КОМЕНТАРИ: Ова е коментар на Марк Грифитс "Треба да се смета за компулсивно сексуално однесување зависност? (2016)”Од Краус, Вон и Потенца. Клучните точки на Грифитс вклучуваат:
- Повеќе акцент треба да се стави на улогата на Интернетот во CSB. (YBOP силно верува дека зависноста од порно Интернет мора да се оддели од „зависноста од секс.")
- Интернетот го олеснува сексуалното однесување дека поединецот никогаш нема да замисли да се вклучи во офлајн. (Поединци кои развиваат цибекс зависност денес ретко би станале зависници од секс пред брз интернет.)
- Доказите за нарушување на сексуалната зависност / хиперсексуалноста се на исто ниво со Интернет-гејмингот (IGD), но IGD е вклучен во DSM-5 (секција 3) додека сексуалната зависност е испуштена. (YBOP го смета ова за политичка одлука, а не за наука.)
- Зависноста од сексот се чува надвор од ДСМ, бидејќи јавноста ја изедначува со познати личности од висок профил кои ја користат етикетата за да го оправдаат своето однесување. (Повторно, време е да се оддели зависноста од зависност од порнографија.)
- Грифитс верува, како што прави ЈБОП, дека „на клиничките докази од оние кои им помагаат и лекуваат такви лица, треба да им се даде поголема доверба од психијатриската заедница“ [т.е. ДСМ и СЗО].
Марк Д. Грифитс
- Психологија дивизија, Нотингем Трент универзитет, Нотингем, Велика Британија
- Е-пошта: Марк Д. Грифитс ([заштитена по е-пошта])
Член прв објавен на интернет: 2 МАР 2016 ДОИ: 10.1111 / додаде.13315
© 2016 Друштво за проучување на зависности
Клучни зборови: Однесување зависност; компулсивно сексуално однесување; прекумерна секс; онлајн сексуално однесување; зависност од секс
Прашањето за зависност од секс како зависност од однесувањето беше многу дебатирано. Сепак, постои мала валидност на лицето за ко-случуваат зависности во однесувањето, и потребен е поголем акцент на карактеристиките на интернет, бидејќи тие можат да го олеснат проблематичното сексуално однесување.
Преглед од Краус и неговите колеги [1] испитувањето на емпириската база на докази за класифицирање на компулсивно сексуално однесување (CSB) како зависност (т.е. не-супстанцијална) зависност покренува многу важни прашања и нагласува многу од проблемите во областа, вклучувајќи ги и проблемите во дефинирањето на CSB и недостатокот на робустен податоци од многу различни перспективи (епидемиолошки, надолжни, невропсихолошки, невробиолошки, генетски, итн.). Имам спроведено емпириско истражување за многу различни зависности од однесувањето (коцкање, видео игри, користење на интернет, вежбање, секс, работа итн.) И тврдеа дека некои типови на проблематично сексуално однесување може да се класифицираат како зависност од секс, во зависност од дефиниција за зависност што се користи [2-5].
Сепак, постојат области во Краус и сорхартија која беше накратко спомната без критичка оцена. На пример, во делот на ко-случуваат психопатологија и CSB, се упатува на студии кои тврдат дека 4-20% од лицата со CSB, исто така, покажуваат растроено однесување на коцкање. Сеопфатен преглед [5] испитувајќи 11 различни однесување со потенцијална зависност, исто така, истакнаа студии кои тврдат дека зависноста од секс може да се случи истовремено со зависност од вежбање (8-12%), зависност од работа (28-34%) и зависност од шопинг (5-31%). Иако е можно индивидуа да биде зависна од (на пример) кокаин и секс истовремено (затоа што и двете однесувања можат да се вршат истовремено), постои мала валидност на лицето дека една личност може да има две или повеќе истовремени зависности во однесувањето затоа што е вистинска зависностите во однесувањето трошат големи количини на време секој ден. Мое сопствено гледиште е дека е скоро невозможно некој да биде вистински зависен од (на пример) и работа и секс (освен ако работата на лицето не била како актер / актерка во порнографската филмска индустрија).
Весникот од Краус и сор. исто така прави бројни референци за "прекумерно / проблематично сексуално однесување" и изгледа дека ја прави претпоставката дека "прекумерното" однесување е лошо (т.е. проблематично). Додека CSB е обично прекумерна, прекумерниот пол сам по себе не е задолжително проблематичен. Преокупацијата со секое однесување во зависност од зависноста очигледно треба да го земе предвид контекстот на однесувањето, бидејќи ова е поважно во дефинирањето на зависно однесување од онаа колкава активност е преземена. Како што тврдев, фундаменталната разлика помеѓу здравите прекумерни ентузијасти и зависности е тоа што здрави прекумерни ентузијасти го зголемуваат животот, додека зависностите одземаат од нив [6]. Весникот, исто така, се чини дека има основна претпоставка дека емпириските истражувања од невробиолошка / генетска перспектива треба да се третираат посериозно отколку од психолошка перспектива. Дали проблематичното сексуално однесување е опишано како CSB, сексуална зависност и / или хиперсексуално нарушување, постојат илјадници психолошки терапевти ширум светот кои третираат такви нарушувања [7]. Како резултат на тоа, клиничките докази од оние кои им помагаат и третираат такви лица треба да им се даде поголема доверба од страна на психијатриската заедница.
