He aha te mea hei whakauru ki nga paearu mo te taatai ​​o te whanonga puremu kaha? (2020)

Ko te ngoikoretanga o te whanonga taatai ​​(CSBD) i te ICD-11

Ko te ngoikoretanga o te whanonga moepuku (CSBD) kua tautuhia i tenei wa i te tekau ma tahi o nga whakahoutanga o te Whakarōpūtanga o nga Mate o te Ao (ICD-11; WHO, 2020; Kraus et al., 2018) hei koretake ki te aukati me te "ahuatanga e te ahua pumau o te koretake ki te whakahaere i nga akiaki me nga whanonga taikaha tonu" i reira te tangata (1) e whakapau kaha ana ki nga mahi taane tae noa ki te kore e aro ki te hauora, te manaaki whaiaro, nga painga, me nga kawenga, (2) nga wheako kua iti te mana whakahaere kua kitea mai i te maha o nga mahi angitu ki te whakaiti i te whanonga puremu, (3) te haere tonu ki te mahi taangata ahakoa nga painga kino, (4) te haere tonu ki te mahi taikaha ahakoa he iti, kaore ranei he painga i puta, me (5) nga wheako te pouri tino ngoikore ranei puta noa i nga rohe ora, i nga waahanga nui ranei hei mahi. Kei te whakatūpato hoki te whakarōpūtanga, "Ko te pouri e pa katoa ana ki te whakatau tikanga me te kore whakaae mo nga hiahia taikaha, akiaki, me nga whanonga kaore e ranea ki te whakatutuki i tenei whakaritenga." Hei taapiri, ko nga mate paraphilic he mea wehe. Ko te whakamaarama ICD-11 e tohatoha ana i nga ritenga me nga paearu kua whakaarohia mo te mate taangata (HD) i whakaarohia, engari i te mutunga ka wehea mai i te DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013; Kafka, 2010, 2014), me etahi rereketanga rerekee e pa ana ki te (1) kare-a-roto me te / me nga whakaritenga e pa ana ki te ahotea-ture, (2) te koretake o te taha morare e pa ana ki nga mahi taane, (3) nga whanonga taatai ​​raru e pa ana ki te whakamahi rongoa, me te (4) iti ake te mauruuru mai i nga mahi taatai ​​(1 Ripanga).

Te ngoikoretanga o te whatumanawa me te whakatau mate

Ko nga tohu e pa ana ki te wairua-kare ki roto i nga paearu mo te CSBD i roto i te ICD-11 ahakoa nga whakaaturanga e whakaatu ana ko te CSB he maha nga wa e honoa ana ki te taatai ​​ki te aro atu ki nga kare uaua (hei tauira, te pouri, te whakama, te mokemoke, te hoha, o te riri ranei), te ahotea, te wheako mamae (Lew-Starowicz, Lewczuk, Nowakowska, Kraus, & Gola, 2020; Reid, Kamura, Spackman, & Willes, 2008; Reid, Stein, & Kamura, 2011). I roto i te ariā o te HD whakaarohia e Kafka (2010) mo DSM-5, e rua o te rima nga paearu e whakaatu tika ana i te whakamahinga o nga mahi taangata ki te whakahaere i te kare a roto, ki te whakaiti ranei i te awangawanga (A2 me te A3, 1 Ripanga).

