J Behav Addict. 2017 Dec 1; 6 (4): 534-544. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.086.
Estévez A.1, Jáuregui P.1, Sánchez-Marcos I1, López-González H1,2, Griffiths MD2.
Minimalizem
Ozadje
Tvegana vedenja so bila povezana s čustveno regulacijo in navezanostjo, kar lahko predstavlja dejavnike tveganja za razvoj zasvojenostnega vedenja. Vendar pa lahko obstajajo tudi razlike med odvisnostjo od snovi in snovjo.
Cilji
Ta študija je bila namenjena preučevanju razmerja čustvene ureditve in navezanosti, s snovmi (zloraba alkohola in drog) in odvisnostmi, ki niso povezane s snovmi (motnja iger na srečo, zasvojenost z video igrami in problematična uporaba interneta) pri mladostnikih in odraslih. Namen študije je bil tudi preučiti razlike med spoloma za tovrstne napovedovalce.
Metode
Vzorec je zajemal študente 472, stare 13-21 let, ki jih pridobivajo iz srednjih šol in centrov za poklicno izobraževanje.
Rezultati
Ugotovitve so pokazale, da uravnavanje čustev napoveduje vsa zasvojenost z vedenjem, ocenjeno v tej raziskavi (zloraba alkohola in drog, motnja iger na srečo, zasvojenost z video igrami in problematična uporaba interneta), medtem ko je priloga napovedovala odvisnosti, ki niso povezane s snovjo (motnja iger na srečo, odvisnost od video iger in problematična uporaba interneta). Poleg tega so bile ugotovljene razlike med spoloma, pri ženskah pa je bila ženska pri navezanosti na matere in vrstnike bistveno višja, medtem ko so bili moški doseženi bistveno višje pri motnjah iger na srečo in zasvojenosti z videoigrami.
zaključek
Ugotovitve so lahko koristne za preventivne in klinične intervencije, ki se izvajajo z mladino glede zasvojenega vedenja.
KLJUČNE BESEDE: zasvojenost; alkohol; Priponka; vedenje odvisnosti; regulacija čustev; odvisnosti od snovi
PMID: 29280395
Razprava
Ta študija je raziskovala povezavo med potencialno zasvojenimi vedenji (tako snovmi kot vedenjem) in njihovo povezanostjo z uravnavanjem čustev in navezanostjo. Rezultati so pokazali, da so bile zasvojenosti s snovmi (alkohol in droge) ter ne-snovne odvisnosti (internet, video igre in igre na srečo) pozitivno povezane. V zvezi s tem so v številnih raziskavah predhodno ugotovili povezavo med igrami na srečo in uporabo snovi (npr. Kausch, 2003). Poleg tega je raziskava, opravljena med vzorci mladoletnikov (povprečna starost: 12.5 let), ugotovila, da je bil velik odstotek tistih, ki so bili bolj problematični pri igrah na srečo, kadilci cigaret in uživalci alkohola (Míguez & Becoña, 2015), ugotovitev, o kateri so poročali v drugih študijah (npr. Griffiths & Sutherland, 1998). Ta študija dopolnjuje takšne študije, vendar daje tudi dodatne dokaze o povezanosti odvisnosti od snovi z drugimi manj raziskanimi vedenji, kot sta problematična uporaba interneta in zasvojenost z video igrami, ki jih je preučilo le nekaj raziskav (npr. van Rooij et al., 2014). Obstoječa literatura kaže, da je večja verjetnost, da se bodo osebe, ki uživajo droge, vključile v dejavnosti, ki iščejo občutke (Quigley & Leonard, 2000), pri čemer sta uporaba interneta in igranje video iger dve dejavnosti, ki bi lahko ustrezali takšnemu profilu. Upoštevati je treba tudi, da se zlasti med mladostniki, ko se eno problemsko vedenje poveča, poveča tudi verjetnost pojava drugih problematičnih vedenj (Donovan & Jessor, 1985; Griffiths & Sutherland, 1998).
