Problematična uporaba pornografije: pravna in zdravstvena politika (2021)

Namen pregleda

Poročila o spolnem nasilju, zlasti nad ženskami in otroki, se hitro povečujejo. Hkrati se po vsem svetu pospešuje tudi stopnja problematične uporabe pornografije (PPU). Namen tega pregleda je preučiti nedavno raziskavo o PPU in njenem prispevku k spolnemu nasilju. Članek vladam ponuja smernice glede možnih posegov v zdravstveno politiko in pravnih ukrepov za preprečitev razvoja PPU in zmanjšanje pojavnosti spolnega nasilja v družbi.

Zadnje ugotovitve

Z vidika potrošnika identificiramo PPU in vprašamo, koliko pornografije je potrebno za nastanek PPU. Preučujemo, kako PPU spodbuja spolne zlorabe pri otrocih, mladostnikih in odraslih. Vpliv PPU na vedenje nekaterih potrošnikov kaže na pomembno povezavo z nasiljem v družini. Kot primer je izpostavljeno spolno zadušitev. Algoritmi umetne inteligence igrajo ključno vlogo v pornografski industriji in zdi se, da vodijo k stopnjevanju vse bolj nasilnih materialov, povzročajo visoko stopnjo spolne disfunkcije pri potrošnikih in ustvarjajo apetite za ogled materiala o spolni zlorabi otrok (CSAM).

Povzetek

Enostaven dostop do internetne pornografije je privedel do povečanja PPU in spolnega nasilja. Preučijo se diagnoze in zdravljenje PPU, pravni prestopki civilne in kazenske narave, ki izhajajo iz PPU. Pravna sredstva in posledice vladne politike se obravnavajo z vidika previdnostnega načela. Zajete strategije vključujejo preverjanje starosti za pornografijo, kampanje javnega zdravja ter vgrajena zdravstvena in pravna opozorila za uporabnike na začetku pornografskih sej skupaj z učnimi urami za učence o vplivu pornografije na možgane.

Od leta 2008 je razpoložljivost internetne pornografije prek mobilne tehnologije ustvarila idealne pogoje za Cooperjev motor s trojno A, in sicer, da je pornografija dostopna, cenovno dostopna in anonimna [1]. To je privedlo do okrepljene in pospešene spolne aktivnosti na spletu. Danes se pornografija večinoma dostavlja prek naprave v žepu.

Poleg hitrega širjenja uporabe interneta se stopnjuje tudi stopnja škode za duševno in telesno zdravje pri pogostih uporabnikih pornografije [2]. Vedno več uporabnikov poroča, da so izven nadzora ali problematične uporabe pornografije (PPU). Številke so zelo spremenljive in so močno odvisne od opisane populacije in od tega, ali je PPU samoocenjen ali od zunaj določen [3, 4]. Leta 2015 so podatki o španskih študentih ugotovili, da je 9% s profilom tveganega vedenja in stopnjo patološke uporabe 1.7% pri moških in 0.1% pri ženskah [5]. V avstralskem reprezentativnem vzorcu prebivalstva se je število ljudi, ki so poročali o negativnih učinkih, povečalo s 7%, prijavljenih leta 2007, na 12% leta 2018 [6].

PPU ne vpliva le na uporabnika, ampak lahko vpliva tudi na njegovo vedenje do drugih. Visoke ravni PPU vplivajo na delovanje družbe. V zadnjem desetletju se je razvila obsežna akademska literatura, ki kaže na jasne povezave med uživanjem pornografije, zlasti nasilne pornografije, in vedenjem moških in otrok do žensk in otrok [7,8,9,10]. Uporaba pornografije, v legalnih in nezakonitih oblikah, je lahko dejavnik, ki prispeva k kaznivim dejanjem, kot so posedovanje nedostojnih slik otrok ali uživanje materiala za spolno zlorabo otrok (CSAM) [11,12,13,14,15,16]. Prav tako lahko poveča verjetnost in resnost posilstev, nasilja v družini, spolnega napada, deljenja osebnih intimnih slik brez privolitve, kibernetskega utripanja, spolnega nadlegovanja in spletnega nadlegovanja [17,18,19,20,21,22].

Kakršno koli zasvojenost, tudi do internetne pornografije, vpliva na sposobnost osebe, da obvlada svoja čustva; njihova želja po ponovni uporabi dražljaja; biti dovzetni za oglaševanje, predvsem pa zavirati antisocialno vedenje, kot so prisila, nadlegovanje in spolna zloraba [23,24,25].

Menimo, da nedavna študija Castro-Calvo in drugih daje dobro delovno opredelitev PPU.

"Kar zadeva konceptualizacijo in klasifikacijo, je PPU veljal za podtip hiperseksualne motnje (HD; [26]), kot oblika spolne odvisnosti (SA; [27]) ali kot manifestacijo kompulzivne motnje spolnega vedenja (CSBD; [28]) ... Posledično trenutni trendi v spolnem vedenju, ki ni pod nadzorom, obravnavajo PPU kot podtip SA/HD/CSBD (res najpomembnejši) in ne kot neodvisno klinično stanje [29] in tudi domnevajo, da bodo številni bolniki s SA/HD/CSBD pokazali PPU kot primarno problematično spolno vedenje. Na praktični ravni to pomeni, da bo mnogim bolnikom s PPU diagnosticirana ena od teh „splošnih“ kliničnih oznak, PPU pa se bo v tem diagnostičnem okviru pojavil kot specifikator «[30].

V okviru Svetovne zdravstvene organizacije lahko PPU diagnosticiramo kot kompulzivno motnjo spolnega vedenja ali kot so nedavno predlagali Brand in drugi v razdelku »Motnje zaradi odvisnega vedenja« [31].