Ko te ngoikoretanga o te whatumanawa e pa ana ki te moepuku i roto i nga horopaki haumanu me nga tauira kaupapa me nga ariā (Carnes, 2001; Kingston & Firestone, 2008; Wéry & Billieux, 2017). Ko te tauira a Goodman e toru nga kaitautoko matua: ko te ngoikoretanga ka pa ki te ture, ka ngoikore te aukati i te whanonga, me nga ngoikoretanga i te mahinga o nga punaha utu hihiri (Kairangi, 1997). I roto i te whakamaarama i te moepuku me te whakawhanake i te Hainamana Takotoranga Inventory (Reid, Garos, & Kamuta, 2011), Reid and Woolley (2006) nga take nui e pa ana ki te ngoikoretanga o te whatumanawa (Reid & Woolley, 2006). I a koe e arotake ana i nga momo kaupapa tikanga o CSB, Bancroft me Vukadinovic (2004) i kii, "Ki ta maatau ko nga mahi paanga he mea nui i roto i te nuinga, mena kaore katoa, nga keehi e kore e taea e te whanonga puremu" (wh. 231). I whakaarohia e raatau nga huarahi e 3 na roto i te ngoikoretanga, te awangawanga kino ka uru ki te CSB: te whakaohooho i te taangata me te mahi taikaha-penei me te whakaatu i nga ngana ki te whakatutuki i nga whaainga ture i nga wa karearea; te whakaohooho i te taangata kia whakamahia hei kaiwhakahoki i nga whakaongaonga, i nga ahuatanga ranei hei whakaoho i te wairua kino; a, ko te whakaohooho i te taangata kia waiho hei whakautu whakautu ki nga wairua kino tino whakaohooho. Ko nga tauira hou, whanui, tauira whakauru e arotahi ana ki te taiao me te tikanga o te CSB e kii ana hoki i te hiranga o te ngoikoretanga kare a roto (Grubbs, Perry, Wilt, & Reid, 2018; Walton, Cantor, Bhullar, & Lykins, 2017).

Tahi, ko nga rangahau kua whakahuatia i runga ake nei e whakaatu ana i te hiranga o nga hononga i waenga i te whakaritenga-kare-a-roto, te tino ahotea ranei me te CSB. Ko tetahi mahi nui mo te whakahaere aronganui i whakaahuahia mai hoki mo te raru petipeti, he ahuatanga i whakariteritehia i mua hei koretake ki te aukati i te korokoro, a inaianei he waranga taikaha. Ina koa, ko nga whakaritenga kare-a-roto i whakamahia hei koronga whakakaha-kino kua kiia he huarahi matua mo te whakawhanake me te pupuri i te mate petipeti (Blaszczynski & Nower, 2002). E tika ana ko nga ahuatanga kino kino pea ka noho hei peke me te pupuri i nga take morearea mo CSB. He mea whakamiharo, ko nga paearu DSM-5 mo te raru petipeti kei roto tetahi paearu-a-ture e pa ana ki te kare-a-roto engari ko nga paearu ICD-11 kaore. I penei, ko nga rereketanga kua whakahuahia i runga ake nei ka whakaatuhia he rereketanga rereke i roto i nga huarahi e whakahaerehia ana e nga roopu whakahaere, te World Health Organization me te American Psychiatric Association, nga paearu matua o enei mate. Ko nga tauira o te whakaheke i te taatai ​​ko nga rongoa-a-ake ranei e whakapae ana ko nga whanonga whakaongaonga e waihanga ana i te wheako whakarereke i te wairua ka mahi pea ma nga mahi whakakaha-kino ki te whakarereke i nga ahua kino kino ka whakaiti ranei i te ahoteaGola & Potenza, 2016; Kasten, 1999; Khantzian, 1987; Wordecha et al., 2018), me whakaaro hoki enei ki te whakaatu i nga ahuatanga o nga tuuroro e rapu maimoatanga ana mo te CSBD. Ahakoa ko tenei mahinga ma te whakauru i enei ahuatanga ki roto i nga paearu, kua roa te hunga haumanu e aromatawai ana i nga ahuatanga haumanu e pa ana ki tetahi mate ahakoa kaore i whakauruhia hei paearu nui (hei tauira, ko nga akiaki petipeti ki te mate petipeti).

I tenei wa, kaore i te tino marama he aha te kaupapa here-e pa ana ki te paahitanga o te ahotea-kore ranei i whakakorehia mai i nga paearu ICD-11 mo CSBD. Ka akiaki, ka tohe hoki matou kia matapakihia nga korero mo tenei kaupapa hei whakakii mo te whakaahuatanga o nga kaupapa matua o te CSBD me te huarahi e pa ana ki te CSBD ki nga mahi rangahau me nga waahi haumanu. A, no te tautuhi i nga paearu mo te CSBD, he mea nui pea kia whakaarohia me pehea te rereketanga o nga tohu tuuturu mai i nga tikanga a-hinengaro, e penei ana me nga korero mo nga mate petipeti me etahi atu momo taero whakaari.Waitohu, Rumpf, King, Potenza, & Wegmann, 2020).

