Daniel Schöttle, MD*
Daniel Schöttle, Department of Psychiatry and Psychotherapy, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany;
Maatau Peera, MD
Ko te Tumuaki Peera, Institute for Sex Research and Medical Forensic, Whare Wānanga Hauora Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany;
Oliver Tüscher, MD
Oliver Tüscher, Department of Psychiatry and Psychotherapy, University Medical Center Mainz, Mainz, Germany;
Daniel Turner, MD, PhD
Daniel Turner, Institute for Sex Research me te Hinengaro Hinengaro, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany; Department of Psychiatry and Psychotherapy, University Medical Center Mainz, Mainz, Germany;
Abstract
Ka rite ki nga pakeke kua paopaohia, ka whakaatu nga tangata takitahi me nga raruraru rererangi autism (ASD) i te katoa o nga whanonga whakaongaonga. Engari, na te mea ko nga tohu matua o te rererangi o te mate, tae atu ki nga paheketanga i roto i nga pukenga hapori, hinengaro hypo- me hypersensitivities, me nga whanonga hou, ka taea e etahi o te ASD te whakawhanake i nga whanonga me nga painga o te ao ki runga ake-toharite ranei. I muri i te arotake i nga tuhinga e tika ana mo te taatai i roto i te hunga ASD taketake, ka whakaatuhia e matou he kitenga mo nga ahuatanga o te whanonga tawhito me te hunga e pa ana ki te aromatawai o nga ahuatanga o te whakapapa me te paraphili me nga whanonga i roto i nga akonga ASD mai i ta matou ake ako. Ko nga tangata takitahi me te ASD e kitea ana he nui ake nga whakaaro me nga whanonga whakapapa me nga tikanga o te taupori whānui. Engari, ko tenei whakahekenga ka tino akiakihia e nga tirohanga mo nga kaiuru me nga ASD. Ka taea tenei ma te mea ko nga wahine whai ASD kei te nuinga ake o te waahanga o te taiao me te tohu iti iho o te tohu ASD. Ko nga ahuatanga o nga whanonga whakaongaonga i roto i nga matea ASD me whakaarohia mo te ako mo te taangata me nga huarahi hauora.
Kupu Whakataki
Ko nga raruraru rererangi autism (ASD) he raruraru neurodevelopment i roto i te huinga huinga o nga tikanga, e whakaatuhia ana e nga mate o te taunekeneke me te whakawhitinga taiao, tae atu hoki ki nga paanga me nga whanonga o te urupare me te tautuhi.1 Kua piki ake nga tiwhikete whakapae i nga tau kua pahure ake nei (tae atu ki te 1% te roa o te oranga), me te nui atu o nga pakeke e kitea ana ki te ASD.2 E kiia ana ko te ira-tane-ki-wahine kei waenganui i te 3 me te 4 ki te 1,3 a kei reira ano etahi rereke o te ira tangata i roto i te ASD.4 Ahakoa tata ki te hawhe o nga tangata whai ASD kaore i te hinengaro hinengaro me te whai i te hinengaro hinengaro me te reo (me te hunga takitahi me te autism teitei, me te mate Asperger), te taunekeneke hapori me te whakawhitiwhiti korero me nga uaua ki te kite i te tirohanga o etahi atu me te mohio ki te kore korero Ko nga korero a te hapori ko nga parenga huna ki te whakawhanaketanga o te whanaungatanga aroha me te whanaungatanga.5,6 Ka ara ake nga raru e pa ana ki te taatai, ina koa i te tiimatanga o te tamarikitanga, he wa kaore e taea e te whanaketanga o nga pukenga hapori takitahi o te ASD te pupuri i te nui haere o nga tono a-hapori, me nga wero o te whakaipoipo me te taatai.7
Te ako mo te taatai i roto i te takitahi me te ASD
Mo nga tau 10 i muri i te whakauru mana o te autism i te putanga tuatoru o te He Tohu Matea me te Whakatauranga o Nga Mahanga Motuhake (DSM-III) i roto i te 1980, i whakaputaina nga kaupapa tuatahi mo te taatai o nga turoro me te ASD.8-11 Ko te ahua o te rangahau mo nga wheako taangata, nga whanonga mo te taangata, nga waiaro morohe, te mohiotanga taanei o nga takitahi ASD he mea whakauru, me etahi rangahau e whakaatu ana i nga rereketanga mai i nga mana hauora (HCs), engari ko etahi atu. Engari, na te mea he rereke te ahuatanga o te rererangi o te mate me te tikanga rerekanga o te rangahau, ehara tenei i te mea miharo. Ko nga mahi o mua kua whai: (i) whakauru i nga turoro wahine me te / tane ranei i roto i nga taiao noho me etahi atu raruraru me te iti ake o nga whai wāhitanga mo nga wheako wheako; (ii) arotahi atu ki nga tangata whai-hinengaro hinengaro, ki etahi atu ngoikoretanga whanaketanga whaainga, na te mea ka awhina i nga raruraru; (iii) whakamahia nga rangahau i te ipurangi i uru ai nga tangata takitahi teitei ake; (iv) i whakawhirinaki ki nga pürongo mai i nga mema o te whanau me nga kaiwhiwhi atawhai, mai i nga turoro ano hoki; me (v) aromatawaihia nga takitahi me te ASD i nga waahi rereke rereke.