Kako uporabniki pornografije razvijejo PPU? Komercialna pornografska podjetja uporabljajo iste tehnike kot preostala internetna industrija, da naredijo svoje aplikacije "lepljive". Pornografska spletna mesta so posebej zasnovana tako, da ljudje gledajo, klikajo in se pomikajo. Potrošniki gledajo pornografijo in masturbirajo, da bi si z orgazmom priskrbeli močno nevrokemično nagrado. Ta cikel je samookrepitveni proces povečevanja spolne napetosti. Nato jim za razliko od resničnega seksa s partnerji internet v hipu ponudi povsem nove dražljaje, da postopek ponovijo ad infinitum [32]. In za razliko od samostojne masturbacije brez pornografije ali resničnega seksa s partnerji, mnogi uporabniki poročajo o podaljšanih sejah, tudi do nekaj ur naenkrat, s tehniko "robljenja". Cilj izkušenega potrošnika pornografije je sprostiti spolno napetost le, če bo imela močan učinek. Oseba, ki robuje, lahko doseže planote, ki so blizu orgazma, a manj navdušene. Z bivanjem v tem stimuliranem, vendar ne-orgazmičnem območju lahko ustvarijo čas in prostor, v katerem lahko zavedejo svoje možgane, da se nenehno igrajo v resničnem svetu lepih partnerjev, neskončnih orgazmov in divjih orgij.

Uporaba pornografije lahko povzroči spremembe v sivi snovi v določenih delih možganov, ki so potrebne za zaviranje impulzivnega delovanja [33]. Raziskovalci z univerze v Cambridgeu so ugotovili spremembe v strukturi in delovanju možganov pri uporabnikih kompulzivne pornografije [34]. Možgani subjektov so se na slike pornografije odzvali enako kot možgani odvisnikov od kokaina na slike kokaina. Spremembe možganov, povezane z odvisnostjo, poslabšajo sposobnost uporabnika, da zavira impulzivno vedenje. Za nekatere uporabnike kompulzivne pornografije to pomeni nezmožnost obvladovanja nasilnih izbruhov. Lahko prispeva k nasilju v družini in drugim kaznivim dejanjem nad ženskami in otroki. PPU poslabša del možganov, ki se ukvarja s "teorijo uma" [35] in se zdi, da vpliva na sposobnost uporabnika s PPU, da čuti sočutje do drugih [36].

Koliko pornografije je potrebno za proizvodnjo PPU?

Vprašanje je, koliko morajo uporabniki gledati in koliko časa, preden se potencialno tveganje spremeni v dokazljivo škodo? To je običajno, a nekoristno vprašanje, saj zanemarja načelo nevroplastičnosti: možgani se vedno učijo, spreminjajo in prilagajajo kot odziv na okolje.

Določiti določeno količino ni mogoče, ker so vsi možgani drugačni. Nemška študija skeniranja možganov (ne na odvisnikih) je povezovala porabo pornografije s spremembami možganov, povezanimi z odvisnostjo, in manjšo aktivacijo pornografije [33].

Nagradni center v možganih ne ve, kaj je pornografija; registrira samo stopnje stimulacije z dopaminom in opioidi. Interakcija med možgani posameznega gledalca in izbranimi dražljaji določa, ali gledalec zdrsne v odvisnost ali ne. Bistvo je, da odvisnost ni potrebna za merljive možganske spremembe ali negativne učinke.

Raziskave kažejo, da je več kot 80% ljudi, ki iščejo zdravljenje zaradi kompulzivne motnje spolnega vedenja, poročalo o nezmožnosti nadzora nad uporabo pornografije, kljub negativnim posledicam [28, 30, 37,38,39,40]. Ti vključujejo negativne učinke na odnose, na delo in na spolne prestopke.

Eden od jasnih izzivov je, da v obdobju pubertete spolni hormoni spodbujajo mlado osebo k iskanju spolnih izkušenj. Za večino ljudi je lažje pridobiti spolne izkušnje prek interneta kot v resničnem življenju. Mladost je tudi obdobje razvoja možganov, ko mladi proizvajajo več in so bolj občutljivi na nevrokemikalije užitka [41]. Zaradi tega zanimanja in občutljivosti za spolne izkušnje v kombinaciji z enostavnim dostopom do internetne pornografije so prihodnje generacije bolj dovzetne za PPU kot generacije pred internetom [42, 43].

Populacijo, ki porablja pornografijo, lahko obravnavamo na dveh osi.

Prvi temelji na določeni meri količine porabljene pornografije. Ali uživajo dovolj pornografije, da lahko razvijejo kompulzivno vedenje ali vedenjsko odvisnost, ki temelji na želji po uživanju pornografije? Jasen odgovor je pritrdilen. Statistika prometa Pornhub kaže, da je samo to podjetje v letu 42 postreglo 2019 milijard pornografskih sej [44]. Junija 2021 je imelo vodilno spletno mesto za obnovitev podpore vrstnikov NoFap.com 831,000 članov, ki menijo, da je preživljanje prostega časa, ko ne želijo uporabljati pornografije, koristna dejavnost [45]. Iskanje v Google Učenjaku 18. junija 2021 glede "problematične uporabe pornografije" je vrnilo 763 predmetov, kar kaže, da je PPU predmet obsežne preiskave.