Ngakau pai

He korero ano mo nga ritenga me nga rereketanga i waenga i nga paearu HD me CSBD e tika ana. Ki te whakatauritea ki te HD, he rerekee nga paearu CSBD i roto i era e tino whakaatu mai ana ko te haere tonu o te whanonga kawa kaore he painga ki a koe (WHO, 2020). Ko te ahua o tenei e whakaatu ana i nga kaupapa “akiaki” o te mate e kii ana ko nga mahi taangata i waenga i nga taangata kua tohua ka peia e nga mea kaore e paingia ana-ahuareka; ko enei ahuatanga tera pea ko te taangata he taera, he whanonga whanonga ranei, ki te ngana ranei ki te whakaiti i nga whakaaro taikaha, me te / ranei, te awangawanga ranei e pa ana.Barth & Kinder, 1987; Stein, 2008; Walton et al., 2017). Ko te pai o te pai i ahu mai i te whanonga puremu ka whakaatu pea i te manawanui e pa ana ki te tukurua me te nui o te whaiwhai ki nga whakaongaonga puremu, kua uru ki nga tauira taero o CSBD (Kraus, Voon, & Potenza, 2016) ka tautokohia e nga kitenga neuros Scientific (Gola & Tuhinga, 2018). Ko te mahi nui mo te manawanui e pa ana ki te whakamahi ponokala raru e taunakitia ana hoki i roto i nga tauira a te hapori me nga waahanga-iti.Chen et al., 2021). Ko te whakaaro nui ki nga ahuatanga penei i te paanga ki nga paearu CSBD, ka awhina pea i te rereketanga i waenga i te hunga takitahi me nga tohu CSBD me te hunga e kaha haere ana ki nga mahi taatai ​​na te hiahia nui ki te taatai, ki te akiaki ranei.Carvalho, Štulhofer, Vieira, & Jurin, 2015), i mua i te whakaheanga putaiao o HD me CSBD (Whakamaa, 2017).

Whakaaro paearu whakauru

Ano hoki, me pehea te whaiwhakaaro i ia paearu mo te CSBD ki te hanga taatai ​​kaore i te tino whakaahuatia. I tenei wa, kei kona tetahi whakaahuatanga o nga tohu e pa ana ki te tohu mate, me te iti ake o te aratohu tika mo tehea me te maha o nga paearu e tika ana mo nga tohu keehi (WHO, 2020). Ko te tohu mo te HD e tika ana mo te paearu hui B me te 3 o te 5 o nga paearu A-momo (tirohia 1 Ripanga). I tenei wa, kaore i te whakaatuhia mai aua korero mo CSBD. Ko tenei kaupapa e whakaatu ana i etahi atu whakamatautau mo nga mahi rangahau a muri ake nei me nga mahi haumanu me etahi atu whakaritenga i roto i te ICD-11.

