Новина, климатизација и внимателна пристрасност кон сексуални награди (2015)

КОМЕНТАРИ: Студија за мозок на новиот универзитет Кембриџ. Предметите беа внимателно проверени порно зависници. Во споредба со контролите, тие побрзо навикале на сексуалните слики. Тоа е, нивните мозоци станаа помалку активирани гледајќи ја истата слика ... побрзо им беше досадно. Така, новина на порно Интернет ја поттикнува зависноста од неа, создавајќи кружна спирала на потреба од повеќе новини за надминување на побрзата навика. Но, оваа желба за новина кај порно зависниците НЕ постоеше. Тоа е, „кокошката“ е употреба на порно, а „јајцето“ е потрага по новини.

Соопштение за медиумите. Ноември 23, 2015

Луѓето кои покажуваат компулсивно сексуално однесување - зависност од секс - се принудени да бараат повеќе за нови сексуални слики отколку нивните врсници, според новото истражување предводено од Универзитетот во Кембриџ. Наодите можат да бидат особено релевантни во контекст на онлајн порно, што потенцијално може да обезбеди речиси бесконечен извор на нови слики.

Во една студија објавена во Весник на психијатриски истражувања, истражувачите исто така известуваат дека зависниците од секс се подложни на „знаци“ на околината поврзани со сексуални слики отколку на оние поврзани со неутрални слики.

Зависноста од секс - кога индивидуа има потешкотии во контролирањето на своите сексуални мисли, чувства или однесување - е релативно честа појава, а влијае на дури еден од 25 млади возрасни лица. Силно е стигматизиран и може да доведе до чувство на срам, влијаејќи на семејниот и социјалниот живот на една индивидуа, како и на нивната работа. Не постои формална дефиниција на состојбата за да се помогне при дијагностицирање.

Во претходната работа предводена од д-р Валери Вон од Одделот за психијатрија на Универзитетот во Кембриџ, научниците откриле дека три мозочни региони се поактивни кај зависниците од секс во споредба со здравите волонтери. Значајно е тоа што овие региони - вентралниот стритум, дорсалниот преден цингзулат и амигдалата - се региони кои исто така се активираат кај зависниците од дрога, кога се прикажани дразбите на лековите.

Во новата студија, финансирана од Wellcome Trust, д-р Вон и неговите колеги го проучувале однесувањето на 22 зависници од секс и 40 'здрави' машки доброволци кои биле подложени на задачи. Во првата задача, на поединците им беше прикажана серија слики во парови, вклучувајќи голи жени, облечени жени и мебел. Потоа им беа прикажани дополнителни парови на слики, вклучително и познати и нови слики, и беше побарано да изберат слика за да „освојат £ 1“ - иако учесниците не беа свесни за коефициентите, веројатноста за победа за која било од сликите беше 50%.

Истражувачите открија дека зависниците од секс со поголема веројатност го избираат романот за познатиот избор за сексуални слики во однос на слики со неутрален објект, додека пак здравите доброволци повеќе го избрале новиот избор за неутрални слики на жените во однос на неутрални слики.

„Сите можеме на некој начин да се поврземе со пребарување нови стимули преку Интернет - тоа може да биде прелетување од една на друга веб-страница за вести или скокање од Фејсбук до Амазон на YouTube и натаму“, објаснува д-р Вон. „За луѓето кои покажуваат компулсивно сексуално однесување, ова станува образец на однесување надвор од нивна контрола, насочено кон порнографски слики“.

Во втората задача, на волонтерите им беа прикажани парови на слики - соблечена жена и неутрална сива кутија - и двете беа прекриени на различни апстрактни обрасци. Тие научија да ги поврзуваат овие апстрактни слики со сликите, слично на тоа како кучињата во познатиот експеримент на Павлов научија да поврзуваат ringвонење со храна. Потоа им беше побарано да изберат помеѓу овие апстрактни слики и новата апстрактна слика.

Овој пат, истражувачите покажаа дека зависниците од секс почесто избираат знаци (во овој случај апстрактни обрасци) поврзани со сексуални и парични награди. Ова ја поддржува идејата дека очигледно безопасните знаци во околината на зависник можат да ги „активираат“ да бараат сексуални слики.

„Знаците можат да бидат едноставни, како само да се отвори нивниот интернет прелистувач“, објаснува д-р Вон. „Тие можат да предизвикаат синџир на активности и пред да го дознаат, зависникот прелистува порнографски слики. Прекинувањето на врската помеѓу овие знаци и однесувањето може да биде исклучително предизвикувачко “.

Истражувачите спроведоа дополнителен тест каде што 20 зависници од секс и 20 ги здружија здрави доброволци подложени на скенирање на мозокот додека се прикажува серија повторени слики - соблечена жена, монета од £ 1 или неутрална сива кутија.

Тие откриле дека кога сексуалните зависници постојано го гледале истиот сексуален имиџ, во споредба со здравите волонтери, тие доживеале поголемо намалување на активноста во мозокот на регионот, познат како дорзален предниот цинглуларен кортекс, за кој се знае дека е вклучен во предвидување на награди и реагирање на нови настани. Ова е во согласност со "habituation", каде што зависниците го наоѓаат истиот стимул помалку и помалку наградувачки - на пример, кафе пијалок може да добие кофеин "зуи" од нивната прва чаша, но со текот на времето колку повеќе пијат кафе, толку е помал зуи станува.

Овој ист ефект на навики се јавува кај здрави мажи кои постојано го прикажуваат истото порно видео. Но, кога тие потоа гледаат ново видео, нивото на интерес и возбуда се враќа на оригиналното ниво. Ова значи дека, за да се спречи навиките, зависниците од сексот треба да бараат постојано снабдување со нови слики. Со други зборови, навиките би можеле да доведат до пребарување на нови слики.

"Нашите наоди се особено релевантни во контекст на онлајн порнографија", додава д-р Вон. "Не е јасно што предизвикува сексуална зависност на прво место и веројатно е дека некои луѓе се повеќе се пре-депонирани на зависноста од другите, но навидум бескрајната понуда на нови сексуални слики достапна на интернет помага да ја нахранат својата зависност, да ја направат повеќе и потешко да се избегне ".

Повеќе информации: Паула Банка и сор. Новина, климатизација и внимателна пристрасност кон сексуалните награди, Весник на психијатриски истражувања (2016). DOI: 10.1016 / j.jpsychires.2015.10.017

 


УЧЕЊЕТО

Paula Banca, Лорел С. Морис, Симон МичелНил А. Харисон, Марк Н. Потенца, Валери Вон (д-р)препискае-маил

Дои: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017

Апстракт

Интернетот обезбедува голем извор на нови и наградувачки стимули, особено во однос на сексуално експлицитни материјали. Пронаоѓањето новина и климатските услови се фундаментални процеси кои се основни преференции и пристапни однесувања вмешани во нарушувања на зависноста. Тука ги испитуваме овие процеси кај поединци со компулсивно сексуално однесување (CSB), хипотетизирајќи поголема преферираност за сексуална новина и стимули условени со сексуални награди во однос на здрави доброволци. Дваесет и двајца CSB мажи и четириесетгодишни мажи доброволци во согласност со возраста беа тестирани во две одделни задачи во однесувањето фокусирани на преференции за новина и условени стимули. Дваесет субјекти од секоја група, исто така, беа оценети во третата задача за кондиционирање и исчезнување, користејќи функционални слики со магнетна резонанца. CSB беше поврзан со зголемена преферираност на новина за сексуални односи, во споредба со контролните слики и генерализирана предност за знаци условени на сексуални и монетарни наспроти неутрални резултати во споредба со здрави доброволци. Поединците на ЦСБ исто така имале поголема дорсална примена на цинглините за повторување на сексуални наспроти монетарни слики со степенот на навики кои корелираат со зголемена желба за сексуална новина. Пристапното однесување на сексуално условените знаци кои се раздвојуваат од претпочитањето на новина беа поврзани со рана внимателна пристрасност кон сексуалните слики. Оваа студија покажува дека поединците во ЦСБ имаат дисфункционално подобрено претпочитање за сексуална новина, најверојатно посредувана од поголема примена на цинглирања, заедно со генерализирано подобрување на условувањето за наградување. Понатамошно ја истакнуваме неспорната улога за условување и предупредување за новина на раната внимателна пристрасност за сексуалните знаци. Овие наоди имаат поширока релевантност, бидејќи Интернетот обезбедува широк спектар на нови и потенцијално наградувачки стимули.

Клучни зборови: Новина, климатизација, сексуална награда, дорзална цинглирана навики, зависност, внимателна пристрасност

Вовед

Зошто е онлајн сурфање толку компулсивно ангажирање на многу поединци? Интернетот обезбедува голем извор на нови и потенцијално наградувачки стимули. Новина-бараат, внимателен пристрасност и клин-климатизација се основните процеси кои можат да доведат до несвесни предности и пристапни одлуки во секојдневниот живот. Овие процеси исто така може да придонесат за развој и одржување на нарушувања на зависноста.

Барањето новини може да биде и предиктор и последица на нарушувањата на зависноста. Оваа особина, која често се проценува со помош на скалата на потрага по сензација на Закерман, постојано е откриена покачена во различни зависности во однесувањето и супстанциите (Belin et al., 2011, Redolat et al., 2009). Предложеното објаснување за оваа силна врска се потпира на хипотезата дека изложеноста кон новина може да ја активира, барем делумно, истата невронска машинерија која посредува во наградните ефекти на дрога од злоупотреба (Bardo et al., 1996). Во студиите за глодар, предноста на новина предвидува транзиција кон компулсивно однесување кое бара кокаин (Belin и Deroche-Gamonet, 2012). Во студиите на човекот, барањата за сензација се поврзани перспективно со прекумерно пиење кај адолесцентите (Conrod et al., 2013).

Условените сигнали или знаци во нашата средина исто така може значително да влијаат врз однесувањето. Мирисот на цигари, места или пријатели поврзани со употребата на дрога или вид на пари може да делува како условни знаци и може да ја зголеми реактивноста и да предизвикаат желби, нагони и релапс во нарушувања на зависноста (за преглед види (Childress et al., 1993) ). Овие знаци се неутрални стимули кои ненамерно може да стекнат мотивациско значење преку процесот на кондиционирање со повторено спарување со награди за наркотици или други биолошки релевантни природни награди, како што се храна (Jansen, 1998) или пол (Pfaus et al., 2001, Toates, 2009 ).

