КОМЕНТАРИ: „Психогена ЕД“ се однесува на ЕД што произлегува од мозокот. Честопати се нарекувало како „психолошко ЕД“. Спротивно на тоа, „органското ЕД“ се однесува на ЕД на ниво на пенисот, како што е старо стареење или проблеми со нервите и кардиоваскуларниот систем.
Оваа студија покажа дека психогени ЕД е силно поврзана со атрофија на сивата материја во наградниот центар (јадрото accumbens) и сексуалните центри на хипоталамусот. Сивата маса е местото каде комуницираат нервните клетки. За детали, погледнете ги моите две видео серии (лева маргина), кои зборуваат за рецептори за допамин и допамин. Тоа е она што го испита оваа студија.
Ако го гледав мојот Видео со порно и ЕД видовте лизгалка со стрела како тече од јадрото се спушта надолу кон хипоталамусот, каде што се центрите за ерекција на мозокот. Допаминот и во хипоталамусот и во јадрото на јадрото е главниот мотор зад либидото и ерекцијата.
Помалку сива материја укажува на помалку нервни клетки кои произведуваат допамин и помалку нервни клетки кои примаат допамин. Со други зборови, студијата вели дека психогениот ЕД НЕ е психолошки, туку физички: низок допамин и допамин сигнализација. Овие сознанија совршено се усогласуваат со мојата хипотеза за ED-индуцирана порнографија.
Тие, исто така, извршиле психолошки тестови споредувајќи момци со психогени ЕД на момчиња без ЕД. Тие најдоа:
- „Ниту вознемиреноста, мерена со СТАИ, ниту личноста, мерена со скалата БИС / БАС, не покажаа значителни разлики во групата. Забележана е значајна разлика за потскалата „Барање забава“ од скалата БИС / БАС со повисока просечна оценка за контролите отколку пациентите “
Резултати: нема разлики во анксиозност или личност, освен што момците со психогени ЕД се забавуваа помалку (понизок допамин). Ти мислам ?? Прашањето е: „ЗОШТО овие 17 со психогени ЕД мажи имаа помалку сива материја во центарот за награди и хипоталамус во споредба со контролите?“ Не знам Возраста се движеше од 19 до 63 година. Просечна возраст = 32. Дали беше употреба на порно?
PLoS One. 2012; 7 (6): e39118. doi: 10.1371 / journal.pone.0039118. Epub 2012 Jun 18.
Cera N, Delli Pizzi S, Di Pierro ED, Gambi F, Tartaro A, Vicentini C, Парадизо Галатиото Г., Romani GL, Ferretti A.
извор
Катедра за невронауки и слики, Институт за напредни биомедицински технологии (ITAB), Универзитет Г. Д.Аннуцио од Киети, Киети, Италија. [заштитена по е-пошта]
Апстракт
Психогената еректилна дисфункција (ЕД) е дефинирана како постојана неспособност да се постигне и одржување ерекција доволна за да се овозможи сексуална изведба. Таа покажува голема инциденца и преваленца кај мажите, со значително влијание врз квалитетот на животот. Неколку студии за неуромисливост ја испитувале церебралната основа на еректилните дисфункции, набљудувајќи ја улогата на префронталните, цингатските и париеталните кортикали за време на еротска стимулација.
И покрај добро познатото вклучување на субкортикалните региони, како што се хипоталамусот и опашното јадро во машката сексуална реакција, и клучната улога на јадрото accumbens во задоволство и награда, лошо внимание беше посветено на нивната улога во машката сексуална дисфункција.
Во оваа студија, утврдивме присуство на атрофија на сивата материја (ГМ) кај субкортикалните структури како што се амигдала, хипокампус, јадро акмунсенс, каудатско јадро, путамен, палидум, таламус и хипоталамус кај пациенти со психогени ЕД и здрави мажи. По проценката на Ригичан, уролошки, општа медицинска, метаболна и хормонална, психолошка и психијатриска проценка, 17 амбулантски пациенти со психогени ED и 25 здрави контроли беа регрутирани за структурна МРИ сесија.