Te ngoikoretanga morare

Ko te whakaahuatanga o CSBD inaianei kei roto hoki tetahi korero kaore i te puta he tohu mo te CSBD mena e pa ana te pouri ki te paheketanga o te whanonga me nga whakatau ranei. Ko tenei korero e whakaatu ana i nga tirotirohanga hou nei mo nga awe pea o nga whakapono me nga whakapono mo te taha morare ki te rapu rongoa mo CSB (Grubbs et al., 2018; Grubbs, Kraus, Perry, Lewczuk, & Gola, 2020; Lewczuk, Szmyd, Skorko, & Gola, 2017; Lewczuk, Glica, Nowakowska, Gola, & Grubbs, 2020), nga raraunga kaore i te wa i whakaarohia a HD mo DSM-5. Heoi, ko nga kare o te wairua tika kia kaua e aukati i te tangata mai i te whakawhiwhia ki te tohu CSBD. Hei tauira, ko te maataki i nga korero moepuku kaore i te haangai ki nga whakapono o te taha morare (hei tauira, ko te ponokalafi e uru atu ana te tutu me te whakahee i nga waahine (Bridges et al., 2010), kaikiri (Fritz, Malic, Paul, & Zhou, 2020), nga kaupapa o te mahi raupatu me te whakahiatotanga (Bőthe et al., 2021; Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen, & Baughman, 2015) ka kiia he koretake i te taha morare, a, ko te kaha ke ki te tiro i aua taonga ka ngoikore pea i te maha o nga rohe (hei tauira, he ture, he umanga, he tangata me te whanau). Ano hoki, ka raru pea tetahi ki te kore e aro ki etahi atu whanonga (hei tauira, te petipeti i te mate petipeti me te whakamahi tarukino ranei i te whakamahinga o te mate tarukino), engari kaore i te whakaarohia te ngoikoretanga i roto i nga paearu mo nga tikanga e pa ana ki enei whanonga, ahakoa e tika ana kia whakaarohia i te wa o te maimoatanga. (Lewczuk, Nowakowska, Lewandowska, Potenza, & Gola, 2020). Akene he rereketanga rereke-ahurea-nui e pa ana ki te haahi whakapono ka awe pea i te koretake o te taha morare (Lewczuk et al., 2020). Ano hoki, kua puta ake he paatai ​​mo nga kairangahau mēnā ko te tauira o te whakaheke i te CSB e pa ana ki te aroaro me te kore o te koretake o te taha morare e rite ana ki te whakaaro (Waitohu, Antona, Wegmann, & Potenza, 2019). Na, ahakoa ko te koretake o te moemoea ka whai kiko te haumanu ki nga mea e akiaki ana i te takitahi ki te rapu maimoatanga mo CSBKraus & Sweeney, 2019), ko tana mahi i roto i te tikanga me te whakamaramatanga o te CSBD me mau whakamarama atu.

Te whakamahi matū me te tohu bipolar

Ko nga paearu mo te CSBD kaore e marama te whakaaro i etahi atu waahanga e pa ana ki te taatai ​​tae atu ki te whakamahi rongoa (Kafka, 2010; Reid & Meyer, 2016). He pehea nga whanonga tahi-tahi (hei tauira, ko te CSB e whaaiti ana ki te wa o te whakamahi kokaini i te koretake o te whakamahi kokaine me te rongoa whakakapinga dopamine ranei i te mauiuitanga o Parkinson) e pa ana ki nga tohu a CSBD mo etahi atu whakaaro. Waihoki, ko te CSB e whaaiti ana ki nga waahanga manic, me whai whakaaro, penei me te take mo te petipeti whai mania mo te mate petipeti.

Whakarōpū

Ko te whakarōpūtanga o te CSBD hei koretake ki te aukati i te mate kaati hoki kia whai whakaaro. I whakaarohia te HD e te Roopu Mahi DSM-5 Mo te Taangata me te Ira tangata.Kafka, 2014), me nga raraunga e whakaatu ana i nga ritenga i waenga i te CSBD me nga mate taapiri (Gola & Tuhinga, 2018; Kraus, Martino, & Potenza, 2016; Stark, Klucken, Potenza, Waitohu, & Strahler, 2018). Ma te rangahau taapiri e ahei ai te whakamahine i te whakarōpūtanga tino tika o te CSBD me te raru o te petipeti, kua whakaraupapahia mai i te waahanga o nga mate korekore ki nga mea kore-kore, ki nga taatai ​​whanonga ranei i te DSM-5 me te ICD-11. E pa ana ki tenei whakaaro, kua kitea e etahi rangahau te koretake i runga i te haurua o nga tuuroro e rapu awhina ana mo te CSB (Reid, Cyders, Moghaddam, & Fong, 2014) a ko te koretake pea kaore e kaha ki te whakauru ki nga mahi ponokala raru ki ta etahi e kii ana (Bőthe et al., 2019).

