අදහස්: ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ නව නිර්වචනය ඇමරිකානු ඇබ්බැහි වෛද්‍ය විද්‍යාවේ 2011 සංගමය විසින් XNUMX අගෝස්තු මාසයේදී නිකුත් කරන ලද හොඳම ලිපිය මෙයයි. මෙම ලිපිය, ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ රැඩිකල් නව දර්ශනය විද්යාත්මක කුණාටුව වේගවත් කරයි ආරම්භ වූයේ “නිවැරදි කරන්න” යන වෙබ් අඩවියෙනි. පහත නිර්භීත කොටස් YBOP හි මෙහි සාකච්ඡා කර ඇති සංකල්ප හා සම්බන්ධ වේ.
- ASAM නිර්වචනය සහ ප්රතිපත්ති ප්රකාශය සමඟ සම්බන්ධ වීම: ඇබ්බැහි වෛද්‍ය විද්‍යාව සඳහා ඇමරිකානු සංගමය: ඇබ්බැහි වීම අර්ථ දැක්වීම - දිගු අනුවාදය
- ASAM හි නිතර අසන පැන සමඟ අර්ථ දැක්වීම සම්බන්ධ කරන්න: ASAM හි ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ අර්ථ දැක්වීම - නිතර අසනු ලබන ප්‍රශ්න
- නව නිර්වචනය සම්බන්ධයෙන් ASAM පුවත්පත් නිවේදනය වෙත සම්බන්ධ වීම: ASAM මාධ්ය නිවේදනය
අප ලියූ ලිපි දෙකක්:
- ඔබේ පෙළපොත් බාගන්න: ලේඛන ලිංගික චර්යාවන් ඇබ්බැහි වීම (2011) ඇමෙරිකානු සමාජයේ සමාජය ඩීඑම්එම් සමග එකඟ නොවීමට එකඟ වේ
- ඔබ කාමමිථ්යාචාරයේ යෙදුණාද? ASAM අසන්න (2011) කාමුක පරිශීලකයන් විස්තර කරන්නේ එය ඇනීමට සමාන දෙයක් ලෙසයි
ඇබ්බැහි වීම යනු තමන්ගේම මොළයේ රෝගයකි. නමුත් එය නිවැරදි කරන්නේ කෙසේද? ජෙඩ් බික්මන් 08 / 16 / 11 සමඟ ජෙනිෆර් මාතේසා විසිනි
ඇමරිකාවේ ඉහළම ප්‍රවීණයන් ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ නව අර්ථකථනයක් නිකුත් කර තිබේ. මොළයේ ආබාධ හා එදිරිව අයහපත් හැසිරීම්, වැළකී සිටීම, ලිංගික ඇබ්බැහි වීම, සෑම කෙනෙකුටම, විශේෂයෙන් බලවත් මනෝ චිකිත්සක ලොබිය සමඟ තර්ක කිරීමට යමක් ඉදිරිපත් කරයි.
ඇබ්බැහි වීම මත්පැන්, මත්ද්‍රව්‍ය, ලිංගිකත්වය, සූදුව, ආහාර සහ වෙනත් නොවැළැක්විය හැකි දුෂ්ටකම් ගැන ඔබ සිතන්නේ නම්, නැවත සිතන්න. පුද්ගලයෙකුට ඇබ්බැහි හැසිරීමක් කළ යුතුද නැද්ද යන්න තේරීමක් ඇති බව ඔබ විශ්වාස කරන්නේ නම්, එය ඉක්මවා යන්න. ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ නිදන්ගත ස්නායු ආබාධයක් ලෙස ඇබ්බැහි වීම නිර්වචනය කරන නව ලේඛනයක් නිල වශයෙන් නිකුත් කිරීමත් සමඟ ඇමරිකානු ඇබ්බැහි වෛද්‍ය සංගමය (ASAM) මෙම ගැඹුරු අදහස් මත විස්ල් කළේය. විශේෂයෙන් ඊනියා විපාක පරිපථයේ විනාශකාරී අසමතුලිතතාවය. විනෝදය පිළිබඳ අත්දැකීම්වල ඇති මෙම මූලික හානිය වචනාර්ථයෙන් ඇබ්බැහි වූ තැනැත්තාට මත්ද්‍රව්‍ය සහ මධ්‍යසාර වැනි ද්‍රව්‍යයන් විසින් නිපදවන රසායනික මට්ටම් සහ ලිංගිකත්වය, ආහාර සහ සූදුව වැනි අසභ්‍ය හැසිරීම් පසුපස හඹා යාමට බල කරයි.
