J Behav Addict. 2018 apr 12: 1-14. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.22.
Rømer Thomsen K1, Callesen MB1, Hesse M1, Kvamme TL1, Pedersen MM1, Pedersen MU1, Voon V2.
Minimalizem
Ozadje in cilji
Impulzivnost je dejavnik tveganja za zasvojenost. UPPS-P model impulzivnosti je povezan z zasvojenostjo s snovmi in motnjami iger na srečo, vendar je njegova vloga pri drugih obnašanjih, povezanih z odvisnostjo od snovi, ki ni odvisna od snovi, manj razumljiva. Prizadevali smo se za preučitev povezav med lastnostmi UPPS-P impulzivnosti in kazalniki vedenj, povezanih z odvisnostjo od snovi in ne-snovi, ki so odvisne od odvisnosti, pri mladih z različno vključenostjo v ta vedenja.
Metode
Udeleženci (N = 109, stari od 16 do 26 let, 69% moških) so bili izbrani iz nacionalne raziskave, ki temelji na njihovi stopnji eksternalizacije težav, da bi dosegli široko porazdelitev vpletenosti v vedenja, povezana z odvisnostjo. Udeleženci so izpolnili vprašalnik UPPS-P in standardizirane vprašalnike, ki so ocenjevali problematično uporabo snovi (alkohol, konoplja in druge droge) in ne-snovi (internetno igranje, pornografija in hrana). Z regresijskimi analizami smo ocenili povezave med impulzivnimi lastnostmi in kazalniki vedenj, povezanih z odvisnostjo.
Rezultati
Model UPPS-P je bil pozitivno povezan s kazalniki vseh vedenj, povezanih z odvisnostjo, razen problematičnega internetnega igranja. Pri popolnoma prilagojenih modelih je bilo iskanje občutkov in pomanjkanje vztrajnosti povezana s problematično uporabo alkohola, nujnost je bila povezana s problematično uporabo konoplje in pomanjkanje vztrajnosti je bilo povezano s problematično uporabo drugih drog kot konoplja. Poleg tega sta bila nujnost in pomanjkanje vztrajnosti povezana s prenajedanjem, pomanjkanje vztrajnosti pa je bilo povezano s problematično uporabo pornografije.
Razprava in sklepi
Poudarjamo vlogo impulzivnosti značilnosti pri različnih vedenjih, povezanih z odvisnostjo. Naše ugotovitve pri mladostnikih s tveganjem izpostavljajo nujnost in pomanjkanje vztrajnosti kot potencialne napovedi za razvoj odvisnosti in kot možne preventivne terapevtske cilje.
KLJUČNE BESEDE: Internet igranje; zasvojenost; popivanje; impulzivnost; pornografija; uporaba snovi
PMID: 29642723
Impulzivnost in UPPS-P
Impulzivnost je na splošno opredeljena kot težnja k hitrim, slabo premišljenim in razbremenjenim odločitvam in dejanjem, kljub negativnim posledicam. Impulzivnost se vse bolj konceptualizira kot večdimenzionalno (Evenden, 1999; Sperry, Lynam, Walsh, Horton in Kwapil, 2016), podkomponente pa so po naravi raznolike in povezane z diskretnimi, vendar prekrivajočimi se nevronskimi substrati (Dalley, Everitt in Robbins, 2011).
Impulzivnost je mogoče izmeriti s samoporočanjem, na primer lestvico impulzivnega vedenja UPPS-P (Lynam, Smith, Whiteside in Cyders, 2006) ali z računalniško opravljenimi vedenjskimi nalogami, ki merijo podkomponente, na primer prezgodnji odziv (Naloga za serijski odzivni čas izbire 4; Voon, Irvine, et al., 2014) in zaviranje odziva (npr. Go / Nogo Task; Garavan, Ross in Stein, 1999). Nedavni metaanalitični dokazi kažejo, da imajo samoporočanje in vedenjski ukrepi impulzivnosti manj kot 5% variance (Cyders & Coskunpinar, 2011) predlaga, da oba prispevata enkratno. Ukrepi samoporočanja so koristni za oceno posameznikovih splošnih nagnjenj ali lastnosti in so boljši v ekološki veljavi, medtem ko vedenjske naloge dajejo "posnetek" tega, kar posameznik dejansko počne, in so lahko manj ranljivi za težave z veljavnostjo (Cyders & Coskunpinar, 2011; Sperry et al., 2016).
V tej raziskavi se osredotočamo na model UPPS-P, ki zajame večdimenzionalno naravo impulzivnosti. Prvotni model UPPS ima štiri ločene, čeprav povezane, impulzivne lastnosti osebnosti (Whiteside & Lynam, 2001): negativna nujnost, nagnjenost k nepristojnemu delovanju v intenzivnih negativnih čustvenih stanjih; (pomanjkanje) premeditacije, težnje po ravnanju brez vnaprejšnje premišljenosti in načrtovanja; (pomanjkanje) vztrajnosti, težnje, da se ne opravijo naloge; in iskanje občutkov, težnja po iskanju čutnega užitka in vznemirjenja. Model je pokazal dobro diskriminatorno in konvergentno veljavnost (Smith, Fischer, Cyders, Annus in Spillane, 2007) in se izkazala za koristno pri karakterizaciji motenj, ki vključujejo impulzivno vedenje, kot so motnje uporabe snovi (SUD) (Verdejo-Garcia, Bechara, Recknor in Perez-Garcia, 2007; Whiteside & Lynam, 2003). Nova različica, UPPS-P, vključuje pozitivno nujnost (nagnjenost k nenadnemu delovanju v intenzivnih pozitivnih čustvenih stanjih) (Lynam in sod., 2006). Prve validacijske študije so pokazale, da je mogoče peto lastnost meriti na vsebinsko veljaven in zanesljiv način, ki je drugačen od drugih vidikov (Cyders et al., 2007; Verdejo-Garcia, Lozano, Moya, Alcazar in Perez-Garcia, 2010). Vendar pa se je pozneje postavila pod vprašaj ločljivost lestvic nujnosti (Berg, Latzman, Bliwise in Lilienfeld, 2015).
Vloga impulzivnosti v odvisniškem vedenju
Impulzivnost je pogosto zmanjšana po merah SUD (Dalley et al., 2011; Voon & Dalley, 2016), za podkomponente pa se je izkazalo, da so dejavnik tveganja za razvoj uporabe problematičnih snovi in SUD (Dalley et al., 2007; Ersche et al., 2012; Kaiser, Bonsu, Charnigo, Milich in Lynam, 2016).
Preučevanje teh odnosov med mladostništvom in mladostjo je še posebej pomembno, ker se takrat začne običajno uporabljati snov in se poveča impulzivno vedenje. Glede na metaanalize mladostnikov in mlajših odraslih pozitivna nujnost in negativna nujnost kažeta najmočnejšo povezanost s problematično uporabo alkohola (Coskunpinar, Dir in Cyders, 2013; Stautz & Cooper, 2013). Druga metaanaliza mladostnikov je odkrila srednje povezave med negativnimi posledicami konoplje in iskanjem občutkov, pomanjkanjem premeditacije in pozitivno nujnostjo (VanderVeen, Hershberger in Cyders, 2016). Študije, ki preučujejo problematično uporabo prepovedanih drog, kot je kokain, prav tako kažejo na vlogo nujnosti (Albein-Urios, Martinez-Gonzalez, Lozano, Clark in Verdejo-Garcia, 2012; Fernandez-Serrano, Perales, Moreno-Lopez, Perez-Garcia in Verdejo-Garcia, 2012; Torres in sod., 2013); vendar so bila doslej ta razmerja preizkušena le na kliničnih vzorcih za odrasle. Skupaj je bila nujnost najbolj dosledno povezana z uporabo problematičnih snovi med mladino. Teorije o uravnavanju čustev to povezavo ponujajo z možnimi razlagami, saj nakazujejo, da se lahko posamezniki, ki imajo težave pri urejanju negativnih čustev, sprostijo takojšnji impulzi v poskusu zmanjšanja intenzivnih negativnih čustev (kljub dolgoročnim negativnim posledicam), kar ustvarja tveganje za zasvojenost z vedenjem (Tice, Bratslavsky in Baumeister, 2001). Po modelu pridobljene pripravljenosti (Settles, Cyders in Smith, 2010), pozitivna nujnost nagiba posameznike, da pridobijo pričakovanja, da imajo snovi pozitivne učinke, medtem ko negativna nujnost posameznikom nalaga uporabo snovi za obvladovanje negativnih čustev, ki oboje povečujejo.
Poleg SUD se je pokazalo, da ima impulzivnost pomembno vlogo pri odvisnostnih motnjah, ki niso povezane s snovjo. Peta izdaja Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5; Ameriško psihiatrično združenje, 2013) je označil pomembno spremembo v diagnozi odvisniškega vedenja z vključevanjem odvisnostnih motenj, ki niso povezane s snovjo, pogosto označenih kot vedenjske odvisnosti. Na podlagi desetletij dela je bila motnja iger na srečo sprejeta kot prva vedenjska odvisnost in še vedno poteka razprava o potencialni klasifikaciji drugih vedenj v DSM-6 in prihajajočem ICD-11. Problematična uporaba internetnih iger, pornografije in prehranjevanja s popivanjem se pogosto zasnuje kot vedenjske odvisnosti zaradi pojavljajočih se dokazov, ki nakazujejo na nekaj prekrivanja osnovnih psiholoških in nevrobioloških mehanizmov (Amianto, Ottone, Daga in Fassino, 2015; Gola idr., 2017; Kraus, Voon in Potenza, 2016; Kuss, Griffiths in Pontes, 2017; Petry, Rehbein, Ko in O'Brien, 2015). Vendar pa je potrebnih več raziskav in izrazili so se kritični pomisleki, na primer glede potencialne prevelike patologije povišanih želja (Billieux, Schimmenti, Khazaal, Maurage in Heeren, 2015). Drugi kritični pomisleki so pomanjkanje soglasja glede definicij in diagnostičnih meril ter dejstvo, da so bila diagnostična merila neposredno prilagojena s SUD (Billieux et al., 2015; Kardefelt-Winther et al., 2017).
Pokazalo se je, da so podkomponente impulzivnosti vključene v motnjo v igrah na srečo, vključno z zaviranjem odziva (Rømer Thomsen in sod., 2013) in lastnosti impulzivnosti (Billieux et al., 2012; Savvidou in sod., 2017), vendar na splošno primanjkuje raziskav o vlogi lastnosti impulzivnosti pri drugih vrstah vedenj, povezanih z odvisnostjo. Študije vzorcev mladih in odraslih kažejo na vlogo negativne nujnosti in pozitivne nujnosti pri motnjah iger na srečo (Billieux et al., 2012; Canale, Scacchi in Griffiths, 2016; Fischer in Smith, 2008; Grall-Bronnec in sod., 2012; Michalczuk, Bowden-Jones, Verdejo-Garcia in Clark, 2011; Savvidou in sod., 2017). Številne študije kažejo, da je nujnost, zlasti negativna nujnost, vpletena v pojedo pojestje v kliničnih in nekliničnih vzorcih odraslih / mladih odraslih (Claes et al., 2015; Kelly, Cotter in Mazzeo, 2014; Mikheeva & Tragesser, 2016; Murphy, Stojek in MacKillop, 2014; VanderBroek-Stice, Stojek, Beach, vanDellen in MacKillop, 2017), nekatere raziskave pa kažejo na povezave s pomanjkljivo vztrajnostjo (Claes et al., 2015; Murphy in sod., 2014; VanderBroek-Stice et al., 2017). Literatura o modelu UPPS-P pri kompulzivni uporabi internetnih iger in pornografije je omejena. Dve študiji mladih odraslih niso našli dosledne povezave med UPPS-P in znaki pretiranega spletnega igranja (Irvine in sod., 2013; Nuyens et al., 2016). V nedavni študiji mladih odraslih, ocene UPPS-P niso razlikovale med zdravimi igralci in igralci, ki podpirajo DSM-5 motnjo spletnih iger (Deleuze et al., 2017). Nedavna študija mladih / odraslih je poročala o pozitivni povezavi med negativno nujnostjo in zasvojenostjo z uporabo spletnih spolnih aktivnosti (Wery, Deleuze, Canale in Billieux, 2018) in slikovna študija je ugotovila višjo stopnjo impulzivnosti pri mladih odraslih s kompulzivnim spolnim vedenjem v primerjavi s posamezniki brez tega (Voon, Mole, et al., 2014), vendar ni poročil o podvrsteh.
Če povzamemo, čeprav je vloga modela dobro zaznamovana pri mladostniških vzorcih s problematično uporabo alkohola in konoplje, imamo omejeno znanje o njegovi vlogi pri vedenju, ki ni odvisna od odvisnosti od odvisnosti, med mladimi, zlasti problematičnimi internetnimi igrami in pornografijo.
Tu smo preučili povezave med lastnostmi impulzivnosti in kazalci snovi (alkohol, konoplja in druge droge) in ne-snovnimi (internetno igranje, pornografija in prehranjevanje) vedenja, povezana z odvisnostjo, med mladino, ki se v ta vedenja spreminjajo. Na podlagi empiričnih ugotovitev in teorij uravnavanja čustev smo domnevali, da bi bila negativna nujnost in pozitivna nujnost pozitivno povezana z uživanjem problematičnih snovi. V skladu z nedavnimi konceptualizacijami problematične uporabe pornografije in prenajedanja kot vedenjskih odvisnosti ter omejene literature, ki je na voljo, smo domnevali, da bosta negativna nujnost in pozitivna nujnost pozitivno povezana s temi vedenji. Zaradi nedavnih ničelnih ugotovitev smo domnevali, da problematična uporaba internetnih iger ne bo povezana z modelom UPPS-P.
Metode
Udeleženci in postopek
Podatki, vključeni v to študijo, so del večje študije, ki preučuje dejavnike tveganja za zasvojenost. Za pridobitev vzorca s široko porazdelitvijo vedenj, povezanih z odvisnostjo, so bili vključeni mladi z različnimi stopnjami eksternalizirajočih vedenjskih težav (problematično vedenje, usmerjeno navzven proti drugim) in nizko stopnjo ponotranjenih vedenjskih problemov (problematično vedenje, usmerjeno navznoter proti sebi). Težave z eksternalizacijo in internalizacijo smo merili s YouthMap12, vprašalnikom s postavko 12 s šestimi elementi, ki identificirajo zunanje težave (EP6) in težave z internalizacijo (IP6; Pedersen, Rømer Thomsen, Pedersen in Hesse, 2017). Vedno se kaže, da težave z vedenjem vedenja povečujejo tveganje za uporabo problematičnih snovi med obema spoloma (Fischer, Najman, Williams in Clavarino, 2012; Heron et al., 2013; Miettunen et al., 2014), EP6 pa je močno povezan z uporabo problematičnih snovi med mladino v nordijskih državah (Pedersen et al., V tisku; Pedersen et al., 2017). Študije nasprotno kažejo, da ni nobenih povezav s težavami pri internalizaciji (Griffith-Lending, Huijbregts, Mooijaart, Vollebergh in Swaab, 2011; Miettunen et al., 2014), ki lahko delujejo kot zaščitni dejavniki (Colder et al., 2013; Edwards et al., 2014).
Udeleženci so bili rekrutirani iz nacionalno reprezentativne raziskave z 3,064 naključno izbranimi 15- do 25-letnimi Danci [odzivnost 63%; samci 51.1%; študent 79.1%; zaposleni 15.7% (glej Pedersen, Frederiksen in Pedersen, 2015)], ki ga je leta 2014 izvedla Danska. Od 205, ki so prejeli poštno pismo, je bilo v študijo vključenih 78. Da bi povečali velikost vzorca, so z oglasi objavili dodatne udeležence. Skupaj smo vključili 109 (starih od 16 do 26 let) z različnimi stopnjami EP6: brez zunanjih težav (n = 34), minimalne težave pri eksternalizaciji (n = 19), zmerne zunanje težave (n = 25), resne težave z zunanjostjo (n = 31) in minimalne (0–2) internalizacijske težave v vseh skupinah (slika 1).
Slika 1. Diagram poteka vključitvenega postopka. Udeleženci so bili izbrani na podlagi njihove stopnje samoocenjenih zunanjih težav z vedenjem (EP6, ki segajo od 0 do 6) in internalizirajočih vedenjskih težav (IP6, ki segajo od 0 do 6), da bi pridobili vzorec s široko vključenostjo v vedenja, povezana z odvisnostjo . Udeleženci so se zaposlili iz nacionalno reprezentativnega raziskovanja (N = 3,064, starih od 15 do 25 let), ki ga je leta 2014 izvedla statistika Danska. Da bi povečali velikost vzorca, so z oglasi objavili majhno skupino udeležencev. V študijo je bilo skupaj vključenih 109 mladostnikov in mlajših odraslih z različnimi stopnjami eksternaliziranih težav in različno stopnjo uporabe.
Udeleženci so bili vključeni, če niso imeli nobene večje psihične motnje, ocenjene s Mini International Neuropsychiatric Inventory (Lecrubier in sod., 1997) in niso prejemali zdravil, ki bi vplivala na možgane. Udeležencem je bilo naročeno, naj se vzdržijo snovi (razen tobaka) vsaj 24 ur pred udeležbo.
Študija je bila izvedena v prostorih CFIN / MINDLab na univerzi Aarhus na Danskem. Na dan testiranja so udeleženci v računalniku izpolnjevali standardizirane vprašalnike (niso bili uravnoteženi, trajali so približno 30 minut), prisoten pa je bil tudi raziskovalec, ki je odgovarjal na vsa vprašanja.
Ukrepi
Lastnosti impulzivnosti so bile izmerjene z uporabo lestvice impulzivnega vedenja UPPS-P (Cyders et al., 2007; Lynam in sod., 2006), vprašalnik s postavko 59, ki ocenjuje lastnosti impulzivnosti: negativna nujnost, (pomanjkanje) prednameščanja, (pomanjkanje) vztrajnosti, iskanje občutkov in pozitivna nujnost. Zaradi visoke stopnje povezanosti med lestvicami nujnosti (r = .71), smo jih združili v eno spremenljivko nujnosti (tj. Nagnjenost k naglim reakcijam na močna čustva), ki je bila uporabljena v vseh nadaljnjih analizah. To je v skladu z nedavnimi študijami (npr. VanderBroek-Stice et al., 2017) in ugotovitve iz metaanalize modela po psihopatologiji, ki so odkrile zelo podobne korelacijske vzorce s temi podskustmi in s tem dvomile v njihovo značilnost (Berg in sod., 2015).
Problematično uživanje alkohola smo merili s testom prepoznavanja motenj alkohola (AUDIT; Saunders, Aasland, Babor, Delafuente in Grant, 1993), vprašalnik s postavko 10, razvit kot presejalni instrument za nevarno in škodljivo uživanje alkohola. REVIZIJA je veljaven ukrep škodljive uporabe / zlorabe / odvisnosti od alkohola in kaže dobro občutljivost in specifičnost (Meneses-Gaya, Zuardi, Loureiro in Crippa, 2009).
Problematično uporabo konoplje smo izmerili s testom prepoznavanja motnje uporabe kanabisa - Revidiran (CUDIT-R), kratko različico različice izdelka CUDIT (8) (Adamson & Sellman, 2003), ki ima enakovredne ali vrhunske psihometrične lastnosti (Adamson et al., 2010).
Problematično uporabo drog (razen konoplje) smo merili s testom prepoznavanja motnje uporabe drog (DUDIT; Berman, Bergman, Palmstierna in Schlyter, 2005), psihometrično zvok (Berman in sod., 2005; Hildebrand, 2015; Voluse in sod., 2012) Vprašalnik za postavko 11, ki ocenjuje vzorce uporabe drog in težave, povezane z drogami.
Problematično vedenje spletnih iger je bilo izmerjeno z lestvico internetnih igralnih motenj - kratek format (IGDS9-SF; Pontes & Griffiths, 2015), nedavno razvit vprašalnik s postavko 9, prilagojen iz devetih kriterijev, ki definirajo motnjo internetnih iger v skladu z DSM-5. IGDS9-SF velja za veljavno in zanesljivo merilo motnje internetnih iger (Pontes & Griffiths, 2015).
Problematično uporabo pornografije smo merili z vprašalnikom o pornografski hrepenenju (PCQ); Kraus & Rosenberg, 2014), nedavno razvit vprašalnik s postavko 12, ki ocenjuje vidike trenutnega hrepenenja po pornografiji, vključno z željo, namero, fiziološkim vzburjenjem in pričakovanimi težavami pri omejevanju uporabe ter z dobro notranjo doslednostjo in zanesljivostjo (Kraus & Rosenberg, 2014).
Problematično prehranjevanje ali popivanje je bilo izmerjeno s pomočjo Binge Eating Scale (BES); Gormally, Black, Daston in Rardin, 1982), vprašalnik s postavko 16, ki ocenjuje vedenjske, čustvene in kognitivne simptome, povezane s prehranjevanjem, z visoko občutljivostjo in specifičnostjo za prepoznavanje posameznikov s prenajedanjem (Duarte, Pinto-Gouveia in Ferreira, 2015).
AUDIT, CUDIT-R in DUDIT so bili na voljo v danščini, preostale vprašalnike pa sta dva danska raziskovalca z znanjem angleškega jezika prevedla iz angleščine v danščino.
Vključili smo sociodemografske spremenljivke, spol, starost in zaključena leta formalne izobrazbe. Spol in starost sta na primer povezana z uživanjem snovi in SUD, na primer z naraščanjem uporabe s starostjo od zgodnje do pozne adolescence in z večjo uporabo med moškimi (Young et al., 2002), osnovno izobraževanje pa se je izkazalo kot odlično sredstvo za družbenoekonomsko tveganje za motnje uporabe drog v Skandinaviji (Gauffin, Vinnerljung, Fridell, Hesse in Hjern, 2013).