Ločeno mora obstajati časovna razsežnost. Ali uporabniki vzdržujejo to porabo dovolj dolgo, da imajo v svojem vedenju vgrajeno zasvojenost ali kompulzivno vedenje? Možgani vsake osebe so edinstveni in obstaja širok spekter bioloških, kulturnih in družbenih spremenljivk, ki bi lahko potrošnike postavile v taborišče za vsakdanjo rabo, kjer njihova poraba pornografije morda nima pomembnih učinkov. Sčasoma pa je za nekatere ljudi očiten potencial, da se preselijo v taborišče PPU.

Identifikacija in zdravljenje PPU

Možnosti zdravljenja PPU so pregledali Sniewski et al. leta 2018 [46]. Ta študija je pokazala šibko raziskovalno podlago z le enim randomiziranim kontrolnim preskušanjem in zgodnjimi študijami o vrsti vedenjskih in zdravilnih učinkovin. Odkrili so potrebo po boljših diagnostičnih orodjih kot gradnike za boljše zdravljenje. Ta potreba je zdaj izpolnjena. PPU je zdaj mogoče zanesljivo identificirati pri posameznikih in v vseh populacijah. V zadnjih nekaj letih je bilo razvitih, umerjenih in široko testiranih več orodij za identifikacijo PPU [47]. Na primer, lestvica problematične porabe pornografije je zdaj na voljo tako dolgo [48] in kratko [49] obrazci, ki jih podpira vrsta testiranja skupnosti [50, 51]. Dokazana je tudi zanesljivost pregledovalca kratke pornografije [52, 53].

Lewczuk et al. je opozoril: "Možno je, da so posamezniki, ki imajo močno naklonjenost ne-mainstream eksplicitnim vsebinam, kot so parafilna pornografija ali prizori z veliko mero nasilja, zaskrbljeni zaradi lastnih preferenc in zaradi tega iščejo zdravljenje" [54]. Bőthe in drugi so ugotovili, da uporaba visokofrekvenčne pornografije morda ni vedno problematična [55]. Odvisno je od posameznika in nanj vpliva veliko dejavnikov [56].

Nekateri posamezniki se zavedajo, da sami ne morejo ustaviti vedenja, čeprav so za to motivirani. Zaradi tega poiščejo strokovno pomoč pri družinskih zdravnikih, spolnih terapevtih, svetovalcih za odnose in trenerjih za okrevanje [57, 58]. Nekateri posamezniki se pridružijo skupinam za samopomoč na spletnih forumih ali v skupnostih v 12 korakih. Po vsem svetu vidimo kombinacijo strategij, ki segajo od popolne abstinence do pristopov za zmanjšanje škode [59].

Na spletnih mestih za obnovitev pornografije (www.nofap.com; rebootnation.org), moški uporabniki poročajo, da se njihovo sočutje do žensk vrne, ko prenehajo s pornografijo in se jim možgani sčasoma ponovno premislijo ali ozdravijo. Hkrati se številna vprašanja duševnega zdravja, kot so socialna tesnoba in depresija, ter težave s fizičnim zdravjem, kot je spolna disfunkcija, zmanjšujejo ali izginejo [36]. Priporoča se več akademskih raziskav o spletnih mestih za obnovitev, saj je bilo objavljenih malo [60].

PPU in tveganja za odrasle

Ko primerjamo pogostost uporabe pornografije z resnostjo PPU, sta Bőthe et al. ugotovili, da ima PPU pozitivne, zmerne povezave s težavami spolne funkcije pri moških in ženskah v skupnostnih in kliničnih vzorcih [61]. Moški s PPU lahko razvijejo spolne težave, kot so pornografska erektilna disfunkcija (PIED), zapoznela ejakulacija in anorgazmija [36, 62,63,64].

Zdaj obstaja nekaj študij, ki preučujejo povezave med PPU in nekaj posebnimi motnjami v razvoju ali duševnem zdravju. Leta 2019 sta Bőthe in sodelavci obravnavali motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) kot eno najpogostejših komorbidnih motenj pri hiperseksualnosti. Ugotovili so, da imajo lahko simptomi ADHD pomembno vlogo pri resnosti hiperseksualnosti med obema spoloma, vendar pa lahko »simptomi ADHD igrajo le močnejšo vlogo pri PPU pri moških, ne pa pri ženskah« [65].

Obstaja nekaj raziskav, ki kažejo na težave, ki jih imajo ljudje z motnjo avtističnega spektra (ASD) v zvezi s socialnimi in spolnimi interakcijami, ki lahko prispevajo k vedenju spolnih napadov [66]. Trenutno je povezava med ASD -jem in gledanjem CSAM -a slabo prepoznana in jo ne razumejo tako splošna javnost kot tudi klinični in pravni delavci. Vendar pa zaenkrat nismo identificirali nobene posebne literature, ki bi povezovala PPU in ASD, razen nedavne študije primera [35].

PPU in spolno zlorabo pri otrocih in mladih

Uporaba pornografije pri otrocih (mlajših od 18 let) ima dodatne učinke. Spreminja način, kako se mladi naučijo seksati, in ponavadi povzroči zgodnejši spolni prvenec. To potem postane dejavnik tveganja, saj zgodnejši spolni prvenec povečuje verjetnost, da se bodo mladi vključili v nesocialno vedenje [30, 67, 68] in večja verjetnost spolne zlorabe otrok na otroka [69, 70].

V Angliji in Walesu je med letoma 2012 in 2016 prišlo do 78-odstotnega povečanja primerov spolne zlorabe otrok na otrocih, prijavljenih policiji [71]. Na Škotskem se je v istem obdobju število kaznivih dejanj povečalo za 34%, zaradi česar je generalni pravobranilec ustanovil strokovno skupino za preiskavo vzrokov. V svojem poročilu, objavljenem januarja 2020, navajajo, da se »izpostavljenost pornografiji vse pogosteje opredeljuje kot dejavnik, ki prispeva k nastanku škodljivega spolnega vedenja« [25].