80 වලට වඩා ඇබ්බැහි වීම හා ස්නායු විද්‍යාව පිළිබඳ ප්‍රවීණයන් සම්බන්ධ සිව් අවුරුදු ක්‍රියාවලියක ප්‍රති result ලයක් ලෙස අර්ථ දැක්වීම, ඇබ්බැහි වීම ප්‍රාථමික රෝගයක් බව අවධාරණය කරයි - වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, එය මනෝභාවය හෝ පෞරුෂ ආබාධ වැනි මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු නිසා ඇතිවූවක් නොවන අතර, ඇබ්බැහි වූ හැසිරීම් “ස්වයං ation ෂධයක්” යන ජනප්‍රිය මතය ලිහිල් කිරීමට, එනම්, ලිහිල් කිරීමට මානසික අවපීඩනය හෝ කාංසාව.
ඇත්ත වශයෙන්ම, නව ස්නායු විද්‍යාත්මකව අවධානය යොමු කරන ලද අර්ථ දැක්වීම ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ පොදු සංකල්ප රාශියක් මුළුමනින්ම හෝ අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කරයි. ඇබ්බැහි වීම යනු “ජෛව-මනෝ-සමාජ-අධ්‍යාත්මික” රෝගයකි. (අ) හානියට පත් තීරණ ගැනීම (ඉගෙනීම, සංජානනය සහ විනිශ්චය කෙරෙහි බලපායි) සහ (ආ) නිරන්තර අවදානම සහ / හෝ නැවත ඇතිවීම නැවත ඇතිවීම; (අ) ඇබ්බැහි වූවන්ට ඔවුන්ගේ ඇබ්බැහි වූ හැසිරීම් පාලනය කළ නොහැකි බවත් (ආ) සමහර ඇබ්බැහි වූවන් සඳහා effective ලදායී ලෙස සැලකීමේ යථාර්ථවාදී නොවන ඉලක්කයක් බවත් නිසැක ඇඟවුම් වේ.
අයහපත් හැසිරීම් සියල්ලම ඇබ්බැහි වීමේ රෝග ලක්ෂණ මිස රෝගය නොවේ. “ඇබ්බැහි වීමේ තත්වය මත්ද්‍රව්‍ය තත්වයට සමාන නොවේ,” ASAM පෙන්වා දීමට වේදනා ගෙන ඇත. කැමැත්ත හෝ සදාචාරය අසාර්ථක වූ බවට සාක්ෂි නොවී, හැසිරීම් යනු රෝගයට සමගාමීව වර්ධනය වන සාමාන්ය “අක්‍රිය චිත්තවේගීය තත්වය” විසඳීමට ඇබ්බැහි වූවන්ගේ උත්සාහයයි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, සවි conscious ් choice ාණික තේරීම ඇබ්බැහි වීමේ සැබෑ තත්වය තුළ සුළු හෝ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි; එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස පුද්ගලයෙකුට ඇබ්බැහි නොවීමට තෝරා ගත නොහැක. ඇබ්බැහි වූවෙකුට කළ හැකි වඩාත්ම දෙය නම්, එම ද්‍රව්‍යය භාවිතා නොකිරීමට හෝ සමස්ත ස්වයං විනාශකාරී විපාක-පරිපථ ලූපය ශක්තිමත් කරන හැසිරීමට සම්බන්ධ නොවීමයි.
ඇබ්බැහි වීමෙන් ඇතිවන අහිතකර ප්‍රතිවිපාක ගැන අසම් කිසිදු පහරක් එල්ල නොකරන අතර එය “ආබාධිත හෝ නොමේරූ මරණයට හේතු විය හැකි රෝගයක් ලෙස ප්‍රකාශයට පත් කරයි, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර නොකල විට හෝ ප්‍රමාණවත් ලෙස ප්‍රතිකාර නොකළ විට.”