Значајна ГМ атрофија на јадрото accumbens била забележана билатерално кај пациенти во однос на контролите. Анализата на облик покажала дека оваа атрофија била лоцирана во левиот медиален-предниот и задниот дел од акмуните. Лево јадро accumbens волумени кај пациенти во корелација со ниското еректилно функционирање мерено со IIEF-5 (Меѓународен индекс на еректилна функција). Покрај тоа, ГМ атрофија на левиот хипоталамус исто така беше забележана. Нашите резултати сугерираат дека атрофијата на јадрото акмунсенс игра важна улога во психогената еректилна дисфункција. Ние веруваме дека оваа промена може да влијае врз компонентата на сексуалното однесување поврзана со мотивацијата. Нашите наоди помагаат да се објасни нервната основа на психогени еректилна дисфункција.
Вовед
Психогената еректилна дисфункција (ЕД) е дефинирана како постојана неможност за постигнување и одржување на ерекција доволна за да се овозможи сексуална изведба. Покрај тоа, психогениот ED претставува нарушување поврзано со психо-социјалното здравје и има значително влијание врз квалитетот на животот и на пациентите и на нивните партнери. Епидемиолошките студии покажаа висока преваленца и инциденца на психогени ЕД кај мажите.
Во последната деценија, бројните функционални студии за невровизуелизација се фокусираа на регионите на мозокот кои се предизвикани од сексуално релевантни стимули, покажувајќи инволвираност на различни кортикални и субкортикални структури, како што се цингулирачкиот кортекс, јадрото на инсула-каудатот, путамен, таламус, амигдала и хипоталамус [1]-[5]. Овие студии дозволија да се разубедат улогата што ја имаат неколку региони на мозокот во различни фази на сексуална возбуда со визуелно возење. Всушност, машката сексуална возбуда е замислена како мултидимензионално искуство кое вклучува когнитивни, емоционални и физиолошки компоненти кои се однесуваат на широко распространетиот сет на мозочни региони. Спротивно на тоа, неколку студии за невровизуелизација ги испитувале церебралните корелати на машката сексуална дисфункција. Овие студии покажуваат дека некои мозочни региони, како што се, на пример, цингат и фронтален кортекс, може да имаат инхибиторен ефект врз машкиот сексуален одговор [6]-[8]. Сепак, бројни докази [9]-[12] укажуваат на важноста на субкортикалните структури во различни фази на копулативно однесување. Всушност, хипоталамусот игра клучна улога [4], [5] во централната контрола на ерекцијата на пенисот. Според Ферети и неговите колеги [4] хипоталамусот може да биде област на мозокот што го поттикнува еректилниот одговор предизвикан од еротски клипови.
Малку е познато за улогата на останатите субкортикални структури кај машката сексуална дисфункција. Меѓу регионите на длабока сива материја (ГМ), јадрото accumbens игра добро позната улога во наградните и задоволителни кола [13]-[16] и каудатното јадро во контролата на отворениот однесен одговор на сексуалната возбуда [2].
Целта на оваа студија е да се испита дали психогени ЕД пациенти покажуваат макроструктурни промени на длабоките ГМ структури кои се вклучени во машкиот сексуален одговор, во задоволство и награда.
За да се тестира оваа хипотеза, структурната МРИ-процена на осум субкортикални ГМ структури на мозокот, како што се јадрото accumbens, амигдала, каудат, хипокампус, pallidum, putamen, таламус и хипоталамус, се изведува на студиска популација на психогени ED пациенти и контролни субјекти. Ако постојат некакви разлики помеѓу двете групи во некои од овие региони, нашиот интерес е да се види присуството на врска помеѓу промените во специфичните тома на мозокот и мерките за однесување.