Na Irskem sta bila leta 2020 dva mlada najstnika obsojena za umor 14-letne Ane Kriegel. Na svojih pametnih telefonih so imeli ogromno nasilne pornografije [72]. Ali obstaja povezava? Policija je tako verjela.

Veliko večino primerov spolne zlorabe otrok nad otrokom izvajajo dečki nad dekleti v družini. Incest ali tako imenovani "faux incest" je ena izmed najbolj priljubljenih zvrsti pornografije, ki je na voljo [73].

Neomejen dostop do spletne pornografije vpliva na um otrok in mladih ter jih pripravlja na odraslost s spolnimi okusi, ki jih oblikujejo najbolj nasilne, prisilne in tvegane oblike spolne dejavnosti. Na primer, obstaja raziskava za mladostne fante, ki je pokazala, da je "namerna izpostavljenost nasilnemu materialu z oceno x sčasoma napovedala skoraj šestkratno povečanje verjetnosti za spolno agresivno vedenje, o katerem poročajo sami" [17]. Obstajajo tudi raziskave, ki kažejo na opazen porast prvega kaznivega dejanja spolnega nasilja, ki se pojavi pri 16 letih [18].

Avstralska raziskava McKibbin et al. leta 2017 [69] o škodljivem spolnem vedenju otrok in mladih so ugotovili, da predstavlja približno polovico vseh kaznivih dejanj spolne zlorabe otrok. Raziskava je na podlagi pogovorov z mladimi storilci kaznivih dejanj opredelila tri možnosti za preprečevanje: reforma njihove spolne vzgoje; odpraviti svoje izkušnje z viktimizacijo; in jim pomagati pri upravljanju pornografije.

Preprečevanje PPU je bolje kot zdravljenje. Je cenejši, dober za družbo, varnejši za pare in boljši za duševno in telesno zdravje posameznikov. Preprečevanje velja enako tudi za zmanjšanje bremena, ki ga povzroča PPU v kazenskem pravosodnem sistemu. Kadar ima posameznik PPU, je njihova sposobnost napovedovanja negativnih posledic, ki izhajajo iz njihovega vedenja, oslabljena, prav tako pa tudi njihova sposobnost, da obvlada impulzivno vedenje. Takšno impulzivno vedenje vključuje nasilno spolno vedenje.

Če bodo zdravstveni in pravni stroški za obravnavo PPU začeli eksponentno naraščati, kot se zdi, ker trenutno stotine milijonov ljudi uporablja pornografijo, bo to postalo pomembno politično vprašanje za vlade. Na primer, leta 2020 so bila pornografska spletna mesta 8., 10., 11. in 24. najbolj obiskana lokacija uporabnikov interneta v Združenem kraljestvu [74]. Več kot 10% svetovnega prebivalstva vsak dan uporablja pornografijo. Polovica vseh odraslih moških v Združenem kraljestvu je septembra 2020 obiskala Pornhub.com - za ženske je bilo to 16% [75].

Nihče ni napovedal pandemije COVID-2020 leta 19, vendar se je uporaba internetne pornografije, vključno z moškimi, otroki in mladimi, ki jim je doma dolgčas, v zadnjem letu dramatično povečala. K temu je pripomogel prost dostop do sicer plačljivih premium mest velikega ponudnika pornografije Pornhub [76, 77]. Dobrodelne organizacije za nasilje v družini poročajo o neverjetnem porastu pritožb o nasilju v družini [78]. Enostaven dostop do spletnih mest s pornografijo je verjetno prispeval k temu [79]. Uporaba pornografije ima številne učinke, zato je medicinski in družboslovni pristop bistven za odpravo tega vira javnega zdravja in pravnega tveganja.

Vedno več moških je krivih za nasilje nad ženskami, kjer je bila vpletena pornografija. Literatura, ki povezuje uporabo pornografije s spolnim preganjanjem, spolno agresijo in zlorabo, je zdaj močna [62, 80, 81].

Kaj pomeni nasilje v pornografiji, zlasti nasilje nad ženskami? To je zelo sporen prostor, ki so ga radikalne feministične komentatorke dobro preslikale [7,8,9,10]. Kontinuum sega od lahkih klofutov in vlečenja nekoga za lase do dejavnosti, kot je davljenje. Na primer, v zadnjih letih je policija poročala o velikem porastu primerov zadavljenja brez usodnega napada, ki je ena izmed najbolj priljubljenih tem, ki jih danes najdemo v pornografiji. Nedavne raziskave opisujejo "vrsto poškodb, ki jih povzroči smrtno zadušitev, ki lahko vključujejo srčni zastoj, možgansko kap, splav, inkontinenco, motnje govora, epileptične napade, paralizo in druge oblike dolgotrajne možganske poškodbe" [82]. Zadavitev "... je tudi pomemben pokazatelj prihodnjih tveganj: če je bila ženska zadavljena, se verjetnost, da jo bodo nato ubili, poveča osemkrat" [83].

Kjer se zaplete, je to, da bi lahko zadavljenje zahteval posameznik. Nekatere dejavnosti ropstva, prevladovanja, sadizma, mazohizma (BDSM) temeljijo na želji po zmanjšanem kisiku na mestu orgazma za povečanje spolnega vzburjenja. Potem pa lahko ena oseba zadavi drugo med seksom brez njihove privolitve, ker je nasilna in sadistična. Podatki za generacijo Z o BDSM in grobem spolu so zaskrbljujoči. Dvakrat toliko mladih žensk kot moških je reklo, da sta grob seks in BDSM nekaj, kar najraje gledata [84]. In če to gledajo v pornografiji, lahko vplivajo na to, da to vedenje zrcalijo v resničnem življenju. Če bi ženske prosile, da jih zadavijo, da bi dosegle večjo spolnost, kakšen vpliv bi to imelo na pravno obrambo privolitve? To je primer normalizacije uporabe pornografije pri ženskah.