Веројатно најважниот развој во областа на CSB и зависноста од секс е начинот на кој интернет се менува и олеснува CSB [2, 8, 9]. Ова не беше споменато до последниот пасус, сепак истражување за зависноста од секс на Интернет (иако опфаќа мала емпириска основа) постои од крајот на 1990-тите, вклучувајќи големини на примероци до скоро 10 000 лица [10-17]. Всушност, има неодамнешни прегледи на емпириски податоци во врска со онлајн зависноста од секс и третман [4, 5]. Тие ги наведоа многуте специфични карактеристики на интернетот, кои можат да ги олеснат и стимулираат зависностите во однос на сексуалното однесување (пристапност, достапност, анонимност, удобност, бегство, дезинхибиција итн.). Интернетот, исто така, може да го олесни однесувањето дека поединецот никогаш нема да замисли да се вклучи во офлајн (на пример, киберсексуален демнат) [2, 18].
Конечно, тука е и прашањето зошто интернет-игри-нарушување (ИГД) беше вклучено во DSM-5 (дел 3), но сексуалната зависност / хиперсексуално нарушување не беше, иако емпириската основа за зависност од секс е веројатно на исто ниво со ИГД. Една од причините може да е тоа што терминот "зависност од секс" често се користи (и злоупотребува) од познати личности од висок профил како изговор за оправдување на неверството и е малку повеќе од "функционална атрибуција" [19]. На пример, некои познати личности тврдат дека имаат зависност од сексот откако нивните жени дознале дека имале многу сексуални односи за време на нивниот брак. Ако нивните сопруги не дознале, се сомневам дали таквите лица би тврделе дека биле зависни од сексот. Јас би рекол дека многу познати личности се во позиција каде што се бомбардирани со сексуален напредок од поединци и подлегнаа на тоа; но колку луѓе не би го сториле истото ако имале можност? Сексот станува проблем (и се патологизира) кога лицето се смета дека е неверно. Ваквите примери, веројатно, им даваат "лошо име" на сексот и им дава добра причина за оние кои не сакаат да го вклучат таквото однесување во текстовите за дијагностички психијатри.
Декларација за интереси
Авторот не добил конкретна финансиска поддршка за оваа работа. Сепак, авторот добил финансирање за голем број истражувачки проекти во
областа на коцкање образование за млади, социјална одговорност во коцкање и коцкање третман од одговорност во коцкање доверба, добротворно тело кое ја финансира својата програма за истражување врз основа на донации од индустријата за коцкање. Авторот, исто така, презема консултации за разни игри компании во областа на општествената одговорност во коцкањето.
Референци
, , Треба ли компулсивно сексуално однесување да се смета за зависност? Зависноста 2016; DOI: 10.1111 / add.13297.
2 - Секс на интернет: набљудувања и импликации за зависност од секс. J Секс 2001; 38: 333-42.
3 - Интернет зависност: преглед на емпириско истражување. Реакторија на зависност 2012; 20: 111-24.
4 - , Систематски преглед на онлајн зависноста од секс и клинички третмани со користење на CONSORT евалуација. Курс зависник Реп 2015; 2: 163-74.
5 - , , Г. Распространетост на зависностите: проблем на мнозинството или на малцинството? Eval Health Проф 2011; 34: 3-56.
6 - Компонентен модел на зависност во рамките на биопсихосоцијалната рамка. J Супст Користење 2005; 10: 191-7.
7 - , Третман на сексуална зависност во Британската национална здравствена служба. Здравствен зависник 2014; 12: 561-71.
8 - Прекумерно користење на интернет: импликации за сексуално однесување. Cyberpsychol Behav 2000; 3: 537-52.
9 - , Дали виртуелниот секс треба да се третира како други зависности од секс? Сексуално зависна комплузивност 2000; 7: 113-25.
10 - , , Корисници на Cybersex, насилници и компулсиви: нови наоди и импликации. Сексуално зависна комплузивност 2000; 6: 79-104.
11 - , , , Онлајн сексуална активност: испитување на потенцијално проблематично однесување. Сексуално зависна комплузивност 2004; 11: 129-43.
12 - , , Секс на Интернет: продолжување на нашето разбирање на мажите со онлајн сексуални проблеми. Психол зависник Behav 2004; 18: 223-30.
13 - , , , Онлајн сексуални проблеми: проценка и прогностички променливи. Сексуално зависна комплузивност 2001; 8: 267-85.
14 - , , , Хиперсексуално нарушување и преокупација со Интернет порнографија. Am J Psychiatry 2001; 158: 1590-4.
15 - Ефектите од зависноста од цибексекс врз семејството: резултатите од истражувањето. Сексуално зависна комплузивност 2000; 7: 31-58.
16 - Квалитативна студија за учесниците на cybersex: родови разлики, прашања за враќање и импликации за терапевтите. Сексуално зависна комплузивност 2000; 7: 249-78.
17 - Влијанието на компулсивно однесување на семејството кај cybersex. Секс односи 2001; 18: 329-54.
18 - , , Cyberstalking: нов предизвик за кривичното право. Кривичен адвокат 2002; 122: 3-5.
19 - Митот за зависности. Читање: Харвуд академски издавачи; 1992.
;
