КОМЕНТАРИ: Додека е добар преглед, тој изостави многу студии собрани на оваа страница: Студии за мозокот на порно корисници. Можеби трудот е доставен пред публикацијата на студиите. Покрај тоа, прегледот не ја одделува „хиперсексуалноста“ од зависноста од интернет порно. Со тоа, заклучокот е прилично јасен:
„Земени заедно, доказите се чини дека имплицираат дека промените во фронталниот лобус, амигдалата, хипокампусот, хипоталамусот, преградата и мозочните региони кои ја обработуваат наградата играат значајна улога во појавата на хиперсексуалноста. Генетските студии и приодите на неврофармаколошки третман укажуваат на вклучување на допаминергичниот систем. ”
Линк до целосна студија (плата)
Меѓународен преглед на невробиологија
- * Универзитетска клиника Хамбург-Еппендорф, Клиника и поликлиника за психијатрија и психотерапија, Хамбург, Германија
- † Центар за животна психологија, Макс Планк Институт за човеков развој, Берлин, Германија
Достапно онлајн 31 Мај 2016
Апстракт
До сега, хиперсексуалноста не најде влез во заедничките системи за класификација на дијагностиката. Сепак, тоа е често дискутирана појава која се состои од прекумерна сексуална апетит која е маладаптивна за поединецот. Почетните студии ги истражуваа невробиолошките основи на хиперсексуалноста, но актуелната литература сè уште не е доволна за да извлече недвосмислени заклучоци. Во овој преглед, ги сумираме и дискутираме наодите од различни перспективи: студии на невровизуелни и лезии, студии за други невролошки нарушувања кои понекогаш се придружени со хиперсексуалност, неврофармаколошки докази, генетски и студии на животни. Земано заедно, доказите изгледа дека имплицираат дека промените во фронталниот лобус, амигдалата, хипокампусот, хипоталамусот, септумот и регионите на мозокот кои ја обработуваат наградата играат значајна улога во појавата на хиперсексуалноста. Генетските студии и пристапи за неврофармаколошки третман упатуваат на вклучување на допаминергичниот систем.
Клучни зборови: Сексуална зависност; Компулсивно сексуално однесување; Хиперсексуалност; Прекумерно непарафилно сексуално однесување
НЕКОИ ИЗВРШИ
4. NEUROIMAGING КОРЕЛАТИ НА ХИПЕРКСУАЛНОСТ
Повеќе студии ги испитале нервните корелации на сексуалната возбуда како одговор на визуелните еротски стимули во споредба со неутралните стимули со употреба на функционална магнетна резонанца (fMRI). Во мета-анализата на повеќе студии за невровизуелизација, истражени одговори на мозокот на визуелни еротски знаци спроведени кај машки хетеросексуалци, откривме конвергенција во студии за активирање на БОЛД во неколку региони, вклучувајќи хипоталамус, таламус, амигдала, гирус на предниот кинглатор (ACC), инсула, фузиформен гирус , прецентрален гирус, париетален кортекс и окципитален кортекс (Kuhn & Gallinat, 2011a) (слика 1). Во студиите кои пријавиле одговори на мозокот поврзани со физиолошки маркер на сексуално возбудување (на пр., Пенисна тумесценција), откривме постојана активација на студии со хипоталамус, таламус, билатерална изола, ACC, постцентрален гирус и тилен гирус. Латерален фронтален кор Медијален фронтален кор Темпорален кортекс Преден кинглатен кортекс Куадат Таламус Амигдала Хипокампус инсула Нуклеус акумбенс Хипоталамус. Сл. 1 Региони потенцијално вклучени во хиперсексуално однесување (преградата не е прикажана).
Во студиите во кои се следи активноста на мозокот за време на оргазмот кај мажи и жени, пријавено е активирање во допаминергичните патеки кои потекнуваат од вентралниот тегмент (ВТА) (Холстег и др., 2003) до јадрото на струја (Комисарук и сор., 2004; Комисарук , Мудри, Франгос, Бирбано и Ален, 2011). Активност е забележана и во малиот мозок и АКК (Holstege et al., 2003; Komisaruk et al., 2004, 2011). Само кај жени, активирањето на фронталниот кортикален мозок е забележано за време на оргазмот (Комисарук & Випл, 2005). Во студија за реакција на пациенти зависни од кокаин, на поединците им биле презентирани визуелни знаци поврзани со кокаин или секс (Чилдрес и сор., 2008). Интересно, резултатите открија слични мозочни региони кои треба да се активираат за време на знаци поврзани со дрога и секс поврзани лоцирани во мрежата за наградување и лимбичкиот систем, имено во VTA, амигдалата, јадрото на јадрото, орбитофронталниот и изоларниот кортекс. Другите забележаа сличност во профилот на церебрална активација како одговор на сексуалните стимули и loveубовта и приврзаноста (Фрасела, Потенца, Браун и Чилдрес, 2010).
