YBOP Коментари: следново е одговор на ЕЕГ студија (Steele et al. 2013) објавен во јули, 2013 од SPAN Lab. Студијата беше промовирана од Никол Праус како главен предизвик за концептите на зависност од порно и секс. YBOP ја анализираше оваа длабоко пропуштена студија во времето кога беше објавена: СПАН-лабораторија објави празна студија за порнографија како земја-кршење. Исто така, видете - Повеќе студии го фалсификуваат тврдењето дека зависниците од секс и порно „едноставно имаат голема сексуална желба“
ЛИНК ДО ОРИГИНАЛЕН ДОКУМЕНТ
Доналд Л. Хилтон, r.униор, м-р*
Одделот за неврохирургија, Центарот за здравствени науки на Универзитетот во Тексас, Сан Антонио, САД
Објавено: 21 Февруари 2014
Ова е статија за Отворен пристап дистрибуирана под условите на лиценцата Криејтив комонс CC-BY 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), дозволувајќи им на трети страни да го копираат и редистрибуираат материјалот во кој било медиум или формат и да го ремиксираат, трансформираат и да градат врз материјалот за било која намена, дури и комерцијално, под услов оригиналното дело да биде соодветно наведено и да ја наведе својата лиценца.
+++++++++++
Валидноста на аргументот зависи од стабилноста на нејзините простории. Во неодамнешниот труд на Steele et al., Заклучоците се засноваат на првичната конструкција на дефинициите кои се однесуваат на "желбата" и "зависноста". Овие дефиниции се засноваат на низа претпоставки и квалификации, чии ограничувања првично ги признаваат авторите, но необјасниво игнорирани во донесувањето на цврсти заклучоци што авторите ги прават. Сепак, цврстината на овие заклучоци е неоправдана, не само како резултат на концептуално проблематичните почетни простории, туку и поради проблематичната методологија.
Размислете, на пример, за концептот на "сексуална желба". Првиот став потврдува дека "сексуалните желби мора постојано да се регулираат за да се справат со сексуалното однесување", и мора да се контролираат кога се нелегални (педофилија) или несоодветни (неверство). Ставот завршува со заклучокот дека терминот "сексуална зависност" не опишува проблематичен ентитет само по себе, туку дека само опишува подмножество на лица со високо ниво на желба.
Следниот став се однесува на труд од Винтерс и сор., Кој сугерира дека „нерегулираната сексуалност… може едноставно да биде обележувач на висока сексуална желба и вознемиреност поврзана со управување со висок степен на сексуални мисли, чувства и потреби“ (Винтерс, Кристоф , И Горзалка, 2010). Таа се заснова на овие претпоставки што Стил и сор. тогаш продолжува да се доведува во прашање модел на болест за оваа "болка" поврзана со контролирање на сексуалната желба. За споредба на шаблони со различни "желби", телевизиско гледање кај деца се користи како пример. Последните две реченици во овој став ја утврдуваат претпоставката дека остатокот од трудот потоа се обидува да докаже:
Третманите се фокусираат на намалување на бројот на часови гледање на телевизијата во облик на болест, како што е "телевизиска зависност" и се ефективни. Ова укажува дека сличен пристап може да биде соодветен за висока сексуална желба if предложениот модел на болест не додава објаснувачка моќ над само високата сексуална желба. (Стил, Стејли, Фонг и пофалби, 2013)
Врз основа на оваа споредба, онаа на желбата за гледање телевизија кај деца и желба за секс кај возрасните, тогаш авторите започнуваат дискусија за потенцијалните потенцијали поврзани со настан (ERPs) и последователен опис на нивниот дизајн на студијата, проследени со резултати и дискусии, и кулминирајќи во следново резиме:
Како заклучок, првите мерки на невралната реактивност на визуелните сексуални и несексистички стимули во примерокот за пријавување на примероци кои го регулираат нивното гледање на слични стимулации не успеваат да обезбедат поддршка за модели на патолошка хиперсексуалност, мерено со прашалници. Поточно, разликите во прозорецот P300 меѓу сексуалните и неутралните стимули беа предвидени со сексуална желба, но не со било која (од трите) мерки на хиперсексуалност. (Steele et al., 2013)
Со оваа изјава авторите ја истакнуваат претпоставката дека високата желба, дури и ако е проблематична за оние кои ја доживуваат, не е патолошка, без оглед на последицата.
