Kuiper, LB in Coolen, LM
https://doi.org/10.1007/s11930-018-0157-2
Predklinična in psihofiziologija (F Guarraci in L Marson, uredniki oddelkov)
Minimalizem
Namen pregleda
Prisilno spolno vedenje (CSB) se na splošno obravnava kot "vedenjska odvisnost" in predstavlja veliko grožnjo kakovosti življenja ter fizičnemu in duševnemu zdravju. Vendar je CSB počasi klinično prepoznana kot diagnosticirana motnja. CSB je komorbiden z afektivnimi motnjami, pa tudi z motnjami pri uživanju snovi, nedavne študije nevrografiranja pa so pokazale deljene ali prekrivajoče se motnje nevronskih patologij, zlasti v možganskih regijah, ki nadzirajo motiviranost in zaviralno kontrolo.
Zadnje ugotovitve
Pregledane so klinične nevro-slikovne študije, ki so pri osebah, ki trpijo za CSB, odkrile strukturne in / ali funkcijske spremembe v predfrontalni skorji, amigdali, striatumu in talamusu. Razpravlja se o predkliničnem modelu za preučevanje nevronskih podlag CSB pri samcih podgan, ki je sestavljen iz pogojene averzijske procedure za preučevanje iskanja spolnega vedenja kljub znanim negativnim posledicam. S pomočjo tega predkliničnega modela je bila ugotovljena vloga medialne prefrontalne skorje, vključno z nevronsko plastičnostjo med komorbidnostjo CSB in zlorabo psihostimulantov.
Povzetek
Ta pregled povzema nedavne študije vedenja ljudi in nevrografij, poleg predkliničnih modelov, ki jih je mogoče uporabiti za proučevanje osnovne nevrobiologije CSB.
Ključne besede - kompulzivno spolno vedenje, hiperseksualnost, odvisnost, prefrontalna skorja, limbični sistem, spolno vedenje
Ker CSB deli značilnosti z drugimi kompulzivnimi motnjami, in sicer z zasvojenostjo z drogami, primerjavami ugotovitev pri CSB in osebami, odvisnimi od drog, so lahko koristne za prepoznavanje običajnih nevronskih patologij, ki posredujejo v komorbidnosti teh motenj. V resnici so številne študije pokazale podobne vzorce nevronske aktivnosti in povezanosti znotraj limbičnih struktur, ki so vključeni tako pri centralni kardiovaskularni terapiji kot pri kronični uporabi drog [87 – 89]. Na primer, pri bolnikih, odvisnih od kokaina, prekrivajoča se možganska območja aktivirajo tako kokain kot spolni nazor, vključno z ventralnim tegmentalnim območjem, amigdalo, jedrnimi jedri, orbitofrontalno skorjo in otožno skorjo [90]. V nedavni študiji fMRI, ki jo je objavil Moeller in sodelavci, so se posamezniki z motnjo uživanja kokaina odločili za ogled slik, povezanih s kokainom, pogosteje kot zdrave kontrole, izbira, ki je bila v povezavi z nevronsko aktivnostjo v hrbtni zadnjični cingulati skorje in ventralnem tegmentalnem območju [91], ki sta območja, za katera je bilo ugotovljeno, da jih aktivirajo erotični dražljaji [92]. Zanimivo je, da je s to študijo ugotovila, da je večja aktivnost v bočni orbitofrontalni skorji, za katero se je tudi pokazalo, da se aktivira z ogledom seksualno eksplicitnih slik [93], kar je povezano z nižjo izbiro za ogled slik, povezanih s kokainom, morda nakazuje na aktivnost, povezano z averzivnim odzivom [91].
Na koncu je ta pregled povzel vedenjske in nevro-slikanje študije CSB pri ljudeh in komorbidnosti z drugimi motnjami, vključno z zlorabo snovi. Te študije skupaj kažejo, da je CSB povezan z funkcionalnimi spremembami sprednjega sprednjega cingulata in prefrontalne skorje, amigdale, striatuma in talamusa, poleg zmanjšane povezanosti med amigdalo in prefrontalno skorjo. Poleg tega je bil opisan predklinični model za CSB pri samcih podgan, vključno z novimi dokazi o nevralnih spremembah v mPFC in OFC, ki so povezane z izgubo zaviralnega nadzora nad spolnim vedenjem. Ta predklinični model ponuja edinstveno priložnost za preizkus ključnih hipotez, da se ugotovijo predispozicije in osnovni vzroki za CSB in komorbidnost z drugimi motnjami
;