නව අර්ථ දැක්වීම මත්පැන්, හෙරොයින් හෝ ලිංගිකත්වය යන සියලු ඇබ්බැහිවීම් මූලික වශයෙන් එක හා සමාන බවට සැකයක් නැත. කැනේඩියානු ඇබ්බැහි වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ සංගමයේ හිටපු සභාපති සහ නව නිර්වචනය සකස් කළ ASAM කමිටුවේ සභාපති වෛද්‍ය රාජු හලෙජා, “ෆික්ස්” පුවත්පතට මෙසේ පැවසීය. “අපි ඇබ්බැහි වීම එක් රෝගයක් ලෙස සලකන්නෙමු. රෝග.
ඇබ්බැහි වීම ඇබ්බැහි වීමකි. ඔබේ මොළය එම දිශාවට කඩා වැටෙන්නේ කුමක් වුවත් එය දිශාව වෙනස් වූ පසු ඔබ සියලු ඇබ්බැහිවීම් වලට ගොදුරු වේ. ” මත්පැන් හෝ හෙරොයින් හෝ ස් stal ටික මෙත් වලට ඇබ්බැහි වීම තරම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව වලංගු වන තරමට ලිංගික හෝ සූදුව හෝ ආහාර ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සමාජය විසින් මුද්‍රා තබා ඇති බව එහි සියුම් නමුත් ඒ හා සමාන දුරදිග යන ප්‍රකාශයන්ට වඩා මතභේදයට තුඩු දිය හැකිය.
නව අර්ථකථනය පැමිණෙන්නේ ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය (ඒපීඒ) මානසික සෞඛ්‍ය වෘත්තියේ බයිබලය වන මානසික රෝග පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සහ සංඛ්‍යානමය අත්පොතෙහි ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ තමන්ගේම නිර්වචනය පිළිබඳ දශක ගණනාවක් තිස්සේ සංශෝධනයක් සිදු කරමින් සිටින බැවිනි. APA හි DSM ඇබ්බැහි ප්‍රතිකාර සඳහා මග පෙන්වන මහජන සෞඛ්‍ය ප්රතිපත්ති කෙරෙහි විශාල බලපෑමක් ඇති කරනු ඇත, බොහෝ දුරට රක්ෂණ සමාගම් විසින් DSM රෝග විනිශ්චය කාණ්ඩ සහ ඔවුන් කුමන ප්‍රතිකාර සඳහා ගෙවිය යුතුද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා නිර්ණායක භාවිතා කිරීමට නීතියෙන් නියම කර ඇති බැවිනි.
ආචාර්ය හලෙජා ද ෆික්ස් වෙත පැවසුවේ ASAM අර්ථ දැක්වීම ඩීඑස්එම් කමිටුව සමඟ ඇති වූ එකඟ නොවීම නිසා ඇති වූවක් බවයි; ඩීඑස්එම් ඇබ්බැහි වීම රෝගයක් ලෙස අර්ථ දැක්වුවද, එහි රෝග ලක්ෂණ (සහ එබැවින් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිර්ණායක) තවමත් බොහෝ දුරට විවික්ත හැසිරීම් ලෙස සලකනු ලැබේ. එසේම, ඩී.එස්.එම් විසින් එක් එක් වර්ගයේ ඇබ්බැහිවීම් වෙනම රෝගයක් ලෙස අර්ථ දක්වනු ඇත, ඒඑස්ඒඑම් විසින් යෝජනා කරන රෝග පිළිබඳ ඒකීය හා ඒකාබද්ධ මතය වෙනුවට. “ප්‍රතිකාර සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මිනිසුන් රෝගයේ එක් අංශයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකිරීම ඉතා වැදගත් වේ, නමුත් සමස්තයක් වශයෙන් රෝගය,” හලේජා පවසයි. කැමැත්ත හෝ සදාචාරය අසාර්ථක වීම වෙනුවට, ඇබ්බැහි වූ හැසිරීම් යනු රෝගයට සමගාමීව වර්ධනය වන සාමාන්ය “අක්‍රිය චිත්තවේගීය තත්වය” විසඳීමට ඇබ්බැහි වූවන්ගේ උත්සාහයයි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, සවි conscious ් choice ාණික තේරීම ඇබ්බැහි වීමේ සැබෑ තත්වය තුළ සුළු හෝ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි; එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස පුද්ගලයෙකුට ඇබ්බැහි නොවීමට තෝරා ගත නොහැක.
