Коментари на YBOP: Ниско ниво на рецептори на допамин (Д2) е поврзано со социјално растројство. Многу корисници на тешка порнографија доживуваат социјална вознемиреност. Некои известуваат за зголемување на социјалната вознемиреност по прекумерно порно. За повеќето вознемиреноста се подобрува по апстиненцијата - за некои кратко време, за други подолго. Имајте на ум дека вишокот стимулација (зависности) доведува до намалување на рецепторите на допамин Д2. Забелешка: Не велам дека порнографот ги предизвикува сите случаи на ЕЦД.
Am J Psychiatry. 2000 Mar;157(3):457-9.
Шнајер Ф.Р., Либовиц М.Р., Аби-Дархам А, Зеа-Понче Ј, Лин С.Џ., Ларуел М. Клиника за анксиозно пореметување и Одделение за снимање на мозокот, Државен психијатриски институт во Њујорк, Њујорк, 10032, САД.
ЦЕЛ: Оваа студија го спореди потенцијалот за врзување на рецепторот на допамин D (2) кај пациенти со социјална фобија и здрави споредбени субјекти.
МЕТОД: потенцијалот за врзување на рецепторите на допамин D (2) беше проценет кај 10 немедицирани субјекти со генерализирана социјална фобија и нема значајни животни коморбидитети во текот на животот и 10 здрави споредбени субјекти соодветни за возраста и полот. Потврден потенцијал се мери во стриатумот со употреба на компјутеризирана томографија со единечен фотон и постојана инфузија на рентгенотерапијата на D (2) рецепторот [(123)]] иоodobenzamide ([(123) I] IBZM).
РЕЗУЛТАТИ: Средниот D (2) рецепторниот потенцијал за врзување беше значително помал кај субјектите со социјална фобија отколку во субјектите споредбени. Во рамките на социјалната фобија група, имаше незначителна корелација на потенцијалот за врзување со резултатот од скалата за социјална анксиозност во Liebowitz.
ЗАКЛУЧОЦИ: Генерализирана социјална фобија може да биде поврзана со ниско врзување на [(123) I] IBZM кон D (2) рецептори во стриатумот.
ИНТРО
Генерализираниот подтип на социјална фобија, кој се карактеризира со страв и / или избегнување на повеќето социјални ситуации, е хроничен (1), е наследна (2), и може да споделуваат карактеристики на однесувањето со подредена социјална состојба кај животните (3), но биологијата на социјалната фобија е малку проучена. Доказите за асоцијација на социјална фобија со субнормално пренесување во допаминскиот систем вклучува ефикасност на третманот за инхибитори на моноамин оксидаза, но не и трициклични антидепресиви (4), ниска густина на транспортери на допамин кај генерализирана социјална фобија (5), ниски нивоа на ЦОФ на хомованична киселина кај пациенти со панично пореметување со коморбидна социјална фобија (6), висока стапка на социјална фобија кај пациенти со Паркинсонова болест (7), и зголемени симптоми на социјална фобија за време на третманот со халоперидол кај пациенти со Турет-ов синдром (8).
Во оваа студија го споредивме допаминот Д.2 рецепторниот потенцијал за врзување кај пациенти со генерализирана социјална фобија и здрави субјекти за споредба.
МЕТОД
Десет субјекти со социјална фобија беа регрутирани со оглас и клинички реферали; нивната средна возраст била 32.5 години (SD = 10.4), а групата опфати пет мажи и пет жени. Сите субјекти биле физички здрави како што се утврдени со комплетна медицинска евалуација, без сегашна или животна психоза, органски ментални нарушувања, голема депресија, биполарно растројство, панично растројство, опсесивно-компулсивно нарушување, посттрауматско стресно нарушување, нарушувања во исхраната, нарушување на хиперактивноста на вниманието, супстанција злоупотреба или зависност, шизотипално или гранично нарушување на личноста или семејна историја на шизофренија. Десет здрави субјекти за споредба, според возраста и полот и без моментални или минати ментални нарушувања, биле регрутирани со реклама. Дијагнозите беа потврдени со користење на Структурно клиничко интервју за DSM-IV Axis I Disorders (9).
Сите субјекти биле ослободени од психотропни лекови барем една година, а пред скенирањето се вршела екран за лекови. По комплетен опис на студијата на субјектите, добиваше писмена информирана согласност.