Statistična analiza
Regresijske analize so bile izvedene za oceno povezave med lastnostmi impulzivnosti in izidi, povezanimi z odvisnostjo. Faktorji variabilne inflacije (tabela 1) so bili daleč pod 4.0 in nobena korelacija ni bila nad 0.8 (preglednica 2), kar kaže, da večkolinearnost ni bila težava (O'Brien, 2007). Tabela 1 prikazuje tudi vrednosti za notranjo skladnost. Ko so bile odvisne spremenljivke približno normalno razporejene, smo uporabili regresijo najmanjših kvadratov (OLS). Tako je bilo tudi pri BES (skew = 0.76). Za AUDIT je bila vrednost spremenjena tako, da je nagib ničel s pomočjo ukaza lnskew0 v Stati. Nastala spremenljivka je imela približno normalno porazdelitev (test Shapiro – Wilk, z = 0.08, p = .47), z regresijo OLS pa smo ocenili povezave med lestvicami UPPS in preoblikovano AUDIT. Tobitni regresijski modeli omogočajo oceno razmerja med eno ali več neodvisnimi spremenljivkami in zanimivimi rezultati, kadar v spremenljivki rezultata ostane cenzura. Regresija tobita je bila uporabljena za CUDIT, DUDIT, PCQ in IGDS9-SF, ker so imeli presežek nič.
|
Tabela 1. Značilnosti vzorca
Pomeni (SD) | Min – max | Možen domet | Cronbachova α | Faktor inflacije variacije | |
---|---|---|---|---|---|
Demografski | |||||
Moški spol) | 68.8% | 1.19 | |||
Starost | 21.7 (2.7) | 15.8-26.7 | 1.84 | ||
Leta izobraževanja | 13.4 (1.9) | 9-18 | 1.86 | ||
Impulsivnost | |||||
Nujnosta | 44.9 (11.7) | 26-75 | 26-104 | . 92 | 1.46 |
(Pomanjkanje) Premeditacija | 23.1 (6.1) | 12-42 | 11-44 | . 86 | 1.61 |
(Pomanjkanje) Vztrajnost | 17.7 (4.5) | 10-30 | 10-40 | . 80 | 1.45 |
Iskanje občutkov | 32.8 (6.4) | 19-46 | 12-48 | . 82 | 1.40 |
Kazalniki odvisnega vedenja, povezanih s snovmi | |||||
REVIZIJA | 8.8 (5.9) | 0-29 | 0-40 | . 78 | |
CUDIT-R | 3.1 (5.5) | 0-25 | 0-32 | . 86 | |
DUDIT | 1.9 (4.7) | 0-23 | 0-44 | . 86 | |
Kazalniki vedenja, ki niso odvisne od snovi | |||||
BES | 7.3 (4.9) | 0-21 | 0-46 | . 78 | |
PCQ | 17.2 (14.5) | 0-53 | 12-84 | . 83 | |
IGDS9-SF | 9.7 (9.2) | 0-45 | 9-45 | . 91 |
Opombe. REVIZIJA: test prepoznavanja motenj alkohola; CUDIT-R: Preizkus prepoznavanja motenj konoplje - spremenjen; DUDIT: test prepoznavanja motnje uporabe drog; BES: lestvica prehranjevanja; PCQ: Vprašalnik pornografske hrepenenja; IGDS9-SF: motnja internetnih iger - kratek format; SD: standardni odklon.
aTe lestvice so bile zaradi visoke povezanosti med lestvicami pozitivne in negativne nujnosti združene v eno spremenljivko nujnosti.
|
Tabela 2. Medsebojni odnosi vseh spremenljivk
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1. Spola | ||||||||||||
2. Starost | -0.11 | |||||||||||
3. Leta izobraževanja | 0.06 | 0.65 *** | ||||||||||
4. Nujnostb | 0.07 | 0.03 | -0.07 | |||||||||
5. (Pomanjkanje) Premeditacija | -0.03 | 0.06 | -0.07 | 0.45 *** | ||||||||
6. (Pomanjkanje) Vztrajnost | -0.03 | 0.08 | -0.06 | 0.43 *** | 0.47 *** | |||||||
7. Iščenje občutkov | −0.29 ** | 0.09 | 0.07 | 0.30 ** | 0.37 *** | 0.09 | ||||||
8. REVIZIJA | -0.10 | 0.09 | 0.05 | 0.33 *** | 0.27 ** | 0.29 ** | 0.39 *** | |||||
9. DUDIT | -0.05 | -0.10 | −0.21 * | 0.30 ** | 0.15 | 0.27 ** | 0.19 * | 0.41 *** | ||||
10. KUDIT | −0.25 ** | -0.13 | −0.23 * | 0.29 ** | 0.13 | 0.14 | 0.16 | 0.15 | 0.60 *** | |||
11. IGDS9-SF | −0.44 *** | 0.04 | 0.01 | 0.08 | 0.05 | 0.18 | 0.14 | 0.11 | 0.01 | 0.14 | ||
12. BES | 0.48 *** | 0.02 | 0.04 | 0.34 *** | 0.08 | 0.25 ** | 0.00 | 0.11 | 0.07 | -0.05 | -0.14 | |
13. PCQ | −0.51 *** | 0.22 * | 0.07 | 0.20 * | 0.15 | 0.24 * | 0.28 ** | 0.22 * | -0.03 | 0.17 | 0.32 *** | -0.17 |
Opombe. Pomembni koeficienti so zapisani krepko. Kratice kot v tabeli 1.
aSpol je bil kodiran kot moški = 0, ženska = 1. bTe lestvice so bile zaradi visoke povezanosti med lestvicami pozitivne in negativne nujnosti združene v eno spremenljivko nujnosti.
*p <.05. **p <.01. ***p <.001.
Za vsak rezultat smo izračunali dva modela. V Model 1 smo v prvem koraku vnesli spol, starost in leta izobraževanja ter interesno lestvico UPPS-P v drugem. V Model 2 smo v prvem koraku vnesli spol, starost in leta izobraževanja in vse lestvice UPPS-P v drugem koraku. Impulzivnost se je štela za pomembno, če je bila statistika F za drugi korak pomembna. Skupaj smo preučili moške in ženske, saj se je pokazalo, da je razmerje med UPPS-P in tveganim vedenjem nepomembno za spol (Cyders, 2013; VanderVeen et al., 2016). Vsi koeficienti so bili izpeljani iz X-standardiziranih spremenljivk, tako da koeficienti kažejo srednje povečanje odvisne spremenljivke glede na povečanje spremenljivk UPPS-P za eno standardno odstopanje. Ponujamo krožne korelacijske grafi, ki prikazujejo velikost pomembnih koeficientov v modelih 1 in 2. Širina vrstice kaže koeficiente iz različnih regresijskih modelov odvisnih spremenljivk, odvisnih od odvisnosti, regresiranih na lastnostih UPPS-P. Krožni grafi so bili ustvarjeni v R različici 3.4.0 (R Core Team, 2014) z uporabo krožnega paketa (Gu, Gu, Eils, Schlesner in Brors, 2014). Statistične analize so bile izvedene z uporabo Stata 14 (StataCorp, 2015).
etika
Postopki študije so bili izvedeni v skladu s Helsinško deklaracijo, kakor je bila spremenjena v 2008. Študijo je odobril regijski odbor za etiko (De Videnskabsetiske Komitéer za regijo Midtjylland) in udeleženci so prejeli ustne in pisne podatke o študiji ter pred udeležbo podali pisno soglasje. Če so bili udeleženci mlajši od starosti 18, so starši prejeli tudi informacije o študiji, s katero so zagotovili, da je mladostnikovo soglasje pod starševskim nadzorom. Vprašalniki so bili del večje študije, ki je vključevala slikanje, udeleženci pa so za sodelovanje prejeli DKK 1000.
Rezultati
Karakteristike udeležencev so povzete v tabeli 1. Vzorec je bil pretežno moški in povprečna starost je bila 21.7 let. Povprečne ocene ukrepov za vedenje odvisnosti kažejo subklinične ravni: AUDIT 8.8 (SD 5.9), CUDIT-R 3.1 (SD 5.5), DUDIT 1.9 (SD 4.7), BES 7.3 (SD 4.9), PCQ 17.2 (SD 14.5), in IGDS9-SF 9.7 (SD 9.2).
Pearsonove korelacije med vsemi spremenljivkami so prikazane v tabeli 2. DUDIT je bil pozitivno povezan z AUDIT (0.41, p <.01) in CUDIT (0.60, p <.01). IGDS9-SF je bil pozitivno povezan s PCQ (0.32, p <.01) in AUDIT je bil pozitivno povezan s PCQ (0.22, p <.05).
Impulzivnost in kazalci odvisnostnih vedenj, povezanih s snovmi
Regresijski modeli so povzeti v tabeli 3. Nujnost (p <.001), pomanjkanje premišljevanja (p <.01), pomanjkanje vztrajnosti (p <.01) in iskanje senzacij (p <.001) so bili pozitivno povezani z rezultati AUDIT po prilagoditvi glede na spol, starost in izobrazbo (model 1). Po prilagoditvi za vse spremenljivke (model 2), iskanje občutka (p <.001) in pomanjkanje vztrajnosti (p <.05) so bili povezani z višjimi AUDIT-rezultati.
|
Tabela 3. Multivariatne povezave med lastnostmi impulzivnosti in kazalniki odvisnosti od vedenja
REVIZIJAa | KUDITb | DUDITb | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
Model 1 | Model 2 | Model 1 | Model 2 | Model 1 | Model 2 | |
Nujnostc | 0.12 (0.06 – 0.19) *** | 0.05 (−0.02 – 0.13) | 3.25 (1.27 – 5.22) ** | 3.16 (0.81 – 5.52) ** | 4.37 (1.24 – 7.50) ** | 2.61 (−0.98 – 6.20) |
(Pomanjkanje) Premeditacija | 0.10 (0.03 – 0.16) ** | −0.01 (−0.09 – 0.06) | 1.89 (−0.28 – 4.06) | 0.18 (−2.42 – 2.77) | 3.06 (−0.34 – 6.46) | −1.28 (−5.20 – 2.64) |
(Pomanjkanje) Vztrajnost | 0.10 (0.04 – 0.17) ** | 0.07 (0.00 – 0.15) * | 1.16 (−1.01 – 3.34) | −0.36 (−2.76 – 2.05) | 4.90 (1.46 – 8.34) ** | 3.89 (0.24 – 7.55) * |
Iskanje občutkov | 0.15 (0.09 – 0.22) *** | 0.13 (0.06 – 0.21) *** | 1.67 (−0.57 – 3.92) | 0.49 (−1.87 – 2.86) | 3.28 (−0.21 – 6.78) | 2.20 (−1.53 – 5.93) |
Opombe. Vrednosti so koeficienti iz regresije (intervali zaupanja 95%), ki so bili X-standardizirani, torej koeficienti kažejo povečanje odvisne spremenljivke glede na povečanje spremenljivk UPPS za eno standardno odstopanje. Pomembni koeficienti so zapisani krepko. Kratice kot v tabeli 1. Model 1: regresija prilagojena starosti, spolu in letom izobraževanja. Model 2: regresija, prilagojena starosti, spolu, letom izobraževanja in drugim spremenljivkam impulzivnosti.
aVrednosti, transformirane v ničelno nagibanje in uporabljena regresija OLS. bTobitna regresija se je uporabila zaradi števila anketirancev z ničlo. cTe lestvice so bile zaradi visoke povezanosti med lestvicami pozitivne in negativne nujnosti združene v eno spremenljivko nujnosti.
*p <.05. **p <.01. ***p <.001.
Nujnost je bila pozitivno povezana z oceno CUDIT po prilagoditvi glede na spol, starost in izobrazbo (Model 1, p <.01). Povezava je ostala pomembna (p <.01) po prilagoditvi za vse spremenljivke (model 2). Po vpisu lestvice UPPS (model 2) je ženski spol ostal povezan z nižjimi rezultati na CUDIT (p <.01).
Nujnost (p <.01) in pomanjkanje vztrajnosti (p <.01) so bili pozitivno povezani z rezultati DUDIT po prilagoditvi glede na spol, starost in izobrazbo (model 1). Po prilagoditvi za vse spremenljivke (model 2) je pomanjkanje vztrajnosti (p <.05) je ostala pomembno povezana.
Značilni koeficienti iz modelov 1 in 2 so prikazani v krožnih grafih na sliki 2.
Slika 2. Krožni grafi pomembnih povezav med potezami impulzivnosti in vedenjem, povezanim z odvisnostjo. Krožni grafi lestvic UPPS-P (zgornja polovica), ki so povezani z vedenjem, povezanim z odvisnostjo od snovi in ne-snovi (spodnja polovica). Prikazane so le pomembne ocene. Širina črte označuje velikost posameznih koeficientov in jo lahko razlagamo kot povprečno povečanje spremenljivke, povezane z odvisnostjo, glede na povečanje lestvice UPPS-P glede enega standardnega odklona, ko starost, spol in leta izobrazbe se prilagodijo (model 1) in kdaj se prilagodi starost, spol, leta izobrazbe in druge lestvice UPPS-P (model 2). Zaradi visoke stopnje povezanosti pozitivne in negativne lestvice nujnosti so bile te lestvice združene v eno spremenljivko nujnosti. REVIZIJA: Test prepoznavanja motenj pri uživanju alkohola; CUDIT-R: Preskus prepoznavanja motenj uporabe konoplje - revidiran; DUDIT: Preskus prepoznavanja motenj pri uživanju drog; BES: lestvica za popivanje; PCQ: vprašalnik o hrepenenju po pornografiji
Impulzivnost in kazalci vedenj, ki niso odvisne od odvisnosti
Regresijski modeli so povzeti v tabeli 4. Nujnost (p <.001) in pomanjkanje vztrajnosti (p <.01) so bili pozitivno povezani z ocenami BES po prilagoditvi glede na spol, starost in izobrazbo (model 1). Po prilagoditvi za vse spremenljivke (model 2) je nujnost (p <.01) in pomanjkanje vztrajnosti (p <.05) še vedno pomembno povezana. Nazadnje, ženski spol je ostal povezan z višjimi rezultati na BES v modelu 2 (p <.01).
|
Tabela 4. Multivariatne povezave med lastnostmi impulzivnosti in kazalniki vedenj, povezanih z odvisnostjo od snovi
BESa | PCQb | IGDS9-SFb | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
Model 1 | Model 2 | Model 1 | Model 2 | Model 1 | Model 2 | |
Nujnostc | 1.51 (0.72 – 2.29) *** | 1.24 (0.31 – 2.17) ** | 4.30 (1.13 – 7.46) ** | 2.74 (−0.92 – 6.39) | 0.96 (−1.35 – 3.27) | 0.41 (−2.27 – 3.09) |
(Pomanjkanje) Premeditacija | 0.43 (−0.41 – 1.26) | −0.84 (−1.82 – 0.13) | 2.34 (−0.93 – 5.60) | −1.34 (−5.22 – 2.55) | 0.44 (−1.93 – 2.80) | −0.79 (−3.67 – 2.10) |
(Pomanjkanje) Vztrajnost | 1.29 (0.49 – 2.10) ** | 1.12 (0.19 – 2.04) * | 4.48 (1.26 – 7.69) ** | 3.89 (0.16 – 7.62) * | 1.95 (−0.36 – 4.25) | 2.11 (−0.56 – 4.78) |
Iskanje občutkov | 0.73 (−0.13 – 1.59) | 0.53 (−0.38 – 1.43) | 2.59 (−0.88 – 6.05) | 2.00 (−1.70 – 5.71) | 0.30 (−2.12 – 2.72) | 0.37 (−2.30 – 3.03) |
Opombe. Vrednosti so koeficienti iz regresije (intervali zaupanja 95%), ki so bili X-standardizirani, torej koeficienti kažejo povečanje odvisne spremenljivke glede na povečanje spremenljivk UPPS za eno standardno odstopanje. Pomembni koeficienti so zapisani krepko. Kratice kot v tabeli 1. Model 1: regresija, prilagojena starosti, spolu in letom izobraževanja. Model 2: regresija, prilagojena starosti, spolu, letom izobraževanja in drugim spremenljivkam impulzivnosti.
aUporabljena regresija OLS. bTobitna regresija se je uporabila zaradi števila anketirancev z ničlo. cTe lestvice so bile zaradi visoke povezanosti med lestvicami pozitivne in negativne nujnosti združene v eno spremenljivko nujnosti.
*p <.05. **p <.01. ***p <.001.
Nujnost (p <.01) in pomanjkanje vztrajnosti (p <.01) so bili pozitivno povezani z rezultati PCQ po prilagoditvi glede na spol, starost in izobrazbo (model 1). Po prilagoditvi za vse spremenljivke (model 2) je pomanjkanje vztrajnosti (p <.05) je ostala pomembno povezana. Poleg tega je ženski spol v modelu 2 še vedno povezan z nižjimi rezultati na PCQ (p <.001).
Nismo našli pomembnih povezav med UPPS-P in problematičnimi internetnimi igrami, vendar je ženski spol ostal povezan z nižjimi rezultati na IGDS9-SF v modelu 2.
Primerjava modelov z značilnostmi brez impulzivnosti
Primerjali smo osnovni model, sestavljen iz starosti, spola in izobrazbe, z modelom, ki je vključeval te spremenljivke in spremenljivke UPPS-P za vsako od naših odvisnih spremenljivk. Rezultati so povzeti v tabeli 5. Pri AUDIT in BES je bilo dodajanje spremenljivk UPPS-P bistveno boljše od osnovnega modela na p <.001. S tem povezana sprememba kvadrata R je znašala 25% za AUDIT in 15% za BES. Za CUDIT, DUDIT in PCQ je bil model bistveno boljši p <.05. Za IGDS9-SF model ni bil pomemben.
|
Tabela 5. Rezultati vstopa v UPPS model po starosti, spolu in letih izobraževanja
Stopnja statistike | p vrednost | |
---|---|---|
REVIZIJAa | F(4,102) = 8.01 | . 000 |
KUDITb | F(4,102) = 2.71 | . 034 |
DUDITb | F(4,102) = 2.97 | . 023 |
BESc | F(4,101) = 6.09 | . 000 |
PCQb | F(4,102) = 3.05 | . 020 |
IGDS9-SFb | F(4,102) = 0.79 | . 533 |
Opombe. Vrednosti so F-testov, ki primerjajo model s spolom, starostjo in leti izobraževanja z modelom, ki vključuje vse lestvice UPPS. Kratice kot v tabeli 1.
aVrednosti, transformirane v ničelno nagibanje in uporabljena regresija OLS. bTobitna regresija se je uporabila zaradi števila anketirancev z ničlo. cUporabljena regresija OLS.
Razprava
Kolikor vemo, je to prva študija, ki je v istem vzorcu predstavila podatke o številnih vedenjih odvisnosti od snovi in snovi, ki niso odvisne od snovi, v povezavi z modelom UPPS-P, kar omogoča bolj neposredno primerjavo relativnega prispevka UPPS-P se spopada z različnimi vrstami vedenj, povezanih z odvisnostjo. To je bilo mogoče, ker so bili udeleženci vzorčeni iz večje danske skupine in so stratificirani z zunanjimi težavami, kar je povzročilo široko porazdelitev vpletenosti v vedenja, povezana z odvisnostjo. Poleg tega je to prva študija, ki je preučila model v zvezi s problematičnimi internetnimi igrami in pornografijo z uporabo nedavno razvitih IGDS9-SF in PCQ. Model UPPS-P je bil pozitivno povezan s kazalniki vseh vedenj, povezanih z odvisnostjo, razen problematične uporabe internetnih iger. Najpomembnejši lastnosti modela sta bili nujnost in pomanjkanje vztrajnosti, saj sta bila ena ali obe značilnosti v popolnoma prilagojenih modelih povezana z vsemi vedenji, povezanimi z odvisnostjo (razen internetnih iger).
Glede na velikost učinka je bila povprečna korelacija med lastnosti UPPS-P in vedenjem odvisnosti skromna 0.21. Pri uživanju alkohola in popivanja so se modeli bistveno izboljšali, ko so dodali UPPS-P z veliko spremembo R-kvadrata za AUDIT in bolj skromno, a še vedno znatno spremembo R-kvadrata za BES in za uporabo dveh drog na lestvici motenj in na lestvici pornografije, izboljšanje prileganja modela je bilo pomembno pri p <.05. Pričakovati je treba skromna združenja, saj sta impulzivnost in zasvojenost odvisna, vendar različna konstrukcija.
Danski mladi imajo visoko stopnjo potrošnje. V nedavni raziskavi ESPAD (stari od 15 do 16 let) (Kraus, Guttormsson, et al., 2016) Na Danskem je bila v zadnjem mesecu najvišja razširjenost opijanja (32%) in pitja pijančevanja (56%), medtem ko je bila stopnja uživanja konoplje v preteklem mesecu (5%) nižja od večine evropskih držav. V reprezentativni študiji 15- do 25-letnih Dancev je 10% uživalo konopljo v preteklem mesecu, 2.1% pa dnevno uporabo (Pedersen et al., 2015). Danska je v raziskavi ESPAD imela najvišji delež razširjenosti spletnih iger v zadnjem mesecu med fanti (64%) in deklicami (28%) v zadnjem mesecu (Kraus, Guttormsson, et al., 2016). Danska je znana po svobodnem in sproščenem odnosu do pornografije in seksa, ki bo verjetno povečal porabo (Hald, 2006). V reprezentativni študiji mladih odraslih so ugotovili visoko stopnjo razširjenosti porabe pornografije, na primer porabo v preteklem mesecu (moški 82.5% in ženske 33.6%) (Hald, 2006). Nedavni pregled je ugotovil, da je v nordijskih državah nižja stopnja motenj hranjenja zaradi prejedanja v primerjavi z drugimi evropskimi državami, vendar niso ugotovili danskih študij (Dahlgren, Stedal in Wisting, 2017).
