Предвидување на ефектите од психолошка нефлексибилност / искуствено одбегнување и стратегии за справување со стрес за Интернет зависност, значителна депресија и суицидалност во студентските колективи: проспективна студија (2018)

. 2018 април; 15 (4): 788.

Објавено на интернет 2018 Apr 18. doi:  10.3390 / ijerph15040788

PMCID: PMC5923830

PMID: 29670025

Апстракт

Целите на оваа студија беа да се проценат предвидувачките ефекти на психолошката нефлексибилност/искуствено избегнување (ПИ/ЕА) и стратегиите за справување со стресот за зависност од Интернет, значајна депресија и самоубиство кај студентите во текот на периодот на следење од една година. Во оваа студија учествуваа вкупно 500 студенти. Нивото на PI/EA и стратегиите за справување со стресот беа првично евалуирани. Една година подоцна, 324 учесници беа поканети да ја пополнат скалата за зависност од Интернет на Чен, Инвентар за депресија на Бек-II и прашалникот за самоубиство за да ги проценат симптомите на депресија и зависноста од интернет и самоубиство. Предвидувачките ефекти на PI/EA и стратегиите за справување со стресот беа испитани со користење на логистичка регресивна анализа која ги контролира ефектите од полот и возраста. Резултатите покажаа дека PI/EA при првичната проценка го зголемува ризикот од зависност од Интернет (OR = 1.087, 95% CI: 1.042-1.135), значителна депресија (OR = 1.125, 95% CI: 1.081-1.170) и самоубиство ( ИЛИ = 1.099, 95% CI: 1.053-1.147) при последователна проценка. Помалку ефикасно справување при првичната проценка, исто така, го зголеми ризикот од зависност од Интернет (OR = 1.074, 95% CI: 1.011-1.140), значителна депресија (OR = 1.091, 95% CI: 1.037-1.147) и самоубиство (OR = 1.074 , 95% CI: 1.014-1.138) при последователна проценка. Справувањето фокусирано на проблемот и фокусирањето на емоциите при првичната проценка не беше значително поврзано со ризиците од зависност од Интернет, значителна депресија и самоубиство при последователната проценка. Студентите од колеџ кои имаат висок PI/EA или се навикнати да користат помалку ефективни стратегии за справување со стресот треба да бидат цел на превентивни програми за IA (интернет зависност), депресија и самоубиство.

Клучни зборови: психолошка нефлексибилност/искуствено избегнување, стратегии за справување со стресот, зависност од интернет, депресија, самоубиство

1. Вовед

Зависноста од Интернет (ИА), депресијата и самоубиството се главните проблеми со менталното здравје кај студентите [,,]. Приближно 8-13% од студентите на колеџ [] и 1.4-20.8% од адолесцентите [,,,,] доживеале IA за време на нивниот живот. Највисоката преваленца беше 20.8% во Тајван (Yen et al., 2007) и најниската преваленца беше 1.4% во Финска []. Луѓето со IA искусуваат различни психолошки симптоми на вознемирување [], како што е депресијата [], самоубиство [], социјална анксиозност [] и ниска самодоверба [,,]. Депресијата е честа појава кај студентите и погодува приближно 37% од студентите во Тајван []. Депресијата може да предизвика функционални оштетувања во повеќе области, како училишната работа и однесување, односите со врсниците и семејните односи.]. Трошоците за депресија се значителни во однос на животните и финансиските загуби [,]. Самоубиството е втора водечка причина за смртност во Тајван кај луѓето на возраст од 15-24 години []. Идентификувањето на факторите кои предвидуваат IA, депресија и самоубиство може да биде корисно за развој на превентивни програми.

И психолошката нефлексибилност/искуствено избегнување (ПИ/ЕА) и стратегиите што поединците ги избираат за да се справат со стресот се резултат на развојот уште од детството и адолесценцијата. Концептот на ПИ/ЕА се однесува на карактеристиката што е строго водена од психолошки реакции, наместо од директни непредвидени или лични вредности, како и од неподготвеност да се доживеат непријатни настани или неволји додека се стремат кон своите вредности и цели.]. Дефинициите за психолошка флексибилност и психолошка нефлексибилност се доста слични со оние за искуствено избегнување и прифаќање []. Луѓето со висока когнитивна флексибилност можат брзо и ефикасно да се прилагодат на различни ситуации [,], додека луѓето со висок PI/EA беа позитивно поврзани со повеќе ментални болести. На пример, една студија со пресек објави позитивна поврзаност на PI/EA со IA []. Чаула ги прегледа претходните експериментални и корелациони студии и пријави значајна поврзаност на ПИ/ЕА со развојот и одржувањето на психопатологии, вклучувајќи депресија, негативни емоции и намерно однесување на самоповредување.]. Сепак, ниту една лонгитудинална студија не ја испитала предвидувачката вредност на PI/EA за IA, депресија и самоубиство.

Справувањето со стресот е претежно класифицирано како процес, стратегија или стил. Процесниот пристап вклучува подкатегории наречени стратегии или методи за справување со стресот []. Справувањето фокусирано на проблем ги вклучува сите активни напори за управување со стресни ситуации за да се изменат или елиминираат изворите на стрес.]. Справувањето фокусирано на емоции ги вклучува сите регулативни напори за да се намалат емоционалните последици од стресните настани.]. Студиите открија дека неприлагодливите стратегии за справување со стресот имале вкрстена поврзаност со IA [,]. Што се однесува до депресијата, стратегиите за справување што ги користат луѓето со депресија се разликуваат од оние што ги користат луѓето без депресија.]. Истражувањата објавија дека помалку ефективни стратегии за справување со стресот имаат позитивна поврзаност со зголемено ниво на депресија [,]. Неприлагодливите стратегии за справување со стресот, исто така, беа значително поврзани со ризикот од самоубиство.]. Ретроспективна студија покажа негативна асоцијација на справување фокусирано на проблем (и типови ангажман и неангажман) и позитивна асоцијација на ангажман фокусиран на емоции справување со импулсивен обид за самоубиство.]. Развивањето ефективно однесување за справување може да го намали стресот, да им помогне на луѓето да ги решат личните проблеми и да одржуваат психолошка рамнотежа и здравје.]. Неколку лонгитудинални студии ја дискутираа предвидувачката вредност на стратегиите за справување со стресот за проблеми со менталното здравје. Претходните лонгитудинални студии користеа стратегии за справување со стресот за да ја предвидат смртноста и квалитетот на животот кај пациентите на хемодијализа.], сексуално ризично однесување [] и самоубиствени идеи []. Треба да се утврдат предвидливите вредности на ориентација за справување со искусени проблеми (COPE) за IA, депресија и самоубиство.