Ko enei rangahau e whakaatu ana he maha nga takitahi me te ASD e rapu ana i nga hononga tawhito me nga hononga whakapapa me te taupori ASD kore12,13 me te taiao katoa o nga wheako me nga whanonga.12-18 Heoi ano, he maha tonu nga tikanga me nga whakapono o te hapori mo te hunga takitahi me te ASD, e kii ana ki a ratau kaore i te pai ki te whanaungatanga hapori me te ahuareka o te whanaungatanga.10,19,20 Ripanga I Ka whakaatuhia he tirohanga whānui o nga mahi aromatawai i nga waahanga rereke o te taiohi i roto i te hunga pakeke me te pakeke ake me te autism teitei, kei runga i nga paerewa kii-arotake.11,12,15,21-33 I arotahi matou ki te arotake i nga tuhinga mo enei akoranga na te mea ko ta raatau tikanga e rite ana ki te huarahi rangahau i whakamahia i roto i te ako i tuhia ki konei. Ko nga rangahau i puta mai Ripanga I Whakamoemiti he mea nui te taatai i roto i nga takitahi a te ASD, a ka maamahia ko te ahuatanga o nga wheako ira me nga whanonga kei roto i tenei roopu.11-13,15,20-31
Ko te nuinga o nga rangahau o mua kei te arotahi ki nga tangata, a he torutoru nga rangahau i aro atu ki nga take taketake mo te hapori, o te hinengaro, o te hinengaro, me te iti rawa o nga akoranga kei te tirotiro i te taatai i roto i nga tane me nga wahine whai ASD.12,13,20,32 Ko te iti o nga tirohanga haumanu32 me te tohu iti o nga rangahau raanei e whakaatu ana nga wahine whai ASD ki te whakaatu i nga wawaenga hapori me te whakawhitiwhiti korero iti, me te whai paanga motuhake e pai ake ana ki nga painga o o raatau hoa.33-36 I tua atu, ko nga wahine whai ASD kei te whakamahi i nga rautaki whakahirahira, penei i te pee i nga pukenga hapori o o raatau hoa-kore, na reira kaore i te pai te taiao.34 Mo nga take e pa ana ki te taatai, ko nga wahine whai ASD kei te kino o te mahi mahi tawhito, he iti ake te pai o te whanaungatanga ki te taha o te tangata me te ASD, a he nui atu hoki te mate o te paanga o te whara me te whara.37 I kitea nga tane me te ASD ki te whai atu i roto i nga mahi tawhito mo te tangata,11-14,18,37 me te hiahia nui ake mo te whanaungatanga tawhito me te whanaungatanga aroha20; Engari, he taunakitanga nga wahine me te ASD, ahakoa te hiahia hiahia mo te wahine, ka uru tonu ki te whanaungatanga paku.13
Ahakoa ko nga mea takitahi me te ASD e rapu ana i nga wheako taatai me nga hononga, ko te whanaketanga me te pupuri i nga hononga whaiipoipo me te taatai ka tino paangia e te kore o nga pukenga hapori me nga pukenga whakawhitiwhitinga me nga uauatanga ki te maarama ki nga tohu whakawhitiwhiti kore korero, ngawari ranei me te hinengaro. me etahi ahua hinengaro, hei tauira, nga kare-a-roto, nga hiahia, nga maaramatanga i pa ki taua tu tangata.6 I tua atu, ko te nuinga o nga tangata whai ASD e kore e whiwhi i te akoranga taapori e whakaarohia ai o ratau whanonga whanonga, me te kore pea e kii i nga korero mo te taatai mai i nga punaa hapori.5,22,38
Ko tetahi atu take ki te whakaaro, ko nga hiahia nui me te whakahokinga, kaore pea i te taiohi i te wa o te tamariki, engari ka puta ke, ka whai hua i roto i nga whanonga whakaongaonga me te taiora i te pakeke. I tua atu, ko nga rongo urupare e whakaatuhia ana i nga wa katoa, ka arahi i te kaha, i te takawaenga ranei ki te whakatikatika i roto i te horopaki o te wheako wahine.39 I roto i nga tangata whakapae, ka taea e nga paanga o te tinana ngawari te wheako he painga; i te taha o tera atu, ka whai raruraru nga tangata takitahi ki te whakaoranga, ki te tae atu ki te painga i roto i nga whanonga whakaongaonga.20 Ka tutuki, ko nga tohu matua o te ASD me te matauranga iti o te taangata me te iti rawa o te waahanga mo te taangata me te wheako taapori ka taea te whakatau i etahi tangata me te ASD ki te whakawhanake i nga whanonga whakaongaonga, raruraru raru ranei,22,38 pērā i ngā whanonga whakapapa me te parauri, tae noa ki te whakaheke hara.