ඇබ්බැහි වූවන් ඇබ්බැහි නොවීමට තෝරා ගත නොහැකි වුවද, ඔවුන්ට ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය. ප්‍රතිසාධනය වඩාත් හොඳින් සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ ස්වයං කළමනාකරණය සහ 12- පියවර සම්බන්ධතා වැනි අන්‍යෝන්‍ය ආධාරක කණ්ඩායම් විසින් පමණක් නොව, පුහුණු වෘත්තීය සහාය ඇතිව ය.
1939 හි ඇල්කොහොල් ඇනොනිමස් ප්‍රකාශයට පත් කිරීම ඇබ්බැහි වීමේ “රෝග සංකල්පය” ලෙස හඳුන්වනු ලැබූ බැවින් සමහර ඇබ්බැහි- special ෂධ විශේෂ ists යින් මෙම නව අර්ථ දැක්වීම වලංගු භාවයක් ලෙස දකී. පිට්ස්බර්ග්හි ගේට්වේ පුනරුත්ථාපන මධ්‍යස්ථානයේ වෛද්‍ය අධ්‍යක්ෂ සහ ක්‍රියාකාරී ASAM සාමාජික වෛද්‍ය නීල් කප්රෙටෝ පවසන්නේ “ජනගහනයෙන් බොහෝ දෙනෙක් ඇබ්බැහි වීම සදාචාරාත්මක ගැටලුවක් ලෙස සලකන්නේ ඇයි? “වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඇබ්බැහි වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සේවය කරන පළපුරුදු පුද්ගලයින් සඳහා, එය මොළයේ රෝගයක් බව අපි දනිමු.”
මෙම ප්රකාශය බොහෝ ප්‍රතිකාර මධ්‍යස්ථාන, වැඩසටහන් සහ සායනික වෛද්‍යවරුන්ගේ ප්‍රධානතම පියවර 12 යල්පැන යෑමට තල්ලු කරයිද? ඇත්ත වශයෙන්ම, ගැටලුවක් “වෛද්‍යමය” ගැටලුවක් ලෙස ප්‍රකාශයට පත් කළ විට, එයින් ඇඟවෙන්නේ විසඳුම “වෛද්‍ය” විය යුතු බව නොවේද? නිව් යෝර්ක් විශ්ව විද්‍යාලයේ මනෝචිකිත්සාව පිළිබඳ මහාචාර්ය, මත්පැන් හා මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිතය පිළිබඳ අංශයේ ආරම්භක අධ්‍යක්ෂක සහ ඇබ්බැහි මනෝචිකිත්සාව පිළිබඳ එහි සාමාජිකත්ව පුහුණු වැඩසටහනේ අධ්‍යක්ෂක, වෛද්‍ය මාර්ක් ගැලන්ටර් මෙසේ පවසයි. “ඇබ්බැහි වීම රෝගයක් යන කාරණයෙන් අදහස් කරන්නේ එය මත්ද්‍රව්‍යවලට පමණක් ගොදුරු විය හැකි බවයි.” කප්රෙටෝ මෙසේ පවසයි. “මෙම නව අර්ථ දැක්වීම මගින් මානසික හෝ අධ්‍යාත්මික ප්‍රවේශයන් වැදගත් නොවන බව නොකියයි. මගේ කනස්සල්ල නම්, ඇබ්බැහි වීමේ පුළුල් විෂය පථය සැබවින්ම නොතේරෙන සමහර අය එය දකින්නේ මොළයේ සෛලවල රෝගයක් ලෙස පමණි. අපි පරිගණකවලට සලකන්නේ නැත. අර්ථ දැක්වීම අනුව, 'ජෛව-මනෝ-සමාජ-අධ්‍යාත්මික' සත්වයෙකු වන, එම ප්‍රදේශවල තවමත් උපකාර අවශ්‍ය වන්නේ සමස්ත මිනිසා තුළ ය. ”