Процесот на новина и учење е предложен за вклучување на функционална полисинаптична јамка во која се вклучени хипокампусот, вентралниот стриатум и допаминергичниот регион на средниот мозок (Лисман и Грејс, 2005). Откривање на новина, кодирање и учење на долгорочна меморија вклучува допаминергична активност која ја подобрува хипокампалната синаптичка пластичност која, преку глутаматергичните проекции кон вентралниот стриатум, ги пренесува информациите до вентралната тегментална област (ВТА), која потоа директно се враќа на хипокампусот (Knight, 1996, Lisman и Грејс, 2005). Со повторна експозиција, хипокампусот и допиминергичните реакции на средно мочниот меур се намалуваат со новите намалувања, кои даваат навика кога стимулираат да се запознаат (Bunzeck and Duzel, 2006, Bunzeck et al., 2013). Конверзирањето на студии за приматот и човекот, исто така, покажува дека фазичната допаминергична активност ја кодира грешката за предвидување, споредбата помеѓу реалните и очекуваните резултати кои укажуваат на неочекуван истакнат исход, делувајќи како наставен сигнал за процесите на кондиционирање (Schultz et al., 1997). Мезолимбиски допаминергични клеточни тела во средно мочниот меур проект на мрежа која вклучува стритум, дорзален преден цинглуларен кортекс (dACC) и хипокампус (Вилијамс и Голдман-Ракиќ, 1998). DACC е вмешан во внимателно реагирање на романите и истакнатите настани и во процесирањето на наградата за предвидување и предвидување (Ranganath и Rainer, 2003, Rushworth et al., 2011).

Во прилог на влијанието на климатските промени и влијанието на кликовите, тенденцијата за приоритетно процесирање на знаците поврзани со предметот на зависност (внимателни предрасуди) е исто така важна карактеристика што ги карактеризира нарушувањата на зависноста (Ersche et al., 2010, van Hemel-Ruiter et al., 2013, Wiers et al., 2011). Влијанието на емотивните стимули на внимателни процеси е широко пријавено и кај здрави и клинички примероци (Yiend, 2010). Приоритетни предрасуди кон стимули поврзани со супстанции се пронајдени кај нарушувања на употребата на супстанции за алкохол, никотин, канабис, опијати и кокаин (Cox et al., 2006). Покрај тоа, директна поврзаност меѓу високо возбудливи сексуални слики и внимателно мешање, исто така, се најде кај здрави поединци, кои се чини дека се под влијание на ставовите поврзани со сексуалноста и сексуалната мотивација (Kagerer et al., 2014, Prause et al., 2008). Ние претходно ги проширивме овие наоди кај поединци со компулсивно сексуално однесување (ЦСБ) со задача за задачата со точки (Mechelmans et al., 2014).

Со зголемување на пристапот до Интернет, постои зголемена загриженост во врска со потенцијалот за прекумерна употреба. Една студија која ја проценува предвидливоста на неколку видови на интернет апликации (игри, коцкање, е-пошта итн.) За развој на компулсивно користење на Интернет, сугерира дека онлајн сексуално експлицитните стимули имаат најголем потенцијал за зависност / компулзивна употреба (Meerkerk et al. , 2006). Онлајн експлицитните стимули се огромни и проширени, и оваа функција може да промовира ескалација на употребата кај некои поединци. На пример, здрави мажјаци што постојано ги гледаат истите експлицитни филмови се навикнати на стимулот и го наоѓаат експлицитниот стимул како прогресивно помалку сексуално возбудлив, помалку апетитен и помалку апсорбиран (Koukounas and Over, 2000). Сепак, подоцнежната изложеност на роман експлицитен филмски сегмент ги зголемува нивоата на сексуално возбудување и апсорпција на истите претходни нивоа пред навиките, што укажува на важните улоги за новина и навики. Студиите за слики откриле специфична мрежа за нервна обработка на сексуални стимули кај здрави луѓе, кои ги содржеле хипоталамусот, јадрото accumbens, orbitofrontal, окципитални и париетални области (Wehrum et al., 2013, Wehrum-Osinsky et al., 2014). Оваа нервна мрежа, која е независна од општата емоционална возбуда, се наоѓа и кај мажите и кај жените, иако мажите покажуваат севкупно посилни активирања од жените, што може да укажува на посилна сексуална одговорност кај мажите. Истата нервна мрежа се активира за стимулирани условени сексуални возбудувања, со родова ефект во иста насока (Klucken et al., 2009).

Во нашата студија, ние ја оценуваме новината, внимателното пристрасност и клиничкото клининг на онлајн експлицитен сексуален материјал кај поединци со CSB. Овие процеси се многу важни за нарушувањата на употребата на супстанции и исто така можат да бидат релевантни за CSB. Онлајн сексуално експлицитните стимули имаат значителен потенцијал за компулзивна употреба, а CSB е релативно честа појава, која се јавува кај 2 до 4% кај млади луѓе на база на заедница и на колеџ и кај психијатриски пациенти (Grant et al., 2005, Odlaug и Grant, 2010, Odlaug et al., 2013). CSB е поврзан со значителни неволји, чувства на срам и психосоцијална дисфункција. Иако работна група за 11th издание на Меѓународната класификација на болести во моментов предлага да се вклучи CSB како нарушување на контролата на импулсот (Grant et al., 2014), CSB не беше вклучена во DSM-5, иако со некои контроверзи (Toussaint и Pitchot, 2013), во голема мера поради ограничени податоци. Така, потребни се понатамошни студии. Разбирањето на сличностите и разликите помеѓу CSB и други психијатриски нарушувања, особено нарушувања на контролата на импулсите и зависности, може да помогнат во напорите за класификација, како и со развојот на подобрени приоди за спречување и третман.

Ние претходно откривме дека поединците со CSB покажуваат поголема регионална мозочна активација како одговор на експлицитни сексуални знаци во вентралниот стриатум, дорзалниот предниот цинглуларен кортекс (dACC) и амигдалата, региони кои се вмешани во реактивност на лекови и желба во нарушувања на зависноста (Voon et al ., 2014). Функционалната поврзаност на оваа мрежа, а особено dACC, беше поврзана со поголема сексуална желба или мотивација за експлицитни стимули. Понатаму забележавме дека поединците со CSB, во споредба со оние без, покажуваат рана внимателна пристрасност кон сексуално експлицитни знаци (Мехелманс, Ирвин, 2014). Оваа рана внимателна пристрасност беше предложена да ги одразува олеснителните механизми кои го поткрепуваат мотивациониот ефект на знаците условени од сексуалните исходи. Овде, го продлабочуваме нашето истражување фокусирајќи се на испитување на механизмите кои го поткрепуваат развојот на зголемена внимателна пристрасност и реакција на реактивност во CSB преку проценка на однесувањето и невралниот одговор на новина и за клиничко клинизирање како одговор на експлицитни сексуални стимули.

Спроведовме две задачи во однесувањето надвор од скенер за да ги процениме изборот на предност за романот наспроти познатите сексуални стимули и изборот на предност за знаци условени со сексуални, монетарни и неутрални стимули. Ние претпоставувавме дека поединците на ЦСБ во однос на здрави доброволци (ХВ) би имале поголем избор предност на романот во однос на познатите слики во Сексуалната состојба, но не и во контролната состојба. Ние понатаму претпоставувавме дека субјектите на CSB би имале поголем избор предност на условените знаци во Сексуалната состојба, но не и во монетарната состојба.

Учесниците, исто така, извршија функционална обработка на магнетна резонанца (fMRI) и задача за истребување, која вклучува климатизација на сексуални, монетарни и неутрални слики. Два неутрални стимула беа случајно спарени со различни сексуални слики прикажани постојано за време на кондиционирањето. Во фазата на исцрпување на раката за кондиционирање, невронското навики на сексуалните слики беше оценето со проценка на промената на нервната активност на секоја сексуална слика со текот на времето, фокусирајќи се на повторната изложеност, со што се дисоцира анализата на фази на кондиционирање и исход. Ние претпоставувавме дека субјектите на CSB во однос на HVs ќе покажат зголемена нервна активност кај сексуалните наспроти неутралните условени стимули, особено во dACC и striatum, региони претходно идентификувани во сексуална реактивност кај CSB субјекти (Voon, Mole, 2014). Ние понатамошно претпоставуваме дека субјектите на CSB во споредба со HVs би покажуваат поголема неврална навика на Sexual во однос на неутралните стимули.

Метод

Вработување

Регрутирањето е опширно опишано на друго место (Voon, Mole, 2014). Предметите на CSB беа регрутирани преку Интернет-базирани реклами и терапевтски референции. ВВ беа регрутирани од реклами со седиште во Источна Англија. Предметите на CSB беа интервјуирани од страна на психијатар за да потврдат дека ги исполниле дијагностичките критериуми за CSB (предложени дијагностички критериуми за хиперсексуално нарушување, критериуми за сексуална зависност) (Carnes et al., 2001, Kafka, 2010, Reid et al., 2012), фокусирајќи се на компулсивно користење на онлајн сексуално експлицитен материјал.

Сите субјекти на ЦСБ и споредбено постари ХВ биле машки и хетеросексуални со оглед на природата на знаците. НВ беа исти во сооднос 2: 1 со субјектите на ЦСБ за да се зголеми статистичката моќ. Исклучувачките критериуми вклучуваат под 18-годишна возраст, историја на нарушувања во употребата на супстанции, тековен редовен корисник на недозволени супстанции (вклучително и канабис) и сериозно психијатриско нарушување, вклучително и тековно средно-тешка голема депресија (Инвентар за депресија на Бек> 20) или опсесивно-компулсивно нарушување или историја на биполарно растројство или шизофренија (Мини меѓународен невропсихијатриски инвентар) (Шихан и сор., 1998). Други компулсивни или зависности во однесувањето беа исклучувања, кои беа проценети од психијатар, вклучително и проблематична употреба на игри на Интернет или социјални медиуми, патолошки коцкање или присилно купување и нарушување на прејадување.

Субјектите ја завршиле скалата за импулсивно однесување UPPS-P (Whiteside and Lynam, 2001), Инвентарот на депресија на Бек (Beck et al., 1961), Инвентарот за анксиозност на состојбата на состојбата (Spielberger et al., 1983) и Тестот за идентификација на нарушувања на алкохолот РЕВИЗИЈА) (Saunders et al., 1993). Националниот Тест за читање на возрасни (Нелсон, 1982) се користеше за да се добие индекс на интелигенција.