Značilnosti impulzivnosti in vedenja, povezana z odvisnostjo
Nujnost je bila v skladu z našimi hipotezami pozitivno povezana s problematično uporabo alkohola (Model 1), konoplje (oba modela) in drugih drog (Model 1). Dosedanje študije kažejo na pomembno vlogo nujne problematike pri uživanju alkohola in konoplje med mladimi (Coskunpinar idr., 2013; Stautz & Cooper, 2013; VanderVeen et al., 2016) in odvisnost od kokaina (Albein-Urios et al., 2012; Fernandez-Serrano in sod., 2012; Torres in sod., 2013). Nujnost je bila v skladu z našimi hipotezami pozitivno povezana tudi s prehranjevanjem (oba modela) in problematično uporabo pornografije (Model 1). To je podobno prejšnjim raziskavam prehranjevanja s popivanjem pri odraslih / mladih (Claes et al., 2015; Kelly et al., 2014; Mikheeva & Tragesser, 2016; Murphy in sod., 2014; VanderBroek-Stice et al., 2017) in nedavna študija, ki povezuje negativno nujnost in zasvojenost z uporabo spletnih spolnih aktivnosti pri moških (Wery et al., 2018). Nagnjenost k neprisotnemu ravnanju v intenzivnih pozitivnih in negativnih čustvenih stanjih je lahko povezana s snovnimi in nesnovnimi odvisnostmi, povezanimi z odvisnostjo s takojšnjim pozitivnim in negativnim okrepitvijo, na primer s povečanimi pričakovanji o takojšnjem užitku ali kot mehanizem za začasno zmanjšanje negativnih čustev kljub dolgoročnim negativnim posledicam (Cyders & Smith, 2008; Heatherton & Baumeister, 1991; Settles et al., 2010; Tice et al., 2001). Longitudinalne študije nudijo neko podporo tej ideji (Anestis, Selby in Joiner, 2007; Pearson, Combs, Zapolslci in Smith, 2012; Settles, Zapolski in Smith, 2014; Settles et al., 2010), na primer, prikaže, da negativna nujnost napoveduje povečanje pričakovane življenjske dobe, da uživanje prehrane ublaži negativni vpliv, kar napoveduje povečanje prenajedanja (Pearson et al., 2012).
Pomanjkanje vztrajnosti se je izkazalo tudi kot pomembna lastnost, ki je bila pozitivno povezana s problematično uporabo alkohola (Model 1), drugimi drogami (oba modela), prenajedanjem (oba modela) in pornografijo (oba modela). Prejšnje študije so pomanjkanje vztrajnosti povezale s problematično uporabo alkohola (Coskunpinar idr., 2013; Stautz & Cooper, 2013), odvisnosti od kokaina (npr. Verdejo-Garcia et al., 2007) in popivanje (Claes et al., 2015; Murphy in sod., 2014; VanderBroek-Stice et al., 2017), vendar povezava na splošno ni tako močna kot v nujnih primerih. Kolikor vemo, je to prva študija, ki pomanjkanje vztrajnosti povezuje s problematično uporabo pornografije. Pomanjkanje vztrajnosti je bilo povezano z zmanjšanjem odpornosti proti proaktivnemu vmešavanju (tj. Z zmanjšanjem sposobnosti zaviranja prejšnjih informacij, ki niso več pomembne) in z zmanjšanjem vesti tekočih nalog (Gay, Rochat, Billieux, d'Acremont in Van der Linden, 2008; Rochat, Billieux, Gagnon in Van der Linden, 2018) in lahko vplivajo tudi na stres. Nedavna študija je pokazala, da so se ljudje z nizko stopnjo vztrajnosti kosali več, potem ko so v stresnih situacijah izgubili izgubo (Canale, Rubaltelli, Vieno, Pittarello in Billieux, 2017). Ti temeljni kognitivni procesi lahko pomagajo razložiti poročane povezave med pomanjkanjem vztrajnosti in vedenjem, povezanih z odvisnostjo od snovi in snovjo.
Nismo našli povezav med podkategorijami UPPS-P in problematičnimi internetnimi igrami, v skladu z našo hipotezo in nedavnimi ničelnimi ugotovitvami (Deleuze et al., 2017; Irvine in sod., 2013; Nuyens et al., 2016). To lahko nakazuje, da so dejavniki, ki niso impulzivnost lastnosti, povezani s problematičnim vedenjem spletnih iger. Pomembno je, da je nedavna študija (Deleuze et al., 2017) je pokazal, da dobro uveljavljeni dejavniki tveganja za SUD in motnjo v igrah na srečo, vključno z UPPS-P in drugimi ukrepi, povezanimi s samokontrolo, niso razlikovali med zdravimi igralci in igralci, ki podpirajo DSM-5 motnjo spletnih iger.
Številne razlike med spoloma zahtevajo pozornost. Ženski spol je bil povezan z nižjimi ocenami na CUDIT, PCQ in IGD9-SF ter višje ocene na BES, kar je podobno prejšnjim raziskavam mladih, ki kažejo nižjo stopnjo žensk, ki iščejo zdravljenje zaradi motenj uživanja konoplje (Smith, 2014), nižje stopnje porabe pornografije (Hald, 2006) in odvisnosti od interneta (Ha & Hwang, 2014) med ženskami in večjo stopnjo motenj prehranjevanja (Dahlgren et al., 2017). Potrebne so nadaljnje raziskave z večjim vzorcem, da se preveri, ali se v obeh spolih izrazijo enake impulzivne lastnosti.
Naše ugotovitve skupaj poudarjajo vlogo nujnosti in pomanjkanja vztrajnosti pri razvoju vedenj, povezanih s snovmi in nesnovnimi odvisnostmi (razen internetnih iger). Poleg tega uveljavljene povezave med vedenjem snovi in snovi, ki niso povezane s snovjo, kažejo, da povečana raven impulzivnosti verjetno ne bo posledica samo toksičnih učinkov snovi.
Naše ugotovitve imajo klinične posledice s poudarkom na potencialni vlogi nujnosti in pomanjkanju vztrajnosti pri razvoju snovi in vedenjskih odvisnosti, torej kot potencialnih preventivnih terapevtskih ciljev. Poleg tega ugotovitve kažejo na pomen terapevtskih posegov, ki so usmerjeni v čustveno uravnavanje teh motenj, na primer intervencije, namenjene učenju bolj zdravih strategij za spopadanje s stisko. Programi lahko koristijo sprejem gradiva s psihoedukacijskih intervencij za druge motnje, povezane z impulzi, kot je mejna osebnostna motnja (Zanarini, Conkey, Temes in Fitzmaurice, 2017) ali antisocialna osebnostna motnja (Thylstrup, Schroder in Hesse, 2015).
Prihodnje študije so potrebne za ponovitev ugotovitev, ki niso povezane s snovjo, tudi v klinični populaciji in bi morale vključevati ukrepe za urejanje čustev in pričakovane življenjske dobe. Za odkrivanje smeri vzročne zveze so potrebne longitudinalne študije z več časovnimi točkami spremljanja.
Omejitve
Velikost vzorca je bila primerna za preskušanje skromne (r = .35), vendar ne šibkejše korelacije. Ta omejitev je bila delno sanirana z namernim vzorčenjem visoko tveganih in nizko tveganih anketirancev, da bi zagotovili ustrezne razlike v impulzivnosti. Vendar pa bi bilo mogoče prihodnje študije z večjo močjo potrditi in razširiti sedanje ugotovitve ter preučiti posebne podskupine (npr. Spol).
Zaradi prečnega prereza podatkov ne moremo narediti vzročno sklepanja, to je, ali je višja stopnja lastnosti UPPS-P predhodila višjim nivojem vedenja, povezanih z odvisnostjo, ali obratno. Za razplet smeri vzročne zveze so potrebni bodoči pregledi.
PCQ zagotavlja večdimenzionalno merilo hrepenenja, ki je temeljni simptom odvisniškega vedenja, zato indeksira stopnjo resnosti in problematične uporabe. Še en nedavni vprašalnik, kratek internetni test zasvojenosti, prilagojen spolnim aktivnostim na spletu (Wery, Burnay, Karila in Billieux, 2016) lahko nudi širši ukrep problematične uporabe, vendar je omejen na spletno gradivo.
Izbor mladih z različnimi stopnjami EP6 je temeljil na reprezentativni raziskavi naključno izbrane danske mladine, zato bi morale naše ugotovitve posplošiti na splošno populacijo danske mladine in mladino v državah, ki so podobne Danskem.
Sklepi
Študija je unikatno preučila povezave med UPPS-P modelom in večkratnim vedenjem odvisnosti pri mladih z različnimi vključenostmi v to vedenje. Model UPPS-P je bil pozitivno povezan s kazalniki vseh odvisniških vedenj, razen problematičnih internetnih iger. Najpomembnejši lastnosti sta bili nujnost in pomanjkanje vztrajnosti, saj sta bila ena ali obe značilnosti povezana z vsem vedenjem, povezanim z odvisnostjo (razen internetnega igranja). Naše ugotovitve poudarjajo potencialno vlogo nujnosti in pomanjkanje vztrajnosti kot napovedovalca za razvoj odvisnih motenj in kot potencialnih preventivnih terapevtskih ciljev.
Prispevek avtorjev
KRT, MBC, MUP in VV: koncept študija in oblikovanje ter pridobljena sredstva. MUP: zadolžen za nacionalno raziskavo, iz katere so bili rekrutirani udeleženci. KRT, MBC in MMP: zbiranje podatkov. MH in KRT: statistična analiza in interpretacija podatkov. TLK: vizualizacija podatkov. KRT: napisal rokopis. Vsi avtorji so prispevali in odobrili rokopis. Imeli so popoln dostop do vseh podatkov in prevzeli odgovornost za celovitost podatkov in točnost analize podatkov.
Konflikt interesov
Avtorji ne izražajo navzkrižja interesov.
Priznanja
Avtorja se želita udeležencema zahvaliti, da sta si vzela čas za potovanje v Aarhus in sodelovala v študiji ter Mads Jensen (univerza Aarhus), Nuria Donamayor (University of Cambridge), Kwangyeol Baek (University of Cambridge) in Daisy Mechelmans ( Univerza v Cambridgeu) za pomoč pri zbiranju podatkov in Center funkcionalno integrativne nevroznanosti / MINDLab za uporabo njihovih odličnih zmogljivosti. Poleg tega se zahvaljujejo Claire Mowat za pomoč pri opisih odvisnih spremenljivk v rokopisu. Prav tako bi se radi zahvalili Shaneu Krausu za uporabo PCQ.
Reference
Adamson, S. J., Kay-Lambkin, F. J., Baker, A. L., Lewin, T. J., Thornton, L., Kelly, B. J. in Sellman, J. D. (2010). Izboljšan kratek ukrep zlorabe konoplje: preizkus identifikacije motenj uporabe konoplje - revidiran (CUDIT-R). Odvisnost od mamil in alkohola, 110 (1–2), 137–143. doi:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2010.02.017 CrossRef, Medline | |
Adamson, S. J. in Sellman, J. D. (2003). Prototipni presejalni instrument za motnje uporabe konoplje: test za ugotavljanje motenj uporabe konoplje (CUDIT) v kliničnem vzorcu, odvisnem od alkohola. Pregled drog in alkohola, 22 (3), 309–315. doi:https://doi.org/10.1080/0959523031000154454 CrossRef, Medline | |
Albein-Urios, N., Martinez-Gonzalez, J. M., Lozano, O., Clark, L. in Verdejo-Garcia, A. (2012). Primerjava impulzivnosti in delovnega spomina pri odvisnosti od kokaina in patoloških igrah na srečo: Posledice nevrotoksičnosti, ki jo povzroča kokain. Odvisnost od drog in alkohola, 126 (1–2), 1–6. doi:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2012.03.008 CrossRef, Medline | |
Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj: DSM-V (5th ed.). Washington, DC: Ameriško psihiatrično združenje. CrossRef | |
Amianto, F., Ottone, L., Daga, G. A., in Fassino, S. (2015). Diagnoza in zdravljenje motenj prehranjevanja: povzetek pred DSM-5. BMC Psihiatrija, 15 (1), 70. doi:https://doi.org/10.1186/s12888-015-0445-6 CrossRef, Medline | |
Anestis, M. D., Selby, E. A., & Joiner, T. E. (2007). Vloga nujnosti pri neprilagojenem vedenju. Raziskave in terapija vedenja, 45 (12), 3018–3029. doi:https://doi.org/10.1016/j.brat.2007.08.012 CrossRef, Medline | |
Berg, J. M., Latzman, R. D., Bliwise, N. G., & Lilienfeld, S. O. (2015). Razčlenjevanje heterogenosti impulzivnosti: metaanalitični pregled vedenjskih posledic UPPS za psihopatologijo. Psihološka ocena, 27 (4), 1129–1146. doi:https://doi.org/10.1037/pas0000111 CrossRef, Medline | |
Berman, A. H., Bergman, H., Palmstierna, T., in Schlyter, F. (2005). Vrednotenje testa prepoznavanja motenj pri uživanju drog (DUDIT) v kazenskem pravosodju in razstrupljanju ter v vzorcu švedske populacije Evropske raziskave odvisnosti, 11 (1), 22–31. doi:https://doi.org/10.1159/000081413 CrossRef, Medline | |
Billieux, J., Lagrange, G., Van der Linden, M., Lancon, C., Adida, M. in Jeanningros, R. (2012). Preiskava impulzivnosti na vzorcu patoloških igralcev, ki iščejo zdravljenje: večdimenzionalna perspektiva. Psihiatrijske raziskave, 198 (2), 291–296. doi:https://doi.org/10.1016/j.psychres.2012.01.001 CrossRef, Medline | |
Billieux, J., Schimmenti, A., Khazaal, Y., Maurage, P. in Heeren, A. (2015). Ali pretirano patologiziramo vsakdanje življenje? Ustrezen načrt za raziskave vedenjskih odvisnosti. Journal of Behavioral Addictictions, 4 (3), 119–123. doi:https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.009 Link | |
Canale, N., Rubaltelli, E., Vieno, A., Pittarello, A. in Billieux, J. (2017). Impulzivnost vpliva na stave pod stresom pri laboratorijskih igrah na srečo. Znanstvena poročila, 7 (1), 1–12. doi:https://doi.org/10.1038/s41598-017-10745-9 CrossRef, Medline | |
Canale, N., Scacchi, L., in Griffiths, M. D. (2016). Igre na srečo in impulzivnost mladostnikov: Ali zaposlitev v srednji šoli moderira združenje? Zasvojenost, 60, 37–41. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.04.001 CrossRef, Medline | |
Claes, L., Islam, M. A., Fagundo, A. B., Jimenez-Murcia, S., Granero, R., Aguera, Z., Rossi, E., Menchón, J. M. in Fernandez-Aranda, F. (2015). Razmerje med nesamicidnimi samopoškodbami in fazo impulzivnosti UPPS-P pri prehranjevalnih motnjah in zdravem nadzoru. PLoS One, 10 (5), e0126083. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0126083 CrossRef, Medline | |
Colder, C. R., Scalco, M., Trucco, E. M., Read, J. P., Lengua, L. J., Wieczorek, W. F., & Hawk, L. W. (2013). Potencialna združenja internalizacije in eksternalizacije problemov in njihovega sočasnega pojavljanja pri uživanju substanc v zgodnjem mladostništvu. Journal of Abnormal Child Psychology, 41 (4), 667–677. doi:https://doi.org/10.1007/s10802-012-9701-0 CrossRef, Medline | |
Coskunpinar, A., Dir, A. L., in Cyders, M. A. (2013). Večdimenzionalnost pri impulzivnosti in uživanju alkohola: metaanaliza z UPPS modelom impulzivnosti. Alkoholizem, klinične in eksperimentalne raziskave, 37 (9), 1441–1450. doi:https://doi.org/10.1111/acer.12131 CrossRef, Medline | |
Cyders, M. A. (2013). Impulzivnost in spoli: merjenje in strukturna nespremenljivost lestvice impulzivnega vedenja UPPS-P. Ocena, 20 (1), 86–97. doi:https://doi.org/10.1177/1073191111428762 CrossRef, Medline | |
Cyders, M. A. in Coskunpinar, A. (2011). Merjenje konstruktov s pomočjo samoprijave in vedenjskih laboratorijskih nalog: Ali obstaja prekrivanje v nomotetičnem razponu in zastopanosti konstruktov za impulzivnost? Pregled klinične psihologije, 31 (6), 965–982. doi:https://doi.org/10.1016/j.cpr.2011.06.001 CrossRef, Medline | |
Cyders, M. A. in Smith, G. T. (2008). Čustvena nagnjenost k izpuščaju: pozitivna in negativna nujnost. Psihološki bilten, 134 (6), 807–828. doi:https://doi.org/10.1037/a0013341 CrossRef, Medline | |
Cyders, M. A., Smith, G. T., Spillane, N. S., Fischer, S., Annus, A. M., in Peterson, C. (2007). Vključevanje impulzivnosti in pozitivnega razpoloženja za napovedovanje tveganega vedenja: Razvoj in potrditev mere pozitivne nujnosti. Psihološka ocena, 19 (1), 107–118. doi:https://doi.org/10.1037/1040-3590.19.1.107 CrossRef, Medline | |
Dahlgren, C. L., Stedal, K., in Wisting, L. (2017). Sistematični pregled razširjenosti prehranjevalnih motenj v nordijskih državah: 1994–2016. Nordijska psihologija, 1–19. doi:https://doi.org/10.1080/19012276.2017.1410071 CrossRef | |
Dalley, J. W., Everitt, B. J., in Robbins, T. W. (2011). Impulzivnost, kompulzivnost in kognitivni nadzor od zgoraj navzdol. Neuron, 69 (4), 680–694. doi:https://doi.org/10.1016/j.neuron.2011.01.020 CrossRef, Medline | |
Dalley, JW, Fryer, TD, Brichard, L., Robinson, ES, Theobald, DE, Laane, K., Peña, Y., Murphy, ER, Shah, Y., Probst, K., Abakumova, I., Aigbirhio, FI, Richards, HK, Hong, Y., Baron, JC, Everitt, BJ in Robbins, TW (2007). D2 / 3 receptorji Nucleus accumbens napovedujejo impulzivnost lastnosti in okrepitev kokaina. Znanost, 315 (5816), 1267–1270. doi:https://doi.org/10.1126/science.1137073 CrossRef, Medline | |
Deleuze, J., Nuyens, F., Rochat, L., Rothen, S., Maurage, P. in Billieux, J. (2017). Ugotovljeni dejavniki tveganja za zasvojenost ne razlikujejo med zdravimi igralci in igralci, ki podpirajo motnje internetnega igranja DSM-5. Journal of Behavioral Addictions, 6 (4), 516–524. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.074 Link | |
Duarte, C., Pinto-Gouveia, J., in Ferreira, C. (2015). Širitev ocene prenajedanja: veljavnost in presejalna vrednost lestvice prenajedanja pri ženskah iz splošne populacije. Prehranjevalna vedenja, 18, 41–47. doi:https://doi.org/10.1016/j.eatbeh.2015.03.007 CrossRef, Medline | |
Edwards, A. C., Latendresse, S. J., Heron, J., Cho, S. B., Hickman, M., Lewis, G., Dick, D. M., in Kendler, K. S. (2014). Simptomi ponotranjenja v otroštvu so negativno povezani z uživanjem alkohola v zgodnjih mladostniških letih. Alkoholizem, klinične in eksperimentalne raziskave, 38 (6), 1680–1688. doi:https://doi.org/10.1111/acer.12402 CrossRef, Medline | |
Ersche, K. D., Jones, P. S., Williams, G. B., Turton, A. J., Robbins, T. W. in Bullmore, E. T. (2012). Nenormalna možganska struktura vpletena v odvisnost od poživil. Znanost, 335 (6068), 601–604. doi:https://doi.org/10.1126/science.1214463 CrossRef, Medline | |
Evenden, J. L. (1999). Sorte impulzivnosti. Psihofarmakologija (Berl), 146 (4), 348–361. doi:https://doi.org/10.1007/PL00005481 CrossRef, Medline | |
Fernandez-Serrano, M. J., Perales, J. C., Moreno-Lopez, L., Perez-Garcia, M. in Verdejo-Garcia, A. (2012). Nevropsihološko profiliranje impulzivnosti in kompulzivnosti pri osebah, odvisnih od kokaina. Psihofarmakologija (Berl), 219 (2), 673–683. doi:https://doi.org/10.1007/s00213-011-2485-z CrossRef, Medline | |
Fischer, J. A., Najman, J. M., Williams, G. M., & Clavarino, A. M. (2012). Otroška in mladostniška psihopatologija in kasnejše kajenje tobaka pri mlajših odraslih: ugotovitve avstralske kohorte. Zasvojenost, 107 (9), 1669–1676. doi:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2012.03846.x CrossRef, Medline | |
Fischer, S. in Smith, G. T. (2008). Prenajedanje, problematično pitje in patološko igranje na srečo: vezanje vedenja na skupne lastnosti in socialno učenje. Osebnost in individualne razlike, 44 (4), 789–800. doi:https://doi.org/10.1016/j.paid.2007.10.008 CrossRef | |
Garavan, H., Ross, T. J., in Stein, E. A. (1999). Prevlada zaviralne kontrole na desni polobli: funkcionalna študija magnetne resonance, povezana z dogodki. Zbornik Nacionalne akademije znanosti Združenih držav Amerike, 96 (14), 8301–8306. doi:https://doi.org/10.1073/pnas.96.14.8301 CrossRef, Medline | |
Gauffin, K., Vinnerljung, B., Fridell, M., Hesse, M. in Hjern, A. (2013). Socialno-ekonomski status otroštva, neuspeh v šoli in zloraba drog: švedska nacionalna kohortna študija. Zasvojenost, 108 (8), 1441–1449. doi:https://doi.org/10.1111/add.12169 CrossRef, Medline | |
Gay, P., Rochat, L., Billieux, J., d'Acremont, M. in Van der Linden, M. (2008). Heterogeni inhibicijski procesi, vključeni v različne vidike impulzivnosti, o kateri so poročali sami: dokazi iz vzorca skupnosti. Acta Psychologica, 129 (3), 332–339. doi:https://doi.org/10.1016/j.actpsy.2008.08.010 CrossRef, Medline | |
Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., Wypych, M., Makeig, S., Potenza, M. N. in Marchewka, A. (2017). Ali lahko pornografija povzroča zasvojenost? Študija fMRI na moških, ki iščejo zdravljenje zaradi problematične uporabe pornografije. Nevropsihofarmakologija, 42 (10), 2021–2031. doi:https://doi.org/10.1038/npp.2017.78 CrossRef, Medline | |
Gormally, J., Black, S., Daston, S. in Rardin, D. (1982). Ocena resnosti prenajedanja pri debelih osebah. Zasvojenost, 7 (1), 47–55. doi:https://doi.org/10.1016/0306-4603(82)90024-7 CrossRef, Medline | |
Grall-Bronnec, M., Wainstein, L., Feuillet, F., Bouju, G., Rocher, B., Venisse, J. L. in Sebille-Rivain, V. (2012). Klinični profili kot funkcija ravni in vrste impulzivnosti v vzorčni skupini rizičnih in patoloških igralcev, ki iščejo zdravljenje. Journal of Gambling Studies, 28 (2), 239–252. doi:https://doi.org/10.1007/s10899-011-9258-9 CrossRef, Medline | |
Griffith-Lending, M. F. H., Huijbregts, S. C. J., Mooijaart, A., Vollebergh, W. A. M., & Swaab, H. (2011). Uporaba konoplje in razvoj eksternaliziranih in ponotranjenih vedenjskih težav v zgodnji mladosti: študija TRAILS. Odvisnost od drog in alkohola, 116 (1–3), 11–17. doi:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2010.11.024 CrossRef, Medline | |
Gu, Z. G., Gu, L., Eils, R., Schlesner, M., in Brors, B. (2014). Circlize izvaja in izboljšuje krožno vizualizacijo v R. Bioinformatics, 30 (19), 2811–2812. doi:https://doi.org/10.1093/bioinformatics/btu393 CrossRef, Medline | |
Ha, Y. M., & Hwang, W. J. (2014). Razlike med spoloma v odvisnosti od interneta, povezane s kazalniki psihološkega zdravja med mladostniki, ki uporabljajo nacionalno spletno raziskavo. Mednarodni časopis za duševno zdravje in zasvojenost, 12 (5), 660–669. doi:https://doi.org/10.1007/s11469-014-9500-7 CrossRef | |
Hald, G. M. (2006). Razlike med spoloma pri porabi pornografije med mladimi heteroseksualnimi danskimi odraslimi. Arhiv spolnega vedenja, 35 (5), 577–585. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-006-9064-0 CrossRef, Medline | |
Heatherton, T. F., in Baumeister, R. F. (1991). Prenajedanje kot pobeg pred samozavedanjem. Psihološki bilten, 110 (1), 86–108. doi:https://doi.org/10.1037/0033-2909.110.1.86 CrossRef, Medline | |
Heron, J., Barker, E. D., Joinson, C., Lewis, G., Hickman, M., Munafo, M. in Macleod, J. (2013). Načini motenj otroškega vedenja, predhodni dejavniki tveganja in uporaba konoplje pri starosti 16 let: Študija kohorte rojstev. Zasvojenost, 108 (12), 2129–2138. doi:https://doi.org/10.1111/add.12268 CrossRef, Medline | |
Hildebrand, M. (2015). Psihometrične lastnosti preskusa prepoznavanja motenj uživanja drog (DUDIT): pregled nedavnih raziskav. Časopis za zdravljenje odvisnosti od snovi, 53, 52 – 59. doi:https://doi.org/10.1016/j.jsat.2015.01.008 CrossRef, Medline | |
Irvine, M. A., Worbe, Y., Bolton, S., Harrison, N. A., Bullmore, E. T., in Voon, V. (2013). Okvara impulzivnosti odločanja pri patoloških videoigrah. PLoS One, 8 (10), e75914. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0075914 CrossRef, Medline | |
Kaiser, A., Bonsu, J. A., Charnigo, R. J., Milich, R. in Lynam, D. R. (2016). Impulzivna osebnost in uporaba alkohola: dvosmerni odnosi v enem letu. Journal of Studies on Alcohol and Drugs, 77 (3), 473–482. doi:https://doi.org/10.15288/jsad.2016.77.473 CrossRef, Medline | |
Kardefelt-Winther, D., Heeren, A., Schimmenti, A., van Rooij, A., Maurage, P., Carras, M., Edman, J., Blaszczynski, A., Khazaal, Y. in Billieux , J. (2017). Kako lahko konceptualiziramo vedenjsko zasvojenost, ne da bi patologizirali običajna vedenja? Zasvojenost, 112 (10), 1709–1715. doi:https://doi.org/10.1111/add.13763 CrossRef, Medline | |
Kelly, N. R., Cotter, E. W. in Mazzeo, S. E. (2014). Preučevanje vloge strpnosti do stiske in negativne nujnosti pri prenajedanju žensk. Prehranjevalna vedenja, 15 (3), 483–489. doi:https://doi.org/10.1016/j.eatbeh.2014.06.012 CrossRef, Medline | |
Kraus, L., Guttormsson, U., Leifman, H., Arpa, S., Molinaro, S. in Monshouwer, K. (2016). Poročilo ESPAD 2015: Rezultati evropskega raziskovanja šol o alkoholu in drugih drogah. Luksemburg: Urad za publikacije Evropske unije. | |
Kraus, S. in Rosenberg, H. (2014). Vprašalnik o hrepenenju po pornografiji: Psihometrične lastnosti. Arhiv spolnega vedenja, 43 (3), 451–462. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-013-0229-3 CrossRef, Medline | |
Kraus, S., Voon, V. in Potenza, M. N. (2016). Ali je treba kompulzivno spolno vedenje obravnavati kot odvisnost? Zasvojenost, 111 (12), 2097–2106. doi:https://doi.org/10.1111/add.13297 CrossRef, Medline | |
Kuss, D. J., Griffiths, M. D. in Pontes, H. M. (2017). Diagnoza DSM-5 o motnjah internetnih iger: Nekaj načinov za premagovanje težav in pomislekov na področju iger na srečo. Journal of Behavioral Addictions, 6 (2), 133–141. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.032 Link | |
Lecrubier, Y., Sheehan, D. V., Weiller, E., Amorim, P., Bonora, I., Sheehan, K. H., Janavs, J. in Dunbar, G. C. (1997). Mini mednarodni nevropsihiatrični intervju (MINI). Kratek diagnostični strukturirani intervju: Zanesljivost in veljavnost v skladu s CIDI. Evropska psihiatrija, 12 (5), 224–231. doi:https://doi.org/10.1016/S0924-9338(97)83296-8 CrossRef | |
Lynam, D. R., Smith, G. T., Whiteside, S. P., & Cyders, M. A. (2006). UPPS-P: Ocena petih osebnostnih poti do impulzivnega vedenja (Tehnično poročilo). West Lafayette, IN: Univerza Purdue. | |
Meneses-Gaya, C., Zuardi, A. W., Loureiro, S. R. in Crippa, J. A. S. (2009). Preskus prepoznavanja motenj uporabe alkohola (AUDIT): posodobljen sistematičen pregled psihometričnih lastnosti. Psihologija in nevroznanost, 2 (1), 83–97. doi:https://doi.org/10.3922/j.psns.2009.1.12 CrossRef | |
Michalczuk, R., Bowden-Jones, H., Verdejo-Garcia, A., in Clark, L. (2011). Impulzivnost in kognitivna izkrivljanja pri patoloških igralcih, ki obiskujejo nacionalno kliniko za igre na srečo v Združenem kraljestvu: predhodno poročilo. Psihološka medicina, 41 (12), 2625–2635. doi:https://doi.org/10.1017/S003329171100095X CrossRef, Medline | |
Miettunen, J., Murray, GK, Jones, PB, Maki, P., Ebeling, H., Taanila, A., Joukamaa, M., Savolainen, J., Törmänen, S., Järvelin, MR, Veijola, J ., & Moilanen, I. (2014). Vzdolžne povezave med otroštvom in odraslostjo, ki eksternalizira in ponotranji psihopatologijo in uporabo mladostniških substanc. Psihološka medicina, 44 (8), 1727–1738. doi:https://doi.org/10.1017/S0033291713002328 CrossRef, Medline | |
Mikheeva, O. V., & Tragesser, S. L. (2016). Osebnostne lastnosti, neurejena prehrana in uživanje alkohola med študenti: latentna analiza profila. Osebnost in individualne razlike, 94, 360–365. doi:https://doi.org/10.1016/j.paid.2016.02.004 CrossRef | |
Murphy, C. M., Stojek, M. K., in MacKillop, J. (2014). Medsebojne povezave med impulzivnimi osebnostnimi lastnostmi, odvisnostjo od hrane in indeksom telesne mase. Apetit, 73, 45–50. doi:https://doi.org/10.1016/j.appet.2013.10.008 CrossRef, Medline | |
Nuyens, F., Deleuze, J., Maurage, P., Griffiths, M. D., Kuss, D. J. in Billieux, J. (2016). Impulzivnost pri igralcih igralcev spletnih iger za več igralcev: predhodni rezultati o eksperimentalnih ukrepih in ukrepih samoprijave. Journal of Behavioral Addictions, 5 (2), 351–356. doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.028 Link | |
O'Brien, R. M. (2007). Previdnost glede osnovnih pravil glede faktorjev variacije inflacije. Kakovost in količina, 41 (5), 673–690. doi:https://doi.org/10.1007/s11135-006-9018-6 CrossRef | |
Pearson, C. M., Combs, J. L., Zapolslci, T. C. B., & Smith, G. T. (2012). Vzdolžni model transakcijskega tveganja za zgodnji pojav motnje hranjenja. Časopis za nenormalno psihologijo, 121 (3), 707–718. doi:https://doi.org/10.1037/a0027567 CrossRef, Medline | |
Pedersen, M. U., Frederiksen, K. S., in Pedersen, M. M. (2015). UngMap - en metode do identifikacije særlige belastninger, ressourcer, rusmiddelbrug / misbrug og trivsel blandt danske 15-25 årige [YouthMap - Metoda za ugotavljanje resnosti problema, virov, uporabe / zlorabe AOD in dobrega počutja med 15-25 let Danci]. Aarhus, Danska: Univerza v Aarhusu, Center za raziskave alkohola in drog. | |
Pedersen, M. U., Rømer Thomsen, K., Heradstveit, O., Skogen, J. C., Hesse, M. in Jones, S. (v tisku). Težave z zunanjim vedenjem so povezane z uporabo snovi pri mladostnikih v šestih vzorcih iz nordijskih držav. Evropska otroška in mladostniška psihiatrija. | |
Pedersen, M. U., Rømer Thomsen, K., Pedersen, M. M., & Hesse, M. (2017). Kartiranje dejavnikov tveganja za uporabo snovi: Predstavljamo YouthMap12. Zasvojenost, 65, 40–50. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.09.005 CrossRef, Medline | |
Petry, N. M., Rehbein, F., Ko, C. H. in O'Brien, C. P. (2015). Motnje internetnih iger v DSM-5. Trenutna poročila o psihiatriji, 17 (9), 72. doi:https://doi.org/10.1007/s11920-015-0610-0 CrossRef, Medline | |
Pontes, H. M. in Griffiths, M. D. (2015). Merjenje motnje internetnih iger DSM-5: razvoj in potrditev kratke psihometrične lestvice. Računalniki v človeškem vedenju, 45, 137–143. doi:https://doi.org/10.1016/j.chb.2014.12.006 CrossRef | |
R Core Team (2014). R: Jezik in okolje za statistično računanje. Dunaj, Avstrija: R Fundacija za statistično računanje. Pridobljeno iz http://www.R-project.org/ | |
Rochat, L., Billieux, J., Gagnon, J. in Van der Linden, M. (2018). Multifaktorski in integrativni pristop k impulzivnosti v nevropsihologiji: vpogledi iz UPPS modela impulzivnosti. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 40 (1), 45–61. doi:https://doi.org/10.1080/13803395.2017.1313393 CrossRef, Medline | |
Rømer Thomsen, K., Joensson, M., Lou, H. C., Moller, A., Gross, J., Kringelbach, M. L. in Changeux, J. P. (2013). Spremenjena paralimbična interakcija pri vedenjski odvisnosti. Zbornik Nacionalne akademije znanosti Združenih držav Amerike, 110 (12), 4744–4749. doi:https://doi.org/10.1073/pnas.1302374110 CrossRef, Medline | |
Saunders, J. B., Aasland, O. G., Babor, T. F., Delafuente, J. R., in Grant, M. (1993). Razvoj testa za ugotavljanje motenj pri uživanju alkohola (revizija) - kdo sodeluje pri zgodnjem odkrivanju oseb s škodljivim uživanjem alkohola-II. Zasvojenost, 88 (6), 791–804. doi:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.1993.tb02093.x CrossRef, Medline | |
Savvidou, LG, Fagundo, AB, Fernandez-Aranda, F., Granero, R., Claes, L., Mallorqui-Baque, N., Verdejo-García, A., Steiger, H., Izrael, M., Moragas , L., Del Pino-Gutiérrez, A., Aymamí, N., Gómez-Peña, M., Agüera, Z., Tolosa-Sola, I., La Verde, M., Aguglia, E., Menchón, JM , & Jimenez-Murcia, S. (2017). Je motnja iger na srečo povezana z značilnostmi impulzivnosti, ki jo meri UPPS-P in ali to povezavo moderira spol in starost? Celovita psihiatrija, 72, 106–113. doi:https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2016.10.005 CrossRef, Medline | |
Settles, R. E., Zapolski, T. C., & Smith, G. T. (2014). Vzdolžni test razvojnega modela prehoda na zgodnje pitje. Časopis za nenormalno psihologijo, 123 (1), 141–151. doi:https://doi.org/10.1037/a0035670 CrossRef, Medline | |
Settles, R. F., Cyders, M., in Smith, G. T. (2010). Vzdolžna potrditev pridobljenega modela pripravljenosti na tveganje za pitje. Psihologija odvisniškega vedenja, 24 (2), 198–208. doi:https://doi.org/10.1037/a0017631 CrossRef, Medline | |
Smith, G. T., Fischer, S., Cyders, M. A., Annus, A. M., in Spillane, N. S. (2007). O veljavnosti in uporabnosti razlikovanja med impulzivnostmi podobnimi lastnostmi. Ocena, 14 (2), 155–170. doi:https://doi.org/10.1177/1073191106295527 CrossRef, Medline | |
Smith, K. (2014). Razlike med spoloma pri osnovni zlorabi snovi med starostnimi skupinami. Poročilo CBHSQ. Rockville, dr.med .: Center za vedenjsko zdravstveno statistiko in kakovost, zlorabo substanc in duševno zdravje. | |
Sperry, S. H., Lynam, D. R., Walsh, M. A., Horton, L. E. in Kwapil, T. R. (2016). Preučevanje večdimenzionalne strukture impulzivnosti v vsakdanjem življenju. Osebnost in individualne razlike, 94, 153–158. doi:https://doi.org/10.1016/j.paid.2016.01.018 CrossRef | |
StataCorp. (2015). Statistična programska oprema za statistiko: izdaja 14: College Station, TX: StataCorp LP. | |
Stautz, K. in Cooper, A. (2013). Osebnostne lastnosti, povezane z impulzivnostjo, in uživanje alkohola med mladostniki: meta-analitični pregled. Pregled klinične psihologije, 33 (4), 574–592. doi:https://doi.org/10.1016/j.cpr.2013.03.003 CrossRef, Medline | |
Thylstrup, B., Schroder, S. in Hesse, M. (2015). Psiho-izobraževanje za uporabo snovi in asocialne osebnostne motnje: randomizirano preskušanje. BMC Psihiatrija, 15 (1), 283. doi:https://doi.org/10.1186/s12888-015-0661-0 CrossRef, Medline | |
Tice, D. M., Bratslavsky, E. in Baumeister, R. F. (2001). Uravnavanje čustvene stiske ima prednost pred nadzorom impulzov: če se počutite slabo, storite to! Časopis za osebnost in socialno psihologijo, 80 (1), 53–67. doi:https://doi.org/10.1037/0022-3514.80.1.53 CrossRef, Medline | |
Torres, A., Catena, A., Megias, A., Maldonado, A., Candido, A., Verdejo-Garcia, A., in Perales, J. C. (2013). Čustvene in nečustvene poti do impulzivnega vedenja in zasvojenosti. Frontiers in Human Neuroscience, 7, 43. doi:https://doi.org/10.3389/fnhum.2013.00043 CrossRef, Medline | |
VanderBroek-Stice, L., Stojek, M. K., Beach, S. R., van Dellen, M. R., & MacKillop, J. (2017). Večdimenzionalna ocena impulzivnosti v zvezi z debelostjo in odvisnostjo od hrane. Apetit, 112, 59–68. doi:https://doi.org/10.1016/j.appet.2017.01.009 CrossRef, Medline | |
VanderVeen, J. D., Hershberger, A. R., & Cyders, M. A. (2016). Model impulzivnosti UPPS-P in vedenja pri uporabi marihuane pri mladostnikih: metaanaliza. Odvisnost od mamil in alkohola, 168, 181–190. doi:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2016.09.016 CrossRef, Medline | |
Verdejo-Garcia, A., Bechara, A., Recknor, E. C. in Perez-Garcia, M. (2007). Negativna impulzivnost, ki jo poganja čustva, napoveduje težave z odvisnostjo od snovi. Odvisnost od drog in alkohola, 91 (2–3), 213–219. doi:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2007.05.025 CrossRef, Medline | |
Verdejo-Garcia, A., Lozano, O., Moya, M., Alcazar, M. A. in Perez-Garcia, M. (2010). Psihometrične lastnosti španske različice lestvice impulzivnega vedenja UPPS-P: Zanesljivost, veljavnost in povezanost z lastnostmi in kognitivno impulzivnostjo. Časopis za oceno osebnosti, 92 (1), 70–77. doi:https://doi.org/10.1080/00223890903382369 CrossRef, Medline | |
Voluse, A. C., Gioia, C. J., Sobell, L. C., Dum, M., Sobell, M. B., in Simco, E. R. (2012). Psihometrične lastnosti testa za ugotavljanje motenj pri uživanju drog (DUDIT) pri osebah, ki zlorabljajo snovi, v ambulantnem in stanovanjskem zdravljenju. Zasvojenost, 37 (1), 36–41. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2011.07.030 CrossRef, Medline | |
Voon, V. in Dalley, J. W. (2016). Prevodljivo in nazaj prevedljivo merjenje impulzivnosti in kompulzivnosti: konvergentni in divergentni procesi. Translacijska nevropsihofarmakologija, 28, 53–91. doi:https://doi.org/10.1007/7854_2015_5013 CrossRef | |
Voon, V., Irvine, MA, Derbyshire, K., Worbe, Y., Lange, I., Abbott, S., Morein-Zamir, S., Dudley, R., Caprioli, D., Harrison, NA, Wood, J., Dalley, JW, Bullmore, ET, Grant, JE, in Robbins, TW (2014). Merjenje impulzivnosti "čakajoče" odvisnosti od snovi in motnje prehranjevanja v novem analognem nalogu serijske reakcijske naloge glodalcev. Biološka psihiatrija, 75 (2), 148–155. doi:https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2013.05.013 CrossRef, Medline | |
Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., Lapa, TR, Karr, J., Harrison, NA, Potenza, MN in Irvine, M . (2014). Nevronski korelati reaktivnosti spolne usmerjenosti pri posameznikih z in brez kompulzivnega spolnega vedenja. PLoS One, 9 (7), e102419. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419 CrossRef, Medline | |
Wery, A., Burnay, J., Karila, L., in Billieux, J. (2016). Kratek francoski test zasvojenosti z internetom, prilagojen spletnim spolnim dejavnostim: potrjevanje in povezave s spletnimi preferencami in simptomi odvisnosti. Journal of Sex Research, 53 (6), 701–710. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2015.1051213 CrossRef, Medline | |
Wery, A., Deleuze, J., Canale, N., in Billieux, J. (2018). Čustveno obremenjena impulzivnost vpliva na afekte pri napovedovanju zasvojenosti s spletno spolno aktivnostjo pri moških. Celovita psihiatrija, 80, 192–201. doi:https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2017.10.004 CrossRef, Medline | |
Whiteside, S. P., & Lynam, D. R. (2001). Petfaktorski model in impulzivnost: Uporaba strukturnega modela osebnosti za razumevanje impulzivnosti. Osebnost in individualne razlike, 30 (4), 669–689. doi:https://doi.org/10.1016/S0191-8869(00)00064-7 CrossRef | |
Whiteside, S. P., & Lynam, D. R. (2003). Razumevanje vloge impulzivnosti in eksternalizacije psihopatologije pri zlorabi alkohola: uporaba lestvice impulzivnega vedenja UPPS. Eksperimentalna in klinična psihofarmakologija, 11 (3), 210–217. doi:https://doi.org/10.1037/1064-1297.11.3.210 CrossRef, Medline | |
Young, S. E., Corley, R. P., Stallings, M. C., Rhee, S. H., Crowley, T. J., & Hewitt, J. K. (2002). Uporaba snovi, zloraba in odvisnost v mladosti: razširjenost, profili simptomov in korelati. Odvisnost od drog in alkohola, 68 (3), 309–322. doi:https://doi.org/10.1016/S0376-8716(02)00225-9 CrossRef, Medline | |
Zanarini, M. C., Conkey, L. C., Temes, C. M., & Fitzmaurice, G. M. (2017). Randomizirano nadzorovano preskušanje spletnega psihoedukacije za ženske z mejno osebnostno motnjo. Časopis za klinično psihiatrijo. Vnaprejšnja spletna objava. doi:https://doi.org/10.4088/JCP.16m11153 CrossRef, Medline |
Značilnosti impulzivnosti in vedenja, povezanih z odvisnostjo v mladosti.
J Behav Addict. 2018 apr 12: 1-14. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.22.
Rømer Thomsen K1, Callesen MB1, Hesse M1, Kvamme TL1, Pedersen MM1, Pedersen MU1, Voon V2.
J Behav Addict. 2018 apr 12: 1-14. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.22.