Оваа студија ги истражуваше предвидувачките ефекти на PI/EA и стратегиите за справување со стресот за IA, депресија и самоубиство кај студентите за време на 1-годишен период на следење. Претпоставивме дека високиот PI/EA и помалку ефикасното справување со стресот фокусирано на емоции предвидуваат висок ризик од IA, депресија и самоубиство 1 година подоцна, додека справувањето со стресот фокусирано на проблем предвидува низок ризик од IA, депресија и самоубиство 1 година подоцна.

2. Методи

2.1. Учесници

Учесниците беа регрутирани со помош на оглас објавен за студенти на возраст меѓу 20 и 30 години. Студентите кои сакаат да се приклучат на студијата би можеле да контактираат со помошникот за истражување преку телефон, а асистентот за истражување ги објаснил процедурите за истражување и ја проверил подобноста на волонтерите. Волонтерите кои ги исполнуваа условите беа повикани во нашата студиска соба и беа информирани за процедурите за истражување повторно лично од асистентот за истражување пред да дадат информирана согласност. Поединците кои покажале какви било недостатоци (на пример, интелектуална попреченост или употреба на супстанции) што ги спречувало да ја разберат целта на студијата или да ги пополнат прашалниците, биле исклучени од студијата. Во оваа студија учествуваа вкупно 500 студенти (238 мажи и 262 жени) од 67 колеџи. Нивната средна возраст беше 22.1 година (стандардна девијација (SD): 1.8 години). Беше добиена информирана согласност од сите учесници пред оценувањето. Оваа студија беше одобрена од Одборот за институционален преглед на медицинската универзитетска болница Каосиунг.

2.2. Мерки

Прашалникот за прифаќање и акција-II (AAQ-II) [] беше ревидиран од оригиналниот AAQ []. AAQ-II се состои од седум изјави кои претставуваат различни аспекти на ПИ (на пр., „Моите болни искуства и сеќавања ми го отежнуваат животот што би го вреднувал“) и ЕА (на пример, „Се плашам од моите чувства ”). Од учесниците беше побарано да го оценат секој од овие изјави на скала од 1 (никогаш не е вистина) до 7 (секогаш е точно) врз основа на нивните моментални искуства. Повисок вкупен резултат укажува на повисоко ниво на PI и EA. Една студија објави дека AAQ-II има соодветна внатрешна конзистентност и конвергентна и дивергентна валидност []. Cronbach's α на AAQ-II во оваа студија беше 0.88.

2.2.1. Справување ориентација кон проблеми искусни

Само-администриран COPE од 52 ставки (Ориентација за справување со искусни проблеми) [] е составен од 13 скали, од кои пет го мерат справувањето фокусирано на проблемот (активно справување, планирање, потиснување на конкурентските активности, справување со воздржаност и барање инструментална социјална поддршка), пет го мерат справувањето фокусирано на емоции (барање емоционална социјална поддршка, позитивна реинтерпретација , прифаќање, негирање и свртување кон религијата) и три ги мерат одговорите за справување кои генерално се помалку ефективни од гореспоменатите одговори (фокусирање и исфрлање на емоциите, откаченост во однесувањето и ментално исклучување). COPE мери како луѓето реагираат кога се соочуваат со тешки или стресни настани во нивниот живот, но не се справуваат со одреден стресен настан. Секоја ставка е оценета на Ликертова скала од 4 точки. Повисоките резултати од вкупната скала покажуваат дека учесниците имаат поголема веројатност да се справат со стресот користејќи ги тие стратегии. COPE има висока доверливост и валидност []. Внатрешната веродостојност (Cronbach's α) на 13-те скали на COPE во оваа студија се движеше од 0.73 до 0.92.

2.2.2. Скала за зависност од Интернет на Чен

Ја користевме само-администрираната скала за зависност од Интернет на Чен (CIAS) за да ја процениме сериозноста на IA на учесниците во месецот пред студијата. []. CIAS содржи 26 ставки кои се оценети на Ликертова скала од 4 точки, со оценки на скалата кои се движат од 26 до 104 []. Повисок вкупен резултат укажува на посериозно ниво на IA. Внатрешната веродостојност (Cronbach's α) на CIAS во оваа студија беше 0.93. Според дијагностичките критериуми на IA, 67/68 граничната точка на CIAS има најголема дијагностичка точност и прифатена чувствителност и специфичност.]. Според тоа, учесниците со CIAS резултати од 68 или повеќе беа класифицирани како IA група.

2.2.3. Беков инвентар за депресија-II

Бек-инвентар за депресија од 21 ставка-II (BDI-II) е само-администриран инструмент што се користи за проценка на сериозноста на симптомите на депресија во претходните 2 недели []. Повисок вкупен резултат BDI-II укажува на потешка депресија. Cronbach's α за BDI-II во оваа студија беше 0.88. Вкупен резултат BDI-II од 14 или повисок укажува на клинички значајна депресија []. Според тоа, учесниците со вкупен резултат BDI-II од 14 или повеќе беа идентификувани дека имаат значителна депресија.