Двајца субјекти на CSB земале антидепресиви и имале коморбидно генерализирано анксиозно пореметување и социјална фобија: социјална фобија (N = 1) и историја на детството во АДХД (N = 1).

Добиена е писмена информирана согласност и студијата беше одобрена од Комитетот за етика за истражување на Универзитетот во Кембриџ. Предметите беа платени за нивното учество.

Однесување задачи

Дваесет и двајца CSB субјекти и 40 споредбено постари машки волонтери беа тестирани во задачите на новонастанатата задача и две зададени задачи за условување, како и извештаи за внимателна задача за пристрасност (task-sond task) пријавени на друго место (Мехелманс, Ирвин, 2014). Задачите беа извршени по експериментот fMRI, во контрабалансиран редослед.

Преференција за новина

Субјектите беа запознаени со три категории на стимули (сексуални слики, неутрални човечки слики и слики од неутрален објект), а потоа извршија фаза на тестирање на изборната дискриминација, избирајќи помеѓу романот наспроти познати стимули кои се совпаѓаат во секоја категорија (Слика 1A). Во фазата на запознавање, шест учесници беа прикажани на учесниците: 2 слики од соблечени жени (Сексуална состојба), 2 слики на облечени жени (Control1) и 2 слики на парче мебел (Control2) (2 слики по состојба). Сликите на 6 беа случајно презентирани во парови на учесниците, во вкупно 48 испитувања (16 испитува секоја состојба). Времетраењето на секое испитување било 5 сек. За да се обезбеди ангажирање во задачата, на субјектите им беше наложено внимателно да ги проучуваат сликите бидејќи ќе им бидат поставени прашања за време на фазата на запознавање. Едноставни прашања во врска со сликите беа случајно поставени за време на задачата во интерсудебниот интервал (на пример, за да се покаже која жена ги прекрсти рацете користејќи стрелка на левата или левата страна: 'Префрлен оружје'). Секое прашање беше релевантно за претходно гледаните пар слики, со што се осигура дека субјектите го задржуваат вниманието на секој пар на слики.

Мини-слика на Слика 1. Отвора голема слика

Слика 1

Новина и условување на однесувањето. А. Преференција на новина: задача и резултати. Предметите беа запознаени со сексуални слики и две не-сексуални контроли, следени од задачата за изборна дискриминација, која вклучуваше избор помеѓу познат или соодветен ромски избор по случаен избор (p = 0.50) поврзан со победа. На графиконот се прикажува процентот на избор на новина помеѓу испитувањата кај субјекти со компулсивно сексуално однесување (CSB) и здрави доброволци (HV). Кондиционирање: задача и резултати. Прикажана е задачата за сексуално условување. За време на климатизацијата, две црно-бели визуелни обрасци (CS + Секс и CS-) беа проследени со сексуални или неутрални слики, соодветно. За време на тестирањето за дискриминација по избор, субјектите избираа помеѓу CS + Секс и CS - спарени со нови стимулации на визуелна шема (А и Б). CS + сексот и CS-стимулите беа поврзани со поголема веројатност за победа. Графиконите го прикажуваат пропорцијата на изборот на условени стимули низ испитувањата на CSB и HV за сексуални резултати (лево) и монетарни исходи (десно). * Интеракција од група по валенција: p <0.05.

Во фазата на тестирање, субјектите гледаа три парови на сликата кои се состоеа од запознаена слика и нова слика поврзана за секоја експериментална состојба. Се користеа шест слики: 3 познат, избран од претходната фаза на запознавање (по една за секоја од трите услови) и 3 нови слики (еден роман за секоја состојба). Парот за слики беше прикажан за 2.5 секунди проследено со повратна информација од 1-втор (освои £ 1 или не освои ништо). Вкупно 60 испитувања (20 испитувања секоја состојба) беа презентирани. Веројатноста за победа за која било слика била случајна кај p = 0.50. Предметот беше наложено да избере еден од дразбите од парот со цел да направи колку што е можно повеќе пари и да рече дека ќе добијат дел од нивната заработка. Тие беа наложени дека првото судење ќе биде претпоставка, но дека еден од стимулите ќе биде поврзан со поголема веројатност за победа. Примарната мерка за исход беше процентот на нови избори во испитувањата за секоја состојба. Бидејќи овде употребените непредвидени случаи биле чисто случаен (p = 0.50), мерката за исходот исклучиво укажува на предност на стимулите. По студијата, од субјектите беше побарано да ја оценат атрактивноста на женските субјекти на скала од 1 до 10 по тестирањето. Траење на задачи беше 8 минути (4 мин за обука и 3.5 мин за фазата на тестирање).

Преференција на кондиционирање

Субјектите беа тестирани на две задачи за преферирање на условите во контрабалансиран редослед, и двете се состојат од фаза на кондиционирање и фаза на тестирање (Слика 1Б). Двете задачи имале ист дизајн, но еден се фокусирал на сексуални, а други на монетарно уредување.

Во една фаза на обука, два визуелни шаблони (CS + Sex, CS-), претставени за 2 секунди, биле условени од сликата на скратена женка или неутрална сива кутија (1-втор исход), соодветно. Ова беше проследено со интерсуден интервал на 0.5 до 1 секунда. Вкупно беа презентирани 60 испитувања (30 CS+ и 30 CS-). За да се обезбеди ангажирање на задачи, на субјектите им беше наложено да ги следат колку пати виделе црвен квадрат околу исходната слика, и тие го пријавија овој број на крајот на фазата на обука.

Фазата на обука беше проследена со фаза на тестирање во која CS + Сексот и CS-стимулите беа споредени со нов стимул на визуелен модел (на пример, слика A или слика B соодветно). Предметите беа замолени да изберат еден од стимулациите од стимулативниот пар (на пр. CS + Sex или Image A, CS или B, времетраење 2.5 секунди), што беше проследено со повратна информација за освојувањето £ 1 или не освои ништо (времетраење 1 секунда) . CS + Sex и CS- имале поголема веројатност за победа (p = 0.70 победа £ 1 / p = 0.30 не освои ништо) во однос на романот поврзан стимул (p = 0.70 победа ништо / p = 0.30 победа £ 1). Субјектите беа тестирани за вкупно испитувања на 40 (испитувања по 20 по состојба) и им беше кажано дека целта е да се направат што е можно повеќе пари и дека ќе добијат дел од нивната заработка. Тие беа наложени дека првото судење ќе биде претпоставка, но дека еден од стимулите ќе биде поврзан со поголема веројатност за победа.

Во втората обука и тестирање, сличен дизајн на задачи се користеше во комбинација со монетарни исходи: беше условен поинаков сет на визуелни шаблони (CS + Money, CS-) до сликата од £ 1 или неутрална сива кутија. Предметите им беше кажано дека ќе освојат дел од парите што ги гледаат. Следена е слична фаза на тестирање.

Бидејќи CS + и CS-стимулите беа поврзани со поголеми веројатности за победа, ја проценивме претпочитаноста на избор на новина на првото испитување за да ги процениме првичните однесувања за пристап и процентот на пати CS + и CS-стимули беа избрани во сите испитувања за да се процени влијанието на избор на избор на знак за инструментално учење. Секоја задача траеше околу 7 минути (4 мин за обуката и 2.5 мин за тестирачките фази).

Задача за обработка на слика

Дваесет субјекти на CSB и HVs со исти резултати со 20 беа скенирани вршење на задача за кондиционирање и истребување (Слика 3А). Во фазата на кондиционирање се користеа шест слики (обоени обрасци) како условени стимулуси (CS +) во комбинација со безусловна стимула (US) слика на скратена женка (CS + пол), £ 1 (CS + пари) или неутрална сива кутија (CS-). Два CS + беа спарени по исход. Пет различни слики на сосредоточени жени биле користени за сексуални исходи и повторени 8 пати во текот на кондиционирањето. Траење на CS + беше 2000 msec; на 1500 msec, САД беше преклопен за 500 msec, а потоа следеше блок за одговор со централна точка на фиксација, која се движеше од 500 до 2500 msec. За да го задржат вниманието на задачата, субјектите го притиснаа левото копче за исходот на пари, десниот копче за исходот на лицето и копчето за неутрален исход за време на периодот на фиксација. Субјектите гледаа вкупно 120 испитувања (20 по CS + или 40 по состојба) во фазата на кондиционирање. Условите беа случајно презентирани. Во фазата на изумирање, секој CS + беше прикажан за 2000 msec без САД за вкупно 90 испитувања (15 по CS + или 30 по состојба) проследено со точка на фиксација (500 до 2500 msec). Така, во 1500 msec, субјектите би очекувале исход, кој неочекувано бил исфрлен. Пред студијата, субјектите беа обучени надвор од скенер на испитувања на 20 со сличен дизајн со различни CS + и слики од женски, парични и неутрални предмети за да го практикуваат моторниот одговор во блокот за одговор. За време на праксата, субјектите гледаа слики од облечени жени, но им беше кажано дека во скенер, тие може да видат експлицитни стимулации. Сите задачи се програмирани со E-prime професионален v2.0 софтвер.

Мини-слика на Слика 2. Отвора голема слика

Слика 2

Односот помеѓу параметрите за избор и внимателното пристрасност низ групите. Левиот графикон покажува рани резултати на пристрасност на вниманието за сексуални наспроти неутрални стимули (повисоки оценки укажуваат на поголема пристрасност кон сексуални наспроти неутрални стимули) кај субјектите кои претпочитале CS + секс во споредба со CS- како прв избор во двете групи. * p <0.05. Десниот графикон покажува рани резултати на пристрасност на вниманието за сексуални наспроти неутрални стимули кај испитаници кои претпочитале нов сексуален стимул во споредба со познатиот стимул.