"Zakon o nasilju v družini" vlade Združenega kraljestva poskuša pojasniti zakonodajo tako, da v zakonu ponovi široko pravno načelo, ugotovljeno v primeru R proti Brownu, da se oseba ne more strinjati z dejanskimi telesnimi poškodbami ali drugimi hujšimi poškodbami ali podaljšanje do lastne smrti.

"Nobene smrti ali drugih resnih poškodb - ne glede na okoliščine - ne bi smeli braniti kot" grob seks je šel narobe ", zato jasno dajemo do znanja, da to nikoli ni sprejemljivo. Storilci teh kaznivih dejanj ne bi smeli imeti iluzij - njihova dejanja nikoli ne bodo na noben način upravičena, zato jih bodo strogo preganjali po sodiščih, da bi iskali pravico do žrtev in njihovih družin. " Pravosodni minister Alex Chalk [85].

Iz obsežne raziskave je razvidno, da obstaja povezava med zlorabo v družini, splošnim nasiljem nad ženskami in uporabo pornografije [7,8,9,10]. K tej povezavi nedvomno prispevajo številni dejavniki, vendar dokazi kažejo, da lahko kompulzivna uporaba internetne pornografije vpliva na možgane in sčasoma poslabša sposobnosti odločanja kompulzivnega uporabnika.

Kultura povezovanja v mnogih državah je danes družbena norma za mlade. Vendar pa je pomanjkanje učinkovitega vladnega posredovanja pri nasilju nad ženskami povzročilo, da so nekatere mlade ženske same ukrepale, da bi poudarile razširjenost spolnega nadlegovanja v kampusih in šolah. Spletna mesta, na primer »Vsi so povabljeni« (allsinvited.uk) dokumentirati vse večje število žensk, ki prijavljajo posilstva ali spolne napade, ki jih izobraževalni organi ali policija niso ustrezno obravnavali. Možno je, da so mladeniče s PPU kljub pomanjkanju privolitve prisilili do partnerjev, kar je povzročilo obtožbe o spolnem napadu ali posilstvu.

Razvoj "slutpages", zlasti v ZDA, je primer pornografije, ki jo ustvarijo sami, kjer so ženske izpostavljene drugi obliki izkoriščanja vedenja, ki ga navdihuje pornografija [86].

PPU in stopnjevanje

Spletna pornografija deluje kot de facto oblika spolne vzgoje, iz katere zlasti mladi uporabniki ponotranjijo dejavnosti, ki jih vidijo kot obliko »spolnega scenarija«. Obstajata dva dejavnika, zaradi katerih so spolni scenariji močnejši pri spreminjanju vedenja potrošnikov pornografije. Prvič, posamezniki z osnovno nagnjenostjo k nasilju bodo bolj verjetno ravnali tako, kot menijo [87]. Drugič, vsi potrošniki so ranljivi za način, kako algoritmi umetne inteligence (AI), ki se uporabljajo na komercialnih spletnih mestih, manipulirajo s potrošniki, da bi postali bolj intenzivno vzbujajoči oblike pornografije. Učinkovitost algoritmov pri pospeševanju stopnjevanja dokazuje način, kako uporabniki pornografije prepoznajo, da se njihovi okusi sčasoma spreminjajo; tako je v tej evropski študiji "XNUMX odstotkov omenjalo vsaj včasih iskanje spolne vsebine ali vpletenost v OSA [spletne spolne dejavnosti], ki jim prej niso bile zanimive ali so se jim zdele odvratne" [37].

Algoritmi AI lahko potrošnike ženejo v eno od dveh smeri. Po eni strani pa nezavedno učijo možgane gledalcev, da hrepenijo po močnejših, bolj nasilnih podobah. Po drugi strani pa potrošnike usmerjajo k osredotočanju na spolne dejavnosti z mlajšimi. Tako imamo stopnjevanje do nasilnega vedenja in/ali porabe materiala za spolno zlorabo otrok. Ljudje s PPU so razvili možganske spremembe, ki povečujejo hrepenenje po bolj spodbudnem, morda visoko tveganem materialu in zmanjšano sposobnost zaviranja njihove uporabe [11,12,13,14, 35, 38, 63].

Sčasoma lahko proces stopnjevanja povzroči uživanje nezakonite pornografije, vključno s snovmi o spolni zlorabi otrok [13,14,15,16]. Poraba CSAM je po vsem svetu nezakonita. Znotraj CSAM obstaja tudi kontinuum materialnega in vedenja potrošnikov. Sega od ogleda obstoječih zgodovinskih posnetkov, ki se lahko kljub največjim prizadevanjem organov pregona za njihovo odstranitev neskončno razširijo po temnem spletu, do pretočnega predvajanja v živo, kjer potrošniki plačujejo drugim ljudem, da posiljujejo otroke med gledanjem. Ta material v živo bo skoraj zagotovo končal v obtoku tudi na temnem spletu [88,89,90,91].