Rømer Thomsen K1, Callesen MB1, Hesse M1, Kvamme TL1, Pedersen MM1, Pedersen MU1, Voon V2.
Minimalizem
Ozadje in cilji
Impulzivnost je dejavnik tveganja za zasvojenost. UPPS-P model impulzivnosti je povezan z zasvojenostjo s snovmi in motnjami iger na srečo, vendar je njegova vloga pri drugih obnašanjih, povezanih z odvisnostjo od snovi, ki ni odvisna od snovi, manj razumljiva. Prizadevali smo se za preučitev povezav med lastnostmi UPPS-P impulzivnosti in kazalniki vedenj, povezanih z odvisnostjo od snovi in ne-snovi, ki so odvisne od odvisnosti, pri mladih z različno vključenostjo v ta vedenja.
Metode
Udeleženci (N = 109, stari od 16 do 26 let, 69% moških) so bili izbrani iz nacionalne raziskave, ki temelji na njihovi stopnji eksternalizacije težav, da bi dosegli široko porazdelitev vpletenosti v vedenja, povezana z odvisnostjo. Udeleženci so izpolnili vprašalnik UPPS-P in standardizirane vprašalnike, ki so ocenjevali problematično uporabo snovi (alkohol, konoplja in druge droge) in ne-snovi (internetno igranje, pornografija in hrana). Z regresijskimi analizami smo ocenili povezave med impulzivnimi lastnostmi in kazalniki vedenj, povezanih z odvisnostjo.
Rezultati
Model UPPS-P je bil pozitivno povezan s kazalniki vseh vedenj, povezanih z odvisnostjo, razen problematičnega internetnega igranja. Pri popolnoma prilagojenih modelih je bilo iskanje občutkov in pomanjkanje vztrajnosti povezana s problematično uporabo alkohola, nujnost je bila povezana s problematično uporabo konoplje in pomanjkanje vztrajnosti je bilo povezano s problematično uporabo drugih drog kot konoplja. Poleg tega sta bila nujnost in pomanjkanje vztrajnosti povezana s prenajedanjem, pomanjkanje vztrajnosti pa je bilo povezano s problematično uporabo pornografije.
Razprava in sklepi
Poudarjamo vlogo impulzivnosti značilnosti pri različnih vedenjih, povezanih z odvisnostjo. Naše ugotovitve pri mladostnikih s tveganjem izpostavljajo nujnost in pomanjkanje vztrajnosti kot potencialne napovedi za razvoj odvisnosti in kot možne preventivne terapevtske cilje.
PMID: 29642723
Predstavitev
Oddelek:
Na vrh obrazca
Spodnji del obrazca
Impulzivnost in UPPS-P
Impulzivnost je na splošno opredeljena kot težnja k hitrim, slabo premišljenim in razbremenjenim odločitvam in dejanjem, kljub negativnim posledicam. Impulzivnost se vse bolj konceptualizira kot večdimenzionalno (Evenden, 1999; Sperry, Lynam, Walsh, Horton in Kwapil, 2016), podkomponente pa so po naravi raznolike in povezane z diskretnimi, vendar prekrivajočimi se nevronskimi substrati (Dalley, Everitt in Robbins, 2011).
Impulzivnost je mogoče izmeriti s samoporočanjem, na primer lestvico impulzivnega vedenja UPPS-P (Lynam, Smith, Whiteside in Cyders, 2006) ali z računalniško opravljenimi vedenjskimi nalogami, ki merijo podkomponente, na primer prezgodnji odziv (Naloga za serijski odzivni čas izbire 4; Voon, Irvine, et al., 2014) in zaviranje odziva (npr. Go / Nogo Task; Garavan, Ross in Stein, 1999). Nedavni metaanalitični dokazi kažejo, da imajo samoporočanje in vedenjski ukrepi impulzivnosti manj kot 5% variance (Cyders & Coskunpinar, 2011) predlaga, da oba prispevata enkratno. Ukrepi samoporočanja so koristni za oceno posameznikovih splošnih nagnjenj ali lastnosti in so boljši v ekološki veljavi, medtem ko vedenjske naloge dajejo "posnetek" tega, kar posameznik dejansko počne, in so lahko manj ranljivi za težave z veljavnostjo (Cyders & Coskunpinar, 2011; Sperry et al., 2016).
V tej raziskavi se osredotočamo na model UPPS-P, ki zajame večdimenzionalno naravo impulzivnosti. Prvotni model UPPS ima štiri ločene, čeprav povezane, impulzivne lastnosti osebnosti (Whiteside & Lynam, 2001): negativna nujnost, nagnjenost k nepristojnemu delovanju v intenzivnih negativnih čustvenih stanjih; (pomanjkanje) premeditacije, težnje po ravnanju brez vnaprejšnje premišljenosti in načrtovanja; (pomanjkanje) vztrajnosti, težnje, da se ne opravijo naloge; in iskanje občutkov, težnja po iskanju čutnega užitka in vznemirjenja. Model je pokazal dobro diskriminatorno in konvergentno veljavnost (Smith, Fischer, Cyders, Annus in Spillane, 2007) in se izkazala za koristno pri karakterizaciji motenj, ki vključujejo impulzivno vedenje, kot so motnje uporabe snovi (SUD) (Verdejo-Garcia, Bechara, Recknor in Perez-Garcia, 2007; Whiteside & Lynam, 2003). Nova različica, UPPS-P, vključuje pozitivno nujnost (nagnjenost k nenadnemu delovanju v intenzivnih pozitivnih čustvenih stanjih) (Lynam in sod., 2006). Prve validacijske študije so pokazale, da je mogoče peto lastnost meriti na vsebinsko veljaven in zanesljiv način, ki je drugačen od drugih vidikov (Cyders et al., 2007; Verdejo-Garcia, Lozano, Moya, Alcazar in Perez-Garcia, 2010). Vendar pa se je pozneje postavila pod vprašaj ločljivost lestvic nujnosti (Berg, Latzman, Bliwise in Lilienfeld, 2015).
Vloga impulzivnosti v odvisniškem vedenju
Impulzivnost je pogosto zmanjšana po merah SUD (Dalley et al., 2011; Voon & Dalley, 2016), za podkomponente pa se je izkazalo, da so dejavnik tveganja za razvoj uporabe problematičnih snovi in SUD (Dalley et al., 2007; Ersche et al., 2012; Kaiser, Bonsu, Charnigo, Milich in Lynam, 2016).
Preučevanje teh odnosov med mladostništvom in mladostjo je še posebej pomembno, ker se takrat začne običajno uporabljati snov in se poveča impulzivno vedenje. Glede na metaanalize mladostnikov in mlajših odraslih pozitivna nujnost in negativna nujnost kažeta najmočnejšo povezanost s problematično uporabo alkohola (Coskunpinar, Dir in Cyders, 2013; Stautz & Cooper, 2013). Druga metaanaliza mladostnikov je odkrila srednje povezave med negativnimi posledicami konoplje in iskanjem občutkov, pomanjkanjem premeditacije in pozitivno nujnostjo (VanderVeen, Hershberger in Cyders, 2016). Študije, ki preučujejo problematično uporabo prepovedanih drog, kot je kokain, prav tako kažejo na vlogo nujnosti (Albein-Urios, Martinez-Gonzalez, Lozano, Clark in Verdejo-Garcia, 2012; Fernandez-Serrano, Perales, Moreno-Lopez, Perez-Garcia in Verdejo-Garcia, 2012; Torres in sod., 2013); vendar so bila doslej ta razmerja preizkušena le na kliničnih vzorcih za odrasle. Skupaj je bila nujnost najbolj dosledno povezana z uporabo problematičnih snovi med mladino. Teorije o uravnavanju čustev to povezavo ponujajo z možnimi razlagami, saj nakazujejo, da se lahko posamezniki, ki imajo težave pri urejanju negativnih čustev, sprostijo takojšnji impulzi v poskusu zmanjšanja intenzivnih negativnih čustev (kljub dolgoročnim negativnim posledicam), kar ustvarja tveganje za zasvojenost z vedenjem (Tice, Bratslavsky in Baumeister, 2001). Po modelu pridobljene pripravljenosti (Settles, Cyders in Smith, 2010), pozitivna nujnost nagiba posameznike, da pridobijo pričakovanja, da imajo snovi pozitivne učinke, medtem ko negativna nujnost posameznikom nalaga uporabo snovi za obvladovanje negativnih čustev, ki oboje povečujejo.
Poleg SUD se je pokazalo, da ima impulzivnost pomembno vlogo pri odvisnostnih motnjah, ki niso povezane s snovjo. Peta izdaja Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5; Ameriško psihiatrično združenje, 2013) je označil pomembno spremembo v diagnozi odvisniškega vedenja z vključevanjem odvisnostnih motenj, ki niso povezane s snovjo, pogosto označenih kot vedenjske odvisnosti. Na podlagi desetletij dela je bila motnja iger na srečo sprejeta kot prva vedenjska odvisnost in še vedno poteka razprava o potencialni klasifikaciji drugih vedenj v DSM-6 in prihajajočem ICD-11. Problematična uporaba internetnih iger, pornografije in prehranjevanja s popivanjem se pogosto zasnuje kot vedenjske odvisnosti zaradi pojavljajočih se dokazov, ki nakazujejo na nekaj prekrivanja osnovnih psiholoških in nevrobioloških mehanizmov (Amianto, Ottone, Daga in Fassino, 2015; Gola idr., 2017; Kraus, Voon in Potenza, 2016; Kuss, Griffiths in Pontes, 2017; Petry, Rehbein, Ko in O'Brien, 2015). Vendar pa je potrebnih več raziskav in izrazili so se kritični pomisleki, na primer glede potencialne prevelike patologije povišanih želja (Billieux, Schimmenti, Khazaal, Maurage in Heeren, 2015). Drugi kritični pomisleki so pomanjkanje soglasja glede definicij in diagnostičnih meril ter dejstvo, da so bila diagnostična merila neposredno prilagojena s SUD (Billieux et al., 2015; Kardefelt-Winther et al., 2017).
Pokazalo se je, da so podkomponente impulzivnosti vključene v motnjo v igrah na srečo, vključno z zaviranjem odziva (Rømer Thomsen in sod., 2013) in lastnosti impulzivnosti (Billieux et al., 2012; Savvidou in sod., 2017), vendar na splošno primanjkuje raziskav o vlogi lastnosti impulzivnosti pri drugih vrstah vedenj, povezanih z odvisnostjo. Študije vzorcev mladih in odraslih kažejo na vlogo negativne nujnosti in pozitivne nujnosti pri motnjah iger na srečo (Billieux et al., 2012; Canale, Scacchi in Griffiths, 2016; Fischer in Smith, 2008; Grall-Bronnec in sod., 2012; Michalczuk, Bowden-Jones, Verdejo-Garcia in Clark, 2011; Savvidou in sod., 2017). Številne študije kažejo, da je nujnost, zlasti negativna nujnost, vpletena v pojedo pojestje v kliničnih in nekliničnih vzorcih odraslih / mladih odraslih (Claes et al., 2015; Kelly, Cotter in Mazzeo, 2014; Mikheeva & Tragesser, 2016; Murphy, Stojek in MacKillop, 2014; VanderBroek-Stice, Stojek, Beach, vanDellen in MacKillop, 2017), nekatere raziskave pa kažejo na povezave s pomanjkljivo vztrajnostjo (Claes et al., 2015; Murphy in sod., 2014; VanderBroek-Stice et al., 2017). Literatura o modelu UPPS-P pri kompulzivni uporabi internetnih iger in pornografije je omejena. Dve študiji mladih odraslih niso našli dosledne povezave med UPPS-P in znaki pretiranega spletnega igranja (Irvine in sod., 2013; Nuyens et al., 2016). V nedavni študiji mladih odraslih, ocene UPPS-P niso razlikovale med zdravimi igralci in igralci, ki podpirajo DSM-5 motnjo spletnih iger (Deleuze et al., 2017). Nedavna študija mladih / odraslih je poročala o pozitivni povezavi med negativno nujnostjo in zasvojenostjo z uporabo spletnih spolnih aktivnosti (Wery, Deleuze, Canale in Billieux, 2018) in slikovna študija je ugotovila višjo stopnjo impulzivnosti pri mladih odraslih s kompulzivnim spolnim vedenjem v primerjavi s posamezniki brez tega (Voon, Mole, et al., 2014), vendar ni poročil o podvrsteh.
Če povzamemo, čeprav je vloga modela dobro zaznamovana pri mladostniških vzorcih s problematično uporabo alkohola in konoplje, imamo omejeno znanje o njegovi vlogi pri vedenju, ki ni odvisna od odvisnosti od odvisnosti, med mladimi, zlasti problematičnimi internetnimi igrami in pornografijo.
Tu smo preučili povezave med lastnostmi impulzivnosti in kazalci snovi (alkohol, konoplja in druge droge) in ne-snovnimi (internetno igranje, pornografija in prehranjevanje) vedenja, povezana z odvisnostjo, med mladino, ki se v ta vedenja spreminjajo. Na podlagi empiričnih ugotovitev in teorij uravnavanja čustev smo domnevali, da bi bila negativna nujnost in pozitivna nujnost pozitivno povezana z uživanjem problematičnih snovi. V skladu z nedavnimi konceptualizacijami problematične uporabe pornografije in prenajedanja kot vedenjskih odvisnosti ter omejene literature, ki je na voljo, smo domnevali, da bosta negativna nujnost in pozitivna nujnost pozitivno povezana s temi vedenji. Zaradi nedavnih ničelnih ugotovitev smo domnevali, da problematična uporaba internetnih iger ne bo povezana z modelom UPPS-P.
Metode
Oddelek:
Na vrh obrazca
Spodnji del obrazca
Udeleženci in postopek
Podatki, vključeni v to študijo, so del večje študije, ki preučuje dejavnike tveganja za zasvojenost. Za pridobitev vzorca s široko porazdelitvijo vedenj, povezanih z odvisnostjo, so bili vključeni mladi z različnimi stopnjami eksternalizirajočih vedenjskih težav (problematično vedenje, usmerjeno navzven proti drugim) in nizko stopnjo ponotranjenih vedenjskih problemov (problematično vedenje, usmerjeno navznoter proti sebi). Težave z eksternalizacijo in internalizacijo smo merili s YouthMap12, vprašalnikom s postavko 12 s šestimi elementi, ki identificirajo zunanje težave (EP6) in težave z internalizacijo (IP6; Pedersen, Rømer Thomsen, Pedersen in Hesse, 2017). Vedno se kaže, da težave z vedenjem vedenja povečujejo tveganje za uporabo problematičnih snovi med obema spoloma (Fischer, Najman, Williams in Clavarino, 2012; Heron et al., 2013; Miettunen et al., 2014), EP6 pa je močno povezan z uporabo problematičnih snovi med mladino v nordijskih državah (Pedersen et al., V tisku; Pedersen et al., 2017). Študije nasprotno kažejo, da ni nobenih povezav s težavami pri internalizaciji (Griffith-Lending, Huijbregts, Mooijaart, Vollebergh in Swaab, 2011; Miettunen et al., 2014), ki lahko delujejo kot zaščitni dejavniki (Colder et al., 2013; Edwards et al., 2014).
Udeleženci so bili rekrutirani iz nacionalno reprezentativne raziskave z 3,064 naključno izbranimi 15- do 25-letnimi Danci [odzivnost 63%; samci 51.1%; študent 79.1%; zaposleni 15.7% (glej Pedersen, Frederiksen in Pedersen, 2015)], ki ga je leta 2014 izvedla Danska. Od 205, ki so prejeli poštno pismo, je bilo v študijo vključenih 78. Da bi povečali velikost vzorca, so z oglasi objavili dodatne udeležence. Skupaj smo vključili 109 (starih od 16 do 26 let) z različnimi stopnjami EP6: brez zunanjih težav (n = 34), minimalne težave pri eksternalizaciji (n = 19), zmerne zunanje težave (n = 25), resne težave z zunanjostjo (n = 31) in minimalne (0–2) internalizacijske težave v vseh skupinah (slika 1).
Slika 1. Diagram poteka vključitvenega postopka. Udeleženci so bili izbrani na podlagi njihove stopnje samoocenjenih zunanjih težav z vedenjem (EP6, ki segajo od 0 do 6) in internalizirajočih vedenjskih težav (IP6, ki segajo od 0 do 6), da bi pridobili vzorec s široko vključenostjo v vedenja, povezana z odvisnostjo . Udeleženci so se zaposlili iz nacionalno reprezentativnega raziskovanja (N = 3,064, starih od 15 do 25 let), ki ga je leta 2014 izvedla statistika Danska. Da bi povečali velikost vzorca, so z oglasi objavili majhno skupino udeležencev. V študijo je bilo skupaj vključenih 109 mladostnikov in mlajših odraslih z različnimi stopnjami eksternaliziranih težav in različno stopnjo uporabe.
Udeleženci so bili vključeni, če niso imeli nobene večje psihične motnje, ocenjene s Mini International Neuropsychiatric Inventory (Lecrubier in sod., 1997) in niso prejemali zdravil, ki bi vplivala na možgane. Udeležencem je bilo naročeno, naj se vzdržijo snovi (razen tobaka) vsaj 24 ur pred udeležbo.
Študija je bila izvedena v prostorih CFIN / MINDLab na univerzi Aarhus na Danskem. Na dan testiranja so udeleženci v računalniku izpolnjevali standardizirane vprašalnike (niso bili uravnoteženi, trajali so približno 30 minut), prisoten pa je bil tudi raziskovalec, ki je odgovarjal na vsa vprašanja.
Ukrepi
Lastnosti impulzivnosti so bile izmerjene z uporabo lestvice impulzivnega vedenja UPPS-P (Cyders et al., 2007; Lynam in sod., 2006), vprašalnik s postavko 59, ki ocenjuje lastnosti impulzivnosti: negativna nujnost, (pomanjkanje) prednameščanja, (pomanjkanje) vztrajnosti, iskanje občutkov in pozitivna nujnost. Zaradi visoke stopnje povezanosti med lestvicami nujnosti (r = .71), smo jih združili v eno spremenljivko nujnosti (tj. Nagnjenost k naglim reakcijam na močna čustva), ki je bila uporabljena v vseh nadaljnjih analizah. To je v skladu z nedavnimi študijami (npr. VanderBroek-Stice et al., 2017) in ugotovitve iz metaanalize modela po psihopatologiji, ki so odkrile zelo podobne korelacijske vzorce s temi podskustmi in s tem dvomile v njihovo značilnost (Berg in sod., 2015).
Problematično uživanje alkohola smo merili s testom prepoznavanja motenj alkohola (AUDIT; Saunders, Aasland, Babor, Delafuente in Grant, 1993), vprašalnik s postavko 10, razvit kot presejalni instrument za nevarno in škodljivo uživanje alkohola. REVIZIJA je veljaven ukrep škodljive uporabe / zlorabe / odvisnosti od alkohola in kaže dobro občutljivost in specifičnost (Meneses-Gaya, Zuardi, Loureiro in Crippa, 2009).
Problematično uporabo konoplje smo izmerili s testom prepoznavanja motnje uporabe kanabisa - Revidiran (CUDIT-R), kratko različico različice izdelka CUDIT (8) (Adamson & Sellman, 2003), ki ima enakovredne ali vrhunske psihometrične lastnosti (Adamson et al., 2010).
Problematično uporabo drog (razen konoplje) smo merili s testom prepoznavanja motnje uporabe drog (DUDIT; Berman, Bergman, Palmstierna in Schlyter, 2005), psihometrično zvok (Berman in sod., 2005; Hildebrand, 2015; Voluse in sod., 2012) Vprašalnik za postavko 11, ki ocenjuje vzorce uporabe drog in težave, povezane z drogami.
Problematično vedenje spletnih iger je bilo izmerjeno z lestvico internetnih igralnih motenj - kratek format (IGDS9-SF; Pontes & Griffiths, 2015), nedavno razvit vprašalnik s postavko 9, prilagojen iz devetih kriterijev, ki definirajo motnjo internetnih iger v skladu z DSM-5. IGDS9-SF velja za veljavno in zanesljivo merilo motnje internetnih iger (Pontes & Griffiths, 2015).
Problematično uporabo pornografije smo merili z vprašalnikom o pornografski hrepenenju (PCQ); Kraus & Rosenberg, 2014), nedavno razvit vprašalnik s postavko 12, ki ocenjuje vidike trenutnega hrepenenja po pornografiji, vključno z željo, namero, fiziološkim vzburjenjem in pričakovanimi težavami pri omejevanju uporabe ter z dobro notranjo doslednostjo in zanesljivostjo (Kraus & Rosenberg, 2014).
Problematično prehranjevanje ali popivanje je bilo izmerjeno s pomočjo Binge Eating Scale (BES); Gormally, Black, Daston in Rardin, 1982), vprašalnik s postavko 16, ki ocenjuje vedenjske, čustvene in kognitivne simptome, povezane s prehranjevanjem, z visoko občutljivostjo in specifičnostjo za prepoznavanje posameznikov s prenajedanjem (Duarte, Pinto-Gouveia in Ferreira, 2015).
AUDIT, CUDIT-R in DUDIT so bili na voljo v danščini, preostale vprašalnike pa sta dva danska raziskovalca z znanjem angleškega jezika prevedla iz angleščine v danščino.
Vključili smo sociodemografske spremenljivke, spol, starost in zaključena leta formalne izobrazbe. Spol in starost sta na primer povezana z uživanjem snovi in SUD, na primer z naraščanjem uporabe s starostjo od zgodnje do pozne adolescence in z večjo uporabo med moškimi (Young et al., 2002), osnovno izobraževanje pa se je izkazalo kot odlično sredstvo za družbenoekonomsko tveganje za motnje uporabe drog v Skandinaviji (Gauffin, Vinnerljung, Fridell, Hesse in Hjern, 2013).