Мини-слика на Слика 3. Отвора голема слика

Слика 3

Задача за климатизација и навики. А задача за обработка на слика. За време на клиниката, субјектите гледале шест обоени модели проследени со сексуална, монетарна или неутрална слика. Следеше фаза на изумирање, при што условен стимул беше прикажан без безусловниот стимул. Б. Хабитуација. Нарушување на дорзалната антериорна цингзула (dACC) активност кај лица со компулсивно сексуално однесување (CSB) наспроти здрави доброволци (HV) за повторување на сексуални наспроти неутрални слики. Сликата ја покажува споредбата на првата и последна половина од испитувањата. C. Наклон и пресретнување на навиката на dACC. Графиконите го прикажуваат наклонот или степенот на навика (лев граф) на бета вредностите на dACC кај индивидуи од CSB и HV и пресретнувањето или почетната активност на CSB наспроти HV (десен график) на сексуално - неутрално (пол) и монетарно - неутрално ( Пари) слики. * Ефекти на валентност и група по валенција p <0.05; ** Ефект на валентност p <0.05.

Прикажи голема слика | Преземете PowerPoint Slide

Статистичка анализа на податоци за однесувањето

Карактеристиките на предметите беа анализирани со помош на независни t-тестови или Chi Square. Податоците беа прегледани за надворешни вредности (> 3 SD од групна средина) и беа тестирани за нормалноста на дистрибуцијата (тест Shapiro Wilks). Преференцијата на изборот во просек за сите испитувања и за новините и за задачите за климатизација беше оценета со употреба на мешани мерки ANOVA со факторот меѓу субјектите на групата (CSB, HV) и во рамките на предметот на валентност (сексуална, контрола 1, контрола 2; CS +, CS-) . Изборите за првото испитување исто така беа анализирани со помош на тестовите Chi-Square. P <0.05 се сметаше за значајна.

Невровизуелизација

Стекнување на податоци за сликање

Учесниците беа скенирани во скенер 3T Siemens Magnetom TimTrio, во центарот за обработка на слики со слики во Волфсон, Универзитетот во Кембриџ, со 32-канален калем. Анатомски слики се добиени со помош на структурна слика T1 со користење на MPRAGE секвенца (TR = 2300 ms; ТЕ = 2.98 ms; FOV 240 x 256 x 176 mm, големина на voxel 1x1x1 mm). ФМРИ-податоците се добиени со помош на следниов параметри за целосна мозочна ехо-рамна слика (ЕПИ) со целосна мозочна ехо-завидна слика (BOLD): 39 преплетени аксијални парчиња по волумен, TR 2.32 s, TA 2.26, TE 33 ms, дебелина на парче од 3mm .

Анализата на податоците беше спроведена со користење на статистички параметриски мапирање софтвер (SPM 8) (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). Пред-процесирањето се состоеше од корекција на парче-време, просторна реорганизација, корекција со субјективните T1-сцентрирани структурни слики, нормализација и просторно израмнување (целосна ширина на половина максимум од 8 mm). Првите 4 томови од секоја сесија беа отфрлени за да овозможат ефекти на T1-рамнотежа.

Анализа на податоци за слики

Статистичките анализи беа изведени со користење на општо-линеарен модел (GLM) моделирање на фазите на кондиционирање и изумирање за двата условени стимулации и исходи одделно за сите категории 3. Параметрите за препраќање беа вклучени за да се поправи за артефактот на движење. Времето на почетокот на исфрлањето на исходот во фазата на изумирање беше 1500 msec по почетокот на стимулот (или времето во кое исходот би се очекувал во фазата на кондиционирање) со траење на 500 msec.

За секоја состојба, условените стимули (CS + Sex, CS + Money, CS-) беа усреднети преку испитувања одделно за фазата на кондиционирање и изумирање, како и за исходот во фазата на истребување. Двете различни стимули беа во просек во иста состојба. Во анализата на второто ниво, користевме целосна факторијална анализа (повторени мерки ANOVA) споредувајќи ја групата, валентност и интеракции за просечни испитувања. Различните фази на задачата за обработка на слика и описот на анализите се понатаму илустрирани во Слика 4.

Мини-слика на Слика 4. Отвора голема слика

Слика 4

Илустрација на кондиционирање, навики и истребување Оваа слика ги илустрира фазите на задачата за снимање во која условените дразби се поврзани со исходите (CS + sex е прикажан тука, CS + парите условени од монетарните исходи и CS условени кон неутрални исходи беа случајно испреплетени и не се прикажани) и фаза на истребување во која се прикажани само условените стимули без исходот. Два различни CS + за секој тип на исход или CS- биле условени преку испитувања на 20 по стимул. Пет различни сексуални слики (прикажани тука со различни бои на женската стапна слика) беа случајно спарени со двата различни CS + секс и секој беше прикажан 8 пати. За анализирањето на навиките, анализираше промената во времето на овие повторени исходи.

За анализа на навика за резултатите во фазата на условување, создадовме регресори за првата и последната половина од сексуалните и неутралните исходи во анализата на првото ниво. На субјектите им беа прикажани 5 различни сексуални слики 8 пати во обете испитувања на ЦС +. Така, за сексуалните слики, првото полувреме соодветствуваше со првите 4 сексуални изложености на слики за секоја од 5-те различни слики и последната половина, последните 4 сексуални изложености на слики за секоја од 5-те различни слики. Во анализата на второто ниво, користејќи целосна факториелна анализа, ја споредивме активноста во првата и последната половина на резултатите од сексуалниот однос наспроти неутралниот, користејќи меѓу-субјектниот фактор на групата и во-предметните фактори на валентност и време. За сите горенаведени анализи, FWE p <0.05 коригиран кластер на целиот мозок се сметаше за значаен.

Како што идентификувавме интеракција помеѓу Група x Валенција x Време во dACC, тогаш користевме SPM Toolbox, MarsBaR (MARSeille Boite A Region d'Interet), за да ги извлечеме бета-вредностите на тест-по-судење основа за секое поединечно користење dACC централната координата и радиусот од 5 mm. Во анализата на првото ниво, создадовме регресори за проценка на промената врз основа на судење по судење. На пример, беа создадени 8 регресори за сексуален исход што се состои од различни сексуални исходи прикажани 8 пати. Ние ги пресметавме наклоните и точките на пресретнување на секој од трите исходи за секоја индивидуа. Точките на наклон и пресретнување потоа беа одделно внесени во ANOVA со мешани мерки, споредувајќи ја Групата како фактор помеѓу субјектот и Валенцијата како фактор внатре во субјектот. P <0.05 се сметаше за значајна.

Слично на тоа, беше спроведена психофизиолошка-анализа на интеракција со истото семе од интерес на регионот dACC (ROI) споредувајќи рано наспроти доцна изложеност на сексуални исходи. Во сите анализи, активирањата над семејната грешка (FWE) поправени со цел мозок p <0.05 и 5 соседни воксели се сметаа за значајни. Понатаму спроведовме анализи на регионот на интерес, фокусирајќи се на а приори региони кои користат корекција на мал обем на WFU PickAtlas (SVC) FWE-коригирана со корекција на Bonferroni за повеќе споредби на ROI (p <0.0125).

Резултати

Карактеристиките на CSB и HVs се пријавени во Табела 1.

Табела 1Subject карактеристики.
CSBHVT / Chi квадратP
Број2240
Години25.14 (4.68)25.20 (6.62)0.0370.970
Апстиненција (денови)32 (28.41)
образованиеСредно школо22400.0001.000
Тековни Univ.6130.1820.777
Факултет степен350.0391.000
Univ. undergrad9140.2120.784
Магистратура634.4720.057
IQ110.49 (5.83)111.29 (8.39)0.3970.692
Статус на врскаеден10160.1730.790
Curr. врска7160.4070.591
Во брак580.0641.000
ПрофесијаСтудент7150.2000.784
Работа со скратено работно време321.4280.337
Работа со полно работно време12210.0241.000
Невработен021.1370.535
ЛековиАнтидепресивите2
Актуелен статус на пушачПушачи01
Индекс на телесна маса24.91 (3.64)23.19 (4.38)1.5660.122
Прејадување јадењеБес6.91 (6.46)5.72 (6.17)0.7150.478
Користење алкохолРЕВИЗИЈА7.13 (4.11)6.29 (3.41)0.8620.392
ДепресијаДУИ11.03 (9.81)5.38 (4.89)3.0390.004
АнксиозностSSAI44.59 (13.19)36.15 (13.29)2.3700.021
STAI49.54 (13.91)38.23 (14.57)2.9710.004
Опсесивно компулсивноOCI-R19.23 (17.38)12.29 (11.72)1.8720.067
ИмпулсивностUPPS-P150.83 (17.95)130.26 (23.49)3.569

Кратенки: CSB = субјекти со компулсивно сексуално однесување; HV = здрави волонтери; БЕС = скала за јадење со били; РЕВИЗИЈА = тест за идентификација на нарушувања во употребата на алкохол; BDI = Инвентар за депресија на Бек; ССАИ / СТАИ = инвентар за анксиозност на државата и трага од шпилбергер; OCI-R = опсесивен компулсивен инвентар; UPPS-P = UPPS импулсивно однесување скала

Резултати од однесувањето

Преференција за новина

За просечниот избор за избор во испитувањата 20, постоеше тренд кон валентниот ефект (F (1,59) = 2.89, p = 0.065) и интеракцијата од група по валентност (F (2,59) = 3.46, p = 0.035) и не Групни ефекти (F (1,60) = 1.47, p = 0.230) (Слика 1А). Со оглед на ефектот на интеракција, извршивме постхока анализи, кои покажаа дека субјектите на CSB имале поголема предност во однос на сексуалниот однос против Control2 (p = 0.039), додека ХВ имаше поголема предност во однос на Control1 наспроти Control2 (p = 0.024).

За избор на предност за првото испитување, иако субјектите на CSB имале помалку веројатност да го изберат романот во споредба со познатиот неутрален стимул (процент од првиот избор: Сексуално, Контрола 1, Контрола 2: HV: 51.6%, 58.1%, 38.7%; CSB: 50.0%, 44.4%, 22.2%) немаше значајни групни разлики (Сексуално, Control1, Control2: Чи-квадрат = 0.012, 0.357, 0.235 p = 0.541, 0.266, 0.193).

Накратко, субјектите на CSB со поголема веројатност го избрале романот за познатиот избор за сексуални слики во однос на слики од неутрален објект, додека ХВ повеќе веројатно го избрале новиот избор за неутрални човечки женски слики во однос на слики од неутрален објект.