Други ги опишаа значајните ограничувања на оваа студија. На пример, авторот Никол Праузе во едно интервју изјави: "Студиите за зависности од дрога, како што е кокаинот, покажаа конзистентен модел на одговор на мозокот на сликите на лекот на злоупотреба, па затоа предвидевме дека треба да ја гледаме истата шема кај луѓе кои пријави проблеми со секс, ако тоа, всушност, е зависност ". Џон Џонсон укажа на неколку критични прашања со оваа употреба на Dunning et al. (2011) хартија таа цитира како основа за споредба со Steele et al. хартија. Прво, Dunning et al. хартијата користела три контроли: апстинентни корисници на кокаин, тековни корисници и наивни контроли. На Steele et al. хартијата немаше контролна група од секаков вид. Второ, Dunning et al. хартија мери неколку различни ERPs во мозокот, вклучувајќи рана постериорна негативност (EPN), за која се мисли дека го одразува раното селективно внимание, а доцниот позитивен потенцијал (LPP), кој се смета дека ја одразува понатамошната обработка на мотивационо значаен материјал. Понатаму, студијата Dunning ги разликуваше раните и доцните компоненти на ЗЈН, за кои се мисли дека ја одразуваат одржливата обработка. Покрај тоа, Dunning et al. хартија разликува помеѓу овие различни ERP во апстинентни, во моментов користење и здрави контролни групи. На Steele et al. хартија, сепак, погледна само на еден ERP, p300, кој Dunning во споредба со раниот прозорец на Програмата за доживотно учење. На Steele et al. авторите дури го признаа овој критичен недостаток во дизајнот: "Друга можност е дека p300 не е најдоброто место да се идентификуваат врските со сексуално мотивирачките стимули. Малку подоцнежната ЛПП се појавува повеќе поврзани со мотивацијата ". Челик и сор. да признаеме дека тие всушност не се способни да ги споредат своите резултати со Dunning et al. сепак, нивните заклучоци ефективно прават таква споредба. Во однос на Steele et al. студијата, Џонсон сумираше, "Единствениот статистички значаен наод не вели ништо за зависноста. Понатаму, овој значаен наод е негативни корелација помеѓу P300 и желба за секс со партнер (r = -0.33), што покажува дека амплитудата P300 е поврзана со намали сексуална желба; ова директно се контрадикторни со толкувањето на P300 како високо желба. Не постојат споредби со другите зависници. Не постојат споредби со контролните групи. Заклучоците на истражувачите се квантен скок од податоците, кои не зборуваат за тоа дали луѓето кои пријавуваат проблеми со регулирање на гледањето на сексуалните слики имаат или немаат одговор на мозокот сличен на кокаин или други видови на зависници "(лична комуникација, Џон А. Џонсон, д-р, 2013).
Иако други сериозни недостатоци во дизајнот на оваа студија вклучуваат недостаток на соодветна контролна група, хетерогеност на студијата и неуспех да се разберат ограничувањата на способноста на P300 да квалитативно и квантитативно да се дискриминираат и да се разликуваат помеѓу "само високата сексуална желба" и патолошки несаканите сексуални принудувања, можеби најосновните недостатоци се однесуваат на употребата и разбирањето на терминот "желба". Јасно е дека при изградбата на оваа дефинитивна платформа, авторите го минимизираат концептот на желбата со зборот "само". Желбата, како што е поврзана со биолошките системи во контекст на сексуалноста, е комплексен производ на мезенцефаличен допаминергичен погон со телесенфална когнитивна и афективна медијација и експресија. Како примарен фактор на експанзија кај полот, допамин се повеќе се препознава како клучна компонента во сексуалната мотивација, која е широко зачувана во еволутивното дрво (Pfaus, 2010) Гените кои се однесуваат и на дизајнот и изразувањето на сексуалната мотивација се гледаат низ фила и исто така ја опфаќаат комплексноста на интра-филата. Иако постојат очигледни разлики помеѓу полот, барањето храна и другите однесувања, кои се од суштинско значење за еволутивната подготвеност, сега знаеме дека постојат сличности во молекуларната машинерија од која произлегува биолошки корисната „желба“. Сега знаеме дека овие механизми се дизајнирани да „научат“, на нервен начин на поврзување и модулирање. Како што е наведено во законот на Хеб, „Невроните кои пукаат заедно, се жичат заедно“. Станавме свесни за способноста на мозокот да ја смени структурната поврзаност со учењето за награди во раните студии во врска со зависноста од дрога, но сега видовме учење засновано на неврони со такви навидум разновидни природни желби кои се однесуваат на полот и желбата за сол.