Statistična analiza
Regresijske analize so bile izvedene za oceno povezave med lastnostmi impulzivnosti in izidi, povezanimi z odvisnostjo. Faktorji variabilne inflacije (tabela 1) so bili daleč pod 4.0 in nobena korelacija ni bila nad 0.8 (preglednica 2), kar kaže, da večkolinearnost ni bila težava (O'Brien, 2007). Tabela 1 prikazuje tudi vrednosti za notranjo skladnost. Ko so bile odvisne spremenljivke približno normalno razporejene, smo uporabili regresijo najmanjših kvadratov (OLS). Tako je bilo tudi pri BES (skew = 0.76). Za AUDIT je bila vrednost spremenjena tako, da je nagib ničel s pomočjo ukaza lnskew0 v Stati. Nastala spremenljivka je imela približno normalno porazdelitev (test Shapiro – Wilk, z = 0.08, p = .47), z regresijo OLS pa smo ocenili povezave med lestvicami UPPS in preoblikovano AUDIT. Tobitni regresijski modeli omogočajo oceno razmerja med eno ali več neodvisnimi spremenljivkami in zanimivimi rezultati, kadar v spremenljivki rezultata ostane cenzura. Regresija tobita je bila uporabljena za CUDIT, DUDIT, PCQ in IGDS9-SF, ker so imeli presežek nič.
|
Tabela 1. Značilnosti vzorca
Pomeni (SD) | Min – max | Možen domet | Cronbachova α | Faktor inflacije variacije | |
---|---|---|---|---|---|
Demografski | |||||
Moški spol) | 68.8% | 1.19 | |||
Starost | 21.7 (2.7) | 15.8-26.7 | 1.84 | ||
Leta izobraževanja | 13.4 (1.9) | 9-18 | 1.86 | ||
Impulsivnost | |||||
Nujnosta | 44.9 (11.7) | 26-75 | 26-104 | . 92 | 1.46 |
(Pomanjkanje) Premeditacija | 23.1 (6.1) | 12-42 | 11-44 | . 86 | 1.61 |
(Pomanjkanje) Vztrajnost | 17.7 (4.5) | 10-30 | 10-40 | . 80 | 1.45 |
Iskanje občutkov | 32.8 (6.4) | 19-46 | 12-48 | . 82 | 1.40 |
Kazalniki odvisnega vedenja, povezanih s snovmi | |||||
REVIZIJA | 8.8 (5.9) | 0-29 | 0-40 | . 78 | |
CUDIT-R | 3.1 (5.5) | 0-25 | 0-32 | . 86 | |
DUDIT | 1.9 (4.7) | 0-23 | 0-44 | . 86 | |
Kazalniki vedenja, ki niso odvisne od snovi | |||||
BES | 7.3 (4.9) | 0-21 | 0-46 | . 78 | |
PCQ | 17.2 (14.5) | 0-53 | 12-84 | . 83 | |
IGDS9-SF | 9.7 (9.2) | 0-45 | 9-45 | . 91 |
Opombe. REVIZIJA: test prepoznavanja motenj alkohola; CUDIT-R: Preizkus prepoznavanja motenj konoplje - spremenjen; DUDIT: test prepoznavanja motnje uporabe drog; BES: lestvica prehranjevanja; PCQ: Vprašalnik pornografske hrepenenja; IGDS9-SF: motnja internetnih iger - kratek format; SD: standardni odklon.
aTe lestvice so bile zaradi visoke povezanosti med lestvicami pozitivne in negativne nujnosti združene v eno spremenljivko nujnosti.
|
Tabela 2. Medsebojni odnosi vseh spremenljivk
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1. Spola | ||||||||||||
2. Starost | -0.11 | |||||||||||
3. Leta izobraževanja | 0.06 | 0.65 *** | ||||||||||
4. Nujnostb | 0.07 | 0.03 | -0.07 | |||||||||
5. (Pomanjkanje) Premeditacija | -0.03 | 0.06 | -0.07 | 0.45 *** | ||||||||
6. (Pomanjkanje) Vztrajnost | -0.03 | 0.08 | -0.06 | 0.43 *** | 0.47 *** | |||||||
7. Iščenje občutkov | −0.29 ** | 0.09 | 0.07 | 0.30 ** | 0.37 *** | 0.09 | ||||||
8. REVIZIJA | -0.10 | 0.09 | 0.05 | 0.33 *** | 0.27 ** | 0.29 ** | 0.39 *** | |||||
9. DUDIT | -0.05 | -0.10 | −0.21 * | 0.30 ** | 0.15 | 0.27 ** | 0.19 * | 0.41 *** | ||||
10. KUDIT | −0.25 ** | -0.13 | −0.23 * | 0.29 ** | 0.13 | 0.14 | 0.16 | 0.15 | 0.60 *** | |||
11. IGDS9-SF | −0.44 *** | 0.04 | 0.01 | 0.08 | 0.05 | 0.18 | 0.14 | 0.11 | 0.01 | 0.14 | ||
12. BES | 0.48 *** | 0.02 | 0.04 | 0.34 *** | 0.08 | 0.25 ** | 0.00 | 0.11 | 0.07 | -0.05 | -0.14 | |
13. PCQ | −0.51 *** | 0.22 * | 0.07 | 0.20 * | 0.15 | 0.24 * | 0.28 ** | 0.22 * | -0.03 | 0.17 | 0.32 *** | -0.17 |
Opombe. Pomembni koeficienti so zapisani krepko. Kratice kot v tabeli 1.
aSpol je bil kodiran kot moški = 0, ženska = 1. bTe lestvice so bile zaradi visoke povezanosti med lestvicami pozitivne in negativne nujnosti združene v eno spremenljivko nujnosti.
*p <.05. **p <.01. ***p <.001.
Za vsak rezultat smo izračunali dva modela. V Model 1 smo v prvem koraku vnesli spol, starost in leta izobraževanja ter interesno lestvico UPPS-P v drugem. V Model 2 smo v prvem koraku vnesli spol, starost in leta izobraževanja in vse lestvice UPPS-P v drugem koraku. Impulzivnost se je štela za pomembno, če je bila statistika F za drugi korak pomembna. Skupaj smo preučili moške in ženske, saj se je pokazalo, da je razmerje med UPPS-P in tveganim vedenjem nepomembno za spol (Cyders, 2013; VanderVeen et al., 2016). Vsi koeficienti so bili izpeljani iz X-standardiziranih spremenljivk, tako da koeficienti kažejo srednje povečanje odvisne spremenljivke glede na povečanje spremenljivk UPPS-P za eno standardno odstopanje. Ponujamo krožne korelacijske grafi, ki prikazujejo velikost pomembnih koeficientov v modelih 1 in 2. Širina vrstice kaže koeficiente iz različnih regresijskih modelov odvisnih spremenljivk, odvisnih od odvisnosti, regresiranih na lastnostih UPPS-P. Krožni grafi so bili ustvarjeni v R različici 3.4.0 (R Core Team, 2014) z uporabo krožnega paketa (Gu, Gu, Eils, Schlesner in Brors, 2014). Statistične analize so bile izvedene z uporabo Stata 14 (StataCorp, 2015).
etika
Postopki študije so bili izvedeni v skladu s Helsinško deklaracijo, kakor je bila spremenjena v 2008. Študijo je odobril regijski odbor za etiko (De Videnskabsetiske Komitéer za regijo Midtjylland) in udeleženci so prejeli ustne in pisne podatke o študiji ter pred udeležbo podali pisno soglasje. Če so bili udeleženci mlajši od starosti 18, so starši prejeli tudi informacije o študiji, s katero so zagotovili, da je mladostnikovo soglasje pod starševskim nadzorom. Vprašalniki so bili del večje študije, ki je vključevala slikanje, udeleženci pa so za sodelovanje prejeli DKK 1000.
Rezultati
Oddelek:
Na vrh obrazca
Spodnji del obrazca
Karakteristike udeležencev so povzete v tabeli 1. Vzorec je bil pretežno moški in povprečna starost je bila 21.7 let. Povprečne ocene ukrepov za vedenje odvisnosti kažejo subklinične ravni: AUDIT 8.8 (SD 5.9), CUDIT-R 3.1 (SD 5.5), DUDIT 1.9 (SD 4.7), BES 7.3 (SD 4.9), PCQ 17.2 (SD 14.5), in IGDS9-SF 9.7 (SD 9.2).
Pearsonove korelacije med vsemi spremenljivkami so prikazane v tabeli 2. DUDIT je bil pozitivno povezan z AUDIT (0.41, p <.01) in CUDIT (0.60, p <.01). IGDS9-SF je bil pozitivno povezan s PCQ (0.32, p <.01) in AUDIT je bil pozitivno povezan s PCQ (0.22, p <.05).
Impulzivnost in kazalci odvisnostnih vedenj, povezanih s snovmi
Regresijski modeli so povzeti v tabeli 3. Nujnost (p <.001), pomanjkanje premišljevanja (p <.01), pomanjkanje vztrajnosti (p <.01) in iskanje senzacij (p <.001) so bili pozitivno povezani z rezultati AUDIT po prilagoditvi glede na spol, starost in izobrazbo (model 1). Po prilagoditvi za vse spremenljivke (model 2), iskanje občutka (p <.001) in pomanjkanje vztrajnosti (p <.05) so bili povezani z višjimi AUDIT-rezultati.
|
Tabela 3. Multivariatne povezave med lastnostmi impulzivnosti in kazalniki odvisnosti od vedenja
REVIZIJAa | KUDITb | DUDITb | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
Model 1 | Model 2 | Model 1 | Model 2 | Model 1 | Model 2 | |
Nujnostc | 0.12 (0.06 – 0.19) *** | 0.05 (−0.02 – 0.13) | 3.25 (1.27 – 5.22) ** | 3.16 (0.81 – 5.52) ** | 4.37 (1.24 – 7.50) ** | 2.61 (−0.98 – 6.20) |
(Pomanjkanje) Premeditacija | 0.10 (0.03 – 0.16) ** | −0.01 (−0.09 – 0.06) | 1.89 (−0.28 – 4.06) | 0.18 (−2.42 – 2.77) | 3.06 (−0.34 – 6.46) | −1.28 (−5.20 – 2.64) |
(Pomanjkanje) Vztrajnost | 0.10 (0.04 – 0.17) ** | 0.07 (0.00 – 0.15) * | 1.16 (−1.01 – 3.34) | −0.36 (−2.76 – 2.05) | 4.90 (1.46 – 8.34) ** | 3.89 (0.24 – 7.55) * |
Iskanje občutkov | 0.15 (0.09 – 0.22) *** | 0.13 (0.06 – 0.21) *** | 1.67 (−0.57 – 3.92) | 0.49 (−1.87 – 2.86) | 3.28 (−0.21 – 6.78) | 2.20 (−1.53 – 5.93) |
Opombe. Vrednosti so koeficienti iz regresije (intervali zaupanja 95%), ki so bili X-standardizirani, torej koeficienti kažejo povečanje odvisne spremenljivke glede na povečanje spremenljivk UPPS za eno standardno odstopanje. Pomembni koeficienti so zapisani krepko. Kratice kot v tabeli 1. Model 1: regresija prilagojena starosti, spolu in letom izobraževanja. Model 2: regresija, prilagojena starosti, spolu, letom izobraževanja in drugim spremenljivkam impulzivnosti.
aVrednosti, transformirane v ničelno nagibanje in uporabljena regresija OLS. bTobitna regresija se je uporabila zaradi števila anketirancev z ničlo. cTe lestvice so bile zaradi visoke povezanosti med lestvicami pozitivne in negativne nujnosti združene v eno spremenljivko nujnosti.
*p <.05. **p <.01. ***p <.001.
Nujnost je bila pozitivno povezana z oceno CUDIT po prilagoditvi glede na spol, starost in izobrazbo (Model 1, p <.01). Povezava je ostala pomembna (p <.01) po prilagoditvi za vse spremenljivke (model 2). Po vpisu lestvice UPPS (model 2) je ženski spol ostal povezan z nižjimi rezultati na CUDIT (p <.01).
Nujnost (p <.01) in pomanjkanje vztrajnosti (p <.01) so bili pozitivno povezani z rezultati DUDIT po prilagoditvi glede na spol, starost in izobrazbo (model 1). Po prilagoditvi za vse spremenljivke (model 2) je pomanjkanje vztrajnosti (p <.05) je ostala pomembno povezana.
Značilni koeficienti iz modelov 1 in 2 so prikazani v krožnih grafih na sliki 2.
Slika 2. Krožni grafi pomembnih povezav med potezami impulzivnosti in vedenjem, povezanim z odvisnostjo. Krožni grafi lestvic UPPS-P (zgornja polovica), ki so povezani z vedenjem, povezanim z odvisnostjo od snovi in ne-snovi (spodnja polovica). Prikazane so le pomembne ocene. Širina črte označuje velikost posameznih koeficientov in jo lahko razlagamo kot povprečno povečanje spremenljivke, povezane z odvisnostjo, glede na povečanje lestvice UPPS-P glede enega standardnega odklona, ko starost, spol in leta izobrazbe se prilagodijo (model 1) in kdaj se prilagodi starost, spol, leta izobrazbe in druge lestvice UPPS-P (model 2). Zaradi visoke stopnje povezanosti pozitivne in negativne lestvice nujnosti so bile te lestvice združene v eno spremenljivko nujnosti. REVIZIJA: Test prepoznavanja motenj pri uživanju alkohola; CUDIT-R: Preskus prepoznavanja motenj uporabe konoplje - revidiran; DUDIT: Preskus prepoznavanja motenj pri uživanju drog; BES: lestvica za popivanje; PCQ: vprašalnik o hrepenenju po pornografiji
Impulzivnost in kazalci vedenj, ki niso odvisne od odvisnosti
Regresijski modeli so povzeti v tabeli 4. Nujnost (p <.001) in pomanjkanje vztrajnosti (p <.01) so bili pozitivno povezani z ocenami BES po prilagoditvi glede na spol, starost in izobrazbo (model 1). Po prilagoditvi za vse spremenljivke (model 2) je nujnost (p <.01) in pomanjkanje vztrajnosti (p <.05) še vedno pomembno povezana. Nazadnje, ženski spol je ostal povezan z višjimi rezultati na BES v modelu 2 (p <.01).
|
Tabela 4. Multivariatne povezave med lastnostmi impulzivnosti in kazalniki vedenj, povezanih z odvisnostjo od snovi
BESa | PCQb | IGDS9-SFb | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
Model 1 | Model 2 | Model 1 | Model 2 | Model 1 | Model 2 | |
Nujnostc | 1.51 (0.72 – 2.29) *** | 1.24 (0.31 – 2.17) ** | 4.30 (1.13 – 7.46) ** | 2.74 (−0.92 – 6.39) | 0.96 (−1.35 – 3.27) | 0.41 (−2.27 – 3.09) |
(Pomanjkanje) Premeditacija | 0.43 (−0.41 – 1.26) | −0.84 (−1.82 – 0.13) | 2.34 (−0.93 – 5.60) | −1.34 (−5.22 – 2.55) | 0.44 (−1.93 – 2.80) | −0.79 (−3.67 – 2.10) |
(Pomanjkanje) Vztrajnost | 1.29 (0.49 – 2.10) ** | 1.12 (0.19 – 2.04) * | 4.48 (1.26 – 7.69) ** | 3.89 (0.16 – 7.62) * | 1.95 (−0.36 – 4.25) | 2.11 (−0.56 – 4.78) |
Iskanje občutkov | 0.73 (−0.13 – 1.59) | 0.53 (−0.38 – 1.43) | 2.59 (−0.88 – 6.05) | 2.00 (−1.70 – 5.71) | 0.30 (−2.12 – 2.72) | 0.37 (−2.30 – 3.03) |
Opombe. Vrednosti so koeficienti iz regresije (intervali zaupanja 95%), ki so bili X-standardizirani, torej koeficienti kažejo povečanje odvisne spremenljivke glede na povečanje spremenljivk UPPS za eno standardno odstopanje. Pomembni koeficienti so zapisani krepko. Kratice kot v tabeli 1. Model 1: regresija, prilagojena starosti, spolu in letom izobraževanja. Model 2: regresija, prilagojena starosti, spolu, letom izobraževanja in drugim spremenljivkam impulzivnosti.
aUporabljena regresija OLS. bTobitna regresija se je uporabila zaradi števila anketirancev z ničlo. cTe lestvice so bile zaradi visoke povezanosti med lestvicami pozitivne in negativne nujnosti združene v eno spremenljivko nujnosti.
*p <.05. **p <.01. ***p <.001.
Nujnost (p <.01) in pomanjkanje vztrajnosti (p <.01) so bili pozitivno povezani z rezultati PCQ po prilagoditvi glede na spol, starost in izobrazbo (model 1). Po prilagoditvi za vse spremenljivke (model 2) je pomanjkanje vztrajnosti (p <.05) je ostala pomembno povezana. Poleg tega je ženski spol v modelu 2 še vedno povezan z nižjimi rezultati na PCQ (p <.001).
Nismo našli pomembnih povezav med UPPS-P in problematičnimi internetnimi igrami, vendar je ženski spol ostal povezan z nižjimi rezultati na IGDS9-SF v modelu 2.
Primerjava modelov z značilnostmi brez impulzivnosti
Primerjali smo osnovni model, sestavljen iz starosti, spola in izobrazbe, z modelom, ki je vključeval te spremenljivke in spremenljivke UPPS-P za vsako od naših odvisnih spremenljivk. Rezultati so povzeti v tabeli 5. Pri AUDIT in BES je bilo dodajanje spremenljivk UPPS-P bistveno boljše od osnovnega modela na p <.001. S tem povezana sprememba kvadrata R je znašala 25% za AUDIT in 15% za BES. Za CUDIT, DUDIT in PCQ je bil model bistveno boljši p <.05. Za IGDS9-SF model ni bil pomemben.
|
Tabela 5. Rezultati vstopa v UPPS model po starosti, spolu in letih izobraževanja
Stopnja statistike | p vrednost | |
---|---|---|
REVIZIJAa | F(4,102) = 8.01 | . 000 |
KUDITb | F(4,102) = 2.71 | . 034 |
DUDITb | F(4,102) = 2.97 | . 023 |
BESc | F(4,101) = 6.09 | . 000 |
PCQb | F(4,102) = 3.05 | . 020 |
IGDS9-SFb | F(4,102) = 0.79 | . 533 |
Opombe. Vrednosti so F-testov, ki primerjajo model s spolom, starostjo in leti izobraževanja z modelom, ki vključuje vse lestvice UPPS. Kratice kot v tabeli 1.
aVrednosti, transformirane v ničelno nagibanje in uporabljena regresija OLS. bTobitna regresija se je uporabila zaradi števila anketirancev z ničlo. cUporabljena regresija OLS.
Razprava
Oddelek:
Na vrh obrazca
Spodnji del obrazca
Kolikor vemo, je to prva študija, ki je v istem vzorcu predstavila podatke o številnih vedenjih odvisnosti od snovi in snovi, ki niso odvisne od snovi, v povezavi z modelom UPPS-P, kar omogoča bolj neposredno primerjavo relativnega prispevka UPPS-P se spopada z različnimi vrstami vedenj, povezanih z odvisnostjo. To je bilo mogoče, ker so bili udeleženci vzorčeni iz večje danske skupine in so stratificirani z zunanjimi težavami, kar je povzročilo široko porazdelitev vpletenosti v vedenja, povezana z odvisnostjo. Poleg tega je to prva študija, ki je preučila model v zvezi s problematičnimi internetnimi igrami in pornografijo z uporabo nedavno razvitih IGDS9-SF in PCQ. Model UPPS-P je bil pozitivno povezan s kazalniki vseh vedenj, povezanih z odvisnostjo, razen problematične uporabe internetnih iger. Najpomembnejši lastnosti modela sta bili nujnost in pomanjkanje vztrajnosti, saj sta bila ena ali obe značilnosti v popolnoma prilagojenih modelih povezana z vsemi vedenji, povezanimi z odvisnostjo (razen internetnih iger).
Glede na velikost učinka je bila povprečna korelacija med lastnosti UPPS-P in vedenjem odvisnosti skromna 0.21. Pri uživanju alkohola in popivanja so se modeli bistveno izboljšali, ko so dodali UPPS-P z veliko spremembo R-kvadrata za AUDIT in bolj skromno, a še vedno znatno spremembo R-kvadrata za BES in za uporabo dveh drog na lestvici motenj in na lestvici pornografije, izboljšanje prileganja modela je bilo pomembno pri p <.05. Pričakovati je treba skromna združenja, saj sta impulzivnost in zasvojenost odvisna, vendar različna konstrukcija.
Danski mladi imajo visoko stopnjo potrošnje. V nedavni raziskavi ESPAD (stari od 15 do 16 let) (Kraus, Guttormsson, et al., 2016) Na Danskem je bila v zadnjem mesecu najvišja razširjenost opijanja (32%) in pitja pijančevanja (56%), medtem ko je bila stopnja uživanja konoplje v preteklem mesecu (5%) nižja od večine evropskih držav. V reprezentativni študiji 15- do 25-letnih Dancev je 10% uživalo konopljo v preteklem mesecu, 2.1% pa dnevno uporabo (Pedersen et al., 2015). Danska je v raziskavi ESPAD imela najvišji delež razširjenosti spletnih iger v zadnjem mesecu med fanti (64%) in deklicami (28%) v zadnjem mesecu (Kraus, Guttormsson, et al., 2016). Danska je znana po svobodnem in sproščenem odnosu do pornografije in seksa, ki bo verjetno povečal porabo (Hald, 2006). V reprezentativni študiji mladih odraslih so ugotovili visoko stopnjo razširjenosti porabe pornografije, na primer porabo v preteklem mesecu (moški 82.5% in ženske 33.6%) (Hald, 2006). Nedavni pregled je ugotovil, da je v nordijskih državah nižja stopnja motenj hranjenja zaradi prejedanja v primerjavi z drugimi evropskimi državami, vendar niso ugotovili danskih študij (Dahlgren, Stedal in Wisting, 2017).