Kua whakamahia nga kupu rereke hei whakaatu i nga whanonga whakawhitinga o te taatai i runga ake nei, tae atu ki te taahitanga o te wahine, te whakawhitinga wahine, te painga o te wahine, me te moepuku. I roto i tenei tuhinga, ka whakamahi tatou i nga tikanga o te whanonga tawhito, o te tawhitinga ranei e pa ana ki nga ahuatanga o te whakawhitinga tawhito, te hiahia hiahia, me nga whanonga.40,41 Heoi, me mahara tetahi mehemea kaore i te tika te mahi o te whanonga whakawhitinga tawhito i runga ake i te tikanga mo te mahi a te hinengaro hinengaro (pēnei i te mate o te taatai, te raruraru whakaongaonga morearere). Ka whakahua a Kafka kia whakauruhia nga paearu diagnostic mo te mate pukupuku mate wahine DSM-5. 40 Ko enei paearu e whakaatu ana i te mate o te whakaponotanga he whakaari, he urupare, he whanonga taikaha ranei mo te wa roa o te marama 6, he nui te raruraru o te mate, me te kore e tika ki etahi atu matū, tikanga hauora ranei; ano hoki, ko te tangata takitahi he 18 tau te pakeke.40,42 Ahakoa kua whakaatuhia e Reid me nga hoa mahi he pai me te arotakehia te raruraru o te wahine ki te whakamahi i enei paearu whakaata, kaore i pai te Kawanatanga Hinengaro o Amerika ki te whakamahi i taua whakamahinga no te mea he iti rawa te ahua o te rangahau, e kii ana i etahi atu rangahau mo te aromatawai-a-ahurea o te mate, mo nga rangahau mate urutare, mo nga rangahau mo te waiora me nga āhuatanga koiora e whai ana.43
Mo te putanga kotahi tekau ma tahi o te Te Whakarite Whenua o Nga Mate (ICD-11), te whakamaramatanga e whai ake nei mo te tautuhi i te raruraru o te whanonga whakaongaonga moepuku41 kei te whakaarohia:
Ko te raru o te taangata puremu e whakaatu na te kaha haere tonu o te taikaha o te taatai me nga akiaki ranei e pa ana ki te kore e aukati, ki te kore hoki e taea te whakahaere, ka arahi ki nga whanonga puremu ano hoki, me nga tohu taapiri penei i nga mahi taangata hei kaupapa matua mo te koiora o te tangata ki te kore e aro ki te hauora. me te tiaki whaiaro i etahi atu mahi ranei, kaore i tutuki te angitu ki te whakahaere ki te whakaiti i te whanonga taatai ranei, ki te mahi tonu ranei i nga mahi taatai ahakoa nga painga kino (hei tauira, te aukati i te whanaungatanga, nga hua ka pa ki te hauora). Ko te wheako o te tangata ake ka piki ake te awangawanga, te whakaohooho raru ranei i mua tonu o te mahi taatai, me te awhina, te whakakore ranei i te raruraru i muri mai Ko te tauira o nga hiahia taikaha me nga whanonga ka tino pouri te tino ngoikoretanga ranei o te tangata, te whanau, te hapori, te matauranga, te mahi, me etahi atu waahanga nui hei mahi.
Mo nga paraphilias, ko te DSM-5 kei te wehewehe i waenga i nga paraphilias me nga haurangi paraphiira, na reira e whai ana ki te whakaheke i nga hiahia me nga whanonga moorearea kore-kore e kore e whakararuraru i te tangata takitahi, i te kino ranei ki etahi atu.42 i roto i te DSM-5, Ko nga paraphilias kua tautuhia hei "nga hiahia pakihi kaha me te tohe tonu atu i nga hiahia o te wahine ki te whakaongaonga o te taiao, ki te whakatikatika hoki i te pakuhi, te tino paari, te whakaae ki nga hoa tangata" (tirohia pouaka 1 mo te raupapa o nga mate paraphihira i whakaurua ki roto DSM-5). 44 Ahakoa nga paearu kua tohua mo nga raruraru paraphihira i roto i te ICD-11 Tuhinga o mua DSM-5, tetahi rereketanga nui i waenganui i enei pukapuka ako e rua, ko te tango i nga mate paraphihira i kitea i runga i te kaupapa o te whakaae i nga whanonga e kore e uru ana ki a raatau me te raruraru me te korenga o te mahi. I arahina tenei ki te ICD-11 te whakakore i nga mahi whakahirahira, te taahitanga o te wahine, me te mate urupare,41,45 nga whanonga i puta i roto i nga takitahi ASD.
Pouaka 1. Ko te tirohanga o nga mate paraphihira kei roto i nga pukamahi urutomo o naianei.
He raruraru whakaatu
• Te whakaohooho taangata ma te whakaatu i nga taihemahema o tetahi, i ona whekau ranei ki tetahi tangata kore.
Ko te mate Fetishistic *
• Ko te whakahirahira i te taangata ma te taraiwa me nga taonga taapiri.
Nga mate o te mate
• Te ohooho moepuku ma te mirimiri i nga okana ki tetahi tangata ke.
Te mate o te mate o te wahine *
• Ko te hiahia o te wahine ki te here, ki te patu, ki te mamae ranei, ki te mamae ranei.