2.2.4. Самоубиство

За да се оцени појавата на обид за самоубиство и четири форми на самоубиствени идеи во претходната година, учесниците беа поканети да пополнат прашалник кој ги содржи следните прашања од епидемиолошката верзија на Кидиовиот распоред за афективни нарушувања и шизофренија (Kiddie-SADS-E) []: (1) „Дали некогаш имало период од 2 недели или подолго кога сте размислувале многу за смртта, вклучувајќи мисли за сопствената смрт, туѓа смрт или смрт воопшто?“ (2) „Дали некогаш имало период од 2 недели или подолго кога сте имале желба да умрете?“ (3) „Дали некогаш сте помислиле да се обидете да се самоубиете? (4) „Дали сте имале план за самоубиство? и (5) „Дали некогаш си се обидел да се самоубиеш?“ Иако оригиналниот прашалник беше развиен за мерење на самоубиството кај децата и адолесцентите, овие прашања за самоубиство не се ограничени на која било одредена возрасна група. Покрај тоа, тој е користен за да се процени самоубиството кај младите возрасни геј и бисексуалци во Тајван []. Секое прашање даваше одговор „да“ (оценувајќи 1) или „не“ (оценувајќи 0). Учесниците кои одговориле на кое било прашање со одговор „да“ беа класифицирани како лица со самоубиство.

2.3. Постапка и статистичка анализа

Во првичната проценка, учесниците дојдоа во канцеларијата за истражување. Асистентот истражувач им ја објасни целта на истражувањето на учесниците, а потоа им даде на учесниците AAQ-II и COPE. Секоја мерка ги содржи упатствата за учесниците да ги читаат пред да завршат и им помага на учесниците да се чувствуваат слободни да дадат искрени одговори.

Една година подоцна, учесниците беа поканети да ја добијат дополнителната проценка по телефон. Истражувачкиот персонал го повика секој учесник по три пати и ги класифицираше оние кои не се јавија на телефон да бидат исклучени. Оние кои се согласија да ја добијат дополнителната проценка повторно дојдоа во истражувачката канцеларија за да ги пополнат CIAS, BDI-II и прашалникот за самоубиство. Учесниците добија 500.00 $ NT на крајот од оценувањето. Предвидувачките ефекти на PI/EA и стратегиите за справување со стресот при првичната проценка и 1 година подоцна за IA, значајна депресија и самоубиство беа испитани со помош на логистичка регресивна анализа по контролирање на ефектите од полот и возраста. Сите статистички анализи беа направени со помош на статистички софтвер SPSS 18.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). ИЛИ се користи за мерење на големината на ефектот, опишувајќи ја јачината на поврзаноста помеѓу две бинарни вредности на податоци. Соодносот на шансите поголем од 1 значи дека има поголеми шанси за ментални проблеми за време на следењето кое првично се случува со PI/EA или IA. Соодносот на шансите (ИЛИ) и неговиот интервал на доверба од 95% (CI) беа користени за да се прикаже статистичката значајност.

2.4 Етички размислувања

Во однос на истражувањето поврзано со самоубиство, имаше одредено етички предвид како што следува. Пред истражувањето, дадовме соодветно образование и обука за целиот персонал за проценка на ризикот од самоубиство. Во текот на истражувањето, дадовме соодветно објаснување за целта на истражувањето и добивме информирана согласност за сите учесници. Исто така, ги информираме сите учесници за тоа како да управуваат со ризикот од самоубиствени проблеми и да обезбедиме достапна психијатрија. По завршувањето на истражувањето, персоналот ќе му го објасни резултатот и заклучокот од прашалникот на учесникот поединечно. Во текот на целиот тек на истражувањето, учесниците кои беа во ризик од самоубиство би ги префрлиле во соодветна психијатрија за целосна проценка на менталното здравје. Оваа студија беше поддржана од грант доделен од Медицинската универзитетска болница Каосиунг (KMUH103-3M3).

3. Резултати

Вкупно 324 студенти (65.8%, 169 жени и 155 мажи) го добија последователното оценување 1 година подоцна. Од 176 учесници кои не ја добиле дополнителната проценка, 96 (54.5%) биле исклучени, 48 (27.3%) одбиле да учествуваат во последователната проценка, а 32 (18.2%) имале мотивација, но не биле во можност да учествуваат во последователната проценка поради работа или воена служба. Не беше пронајдена разлика во полот помеѓу учесниците кои ја добиле и не ја добиле последователната проценка (p = 0.884), додека учесниците кои ја добиле последователната проценка биле постари од оние кои не ја добиле последователната проценка (p = 0.047). Нема разлики во нивоата на PI/EA (p = 0.488), справување фокусирано на проблем (p = 0.054), справување фокусирано на емоции (p = 0.821) и помалку ефикасно справување (p = 0.272) беа пронајдени помеѓу учесниците кои ја добија и не ја добија последователната проценка.

Нивоата PI/EA на AAQ-II и стратегиите за справување со стресот на COPE при првичната проценка, како и процентот на учесници со IA, значајна депресија и самоубиство при последователната проценка меѓу 324 учесници се наведени во Табела 1. Од вкупните учесници, 15.4%, 27.5% и 17.0% имале IA, значајна депресија и самоубиство при последователната проценка, соодветно.

Табела 1

Демографски карактеристики, предвидувачи на првичното интервју и променливи на исходот.