එහි කිසිදු ගල් රහිත ප්‍රකාශයක් සමඟ (එය පිටු අටක් දක්වා දිව යයි, පාද සටහන් ඇතුළුව තනි පරතරයක් ඇත), ඇසෑම් පහළට පැමිණ ඇත - බොහෝ දුරට - කුකුළු මස් හා බිත්තර ප්‍රශ්නයේ එක් පැත්තකින් ඇබ්බැහි වීමට උනන්දුවක් දක්වන මිනිසුන්ට දිගු කලක් තිස්සේ කරදරයක් වී තිබේ, වෛද්‍යවරුන් සහ ඇබ්බැහි වූවන් එක හා සමානව: මුලින්ම පැමිණියේ ස්නායු ආබාධය හෝ අනිවාර්ය හැසිරීම් සහ ද්‍රව්‍ය භාවිතය? නිර්වචනයේ දැක්වෙන්නේ ස්නායු පද්ධතියේ විපාක රැහැන්වල අසාමාන්‍යතා - මොළයේ ප්‍රදේශ අතර සන්නිවේදනය, විශේෂයෙන් මතකය, චිත්තවේගීය ප්‍රතිචාරය සහ සතුට සැකසෙන අය - පළමුව පැමිණ, විපාක පද්ධතියේ අසමතුලිතතාවයට වන්දි ගෙවීම සඳහා ඇබ්බැහි වූවාව විනාශකාරී ලුහුබැඳීමකට තල්ලු කරන බවයි. ඇබ්බැහි හැසිරීම. නමුත් පසුකාලීනව, මෙම හැසිරීම් මඟින් විපාක පරිපථයට හානි කළ හැකි අතර ආවේග පාලනය සහ ඇබ්බැහි වීම දුර්වල විය හැකිය.
ප්රකාශය එහි සාමාන්ය දළ සටහන් අනුව අනුකූල වේ මිනිසාගේ පැවැත්මට සහාය වීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ස්වාභාවික විපාක ක්‍රමය, ද්‍රව්‍ය භාවිතය හෝ ඇබ්බැහි හැසිරීම් මගින් සපයනු ලබන රසායනික විපාක මගින් අභිබවා යනු ඇත. මේන් හි විශාලතම පුනරුත්ථාපන පෝට්ලන්ඩ් හි මර්සි ප්‍රතිසාධන මධ්‍යස්ථානයේ වෛද්‍ය අධ්‍යක්ෂ සහ හිටපු ප්‍රාදේශීය ඇබ්බැහි වෛද්‍ය ප්‍රධානී වෛද්‍ය මාක් පබ්ලිකර් පවසන්නේ “ත්‍යාග පරිපථය වැදගත් දේ සලකුණු කරයි: ආහාර අනුභව කිරීම, දරුවන් පෝෂණය කිරීම, ලිංගික සම්බන්ධකම් පැවැත්වීම, සමීප මිත්‍රත්වයන් පවත්වා ගැනීම. කයිසර් පර්මෙන්ටේ මැද අත්ලාන්තික් කලාපය සඳහා.
අප මත්පැන් හෝ drugs ෂධ භාවිතා කරන විට, “ඉහළ” යන රසායනික විපාකය ස්වාභාවික පරිපථයේ විපාකයට වඩා බොහෝ ගුණයකින් බලවත් වන අතර ස්නායු පද්ධතිය ස්නායු සම්ප්‍රේෂක ගංවතුරට අනුගත වේ. “නමුත් අපි ඔක්සොකොන්ටින් හෝ ක්‍රැක් කොකේන් සමඟ විශේෂයක් ලෙස පරිණාමය නොවූ හෙයින්, එම අනුවර්තන යාන්ත්‍රණය ඉක්මවා යයි. ඒ නිසා සාමාන්ය සතුටක් අත්විඳිය නොහැකියි. “එවිට ද්‍රව්‍ය භාවිතය සිදුවන්නේ පැවැත්ම ප්‍රවර්ධනය කළ හැකි වියදමෙනි. එම දෘෂ්ටි කෝණයෙන් ඔබ ඒ ගැන සිතන්නේ නම්, එය අසනීප හා නොමේරූ මරණයට හේතු වේ. ” ක්‍රියාශීලී ඇබ්බැහි වූවෙකුට අසනීප හෝ සියදිවි නසාගැනීම් මගින් මුල් මරණයට පත්වීමේ ඉතා ඉහළ අවදානමක් ඇත.