Ko te pouri o te wahine
• Nga taahitanga o te wahine ma te whakaeke i te mamae o te hinengaro, o te tinana ranei, te mamae ranei i runga i te hoa wahine.
Nga mate o te mate *
• Ko te hiahia o te wahine ki te kakahu me te mahi i roto i te ahua, i te tikanga ranei e pa ana ki te wahine ke.
Nga mate rerehua
• Ko te hiahia o te wahine ki te matakitaki i etahi atu ka wawaera ratou ki te mahi taangata ranei.
Nga pokenga pedophilic
• Te taangata-raa-a-raa mo te taangata-a-tuatahi ki nga tamariki o mua.
* Te whakamahara i nga tikanga e hāngai ana ki te whakaaetanga i nga whanonga me te nuinga o te waa kaore e whai whakaaro ana ki etahi atu, kaore i roto i a ratau me te raruraru me te kore mahi. Ko te Rōpū Mahi i runga i te Whakarōpūtanga o te Hauroro me te Hauora Hauora kua whakaarohia te tango i enei tikanga mai i te ICD-11.
I tenei wa, he torutoru noa iho nga rangahau i aromatawai i nga whanonga piripiri, paraphihi ranei i roto i te tangata takitahi me te ASD, a ko te nuinga o ratou ko nga ripoata mo nga korero e pa ana ki nga tangata ASD e whakaatu ana i te paanga nui,46-50 nga whanonga whakaaturanga,51 pedophilic fantasies ranei whanonga,52,53 nga ahuatanga o te mahi fetishistic me nga whanonga,54,55 sadomasochism,50 ranei atu ahua o paraphilias.56 Heoi, ki to maatau mohio, kua whakahaerea nga ako o mua atu mo nga whanonga whakapapa me te parauri i roto i nga tane, i roto i te nuinga o nga take ki te takitahi o te ASD.
I muri i te arotake i nga tuhinga, i whai whakaaro matou ki te tirotiro i nga whanonga whakaongaonga me nga ahuatanga paraphili me nga whanonga i roto i te tauira nui o nga matea ASD tane me te wahine rite ki nga HC e hāngai ana ki te ira tangata, te tau, me te taumata ako.
Methods
kaiuru
Ki te tiki mōhiohio tika mai i nga takitahi me te ASD me te ako i tetahi tauira tauira pai, ko te whakauru anake i nga tangata pakeke me te ASD me te kore he hinengaro hinengaro. Ko te whakaaro ki te whakauru i nga tangata takitahi ko te autism teitei, ko te Asperger Syndrome ko te whakaiti i te kaha o te raruraru o te hinengaro hinengaro me te kaha ki te ako i te painga o te ASD mo te taatai. I runga i te kaupapa whaiaro, ko nga turoro katoa kua kitea e tetahi tohunga hinengaro hinengaro, he tohunga hinengaro ranei (n= 90, Syndrome Asperger; n = 6, autism aukati); Ko te tau o nga tau i whiwhi ai nga taatai i to raatau whakamatau ASD ko nga tau 35.7 (te wehewehe paerewa [SD] = 9.1 tau; awhea = 17 ki nga tau 55). Ko te rōpū manawanui ASD (ko te tikanga toharite [M] = 26.7; SD = 4.9) he tino nui atu teitei ake i te HCs (M = 6.4, SD = 3.3) i runga i te putanga Tiamana o te Autism Spectrum Quotient Short Form (AQ-SF; P57 Ko nga mate katoa o te ASD, kaore tetahi o nga HC i panui i runga ake i te uara o te waahanga o te 17.57 Ko nga kaiuru o nga roopu e rua kua taurite mo te ira tangata, te tau. me nga tau o te mātauranga (Ripanga II).
hātepe
I whakaaetia e te poari arotake whakapaipai a te Kaunihera Motuhake o Hamburg te whakaritenga ako. Mo te whakatipuranga o nga tangata takitahi i kitea i te ASD, i whakapirihia nga awhina takitahi i roto i te katoa o Hiamana me te tono kia tohatoha i te tuhinga pukapuka ki o ratou kaiuru. I uru atu ano etahi o nga kaitautoko mai i te pokapū o te autism i te University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Germany. I uruhia nga HC i roto i nga korero i te University Medical Center Hamburg-Eppendorf me te Whare Wānanga Medical Center Mainz i Germany, i nga whare hokohoko o te rohe, me nga whakawhitinga whaiaro a nga kaitoro.