Ta študija je tudi pokazala, da je uravnavanje čustev pozitivno povezano z odvisnostnim vedenjem (tj. Motnjami pri igrah na srečo, problematično uporabo interneta, odvisnostjo od video iger, zlorabo alkohola in drogami). To podpira ugotovitve prejšnjih raziskav, ki so uravnavanje čustev povezale z nadzorom impulzov (Schreiber et al., 2012), zasvojenost z vedenjem (Coffey & Hartman, 2008), uporaba snovi (Gardner, Dishion in Connell, 2008) in motnje iger na srečo (Elmas, Cesur in Oral, 2017; Williams, Grisham, Erskine in Cassedy, 2012). Za težave pri regulaciji čustev je značilno, da se soočajo z izzivi pri nadzorovanju prevladujočih impulzov na negativna čustva, vpletenosti v ciljno usmerjeno vedenje in iskanju učinkovitih strategij uravnavanja čustev (Berking et al., 2011; Gratz & Roemer, 2004). Nekatere raziskave so pokazale, da se posamezniki s težavo pri urejanju čustev vključijo v odvisniško vedenje, da bi se izognili ali uravnali negativna čustva in čustva (Aldao, Nolen-Hoeksema in Schweizer, 2010; Ricketts & Macaskill, 2003). Prav tako se zdi verjetno, da bi se posamezniki lahko vključili v vedenja, ki podaljšajo ali razširijo pozitivna čustvena stanja, če kažejo slabo regulacijo na svoja čustva ali nimajo drugih načinov odzivanja (Williams & Grisham, 2012).
Kar se tiče navezanosti, je imel oče in mati navezanost negativno na povezanost s problematično uporabo interneta in zasvojenostjo z videoigrami, medtem ko je privrženost vrstnikov negativno korelirala z odvisnostjo od video iger. Te ugotovitve se dobro ujemajo s prejšnjimi študijami, ki ugotavljajo, da so vzorci navezanosti, za katere je značilna preokupacija, povezani s tveganim vedenjem pri mladostnikih (Kobak, Zajac in Smith, 2009; Monacis, de Palo, Griffiths in Sinatra, 2017), čeprav takšne raziskave niso raziskale odnosa med vedenjskimi odvisnostmi. Na primer, v primeru problematične uporabe interneta bi lahko trdili, da lahko mladostniki internet pretirano uporabljajo zaradi nezadostne navezanosti na podatke svojih staršev. Posledično nove tehnologije lahko mladostnikom nudijo varnejše okolje za razvoj njihove samopodobe in identitete (Herrera Harfuch, Pacheco Murguía, Palomar Lever & Zavala Andrade, 2009). Podobno je, saj spletne video igre igralcem olajšajo sodelovanje z alternativnimi virtualnimi identitetami, zaradi česar se počutijo bolje kot resnično (Gainsbury, 2015), lahko pride do tega, da mladostniki s težavami uporabljajo video igre kot zavetje ali pobeg (Vollmer, Randler, Horzum in Ayas, 2014). Posledično so odvisnosti, ki niso povezane s snovjo, lahko povezane s potrebo po relativnem zadovoljstvu v adolescenci.
V tej študiji so preučevali tudi napovedno vlogo regulacije in navezanosti čustev. Uravnavanje čustev je bilo napovedovalec za vse ovrednotene zasvojenosti (tako s snovjo kot snovjo). Ugotovitve so pokazale tudi, da je bil nadzor najmočnejši napovedovalec. Ta ugotovitev podpira prejšnje študije o odraslih s težavami z igrami na srečo, za katere je urejanje čustev in zlasti nadzor napovedovalo tudi težave z igrami na srečo ter zlorabo alkohola in drog (Jáuregui, Estévez in Urbiola, 2016). Raziskave so pokazale, da je večja verjetnost, da se posamezniki z nizko regulacijo čustev vključijo v zasvojenost ali težje prekinejo takšno vedenje (Sayette, 2004). Uravnavanje čustev je povezano z igrami na srečo kot obliko bega, zlasti med tistimi z dolgoročnim primanjkljajem regulacije čustev (Weatherly & Miller, 2013). Številne študije so tudi ugotovile, da so čustvena stanja, kot je pomanjkanje navdušenja (tj. Apatija), lahko koren problema uporabe interneta (npr.Esmaeilinasab, AndamiKhoshk, Azarmi in SamarRakhi, 2014). To se ujema z ugotovitvami sistematičnega pregleda Kuna in Demetroviča (2010), kar je kazalo, da je nižja stopnja čustvene inteligence povezana z intenzivnejšim kajenjem, uživanjem alkohola in prepovedanimi drogami. Posledično se izsledki te študije dobro ujemajo z obstoječo literaturo o odvisnostih in poudarjajo pomen regulacije čustev pri napovedovanju vedenjskih in nesnovnih vedenj.