Od prihoda hitrega interneta se je med mladimi moškimi presenetljivo povečalo število spolnih motenj pri partnerskem seksu. To je privedlo do izraza »porno povzročena erektilna disfunkcija« (PIED) [63]. Delež moških s PPU se ne more več vznemiriti niti s pornografijo. Na spletnih mestih za oživitev pornografije so nekateri moški poročali, da so zaradi razvoja erektilne disfunkcije potrebovali močan dražljaj ekstremne ali morda nezakonite pornografije, kot je CSAM, da bi se sploh zbudili.

PPU je motnja, ki jo je mogoče preprečiti. Posamezniki ne morejo razviti PPU brez uživanja pornografije. Vendar glede na trenutno stanje tehnologije nobena vlada ne more upati, da bo uvedla učinkovito prepoved pornografije. Človeški libido in trg bosta vedno premagala vsak korak v tej smeri.

Dejstvo je, da se poraba pornografije po vsem svetu še naprej povečuje. Mnoge posledice PPU imajo dolga obdobja brejosti, zato lahko z zaupanjem napovedujemo, da bodo zgoraj opisani negativni vplivi na zdravje in pravni organi še naraščali vse več let po tem, ko bo svet dosegel vrhunec pornografije, čas, ko se bo število potrošnikov pornografije začelo zmanjševati. . V tem razdelku raziskujemo nekatera zdravstvena in pravna orodja, ki so na voljo vladi in civilni družbi, ki lahko začnejo obračati to pot, na primer uporaba previdnostnega načela, preverjanje starosti, programi šolskega izobraževanja, akcije javnega zdravja in posebna zdravstvena opozorila .

Obstaja veliko priložnosti za posredovanja ali spodbude za zmanjšanje vpletenosti v potencialno zasvojenost. Ti so delali za tobak, kjer so nekatere države, kot je Avstralija, opazile, da se je stopnja kajenja zmanjšala za več kot 70% [92]. V idealnem primeru bi morala zakonodaja ter državna zdravstvena in socialna politika podpirati takšne mehkejše posege. Konec koncev je uživanje pornografije za odrasle trenutno legalno v večini jurisdikcij [60].

Nasprotno pa je uporaba CSAM pri odraslih nezakonita. Kazenske pravosodne agencije po vsem svetu iščejo CSAM in tiste, ki ga uporabljajo. Namen mednarodnega kazenskega pregona je popolnoma prekiniti dobavo CSAM. Na splošno je bilo zatiranje CSAM relativno uspešno, vendar to morda ne drži. Učinkovita policija je vplivala na to, da je trg pripeljal na temen splet, včasih pa tudi na družbene medije. Kaj lahko vlade storijo, ko tehnološki velikani, kot je Facebook, uvedejo šifriranje od konca do konca, ki bo pravnim organom praktično onemogočilo, da identificirajo in odstranijo CSAM s svojih platform, ter storilce privedejo do odgovornosti?

Previdnostno načelo

Kolikor avtorji vedo, pornografija nikoli ni bila znanstveno preizkušena, da bi dokazala, da je varen izdelek ali da je uživanje pornografije dejavnost brez tveganja za celotno populacijo. Kot je navedeno zgoraj, raziskave v znanstveni skupnosti o odvisnosti od vedenja kažejo, da lahko posamezniki na statistično pomembnih ravneh razvijejo kompulzivno ali celo zasvojenost z motnjami uporabe nekontrolirane pornografije. Zdi se, da lahko vsi žanri pornografske vsebine na koncu pripeljejo do tega, da nekateri potrošniki razvijejo PPU. Zdi se, da to velja za potrošnike pornografije, ne glede na njihovo starost, spol, spolno usmerjenost ali druge družbene dejavnike.

Dokazano je, da imajo pornografske vsebine, ki jih komercialni subjekti posredujejo po internetu, številne učinke, zaradi katerih lahko potrošniki razvijejo PPU. Trditev, da se večini ljudi zdi poraba pornografije varna, ne odpravlja pravne dolžnosti komercialne pornografske industrije, da ne poškoduje potrošnikov, zlasti tistih, ki imajo potencialno ali dejansko ranljivost za razvoj PPU: mladostnikov ali ljudi z nevrološkimi razlikami ali motnjami. Nasprotno pa so vlade dolžne varovati svoje državljane. Prikaz kratkotrajne varnosti pri porabniškem prebivalstvu ne odpravlja morebitne odgovornosti za povzročanje škode, ki se pojavi le dolgoročno. Konec koncev je tobačna industrija uporabila obrambo pred takojšnjo ali očitno škodo. To so nazadnje razveljavile raziskave, ki so pokazale škodo z zelo dolgimi obdobji brejosti.

Kjer obstaja povezava med uživanjem pornografskih vsebin in razvojem prepoznavne motnje, zlasti kompulzivne motnje spolnega vedenja, ali obstaja možnost skupinskega tožbe proti dobavitelju vsebine na podlagi zakonodaje o odgovornosti za izdelek? To si zasluži nadaljnjo preiskavo.

Tudi brez odprave porabe pornografije obstaja vrsta možnih načinov za zmanjšanje tveganj na ravni prebivalstva in posameznikov. Zdaj bomo razpravljali o štirih obetavnih pristopih, preverjanju starosti, izobraževalnih programih, javnozdravstvenih akcijah in obveznih zdravstvenih opozorilih.

Starostno preverjanje

Otroci in mladi so zaradi ranljive narave svojih možganov na tej kritični stopnji razvoja v adolescenci najbolj ranljivi za vse vrste internetne odvisnosti. To je življenjsko obdobje, ko se razvije večina duševnih bolezni in odvisnosti. Akademska literatura pojasnjuje, da uporaba pornografije pomembno vpliva na razvoj mladostnikov [17, 18, 93,94,95]. Kot sta v nedavnem pregledu Gassója in Bruch-Granadosa dejala, da je "uživanje pornografije pri mladih povezano s poslabšanjem parafilij, povečanjem števila spolnih napadov in viktimizacijo ter ... s povečanjem spletne spolne viktimizacije" [96].