Преференција на кондиционирање

Задача за сексуално кондиционирање

За просечната изборна предност во текот на испитувањата на 20, постоеше валентно дејство (F (1,60) = 5.413, p = 0.024) и ефект од група по валентност (F (1,60) = 4.566, p = 0.037) се со поголема веројатност да го изберат CS + Sex наспроти CS- во споредба со HVs (Слика 1Б). Нема ефект на групата (F (1,60) = 0.047, p = 0.830). Како што имаше ефект на интеракција, спроведовме понатамошни пост-хок анализи: субјекти на CSB имале поголема веројатност да го изберат CS + Sex наспроти CS- (p = 0.005), но не и HVs (p = 0.873). За изборот на претпочитање за првото испитување, немаше разлики помеѓу групите (процент од првиот избор CS + Секс: HV: 64.5%, CSB: 72.2%, Чи-квадрат = 0.308, p = 0.410).

Монетарна задача за климатизација

За просечната изборна предност во текот на испитувањата на 20, немало значаен ефект на Valence (F (1,60) = 1.450, p = 0.235) или група (F (1,60) = 1.165, p = 0.287). Има ефект од група по валентност (F (1,60) = 4.761, p = 0.035) (Слика 1Б). За изборот на претпочитање за првото испитување, немаше разлики помеѓу групите (процент од првиот избор CS + Пари: HV: 48.4%, CSB: 66.7%, Чи-квадрат = 1.538 p = 0.173).

CSB субјектите (атрактивност 8.35, SD 1.49) имале сличен рејтинг на атрактивноста на сите женски слики во однос на HVs (8.13, SD 1.45; t = 0.566, p = 0.573).

Така, субјектите на CSB имале поголема предност за стимули кои биле условени или со сексуални слики или пари.

Односот помеѓу параметрите за избор и внимателното пристрасност

Ние понатаму испитувавме дали има било каква врска меѓу нашите претходно објавени наоди за зголемена внимателна пристрасност кон сексуалните слики (Мехелманс, Ирвин, 2014) и сегашните наоди од првичното изборно предпочнување за новина или CS + Sex. Со користење на независни t-тестови, ние ја оценивме раната внимателна пристрасност за сексуалните наспроти неутралните слики кои ги споредуваа изборот за избор на субјекти кои го избраа CS- наспроти CS + Sex и одделно Familiar versus Novel stimuli. Во обете групи, субјектите кои го избрале CS + Сексот во споредба со оние кои го избрале CS- го зголемиле внимателното пристрасност за сексуалните наспроти неутралните стимули (t = -2.05, p = 0.044). Спротивно на тоа, нема статистички значајна разлика помеѓу субјектите кои го избрале романот во споредба со познатите и внимателни пристрасни резултати за сексуалните споредени со неутрални стимули (t = 0.751, p = 0.458) (Слика 2).

Така, нашите претходно објавени наоди на рана внимателна пристрасност може да бидат поврзани со условите за клининг за сексуалните стимули, а не со новите преференции за сексуални стимули.

Резултати за слики

Уредување: знак

Прво оценивме просечно предупредување за климатизација во сите испитувања. Немаше ефект на група. Имаше ефект на Валента во кој изложеноста на условени стимули на Пари (ЦС + Пон) и Секс (ЦС + Секс) во споредба со Неутрални (ЦС-) стимули беше поврзана со поголема активност во окципиталниот кортекс (сите следни p-вредности пријавете го поправениот кластер на целиот мозок FWE p <0.05: врв на кластерот во невролошкиот институт во Монтреал: XYZ во mm: -6 -88 -6, големина на кластерот = 3948, цел мозок FWE p <0.0001), лев примарен моторен кортекс (XYZ = - 34 -24 52, големина на кластерот = 5518, цел мозок FWE p <0.0001) и билатерален путамен (лево: XYZ = -24 -2 4, големина на кластерот = 338, цел мозок FWE p <0.0001; десно: XYZ = 24 4 2 , Активност на големината на кластерот = 448, FWE p <0.0001) и таламусот (XYZ = -0 -22 0, големината на кластерот = 797, p <0.0001). Немаше интеракција Група по валенција.

Истребување: знак

Потоа ја проценивме фазата на истребување на условените стимули. Имаше ефект на валентност во кој CS + Sex и CS + Mon наспроти CS- изложеност беше поврзана со поголема активност на окципиталниот кортекс (XYZ = -10 -94 2, големина на кластерот = 2172, цел мозок FWE p <0.0001). Немаше ефекти на група или интеракција.

Стекнување: исход

За да ги испитаме ефектите од навиките на сексуална новина, прво истражувавме дали некои региони имале поголемо намалување на активноста на сексуалните исходи кај субјектите на CSB во споредба со HVs, споредувајќи ја групата x Valence x Time интеракција на првата и последна половина од сексуалните слики наспроти Фаза на неутрален исход. CSB субјектите имале поголемо намалување на активноста на дорсалниот предниот цингзуларен кортекс (dACC) со текот на времето (XYZ = 0 18 36, големина на кластерот = 391, целиот мозок FWE p = 0.02) и десниот инфериорен темпорален кортекс (XYZ = 54 -36 -4, кластер големина = 184, целиот мозок FWE p = 0.04) до сексуални наспроти неутрални резултати во споредба со HVs (Слика 3Б).

Потоа ги извадивме бета-вредностите од судењето по судењето, фокусирајќи се на dACC за сексуални, монетарни и неутрални исходи. Ние ги споредивме патеките (т.е. степенот на навика) и точките за пресретнување (т.е. активност до почетно изложување) споредувајќи ги Сексуално-неутралните и монетарните-неутрални исходи (Бројки 3C). За наклонот, имаше главен ефект на Валенс (F (1,36) = 6.310, p = 0.017) и интеракција од група според Валенс (F (1,36) = 6.288, p = 0.017). Како што имаше ефект на интеракција, извршивме постхока анализи: постоеше посилно намалување на наклон dAC на сексуалните исходи во CSB во споредба со HVs (F = 4.159, p = 0.049) без никакви разлики во монетарните резултати (F = 0.552, p = 0.463). Немаше главен ефект на групата (F (1,36) = 2.135, p = 0.153). За вредноста на пресретнувањето, имаше главен ефект на Valence (F (1,36) = 11.527, p = 0.002), но нема главен ефект од групата (F (1,36) = 0.913, p = 0.346) или ефектот на интеракција (F (1,36) = 2.067, p = 0.159). Немаше корелација помеѓу фазите на кондиционирање и исходот.

Истребување: исход

Ние го оценивме пропустот на исходот за време на фазата на истребување во сите испитувања. Овде имавме многу специфични предвидувања дека вентралната стритална активност е намалена за време на исфрлањето на исходот на претходно наградуваните резултати во согласност со грешка за негативно предвидување. Имаше ефект на Валенс во кој беше забележана пониската десна вентрална стритална активност со недостатокот на сексуални и монетарни исходи во споредба со неутралните исходи (XYZ 2 8 -10, Z = 3.59, SVC FWE корегиран p = 0.036) (Слика 5А). Нема ефекти на група или интеракција. Нема значајни разлики помеѓу сексуалните и монетарните резултати.

Мини-слика на Слика 5. Отвора голема слика

Слика 5

Истребување и функционална поврзаност. A. Пропуштање на исход за време на исчезнувањето. Намалена активност на десниот вентрален стријат во двете групи за неочекувано изоставување на сексуалните и монетарните исходи наспроти неутралните исходи за време на истребување (ефект на валентност: p <0.05). Б. Функционално поврзување со повторена изложеност. Психофизиолошка интеракција на лица со компулсивно сексуално однесување (CSB) и здрави волонтери (HV) лица кои споредуваат рано наспроти доцна изложеност на сексуални резултати со семе од грбна цингула што покажува функционална поврзаност со десниот вентрален стриатум (лево) и билатерален хипокампус (десно). * p <0.05; ** p <0.005.

 

Функционално поврзување на грбната цефкалат

Исто така, беше оценето функционално поврзување користејќи психофизиолошка интеракција на dACC контрастен рано наспроти доцната изложеност (првите испитувања на 2 наспроти последните 2 испитувања) од Сексуалните исходи. Имаше поголема функционална поврзаност кај ХВ во споредба со CSB субјекти во рана споредба со доцните испитувања помеѓу dACC и десниот вентрален стритум (XYZ = 18 20 -8 mm, Z = 3.11, SVC FWE-корегиран p = 0.027) и билатерален хипокампус (десно: XYZ = 32 -34 -8, Z = 3.68, SVC FWE-корегиран p = 0.003; лево: XYZ = -26 -38 04, Z = 3.65 SVC FWE корегиран p = 0.003)Слика 5Б). Така, субјектите на CSB имале поголема функционална поврзаност помеѓу овие региони кон крајот на изложувањето, додека здрави волонтери имале поголема функционална поврзаност на почетокот на изложеноста.

Однос помеѓу резултатите од однесувањето и снимањето

Ние испитавме дали постои поврзаност помеѓу dACC habituation (наклон) на Сексуалниот исход со претпочитање на новина за Sex - Control2 со користење на Pearson корелација. Низа субјекти, претпочитаноста на новина за сексуални наспроти Control2 слики била негативно поврзана со наклонот за сексуални слики (r = -0.404, p = 0.037). Така, поголема сексуална новина предност беше во корелација со повеќе негативни наклон или поголема навики dACC.

Дискусија

Покажуваме дека субјектите на CSB имале поголем избор за избор на нови сексуални слики и за знаци условени за сексуални и монетарни стимули во споредба со здрави доброволци. Предметите на CSB, исто така, имале поголемо прилагодување на активностите на dACC за повторување сексуални наспроти монетарни слики. Низ сите субјекти, степенот на прилагодување на dACC кон сексуалните стимули беше поврзан со поголема преференција на новина за сексуални слики. Оваа студија се базира на нашите претходни наоди за зголемена внимателна пристрасност (Мехелманс, Ирвин, 2014) и реакција на реакција (Voon, Mole, 2014) кон експлицитни сексуални знаци во CSB кои имплицираат dACC- (вентрална стритална) -амигдалска мрежа. Еве, покажуваме дека раната внимателна пристрасност кон сексуалните знаци оценети со помош на точка-сонда задача беше поврзан со поголемо пристапување однесува кон знаците условени за сексуални слики, но не и предност на новина. Така, наодите укажуваат на тоа дека можните механизми кои се подложни на рана внимателна пристрасност кон сексуалните знаци забележани кај субјектите на ЦСБ се тесно усогласени со клиничкото уредување и подобреното однесување кон пристап кон сексуално условени знаци. Иако предноста на новина на сексуални стимули е исто така зголемена кај субјектите на CSB, ова однесување не е поврзано со набљудувањето на раната внимателна пристрасност. Оваа опсервација е во контраст со претходна студија кај здрави волонтери, што покажува поврзаност меѓу внимателна пристрасност кон сексуалните стимули и сексуална сензација (Кагерер, Верум, 2014). Ова може да се објасни со поголемо влијание на клиничка терапија кај лицата со патологија.

