Psihiatrija Biol Prog Neuropsychopharmacol. 2018 junij 8; 84 (Pt A): 18-29. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2018.01.024.
On Q1, Huang X2, Turel O3, Schulte M4, Huang D4, Thames A4, Bechara A5, Hser YI4.
Minimalizem
Kumulativni dokazi kažejo, da bi uporaba kokaina lahko spremenila strukturo in delovanje različnih možganskih sistemov. Vendar pa ostaja stopnja, do katere se spremenjena možganska struktura in funkcija po daljšem času okreva po abstinenci s kokainom, še vedno manj jasna. Pričujoča študija obravnava moške vojaške veterane 39 z različnimi stopnjami odvisnosti od kokaina in dolgoročno abstinenco (od leta 1 do leta 30) in ocenjuje verjetne spremembe v strukturi in funkciji možganov v določenih regijah možganov, ki delijo odvisnosti. Ti vključujejo striatum, ki je vključen v kokainsko nagrado; bočni prefrontalni korteks (zlasti dorsolateralni PFC), ki ima pomembno vlogo pri inhibicijskem nadzoru; insula, ki je bila vpletena v hrepenenje; in medialna orbitofrontalna (OFC) in ventromedialna prefrontalna korteksa (VMPFC) sta pokazala ključno vlogo pri predvidevanju in odločanju. Rezultati kažejo, da obstajajo razlike v možganski strukturi (volumen sive snovi, GMV) in funkciji med uporabniki kokaina in kontrolami, pri čemer uporabniki kažejo verodostojno relativno krepitev v nevronskih sistemih za obdelavo nagrajevanja in hrepenenja ter relativno slabitev v nevralnih sistemih, ki sodelujejo pri zaviranju. nadzor in odločanje. Preiskava možnih nevronskih sprememb po abstinenci kaže, da domnevno okrevanje poteka večinoma v nevralnih sistemih, povezanih z nagrajevanjem, hrepenenjem in zaviralno kontrolo, vendar v manjši meri v nevralnih sistemih, povezanih z odločanjem. Glede na omejitve podatkov glede na majhen obseg vzorca in pomanjkanje gotovosti o občasni uporabi v skupini, ki ima abstinent, se lahko ti rezultati štejejo za predhodne. Vendar pa so prepričljivi v tem, da menijo, da so moški vojaški veterani uporabniki kokaina za nedoločen čas na višjem tveganju v primerjavi z CONTROLS-om, da bi naredili propad v presoji in sprejemanju odločitev, ki vodijo do morebitne ponovitve, če nagnjenost in hrepenenje postaneta intenzivnejša. Razumevanje nevrobiologije dolgotrajne abstinence kokaina pri ranljivih populacijah in širše bi lahko pripomoglo k oblikovanju boljših terapevtskih strategij, ki preprečujejo ponovitev bolezni.
KLJUČNE BESEDE: Abstinenca; Odvisnost od kokaina; Funkcionalna povezljivost; VBM; fMRI
PMID: 29410011
PMCID: PMC5880688
DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2018.01.024
;