Методи
Изјава за етика
Студијата беше одобрена од Етичкиот комитет на Универзитетот во Кјети (PROT 1806 / 09 COET) и спроведена во согласност со Хелсиншка декларација. Заштитата на личните податоци на субјектот и нивната интимност беа обезбедени со спроведување на упатството предложено од Росен и Бек [17]. Дизајнот на студијата беше детално објаснет и добивме писмена информирана согласност од сите учесници вклучени во нашата студија.
Дизајн на студијата
Пациентите со ХНУМКС кои ја посетија клиниката за амбулантски пациенти за сексуални дисфункции на Одделот за урологија на одделот за здравствени науки на Универзитетот во Аквила помеѓу јануари 97 и мај 2009 беа регрутирани за оваа студија. Пациентите кои ја посетија клиниката се жалеа на еректилна дисфункција, а здрави субјекти беа регрутирани со известување на огласна табла на Универзитетот во Кјети и болницата во Терамо.
Сите учесници беа испитани според стандардизиран протокол, вклучувајќи општ медицински, уролошки и андролошки преглед, психијатриско и психолошко скринирање и целокупниот мозок МРИ.
Предмети
Пациентите пристигнаа во клиниката за амбулантски пациенти за сексуални дисфункции и тешкотии кај пациентите или пријавени од страна на нивните партнери. Пациентите беа категоризирани како што имаат психогени еректилна дисфункција (генерализирани или ситуации) или органски еректилна дисфункција (васкулогена, неврогена, хормонална, метаболна, индуцирана од лекови). Уролошката проценка била извршена според сегашните упатства за дијагностицирање на еректилна дисфункција [18].
Дијагностичката евалуација на психогени еректилна дисфункција (генерализиран тип) беше изведена со физички преглед со посебен акцент на генитоуринарните, ендокрините, васкуларните и невролошките системи. Дополнително, беше оценета нормална ноќна и утринска ерекција од страна на Rigiscan уредот за време на три последователни ноќи, додека нормалната пенилна хемодинамика била оценета со користење на Доплер Сонографија во боја. Вкупно, пациентите со 80 беа исклучени, бидејќи повеќето од нив не ги исполнија критериумите за запишување во експериментот. Некои од нив беа на антидепресиви или имале хормонски дефицити. Сепак, сите пациенти со психогени еректилни дисфункции биле запишани. Истите клинички испитувања беа извршени кај контролни субјекти. Нормалната ноќна ерекција исто така била потврдена во контролите.
Седумнаесет хетеросексуални амбуланти со десна рака со дијагноза на психогени еректилна дисфункција (средна возраст ± SD = 34.3 ± 11; опсег 19-63) и дваесет и пет здрави правобранети хетеросексуални мажи (средна возраст ± SD =33.4 ± 10; опсег 21-67) беа регрутирани за оваа студија. Пациентите и здравите контроли се совпаѓаа не само во однос на етничката припадност, возраста, образованието, туку и во смисла на употреба на никотин [19].
Психијатриска и психолошка проценка
Сите субјекти поминале низ интервју за историја на ХНУМКС-х со психијатар и го зеле мини-интернационалниот невропсихијатриски интервју (МИНИ) [20].
Еректилната функција, сексуалната аробибилност, психофизичкиот статус, анксиозноста и личноста беа оценети со помош на следниве прашалници: Меѓународен индекс на еректилна функција (IIEF) [21], Попис на сексуална возбуда (ВРИ) [22], SCL-90-R [23], Инвентар за анксиозност на состојбата на состојбата (STAI) [24], и Скала за бихејвиорална инхибиција / бихевиорална активација (скала на БИС / БАС) [25], соодветно.
Стекнување на МРИ податоци
Целиот мозочен МНР беше изведена со помош на скенер за цело тело на телото 3.0 T "Achieva" Philips (Philips Medical System, Best, Холандија), користејќи радиофреквенциски калем за целото тело за сигнално возбудување и осумканален калем за прием на сигнали.
Структурниот волумен со висока резолуција беше добиен преку брзото поле ехо Т 3D1-преостаната секвенца. Параметрите за стекнување беа како што следува: voxel големина 1 mm изотропна, TR / TE = 8.1 / 3.7 ms; број на секции = 160; нема јаз меѓу деловите; цела покриеност на мозокот; флип агол = 8 °, и SENSE фактор = 2.