Либабиц социјална анксиозност скала (10) беше искористена за мерење на сериозноста на социјалната фобија. D2 потенцијалот за врзување на рецепторот се мери со користење на радиотерапијата [123I] јодобензамид ([123I] IBZM) со компјутеризирана томографија со единечен фотон, со помош на болус плус константен метод на инфузија, како што е претходно опишано (11). За анализирање на студиите се користеше стандарден профилен профил со постојана големина и форма. Десните и левите стритални региони и окципиталните региони беа поставени на сумирани слики. Специфичното врзување беше пресметано како разлика помеѓу стриталната активност и окципиталната активност во рамнотежа. [123I] IBZM потенцијал за врзување (во ml / g), што одговара на производот од слободната густина на рецепторот (Bмакс, во нМ или пикомоли по грам мозочно ткиво) и афинитет (1 / KD, во 1 / нМ или милилитри плазма по пикомол на [123I] IBZM), беше пресметан како сооднос на стритално специфично врзување (во microcuries по грам мозочно ткиво) до стабилна состојба на неметаболизирана концентрација на плазма тракерот (во microcuries по милилитар на плазма) (12).
Групните споредби користеа двостепени непарни тестови со алфа на 0.05. Поврзувачкиот потенцијал беше поврзан со клиничката сериозност со помош на податоци за трансформација на ранг (корелација на ранг Спирман).
РЕЗУЛТАТИ
Не постојат значајни групни разлики во возраста, полот, расата, образованието, брачниот статус или држењето.
Имаше значајна разлика во [123I] IBZM потенцијал за врзување помеѓу групите (t = 2.6, df = 18, p = 0.02), со помал потенцијал за врзување кај пациенти со генерализирана социјална фобија (значи = 93.6 ml / g, SD = 29.8) отколку кај субјектите за споредба значи = 133.5 ml / g, SD = 38.2) (F1). Во групата на социјална фобија, имаше безначајна негативна корелација на потенцијалот за врзување со вкупниот резултат на скалата за социјална анксиозност на Либовиц (rs= -0.59, N = 10, p = 0.07).
ДИСКУСИЈА
Овие наоди сугерираат дека генерализираната социјална фобија може да биде поврзана со низок D2 потенцијал за врзување на рецепторот во стриатумот. Низок D2 потенцијалот за врзување на рецепторот би бил конзистентен со наодите од ниската активност на допаминскиот систем во социјалната фобија.
Оваа студија е ограничена со мал број на предмети. Исто така, бидејќи само еден експеримент со висока специфична активност беше изведен со секој предмет, Д.2 густината на рецепторот и афинитетот не може да се измери.
Резултатите се чини дека се паралелни оние од студии на животни на подредени социјален статус, што беше предложено да се споделат однесувањето карактеристики со човековите социјални фобија (3). На пример, неодамнешна студија за позитрон емисионна томографија кај женски мајмуни на циномолгус (13) покажале пониски стриатолошки D2 обврзувачки за подредените, слични на нашиот наод во генерализирана социјална фобија. Животните на подредениот општествен статус можат да бидат корисен модел за разбирање на функцијата на мозокот која е основна социјална фобија на човекот.
Низок D2 врзувачкиот рецептор изгледа барем делумно специфичен за социјалната фобија, наместо да претставува неспецифичен корелатен однос на стрес или ментално растројство. D2 не е утврдено дека врзувањето е ниско кај шизофренија (14) или голема депресија (15). Забележано е дека има мали нарушувања во злоупотребата на супстанции (16), кој често може да биде коморбиден со социјална фобија (17).
Овие податоци укажуваат на тоа дека нискиот D2 потенцијалот за врзување на рецепторот може да биде поврзан со социјалната фобија. Во комбинација со резултатите од други центри, овие податоци ги зголемуваат доказите дека Д.2 рецепторната функција го модулира социјалното однесување кај луѓето.
Примени февруари 23, 1999; ревизии добиле јули 13 и август 27, 1999; прифатен септември 2, 1999. Од клиниката за анксиозно пореметување и дивизијата на мозокот, Државниот психијатриски институт во Њујорк; и Одделот за психијатрија, Универзитетскиот колеџ Колумбија за лекари и хирурзи, Њујорк. Не се достапни репринти. Адреса преписка до д-р Schneier, анксиозност болести клиника, единица 69, Њујорк Државниот психијатриски институт, 1051 Риверсајд д-р, Њујорк, NY 10032; [заштитена по е-пошта] (електронска пошта). Поддржано од грантови од фондацијата Sycamore и од Solvay Pharmaceuticals и од НИМЗ независен научен награда МХ-ХНУМКС до д-р Ларуле. Авторите им се заблагодаруваат на Кети Ривера, Тами Едвардс, Јанин Роденхизер, д-р, Суехе Чунг, Мали Пратап, Тед Познаков, Ричард Вајс, Дан Шнајдер и Анаела Аревало за техничка помош.
СЛИКА 1.
