-26.00
s-IATsex te tapeke tapeke20.16 (7.74)12.00-56.00
HBImana14.86 (6.28)8.00-39.00
Te Taarua17.92 (5.48)7.00-32.00
Nga whakautu6.71 (2.81)4.00-20.00
HBITuhinga39.49 (11.48)20.00-90.00
Te wāPU [h / marama]6.49 (7.21)0.00-42.00
TSMQTe moepuku takitahi3.74 (0.68)1.80-5,00
Tuhinga o mua3.82 (0.74)1.27-5.00
Te rapu i nga taatai1.50 (1.40)0.00-4.75
Whakataurite ki etahi atu1.73 (1.10)0.00-4.33
TSMQtikanga2.70 (0.69)1.05-4.35
Whakatauranga o nga whakaongaonga whakariharihaValencia6.35 (1.17)2.14-8.67
Ko te hiahia wahine6.63 (1.16)2.14-8.62
Whakatauranga o nga whakaohooho manaValencia5.51 (1.27)2.95-8.86
Ko te hiahia wahine2.01 (0.97)1.00-5.00

Tuhipoka: s-IATsex = putanga poto o te Whakamatau Whakatau Ipurangi i whakarerekehia mo te cybersex (Laier et al., 2013), HBI = Inventory Whanonga Takakau Tuarua (Reid et al., 2011), WāPU = Te wa e pau ana mo te whakamahi karahuka; TSMQ = Uiui Whakatairanga Whakawhanaungatanga Taonga (Stark et al., 2015).

Pene 2.
Pene 2.

Te whakawhitiwhiti i nga ahuatanga e pa ana ki te waranga (N = 73): s-IATsex me te HBI = nga tapeke moni mo te whakamahi ponokala raru, Te WaPU = te wa i pau i runga i te moemoea i te h / marama; TSMQ = uara toharite mo te whakahihiri i te taane

Whakaaro: Pukapuka mo te Whakaahuru Whanonga JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

Ko te whakamātautau Kruskal – Wallis i whakaatu i nga rereketanga nui i waenga i nga waa tauhohenga waenga i te whakautu ki te whaainga i roto i nga tikanga e toru (Cuekahore, Tohumana, TohuVSS; Χ2(2) = 12.05, P <0.01). 2 Ripanga whakarāpopoto ai i nga tatauranga whakaahuatanga o nga waa urupare i te wa o te SIDT. Ko nga whakamatautau o muri mai i nga hoc (nga whakamatautau a Dunn – Bonferroni) i whakaatu ko te wa whakautu ki te taumata i te tohu CueVSS i tino tere atu i te wa urupare i te ahua Cuemana (z = 2.68, P <0.05, Cohen's d = -0.65) me te ahua Cuekahore (z = 3.35, P <0.01, Cohen's d = -0.82). He rereke, ko nga wa urupare ki te whakatairanga i nga kaupapa Cuemana ki a Cuekahore kaore i tino rereke tetahi i tetahi (z = 0.59, P = 0.56). Kaore i kitea he hononga nui i waenga i nga wa whakautu o nga tikanga e toru me nga ahuatanga morearea mo CSBD (katoa r <0.1, P > 0.10). Tohukahore whai muri mai 75 (4.89%) nga whakautu kua ngaro, Cuemana whai muri mai ko 51 (3.33%) nga whakautu kua ngaro, me CueVSS whai muri mai 17 (1.11%) nga whakautu kua ngaro i nga kaiuru katoa.

Ripanga 2.Nga tatauranga whakaahua o nga waa tauhohenga i roto i te mahi whakaroa whakaongaonga (N = 73)

Tau waenga (SD)
WhakaahuaVSS235.11 (60.94)
Whakaahuamana296.63 (135.01)
Whakaahuakahore314.42 (158.64)

Tuhipoka: WhakaahuaMaihaki = tohu e whakaatu ana i tetahi riipene whakaata, Cuemana = tohu e whakaatu ana i te riipene ataata mirimiri, Cuekahore = tohu e whakaatu ana kaore he riipene ataata.