Mahinga
Autism Spectrum Quotient Puka Poto, Tiamana putanga
Ko te putanga Tiamana o te Pukapuka Poto Katoa o te Autism Spectrum Quotient Short (AQ-SF)57 i whakamahia mo te aromatawai i nga tohu aukati i nga kaiuru katoa. I tohuhia he paerewa taatai o 17 hei painga pai mo te maatauranga me te whakaata i te ahua o te 88.9% me te motuhake o te 91.6% me te rohe i raro i te taha o te kaiwhiwhi e whakamahi ana i te waahanga o te 0.92 i roto i te tauira whakamana whakamana Tiamana.58
Te Whakangungu Mohoao Tiaki (HBI-19)
Ko te Inventory Sex Trading (HBI-19)58,59 kei roto ko nga mea 19 me te aromatawai i nga whanonga whakaongaonga. Me whakautuhia nga mea katoa ki runga i te tauine 5-point Likert, ka whakahuahia te ira tangata. Ko nga kaiwhakauru e whai tohu ana i runga ake i te 49 he maha nga waahanga. Ko te putanga o Tiamana o te pukapuka-pitihana i tino pai te whakauru o te α = 0.90 mo te whiwhinga katoa.60
Questionnaire e pā ana ki te Whakaako me te Taonga (QSEB)
Ko te Pire mo te Whakaaetanga Whakanuia me nga Taonga (QSEB)61 kei roto i nga taonga 120 me te aromatawai i nga korero e pā ana ki te whanau o te whanau, te whakahoahoatanga o te tawhito, te whanonga wahine, me nga mahi rereke. I tua atu, ka aromatawaihia e te patai nga korero e pa ana ki nga moemoeke me nga whanonga (tae atu ki nga moemoeke me nga whanonga o te taapiri). Ko te nuinga o nga mea e tohu ana ki te waahi tirotiro o nga marama 12; i roto i nga mea e pa ana ki te hauora, e kii ana te uiui i nga kaiuru ki te tohu i te roa o te tohu haumanu. Mo te rangahau o tenei wa, ko nga mea e pa ana ki te warea o te whakatikatika me te mahi tawhito, me nga mahinga paraparahi me nga whanonga, kua tohua.
Ngā tātaritanga tatauranga
I tätarihia ngä rerekë röpü mä te whakamahi i te Χ 2 nga whakamātautau i roto i nga taurangi rereke, a t- nga tono mo nga tauira motuhake mo nga rererangi haere tonu. No te mea he maha nga whakamatautauranga i mahia i runga i te raupapa raraunga kotahi, i whakahaerehia e mätau te taumata o te whakawhänui o te hapa-momo-i te whakamahi i te tere o te kitenga kino (FDR) i runga i te huarahi i whakawhanakehia e Benjamin! me te llochberg.62 Ko te whakahaere mo nga whakamatautau maha e arahi ana i te whakaheke i te P-aatauranga paepae. I roto i te rangahau o tenei wa, i whakatikatikaina PKo te paepae utu ko 0.0158, ko te tikanga anake P-a nga tikanga i raro i tenei waahanga kia whakaarohia he mea nui. Na reira, ko te FDR he iti ake i te tiaki i te Paiferroni correction; Heoi, i tata nei, i whakaarohia kia whai tohu te FDR i runga i te tikanga Bonferroni, ina koa i nga mahi hauora me nga mahi hauora.63
hua
Te mana hononga
Ko nga tangata takitahi me te ASD, he nui atu nga wahine (n = 18; 46.2%) i te tangata (n = 9; 16.1%) i roto i te hononga i tenei wa (P<0.01). Kaore i kitea he rereketanga nui i roto i te maha o nga waahine (n = ll; 27.5%) me nga taane (n = 8; 14.3%) me te ASD i kii i a raatau tamariki ake. I te whakataurite i nga takitahi ASD me nga HCs, i kite matou he nui ake nga waahine HC (n= 31; 79.5%; P> 0.01) me etahi atu tane HC (n= 47; 82.4%; (P> 0.01) i te takitahi me te ASD i roto i te hononga. Kaore i kitea he rereketanga i roto i te maha o nga kaiuru e whai tamariki ana (HCs: n= 7; 7.3%).
Ngā whanonga morohe takitahi me te pakihi
Wahine
I whakaaturia i roto Ripanga III, kaore i kitea he rereketanga i waenganui i nga wahine whakauru i te wa roa o te paheketanga (P> 0.05). Heoi, he nui ake te moepuku a nga wahine HCs i nga tuuroro ASD wahine (P<0.05). I kitea ano te tauira mo te patai "te maha o nga wa e hiahia ana koe ki te moepuku," e tohu ana ko nga wahine HC he hiahia nui ake ki te taatai i a ratau hoa ASD (P
Maama
Mo te whakawhitinga urupare i roto i nga tane, ko nga kaitohutohu ASD tane kua whakaatu ake i te whakawhitinga ake i nga tane HC (P<0.01). Ki te whakataurite i te auau o te moepuku, i kitea he tauira ke, me nga HCs e kii ana he maha ake te nui o te moepuku nui atu i nga taangata ASD. Ko nga taangata ASD i kii he nui ake te hiahia moepuku i te taha ki o ratau hoa HC (P<0.05, Ripanga III).
Ngā whanonga a-roto
I te HBI, nga turoro ASD (HBITuhinga= 35.1; SD = 13.7) he tohu tino nui atu i te HC (HBITuhinga= 29.1; SD = 8.7; P<0.001), me te mea nui ake nga ASD takitahi he kaute i runga ake i te wahanga tapahia o nga tohu 49 ana ka taea te whakariterite kia takakau (P<0.01). Ka rite ki te whakaatu i te Ripanga IV, ko nga tane me te whakamatau ASD kua paku atu i nga whanonga whakapapa, ahakoa kahore he rereketanga i waenga i nga turoro wahine me te ASD me nga HC wahine. I tua atu, i te mea ko nga tangata takitahi o te 17 i te ASD kua pa ki runga ake i te uara cutoff o nga tohu 49, a, ka taea te korero penei ko te wahine whakahekeheke, ko te rua o nga HC tane kua oti te whakairi i runga ake i te tapahanga i whakaarohia (P<0.001). Kaore i kitea he rereketanga i waenga i nga tuuroro ASD wahine me nga HCs i te tere o te moepuku.