Pri mladostnikih se moramo osredotočiti na preprečevanje PPU in pomagati tistim, ki so že uživali v pornografiji, tako da v prihodnje ne bodo izvajali spolnega nasilja nad ljudmi okoli sebe in ne razvijali spolnih motenj. Zakonodaja o preverjanju starosti je ključni korak k temu.

Tehnologije preverjanja starosti so dobro razvite in se uporabljajo v številnih jurisdikcijah za izdelke, vključno s tobakom, alkoholom, igrami na srečo, topili in orožjem. Imajo velik potencial za zmanjšanje tveganj za otroke in mlade zaradi uživanja pornografije [97]. Tehnologija preverjanja starosti ne odpravlja v celoti tveganj za otroke zaradi uživanja pornografije, lahko pa močno zmanjša raven dostopa do tveganega materiala, ne da bi to imelo posebno obremenjujoč ali negativen vpliv na preostalo družbo.

Šolski izobraževalni programi

Ugotovljeno je bilo, da samo zakonodaja o preverjanju starosti ne bi zadostovala za omejevanje uporabe pornografije pri mladih in da je spolna vzgoja pomemben dodaten steber. Za mnoge mlade je pornografija postala ključni vir neformalne spolne vzgoje, običajno privzeto. Uradna spolna vzgoja se pogosto osredotoča na reprodukcijsko biologijo in vprašanje privolitve. Čeprav je privolitev zelo pomembna, se ne spopada z vplivom pornografije na duševno in telesno zdravje uporabnikov, med katerimi je veliko devic in se ne ukvarjajo s partnerskim seksom. Bolj bi bilo v pomoč, če bi otroke poučevali o internetni pornografiji kot nadnaravnem dražljaju in njenem vplivu na možgane.

Izobraževalni programi za pornografijo imajo lahko več ciljev, le nekateri so lahko v pomoč. Programi opismenjevanja pornografije so postali priljubljeni [98], pri čemer se je treba zavedati, da je pornografija fantazijski seks, ki je varen za ogled, če se uporabniki zavedajo, da ni resnična. Slabost tega pristopa je v tem, da zanemarja dejstvo, da sta spol in vsako prikazano nasilno vedenje resnična in ne simulirana. Prav tako ne upošteva možganskih sprememb, ki jih povzroča uživanje pornografije, in s tem povezanih tveganj za duševno in/ali telesno zdravje. Zdaj so šole '[99, 100] in starševski programi [101], ki vključujejo ozaveščenost o škodi zaradi pornografije, ki je v skladu s pristopom javnega zdravja.

Nedavne eksperimentalne raziskave Ballantine-Jones v Avstraliji osvetljujejo vrste vplivov, ki jih lahko povzroči izobraževanje, in razkrivajo nekatere omejitve. Sklenilo je, da:

»Program je bil učinkovit pri zmanjševanju številnih negativnih učinkov izpostavljenosti pornografiji, spolnega vedenja v družabnih medijih in samopromocijskega vedenja družbenih medijev z uporabo treh strategij didaktičnega izobraževanja, sodelovanja med vrstniki in dejavnosti staršev. Kompulzivno vedenje je pri nekaterih študentih oviralo prizadevanja za zmanjšanje gledanja pornografije, kar pomeni, da bo morda potrebna dodatna terapevtska pomoč v podporo tistim, ki si prizadevajo za spremembo vedenja. Poleg tega lahko mladostnikovo sodelovanje s socialnimi mediji povzroči presežek narcističnih lastnosti, ki vplivajo na samopodobo in spremenijo njihovo interakcijo s pornografijo in spolnim vedenjem v družabnih medijih «[102].

Javnozdravstvene akcije

Leta 1986 je delavnica ameriškega generalnega kirurga o pornografiji in javnem zdravju podala soglasno izjavo o vplivih pornografije. Leta 2008 sta Perrin in sod. [103] je predlagal vrsto javnozdravstvenih izobraževalnih ukrepov za zmanjšanje škode v družbi, ne da bi pri tem pridobil veliko vpliva. Danes so se potencialna tveganja, na katera so opozarjali, uresničila z razvojem PPU in s tem povezanimi škodami.

Vendar sta Nelson in Rothman [104] imajo prav, da uporaba pornografije ne ustreza standardni definiciji za javnozdravstveno krizo. Toda to ne pomeni, da pornografija ni vredna vprašanja za posege v javno zdravje. Na splošno raziskava podpira stališče, da poraba pornografije, ki vodi do PPU, verjetno ni usodna za večino potrošnikov. Ne vemo pa, kako daleč so lahko stopnje depresije pri nekaterih ljudeh s PPU povzročile samomor, katerega stopnja se je v zadnjih letih med mladimi moškimi, glavnimi uporabniki pornografije, močno povečala. Potrebne so nadaljnje raziskave te korelacije.

Zdi se, da problematična uporaba pornografije prispeva tudi k višjim smrtnim žrtvam zaradi nasilja v družini ali nasilja, povezanega s pornografijo nad ženskami. Tu ne vidimo prepoznavne škode ali smrtnosti samih potrošnikov pornografije, ampak nekaj, kar izhaja iz kasnejših dejanj teh potrošnikov. Dovolj je, da je PPU lahko dejavnik škode ženskam in otrokom, da kot družba razmislimo, kako lahko poskušamo zmanjšati ali odpraviti te nasilne nagone pri moških [105].