Slaba navezanost je napovedovala motnjo pri igrah na srečo, problematično uporabo interneta in zasvojenost z igrami. Ti rezultati so relativno novi v okviru vedenjskih odvisnosti in navezanosti, čeprav so nekatere predhodne študije že opozorile na takšen odnos (npr. Monacis et al., 2017). Poleg tega sta Xu et al. (2014) v vzorcu mladostnikov 5,122 ugotovili, da je kakovost odnosa med starši in mladostniki tesno povezana z razvojem mladostniške internetne zasvojenosti. V isti študiji so avtorji ugotovili tudi, da so bili dejavniki navezanosti na materinstvo pomembneje povezani z nastankom odvisnosti kot patermalna navezanost, kar je tudi v tej študiji pokazalo v primeru navezanosti na mater in problematične uporabe interneta. Če vzorci navezanosti na zgodnjo starost vplivajo na razvoj življenjskih odnosov odraslih (Hazan & Shaver, 1987), Uporabo interneta bi lahko uporabili za nadomeščanje potrebe po oblikovanju novih odnosov in nagrajevanju posameznikov z občutkom pripadnosti in skupinske identitete (Estévez idr., 2009), ki so tesno povezani z navezanostjo. Za posameznike z varno navezanostjo je značilno samoprejemanje lastnih čustvenih potreb (Wallin, 2015). Nasprotno, posamezniki z nezanesljivimi navezanostmi (npr. Tesnobnim izogibanjem) se premalo osredotočajo na svoje čustvene potrebe in se jim ne zdi, da se lahko zanesejo na podporo nekoga drugega. To bi jih lahko spodbudilo, da se izognejo medosebnim odnosom (Malik, Wells in Wittkowski, 2015) in krepi domnevo, da je vedenjske odvisnosti mogoče razumeti kot obliko bega in nadomestila zaradi nezadovoljivih odnosov (Vollmer et al., 2014). Motene interakcije med starši in otroki povzročajo težave pri regulaciji, težave pri ločevanju / individualizaciji in medosebne težave. Poleg tega jih obravnavamo kot predhodne spremenljivke v razvoju zasvojenosti (Markus, 2003). Če se posameznik počuti neuničljivega in zapostavljenega in je zaradi negativnih odnosov v otroštvu razvil negativni samo-koncept, se lahko posameznik temu poskusi izogniti z vključevanjem v potencialno zasvojenost (Pace, Schimmenti, Zappulla in Di Maggio, 2013). V kliničnem okviru je bilo predlagano, da bi teorija pritrditve (Bowlby, 1973) lahko pomaga razjasniti razvoj odvisniškega vedenja in na to, da zasvojenost vedenja lahko obravnavamo kot motnje navezanosti (Schimmenti & Bifulco, 2015). Poleg tega so raziskave pokazale, da hazarderji in patološki hazarderji poročajo o višjih stopnjah strašne navezanosti kot pri neproblematičnih kockarjih (Pace et al., 2013).
Drugi cilj študije je bil preučiti, ali so razlike v navezanosti in druge spremenljivke, ki se preučujejo, razložile glede na spol. Rezultati kažejo, da so samice dosegle bistveno več pri materinski navezanosti in navezanosti na vrstnike, medtem ko so moški dosegli bistveno več glede na motnjo pri igrah na srečo in odvisnost od video iger. Dosedanje raziskave so pokazale, da spol vpliva na kognitivne profile mladostnikov. Na primer, mladostnice kažejo večjo stopnjo zaskrbljenosti glede tega, kako mislijo, da jih bodo drugi ocenjevali in dojemali, saj se še posebej zavedajo medosebnih konfliktov okoli njih (Laursen, 1996). Poleg tega ženske mladostnice kažejo večjo negotovost glede lastne učinkovitosti pri reševanju konfliktov (Calvete & Cardeñoso, 2005).