Nga waahi parapara me nga whanonga
Ko te katoa, ko nga ahuatanga o nga moepuku me nga whanonga o te taatai i whakahuatia i roto i nga tane tane me te ASD atu i nga tane HC. I muri i te whakatika mo nga whakamatautau maha, he maha tonu nga rereketanga i roto i te maha o nga tangata e whakaatu ana i nga whakaaro o te tangata, o te ahuareka o te hinengaro, o nga whakaaro me nga whanonga o te tangihanga, o te ahuatanga o te mate me te whanonga, me nga taiao pedophilic me nga tamariki wahine (tirohia Ripanga IV). Ko nga turoro wahine me te ASD kihai i whakaatu i nga rereketanga i te auau o nga ahuatanga paraphili me nga whanonga e rite ana ki o ratou hoa HC, engari i te auau o nga whanonga whakaharahara, i nui atu ai nga wahine HC e whakaatu ana i nga whanonga whaitake atu i nga turoro wahine ASD.
Aparauraa
Ki to maatau mohio, koinei te ako tuatahi ki te torotoro i nga waahanga o te tane me te wahine, me nga whanonga i roto i te roopu o te hunga mahi nui me te ASD, i te mea e rite ana ki te rōpū whakahaere pai. Ko o taatau kitenga matua ko nga tangata takitahi me te ASD e whakaatu ana i nga waahanga me nga whanonga parakapi me nga whanonga i nga HC.
Ko nga rangahau o mua i tohuhia i roto i nga tangata takitahi me te ASD, ahakoa ko te nuinga o te hunga e kiia ana ko te heterosexual,18 he nui ake nga utu (tae atu ki te 15% ki te 35%) o te whakaritenga takirua me te pakihi i roto i te taupori ASD kore.14,64 I roto i te rangahau o tenei wa, he iti iho te hunga takitahi me te ASD i whakahua he heterosexual atu i nga HC; Engari, me tuhi ko nga HC katoa he wahine taketake me te kore e rite ki te taupori whānui. I roto i te Rangahau Tino Ipurangi o te Ao, ko te katoa o 10% o nga kaihauturu i tohu he tane.65 Kua whakahuahia nga whakaaro rereke e pā ana ki te whakawhānui ake o te whakawhitinga tawhito i roto i te taupori ASD. Kaore pea i te ahua o te ira tangata e whai tikanga ana ki te whiriwhiri i tetahi hoa, na te iti noa o te uru atu ki te whanaungatanga aroha me te whanaungatanga me te wheako iti, me te taunekeneke o te taha tangata me o ratou hoa. I roto i nga tikanga me te iti o te mohiotanga tawhito, ka taea e tenei te arahi i te whakamaramatanga whakawhitinga mo te whakawhitinga tawhito, te hiahia ranei.33,35,37 I tua atu, he taunakitanga kei te kaha ake nga tangata o te ASD ki te whanaungatanga o te ira-ira,15 a ka taea pea e nga tangata takitahi o te ASD te whiriwhiri i to raatau hiahia mo te taangata i nga waahanga kaore i whakaaetia, ka hiahiatia ranei, mehemea he iti ake te aro ki nga tikanga o te hapori, ki nga mahi tangata ranei.15
He nui ake nga HC neke atu i nga tangata takitahi me te ASD e whakaatu ana i roto i te whanaungatanga me nga rereketanga whakapapa. He wahine ke atu i nga tane me te ASD i roto i te hononga. Ko nga hua o etahi atu rangahau i te rereketanga o te ira tangata i roto i te hononga whanaungatanga kaore i te whakawhitinga, engari he taunakitanga tera e hiahia ana nga tangata ki te tautuhi i nga hononga atu i nga wahine, he maha nga wahine e noho ana i roto i te whanaungatanga o te wahine.11,31 I ahu mai tenei na te kaha o nga waahine ASD ki te karanga rautaki paanui (hei tauira, te peera i nga pukenga hapori o a raatau taangata-kore ASD), ka iti ake te ngoikoretanga o a raatau mahi hapori.33-36 Mo te tere o te whanonga mo te taangata, ko nga wahine whai ASD he nui atu i to te whanonga tawhito me te iti ake o te hiahia ki te whakawhiti me te hoa ki o raatau hoa-kore ASD. I kitea tetahi tauira pera i roto i nga tane ASD, he mea hono ki etahi atu rangahau.12,23,24,33