Nga whakautu Hemodynamic

Ko nga tohu tohu VSS ka whakataurite ki nga tohu tohu tohu tohu i whakaara ake i te taumata toto-oxygenation-teitei (BOLD) whakautu i te NAcc, caudate, putamen, me te insula (katoa o te taha), me te dACC matau me te thalamus. I kitea ano he urupare BOLD teitei i te taha maui o te NAcc me te OFC, i roto i te caudate takirua, putamen, dACC, insula, amygdala, me te thalamus i te wa e tukuna ana nga topenga VSS kua whakaritea ki nga topenga whakahaere (nga kitenga katoa tirohia. 3 Ripanga a Pene 3).

Ripanga 3.Nga hua ROI mo nga Cue rerekeVSS–Tohumana me te TukunaVSS–Te Tukungamana (Kotahi Tauira t-Tohu) me te rahinga tautau (k) me nga tatauranga (FWE-whakatika; N = 73)

FakafehoanakihangangatahaxyzkTmaxPTuhinga
WhakaahuaVSS–TohumanaTuhingaL-68-4778.71
R810-4657.50
caudateL-81024499.66
R101444768.18
putamenL-168-27746.72
R24247667.42
dACCR1216361,69710.77
wairangiL-341465929.43
R381446048.65
thalamusR8-202,1648.91
TukungaVSS–Te TukungamanaTuhingaL-814-8699.49
caudateL-12-618564.24
R16-1622715.32
putamenL-1812-103146.58
R32-12-10637.28
dACCL-220289535.43
R44329539.19
amygdalaL-22-4-1623210.71
R20-4-1428012.20
wairangiL-36-4145179.52
R382-164769.19
OFCL-644-182,82517.45
thalamusL-20-30-21,74725.67
R20-2801,74724.08
Pene 3.
Pene 3.

Nga mahi ROI mo nga Cue rerekeVSS–Tohumana (A) me te TukunaVSS–Te Tukungamana (B). Ko nga raina i runga i te poro poro i te taha katau e tohu ana i nga poro koiora e whakaaturia ana i te taha maui. Tohu tohu VSS (TohuVSS) ka whakaritea ki nga tohu tohu tohu mirimiri (Cuemana) i whiwhi i te urupare BOLD teitei ake i te putamen, NAcc, caudate, me te insula. Topenga VSS (TukungaVSS) i whakaritea ki nga topenga mirimiri (Tukungamana) i whiwhi i te urupare BOLD teitei ake i te thalamus, insula, amygdala, putamen, me OFC. Whakaatuhia t-E paepae ana nga uara i t <5

Whakaaro: Pukapuka mo te Whakaahuru Whanonga JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

Ko te wetewete i te roro katoa i kitea ko nga urupare hemodynamic teitei ake i roto i te kohinga tonu tae atu ki nga waahanga nui o te roro mo te Cue rerekeVSS whakaritea ki a Cuemana (Te rahi o te kohinga k = 174,054 voxel) ana ano mo te Tukunga rerekeVSS whakaritea ki te Tukungamana (k = 134,654)

Nga take morearea mo CSBD me nga urupare hemodynamic

Kaore tetahi o nga whakahekenga e wetewete i nga hononga i waenga i nga take morearea mo CSBD (ko te PPU kua whakaatuhia e te tangata ake, ko te wa e pau ana mo te whakamahi i nga mahi karikino, me te whakahihiri i te taangata) me te mahi whakaheke i te neural i roto i nga ROI katoa i te waa e tatari ana (CueVSS–Tohumana) te waahanga tuku ranei (TukungaVSS–Te Tukungamana) i puta he hua nui. Whakaatu 4 he whakaatu i nga hononga i waenga i enei take morearea me te taha maui o te karihi accumbens 'tihi mahi voxel.

Pene 4.
Pene 4.

Te hononga i waenga i te taha maui o te karihi accumbens 'tino mahi voxel me te s-IATsex, HBI, te wa i pau mo te whakamahi i nga mahi karahipi i te h / marama (TimePU) me te tapeke o nga kaute o te TSMQ i te wa e tatari ana (rarangi o runga, NAcc [-6 8 -4]) me te waahanga tuku (rarangi raro, NAcc [-8 14 -8]) o te Mahi Whakawhanaara Whakawhanaungatanga (N = 73)

Whakaaro: Pukapuka mo te Whakaahuru Whanonga JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