Карактеристики на учесникот n (%) Значи (SD) Опсег
Пол      
 Женски 169 (52.2)    
 Машки 155 (47.8)    
Возраст (години)   22.3 (1.9) -20 29
Предвидувачи      
 Психолошка нефлексибилност/искуствено избегнување на AAQ-II   20.2 (7.4) -7 46
 Стратегии за справување со стресот на COPE      
 Справување фокусирано на проблем   60.7 (8.9) -39 80
 Справување фокусирано на емоции   55.6 (8.7) -35 79
 Помалку ефективно справување   20.5 (5.1) -12 35
Променливи на исходот      
 Интернет зависност 50 (15.4)    
 Значајна депресија 89 (27.5)    
 Суицидалност 55 (17.0)    
 

Забелешка: AAQ-II: Прашалник за прифаќање и акција-II; COPE: Справување Ориентација на проблеми искусни

Резултатите од анализата на логистичка регресија што беше извршена за да се испитаат предвидувачките ефекти на PI/EA и стратегиите за справување со стресот при првичната и последователна проценка за IA, значајна депресија и самоубиство се наведени во Табела 2. Резултатите покажаа дека високиот PI/EA при првичната проценка го зголемува ризикот од IA (OR = 1.087, 95% CI: 1.042-1.135), значителна депресија (OR = 1.125, 95% CI: 1.081-1.170) и самоубиство ( ИЛИ = 1.099, 95% CI: 1.053-1.147) при последователна проценка. Употребата на помалку ефективни стратегии за справување со стресот при првичната проценка, исто така, го зголеми ризикот од IA (OR = 1.074, 95% CI: 1.011-1.140), значителна депресија (OR = 1.091, 95% CI: 1.037-1.147) и самоубиство (ИЛИ = 1.074, 95% CI: 1.014-1.138) при последователната проценка. Употребата на стратегии за справување фокусирани на проблем и фокусирани на емоции при првичната проценка не беше значително поврзана со ризикот од IA, значителна депресија и самоубиство при последователната проценка.

Табела 2

Предвидување на ефектите од психолошката нефлексибилност/искуствено избегнување и стратегии за справување со стрес за зависност од Интернет, значајна депресија и самоубиство.

Предвидување ефекти Интернет зависност Значајна депресија Суицидалност
OR 95% CI од ИЛИ OR 95% CI од ИЛИ OR 95% CI од ИЛИ OR 95% CI од ИЛИ OR 95% CI од ИЛИ OR 95% CI од ИЛИ
Пол 1.162 -0.622 2.170 1.119 -0.603 2.076 0.669 -0.392 1.141 0.641 -0.382 1.075 1.029 -0.558 1.898 0.967 -0.530 1.764
Години 1.131 -0.973 1.314 1.115 -0.958 1.298 0.956 -0.829 1.102 0.936 -0.812 1.079 0.869 -0.724 1.044 0.848 -0.703 1.022
Психолошка нефлексибилност
/искуствено избегнување		 1.087 -1.042 1.135     1.125 -1.081 1.170     1.099 -1.053 1.147    
Справување фокусирано на проблем     0.979 -0.942 1.018     0.981 -0.950 1.014     0.991 -0.954 1.029
Справување фокусирано на емоции     1.007 -0.968 1.047     0.981 -0.949 1.013     0.982 -0.945 1.019
Помалку ефективно справување     1.074 -1.011 1.140     1.091 -1.037 1.147     1.074 -1.014 1.138
 

Забелешка: Бројот во црвено значи 95% CI > 1.

4. Дискусија

Идентификувањето на предикторите на проблемите со менталното здравје е еден од првите чекори за развој на превентивни програми. Според нашите сознанија, оваа студија е една од првите проспективни студии за испитување на предвидувачката вредност на стратегиите за справување со стресот за IA и депресија. Ова е исто така прва студија која ја испитува предвидувачката вредност на PI/EA за IA, депресија и самоубиство. Резултатите од оваа студија открија дека високиот PI/EA и употребата на помалку ефективни стратегии за справување со стресот при првичната проценка го зголемија ризикот од IA, значителна депресија и самоубиство 1 година подоцна.

Значајна поврзаност на ПИ/ЕА со депресија, анксиозност и употреба на супстанции беше пријавена кај студенти.]. Една студија, исто така, покажа поврзаност на PI/EA со намерно однесување на самоповредување [,] и самоубиство []. Chou и колегите пријавија позитивна поврзаност на PI/EA со IA []. Во однос на биолошкиот аспект, една студија претпоставуваше дека допаминот игра клучна улога во развојот и одржувањето на IA []. Когнитивната флексибилност е поврзана со допаминот на многу начини, како на пример преку допаминскиот рецептор.], допаминергична сигнална функција и контрола [] и генотип на допамин транспортер. Допаминергичната активност може да игра заеднички улоги во когнитивната флексибилност и IA. PI/EA е еден од важните индикатори за когнитивна флексибилност [,,,,].

Меѓучовечките тешкотии може да бидат уште еден фактор што може да ја објасни предвидувачката вредност на PI/EA за IA, депресија и самоубиство. PI/EA беше позитивно поврзан со прашањата за меѓучовечките односи [], што може да го зголеми ризикот од депресивно расположение [] и дополнително го зголемуваат ризикот од самоубиство [,]. Интернетот обезбедува безбедно виртуелно опкружување за незадоволената потреба од социјални барања бидејќи онлајн просторот обезбедува наградувачко чувство на припадност, топлина и благосостојба. Овие карактеристики на Интернетот може да ги привлечат младите со висок PI/EA да прекумерно користат Интернет и затоа го зголемуваат ризикот од IA.