Анализа на податоци
Структурни MRI податоци беа анализирани со помош на алатка од Функционална МНР на софтверската библиотека (ФМИРБ) [FLS, http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/index.html] [26], [27] верзија 4.1. Пред обработка на податоци, намалување на шумот на структурните слики беше извршено со користење на SUSAN алгоритам [http://www.fmrib.ox.ac.uk/analysis/research/susan/].
Анализа на мерење и облик на волуменот на субкортикалните структури
FLIRT алатката се користеше за вршење афински усогласување на 3D T1 слики на шаблонот MNI152 (Монреалски невролошки институт) преку афински трансформации базирани на степените на слобода на 12 (т.е. три преводи, три ротации, три скалирање и три испакнатини) [28], [29]. Сегментација на субкортикалната сива материја (ГМ) и проценка на апсолутниот волумен на амигдала, хипокампус, јадро акмунсенс, каудатско јадро, путамен, палидум и таламус беа извршени со користење на FIRST [30]. Последователно, субкортикалните региони беа визуелно проверени за грешки.
За секоја ГМ субкортикална структура, FIRST исходот обезбедува површина мрежа (во MNI152 простор) која е формирана од множество триаголници. Апсовите на соседните триаголници се нарекуваат темиња. Бидејќи бројот на овие темиња во секоја ГМ структура е фиксен, соодветните вертикали можат да се споредуваат помеѓу поединци и помеѓу групи. Патолошките промени ја менуваат вертексната произволна ориентација / позиција. На овој начин, локалните промени во форма беа директно проценети со анализирање на локациите на вертексот и со разгледување на разликите во средната позиција на вертекс помеѓу контролите и групите на пациенти. Групните споредби на темиња беа спроведени со користење на F-статистика [30], [31]. Дизајн матрица е единствен регресор специфицирање членство во групата (нула за контроли, оние за пациентите).
Проценка на јачината на ткивото на мозокот
SIENAX [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fast4/index.html#FastGui] се применува за проценка на волуменот на мозочното ткиво. По извлекувањето на мозокот и черепот, оригиналната структурна слика на секој субјект беше регистрирана во MNI 152 просторот како што е опишано во претходниот дел. Ткиво-тип на сегментација [32] беше извршена за да се процени количината на ГМ, белата маса (ГМ), периферниот ГМ, вентрикуларниот ЦОФ и вкупниот мозочен волумен. Интракранијалниот волумен (ICV) беше пресметан со додавање на обемот на церебрална спинална течност, вкупниот ГМ и вкупниот WM заедно.
Анализа на Морфометрија базирана на Voxel базирана на ROI
Според методите објавени од литературата [33], ROI-VBM анализата на хипоталамусот е направена за да се проценат морфолошките промени кои се јавуваат кај ЕД-пациентите од контролните субјекти. ROI на десниот и левиот хипоталамус беа рачно нацртани врз основа на МНР атлас [34].
Податоците беа анализирани со користење на VBM анализа [35], [36]. По екстракција на мозокот со помош на BET [37], сегментација на ткивен тип беше спроведена со помош на FAST4 [32]. Резултирачките ГМ парцијални волуменски слики беа усогласени со MNI152 стандардниот простор користејќи ја афинската регистрација FLIRT [28], [29], проследено со нелинеарна регистрација користејќи FNIRT [38], [39]. Резултирачките слики беа усреднети за да се создаде дефиниција, на која оригиналните ГМ слики беа потоа нелинеарно пререгистрирани. За корекција на локалната експанзија или контракција, регистрираните парцијални волуменски слики потоа беа модулирани со поделба на јакобиецот од полето на искривување. Конечно, пациентот и контролните групи беа споредувани користејќи ја воксеталната статистика (5000 пермутации) и опцијата за подобрување на кластерите без праг во "рандомизирана" алатка за тестирање на пермутации во FSL [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/randomise/index.html] За да се надмине ризикот за лажни позитиви, прагот на значење за разликите меѓу групите беше поставен на p <0.05 коригиран за семејна грешка (FWE). Исто така, беше извршена анализа на корелација со IIEF-5 и SAI.