Aparauraa

Ko te whainga tuatahi o tenei ripoata ko te tirotiro i nga mahi roro e pa ana ki te utu i te wa e tatari ana me te waahanga tuku o te VSS i roto i te tauira tauira haumanu nui e whakamahi ana i te SIDT. I kitea e matou ko te whakaaturanga o nga riipene whakaata me te whakaatu whakaaturanga i mua ake nei i nga riipene whakaata puremu i hono atu ki te mahi roro teitei ake i nga rohe roro e pa ana ki te utu (NAcc, amygdala, OFC, putamen, caudate nucleus, insula, thalamus, me dACC) ka whakatauritea ki te whakaaturanga o nga riipene ataata maamaa, nga tohu ataata ranei o mua o mua. Ko o maatau kitenga e haangai ana ki nga kitenga o Sescousse et al. (2015, 2010), nana nei i whakataurite te urupare neural ki te VSS me te kore-VSS whakaohooho (i konei te moni) whakaohooho i roto i te tauira o nga taangata hauora i te wa e whakaroa ana te mahi akiaki. Mo nga urupare o te roro ki nga tohu VSS, i kitea e raatau he mahi teitei ake i te striatum ventral me te kaha haere o te utu. I te wa i tukuna ai, i kitea e raatau he mahi roro motuhake ki te VSS i tetahi waahanga o te OFC me te amygdala takirua. Hei taapiri, i kitea e raatau nga rohe i uru ki te tukatuka i nga momo utu e rua (ventral striatum, midbrain, ACC, insula o mua).

I whakaatuhia nga tuhinga whanonga ko nga wa urupare he tere ake ki te whaainga whakaongaonga i roto i te ahuatanga e whakaatu ana i nga tohu ponokara atu i nga ahuatanga me nga tohu tohu, tohu ranei e kii ana kaore he riipene ataata. E tohu ana tenei ko te tumanako o te VSS ka whakahohe i te punaha motuka, e tohu ana i te uara hihiri nui o te VSS.

Ko te whaainga tuarua ko te torotoro i te hononga i waenga i nga urupare a neural ki te VSS me nga tohu me nga take morearea mo CSBD. I whakaatuhia nga waahanga morearea i kitea te whanaungatanga kaha o te kaha waenga i waenga i a ratau ano, e whakaatu ana i nga ritenga me nga waahanga taapiri o nga hanganga. Kaore ano hoki nga paatai ​​e ine ana i te PPU (HBI me te s-IATsex), kaore ano hoki te nui o te wa e pau ki te porn, kaore ano hoki te hihiri whakaipoipo (TSMQ) i tino honoa ki nga mahi roro o nga waahanga roro e pa ana ki te utu i te wa e tukuna ana me te tumanako ki nga whakaongaonga puremu.

Ki te korero tika mo te ngaro o te hononga i waenga i nga take morearea mo te CSBD me nga urupare neural ki te VSS, he pai ki te toro atu ki nga tuhinga rangahau e whakataurite ana i nga whakautu neural o te CSBD me nga kaiuru whakahaere (te huarahi whakataurite a roopu) te wetewete ranei i te honohono o nga mea morearea mo te CSBD me nga whakautu a te NAcc ki te VSS (huarahi whakatata). I muri mai i te huarahi whakataurite a-roopu, i kitea e etahi rangahau he nui ake nga urupare neural ki te VSS i te striatum ventral me etahi atu waahanga roro e pa ana ki nga kaiuru me te PPU kua whakaritea ki nga kaiuru whakauru.Gola et al., 2017; Seok & Sohn, 2015; Voon et al., 2014). He hua nui na te rangahau na Gola et al. (2017) ko nga tohu i matapae i te VSS e hono atu ana ki nga taumahatanga teitei ake o nga kaiuru CSBD i nga kaupapa hauora. Ahakoa Gola et al. (2017) I tirotirohia he tauira mo te whakaroa i te taatai ​​me te moni whakaawe me nga whakaahua o nga wahine tahanga hei tohu, Klucken et al. (2016) i tirotirohia he tauira rererangi whakaahuru me nga tohu āhuahanga. I te mutunga, i kitea e raatau te kaha o te amygdala mahi i te wa o te whakaahuru mo te CS + (tohu tohu VSS) me te CS− (tohu kaore he mea) i roto i nga kaiuru me CSBD i whakaritea ki nga kaiuru whakahaere, engari kaore he rereketanga o te striatum ventral. He rereke, i roto i te ahua whakaahuru i te hiahia Banca et al. (2016) kaore he paanga o te roopu i waenga i nga kaiuru o te CSBD me nga kaiuru whakahaere e pa ana ki nga uruparenga neural ki nga tohu rereke (nga tae karakara e tohu ana i te VSS, nga utu moni kaore noa iho).