මෙම ප්රකාශය නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ වැඩිහිටියන් විසින් ද්‍රව්‍ය පරිභෝජනය කිරීමේ පුරුදු නිසා ඔවුන්ගේ මොළය තවමත් මේරීමේ ක්‍රියාවලියේ යෙදී සිටින හෙයින්, විපාක පද්ධතියේ රසායනික “පැහැරගැනීම්” හේතුවෙන් පෙර සහ තවත් බොහෝ දේ සිදුවිය හැකිය. බරපතල ඇබ්බැහි හැසිරීම්. ඇබ්බැහි වීමේ ස්නායු රෝග ආකෘතියට ස්ථිරව පදනම් වූවත්, අර්ථ දැක්වීම කිසිසේත් ජාන වට්ටම් නොකරයි (එය ඔබගේ ඩීඑන්ඒ උරුමයට හේතුවෙන් අඩක් පමණ ආරෝපණය කරයි). පාරිසරික සාධක මගින් ජාන විද්‍යාව කොරපොතු වලට කොතරම් දුරට බලපානු ඇත්ද යන්න බලපායි. දෙමව්පියන්ගේ සහ ජීවිත අත්දැකීම් තුළින් ලබාගත් “ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව” මගින් ඇබ්බැහි වීමේ ජානමය ප්‍රකාශනය වළක්වා ගත හැකි බව එම ප්‍රකාශයේ සඳහන් වේ. “ජාන විද්‍යාව යනු ප්‍රවනතාවය මිස දෛවය නොවේ,” කප්රෙටෝ පවසයි.
කම්පනයට නිරාවරණය වීම හෝ අධික ආතතිය වැනි මානසික හා පාරිසරික සාධක, ජීවිතයේ අරුත පිළිබඳ විකෘති අදහස්, ආත්මීය හානියක්, සහ අන් අය සමඟ සම්බන්ධතා බිඳ වැටීම සහ “අත්‍යුත්තර (බොහෝ දෙනා විසින් දෙවියන් ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ, ඉහළ බලය 12 කණ්ඩායම් කණ්ඩායම්, හෝ වෙනත් අය විසින් ඉහළ වි ness ානයක් ලබා ගැනීම) ”ද බලපෑමක් ඇති බව පිළිගනු ලැබේ.
ඊට අමතරව, ASAM තවදුරටත් පවසන්නේ විපාක පද්ධති අවබෝධ කර ගැනීම ඇබ්බැහි වීමේ ස්නායු ජීව විද්‍යාව අවබෝධ කර ගැනීමේ කොටසක් පමණක් බවයි. සමහර ඇබ්බැහි වූවන් ඇතැම් මත්ද්‍රව්‍ය හෝ හැසිරීම් සහ වෙනත් අය සමඟ ඇබ්බැහි වූවන් කෙරෙහි උනන්දුවක් දක්වන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීමට විද්‍යා ists යින් තවමත් උත්සාහ කරති; සමහර ඇබ්බැහි වූවන් අනෙක් අයට බලපාන සමහර සිදුවීම් භාවිතා කිරීමට පෙළඹෙන්නේ කෙසේද; සහ සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමෙන් පසු දශක ගණනාවක් තිස්සේ තෘෂ්ණාව පැවතිය හැකි ආකාරය.
මෙම ප්රකාශය මගින් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සලකුණු ඉදිරිපත් කිරීමට උත්සාහ කරන අතර ඒ සියල්ල චර්යාත්මක ය: වැළකී සිටීමට ඇති නොහැකියාව; දුර්වල ආවේග පාලනය; තෘෂ්ණාව; කෙනෙකුගේ ගැටළු පිළිබඳ ග්‍රහණය අඩු වීම; සහ ගැටළු සහගත චිත්තවේගීය ප්‍රතිචාර.