Предност за стимули условени со сексуални или монетарни награди

Оваа подобрена предност за условени стимулации во двете облици на награда (сексуални и монетарни награди) сугерира или дека субјектите на CSB имаат поголема чувствителност на наградата или генерализација и трансфер на ефектите на клининг помеѓу слични стимули (Mazur, 2002). Овој феномен е во согласност со однесувањето на вкрстената сензитивизација забележана кај испитувањата на глодар помеѓу стимуланси и стимулативните својства на природните награди, како што е сексот кој се предлага да се вклучат допаминергични механизми (Fiorino и Phillips, 1999, Frohmader et al., 2011). Примената на вакви истражувачки пристапи кон поединци со други зависности од не-супстанции како што е нарушување на коцкањето е оправдано, бидејќи иницијалните студии сугерираат диференцијални модели на неврална активација за монетарни и сексуални награди кај оваа популација (Sescousse et al., 2013).

Иако го употребивме терминот habituation за да го објасниме намалувањето на активноста на повторените сексуални стимулации, бидејќи ова се оценува во контекст на клиничкото уредување за време на кои знаците се споени со резултатите, еден релевантен процес може да биде ефектот на асоцијативното учење во основата на клинички услови во кои допаминергичната активност на неочекуваната награда се менува кон знак со кондиционирање и на тој начин се намалува со текот на времето, така што активноста како резултат на наградување се очекува да се намали со текот на времето (Schultz, 1998). Сепак, како што (i) ние рандомизирани 5 сексуалните слики повторуваат 8 пати низ двата стимули кои се условени со сексуални награди; (ii) ние не забележавме никаква врска помеѓу намалувањето на активноста на dACC на повторените сексуални стимули со условување на условите, но забележавте врска со изборот за сексуална новина, (iii) немаше групни разлики во исходите на слики за условените знаци и немаше докази на подобрено уредување специфично за сексуалните награди, и (iv) субјектите на CSB имале предност за двата стимули кои се условени со сексуални и монетарни награди, укажавме дека процесот може да биде во согласност со ефектот на навика.

Понатамошно покажуваме дека неочекуваниот недостаток на сексуална или парична награда е поврзан со пониската десна вентрално-стритална активност кај сите субјекти. Конверзирањето на приматите и човечките студии укажува на тоа дека фазичниот допамин енкодира грешка во предвидување со позитивна грешка во предвидување за неочекувана награда и грешка за негативно предвидување на неочекуван недостаток на награда (Pessiglione et al., 2006, Schultz, 1998). Ова намалување на вентрално-стриталната активност на неочекуваниот недостаток на сексуални или монетарни награди може да биде конзистентна со негативна прогноза за грешка, што укажува на слични механизми кои лежат во основни и примарни награди, кои можат да предизвикаат условени преференции.

Предност за нови сексуални стимули и дорзална примена на цингли

Барањето новини и барањето сензации се поврзани со нарушувања на зависноста во низа супстанции, вклучувајќи тутун, алкохол и употреба на дрога (Djamshidian et al., 2011, Kreek et al., 2005, Wills et al., 1994). Предклиничките студии демонстрираат улога на претпочитање на новините како фактор на ризик за однесување во потрага по дрога (Бекман и сор., 2011, Белин, Берсон, 2011), и слично, потрагата по повисока сензација е предиктор за последователно пиење кај адолесценти, но не на нарушувања во исхраната (Конрод, О'Лири-Барет, 2013). Слично на тоа, кај пациенти со Паркинсон кои развиваат однесување за контрола на импулси на агонисти на допамин, барањето новини е поврзано со надворешни награди како што се патолошки коцкање и присилно купување, но не и природни награди како што се прејадување или CSB (Voon et al., 2011). Во нашата сегашна студија, немаше разлики во резултатите од пребарувањето за чувства помеѓу субјектите на CSB и HVs, што укажува на улогата на предност на новина која е специфична за наградата, но не и генерализирана новинска или сензација. Нашите наоди може да бидат особено релевантни во контекст на онлајн експлицитни стимулации, кои потенцијално може да обезбедат бесконечен извор на новина и навистина можат да се разликуваат од зависност од дрога, во која тековната новина може да биде помалку прашање.

Понатаму покажуваме дека субјектите на CSB имале побрзо прилагодување на dACC кон повторените сексуални слики во однос на монетарните слики. Овој наод може да се одрази на повторна изложеност на експлицитни онлајн стимулации, слична на набљудување на намалената активност на патаминалот за прекумерна употреба на експлицитни материјали на интернет кај здрави волонтери (Кун и Галинанат, 2014). Во сите субјекти, предност на новина на повторени сексуални слики беше предвидено со поголемото навики на активностите на dACC на сексуални исходи. Неодамна покажавме зголемена активност на dACC кај субјекти на CSB за експлицитни видеозаписи (Voon, Mole, 2014), а dACC е вмешан и во реактивноста и желбата за лекови (Kuhn и Gallinat, 2011). Во оваа претходна студија, видеата беа сексуално експлицитни и може да делуваа како условни знаци и беа прикажани ретко, па оттука и тие може да имаат помалку шанси да бидат поврзани со навика. Исто така, не беше конкретно проценето дека живееле. DACC добива широки проекции од допиминергичните неврони од средниот мозок и е добро локализиран со повеќе кортикални врски за да влијае на избор на дејство. DACC игра улога во откривање и планирање на соодветни одговори на однесувањето на истакнати настани за време на континуирана адаптација во однесувањето (Sheth et al., 2012). Алтернативно, dACC е, исто така, вмешан во навреди мотивирани однесувања, особено предвидување за идните награди и грешки за предвидување на награда (Bush et al., 2002, Rushworth и Behrens, 2008). Така, улогата на dACC може да биде поврзана со ефектите на елиминација или неочекувана награда.

Проценката на новината подразбира споредба на влезните информации со меморирана меморија со посредство на полисинаптички хипокампал (вентрална стритална) - јамка за вентрален тегентански регион која предложи да се комбинираат информации за новина, вредности и цели (Лисман и Грејс, 2005). Нашето следење на подобрена поврзаност на dACC- (вентрална стритална) -hippocampal кај субјекти на CSB со повторено изложување на сексуални исходи и покрај намалувањето на dACC активност може да претставува мрежа вклучена во аберантното шифрирање на хипокампалната-зависна меморија за повторените сексуални слики.

Студијата има важни предности. Ова е прва истрага за нервните основи на процесите на новина и процесирање во CSB, при што истрагата овозможува увид во специфичните аспекти на бихејвиоралните и нервните корелации на овие процеси. Експериментално прикажуваме што е клинички забележано дека CSB се карактеризира со барање на новина, клининг и навики за сексуални стимули кај мажите. Меѓутоа, треба да се признаат и некои ограничувања. Прво, студијата вклучувала само млади хетеросексуални мажи. Иако оваа карактеристика може да се сфати како сила со ограничување на хетерогеноста, таа исто така може да биде ограничување во однос на генерализација на жените, другите возрасни групи и лицата со други сексуални ориентации. Второ, учесниците во CSB беа повеќе вознемирени, депресивни и импулсивни и покажаа тренд за повеќе опсесивно-компулсивни карактеристики. Иако во нашите резултати не откривме директен ефект на овие варијабли, не можеме да ја исклучиме можноста дека тие можат да влијаат врз наодите. Трето, немало значајни разлики во анализите на сликање на климатизација, исчезнување знаци, исход на исчезнување. Нашите наоди на сликарство ги поддржуваат процесите на однесување на сексуалната новина, но ние не ги почитуваме резултатите од снимањето за поддршка на наодите од условите за уредување. Поголеми примероци, поексплицитни слики или олеснување на консолидацијата со последователното тестирање претставуваат важни фактори за идните студии кои може да генерираат различни резултати. Четврто, оваа студија користела слики кои може да се сметаат за еротски отколку сексуално експлицитни. Понатамошни студии со користење на сексуално експлицитни материјали може да се разликуваат помеѓу ефектите на климатизација врз монетарните и сексуално експлицитните стимули.

Ја истакнуваме улогата на подобрено преферирање на сексуална новина и генерализирано подобрување на клиниката за наградување кај CSB субјекти кои вклучуваат dACC навики. Овие наоди ги прошируваат нашите неодамнешни набљудувања дека субјектите на CSB имаат поголема реактивност на сексуална реакција во мрежа која вклучува dACC, вентрален стритуум и амигдала (Voon, Mole, 2014) и зголемена внимателна пристрасност кон сексуално експлицитни знаци (Мехелманс, Ирвин, 2014). Ние ја нагласуваме улогата за создавање услови за одлучување што може да се дезорира од претпочитањето на новитети, што го нагласува ова набљудување на зголемената рана внимателна пристрасност за сексуалните знаци. Овие наоди имаат потенцијално поширока релевантност, бидејќи Интернетот обезбедува огромен извор на нови и потенцијално наградувачки стимули, особено во однос на сексуално експлицитниот материјал. Идните студии треба да го испитаат степенот до кој тековните наоди може да се однесуваат на клинички релевантни мерки поврзани со CSB, како напречно, така и перспективно. Овие наоди сугерираат улога за насочување на дисобојни когнитивни процеси во терапевтскиот менаџмент на CSB.

Авторски прилози

Замислен и дизајниран експерименти: VV. Ги изведуваше експериментите: PB, SM и VV. Анализирани податоци: ПБ, ЛСМ, СМ, ВВ. Напишал хартија: ПБ, НАХ, МНП и ВВ.

Улогата на изворот на финансирање

ФБ е поддржан од Португалската фондација за наука и технологија (индивидуални стипендии: SFRH / BD / 33889 / 2009). Д-р Voon е средно соработник на Wellcome Trust и студијата беше финансирана од Trust Trust (WT093705 / Z / 10 / Z). Канал 4 беше вклучен во помагањето во регрутирањето преку поставување на етички одобрени реклами за студијата на интернет-страниците. Огласите ги обезбедија контактните податоци на истражувачите за учесниците.