Зависничкото однесување и стресот се поврзани едни со други во повеќе аспекти. Кери откри дека неколку хормони поврзани со стресот, како што се кортизол, допамин и серотонин, можат да одговорат за поврзаноста помеѓу однесувањето кое предизвикува зависност и неприлагодливите стратегии за справување со стресот.,,,]. Зависничкото однесување често се иницира како неприлагодлив механизам за справување со стресот.]. Резултатите од оваа студија потврдија дека помалку ефикасната стратегија за справување со стресот го предвидува ризикот од IA 1 година подоцна. Помалку ефикасната стратегија за справување со стресот вклучуваше фокусирање и исфрлање на емоциите, неангажман во однесувањето и ментално исклучување. Луѓето кои имаат навика да користат помалку ефикасна стратегија за справување со стресот може прекумерно да го користат интернетот во обид да се оттргнат или да се ослободат од стресните настани. Интернетот може да послужи и како ефтин метод за да се постигне итно засилување. Прекумерната употреба на Интернет не само што ги прави корисниците преокупирани со задоволството добиено од виртуелниот свет и го зголемува ризикот од IA, туку ги зголемува и тешкотиите што се среќаваат во реалниот свет.

Резултатите од оваа студија потврдија дека помалку ефикасната стратегија за справување со стресот предвидува висок ризик од значителна депресија и самоубиство 1 година подоцна. Многу пресек студии објавија позитивна поврзаност на помалку ефикасна стратегија за справување со стресот со депресија [,,]. Помалку ефикасна стратегија за справување со стресот може да резултира со дополнителни потешкотии во реалниот свет и со тоа да ја влоши емоционалната состојба на младите луѓе. Ризикот од самоубиство може да се зголеми и во маѓепсаниот круг на постојан стрес, неефикасно справување и негативни емоции.

Нашата студија има некои ограничувања што треба да се решат. Прво, податоците беа исклучиво самопријавувани и не добивме дополнителни информации во врска со менталната дијагноза или историјата на лекување. Второ, не ги измеривме нивоата на IA, депресија и склоност кон самоубиство на почетокот и на тој начин не можевме да го одредиме ефектот на PI/EA и стратегиите за справување со стресот врз промените во IA, депресијата и тенденцијата за самоубиство во периодот од 1 година. Заклучокот на каузалноста исто така беше забранет. Трето, иако учесниците регрутирани од заедницата се порепрезентативни во споредба со оние регрутирани од клиничките единици, волонтерите може да имаат различни мотивации за учество во студијата. Згора на тоа, нивните различни позадини може да доведат до надворешни променливи кои не можеме да ги контролираме. Четврто, депресијата и самоубиството и зависноста од интернет беа во корелација со нарушувањето на зависност. Ова истражување не вклучуваше нарушување на зависност за евалуација и анализа. Петто, учесниците беа информирани за достапната услуга за нивните можни проблеми бидејќи истражувачкиот тим акцентира на етичкото внимание. Постоеше можност учесниците да бидат повеќе свесни за сопствените проблеми и да ги пријават своите проблеми.

Наодите од тековната студија покажуваат дека високиот PI/EA и употребата на помалку ефективни стратегии за справување со стресот го зголемуваат ризикот од IA, значителна депресија и самоубиство 1 година подоцна кај студентите. Креаторите на политиките за ментално здравје и образование може да размислат за оценка на стратегијата за справување со стресот и PI/EA на студентот како предвидлива вредност на IA, депресијата и самоубиството. Така може да има корист да им се обезбеди на тие студенти неефикасно справување со стресот и психолошка нефлексибилност со повеќе советодавни услуги и поддршка од професионалци за ментално здравје. Терапијата за прифаќање и посветеност користи различни стратегии со промени во однесувањето и посветеност за негување психолошка флексибилност [] напорот во училиште обично е висок во кинеското општество. Да се ​​дизајнираат работилници за намалување на стресот кои се надоврзуваат на постоечките ефективни стратегии за справување со стресот на студентите од колеџ може да биде корисно за управување со стресот [].

5. Заклучоци

Накратко, резултатите од оваа студија покажаа висок PI/EA и употребата на помалку ефективни стратегии за справување со стресот го зголемија ризикот од IA, значителна депресија и самоубиство 1 година подоцна кај студентите. Студентите од колеџ кои имаат висок PI/EA или се навикнати да користат помалку ефективни стратегии за справување со стресот треба да бидат цел на превентивните програми за IA, депресија и самоубиство. Професионалците за ментално здравје и образование треба да ги мотивираат студентите да се справат со стресот со користење на ефективна стратегија; Професионалците за ментално здравје и образование треба да ги обучуваат учениците да ја зголемат нивната психолошка флексибилност и да ги намалат нивните тенденции за избегнување.

Признанија

Оваа студија беше поддржана од грант доделен од Медицинската универзитетска болница Каосиунг (KMUH103-3M38).

Авторски прилози

Веи-По Чоу и Ченг-Фанг Јен ги замислиле и дизајнирале експериментите; Ченг-Фанг Јен ги изврши експериментите; Ченг-Фанг Јен и Таи-Линг Лиу ги анализираа податоците; Веи-По Чоу придонесе со реагенси/материјали/алатки за анализа; Веи-По Чоу го напиша трудот.

Конфликт на интереси

Авторите изјавуваат дека нема конфликт на интереси. Основачките спонзори немаа никаква улога во дизајнирањето на студијата; при собирање, анализи или толкување на податоци; во пишувањето на ракописот и во одлуката за објавување на резултатите.