මෙම රෝගයේ ප්‍රමාණාත්මක රෝග විනිශ්චය සලකුණු කරුවෙකුට යොමු කිරීමට නිර්වචනය අසමත් වීම ගැටළුවක් ද? සුසුම්ලමින් “මම මෙහි පැහැදිලිවම සඳහන් කරනවා විය හැක, නමුත් ක්‍රියාශීලී මත්පැන් පානය කරන්නෙකු හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔබ මොළයේ රූප ගත කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.”
ඇත්ත වශයෙන්ම එය අවධාරණය කරනුයේ ඇබ්බැහි වීමේ රෝග ලක්ෂණ වල ප්‍රමාණය හා සංඛ්‍යාතය - දිනකට ඔබ බීම කීයක් හෝ ස්වයංවින්දනය සඳහා පැය කීයක් වැය කරනවාද යන්න වැනි “ගුණාත්මක [හා] ව්‍යාධි ක්‍රමයට” වඩා අඩු හෝ අඩු සලකුණු නොවේ. වර්ධනය වන අහිතකර ප්‍රතිවිපාක හමුවේ අඛණ්ඩව ලුහුබැඳීම මගින් ඇබ්බැහි වූවන් ආතතියට හා ඉඟි වලට ප්‍රතිචාර දක්වයි.
නව ASAM අර්ථ දැක්වීම ඩීඑස්එම් කමිටුව සමඟ ඇති වූ එකඟ නොවීම නිසා ඇති වූ අතර එය එක් එක් වර්ගයේ ඇබ්බැහිවීම් වෙනම රෝගයක් ලෙස අර්ථ දක්වනු ඇත. “ප්‍රතිකාර සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මිනිසුන් රෝගයේ එක් අංශයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකිරීම ඉතා වැදගත් වේ, නමුත් සමස්තයක් වශයෙන් රෝගය,” හලේජා පවසයි.
30 වසරවල ක්‍රියාකාරී ASAM සාමාජිකයෙකු සහ ඇබ්බැහි වීම සඳහා ation ෂධ ආධාරක ප්‍රතිකාරයේ යෝජකයෙකු වන පබ්ලිකර් සඳහන් කරන්නේ ඇබ්බැහිවීම යථා තත්ත්වයට පත්වීම රඳා පවතින්නේ රෝගයේ මානසික, සමාජීය හා අධ්‍යාත්මික අංශවලට මිස එහි ජීව විද්යාත්මක අංශවලට පමණක් නොවන බවයි. “එය හැඳින්වෙන්නේ ation ෂධ ආධාරක චිකිත්සාව ලෙස මිස චිකිත්සක ආධාරක ation ෂධයෙන් නොවේ,” ඔහු පවසයි. “බෙහෙත් පමණක් අසමත් වේ. මම මෙය ඉතා දිගු වෘත්තියක් පුරා දැක ඇත්තෙමි. නමුත් එය නැවත යථා තත්ත්වයට පත්කිරීමට වෙහෙසෙන මිනිසුන් අතර වෙනසක් ඇති කළ හැකිය. ”
ඔහු මානසික අවපීඩනය හා සමානකම් දක්වයි: “මානසික අවපීඩනය යනු කුමක්දැයි ඔබ බොහෝ අයගෙන් ඇසුවොත්, ඔවුන් එයට පිළිතුරු සපයන්නේ එය සෙරොටොනින් iency නතා ආබාධයක් වන අතර විසඳුම වන්නේ යමෙකු එස්එස්ආර්අයි [විෂාදනාශක ation ෂධයක්] මත තැබීමයි. නමුත් එය මානසික අවපීඩනය පාලනය කිරීමේ සරල හා අකාර්යක්ෂම ක්‍රමයකි. Ation ෂධය ප්රයෝජනවත් විය හැකි නමුත් එය කතාව සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතුය. අප දැන් ජීවත් වන්නේ කථාව ප්‍රතිපූරණය නොකරන යුගයක ය. ”ඇසෑම් හි නව ඇබ්බැහි වීම පූර්ණ ජෛව විද්යාත්මක රෝගයක් ලෙස හංවඩු ගැසීම ඇබ්බැහි වූවන්ට ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිපූරණය ලබා ගැනීමට උපකාරී වේද යන්න තවමත් සොයා ගත යුතුව තිබේ. රක්ෂණ සමාගම් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, රෝගයට “ජීව විද්යාත්මක මූලයන්” ඇති බව පැහැදිලි කිරීම - එය රෝගියාගේ හෝ ඇයගේ අසනීපයේ වරදක් නොවන බව සඳහන් කිරීමෙන් ප්‍රතිපූරණය කිරීමේ මාර්ග බාධක බිඳ දැමිය හැකිය.