Конфликт на интереси

Материјалот е оригинално истражување, не е претходно објавен и не е поднесен за објавување на друго место. Авторите ПБ, ЛМ, СМ, НН, МНП и В.В. изјавуваат дека немаат конкурентни финансиски интереси.

Благодарност

Би сакале да им се заблагодариме на сите учесници кои учествуваа во студијата и персоналот во центарот за обработка на слики во Волфсон. Исто така, го признаваме Канал 4 за помагање во регрутирањето и Португалската фондација за наука и технологија и фондот Wellcome за финансирање.

Референци

  1. Бардо, М.Т., Доноје, Р.Л. и Харингтон, Н.Г. Психобиологија на барање на новина и однесување на дрога. Behav Brain Res. 1996; 77: 23-43
  2. Бек, АТ, Вард, С.Х., Менделсон, М., Мок, Џ., Ербау, Џ. Инвентар за мерење депресија. Arch Gen Psychiatry. 1961; 4: 561-571
  3. Види во член 
  4. | CrossRef
  5. | Биомеди
  6. Види во член 
  7. | CrossRef
  8. | Биомеди
  9. | Скопус (32)
  10. Види во член 
  11. | CrossRef
  12. | Биомеди
  13. | Скопус (68)
  14. Види во член 
  15. | CrossRef
  16. | Биомеди
  17. | Скопус (7)
  18. Види во член 
  19. | Апстракт
  20. | Целосен текст
  21. | Целосен текст PDF
  22. | Биомеди
  23. | Скопус (158)
  24. Види во член 
  25. | Биомеди
  26. Види во член 
  27. | CrossRef
  28. | Биомеди
  29. | Скопус (537)
  30. Бекман, Ј.С., Марушич, Ј.А., Џипсон, ЦД, и Бардо, МТ Новите бараат, поттикнување на храброста и стекнување на само-администрација на кокаин кај стаорци. Behav Brain Res. 2011; 216: 159-165
  31. Види во член 
  32. | Биомеди
  33. Види во член 
  34. | CrossRef
  35. | Биомеди
  36. | Скопус (40)
  37. Види во член 
  38. | CrossRef
  39. | Биомеди
  40. | Скопус (184)
  41. Види во член 
  42. | CrossRef
  43. | Биомеди
  44. | Скопус (22)
  45. Види во член 
  46. | CrossRef
  47. | Биомеди
  48. | Скопус (56)
  49. Види во член 
  50. | Биомеди
  51. Види во член 
  52. | CrossRef
  53. | Биомеди
  54. | Скопус (7)
  55. Види во член 
  56. | CrossRef
  57. | Биомеди
  58. | Скопус (5)
  59. Види во член 
  60. | CrossRef
  61. | Биомеди
  62. | Скопус (176)
  63. Види во член 
  64. | CrossRef
  65. | Биомеди
  66. | Скопус (141)
  67. Види во член 
  68. | CrossRef
  69. | Биомеди
  70. | Скопус (186)
  71. Види во член 
  72. | CrossRef
  73. | Биомеди
  74. Види во член 
  75. | CrossRef
  76. | Биомеди
  77. | Скопус (44)
  78. Види во член 
  79. | CrossRef
  80. | Биомеди
  81. | Скопус (533)
  82. Види во член 
  83. | CrossRef
  84. | Биомеди
  85. | Скопус (17)
  86. Види во член 
  87. | CrossRef
  88. | Биомеди
  89. | Скопус (447)
  90. Види во член 
  91. | CrossRef
  92. | Биомеди
  93. | Скопус (63)
  94. Види во член 
  95. Види во член 
  96. | Апстракт
  97. | Целосен текст
  98. | Целосен текст PDF
  99. | Биомеди
  100. | Скопус (708)
  101. Белин, Д., Берсон, Н., Баладо, Е., Пјаца, П.В., и Дероче-Гамонет, В. Пациентите со висока претпазливост се предиспонирани за компулсивна само-администрација на кокаин. Невропсихофармакологија. 2011; 36: 569-579
  102. Види во член 
  103. | CrossRef
  104. | Биомеди
  105. | Скопус (2)
  106. Види во член 
  107. | CrossRef
  108. | Биомеди
  109. | Скопус (94)
  110. Белин, Д. и Дероче-Гамонет, В. Одговори на новина и ранливоста на зависноста од кокаин: придонес на мулти-симптоматски животински модел. Ладен пролет Хар Перспектива Мед. 2012; 2
  111. Види во член 
  112. | Биомеди
  113. Види во член 
  114. | Биомеди
  115. Види во член 
  116. | CrossRef
  117. | Биомеди
  118. | Скопус (535)
  119. Види во член 
  120. | CrossRef
  121. | Биомеди
  122. | Скопус (180)
  123. Види во член 
  124. | CrossRef
  125. | Биомеди
  126. | Скопус (43)
  127. Види во член 
  128. | CrossRef
  129. | Биомеди
  130. | Скопус (323)
  131. Види во член 
  132. | CrossRef
  133. | Биомеди
  134. | Скопус (23)
  135. Види во член 
  136. | Апстракт
  137. | Целосен текст
  138. | Целосен текст PDF
  139. | Биомеди
  140. | Скопус (40)
  141. Види во член 
  142. | CrossRef
  143. | Биомеди
  144. | Скопус (330)
  145. Види во член 
  146. | Апстракт
  147. | Целосен текст
  148. | Целосен текст PDF
  149. | Биомеди
  150. | Скопус (241)
  151. Види во член 
  152. | CrossRef
  153. | Биомеди
  154. Види во член 
  155. | Биомеди
  156. Види во член 
  157. | CrossRef
  158. | Биомеди
  159. | Скопус (3155)
  160. Види во член 
  161. | CrossRef
  162. | Биомеди
  163. | Скопус (23)
  164. Види во член 
  165. | Биомеди
  166. Види во член 
  167. | CrossRef
  168. | Биомеди
  169. | Скопус (91)
  170. Бунзек, Н. и Дузел, Е. Апсолутно кодирање на стимулативната новина во човечката супстанција нигра / VTA. Неврон. 2006; 51: 369-379
  171. Види во член 
  172. | CrossRef
  173. | Биомеди
  174. | Скопус (49)
  175. Види во член 
  176. | Биомеди
  177. Види во член 
  178. | CrossRef
  179. | Биомеди
  180. | Скопус (8)
  181. Види во член 
  182. | CrossRef
  183. | Биомеди
  184. | Скопус (5)
  185. Види во член 
  186. | CrossRef
  187. | Биомеди
  188. | Скопус (119)
  189. Види во член 
  190. | Апстракт
  191. | Целосен текст
  192. | Целосен текст PDF
  193. | Биомеди
  194. | Скопус (8)
  195. Види во член 
  196. | Апстракт
  197. | Целосен текст
  198. | Целосен текст PDF
  199. | Биомеди
  200. Види во член 
  201. | CrossRef
  202. | Скопус (984)
  203. Види во член 
  204. | CrossRef
  205. | Биомеди
  206. | Скопус (164)
  207. Види во член 
  208. | CrossRef
  209. | Биомеди
  210. | Скопус (255)
  211. Види во член 
  212. | CrossRef
  213. | Биомеди
  214. | Скопус (316)
  215. Види во член 
  216. | CrossRef
  217. | Скопус (155)
  218. Бунзек, Н., Гитар-Масип, М., Долан, Р.Ј., и Дузел, Е. Фармаколошка дисоцијација на новините во човечкиот мозок. Cereb Cortex. 2013;
  219. Буш, Г., Фогт, Б.А., Холмс, Ј., Дејл, А.М., Грев, Д., Јенике, М.А. и др. Дорзален преден цинглуларен кортекс: улога во процесот на донесување одлуки врз основа на награда. Proc Natl Acad Sci US A. 2002; 99: 523-528
  220. Carnes P, Delmonico DL, Грифин Е. Во сенките на мрежата: се ослободуваат од компулсивно онлајн сексуално однесување. 2nd ed. Центар Сити, Минесота: Hazelden 2001.
  221. Childress, AR, Hole, AV, Ehrman, RN, Robbins, SJ, McLellan, AT, and O'Brien, CP Реактивност и реагирање на реактивност во зависност од дроги. NIDA истражувачка монографија. 1993; 137: 73-95
  222. Конрод, П.Ј., О'Лири-Барет, М., tonутн, Н., Топер, Л., Кастеланос-Рајан, Н., Меки, Ц. и др. Ефективност на селективна програма за превенција од лична употреба за употреба и злоупотреба на адолесцент алкохол: кластерски рандомизирани контролирани испитувања. JAMA психијатрија. 2013; 70: 334-342
  223. Cox, WM, Fadardi, JS и Pothos, EM Тест за зависност: Теоретски размислувања и процедурални препораки. Психолошки билтен. 2006; 132: 443-476
  224. Amамшидијан, А., О'Саливен, С.С., Витман, п.н.е., Лис, Ај и Авербек, Б.Б. Однесување во потрага по новини кај Паркинсонова болест. Невропсихологија. 2011 година; 49: 2483–2488
  225. Ерше, К.Д., Булмор, Е.Т., Крег, К.Ј., Шабрир, С.С., Абот, С., Мулер, У. и др. Влијанието на компулзивноста на злоупотреба на дроги врз допаминергичната модулација на внимателна пристрасност при зависност од стимулант. Arch Gen Psychiatry. 2010; 67: 632-644
  226. Fiorino, DF и Phillips, AG Олеснување на сексуалното однесување и зголемен ефлукс на допамин во јадрото accumbens на машки стаорци по D-amphetamine-индуцирана однесувањето сензибилизација. J Neurosci. 1999; 19: 456-463
  227. Фрохадер, К.С., Леман, М.Н., Лавиолет, СР, и Кулен, Л.М. Истовремената изложеност на метамфетамин и сексуално однесување ја зголемува следната награда за дрога и предизвикува компулсивно сексуално однесување кај машките стаорци. J Neurosci. 2011; 31: 16473-16482
  228. Грант, Ј.Е., Атмаца, М., Финеберг, Н.А., Фонтенел, Л.Ф., Мацунага, Х., Јанархан Редди, Ј.С. и др. Нарушувања на контролата на импулсот и „зависности во однесувањето“ во МКБ-11. Светска психијатрија. 2014 година; 13: 125–127
