PRIPOMBE: Edinstvena študija, ki pokaže, da se je pojavil povzročilo specifične možganske spremembe v regijah, povezanih z nadzorom impulzov in odločanjem (čelni režnja)
20. september 2012 v Psihologija in psihiatrija
Znanstveniki na Charité - Universitätsmedizin Berlin so se uspeli približati določitvi tveganja ponovitve pri razstrupljenih bolnikih, odvisnih od alkohola. S pomočjo slikovnega postopka (magnetnoresonančna tomografija) je bilo dokazano, da imajo določene regije v možganih strukturne in funkcionalne nepravilnosti pri recidivih bolnikov, odvisnih od alkohola. Ugotovitve študije so objavljene v reviji Archives of General Psychiatry.
V študiji, ki jo je vodil prof. Andreas Heinz, direktor oddelka za psihiatrijo in psihoterapijo Charité, so znanstveniki poleg velike kontrolne skupine pregledali tudi skupino 46 razstrupljenih od alkohola odvisnih bolnikov. Strukturno slikanje je pokazalo anatomske lastnosti možganske snovi, pregled funkcionalnih signalov v možganih pa smo merili v reakciji na dražljaje, povezane z alkoholom. Po treh mesecih so bolnike ponovno pregledali zaradi morebitnih recidivov; Udeleženci študije 30 so se ponovili in 16 je še naprej vzdržal.
Dokazano je, da imajo bolniki z recidivi povečano izgubo sive snovi v določenih predelih sprednjega mozga. Znano je, da je ta del možganov povezan predvsem z regulacijo vedenja in čustvenim nadzorom. Poleg tega je merjenje funkcionalnih možganskih odzivov kot reakcija na dražljaje, povezane z alkoholom, pokazalo, da so se pri ponovnih bolnikih aktivirali drugačni možganski predeli kot pri bolnikih, ki so ostali v abstinentu. Te meritve kažejo, da so bili možni odseki možganov pri bolnikih z relapsom, ki so povezani predvsem z usmerjanjem pozornosti na določene dražljaje. V nasprotju s tem so abstinentni bolniki pokazali aktiviranje možganskih področij, ki so (med drugimi funkcijami) povezana s predelavo dražljajev, ki povzročajo averzijo (averzivni dražljaji) ali so še posebej pomembni (izraziti dražljaji).
"Ta značilnost pri bolnikih, ki so ostali abstinentni, morda deluje kot opozorilni signal in preprečuje morebitne ponovitve pri soočanju z alkoholom, «je povedala Anne Beck, glavna avtorica študije. Prihodnje študije bi lahko te vidike podrobneje preučile in upoštevale morebitne dejavnike odvisnosti od alkohola, na primer genetske mehanizme. Tako je mogoče ljudi s posebno velikim tveganjem za ponovitev prepoznati in sistematično podpirati s terapijo.
Več informacij: Beck A, Wüstenberg T, Genauck A, Wrase J, Schlagenhauf F, Smolka MN, Mann K, Heinz A. Vpliv možganske zgradbe, možganske funkcije in možganske povezanosti na ponovitev pri bolnikih, odvisnih od alkohola. Psihiatrija arh. doi: 10.1001 /
"Strukturne in funkcionalne nepravilnosti, ugotovljene v možganih bolnikov, ki so odvisni od alkohola." 20. september 2012. http://medicalxpress.com/news/2012-09-functional-abnormalities-brains-relapsed-alcohol-dependent.html
Vpliv strukture možganov, delovanja možganov in možganske povezanosti na relaps pri bolnikih, odvisnih od alkohola.
Ozadje Pri bolnikih, odvisnih od alkohola, lahko atrofija možganov in funkcionalna možganska aktivacija, ki jih povzročajo alkoholni dražljaji, napovedujejo ponovitev. Vendar do danes interakcija obeh dejavnikov ni bila raziskana.
Cilj Ugotoviti, ali so rezultati strukturnega in funkcionalnega slikanja z magnetno resonanco povezani z recidivi pri razstrupljenih bolnikih, odvisnih od alkohola.
Oblikovanje Cue-reaktivnostni eksperiment z magnetno resonanco z alkoholnimi in nevtralnimi dražljaji. Po obdobju spremljanja 3 mesecev smo skupino razstrupljenih od alkohola odvisnih od alkohola razdelili na 46 abstineers in 16 relaps.
Nastavitev Fakulteta za klinično medicino Mannheim na Univerzi v Heidelbergu v Nemčiji.
udeleženci Skupaj z 46 razstrupljenimi od alkohola bolniki in 46 zdravih kontrolnih oseb, povezanih s starostjo in spolom
Glavni izidi Lokalni volumen sive snovi, lokalna stimulacija, povezana s funkcijsko magnetno resonančno slikanje, skupne analize strukturnih in funkcionalnih podatkov z biološkim parametričnim preslikavanjem in analize povezanosti, ki uporabljajo pristop psihofiziološke interakcije.
Rezultati Poznejši recidivi so pokazali izrazito atrofijo v dvostranski orbitofrontalni skorji in desnem medialnem prefrontalnem in sprednjem cingulatskem korteksu v primerjavi z zdravimi kontrolnimi skupinami in bolniki, ki so ostali v abstinentu. Lokalni odziv možganov, popravljen s količino sive snovi, ki ga povzročajo alkoholni in nevtralni dražljaji v levem medialnem predfrontalnem korteksu, je bil poznejši recidivi, medtem ko so abstiniji pokazali povečan nevralni odziv v srednjem možganu (ventralno tegmentalno območje, ki sega v subtalamično jedro) in ventralni striatum. Pri alkoholu in nevtralnih dražljajih abstinentov v primerjavi z relapsi so analize psihofiziološke interakcije pokazale močnejšo funkcionalno povezanost med srednjim možganom in levo amigdalo ter med srednjim možganom in levo orbitofrontalno skorjo.
Sklepi Poznejši relapsi so pokazali povečano atrofijo možganov na možganskih območjih, povezanih s spremljanjem napak in nadzorom vedenja. Ko smo odpravili zmanjšanje sive snovi, smo ugotovili, da pri teh bolnikih alkoholni napisi povzročajo povečano aktivacijo možganskih področij, povezanih s pozorno pristranskostjo do teh znakov in da so pri bolnikih, ki so ostali v abstinentu, na možganskih območjih opazili povečano aktivacijo in povezanost s predelavo vidnih ali averzivnih dražljajev.
;