Engari, ko te whakahawea ki nga tikanga hapori me nga waahi kaore e taea te whakamahi i nga pukumahi hapori, me nga hiponensitivities hinengaro ranei, ka taea te whakanui ake i te raruraru mo te whakauru i nga whanonga whakawhitinga i runga ake nei.22,38 I te whakatikatika i tenei whakaaro, i kitea e matou ko nga whanonga whakawhitinga mo te nuinga o te ASD i te HC; Heoi, ko enei rereketanga ka tino akiakihia e nga taakaa ASD tane, kaore ano he rereke i waenganui i nga wahine wahine. I runga i te mahinga tika o nga whanonga whakapapa, kua kitea i roto i nga akoranga o mua nga whakatau tata mai i 3% ki te 12% mo nga kaupapa tane whai oranga.66-68 I roto i te rangahau tuihono mo nga tangata tata o 9000 Tiamana, ka kitea e Klein me nga hoa mahi te ahuatanga o nga whanonga whakapapa (kua tautuhia kia neke atu i te whitu orgasms i ia wiki mo te waa 1) o 12%.69 Ko te ahua o tenei, ko nga kaupapa tane ASD atu i roto i o taatau whanonga whakaongaonga taikaha i enei mahinga whakatau-taupori. I tenei wa, ko Fernandes anake me nga hoa mahi i aromatawai i nga whanonga whakapapa i roto i nga takitahi ASD me te kitea he iti ake te utu atu i to maatau.70 I aromatawaihia te 55 e nga kaimahi ASD taketake, i whakaatuhia e 7% nga whanonga whakaongaonga, kua tautuhia he neke atu i te whitu nga mahi tawhito i ia wiki, a ko te 4% i uru atu ki nga taumahi mo te neke atu i te 1 haora i te ra, i raro i nga tau i kitea i roto i te rangahau o tenei wa. Engari, ko Fernandes et al kihai i whakahua i ta ratau tautuhi i nga mahi tawhito, a ka taea e nga kaiuru o ta ratau ako te whakatau i nga mahi tawhito, te whakamarama i te maha o nga whanonga whakaongaonga.70 Ko nga take ka taea te piki ake o te whakawhitinga wahine i roto i nga tangata o te ASD kaore i te marama, engari ka taea te whakapae he waahanga o nga whanaketanga o te whakaari, he awhina ranei i nga mea whakahirahira. No te mea kihai i rereke i waenganui i te whanonga tawhito me te whaiaro whaiaro, ko te ahua teitei ake o nga whanonga whakapapa i roto i nga tangata ASD e taea ano hoki te whakaatu i te whakawhitinga nui, kua kitea i roto i etahi atu rangahau me nga ripoata. I whakaarohia ko te whanonga masturbatory nui e taea te whakaatu i te hiahia ki te whai i te taha o te taangata me te kore e taea te whakatutuki i tenei mea no te raruraru i roto i te whanaungatanga pakihi i te mea he iti noa nga pukenga hapori.14,46-48,52 Mo te wahine, he iti rawa te rangahau i whakahaerea mo te auau o nga whanonga whakaongaonga, me te mea he iti rawa te rahi o nga tauira tauira, ko te waahanga o te 4% ki te 40% i roto i te taupori whānui.60 I roto i te ako Tiamana o te HBI, 4.5% o nga tata 1000 wahine i kitea i runga ake i te tapahanga whakawhitinga wahine.59 Hei wāhanga o te DSM-5 nga whakamatautau parae mo te mate pukupuku, kua kitea i te 5.3% o nga tāngata katoa e rapu ana i te awhina i tetahi pokapū tiaki hauora motuhake ko nga wahine,43 e tohu ana ko te tere o nga whanonga whakaongaonga he nui rawa iho i roto i nga wahine i nga tane. I te mea he pai ake te pai o te hapori o te ASD me te whakaatu i nga tohu a te ASD iti-whakahua (hei tauira, he iti iho te whanonga o te whakautu), kaore he mea maere ko nga whanonga whakapapa i roto i te rangahau o tenei wa i kitea he iti rawa atu i roto i te wahine i nga tane ASD takitahi.