Референци

1. Ko C.-H., Hsiao S., Liu G.-C., Yen J.-Y., Yang M.-J., Yen C.-F. Карактеристиките на одлучувањето, потенцијалот за преземање ризици и личноста на студентите со зависност од Интернет. Psychiatry Res. 2010; 175:121-125. doi: 10.1016/j.psychres.2008.10.004. [Биомеди] [Крст реф]
2. Гарлоу С.Ј., Розенберг Ј., Мур Џ. . Депресии. Анксиозност. 2008; 25:482-488. doi: 10.1002/da.20321. [Биомеди] [Крст реф]
3. Харингтон Р. Депресија, самоубиство и намерно самоповредување во адолесценцијата. Бр. Med. Бик. 2001; 57:47-60. doi: 10.1093/bmb/57.1.47. [Биомеди] [Крст реф]
4. Mythily S., Qiu S., Winslow M. Преваленца и корелации на прекумерната употреба на Интернет кај младите во Сингапур. Ен. акад. Med. Сингап. 2008; 37:9. [Биомеди]
5. Kaltiala-Heino R., Lintonen T., Rimpelä A. Зависност од Интернет? Потенцијално проблематично користење на Интернет кај популација од 12-18 годишни адолесценти. Зависник. Рез. Теорија. 2004; 12:89-96. doi: 10.1080/1606635031000098796. [Крст реф]
6. Jang KS, Hwang SY, Choi JY Интернет зависност и психијатриски симптоми кај корејските адолесценти. J. Sch. Здравје. 2008; 78: 165-171. doi: 10.1111/j.1746-1561.2007.00279.x. [Биомеди] [Крст реф]
7. Као Ф., Су Л. Интернет зависност кај кинеските адолесценти: распространетост и психолошки карактеристики. Детска грижа за здравје Dev. 2007; 33: 275-281. doi: 10.1111/j.1365-2214.2006.00715.x. [Биомеди] [Крст реф]
8. Јен Ј.-Ј., Ко С.-Х., Јен Ц.-Ф., Ву Х.-Ј., Јанг М.-Ј. Коморбидните психијатриски симптоми на зависност од Интернет: Дефицит на внимание и хиперактивност (АДХД), депресија, социјална фобија и непријателство. Ј. Адолеск. Здравје. 2007; 41:93-98. doi: 10.1016/j.jadohealth.2007.02.002. [Биомеди] [Крст реф]
9. Dong G., Lu Q., Zhou H., Zhao X. Претходник или последица: Патолошки нарушувања кај луѓе со нарушување на зависноста од Интернет. PLoS ONE. 2011; 6: e14703 doi: 10.1371/журнал.pone.0014703. [ПВЦ бесплатен напис] [Биомеди] [Крст реф]
10. Гундогар А., Баким Б., Озер ОА, Карамустафалиоглу О. П-32-Поврзаноста помеѓу зависноста од интернет, депресијата и АДХД кај средношколците. Евра. Психијатрија. 2012; 27:1. doi: 10.1016/S0924-9338(12)74199-8. [Крст реф]
11. Ryu EJ, Choi KS, Seo JS, Nam BW Врските на зависноста од Интернет, депресијата и самоубиствените идеи кај адолесцентите. J. Корејски акад. Медицински сестри. 2004; 34:102-110. doi: 10.4040/jkan.2004.34.1.102. [Биомеди] [Крст реф]
12. Ko CH, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Chen CC Поврзаноста помеѓу зависноста од Интернет и психијатриското нарушување: Преглед на литературата. Евра. Психијатрија. 2012; 27:1-8. doi: 10.1016/j.eurpsy.2010.04.011. [Биомеди] [Крст реф]
13. Kim J., Haridakis PM Улогата на карактеристиките и мотивите на корисниците на интернет во објаснувањето на трите димензии на зависноста од интернет. J. Компјут. Медијат. Commun. 2009; 14: 988-1015. doi: 10.1111/j.1083-6101.2009.01478.x. [Крст реф]
14. Бернарди С., Паланти С. Интернет зависност: Описна клиничка студија која се фокусира на коморбидитети и дисоцијативни симптоми. Компр. Психијатрија. 2009; 50: 510-516. doi: 10.1016/j.comppsych.2008.11.011. [Биомеди] [Крст реф]
15. Чанг С.-М., Закон ДВ, Чанг Х.-К. Влијанието на личноста врз депресијата кај универзитетските студенти во Тајван. Med. J. 2011; 34:528-534. [Биомеди]
16. Азад Н., Шахид А., Абас Н., Шахин А., Мунир Н. Анксиозност и депресија кај студенти по медицина на приватен медицински колеџ. J. Ayub Med. Кол. Аботабад. 2017; 29:123-127. [Биомеди]
17. Министерство за здравство и благосостојба на Тајван Водечки причини за смрт во 2016 година. [(пристапено на 19 јуни 2017 година)]; Достапно онлајн: http//www.mohw.gov.tw/cp-3425-33347-2.html.
18. Bond FW, Hayes SC, Barnes-Holmes D. Психолошка флексибилност, ACT и организациско однесување. J. Орган. Однесување. Раководител. 2006; 26:25-54. doi: 10.1300/J075v26n01_02. [Крст реф]
19. Wolgast M. Што навистина мери Прашалникот за прифаќање и дејствување (AAQ-II)? Однесување. Таму. 2014; 45:831-839. doi: 10.1016/j.beth.2014.07.002. [Биомеди] [Крст реф]
20. Хемпшир А., Овен АМ фракционирачка контрола со помош на fMRI поврзана со настани. Цереб. Кортекс. 2006; 16: 1679-1689. doi: 10.1093/cercor/bhj116. [Биомеди] [Крст реф]
21. Loose R., Kaufmann C., Tucha O., Auer DP, Lange KW Неврални мрежи на поместување на одговорот: Влијание на брзината на задачата и стимулативниот материјал. Brain Res. 2006; 1090: 146-155. doi: 10.1016/j.brainres.2006.03.039. [Биомеди] [Крст реф]