Ni treba v vseh okoliščinah dokazovati vzročnosti, preden uporabimo previdnostno načelo in si prizadevamo ublažiti škodo v celotni družbi z odpravo znanih gonilcev nesocialnega vedenja pri uporabnikih pornografije. Ta pristop že velja za alkohol in pasivno kajenje.

Z vidika javnega zdravja je smiselno najti in izvajati načine za zmanjšanje želje moških po dostopu do nasilne pornografije, ki lahko spodbudi nasilje v družini in nasilje nad ženskami in otroki.

Zdravstvena opozorila za uporabnike pornografije

Opozorila o zdravju na pornografskih spletnih mestih so potencialno močna orodja za zmanjšanje škode zaradi uporabe pornografije. Koncept je, da se potrošniku posreduje sporočilo na začetku vsake seje gledanja komercialne pornografije.

Opozorila o izdelkih so bila dalj časa uporabljena pri tobačnih izdelkih in so dokazano pozitivno prispevala k zmanjšanju porabe cigaret [92, 106, 107]. Fundacija Reward je ta koncept označevanja pornografije predstavila na konferenci Koalicija za konec spolnega izkoriščanja v Washingtonu leta 2018 [108]. Priporočamo video, namesto besedilnih opozoril, saj so v skladu s sredstvi, ki jih uporabljajo potrošniki. Sistem naslovov IP, ki jih uporablja internet, omogoča vladam, da sprejmejo zakonodajo o uporabi zdravstvenih opozoril na določenem ozemlju.

Glavna tehnološka Ahilova peta za uporabo naslovov IP za nadzor dostopa v določeni geografiji je uporaba navideznih zasebnih omrežij (VPN). VPN -ji omogočajo potrošnikom, da se pretvarjajo, da so nekje drugje. To rešitev pa bi lahko odpravili z navzkrižnim preverjanjem s sistemom globalnega pozicioniranja (GPS) za potrditev lokacije mobilne naprave. Čeprav ni varno, se več kot 80% pornografskih sej po vsem svetu odvija na mobilnih napravah [44], večina jih bo imela vklopljen GPS. Dobavitelj komercialne pornografije lahko identificira pravo lokacijo, vključno z API -jem za geolokacijo HTML [109]. Ključna priložnost tukaj ni, da se osredotočimo na kakšno posebno tehnično rešitev, temveč da upoštevamo, da so na voljo obstoječe, zrele tehnologije, ki bi jih bilo mogoče izvesti z zanemarljivimi stroški, če bi zakonodajalci menili, da so potrebni.

Kot dokaz koncepta smo leta 2018 skupaj s študenti grafičnega oblikovanja na Edinburgh College of Art ustvarili vzorne videoposnetke, dolge od 20 do 30 s. Te so bile namenjene predvajanju na začetku zakonitega ogleda pornografije, s čimer so potrošnika opozorili na zdravje. Šest najboljših video posnetkov, ki jih je ustvaril razred, je bilo sestavljenih in prikazanih na konferenci v Washingtonu [108]. Povzetek te študentske vaje se je osredotočil na vpliv pornografije na spolno zdravje gledalca, zlasti pri moških. Enako veljalo bi ustvarjanje video posnetkov, ki bi se osredotočali na potencial pornografije za spodbujanje nasilja nad ženskami in otroki ter opozarjali na nevarnosti, da bi stopnjevali v CSAM. Učinkovita shema bi imela na voljo veliko različnih sporočil, ki bi jim omogočila prikaz v zaporedju, ki bi lahko povečalo njihov vpliv.

Država Utah v ZDA je postala prva pravna jurisdikcija, ki je uvedla tak sistem, ko so se odločili za besedilne nalepke [110].

Stroške ustvarjanja takšnih shem je mogoče prenesti na dobavitelje komercialne pornografije. Vlada mora imenovati regulatorja za uveljavljanje postopka naročanja videoposnetkov in posredovanja ustreznih sporočil, da bi preprečila prekomerno uporabo pornografije. Pošiljanje sporočil je lahko popolnoma avtomatizirano na spletnih straneh podjetij za komercialno pornografijo. Stroški tega bi bili minimalni. To bi bila preprosto cena, ki bi jo morali dobavitelji komercialne pornografije plačati za dostop do določenega potrošniškega trga.

V večini jurisdikcij po svetu je pornografija zakonita ali pa se nahaja v sivi coni, kjer so lahko nekateri vidiki zakoniti, drugi pa nezakoniti. V mnogih jurisdikcijah zakon in vladna politika preprosto nista sledila tehnološkim in družbenim spremembam, ki so spremljale razcvet porabe pornografije na internetu. Pornografska industrija je težko lobirala za dosego in vzdrževanje tega zelo lahkega regulativnega okolja [7,8,9,10].

Vlada in oblikovalci politik imajo veliko možnosti, da državljanom zagotovijo večjo zaščito in da za škodo, ki jo povzročajo njihovi izdelki, odgovarjajo tehnološka podjetja, zlasti pornografska podjetja. PPU morda ni motnja, ki jo je mogoče odpraviti, vendar z dobrim upravljanjem in razširjenim izobraževanjem javnosti ni nujno, da postane epidemija.

Povezava do popolne študije

Na voljo so tudi podkasti z Mary Sharpe in Darryl Mead.

Remojo Podcast: Mary Sharpe in Darryl Mead O ljubezni, seksu in internetu

Razumevanje porno industrije in njenih potrošnikov z dr. Darrylom Meadom (podcast)

Pornografija, Ljudje z avtizmom in "Rough Sex Gone Wrong (podcast z Mary Sharpe)