කප්රෙටෝ එකඟ වේ: “මෙම නිර්වචනය වැනි දේවල් ඇබ්බැහි වීම වෙනත් රෝග වල විෂය පථයට ගෙන ඒමට උපකාරී වේ, එබැවින් අනාගතයේදී එයින් අදහස් කෙරෙනුයේ උපකාර ලබා ගැනීමට කැමති අයට ඇති බාධක අඩු වීමයි.”
බොහෝ ඇබ්බැහි වූවන් අත්විඳින ඇබ්බැහි වීම් වලට එරෙහිව මුරණ්ඩු සමාජ අපකීර්තියට එරෙහිව සටන් කිරීම ASAM හි අස්ථිර අරමුණු වලින් එකක් විය. “ඇබ්බැහි වීම මැඩපැවැත්වීම සඳහා ඔවුන් ඉදිරිපත් කළ ප්‍රශ්නයක් නැහැ,” පබ්ලිකර් පවසයි. “කිසිවෙකු ඇබ්බැහි වීමට තෝරා නොගනී. මට ඇති සැලකිල්ල රෝගියාට දොස් පැවරීමයි. මොළය සාමාන්ය තත්වයට පත්වීමට ඉතා දිගු කාලයක් ගතවේ. එය සිදුවීමට බලා සිටින අතරතුර, ඔබට නරකක් දැනේ, ඔබේ චින්තනය දුර්වල වී ඇති අතර එය නැවත ඇතිවීම සඳහා වූ සැකසුමකි. නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීම සඳහා රෝගීන්ට දොස් පැවරිය හැකි අතර, පවුල් ඔවුන්ව දකින්නේ දුර්වල හා දුර්වල ලෙසය. නමුත් එය ඇබ්බැහි වීමේ රෝගයයි. ”
ජෙනිෆර් මාටේසා ඇබ්බැහි වීම සහ ප්‍රකෘතිමත් වීමේ ගැටළු පිළිබඳව ඇගේ බ්ලොග් අඩවියේ ගිනිවයර් ගෙට්ස් සොබර් ලියයි. ඇය ගර්භණීභාවය පිළිබඳ සම්මානලාභී සඟරාව වන නාවෙල්-ගැසිං: ද ඩේස් ඇන්ඩ් නයිට්ස් ඔෆ් මදර් ඉන් ද මේකිං ඇතුළු සෞඛ්‍ය ගැටලු පිළිබඳ ප්‍රබන්ධ නොවන පොත් දෙකක කතුවරියයි.
මෙම ලිපිය සඳහා අතිරේක වාර්තාකරණය සඳහා ජෙඩ් බික්මන් දායක විය. ඔහු ද නේෂන්, ද හෆින්ටන් පෝස්ට් සහ කවුන්ටර්පන්ච්.කොම් සඳහා ලියා ඇති අතර, ඒපීඒ හි ඩීඑස්එම් සංශෝධනය කිරීමේදී ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ නව අර්ථ දැක්වීම සහ මිනිසුන් සඳහා එහි දේශපාලන හා ප්‍රතිපත්තිමය බලපෑම් පිළිබඳව ඔහුගේ පළමු කොටස ද ෆික්ස් සඳහා ලබන සතියේ ප්‍රකාශයට පත් කරනු ඇත.
;
