J Sex Med. 2019 May;16(5):733-745. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.03.005.
Hallberg J1, Kaldo V2, Arver S1, Dhejne C3, Jokinen J4, Öberg KG5.
Minimalizem
OZADJE:
Hiperseksualna motnja (HD) je opredeljena kot stanje, v katerem posameznik izgubi nadzor nad spolnim vedenjem, kar vodi v stisko in negativne učinke na ključna življenjska področja. Dokazano je, da kognitivno-vedenjska terapija (CBT) zmanjšuje simptome hiperseksualnega vedenja; vendar prej niso poročali o randomizirani kontrolirani študiji CBT posegov za HD.
NAMEN:
Za preiskavo učinkovitosti CBT za HD za skupino.
METODE:
Moški udeleženci (n = 137) z diagnozo HD so bili randomizirani med 7 tedni skupinske CBT (n = 70) in kontrolo čakalnega seznama, ki je prejela intervencijo po 8 tednih (n = 67). Meritve so izvajali pred, sredi in po zdravljenju z nadaljnjim spremljanjem po 3 in 6 mesecih.
REZULTATI:
Primarni izid je bila hiperseksualna motnja: lestvica trenutne ocene (HD: CAS), sekundarni rezultati pa so lestvica seksualne kompulzivnosti (SCS) in merila depresije (Montgomery-Åsberška lestvica ocenjevanja depresije (MADRS-S), psihološke stiske (klinični izidi) v rutinskem merilu izida ocene (CORE-OM) in zadovoljstvu z zdravljenjem (CSQ-8).
REZULTATI:
Za stanje zdravljenja so ugotovili bistveno večje zmanjšanje simptomov HD in spolne kompulzivnosti ter bistveno večje izboljšanje psihiatričnega počutja v primerjavi s čakalnim seznamom. Ti učinki so ostali stabilni tudi v mesecih po zdravljenju z zdravilom 3 in 6.
KLINIČNE POSLEDICE:
CBT lahko izboljša simptome HD in psihiatrične stiske, kar kaže na to, da lahko program CBT služi kot prvo zdravljenje v kliničnih okoljih.
MOČI IN OMEJITVE:
To je prva randomizirana nadzorovana študija, ki je ovrednotila učinkovitost programa CBT pri precej velikem vzorcu moških z diagnozo HD. Dolgoročni učinki zdravljenja so nejasni zaradi nizke stopnje odziva pri nadaljnjih meritvah, učinkovitost tega programa za hiperseksualne ženske pa ostaja neznana.
SKLEP:
Ta študija podpira učinkovitost skupinskega programa CBT kot zdravljenja HD; vendar bi morale prihodnje študije vključevati ženske, vključevati analizo razstavljanja obstoječih posegov in ovrednotiti druge oblike zdravljenja, na primer administracijo prek interneta.
KLJUČNE BESEDE: Osnovna znanost moški vedenjski; Moške spolne želje; Duševno zdravje in moška spolnost
PMID: 30956109
DOI: 10.1016 / j.jsxm.2019.03.005
V pregledu terapevtskih intervencij je bilo to podprto z ugotovitvijo, da bi bil »obetaven« bolj »fleksibilen« pristop pri zdravljenju različnih podskupin hiperseksualnega obnašanja. V reviziji ICD-11,3 je v razdelek za motnje nadzora impulza vključena diagnostična kategorija kompulzivna motnja spolnega vedenja, ki ima veliko podobnosti kot pri HD in zdaj je mogoče izvesti bolj usodno raziskovanje možnih socialnih, psiholoških in bioloških vzrokov. To lahko omogoči raziskave natančno izdelanih in učinkovitih možnosti zdravljenja.
Čeprav sta Rettenberger et al23 spolno vzburjenje opredelila kot najpomembnejši napovedovalec hiperseksualnega vedenja, razumno je domnevati, da obstajajo razlike med tistimi, ki se ukvarjajo z medosebnim spolnim vedenjem (tj. spolnim vedenjem s soglasnimi odraslimi), in tistimi, ki se ukvarjajo s samotnim spolnim vedenjem (npr. uživanje pornografije, masturbacija). Dolgo je bilo trditi, da je HD mogoče razvrstiti v spolno vedenje, ki se uporablja kot strategija za spopadanje z anksioznostjo in negativnimi stanji razpoloženja na eni strani1,53 in spolno motivirano stanje, s poudarkom na izgubi nadzora nad impulzi in spolnega občutka oz. išče na drugi strani. Spolno vedenje s odraslimi, ki privolijo, se lahko nadalje razdeli na podlagi na primer večkratnih nakupov spolnih storitev ali ponavljajočih se vzpostavitev kratkoročnih spolnih odnosov.
;