22. Chou W.-P., Lee K.-H., Ko C.-H., Liu T.-L., Hsiao RC, Lin H.-F., Yen C.-F. Врска помеѓу психолошката нефлексибилност и искуственото избегнување и зависноста од Интернет: посреднички ефекти од проблемите со менталното здравје. Psychiatry Res. 2017; 257:40-44. doi: 10.1016/j.psychres.2017.07.021. [Биомеди] [Крст реф]
23. Chawla N., Ostafin B. Искуствено избегнување како функционален димензионален пристап кон психопатологијата: емпириски преглед. Џ. Клин. Психол. 2007; 63: 871-890. doi: 10.1002/jclp.20400. [Биомеди] [Крст реф]
24. Orzechowska A., Zajączkowska M., Talarowska M., Gałecki P. Депресија и начини на справување со стресот: прелиминарна студија. Med. Sci. Монит. 2013; 19:1050. doi: 10.12659/MSM.889778. [ПВЦ бесплатен напис] [Биомеди] [Крст реф]
25. Бејкер Ј.П., Беренбаум Х. Емоционален пристап и справување фокусирано на проблеми: споредба на потенцијално адаптивни стратегии. Когнит. Емотен. 2007; 21:95-118. doi: 10.1080/02699930600562276. [Крст реф]
26. Тониони Ф., Маца М., Аутулло Г., Капелути Р., Каталоно В., Марано Г., Фиумана В., Москети Ц., Алимонти Ф., Лучиани М., и сор. Дали зависноста од Интернет е психопатолошка состојба која се разликува од патолошкото коцкање? Зависник. Однесување. 2014; 39: 1052-1056. doi: 10.1016/j.addbeh.2014.02.016. [Биомеди] [Крст реф]
27. Chou WP, Ko CH, Kaufman EA, Crowell SE, Hsiao RC, Wang PW, Lin JJ, Yen CF Здружение на стратегии за справување со стресот со зависност од Интернет кај студенти: Ублажувачкиот ефект на депресијата. Компр. Психијатрија. 2015; 62:27-33. doi: 10.1016/j.comppsych.2015.06.004. [Биомеди] [Крст реф]
28. Толан П.Х., Горман-Смит Д., Хенри Д., Чунг КС, Хант М. Поврзаноста на моделите на справување на младите од внатрешен град со симптомите на психопатологија. J. Res. Адолесц. 2002; 12:423-449. doi: 10.1111/1532-7795.00040. [Крст реф]
29. Suldo SM, Shaunessy E., Hardesty R. Односите меѓу стресот, справувањето и менталното здравје кај средношколците со високи постигања. Психол. Ш. 2008; 45: 273-290. doi: 10.1002/јами.20300 година. [Крст реф]
30. Zhang X., Wang H., Xia Y., Liu X., Jung E. Стрес, справување и размислувања за самоубиство кај кинеските студенти. Ј. Адолеск. 2012; 35: 683-690. doi: 10.1016/j.адолесценција.2011.10.003. [Биомеди] [Крст реф]
31. Катимани С., Саркар С., Рајкумар Р.П., Менон В. Стресни животни настани, безнадежност и стратегии за справување меѓу импулсивните обиди за самоубиство. J. Neurosci. Рурална пракса. 2015; 6:171. doi: 10.4103/0976-3147.153222. [ПВЦ бесплатен напис] [Биомеди] [Крст реф]
32. Silber E., Hamburg DA, Coelho GV, Murphey EB, Rosenberg M., Pearlin LI Адаптивно однесување кај компетентни адолесценти. Справување со исчекувањето на колеџот. Арх. ген. психијатрија. 1961; 5: 354-365. doi: 10.1001/archpsyc.1961.01710160034004. [Биомеди] [Крст реф]
33. Ниихата К., Фукума С., Акизава Т., Фукухара С. Здружение на стратегии за справување со морталитетот и квалитетот на живот поврзан со здравјето кај пациентите на хемодијализа: Студија за исходи од дијализа и практични модели во Јапонија. PLoS ONE. 2017; 12: e0180498 дои: 10.1371/дневник.поне.0180498. [ПВЦ бесплатен напис] [Биомеди] [Крст реф]
34. Hulland EN, Brown JL, Swartzendruber AL, Sales JM, Rose ES, DiClemente RJ. Психол. Health Med. 24; 2015:20-443. doi: 456/10.1080. [ПВЦ бесплатен напис] [Биомеди] [Крст реф]
35. Khurana A., Romer D. Моделирање на различните патишта на влијание на стратегиите за справување врз младинската самоубиствена идеја: Национална лонгитудинална студија. Прет. Sci. 2012; 13: 644-654. doi: 10.1007/s11121-012-0292-3. [Биомеди] [Крст реф]
36. Bond FW, Hayes SC, Baer RA, Carpenter KM, Guenole N., Orcutt HK, Waltz T., Zettle RD Прелиминарни психометриски својства на Прашалникот за прифаќање и акција-II: Ревидирана мерка за психолошка нефлексибилност и искуствено избегнување. Однесување. Таму. 2011; 42: 676-688. doi: 10.1016/j.beth.2011.03.007. [Биомеди] [Крст реф]
37. McCurry SM, Hayes SC, Strosahl K., Wilson KG, Bissett RT, Pistorello J., Toarmino D., Polusny MA, Dykstra TA, Batten SV Мерење на искуствено избегнување: Прелиминарен тест на работен модел. Психол. Rec. 2004; 54: 553-578.
38. Carver CS, Scheier MF, Weintraub JK Проценка на стратегии за справување: теоретски заснован пристап. J. Лична. Соц. Психол. 1989; 56: 267. doi: 10.1037/0022-3514.56.2.267. [Биомеди] [Крст реф]
39. Чен С., Венг Л., Су Ј., Ву Х., Јанг П. Развој на кинеска скала за зависност од Интернет и нејзина психометриска студија. Брадата. J. Psychol. 2003; 45: 279.