Статистичка анализа
За анализа на податоци се користеше Statistica® 6.0. Пациентите со ЕД и здравите контроли беа споредени со помош на еднообразна анализа на варијанса (еднонасочна ANOVA) за возраста, нивото на образование, употребата на никотин, ICV и количините на длабоко сиви структури одделно. Со цел да се минимизира веројатноста за грешка во типот I, целокупната мултиваријатна анализа на варијанса (MANOVA) со користење на единечни волумени на субкортикални структури корегирана за ICV во секоја од анализите како зависни варијабли. Потоа, беа извршени ANOVA-ови за еден правец (помеѓу групите) за секоја вредност на волуменот. Користено е ниво на значење од p <1. Потоа, се испитува можната врска помеѓу мерките на однесување и вредностите на волуменот. Средните вредности на волуменот и мерките на однесување, вклучени во анализата на корелација, се оние што покажаа значајност помеѓу разликите во групата. Анализата на корелација е извршена со помош на коефициентот на Спирман, за двете групи одделно, коригирана за повеќе споредби (p <1).
Резултати
Демографските карактеристики за двете групи се прикажани во Табела 1.
ЕД пациентите и здравите контроли не се разликувале значително за возраста, нивото на образование, потрошувачката на никотин и ICV (интракранијален волумен во мм3), волумен на сива и бела маса и вкупен мозок во мозокот.
Значителна разлика помеѓу групата беше пронајдена за вкупниот резултат на IIEF-5 со повисоки вредности во контролната група од групата на пациенти (F(1,40)= 79; p <0.001), а за вкупниот резултат на ВРИ со F(1,40)= 13 и p <0.001). Особено, за поткасното "Возбудување" на ВРИ контролите за здравство покажаа значително поголема средна оценка од ЕД пациентите (F(1,40)= 22.3; p <0.001). Ниту една анксиозност, мерена од СТАИ, ниту личноста, мерена со БИС / БАС скала, покажаа значителни разлики помеѓу групите. Значајна разлика е забележана кај субкалинот "Забавно барање" на BIS / BAS скалата со повисок просечен резултат за контроли отколку пациенти (F(1,40)= 5.2; p <0.05).
Во секој предмет субкуртикалните структури 7 (таламус, хипокампус, каудат, путаммен, палидум, амигдала и акмунсен) беа сегментирани и нивните волумени се измерени со FIRST алатка (Fig.1). Табела 2 ги објавува средните количини (M) и стандардната девијација (SD) од горенаведените региони во кубни милиметри за ЕД пациенти и контролни групи. Табела 3 ги прикажува средните количини на субкортикалните структури кај пациентите и контролните групи за двете хемисфери на мозокот посебно. MANOVA укажува на присуство на разлики помеѓу групите во субкортикалните области (Wilks λ = 0.58; F = 3,45; p = 0.006). Потоа, серија следеа еднонасочни ANOVAs покажаа значително намалување на волуменот на јадрото accumbens кај ED пациенти во споредба со контролите (F(1,40)= 11,5; p = 0.001).
Дополнителна MANOVA, извршена врз вредностите на обемот на левите и десните подкортикални региони, откри значајни разлики помеѓу ED пациенти и контроли (Wilks λ = 0.48; F = 2,09; p = 0.04). Следствено, следење на еден пат ANOVAs покажале значително намалени количини на лево и десно јадро accumbens кај ЕД пациенти во однос на здравите контроли (F(1,40)= 9.76; p = 0.003; F(1,40)= 9.19; p = 0.004 соодветно).
Резултатите од анализите на обликот извршени врз јадрото accumbens се прикажани во Слика 2.