Само едно истражување досега, според наши сознанија, ги испита разликите во активирањето на мозокот помеѓу учесниците со и без хиперсексуалност за време на задача fMRI за реактивност (Voon et al., 2014) Авторите известуваат за поголема активност на ACC, вентрален стриатал и амигдала кај лица со хиперсексуалност во споредба со оние без. Областите што се активираат се преклопуваат со регионите на мозокот што ги идентификувавме во мета-анализата за постојано да се активираат во парадигмите на желбата за дрога низ различни типови на зависности од супстанции (K € uhn & Gallinat, 2011b). Оваа регионална сличност нуди дополнителна поддршка за хипотезата дека хиперсексуалноста навистина може да биде најслична на нарушувањата на зависноста. Студијата спроведена од Вон и неговите колеги исто така откри дека високата функционална поврзаност на мрежата ACC – стријатал-амигдала е поврзана со субјективно пријавена сексуална желба („сакајќи“ како одговор на прашањето „Колку ова ја зголеми вашата сексуална желба?“) “Оценета со прашањето„ Колку ви се допадна ова видео? “) На повисок степен кај пациенти со хиперсексуалност. Покрај тоа, пациентите со хиперсексуалност пријавиле повисоки нивоа на „желба“, но не и „на вкус“. Оваа дисоцијација помеѓу „сакањето“ и „допаѓањето“ се претпоставува дека се случува откако одредено однесување ќе стане зависност во рамките
на таканаречената теорија на зависност за зависност од зависност (Робинсон и Бериџ, 2008).
Во студија за електроенцефалографија на учесници кои се жалат на тешкотии во контролирањето на нивната потрошувачка на интернет порнографија, потенцијалите поврзани со настани (ERP), поточно амплитудите P300 како одговор на емоционални и сексуални знаци, биле тестирани за асоцијација со оценки на прашалници за проценка на хиперсексуалноста и сексуалната желба ) (Стил, Сталеј, Фонг и Прауз, 2013). P300 е поврзан со процеси на внимание и е делумно генериран во ACC. Авторите го толкуваат отсуството на корелација помеѓу резултатите на прашалникот и амплитудите на ERP како неуспех во поддршката на претходните модели на хиперсексуалност. Овој заклучок е критикуван од други како неоправдан (Лов, Лајер, Бренд, Хеч и Хајела, 2015; Вотс и Хилтон, 2011).
Во една неодамнешна студија од нашата група, ние регрутиравме здрави машки учесници и ги поврзавме нивните само-пријавени часови поминати со порнографски материјал со нивниот fMRI одговор на сексуални слики, како и со нивната морфологија на мозокот (Kuhn & Gallinat, 2014). Колку повеќе часови учесниците пријавиле дека консумираат порнографија, толку е помал БОЛД одговорот во левиот путамен како одговор на сексуалните слики. Покрај тоа, откривме дека повеќе часови поминати во гледање порнографија се поврзани со помал волумен на сива материја во стриатумот, поточно во десниот каудат што достигнува во вентралниот путамен. Претпоставуваме дека дефицитот на структурниот волумен на мозокот може да ги рефлектира резултатите од толеранцијата по десензибилизација на сексуални дразби. Несогласувањето помеѓу резултатите пријавени од Вон и неговите колеги може да се должи на фактот дека нашите учесници беа регрутирани од општата популација и не беа дијагностицирани дека страдаат од хиперсексуалност. Сепак, може да се случи дека сепак слики со порнографска содржина (за разлика од видеата што се користат во студијата на Вон) не можат да ги задоволат денешните гледачи на видео порно, како што сугерираат Лав и колегите (2015) Во однос на функционалната поврзаност, откривме дека учесниците кои конзумирале повеќе порнографија покажаа помала поврзаност помеѓу десниот каудат (каде што беше откриено дека обемот е помал) и левиот дорзолатерален префронтален кортекс (DLPFC). DLPFC не само што е познато дека е вклучен во функциите на извршна контрола, туку исто така е познато дека е вклучен во реакција на знаци на лекови. Специфично нарушување на функционалната поврзаност помеѓу DLPFC и каудатот исто така е пријавено кај учесници зависници од хероин (Ванг и сор., 2013) што ги прави нервните корелации на порнографијата слични на оние во зависност од дрога.
Друга студија која ги испита структурните нервни корелации поврзани со хиперсексуалноста користела сликарство на тензор на дифузија и пријавила поголема средна дифузија во префронтален тракт на бела материја во супериорна фронтална област (Минер, Рејмонд, Мулер, Лојд и Лим, 2009) помеѓу средната дифузивност во овој тракт и резултатите во пописот за присилно сексуално однесување. Овие автори, исто така, известуваат за повеќе импулсивно однесување во задачата Go-NoGo кај хиперсексуалци во споредба со учесниците во контролата.
Докажан е споредлив инхибиторен дефицит кај популации зависни од кокаин, МДМА-, метамфетамин, тутун и алкохол (Смит, Метик, adамадар и Иредејл, 2014). Друга студија што ја истражуваше структурата на мозокот во хиперсексуалноста со помош на морфометрија заснована на воксел, може да биде од интерес тука, иако примерокот се состоеше од пациенти со фронтотемпорална деменција (Пери и сор., 2014). Авторите известуваат за поврзаност помеѓу путаменот на десниот вентрал и атрофијата на палидиум и однесувањето што бара награди. Сепак, авторите ја поврзаа сивата материја со резултат за барање награда, кој вклучуваше други варијанти во однесувањето, како што се прејадување (78%), зголемена употреба на алкохол или дрога (26%), покрај хиперсексуалноста (17%).
Да резимираме, доказите за невровизуелизација укажуваат на вклучување на области на мозокот поврзани со процесирање на наградување, вклучувајќи ги и јадрото accumbens (или поопшто стриатумот) и ВТА, префронталните структури, како и лимбичните структури како што се амигдалата и хипоталамусот во сексуална возбуда и потенцијално хиперсексуалност.
;