Ko nga rangahau e whai ake ana i te huarahi whakatikatika i whakaatu i nga hua riterite mo te honohono i waenga i nga take morearea mo CSBD me nga urupare auroro ki VSS Kühn me Gallinat (2014) i kitea he rereketanga kino i waenga i te wa i pau mo nga mahi karawhiu me te mahi i te putamen maui, Hoahoa et al. (2016) i kii kaore he taatai ​​o te tatauranga o te whakautu i nga urupare ventral striatum me nga waa e whakamahia ana mo nga mahi hakinakina. Heoi, i kitea e raatau ko te mahi ventral striatum he pai te hono ki te taumata o te PPU aromatawai-takitahi (inea e te s-IATsex). Hei taapiri, i roto i tetahi o a maatau rangahau o mua kaore i kitea he awe nui o te wa mo te moepuku, mo te taikaha ranei o te taane i runga i te uruparenga ki te VSS (Stark et al., 2019). Na, ko nga rangahau o naianei mo te tukatuka o te VSS mo nga kaupapa me nga tohu rerekee mo te CSBD kaore i te rite. Ko nga kitenga rite o nga rangahau e whakamahi ana i te huarahi whakatairite a-roopu engari he rereketanga nga hua i puta mai i nga rangahau honohono hei tohu ko te tukatuka neural o te VSS i te CSBD he rereke kee atu i nga tauira taarata. Heoi, ko tenei whakaaro, he mea pai ki te maarama o te Kaupapa Whakaoho Hinengaro o Robinson me Berridge (1993) e kii ana kia piki ake nga urupare neural ki nga tohu i te whanaketanga o te waranga. I tenei wa, kaore ano kia maarama mena ka pa te kaupapa ki te CSBD ana mena ana, mena ka nui ake te rerekee o te uruparenga nee ki te VSS mena ka nui rawa atu te taumata whakahirahira o te whanonga whakaongaonga.

He mea whakamiharo, kei roto ano i nga taapiri-paanga nga hua e pa ana ki te Kaupapa Whakaohooho Kaupapa kaore i te rite. He maha nga taatai-wetewete i whakaatu i te piki haere o te tohu urupare i roto i te punaha utu (Chase, Eickhoff, Laird, & Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton, & Myrick, 2012), engari ko etahi rangahau kaore i taea te whakatuturu i enei kitenga (Engelmann et al., 2012; Lin et al., 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid, & Rassovsky, 2019). Ano hoki mo nga taikaha whanonga he kaha ake te urupare ki te whatunga utu o nga kaupapa taapiri ki te whakataurite ki nga kaupapa hauora i kitea noa i roto i te tokoiti o nga rangahau i whakarapopototia i roto i te arotake hou na Antons et al. (2020). Mai i tenei whakarapopototanga, ka taea te whakatau ko te uruparanga o te haurangi i roto i te waranga ka whakarerekehia e etahi waahanga penei i nga waahanga takitahi me nga waahanga rangahau-motuhake (Jasinska et al., 2014). Ko a maatau kitenga kore mo te honohono i waenga i nga ngoikoretanga pakeke me nga mea morearea o CSBD i ahu mai pea na te mea ahakoa te nui o a maatau tauira ka whakaarohia he waahanga iti noa iho pea o nga ahuatanga awe. Ko etahi atu rangahau nui-e hiahiatia ana kia tika ai te noho o te tini tangata. I runga i te hoahoa, hei tauira, ko te maatauranga o nga tohu o te tohu takitahi ranei o nga tohu he mea nui (Jasinska et al., 2014).

E ai ki ta maatau tauira rahi (rereke ki etahi atu rangahau) kaore pea i te kore o te mana tatauranga i puta nga kitenga kore mo te honohono o nga take morearea mo CSBD me nga uruparenga neural ki VSS me nga tohu o VSS. Ko te mea pea, ko te whanaketanga-e peia ana, ko te uara tino hihiri o te VSS e whakahohe ana i nga waahanga roro e hono ana ki te utu, me te waatea kia waatea he waahi iti mo nga rereketanga takitahi (awhi tuanui) Ko tenei whakapae e tautokohia ana e nga rangahau e whakaatu ana kaore pea he rereketanga o te taangata mo te tukatuka o te VSS i te whatunga utu (Poeppl et al., 2016; Stark et al., 2019; Wehrum et al., 2013). Heoi, ko nga take o te rerekee i waenga o nga rangahau me whakaatu mai e etahi atu rangahau.