Допамин Д2 Рецептор за обврзувачки потенцијал кај пациенти со генерализирана социјална фобија и здрави субјекти за споредување
Референци
Chartier MJ, Hazen AL, Stein MB: Доживотен образец на социјална фобија: ретроспективна студија за текот на социјалната фобија кај некоклиничка популација. Депресија на анксиозноста 1998; 7: 113-121
Кендлер К.С., Нејл М.Ц., Кеслер Р.Ц., Хит Ц.Ц., Зад. ЛЈ: Генетската епидемиологија на фобиите кај жените: меѓусебната поврзаност на агорафобијата, социјалната фобија, ситуативната фобија и едноставната фобија. Археолошка психијатрија 1992; 49: 273-281
Оман A: Се соочи со ѕверот и се плаши од лицето: животните и социјалните стравови како прототипови за еволутивни анализи на емоции. Психофизиол 1986; 23: 123-145
Либовиц М.Р., Кампеас Р., Холандер Е: Можна диспорелација на допамин кај социјалната фобија и атипичната депресија. Психијатрија Res 1987; 22: 89-90
Tiihonen J, Kuikka J, Bergstr�, Lepola U, Koponen H, Leinonen E: Допаминот ги зема густините на местото кај пациенти со социјална фобија. Am J Psychiatry 1997; 154: 239-242
Џонсон М.Р., Лидијард Р.Б., Зеалберг Ј.Ј., Фоси М.Д., Балленџер Ј.К.: Плазма и ЦСФ нивоа кај пациенти со паника со коморбидна социјална фобија. Биолошка психијатрија 1994; 36: 426-427
Штајн М.Б., Хаусер Ј.Ј., Јанкос Ј.Л., Ухде Т.В .: Нарушувања на анксиозноста кај пациенти со Паркинсонова болест. Am J Psychiatry 1990; 147: 217-220
Миккелсен Е.Ј., Детлор Ј, Коен Д.Ј .: Избегнување на школа и социјална фобија предизвикана од халоперидол кај пациенти со нарушување на Турет. Am J Psychiatry1981; 138: 1572-1576
Прв МБ, Спицер Р.Л., Гибон М., Вилијамс Ј.Б.В .: Структурно клиничко интервју за ДСМ-IV оска I нарушувања, издание на пациенти (SCID-P), верзија 2. Њујорк, Државниот психијатриски институт во Њујорк, Биометриски истражувања, 1994
Хејмберг Р.Г., Хорнер К.Ј., Џустер Х.Р., Сафрен С.А., Браун Е.Ј., Шнајер Ф.Р., Либовиц М.Р .: Психометриски својства на скалата на социјална анксиозност на Либовиц. Psychol Med 1999; 29: 199-212
Лиуелл М, Аби-Дархам А, ван Дейк С.И., Розенблат В., Зеа-Понче Ј, Зогби С.С., Болдвин Р.Р., Шарни Д.С., Хофер Ф.Б., Кунг Х.Ф., Инис Р.Б.: СПЕКТ-снимање на допамин ослободување по предизвик за амфетамин. J Nucl Med1995; 36: 1182-1190
Лауел М, Аби-Дархам А, Ал-Тикрити М.С., Болдвин Р.М., Зеа-Понче Ј, Зогби С.С., Шарни Д.С., Хофер П.Б., Инис Р.Б .: СПЕКТ квантификација на [123I] јомазенил врзувачки за бензодиазепински рецептори во нехрански примати, II: рамнотежна анализа на постојани инфузиони експерименти и корелација со in vitro параметрите. J Цереб проток на крв Metab 1994; 14: 453-465
Grant KA, Shively CA, Nader MA, Ehrenkaufer RL, Line SW, Morton TE, Gage HD, Mach RH: Ефект на социјалниот статус на стриталните DA D2 рецепторни обврзувачки карактеристики кај cynomolgus мајмуни проценети со позитрон емисиона томографија. Синапс 1998; 29: 80-83
Laruelle M: Преносливост на допамин кај шизофренија: преглед и мета-анализа. QJ Нукле Мед 1998; 42: 211-221
Шах ПЈ, Огилви А.Д., Гудвин Г.М., Ебмејер К.П.: Клинички и психометриски корелати на допамин D2 врзување при депресија. Psychol Med1997; 27: 1247-1256
Хиетала Ј, Запад С, Сивалах Е, Награн К, Лехикоине П, Сонинен П, Руолантан У: Стриатал Д2 карактеристики на врзување на допамин рецептор in vivo кај пациенти со зависност од алкохол. Психофармакологија (Берл) 1994; 116: 285-290
Шнајер Ф.Р., Мартин Л.Ј., Либовиц М.Р., Горман Ј.М., Клајн Д.Ф., Фиер АЈ: Злоупотреба на алкохол и социјална фобија. J Анксиозност Диор 1989; 3: 15-23
Copyright © 2012 American Psychiatric Association
;