Дефиниции кои се однесуваат на желбата се важни тука; биолошката вредност или "желбата" е една работа, додека сметаме дека "желба" има повеќе застрашувачки импликации како што се користи во литературата во врска со зависноста од дрога и рецедивите. Доказите покажуваат дека состојбите на желба кои се однесуваат на апетитите за биолошки основни потреби, како што се сол и пол се повикуваат - со лишување, проследено со насипување - невропластичен процес кој вклучува ремоделирање и arborizing на невронски врски (Pitchers et al., 2010; Roitman et al., 2002). Очигледно, очајна желба е реализирана од желбите што се поврзани со состојби кои ја претстават можната смрт на организмот, како што е недостатокот на сол, што го поттикнува животното да се насладува и да ја избегне смртта. Заинтересираноста за зависност од дрога кај луѓето, може да влијае на слична желба што доведува до сличен очај да се насладуваат и покрај ризикот од смрт, инверзија на овој елементарен погон. Сличен феномен се јавува и кај природни зависности, како што е поединецот со морбидна дебелина и тешка срцева болест која продолжува да консумира диета со висока масленост или пак со сексуална зависност продолжува да се вклучи во случаен сексуален однос со странци и покрај зголемената веројатност за стекнување сексуално преносливи болести, како што се ХИВ и хепатитис. Овој ген поставува каскади за сигнализирање на возењето кои се од суштинско значење за оваа желба за зачувување се идентични и за зависноста од дрога, и за најосновните природни желби, сол, поддржува киднапирање, узурпирачка улога за зависност (Liedtke et al., 2011). Исто така, подобро е да разбереме како комплексните системи поврзани со овие ефекти вклучуваат генетски молекуларни прекинувачи, производи и модулатори како што се DeltaFosB, орексин, Cdk5, регулатор на регулатор на неуролошка пластика, поврзан со цитоскелето поврзан со протеини (ARC), со широк протеински тирозин фосфатаза ( ЧЕКОР) и други. Овие ентитети формираат комплексна каскада за сигнализирање, што е од суштинско значење за учењето на нервите.
Она што го чувствуваме афективно како "желба", или многу "висока желба", е производ на мезенцефаличен и хипоталамичен импулс во кој се проектира, учествува и е дел од кортикалната обработка која произлегува од оваа конвергенција на свесни и несвесни информации. Како што покажавме во нашиот неодамнешен документ PNAS, овие природни желби "најверојатно го рефлектираат узурпирањето на еволуциони антички системи со висока вредност на опстанокот со задоволување на современите хедонични индулгенции" (Liedtke et al., 2011, PNAS), со тоа што откривме дека истите исти гени за "желби" се претходно поврзани со зависност од кокаин и опијати. Когнитивниот израз на оваа "желба", овој фокус на добивање на наградата, "желбата" повторно да се доживее ситацијата, е само свесен "кортикален" израз на длабоко седиште и фиогенетично примитивно движење кое потекнува од хипоталамичната / мезенцефалната оска. Кога ќе резултира со неконтролирана и - кога ќе се изрази - деструктивна желба за награда, како да ги поделиме невробиолошките влакна и да ја наречеме "само" висока желба, наместо зависност?
Другото прашање се однесува на непроменливоста. Никаде во Стил и сор. дали има дискусија зошто овие лица имаат „голема желба“. Дали се родени на тој начин? Која е улогата, доколку ја има, во средината и на квалитативниот и на квантитативниот аспект на наведената желба? Дали учењето може да влијае на желбата кај барем дел од оваа прилично хетерогена студија на популација? (Хофман и Сафрон, 2012) Перспективата на авторите во овој поглед нема разбирање за процесот на постојана модулација и на клеточно и на макроскопско ниво. Знаеме, на пример, дека овие микроструктурни промени забележани со невронското учење се поврзани и со макроскопски промени. Бројни студии ја потврдуваат важноста на пластичноста, како што многумина тврдо тврдат: „Наспроти претпоставките дека промените во мозочните мрежи се можни само за време на критичните периоди на развој, модерната невронаука ја прифаќа идејата за трајно пластичен мозок“ (Драгански и Меј, 2008); „Сликата на човечки мозок ги идентификува структурните промени во сивата и белата материја што се јавуваат при учење… учење скулптури на структурата на мозокот“ (Затор, Филд и Јохансен-Берг 2012).