Nga herenga me nga taunakitanga mo te rangahau ano

He maha nga herenga hei whakaaro ake. I roto i ta maatau rangahau i tirotirohia e maatau-ahurea-uru, nga taane heterosexual. Ko te tukuruatanga o te rangahau me te tauira rerekee atu mo te ira tangata, te taatai, me nga tikanga-ahurea me te tikanga kia pai te whaiao. Hei taapiri, ko nga korero i ahu mai i tetahi tauira kore haumanu, me whai whakaaro hoki nga rangahau a meake nei ki nga tauira me nga tohu CSBD e haumanu ana. Ko nga tohu i whakamahia i roto i tenei rangahau i whakaahuatia he tohu kūpapa kaore he rereketanga o nga wheako o mua. Heoi, ko te utu mo tenei tikanga me te nui o te mana o roto tera pea ko te kore o te mana o waho na te mea ko nga tohu karawhiu i nga mahi o ia ra e tino takitahi ana.

Ko tetahi atu herenga ko te whakatakotoranga whakautu ngawari (ia ra / ia wiki / ia marama) e pa ana ki te aromatawai i te whakamahi karahuka. Hei ki Schwarz me Oyserman (2001) ko nga whakautu ki taua patai ano he iti noa te whakatairite ina he rereke te waa whakautu mo nga waa waa rereke. Ko te take nui mo te kowhiri i tenei whakatakotoranga whakautu ko te whanui o te whakamahi karahuka i nga tauira ka rereke te rereketanga (mai i etahi haora i te tau ki etahi haora i te ra). Hei taapiri, he mea whaitake tera pea ko te whakatakotoranga whakautu whakautu tera pea ka tuu he tikanga mo tehea taumata o te whakamahi karahuka e tika ana. No reira, i whakatau ta maatau ki te whakamahi i te whakatakotoranga whakautu ngawari mo tenei patai tino piri, ahakoa te ngoikoretanga e mohiotia ana.

Ano hoki, he tohu te whare taiwhanga i tetahi waahi hangai, mai i te whakamahi o te karawhiu i nga mahi o ia ra i te nuinga o te wa ko te koretake. Na reira, kaore e tino mohio mena ko te utu mai i te whakaipoipo / orgasm me / mai i nga taonga karihi ano ranei. Gola et al. (2016) i kii te korero ko nga whakaongaonga o te taane ka rua pea nga tohu me nga utu. Mena ka whakamaorihia nga kiriata karawhiua hei tohu, ka taea e nga rangahau a muri ake nei te tuku i te whakaipoipo ki te whakarite i tetahi waahanga tuku pono. Heoi, ko nga uauatanga tikanga me nga uauatanga me whakaaro ki te whakahaere i taua rangahau. Kia pai ake ai to mohio ki te whanaketanga o te CSBD, ko nga rangahau e kapi ana i te whānuitanga o nga tohu CSBD (hauora, tuurongo, haumanu) e tika ana.

whakatau

I tirotirohia e ta maatau rangahau te tukatuka i nga tohu me nga whakaongaonga VSS ma te whakamahi i te SIDT i roto i te tauira tauira kore haumanu nui. Ano hoki, ko ta maatau SIDT whakarereke ka whakapai ake i te SIDT o mua ma te whakamahi i nga riipene kiriata kaore i nga pikitia taatai, ma te whakamahi i nga riipene ataata hei ahua whakahaere kaore i nga pikitia pakaru, me te whakamahi i nga tohu kaore he korero moepuku. I taea e taatau te whakahoki i nga hua e whakaatu ana i te urunga o te punaha utu i te wa e tukatuka tohu ana me te VSS. Ahakoa te rereketanga o a maatau whakapae, kaore i ahei te mohio ki nga paanga o nga ahuatanga tuuturu e kiia ana he mea morearea mo te whanaketanga o te CSBD mo nga uruparenga neural i roto i tetahi ROI e hono ana ki te punaha utu. Me tirotirohia e te rangahau a meake nei te whānuitanga o nga tohu CSBD kia pai ake ai te maarama me pehea te whanake o te pakiwaitara ki te whanonga pathological me nga ahuatanga e matapae ana ki tenei whanaketanga.