Nga momo taatai ​​moepuku

Ko nga tohu whanonga e rite ana ki nga mea e taka ana i raro i te kaha o te CSBD kua oti ano te ako i roto i te anga kuiti o te whakamahi pakiwaitara raru.de Alarcón, de la Iglesia, Casado, & Montejo, 2019). Na te maataki raru o te matakitaki me te whakaipoipo kaha te whakaatu i nga whanonga rongonui o CSBD (Gola, Kowalewska et al., 2018; Reid et al., 2011), tera pea ka kii tetahi atu ko te raru o te whakamahi i nga korero karahipi me tetahi momo momo CSBD, ahakoa kua whakaahuatia etahi atu korero.Brand et al., 2020). Nga paearu kua whakaarohia mo HD (Kafka, 2010) e whitu nga kaiwhakatairanga whanonga (arā, Masturbation, Ponoto, Whanonga moepuku me te Whakaaetanga Pakeke, Cybersex, Ira Waeaea, Nga Karapu Unuhia, Etahi atu) i whakaarohia hei awhina i te rereketanga i waenga i nga momo whakaaturanga o te mate. I roto i te ICD-11, kaore he waahanga taapiri o te CSBD e tautuhia ana i tenei wa, he mahi pea mo te rangahau a muri ake nei. Ka tautokohia e te Raupaparorohiko nga tikanga rereke me nga whakaaturanga o nga whanonga puremu raru.Carvalho et al., 2015; Knight & Graham, 2017; Kingston, 2018a, 2018b), ka tirotirohia pea me nga paearu mo te CSBD kei te whakaarohia. Mo te rangahau putaiao, ko te mohio ki te CSBD i te ICD-11 ka awhina i te whakakao i nga raarangi rangahau e hono ana engari i etahi wa (ko te whakamahi i te pakiwaitara raru, ko te moepuku me te taikaha taangata, ko te cybersex raru, ko te moepuku), e kaha ake ai te maarama me te whakahohoro i te rangahau me te ahunga whakamua haumanu.

aromatawai

Kia anga whakamua ki te whaainga kia nui ake te mahi rangahau, nga mahi aromatawai i nga tohu CSBD e whakaatu tika ana i nga paearu o te CSBD me tona tikanga ake me whanake kia whakamanahia. Ahakoa te mea nui tenei mahi, he uaua tonu ki nga wa o mua mo te HD, i te mea i whakapaehia nga mahi tirotiro mo te HD mo nga kaitoro taupori o te nuinga o te iwi, i etahi kohinga tauira (hei tauira, Walton et al., 2017). Ko nga mahi tuatahi kua uru ki te whanake i te tauine 19-e whaimana ana mai i nga reo e toru (Bőthe et al., 2020). Me rangahau ano hei tirotiro i te whaitake me te pono o etahi atu mana whakahaere he rereke pea nga whakaaro ahurea mo te taangata (me etahi atu rereketanga) me te tirotiro i ana rangahau me nga taputapu haumanu.

Nga Uara Hinengaro

Ahakoa te hiahia kia nui ake te maarama e korerohia ana i roto i tenei pepa, tae atu ki te CSBD i te ICD-11 me awhina ki nga tangata whai-maimoatanga me nga kaiwhakarato hauora. Tata ki te kotahi i roto i te tokowhitu nga taangata e matakitaki ana i nga korero karahipi i kii i te hiahia ki te rapu maimoatanga mo a ratau moemoea moemoea, me te hunga e hiahia ana ki te rongoa i te nuinga o te wa ka tutuki i te paepae haumanu mo te moepuku (Kraus, Martino, & Potenza, 2016). I penei, ko te whakauru i te CSBD ki te ICD-11 he taapiri e manakohia ana kia nui te paanga o te haumanu. Me kaha nga Kairangahau ki te hanga i runga i te turanga o nga paearu CSBD ki te whakarato i etahi atu tirohanga me nga tirohanga mo te mate me nga ahuatanga e pa ana ki a ia me te awhina ki te whakatairanga i te haeretanga o te haumanu

Nga takoha tahua

Kare enei mahi i te tautoko i tetahi tahua.

Nga takoha a nga Kaituhi

I hangaia e MG, KL, me RCR tetahi whakaaro tuatahi mo te tuhinga tuatahi, MNP, JBG, DAK, me RS i whakarereke nui me etahi atu whakaaro mo nga waahanga o muri. I korerohia e nga Kaituhi katoa nga korero i whakaatuhia me te whakaae ki te whakaputanga whakamutunga.

Tuhinga o mua

E ai ki nga Kaituhi kaore he raruraru mo nga paanga

He mihi

Kore.