Značilnosti impulzivnosti in vedenja, povezana z odvisnostjo
Nujnost je bila v skladu z našimi hipotezami pozitivno povezana s problematično uporabo alkohola (Model 1), konoplje (oba modela) in drugih drog (Model 1). Dosedanje študije kažejo na pomembno vlogo nujne problematike pri uživanju alkohola in konoplje med mladimi (Coskunpinar idr., 2013; Stautz & Cooper, 2013; VanderVeen et al., 2016) in odvisnost od kokaina (Albein-Urios et al., 2012; Fernandez-Serrano in sod., 2012; Torres in sod., 2013). Nujnost je bila v skladu z našimi hipotezami pozitivno povezana tudi s prehranjevanjem (oba modela) in problematično uporabo pornografije (Model 1). To je podobno prejšnjim raziskavam prehranjevanja s popivanjem pri odraslih / mladih (Claes et al., 2015; Kelly et al., 2014; Mikheeva & Tragesser, 2016; Murphy in sod., 2014; VanderBroek-Stice et al., 2017) in nedavna študija, ki povezuje negativno nujnost in zasvojenost z uporabo spletnih spolnih aktivnosti pri moških (Wery et al., 2018). Nagnjenost k neprisotnemu ravnanju v intenzivnih pozitivnih in negativnih čustvenih stanjih je lahko povezana s snovnimi in nesnovnimi odvisnostmi, povezanimi z odvisnostjo s takojšnjim pozitivnim in negativnim okrepitvijo, na primer s povečanimi pričakovanji o takojšnjem užitku ali kot mehanizem za začasno zmanjšanje negativnih čustev kljub dolgoročnim negativnim posledicam (Cyders & Smith, 2008; Heatherton & Baumeister, 1991; Settles et al., 2010; Tice et al., 2001). Longitudinalne študije nudijo neko podporo tej ideji (Anestis, Selby in Joiner, 2007; Pearson, Combs, Zapolslci in Smith, 2012; Settles, Zapolski in Smith, 2014; Settles et al., 2010), na primer, prikaže, da negativna nujnost napoveduje povečanje pričakovane življenjske dobe, da uživanje prehrane ublaži negativni vpliv, kar napoveduje povečanje prenajedanja (Pearson et al., 2012).
Pomanjkanje vztrajnosti se je izkazalo tudi kot pomembna lastnost, ki je bila pozitivno povezana s problematično uporabo alkohola (Model 1), drugimi drogami (oba modela), prenajedanjem (oba modela) in pornografijo (oba modela). Prejšnje študije so pomanjkanje vztrajnosti povezale s problematično uporabo alkohola (Coskunpinar idr., 2013; Stautz & Cooper, 2013), odvisnosti od kokaina (npr. Verdejo-Garcia et al., 2007) in popivanje (Claes et al., 2015; Murphy in sod., 2014; VanderBroek-Stice et al., 2017), vendar povezava na splošno ni tako močna kot v nujnih primerih. Kolikor vemo, je to prva študija, ki pomanjkanje vztrajnosti povezuje s problematično uporabo pornografije. Pomanjkanje vztrajnosti je bilo povezano z zmanjšanjem odpornosti proti proaktivnemu vmešavanju (tj. Z zmanjšanjem sposobnosti zaviranja prejšnjih informacij, ki niso več pomembne) in z zmanjšanjem vesti tekočih nalog (Gay, Rochat, Billieux, d'Acremont in Van der Linden, 2008; Rochat, Billieux, Gagnon in Van der Linden, 2018) in lahko vplivajo tudi na stres. Nedavna študija je pokazala, da so se ljudje z nizko stopnjo vztrajnosti kosali več, potem ko so v stresnih situacijah izgubili izgubo (Canale, Rubaltelli, Vieno, Pittarello in Billieux, 2017). Ti temeljni kognitivni procesi lahko pomagajo razložiti poročane povezave med pomanjkanjem vztrajnosti in vedenjem, povezanih z odvisnostjo od snovi in snovjo.
Nismo našli povezav med podkategorijami UPPS-P in problematičnimi internetnimi igrami, v skladu z našo hipotezo in nedavnimi ničelnimi ugotovitvami (Deleuze et al., 2017; Irvine in sod., 2013; Nuyens et al., 2016). To lahko nakazuje, da so dejavniki, ki niso impulzivnost lastnosti, povezani s problematičnim vedenjem spletnih iger. Pomembno je, da je nedavna študija (Deleuze et al., 2017) je pokazal, da dobro uveljavljeni dejavniki tveganja za SUD in motnjo v igrah na srečo, vključno z UPPS-P in drugimi ukrepi, povezanimi s samokontrolo, niso razlikovali med zdravimi igralci in igralci, ki podpirajo DSM-5 motnjo spletnih iger.
Številne razlike med spoloma zahtevajo pozornost. Ženski spol je bil povezan z nižjimi ocenami na CUDIT, PCQ in IGD9-SF ter višje ocene na BES, kar je podobno prejšnjim raziskavam mladih, ki kažejo nižjo stopnjo žensk, ki iščejo zdravljenje zaradi motenj uživanja konoplje (Smith, 2014), nižje stopnje porabe pornografije (Hald, 2006) in odvisnosti od interneta (Ha & Hwang, 2014) med ženskami in večjo stopnjo motenj prehranjevanja (Dahlgren et al., 2017). Potrebne so nadaljnje raziskave z večjim vzorcem, da se preveri, ali se v obeh spolih izrazijo enake impulzivne lastnosti.
Naše ugotovitve skupaj poudarjajo vlogo nujnosti in pomanjkanja vztrajnosti pri razvoju vedenj, povezanih s snovmi in nesnovnimi odvisnostmi (razen internetnih iger). Poleg tega uveljavljene povezave med vedenjem snovi in snovi, ki niso povezane s snovjo, kažejo, da povečana raven impulzivnosti verjetno ne bo posledica samo toksičnih učinkov snovi.
Naše ugotovitve imajo klinične posledice s poudarkom na potencialni vlogi nujnosti in pomanjkanju vztrajnosti pri razvoju snovi in vedenjskih odvisnosti, torej kot potencialnih preventivnih terapevtskih ciljev. Poleg tega ugotovitve kažejo na pomen terapevtskih posegov, ki so usmerjeni v čustveno uravnavanje teh motenj, na primer intervencije, namenjene učenju bolj zdravih strategij za spopadanje s stisko. Programi lahko koristijo sprejem gradiva s psihoedukacijskih intervencij za druge motnje, povezane z impulzi, kot je mejna osebnostna motnja (Zanarini, Conkey, Temes in Fitzmaurice, 2017) ali antisocialna osebnostna motnja (Thylstrup, Schroder in Hesse, 2015).
Prihodnje študije so potrebne za ponovitev ugotovitev, ki niso povezane s snovjo, tudi v klinični populaciji in bi morale vključevati ukrepe za urejanje čustev in pričakovane življenjske dobe. Za odkrivanje smeri vzročne zveze so potrebne longitudinalne študije z več časovnimi točkami spremljanja.
Omejitve
Velikost vzorca je bila primerna za preskušanje skromne (r = .35), vendar ne šibkejše korelacije. Ta omejitev je bila delno sanirana z namernim vzorčenjem visoko tveganih in nizko tveganih anketirancev, da bi zagotovili ustrezne razlike v impulzivnosti. Vendar pa bi bilo mogoče prihodnje študije z večjo močjo potrditi in razširiti sedanje ugotovitve ter preučiti posebne podskupine (npr. Spol).
Zaradi prečnega prereza podatkov ne moremo narediti vzročno sklepanja, to je, ali je višja stopnja lastnosti UPPS-P predhodila višjim nivojem vedenja, povezanih z odvisnostjo, ali obratno. Za razplet smeri vzročne zveze so potrebni bodoči pregledi.
PCQ zagotavlja večdimenzionalno merilo hrepenenja, ki je temeljni simptom odvisniškega vedenja, zato indeksira stopnjo resnosti in problematične uporabe. Še en nedavni vprašalnik, kratek internetni test zasvojenosti, prilagojen spolnim aktivnostim na spletu (Wery, Burnay, Karila in Billieux, 2016) lahko nudi širši ukrep problematične uporabe, vendar je omejen na spletno gradivo.
Izbor mladih z različnimi stopnjami EP6 je temeljil na reprezentativni raziskavi naključno izbrane danske mladine, zato bi morale naše ugotovitve posplošiti na splošno populacijo danske mladine in mladino v državah, ki so podobne Danskem.
Sklepi
Oddelek:
Na vrh obrazca
Spodnji del obrazca
Študija je unikatno preučila povezave med UPPS-P modelom in večkratnim vedenjem odvisnosti pri mladih z različnimi vključenostmi v to vedenje. Model UPPS-P je bil pozitivno povezan s kazalniki vseh odvisniških vedenj, razen problematičnih internetnih iger. Najpomembnejši lastnosti sta bili nujnost in pomanjkanje vztrajnosti, saj sta bila ena ali obe značilnosti povezana z vsem vedenjem, povezanim z odvisnostjo (razen internetnega igranja). Naše ugotovitve poudarjajo potencialno vlogo nujnosti in pomanjkanje vztrajnosti kot napovedovalca za razvoj odvisnih motenj in kot potencialnih preventivnih terapevtskih ciljev.
Prispevek avtorjev
Oddelek:
Na vrh obrazca
Spodnji del obrazca
KRT, MBC, MUP in VV: koncept študija in oblikovanje ter pridobljena sredstva. MUP: zadolžen za nacionalno raziskavo, iz katere so bili rekrutirani udeleženci. KRT, MBC in MMP: zbiranje podatkov. MH in KRT: statistična analiza in interpretacija podatkov. TLK: vizualizacija podatkov. KRT: napisal rokopis. Vsi avtorji so prispevali in odobrili rokopis. Imeli so popoln dostop do vseh podatkov in prevzeli odgovornost za celovitost podatkov in točnost analize podatkov.
Konflikt interesov
Oddelek:
Na vrh obrazca
Spodnji del obrazca
Avtorji ne izražajo navzkrižja interesov.
Priznanja
Avtorja se želita udeležencema zahvaliti, da sta si vzela čas za potovanje v Aarhus in sodelovala v študiji ter Mads Jensen (univerza Aarhus), Nuria Donamayor (University of Cambridge), Kwangyeol Baek (University of Cambridge) in Daisy Mechelmans ( Univerza v Cambridgeu) za pomoč pri zbiranju podatkov in Center funkcionalno integrativne nevroznanosti / MINDLab za uporabo njihovih odličnih zmogljivosti. Poleg tega se zahvaljujejo Claire Mowat za pomoč pri opisih odvisnih spremenljivk v rokopisu. Prav tako bi se radi zahvalili Shaneu Krausu za uporabo PCQ.
Reference
Oddelek:
Na vrh obrazca
Spodnji del obrazca
Adamson, S. J., Kay-Lambkin, F. J., Baker, A. L., Lewin, T. J., Thornton, L., Kelly, B. J. in Sellman, J. D. (2010). Izboljšan kratek ukrep zlorabe konoplje: preizkus identifikacije motenj uporabe konoplje - revidiran (CUDIT-R). Odvisnost od mamil in alkohola, 110 (1–2), 137–143. doi:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2010.02.017 CrossRef, Medline | |
Adamson, S. J. in Sellman, J. D. (2003). Prototipni presejalni instrument za motnje uporabe konoplje: test za ugotavljanje motenj uporabe konoplje (CUDIT) v kliničnem vzorcu, odvisnem od alkohola. Pregled drog in alkohola, 22 (3), 309–315. doi:https://doi.org/10.1080/0959523031000154454 CrossRef, Medline | |
Albein-Urios, N., Martinez-Gonzalez, J. M., Lozano, O., Clark, L. in Verdejo-Garcia, A. (2012). Primerjava impulzivnosti in delovnega spomina pri odvisnosti od kokaina in patoloških igrah na srečo: Posledice nevrotoksičnosti, ki jo povzroča kokain. Odvisnost od drog in alkohola, 126 (1–2), 1–6. doi:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2012.03.008 CrossRef, Medline | |
Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj: DSM-V (5th ed.). Washington, DC: Ameriško psihiatrično združenje. CrossRef | |
Amianto, F., Ottone, L., Daga, G. A., in Fassino, S. (2015). Diagnoza in zdravljenje motenj prehranjevanja: povzetek pred DSM-5. BMC Psihiatrija, 15 (1), 70. doi:https://doi.org/10.1186/s12888-015-0445-6 CrossRef, Medline | |
Anestis, M. D., Selby, E. A., & Joiner, T. E. (2007). Vloga nujnosti pri neprilagojenem vedenju. Raziskave in terapija vedenja, 45 (12), 3018–3029. doi:https://doi.org/10.1016/j.brat.2007.08.012 CrossRef, Medline | |
Berg, J. M., Latzman, R. D., Bliwise, N. G., & Lilienfeld, S. O. (2015). Razčlenjevanje heterogenosti impulzivnosti: metaanalitični pregled vedenjskih posledic UPPS za psihopatologijo. Psihološka ocena, 27 (4), 1129–1146. doi:https://doi.org/10.1037/pas0000111 CrossRef, Medline | |
Berman, A. H., Bergman, H., Palmstierna, T., in Schlyter, F. (2005). Vrednotenje testa prepoznavanja motenj pri uživanju drog (DUDIT) v kazenskem pravosodju in razstrupljanju ter v vzorcu švedske populacije Evropske raziskave odvisnosti, 11 (1), 22–31. doi:https://doi.org/10.1159/000081413 CrossRef, Medline | |
Billieux, J., Lagrange, G., Van der Linden, M., Lancon, C., Adida, M. in Jeanningros, R. (2012). Preiskava impulzivnosti na vzorcu patoloških igralcev, ki iščejo zdravljenje: večdimenzionalna perspektiva. Psihiatrijske raziskave, 198 (2), 291–296. doi:https://doi.org/10.1016/j.psychres.2012.01.001 CrossRef, Medline | |
Billieux, J., Schimmenti, A., Khazaal, Y., Maurage, P. in Heeren, A. (2015). Ali pretirano patologiziramo vsakdanje življenje? Ustrezen načrt za raziskave vedenjskih odvisnosti. Journal of Behavioral Addictictions, 4 (3), 119–123. doi:https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.009 Link | |
Canale, N., Rubaltelli, E., Vieno, A., Pittarello, A. in Billieux, J. (2017). Impulzivnost vpliva na stave pod stresom pri laboratorijskih igrah na srečo. Znanstvena poročila, 7 (1), 1–12. doi:https://doi.org/10.1038/s41598-017-10745-9 CrossRef, Medline | |
Canale, N., Scacchi, L., in Griffiths, M. D. (2016). Igre na srečo in impulzivnost mladostnikov: Ali zaposlitev v srednji šoli moderira združenje? Zasvojenost, 60, 37–41. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.04.001 CrossRef, Medline | |
Claes, L., Islam, M. A., Fagundo, A. B., Jimenez-Murcia, S., Granero, R., Aguera, Z., Rossi, E., Menchón, J. M. in Fernandez-Aranda, F. (2015). Razmerje med nesamicidnimi samopoškodbami in fazo impulzivnosti UPPS-P pri prehranjevalnih motnjah in zdravem nadzoru. PLoS One, 10 (5), e0126083. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0126083 CrossRef, Medline | |
Colder, C. R., Scalco, M., Trucco, E. M., Read, J. P., Lengua, L. J., Wieczorek, W. F., & Hawk, L. W. (2013). Potencialna združenja internalizacije in eksternalizacije problemov in njihovega sočasnega pojavljanja pri uživanju substanc v zgodnjem mladostništvu. Journal of Abnormal Child Psychology, 41 (4), 667–677. doi:https://doi.org/10.1007/s10802-012-9701-0 CrossRef, Medline | |
Coskunpinar, A., Dir, A. L., in Cyders, M. A. (2013). Večdimenzionalnost pri impulzivnosti in uživanju alkohola: metaanaliza z UPPS modelom impulzivnosti. Alkoholizem, klinične in eksperimentalne raziskave, 37 (9), 1441–1450. doi:https://doi.org/10.1111/acer.12131 CrossRef, Medline | |
Cyders, M. A. (2013). Impulzivnost in spoli: merjenje in strukturna nespremenljivost lestvice impulzivnega vedenja UPPS-P. Ocena, 20 (1), 86–97. doi:https://doi.org/10.1177/1073191111428762 CrossRef, Medline | |
Cyders, M. A. in Coskunpinar, A. (2011). Merjenje konstruktov s pomočjo samoprijave in vedenjskih laboratorijskih nalog: Ali obstaja prekrivanje v nomotetičnem razponu in zastopanosti konstruktov za impulzivnost? Pregled klinične psihologije, 31 (6), 965–982. doi:https://doi.org/10.1016/j.cpr.2011.06.001 CrossRef, Medline | |
Cyders, M. A. in Smith, G. T. (2008). Čustvena nagnjenost k izpuščaju: pozitivna in negativna nujnost. Psihološki bilten, 134 (6), 807–828. doi:https://doi.org/10.1037/a0013341 CrossRef, Medline | |
Cyders, M. A., Smith, G. T., Spillane, N. S., Fischer, S., Annus, A. M., in Peterson, C. (2007). Vključevanje impulzivnosti in pozitivnega razpoloženja za napovedovanje tveganega vedenja: Razvoj in potrditev mere pozitivne nujnosti. Psihološka ocena, 19 (1), 107–118. doi:https://doi.org/10.1037/1040-3590.19.1.107 CrossRef, Medline | |
Dahlgren, C. L., Stedal, K., in Wisting, L. (2017). Sistematični pregled razširjenosti prehranjevalnih motenj v nordijskih državah: 1994–2016. Nordijska psihologija, 1–19. doi:https://doi.org/10.1080/19012276.2017.1410071 CrossRef | |
Dalley, J. W., Everitt, B. J., in Robbins, T. W. (2011). Impulzivnost, kompulzivnost in kognitivni nadzor od zgoraj navzdol. Neuron, 69 (4), 680–694. doi:https://doi.org/10.1016/j.neuron.2011.01.020 CrossRef, Medline | |
Dalley, JW, Fryer, TD, Brichard, L., Robinson, ES, Theobald, DE, Laane, K., Peña, Y., Murphy, ER, Shah, Y., Probst, K., Abakumova, I., Aigbirhio, FI, Richards, HK, Hong, Y., Baron, JC, Everitt, BJ in Robbins, TW (2007). D2 / 3 receptorji Nucleus accumbens napovedujejo impulzivnost lastnosti in okrepitev kokaina. Znanost, 315 (5816), 1267–1270. doi:https://doi.org/10.1126/science.1137073 CrossRef, Medline | |
Deleuze, J., Nuyens, F., Rochat, L., Rothen, S., Maurage, P. in Billieux, J. (2017). Ugotovljeni dejavniki tveganja za zasvojenost ne razlikujejo med zdravimi igralci in igralci, ki podpirajo motnje internetnega igranja DSM-5. Journal of Behavioral Addictions, 6 (4), 516–524. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.074 Link | |
Duarte, C., Pinto-Gouveia, J., in Ferreira, C. (2015). Širitev ocene prenajedanja: veljavnost in presejalna vrednost lestvice prenajedanja pri ženskah iz splošne populacije. Prehranjevalna vedenja, 18, 41–47. doi:https://doi.org/10.1016/j.eatbeh.2015.03.007 CrossRef, Medline | |
Edwards, A. C., Latendresse, S. J., Heron, J., Cho, S. B., Hickman, M., Lewis, G., Dick, D. M., in Kendler, K. S. (2014). Simptomi ponotranjenja v otroštvu so negativno povezani z uživanjem alkohola v zgodnjih mladostniških letih. Alkoholizem, klinične in eksperimentalne raziskave, 38 (6), 1680–1688. doi:https://doi.org/10.1111/acer.12402 CrossRef, Medline | |
Ersche, K. D., Jones, P. S., Williams, G. B., Turton, A. J., Robbins, T. W. in Bullmore, E. T. (2012). Nenormalna možganska struktura vpletena v odvisnost od poživil. Znanost, 335 (6068), 601–604. doi:https://doi.org/10.1126/science.1214463 CrossRef, Medline | |
Evenden, J. L. (1999). Sorte impulzivnosti. Psihofarmakologija (Berl), 146 (4), 348–361. doi:https://doi.org/10.1007/PL00005481 CrossRef, Medline | |
Fernandez-Serrano, M. J., Perales, J. C., Moreno-Lopez, L., Perez-Garcia, M. in Verdejo-Garcia, A. (2012). Nevropsihološko profiliranje impulzivnosti in kompulzivnosti pri osebah, odvisnih od kokaina. Psihofarmakologija (Berl), 219 (2), 673–683. doi:https://doi.org/10.1007/s00213-011-2485-z CrossRef, Medline | |
Fischer, J. A., Najman, J. M., Williams, G. M., & Clavarino, A. M. (2012). Otroška in mladostniška psihopatologija in kasnejše kajenje tobaka pri mlajših odraslih: ugotovitve avstralske kohorte. Zasvojenost, 107 (9), 1669–1676. doi:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2012.03846.x CrossRef, Medline | |
Fischer, S. in Smith, G. T. (2008). Prenajedanje, problematično pitje in patološko igranje na srečo: vezanje vedenja na skupne lastnosti in socialno učenje. Osebnost in individualne razlike, 44 (4), 789–800. doi:https://doi.org/10.1016/j.paid.2007.10.008 CrossRef | |
Garavan, H., Ross, T. J., in Stein, E. A. (1999). Prevlada zaviralne kontrole na desni polobli: funkcionalna študija magnetne resonance, povezana z dogodki. Zbornik Nacionalne akademije znanosti Združenih držav Amerike, 96 (14), 8301–8306. doi:https://doi.org/10.1073/pnas.96.14.8301 CrossRef, Medline | |
Gauffin, K., Vinnerljung, B., Fridell, M., Hesse, M. in Hjern, A. (2013). Socialno-ekonomski status otroštva, neuspeh v šoli in zloraba drog: švedska nacionalna kohortna študija. Zasvojenost, 108 (8), 1441–1449. doi:https://doi.org/10.1111/add.12169 CrossRef, Medline | |