I tenei wa, kaore ano he rangahau raanei mo nga paraphilias i roto i te taupori ASD64,70; ko te nuinga o nga korero e puta mai ana i nga kaupapa ako. I tua atu, ko te nuinga o nga korero mo nga korero mo nga whanonga paraphihira i roto i nga tangata ASD tane me etahi ahuatanga o te mate kino; na, ko te whakataurite ki nga kitenga mai i te waahanga o tenei waahanga e tino whaitihia ana. I roto i te ako a Fernandes me o hoa (ki to tatou mohio ko te ako i mua noa iho e korero ana i nga paraphilias i roto i nga tane ASD tino kaha), ko nga paraphilias i kitea i te nuinga o nga wa ko te voyeurism me te fetishism.70 Ko nga ahuatanga me nga whanonga o te Voyeuristic i roto i nga paraphilias tino kitea mo nga tane me nga wahine o te ASD i roto i te rangahau o tenei wa. I tua atu, he maha nga korero a nga paraphilias i nga whakaaro me nga whanonga o te tangata. Ano, he tohu tenei mo te hiranga o te whakapae i roto i te taupori ASD, e whakaatu ana ko te hiahia o aua tangata ki te whakaongaonga i runga ake i te whakaongaonga o te ira tangata. I tua atu, i kite a Fernandes et al ko te puta o te paraphilia he hononga ki nga tohu ASD atu, he iti ake te kaha o te hinengaro, me nga taumata iti ake o te mahi whaitake, e tohu ana ko nga ngoikoretanga hinengaro iti e kiia ana ko te mea nui i roto i te ariinga o nga ahuareka paraphili me nga whanonga i roto i te ASD.70 Ka taea te whakapae ko te mohio ki nga tikanga hapori me te whakahaere whaiaro-a-ringa he iti ake i roto i nga takitahi ASD me nga raruraru hinengaro, me te whakamarama i te piki ake o nga whanonga paraphi. Ahakoa he maha nga takitahi o te ASD i roto i te rangahau o tenei wa, he tino pai te ahuatanga o te tangata, he iti noa iho te hunga e whakaatu ana i nga ahuatanga paraiphe, me te tautoko i te whakaaro ka taea e nga tangata ASD teitei ake te whakahaere i te mana whaiaro ake i nga matea ASD me nga mate kino. Ko nga korero i runga i nga paraphilias i te taupori whānui he iti ano hoki, me te nuinga o nga rangahau e uru ana ki nga tangata, ka uru mai i roto i nga taatai hauora, raanei rānei.71 I roto i te taupori whānui, ko te utu o te paraphilia kei te waenganui i te 0.4% me te 7.7%. 72-75 I tua atu, i te whakamahi i te QSEB, Ahlers et al kua kitea te tere o te 59% mo nga ahuatanga paraphihi me te tere o te 44% mo tetahi mahi paraphihira i roto i to raatau taupori taupori o nga tangata Tiamana 367, me nga ahua paraphili tino noa o te tangihanga (35 %), fetishistic (30%), me te pouri (22%) fantasies.61 I roto i te rangahau o tenei wa, ina koa mo nga takitahi o te ASD, he nui ake nga utu o nga ahuatanga paraphili me nga whanonga i nga whakatau kaute i kitea i roto i te nuinga o nga rangahau-taupori. Ano, kua kitea e matou he rereke rereke o te ira tangata i roto i te auau o nga ahuatanga paraphili me nga whanonga o to taatau ASD. Ko te whakamaramatanga mo enei rerekehe ko te kaha o te kopu ira tangata i roto i nga tangata o te ASD ka taea te awhina i te noho o te paraphilias ma te kaha ake o te kaha i roto i te mahi i o raatau taapiri, i te mea ka kaha ake te noho o te hunga e kii ana ki etahi mahi, ki te tohe mo nga mahi a te pukapuka.71,76,77 I tua atu, ka taea e te taatai te whakaheke i te kino o te wahine ki te whakaheke i nga ahuatanga paraphili me nga whanonga e whakaatu ana i te hononga i waenganui i te taura o te whakaheke toto, me nga tikanga paraphipere.77
He iti nga hua o ta maatau akoranga no te mea kei te pumau tonu i runga i te arotake whaiaro, a kaore tetahi e tino mohio ko te hunga katoa e uru ana ki te taha o te hunga hinengaro, he tohunga hinengaro ranei. Engari, ko nga kaitono katoa o te ASD i puta ake i runga ake i te uara o te putanga o Tiamana o te AQ, me te whakarite kua whakaatuhia he tohu tohu ASD. I tua atu, ko nga kaiuru katoa i uruhia mai i roto i nga ratonga awhina whaiaro a te ASD, me nga pokapū tiaki rorohiko ASD, e tohu ana ko to ratou whakapiri ki te punaha hauora ko te tohu mo o ratou tohu. Ko nga hua o ta maatau ako e whakawhitingahia ana e te kaha pea ko nga tangata takitahi he nui ake te paanga ki nga take e pa ana ki te taatai, me te raru pea i nga raruraru o te taangata, ka kaha pea ki te whai waahi ki te whakauru, me te painga ki te taupori ako. Ko tenei kua ara ake ki te kaha ake o te tere o te whakapapa me te whakaongaonga o te whakapapa me te whakaongaonga o te kaupapa ASD. Heoi, mehemea he pono, me penei ano i te roopu HC.
Ko te rangahau o tenei wa ko te tuatahi ki te tirotiro i nga ahuatanga whakapapa me te whakaongaonga me nga whanonga i roto i te tauira nui o nga takitahi o te ASD takitahi me te wahine e rite ana ki tetahi rōpū whakahaere pai, e whakaatu ana ahakoa he nui te hiahia o te tangata ASD ki te whanonga whakaongaonga, no te mea ko o raatau tino whaitake i roto i te mahi hapori me nga mahi whakaongaonga, he maha hoki o ratou e kii ana i etahi waahanga o te wahine.
whakaaetanga
Kei te hiahia matou ki te mihi ki a Stefanie Schmidt i mahi nui ki te tautoko i te whakauru i nga kaiuru. I tua atu, e hiahia ana matou ki te whakawhetai ki nga rōpū awhina whaiaro katoa e pai ana ki te tuhi i to maatau tono ki roto i o ratou kaiuru. Kaore he putea o waho i whiwhi mo te ako.
WHAKAPUAKANGA