Конечно, повторно разгледајте го терминот на авторот „само висока сексуална желба“. Georgiaорџијадис (2012) неодамна предложи централна допаминергична улога за луѓето во оваа патека на средниот мозок до стриатумот. Од сите природни награди, сексуалниот оргазам вклучува најголем скок на допамин во стриатумот, со нивоа до 200% од почетната линија (Fiorino & Phillips, 1997), што е споредливо со морфиум (Ди Кјара и Императо, 1988) во експериментални модели. Да се тривијализира, минимизира и деа-патологизира компулсивната сексуалност е да не ја разбираат централната биолошка улога на сексуалноста во човечката мотивација и еволуција. Тоа покажува наивност во однос на тоа што е сега прифатено разбирање на сегашната награда невронски мрежи, со тоа што изразува сексуална желба како својствени, непроменливи и уникатно имуни од можноста за промена, или квалитативно или квантитативно. Уште критички, сепак, како што е илустрирано од Steele et al. хартија е дека оваа миопична догма не ја сфаќа вистината дека неврологијата сега ни кажува дека "висока желба", кога резултира со компулсивно, несакано и деструктивно однесување, е "само" зависност.
Референци
Ди Кјара, Г. и Императо, А. (1988). Лековите злоупотребени од луѓе преференцијално ја зголемуваат концентрацијата на синаптички допамин во мезолимбичкиот систем на слободно движечки стаорци. Зборникот на Националната академија на науки, 85(14), 5274-5278. Издаден Комплетна текст
Draganski, B., & May, A. (2008). Структурни промени предизвикани од обука во човечкиот мозок кај возрасните. Испитување на бихевиорални мозоци, 192(1), 137-142. Издаден Комплетна текст
Dunning, JP, Parvaz, MA, Hajcak, G., Maloney, Т., Alia-Klein, N., Woicik, PA, и сор. (2011). Мотивирано внимание на кокаин и емоционални знаци во апстинентни и тековни корисници на кокаин: ЕРП студија. Европски журнал за невронски мрежи, 33(9), 1716-1723. PubMed Апстракт | Централен целосен текст на PubMed | Издаден Комплетна текст
Fiorino, DF, & Phillips, AG (1997). Динамички промени во јадрото на стругот од допамин во текот на ефектот Кулиџ кај машки стаорци. Весник на невронски мрежи, 17(12), 4849-4855. PubMed Апстракт
Георгиадис, Ј.Р. (2012). Дали тоа ... диви? За улогата на церебралниот кортекс во сексуалната активност на човекот. Социоактивни невронски мрежи и психологија, 2, 17337. Издаден Комплетна текст
Хофман, Х. и Сафрон, А. (2012). Воведен уводник на „Неврологијата и еволутивното потекло на сексуалното учење“. Социоактивни невронски мрежи и психологија, 2, 17415.
Liedtke, WB, McKinley, MJ, Walker, LL, Zhang, H., Pfenning, AR, Drago, J., et al. (2011). Односот на гените на зависност со хипоталамичниот ген ги заменува генезата и задоволувањето на класичниот инстинкт, натриумскиот апетит. Зборникот на Националната академија на науки, 108(30), 12509-12514. Издаден Комплетна текст
Pfaus, JG (2010). Допамин: Помагање на мажјаците копулираат најмалку 200 милиони години. Бихевиорална неврологија, 124(6), 877-880. PubMed Апстракт | Издаден Комплетна текст
Pitchers, KK, Balfour, ME, Lehman, MN, Richtand, NM, Yu, L., & Coolen, LM (2010). Невропластичност во мезолимбичниот систем предизвикана од природна награда и последователна апстиненција на награда. Биолошка Психијатрија, 67, 872-879. PubMed Апстракт | Централен целосен текст на PubMed | Издаден Комплетна текст
Roitman, MF, Na, E., Anderson, G., Jones, TA, & Berstein, IL (2002). Индукција на апетит за сол ја менува дендритичката морфологија во јадрото на јадрото и ги чувствителизира стаорците на амфетамин. Весник на невронски мрежи, 22(11), RC225: 1-5.
Steele, VR, Staley, C., Fong, T., & Prause, N. (2013). Сексуалната желба, а не хиперсексуалноста, е поврзана со неврофизиолошки одговори предизвикани од сексуални слики. Социоактивни невронски мрежи и психологија, 3, 20770. Издаден Комплетна текст
Winters, J., Christoff, K., & Gorzalka, BB (2010). Нерегулирана сексуалност и висока сексуална желба: Различни конструкции? Архива на сексуално однесување, 39(5), 1029-1043. PubMed Апстракт | Издаден Комплетна текст
Заторре, РJ, Филд, РД и Јохансен-Берг, Х. (2012). Пластичност во сиво и бело: Невровизуелни промени во структурата на мозокот за време на учењето. Природата невронски мрежи, 15, 528-536. PubMed Апстракт | Централен целосен текст на PubMed | Издаден Комплетна текст
*Доналд Л. Хилтон Медицински диск 4410
сопствена 610
Сан Антонио
Тексас, 77829
САД
Е-пошта: [заштитена по е-пошта]
;