Слика 2 Споредбата на локацијата на вертекс помеѓу двете групи покажала значајна регионална атрофија кај ЕД пациенти во допир со левата средна-антена и, билатерално, на задниот дел од јадрото accumbens.
Како што е објавено во Слика 3, Р.Анализата на ОИ-ВБМ покажа ГМ-атрофија во левиот хипоталамус (p <0.05, стапката на FWE е контролирана). Поточно, загубата на ГМ е откриена во супраоптичкото јадро на предната хипоталамична област (x, y, z координати: -6, -2, -16, p = 0.01поврзани), вентромидијалното јадро на хипоталамусот (x, y, z координати: -4, -4, -16, p = 0.02 поправена) и медијално преоптичко јадро (x, y, z координати: -4, 0, -16, p = 0.03 поправена).
Слика 3 Корелационата анализа беше направена помеѓу однесувањето (IIEF и ВРИ) и FIRST и ROI-VBM резултатите. Позитивни корелации беа забележани помеѓу просечните оценки на IIEF и левото јадро од јадрото во групата на пациенти (rho = 0,6; p <0.05, коригирано за повеќекратна споредба) и помеѓу вкупниот резултат на ВРИ и левиот хипоталамус (p = 0.01, стапката на FWE е неконтролирана).
Дискусија
Нашата студија ги истражуваше моделите на атрофијата на субкортикалниот регион кај машките психогени еректилна дисфункција. Структурната МНР анализа откри значајна ГМ атрофија на двете лево и десно јадро accumbens и лево хипоталамус кај пациенти со дијагностицирана психогена ED дисфункција на генерализираниот тип во однос на здрави контроли. Овие макро-структурни промени беа независни од возраста, потрошувачката на никотин, образовните нивоа и интракранијалниот волумен. FУште, GM атрофија на левото јадро accumbens покажа позитивна корелација со слабо еректилно функционирање кај пациенти, мерено со Меѓународниот индекс на еректилна функција (IIEF). MОревер, загубата на волуменот на ГМ во левата хипоталамична област се поврзува со резултатите од инвентарот на сексуална ароматичност (ВРИ) што претставува уште една мерка на сексуално однесување. И двата подкортски региони учествуваат во многу нервни патишта со функции поврзани со автономна контрола и емоции.
Врз основа на нашите резултати, главниот наод на оваа студија е претставен со ГМ атрофија забележана во јадрото accumbens на групата на пациенти. Улогата на јадрото accumbens во машко сексуално однесување беше поддржана од физиолошки докази кај машкиот стаорец [40] и со функционални невровизуелни студии кај здрави мажи за време на визуелната еротска стимулација [2]. Tтој ослободување на допамин во јадрото accumbens го придвижува мезолимбичкиот систем кој е вклучен во активирањето на однесувањето како одговор на сензорните знаци кои сигнализираат присуство на стимулации или засилувачи [41]. Ова е поддржано од физиолошки докази кои ја поврзуваат допаминергичната активност во NAcc со сексуалното апетитно однесување кај машкиот стаорец [40], [41]. Всушност, зголемено ниво на допамин во јадрото accumbens на машкиот стаорец е забележано кога женски стаорец беше запознаен со него. Ова зголемување беше намалено за време на пост-копулаторниот огноотпорен период.
Во светло на ова, активноста во јадрото accumbens беше поврзана со регулирање на емоционални реакции. Акумнените на човечкото јадро се чини дека селективно реактивни за пријатни стимулации на слики, наместо сочуство [42]. Според Redoutè и неговите колеги [2] јадрото accumbens најверојатно ќе учествува во мотивационата компонента на машката сексуална возбуда. Акумбените на човечкото јадро се активираат за време на ерекцијата предизвикана со визуелна еротска стимулација [1], [2].
Освен тоа, нашите резултати за разликите во формите се чини дека се во согласност со мотивационата хипотеза, со оглед на тоа што набљудуваната атрофија главно вклучува лушпа на јадрото accumbens. Шел претставува регион кој се појави особено поврзан со мотивација и апетитивното однесување [43], [44]. Во машкиот стаорец селективната електрофизиолошка деактивација на школка, но не и јадрото на јадрото accumbens, се чини дека се зголемува како одговор на не-награда знак [45].