Številne raziskave so opazile razlike med spoloma v razširjenosti motenj na srečo (npr. Shaffer, Hall in Bilt, 1999; Stucki & Rihs-Middel, 2007). Nekatere razlage za to razliko vključujejo motivacijo moških, da ostanejo pod nadzorom, ludijsko komponento iger na srečo, iskanje občutkov in možnost velikega denarnega dobitka. Vendar pa ženske igre na srečo uporabljajo kot način obvladovanja osebnih težav, kot so samota, dolgčas in disforična čustvena stanja (Ruiz, Buil in Moratilla, 2016). Te značilnosti bi lahko pomagale razložiti večjo razširjenost moških pri motnjah iger na srečo. Glede regulacije čustev med moškimi in ženskami niso bile ugotovljene bistvene razlike, razen zavedanja. Ti rezultati se razlikujejo od prejšnjih raziskav, ki kažejo, da se ženske bolj zanašajo na strategije socialne podpore in rutino, medtem ko se moški nagibajo k izogibanju, pasivnosti in zatiranju čustev (Blanchard-Fields & Coats, 2008; Schmitt, 2008; Vierhaus, Lohaus in Ball, 2007). Vendar pa so potrebne nadaljnje raziskave za razumevanje razvoja strategij za urejanje čustev v celotnem obdobju mladostništva (Zimmermann & Iwanski, 2014) predvsem zato, ker se morajo mladostniki soočiti s težavami pri urejanju čustev, ne da bi v celoti razvili čustvena sredstva in orodja za njihovo učinkovito spopadanje (Calvete & Estévez, 2009; Steinberg, 2005).
Ta študija ni brez omejitev. Prvič, zasnova preseka omejuje vzročne posledice, ki izhajajo iz študije, v nasprotju z vzdolžno zasnovo, ki bi lahko ponudila jasnejšo sliko časovnega vpliva vsake spremenljivke. Podobno je mladost obdobje oblikovanja identitete, v katerem otroci pridobijo neodvisnost in samostojnost od svojih starševskih figur. Zato imajo lahko družinski odnosi v tem obdobju izjemne značilnosti. Poleg tega je bil vzorec neklinična skupina, izbrana iz splošne španske populacije mladostnikov, zato načeloma udeleženci pri nobeni od preučevanih vedenjskih odvisnosti niso dosegli višjega povprečja. Vzorec, ki ga sestavljajo klinični udeleženci, bi lahko pokazal, ali je mogoče tukaj navedene rezultate ponoviti pri bolnikih z diagnozo vedenjske odvisnosti. Poleg tega se je ta študija opirala na ukrepe, o katerih se je poročalo samo, in je zato izpostavljena dobro znanim pristranskostim (npr. Pristranskosti pri odpoklicu in pristranskosti družbene zaželenosti). Poleg tega so latentni dejavniki, kot je navezanost, zapleteni pojavi, ki jih je težko predstaviti s standardnimi vprašalniki, uporaba dopolnilnih tehnik za identifikacijo konstruktov navezanosti pa lahko pomaga obogatiti rezultate prihodnjih študij. Pomembno je tudi omeniti, da uporaba SOGS-RA za ocenjevanje problematičnih iger na srečo ne dopušča nasprotja s študijami, ki so uporabljale druge diagnostične presejalne instrumente. Poleg tega je nekaj študij poročalo o nekaterih težavah, povezanih s tem instrumentom pri natančni oceni problematičnih iger na srečo pri mladostniških populacijah (Ladouceur idr., 2000; Langhinrichsen-Rohling, Rohling, Rohde in Seeley, 2004).
Sklepi
Kljub omenjenim omejitvam je ta študija pokazala, da težave z regulacijo čustev napovedujejo odvisnosti od snovi in snovi, ki niso povezane s snovjo, medtem ko je slaba navezanost napovedovalec nesnovnih zasvojenosti pri mladostnikih. Razlike med spoloma poleg navezanosti na sovrstnike in navezanost na mater razlagajo tudi razlike v odvisnosti od nesnovnih odvisnosti. Ta študija ponuja nove dokaze za prihodnje raziskave v zvezi s tveganji in zaščitnimi dejavniki, ki so povezani s snovnimi in vedenjskimi odvisnostmi.
;