  229. Грант, Ј.Е., Левин, Л., Ким, Д., и Потенца, М.Н. Нарушувања на контролата на импулсот кај возрасни психијатриски пациенти. Am J Psychiatry. 2005; 162: 2184-2188
  230. Јансен, А. Модел за учење на прекумерно јадење: да реагира на реактивност и да изложи експозиција. Behav Res Ther. 1998; 36: 257-272
  231. Кафка, пратеник Хиперсексуално нарушување: предложена дијагноза за DSM-V. Архива на сексуално однесување. 2010; 39: 377-400
  232. Кагерер, С., Верум, С., Клокен, Т., Волтер, Б., Вајтл, Д., Старк, Р. Сексот привлекува: испитување на индивидуалните разлики во внимателното пристрасност кон сексуалните стимули. PloS one. 2014; 9: e107795
  233. Клакен, Т., Швекендејк, Ј., Мерц, Џ. Џ., Таберт, К., Валтер БАТСГСОНРТВСС, Кагерер, С. Неурална активација на стекнување на условена сексуална возбуда: ефекти на непредвидливоста и сексот. J Sex Med. 2009; 6: 3071-3085
  234. Најт, Р. Придонес на човечкиот хипокампулен регион за откривање на новина. Природа. 1996; 383: 256-259
  235. Кукунас, Е. и Над, Р. Промени во големината на очниот одговор на очните капаци при навики на сексуална возбуда. Behav Res Ther. 2000; 38: 573-584
  236. Kreek, MJ, Nielsen, DA, Butelman, ER, и LaForge, KS Генетски влијанија врз импулсивноста, преземањето ризик, одговорноста за стрес и ранливоста на злоупотреба на дрога и зависност. Нат Невроси. 2005; 8: 1450-1457
  237. Кухн, С. и Галинанат, Ј. Заедничка биологија на желба преку легални и нелегални лекови - квантитативна мета-анализа на реакција на мозокот од знак-реактивност. Еур Неуроси. 2011 година; 33: 1318–1326 година
  238. Кухн, С. и Галинанат, Ј. Структура на мозокот и функционална поврзаност поврзана со порнографија Потрошувачка: Мозокот на порно. JAMA психијатрија. 2014;
  239. Lisman, JE и Grace, AA Хипокампал-ВТА јамка: контролирање на внесувањето на информации во долгорочна меморија. Неврон. 2005; 46: 703-713
  240. Mazur JE. Учење и однесување. 5th ед. Реката Горна седло, Њу Џерси: Prentice Hall; 2002.
  241. Мечелманс, Д.Џ., Ирвин, М., Банка, П., Портер, Л., Мичел, С., Моле, Т.Б. и др. Подобрена внимателна пристрасност кон сексуално експлицитни знаци кај индивидуи со и без присилно сексуално однесување. PloS one. 2014; 9: e105476
  242. Мееркер, Г.Џ., Ван ден Ејенден, Р.Ј., и Гаретсен, Х.Ф. Предвидување компулсивна употреба на Интернет: сè е во врска со сексот !. Киберпсихол Бехав. 2006 година; 9: 95–103
  243. Нелсон Н.Е. Национален тест за читање на возрасни (NART): Прирачник за тестирање. Виндзор, Велика Британија: НФЕР-Нелсон; 1982.
  244. Одлауг, Б.Л. и Грант, Ј.Е. Нарушувања на контролата на импулсот во примерок од колеџот: резултат од самостојно интервјуто за Минесота за импулсни нарушувања (MIDI). Придружник на примарната здравствена заштита на весник на клиничка психијатрија. 2010; 12
  245. Одлауг, Б.Л., Страста, К., Шрајбер, Л.Р., Кристенсон, Г., Дербишир, К., Харванко, А. и др. Компулсивно сексуално однесување кај млади возрасни лица. Ann Clin Psychiatry. 2013; 25: 193-200
  246. Песиглионе, М., Сејмур, Б., Фландн, Г., Долан, Р.Ј. и Фрит, ЦД Грешките за предвидување зависни од допаминот го поткрепуваат однесувањето кое го бара наградата кај луѓето. Природа. 2006; 442: 1042-1045
  247. Pfaus, JG, Kippin, TE, и Centeno, S. Кондиционирање и сексуално однесување: преглед. Хормони и однесување. 2001; 40: 291-321
  248. Prause, N., Janssen, E. и Hetrick, WP Внимание и емоционални одговори на сексуалните стимули и нивниот однос кон сексуалната желба. Архива на сексуално однесување. 2008; 37: 934-949
  249. Ранганат, В. и Рајнер, Г. Неурални механизми за откривање и сеќавање на нови настани. Природни прегледи Невронски мрежи. 2003; 4: 193-202
  250. Редолат, Р., Перез-Мартинез, А., Караско, М.Ц., Меса, П. Индивидуалните разлики во барањата за новина и однесувањето на никотин: преглед на студии за животни. Евидентно злоупотреба на дроги Окт. 2009; 2: 230-242
  251. Рид, Р.Ц., Карпентер, Б.Н., Кука, Ј.Н., Гарос, С., Менинг, Ј.К., Гилиленд, Р. и др. Извештај за наодите во DSM-5 теренско испитување за хиперсексуално нарушување. J Sex Med. 2012; 9: 2868-2877
  252. Рушворт, М.Ф. и Беренс, Т.Е. Избор, неизвесност и вредност во префронталниот и цинглираниот кортекс. Нат Невроси. 2008; 11: 389-397
  253. Рушворт, М.Ф., Нунан, пратеник, Борман, Е.Д., Волтон, МЕ и Беренс, Т.Е. Фронтален кортекс и учење со наградувано учење и одлучување. Неврон. 2011; 70: 1054-1069
  254. Саундерс, Ј.Б., Аасланд, О.Г., Бабор, Т.Ф., де ла Фуенте, Ј.Р., и М, Г. Развој на тест за идентификација на нарушувања во употребата на алкохол (РЕВИЗИЈА): Колаборативен проект на СЗО за рана детекција на лица со штетна потрошувачка на алкохол - II. Зависност. 1993; 88: 791-804
  255. Schultz, W. Предвидлив сигнал за наградување на допамински неврони. J Neurophysiol. 1998; 80: 1-27
  256. Шулц, В., Дајан, П., и Монтег, ПР Неврален супстрат на предвидување и награда. Наука. 1997; 275: 1593-1599
  257. Сескус, Г., Бабалат, Г., Доменек, П., и Дрехер, Ј.К. Нерамнотежа во чувствителноста на различни видови награди во патолошкото коцкање. Мозокот. 2013; 136: 2527-2538
  258. Шихан, Д.В., Лекрубиер, Ј., Шехан, К.Х., Аморим, П., Јанавс, Ј., Вајлер, Е. и др. Мини-интернационален невропсихијатриски интервју (MINI): развој и валидација на структурно дијагностичко психијатриско интервју за DSM-IV и ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998; 59: 22-33 (квиз 4-57)
  259. Sheth, SA, Mian, MK, Patel, SR, Asaad, WF, Williams, ZM, Dougherty, DD et al. Човечките дорзални предни цингуларни кортексни неврони посредуваат во тековната адаптација на однесувањето. Природа. 2012; 488: 218-221
  260. Спилбергер ЦД, Горшук Р.Л., Лушен Р., ПР В., Џејкобс Г.А. Прирачник за Инвентар за анксиозност на состојбата на државата. Пало Алто: Калифорнија: Консалтинг Психолози Прес .; 1983.
  261. Тоутс, Ф. Интегративна теоретска рамка за разбирање на сексуалната мотивација, возбуда и однесување. J Секс. 2009; 46: 168-193
  262. Туссен, И. и Пичот, В. Хиперсексуалното нарушување нема да биде вклучено во DSM V: контекстуална анализа. Rev Med Liege. 2013; 68: 348-353
  263. ван Хемел-Руитер, МЕ, де Јонг, ПЈ, Олдехинкел, А.Ј. и Остафин, Б.Д. Навремена пристрасност и адолесцентна употреба поврзана со награда: студијата TRAILS. Психол зависник Behav. 2013; 27: 142-150
  264. Voon, V., Mol, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S. et al. Неврални корелати на сексуалната реактивност кај индивидуи со и без компулсивно сексуално однесување. PloS one. 2014; 9: e102419
  265. Voon, V., Sohr, M., Lang, AE, Potenza, MN, Siderowf, AD, Whetteckey, J. et al. Нарушувања на контролата на импулсот кај Паркинсонова болест: мултицентрична студија за контрола на случаи. Ен Неврол. 2011; 69: 986-996
  266. Wehrum, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A., Vaitl, D. et al. Родови сличности и разлики во нервната обработка на визуелните сексуални стимули. J Sex Med. 2013; 10: 1328-1342
  267. Верум-Осински, С., Клокен, Т., Кагерер, С., Волтер, Б., Херман, А., Старк, Р. На вториот поглед: стабилност на нервните реакции кон визуелните сексуални стимули. J Sex Med. 2014; 11: 2720-2737
  268. Whiteside, SP и Lynam, ДР Пет фактор модел и импулсивност: користење на структурен модел на личност за да се разбере импулсивноста. Личност и индивидуални разлики. 2001; 30: 669-689
  269. Wiers, RW, Eberl, C., Rinck, M., Becker, ES, и Lindenmeyer, J. Преквалификација на тенденциите за автоматско дејствување ја менува пристрасноста на пристапот на алкохолни пациенти кон алкохол и го подобрува резултатот од третманот. Психолошка наука. 2011 година; 22: 490–497
  270. Вилијамс, СМ и Голдман-Ракиќ, ПС Распространето потекло на приматот мезофронталниот допамински систем. Cereb Cortex. 1998; 8: 321-345
  271. Wills, TA, Vaccaro, D. и McNamara, G. Барање новини, преземање ризици и сродни конструкции како предиктори за употреба на адолесцентни супстанции: примена на теоријата на Клонингер. Ј Злоупотреба на супстанции. 1994 година; 6: 1–20
  272. Јиенд, Ј. Ефектите на емоциите на вниманието: Преглед на внимателна обработка на емоционални информации. Познавање и емоции. 2010; 24: 3-47