Нашите наоди се во согласност со претходните докази на животни кои забележале дека ослободувањето на допамин од јадрото accumbens и медијалната преоптична област на хипоталамусот се чини дека позитивно ја регулираат мотивационата фаза на копулаторното однесувањеr.
На овој начин, хипоталамусот претставува суштински регион за стимулирање на еректилната функција [3], [4]. Најдовме намалување на обемот на сивата материја на латералниот хипоталамус кај пациенти со психогена еректилна дисфункција. Овие промени во обемот на сивата материја беа забележани во областа на супраоптичкото јадро на предната хипоталамична област, медијалниот преоптичен и вентромедијално јадро.
Според серија експериментални докази, медијалната преоптична област и предниот дел на хипоталамусот играат клучна улога во контролата на машкото сексуално однесување кај сите видови цицачиs [46]. Поточно, билатералните лезии на овие хипоталамични региони неповратно го укинуваат сексуалниот нагон на мажите кај стаорци [47], [48]. Земени заедно, овие студии покажуваат дека билатералните лезии на медијалните преоптични јадра и предниот хипоталамус ја нарушуваат сексуалната мотивација кај стаорци [40], [47], [49]. Исто така, се гледа зголемена активност за време на сексуална мотивација, глад и агресија [50]. Георгиадис и неговите колеги [5] покажа како различни подсекции на хипоталамусот се селективно поврзани со различни фази на ерекција кај здрави мажи. Навистина, латералниот хипоталамус корелира со перилниот периметар и се чини дека е поврзан со возбудени состојби.
Функционалните студии за невровизуелизација покажаа дека другите субкортикални структури, како што се хипокампусот, амигдалот и таламусот, претставуваат висока активност во однос на визуелната еротска стимулација и на одредени фази на ерекција на пенисот [4]. Според нашите резултати, немаше промени во обемот на овие длабоки сиви структури во групата на пациенти.
Вреди да се спомене дека оваа студија има некои ограничувања. Бидејќи FIRST алатката не вклучува сегментација на хипоталамусот, ROI-VMB анализата претставува најсигурно решение за автоматско оценување на макро-структурните промени во хипоталамусот. Но, овој пристап не беше првично дизајниран за анализа на субкортикалните структури, кои се склони кон производство на артефакти во субкортикалниот ГМ. VMB се базира на локално просечно ГМ сегментации и затоа е осетлива на неточностите на класификација на типот на ткиво и на произволни измазнувачи [30], [51]-[53]. Поради оваа причина интерпретацијата на ROI-VBM наодите бара извесна претпазливост.
Заклучок
И покрај зголемениот интерес на церебралните корелати во сексуалното однесување, машките сексуални дисфункции добија слабо внимание. Нашите наоди го нагласуваат присуството на макро-структурни промени во ГМ на два подкортикални региони, јадрото accumbens и хипоталамусот, кои се чини дека играат важна улога во мотивационите аспекти на машкото сексуално однесување. Нашите наоди ја истакнуваат важноста на мотивациската компонента на сексуалното однесување за да се овозможи задоволителна сексуална перформанса кај здрави мажи. Покрај тоа, може да биде веројатно дека инхибицијата на сексуалниот одговор кај пациентите погодени со психогено еректилна дисфункција може да делува на оваа компонента. Промените на субкортикалните структури, земени заедно со претходните функционални невровизуелни докази, фрлија ново осветлување на сложениот феномен на сексуална дисфункција кај мажите.
Понатаму, овие резултати можат да помогнат да се развијат нови терапии за иднината и да се тестира ефектот на оние кои се во употреба.
Фусноти
Конкурентски интереси: Авторите изјавија дека нема конкурентски интереси.
Финансирање: За оваа студија не постојат постојни надворешни извори на финансирање.
Референци
;