Gay, P., Rochat, L., Billieux, J., d'Acremont, M. in Van der Linden, M. (2008). Heterogeni inhibicijski procesi, vključeni v različne vidike impulzivnosti, o kateri so poročali sami: dokazi iz vzorca skupnosti. Acta Psychologica, 129 (3), 332–339. doi:https://doi.org/10.1016/j.actpsy.2008.08.010 CrossRef, Medline | |
Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., Wypych, M., Makeig, S., Potenza, M. N. in Marchewka, A. (2017). Ali lahko pornografija povzroča zasvojenost? Študija fMRI na moških, ki iščejo zdravljenje zaradi problematične uporabe pornografije. Nevropsihofarmakologija, 42 (10), 2021–2031. doi:https://doi.org/10.1038/npp.2017.78 CrossRef, Medline | |
Gormally, J., Black, S., Daston, S. in Rardin, D. (1982). Ocena resnosti prenajedanja pri debelih osebah. Zasvojenost, 7 (1), 47–55. doi:https://doi.org/10.1016/0306-4603(82)90024-7 CrossRef, Medline | |
Grall-Bronnec, M., Wainstein, L., Feuillet, F., Bouju, G., Rocher, B., Venisse, J. L. in Sebille-Rivain, V. (2012). Klinični profili kot funkcija ravni in vrste impulzivnosti v vzorčni skupini rizičnih in patoloških igralcev, ki iščejo zdravljenje. Journal of Gambling Studies, 28 (2), 239–252. doi:https://doi.org/10.1007/s10899-011-9258-9 CrossRef, Medline | |
Griffith-Lending, M. F. H., Huijbregts, S. C. J., Mooijaart, A., Vollebergh, W. A. M., & Swaab, H. (2011). Uporaba konoplje in razvoj eksternaliziranih in ponotranjenih vedenjskih težav v zgodnji mladosti: študija TRAILS. Odvisnost od drog in alkohola, 116 (1–3), 11–17. doi:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2010.11.024 CrossRef, Medline | |
Gu, Z. G., Gu, L., Eils, R., Schlesner, M., in Brors, B. (2014). Circlize izvaja in izboljšuje krožno vizualizacijo v R. Bioinformatics, 30 (19), 2811–2812. doi:https://doi.org/10.1093/bioinformatics/btu393 CrossRef, Medline | |
Ha, Y. M., & Hwang, W. J. (2014). Razlike med spoloma v odvisnosti od interneta, povezane s kazalniki psihološkega zdravja med mladostniki, ki uporabljajo nacionalno spletno raziskavo. Mednarodni časopis za duševno zdravje in zasvojenost, 12 (5), 660–669. doi:https://doi.org/10.1007/s11469-014-9500-7 CrossRef | |
Hald, G. M. (2006). Razlike med spoloma pri porabi pornografije med mladimi heteroseksualnimi danskimi odraslimi. Arhiv spolnega vedenja, 35 (5), 577–585. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-006-9064-0 CrossRef, Medline | |
Heatherton, T. F., in Baumeister, R. F. (1991). Prenajedanje kot pobeg pred samozavedanjem. Psihološki bilten, 110 (1), 86–108. doi:https://doi.org/10.1037/0033-2909.110.1.86 CrossRef, Medline | |
Heron, J., Barker, E. D., Joinson, C., Lewis, G., Hickman, M., Munafo, M. in Macleod, J. (2013). Načini motenj otroškega vedenja, predhodni dejavniki tveganja in uporaba konoplje pri starosti 16 let: Študija kohorte rojstev. Zasvojenost, 108 (12), 2129–2138. doi:https://doi.org/10.1111/add.12268 CrossRef, Medline | |
Hildebrand, M. (2015). Psihometrične lastnosti preskusa prepoznavanja motenj uživanja drog (DUDIT): pregled nedavnih raziskav. Časopis za zdravljenje odvisnosti od snovi, 53, 52 – 59. doi:https://doi.org/10.1016/j.jsat.2015.01.008 CrossRef, Medline | |
Irvine, M. A., Worbe, Y., Bolton, S., Harrison, N. A., Bullmore, E. T., in Voon, V. (2013). Okvara impulzivnosti odločanja pri patoloških videoigrah. PLoS One, 8 (10), e75914. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0075914 CrossRef, Medline | |
Kaiser, A., Bonsu, J. A., Charnigo, R. J., Milich, R. in Lynam, D. R. (2016). Impulzivna osebnost in uporaba alkohola: dvosmerni odnosi v enem letu. Journal of Studies on Alcohol and Drugs, 77 (3), 473–482. doi:https://doi.org/10.15288/jsad.2016.77.473 CrossRef, Medline | |
Kardefelt-Winther, D., Heeren, A., Schimmenti, A., van Rooij, A., Maurage, P., Carras, M., Edman, J., Blaszczynski, A., Khazaal, Y. in Billieux , J. (2017). Kako lahko konceptualiziramo vedenjsko zasvojenost, ne da bi patologizirali običajna vedenja? Zasvojenost, 112 (10), 1709–1715. doi:https://doi.org/10.1111/add.13763 CrossRef, Medline | |
Kelly, N. R., Cotter, E. W. in Mazzeo, S. E. (2014). Preučevanje vloge strpnosti do stiske in negativne nujnosti pri prenajedanju žensk. Prehranjevalna vedenja, 15 (3), 483–489. doi:https://doi.org/10.1016/j.eatbeh.2014.06.012 CrossRef, Medline | |
Kraus, L., Guttormsson, U., Leifman, H., Arpa, S., Molinaro, S. in Monshouwer, K. (2016). Poročilo ESPAD 2015: Rezultati evropskega raziskovanja šol o alkoholu in drugih drogah. Luksemburg: Urad za publikacije Evropske unije. | |
Kraus, S. in Rosenberg, H. (2014). Vprašalnik o hrepenenju po pornografiji: Psihometrične lastnosti. Arhiv spolnega vedenja, 43 (3), 451–462. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-013-0229-3 CrossRef, Medline | |
Kraus, S., Voon, V. in Potenza, M. N. (2016). Ali je treba kompulzivno spolno vedenje obravnavati kot odvisnost? Zasvojenost, 111 (12), 2097–2106. doi:https://doi.org/10.1111/add.13297 CrossRef, Medline | |
Kuss, D. J., Griffiths, M. D. in Pontes, H. M. (2017). Diagnoza DSM-5 o motnjah internetnih iger: Nekaj načinov za premagovanje težav in pomislekov na področju iger na srečo. Journal of Behavioral Addictions, 6 (2), 133–141. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.032 Link | |
Lecrubier, Y., Sheehan, D. V., Weiller, E., Amorim, P., Bonora, I., Sheehan, K. H., Janavs, J. in Dunbar, G. C. (1997). Mini mednarodni nevropsihiatrični intervju (MINI). Kratek diagnostični strukturirani intervju: Zanesljivost in veljavnost v skladu s CIDI. Evropska psihiatrija, 12 (5), 224–231. doi:https://doi.org/10.1016/S0924-9338(97)83296-8 CrossRef | |
Lynam, D. R., Smith, G. T., Whiteside, S. P., & Cyders, M. A. (2006). UPPS-P: Ocena petih osebnostnih poti do impulzivnega vedenja (Tehnično poročilo). West Lafayette, IN: Univerza Purdue. | |
Meneses-Gaya, C., Zuardi, A. W., Loureiro, S. R. in Crippa, J. A. S. (2009). Preskus prepoznavanja motenj uporabe alkohola (AUDIT): posodobljen sistematičen pregled psihometričnih lastnosti. Psihologija in nevroznanost, 2 (1), 83–97. doi:https://doi.org/10.3922/j.psns.2009.1.12 CrossRef | |
Michalczuk, R., Bowden-Jones, H., Verdejo-Garcia, A., in Clark, L. (2011). Impulzivnost in kognitivna izkrivljanja pri patoloških igralcih, ki obiskujejo nacionalno kliniko za igre na srečo v Združenem kraljestvu: predhodno poročilo. Psihološka medicina, 41 (12), 2625–2635. doi:https://doi.org/10.1017/S003329171100095X CrossRef, Medline | |
Miettunen, J., Murray, GK, Jones, PB, Maki, P., Ebeling, H., Taanila, A., Joukamaa, M., Savolainen, J., Törmänen, S., Järvelin, MR, Veijola, J ., & Moilanen, I. (2014). Vzdolžne povezave med otroštvom in odraslostjo, ki eksternalizira in ponotranji psihopatologijo in uporabo mladostniških substanc. Psihološka medicina, 44 (8), 1727–1738. doi:https://doi.org/10.1017/S0033291713002328 CrossRef, Medline | |
Mikheeva, O. V., & Tragesser, S. L. (2016). Osebnostne lastnosti, neurejena prehrana in uživanje alkohola med študenti: latentna analiza profila. Osebnost in individualne razlike, 94, 360–365. doi:https://doi.org/10.1016/j.paid.2016.02.004 CrossRef | |
Murphy, C. M., Stojek, M. K., in MacKillop, J. (2014). Medsebojne povezave med impulzivnimi osebnostnimi lastnostmi, odvisnostjo od hrane in indeksom telesne mase. Apetit, 73, 45–50. doi:https://doi.org/10.1016/j.appet.2013.10.008 CrossRef, Medline | |
Nuyens, F., Deleuze, J., Maurage, P., Griffiths, M. D., Kuss, D. J. in Billieux, J. (2016). Impulzivnost pri igralcih igralcev spletnih iger za več igralcev: predhodni rezultati o eksperimentalnih ukrepih in ukrepih samoprijave. Journal of Behavioral Addictions, 5 (2), 351–356. doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.028 Link | |
O'Brien, R. M. (2007). Previdnost glede osnovnih pravil glede faktorjev variacije inflacije. Kakovost in količina, 41 (5), 673–690. doi:https://doi.org/10.1007/s11135-006-9018-6 CrossRef | |
Pearson, C. M., Combs, J. L., Zapolslci, T. C. B., & Smith, G. T. (2012). Vzdolžni model transakcijskega tveganja za zgodnji pojav motnje hranjenja. Časopis za nenormalno psihologijo, 121 (3), 707–718. doi:https://doi.org/10.1037/a0027567 CrossRef, Medline | |
Pedersen, M. U., Frederiksen, K. S., in Pedersen, M. M. (2015). UngMap - en metode do identifikacije særlige belastninger, ressourcer, rusmiddelbrug / misbrug og trivsel blandt danske 15-25 årige [YouthMap - Metoda za ugotavljanje resnosti problema, virov, uporabe / zlorabe AOD in dobrega počutja med 15-25 let Danci]. Aarhus, Danska: Univerza v Aarhusu, Center za raziskave alkohola in drog. | |
Pedersen, M. U., Rømer Thomsen, K., Heradstveit, O., Skogen, J. C., Hesse, M. in Jones, S. (v tisku). Težave z zunanjim vedenjem so povezane z uporabo snovi pri mladostnikih v šestih vzorcih iz nordijskih držav. Evropska otroška in mladostniška psihiatrija. | |
Pedersen, M. U., Rømer Thomsen, K., Pedersen, M. M., & Hesse, M. (2017). Kartiranje dejavnikov tveganja za uporabo snovi: Predstavljamo YouthMap12. Zasvojenost, 65, 40–50. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.09.005 CrossRef, Medline | |
Petry, N. M., Rehbein, F., Ko, C. H. in O'Brien, C. P. (2015). Motnje internetnih iger v DSM-5. Trenutna poročila o psihiatriji, 17 (9), 72. doi:https://doi.org/10.1007/s11920-015-0610-0 CrossRef, Medline | |
Pontes, H. M. in Griffiths, M. D. (2015). Merjenje motnje internetnih iger DSM-5: razvoj in potrditev kratke psihometrične lestvice. Računalniki v človeškem vedenju, 45, 137–143. doi:https://doi.org/10.1016/j.chb.2014.12.006 CrossRef | |
R Core Team (2014). R: Jezik in okolje za statistično računanje. Dunaj, Avstrija: R Fundacija za statistično računanje. Pridobljeno iz http://www.R-project.org/ | |
Rochat, L., Billieux, J., Gagnon, J. in Van der Linden, M. (2018). Multifaktorski in integrativni pristop k impulzivnosti v nevropsihologiji: vpogledi iz UPPS modela impulzivnosti. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 40 (1), 45–61. doi:https://doi.org/10.1080/13803395.2017.1313393 CrossRef, Medline | |
Rømer Thomsen, K., Joensson, M., Lou, H. C., Moller, A., Gross, J., Kringelbach, M. L. in Changeux, J. P. (2013). Spremenjena paralimbična interakcija pri vedenjski odvisnosti. Zbornik Nacionalne akademije znanosti Združenih držav Amerike, 110 (12), 4744–4749. doi:https://doi.org/10.1073/pnas.1302374110 CrossRef, Medline | |
Saunders, J. B., Aasland, O. G., Babor, T. F., Delafuente, J. R., in Grant, M. (1993). Razvoj testa za ugotavljanje motenj pri uživanju alkohola (revizija) - kdo sodeluje pri zgodnjem odkrivanju oseb s škodljivim uživanjem alkohola-II. Zasvojenost, 88 (6), 791–804. doi:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.1993.tb02093.x CrossRef, Medline | |
Savvidou, LG, Fagundo, AB, Fernandez-Aranda, F., Granero, R., Claes, L., Mallorqui-Baque, N., Verdejo-García, A., Steiger, H., Izrael, M., Moragas , L., Del Pino-Gutiérrez, A., Aymamí, N., Gómez-Peña, M., Agüera, Z., Tolosa-Sola, I., La Verde, M., Aguglia, E., Menchón, JM , & Jimenez-Murcia, S. (2017). Je motnja iger na srečo povezana z značilnostmi impulzivnosti, ki jo meri UPPS-P in ali to povezavo moderira spol in starost? Celovita psihiatrija, 72, 106–113. doi:https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2016.10.005 CrossRef, Medline | |
Settles, R. E., Zapolski, T. C., & Smith, G. T. (2014). Vzdolžni test razvojnega modela prehoda na zgodnje pitje. Časopis za nenormalno psihologijo, 123 (1), 141–151. doi:https://doi.org/10.1037/a0035670 CrossRef, Medline | |
Settles, R. F., Cyders, M., in Smith, G. T. (2010). Vzdolžna potrditev pridobljenega modela pripravljenosti na tveganje za pitje. Psihologija odvisniškega vedenja, 24 (2), 198–208. doi:https://doi.org/10.1037/a0017631 CrossRef, Medline | |
Smith, G. T., Fischer, S., Cyders, M. A., Annus, A. M., in Spillane, N. S. (2007). O veljavnosti in uporabnosti razlikovanja med impulzivnostmi podobnimi lastnostmi. Ocena, 14 (2), 155–170. doi:https://doi.org/10.1177/1073191106295527 CrossRef, Medline | |
Smith, K. (2014). Razlike med spoloma pri osnovni zlorabi snovi med starostnimi skupinami. Poročilo CBHSQ. Rockville, dr.med .: Center za vedenjsko zdravstveno statistiko in kakovost, zlorabo substanc in duševno zdravje. | |
Sperry, S. H., Lynam, D. R., Walsh, M. A., Horton, L. E. in Kwapil, T. R. (2016). Preučevanje večdimenzionalne strukture impulzivnosti v vsakdanjem življenju. Osebnost in individualne razlike, 94, 153–158. doi:https://doi.org/10.1016/j.paid.2016.01.018 CrossRef | |
StataCorp. (2015). Statistična programska oprema za statistiko: izdaja 14: College Station, TX: StataCorp LP. | |
Stautz, K. in Cooper, A. (2013). Osebnostne lastnosti, povezane z impulzivnostjo, in uživanje alkohola med mladostniki: meta-analitični pregled. Pregled klinične psihologije, 33 (4), 574–592. doi:https://doi.org/10.1016/j.cpr.2013.03.003 CrossRef, Medline | |
Thylstrup, B., Schroder, S. in Hesse, M. (2015). Psiho-izobraževanje za uporabo snovi in asocialne osebnostne motnje: randomizirano preskušanje. BMC Psihiatrija, 15 (1), 283. doi:https://doi.org/10.1186/s12888-015-0661-0 CrossRef, Medline | |
Tice, D. M., Bratslavsky, E. in Baumeister, R. F. (2001). Uravnavanje čustvene stiske ima prednost pred nadzorom impulzov: če se počutite slabo, storite to! Časopis za osebnost in socialno psihologijo, 80 (1), 53–67. doi:https://doi.org/10.1037/0022-3514.80.1.53 CrossRef, Medline | |
Torres, A., Catena, A., Megias, A., Maldonado, A., Candido, A., Verdejo-Garcia, A., in Perales, J. C. (2013). Čustvene in nečustvene poti do impulzivnega vedenja in zasvojenosti. Frontiers in Human Neuroscience, 7, 43. doi:https://doi.org/10.3389/fnhum.2013.00043 CrossRef, Medline | |
VanderBroek-Stice, L., Stojek, M. K., Beach, S. R., van Dellen, M. R., & MacKillop, J. (2017). Večdimenzionalna ocena impulzivnosti v zvezi z debelostjo in odvisnostjo od hrane. Apetit, 112, 59–68. doi:https://doi.org/10.1016/j.appet.2017.01.009 CrossRef, Medline | |
VanderVeen, J. D., Hershberger, A. R., & Cyders, M. A. (2016). Model impulzivnosti UPPS-P in vedenja pri uporabi marihuane pri mladostnikih: metaanaliza. Odvisnost od mamil in alkohola, 168, 181–190. doi:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2016.09.016 CrossRef, Medline | |
Verdejo-Garcia, A., Bechara, A., Recknor, E. C. in Perez-Garcia, M. (2007). Negativna impulzivnost, ki jo poganja čustva, napoveduje težave z odvisnostjo od snovi. Odvisnost od drog in alkohola, 91 (2–3), 213–219. doi:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2007.05.025 CrossRef, Medline | |
Verdejo-Garcia, A., Lozano, O., Moya, M., Alcazar, M. A. in Perez-Garcia, M. (2010). Psihometrične lastnosti španske različice lestvice impulzivnega vedenja UPPS-P: Zanesljivost, veljavnost in povezanost z lastnostmi in kognitivno impulzivnostjo. Časopis za oceno osebnosti, 92 (1), 70–77. doi:https://doi.org/10.1080/00223890903382369 CrossRef, Medline | |
Voluse, A. C., Gioia, C. J., Sobell, L. C., Dum, M., Sobell, M. B., in Simco, E. R. (2012). Psihometrične lastnosti testa za ugotavljanje motenj pri uživanju drog (DUDIT) pri osebah, ki zlorabljajo snovi, v ambulantnem in stanovanjskem zdravljenju. Zasvojenost, 37 (1), 36–41. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2011.07.030 CrossRef, Medline | |
Voon, V. in Dalley, J. W. (2016). Prevodljivo in nazaj prevedljivo merjenje impulzivnosti in kompulzivnosti: konvergentni in divergentni procesi. Translacijska nevropsihofarmakologija, 28, 53–91. doi:https://doi.org/10.1007/7854_2015_5013 CrossRef | |
Voon, V., Irvine, MA, Derbyshire, K., Worbe, Y., Lange, I., Abbott, S., Morein-Zamir, S., Dudley, R., Caprioli, D., Harrison, NA, Wood, J., Dalley, JW, Bullmore, ET, Grant, JE, in Robbins, TW (2014). Merjenje impulzivnosti "čakajoče" odvisnosti od snovi in motnje prehranjevanja v novem analognem nalogu serijske reakcijske naloge glodalcev. Biološka psihiatrija, 75 (2), 148–155. doi:https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2013.05.013 CrossRef, Medline | |
Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., Lapa, TR, Karr, J., Harrison, NA, Potenza, MN in Irvine, M . (2014). Nevronski korelati reaktivnosti spolne usmerjenosti pri posameznikih z in brez kompulzivnega spolnega vedenja. PLoS One, 9 (7), e102419. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419 CrossRef, Medline | |
Wery, A., Burnay, J., Karila, L., in Billieux, J. (2016). Kratek francoski test zasvojenosti z internetom, prilagojen spletnim spolnim dejavnostim: potrjevanje in povezave s spletnimi preferencami in simptomi odvisnosti. Journal of Sex Research, 53 (6), 701–710. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2015.1051213 CrossRef, Medline | |
Wery, A., Deleuze, J., Canale, N., in Billieux, J. (2018). Čustveno obremenjena impulzivnost vpliva na afekte pri napovedovanju zasvojenosti s spletno spolno aktivnostjo pri moških. Celovita psihiatrija, 80, 192–201. doi:https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2017.10.004 CrossRef, Medline | |
Whiteside, S. P., & Lynam, D. R. (2001). Petfaktorski model in impulzivnost: Uporaba strukturnega modela osebnosti za razumevanje impulzivnosti. Osebnost in individualne razlike, 30 (4), 669–689. doi:https://doi.org/10.1016/S0191-8869(00)00064-7 CrossRef | |
Whiteside, S. P., & Lynam, D. R. (2003). Razumevanje vloge impulzivnosti in eksternalizacije psihopatologije pri zlorabi alkohola: uporaba lestvice impulzivnega vedenja UPPS. Eksperimentalna in klinična psihofarmakologija, 11 (3), 210–217. doi:https://doi.org/10.1037/1064-1297.11.3.210 CrossRef, Medline | |
Young, S. E., Corley, R. P., Stallings, M. C., Rhee, S. H., Crowley, T. J., & Hewitt, J. K. (2002). Uporaba snovi, zloraba in odvisnost v mladosti: razširjenost, profili simptomov in korelati. Odvisnost od drog in alkohola, 68 (3), 309–322. doi:https://doi.org/10.1016/S0376-8716(02)00225-9 CrossRef, Medline | |
Zanarini, M. C., Conkey, L. C., Temes, C. M., & Fitzmaurice, G. M. (2017). Randomizirano nadzorovano preskušanje spletnega psihoedukacije za ženske z mejno osebnostno motnjo. Časopis za klinično psihiatrijo. Vnaprejšnja spletna objava. doi:https://doi.org/10.4088/JCP.16m11153 CrossRef, Medline |