40. Ko C.-H., Yen J.-Y., Chen S.-H., Yang M.-J., Lin H.-C., Yen C.-F. Предложени дијагностички критериуми и алатка за скрининг и дијагностицирање на зависноста од Интернет кај студентите. Компр. Психијатрија. 2009; 50: 378-384. doi: 10.1016/j.comppsych.2007.05.019. [Биомеди] [Крст реф]
41. Beck AT, Steer RA, Ball R., Ranieri WF Comparison of Beck Depression Inventories-IA и -II кај психијатриски амбуланти. J. Лична. Проценете. 1996; 67: 588-597. doi: 10.1207/s15327752jpa6703_13. [Биомеди] [Крст реф]
42. Пуиг-Антич Ј., Чемберс В. Распоредот за афективни нарушувања и шизофренија кај деца од училишна возраст (Kiddie-SADS) Државен психијатриски институт во Њујорк; Њујорк, Њујорк, САД: 1978 година.
43. Wang PW, Ko NY, Hsiao RC, Chen MH, Lin HC, Yen CF Самоубиство кај геј и бисексуалните мажи во Тајван: неговите односи со сексуалноста и карактеристиките на родовата улога, хомофобично малтретирање виктимизација и социјална поддршка. Закана за самоубиство по живот. Однесување. 2018 doi: 10.1111/sltb.12451. [Биомеди] [Крст реф]
44. Levin ME, MacLane C., Daflos S., Seeley JR, Hayes SC, Biglan A., Pistorello J. Испитување на психолошката нефлексибилност како трансдијагностички процес низ психолошки нарушувања. J. Контекст. Однесување. Sci. 2014; 3: 155-163. doi: 10.1016/j.jcbs.2014.06.003. [ПВЦ бесплатен напис] [Биомеди] [Крст реф]
45. Hussey I., Barnes-Holmes D. Постапката за имплицитна релациона проценка како мерка на имплицитна депресија и улогата на психолошката флексибилност. Когн. Однесување. Вежбајте. 2012; 19:573-582. doi: 10.1016/j.cbpra.2012.03.002. [Крст реф]
46. ​​Лиу М., Луо Ј. Врска помеѓу нивото на допамин во периферната крв и нарушување на зависноста од интернет кај адолесцентите: Пилот студија. Инт. Џ. Клин. Exp. Med. 2015; 8: 9943. [ПВЦ бесплатен напис] [Биомеди]
47. Van Holstein M., Aarts E., van der Schaaf ME, Geurts DEM, Verkes RJ, Franke B., van Schouwenburg MR, Cools R. Човечката когнитивна флексибилност зависи од сигнализирањето на рецепторот на допамин D2. Психофармакологија. 2011; 218:567-578. doi: 10.1007/s00213-011-2340-2. [ПВЦ бесплатен напис] [Биомеди] [Крст реф]
48. Klanker M., Feenstra M., Denys D. Допаминергична контрола на когнитивната флексибилност кај луѓето и животните. Напред. Невросци. 2013; 7:201. doi: 10.3389/fnins.2013.00201. [ПВЦ бесплатен напис] [Биомеди] [Крст реф]
49. Алдао А., Нолен-Хоексема С., Швајцер С. Стратегии за регулирање на емоциите низ психопатологијата: метааналитички преглед. Клин. Психол. Rev. 2010; 30:217-237. doi: 10.1016/j.cpr.2009.11.004. [Биомеди] [Крст реф]
50. Хејс СЦ, Луома Ј.Б., Бонд ФВ, Масуда А., Лилис Ј. Терапија на прифаќање и посветеност: Модел, процеси и резултати. Однесување. Рез. Таму. 2006; 44:1-25. doi: 10.1016/j.brat.2005.06.006. [Биомеди] [Крст реф]
51. Кашдан ТБ, Ротенберг Ј. Психолошка флексибилност како основен аспект на здравјето. Клин. Психол. Rev. 2010; 30:865-878. doi: 10.1016/j.cpr.2010.03.001. [ПВЦ бесплатен напис] [Биомеди] [Крст реф]
52. Öst L.-G. Ефикасност на третиот бран на бихејвиорални терапии: систематски преглед и мета-анализа. Однесување. Рез. Таму. 2008; 46: 296-321. doi: 10.1016/j.brat.2007.12.005. [Биомеди] [Крст реф]
53. Штајн М.Б., Фуетш М., Милер Н., Хофлер М., Либ Р., Витчен Х.-У. Социјално анксиозно растројство и ризик од депресија: Проспективна студија во заедницата на адолесценти и млади возрасни лица. Арх. ген. психијатрија. 2001; 58: 251-256. doi: 10.1001/archpsyc.58.3.251. [Биомеди] [Крст реф]
54. Valentino RJ, Lucki I., Van Bockstaele E. Фактор што ослободува кортикотропин во јадрото на грбната рафа: Поврзување на справувањето со стресот и зависноста. Brain Res. 2010; 1314:29-37. doi: 10.1016/j.brainres.2009.09.100. [ПВЦ бесплатен напис] [Биомеди] [Крст реф]
55. Ди Матео В., Ди Џовани Г., Пјеручи М., Еспозито Е. Контрола на серотонин на централната допаминергична функција: Фокус на студии за микродијализа in vivo. Прог. Brain Res. 2008; 172:7-44. [Биомеди]
56. Müller CP, Carey RJ, Huston JP, Silva MA Зависност од серотонин и психостимуланти: Фокус на 5-HT1A-рецепторите. Прог. Невробиол. 2007; 81: 133-178. doi: 10.1016/j.pneurobio.2007.01.001. [Биомеди] [Крст реф]
57. Carey RJ, Huston JP, Müller CP Фармаколошката инхибиција на активноста на допамин и серотонин го блокира спонтаното однесување и однесувањето активирано од кокаин. Прог. Brain Res. 2008; 172: 347-360. [Биомеди]
58. Brougham RR, Zail CM, Mendoza CM, Miller JR Стрес, полови разлики и стратегии за справување меѓу студентите од колеџ. Curr. Психол. 2009; 28:85-97. doi: 10.1007/s12144-009-9047-0. [Крст реф]