Čas je, da razbijemo mit o fizični neaktivnosti in debelosti: ne morete prehiteti slabe prehrane (2015)

Uredništvo

  1. S Phinney3

+ Avtorske povezave

  1. 1Oddelek za kardiologijo, bolnišnica Frimley Park in klinični svetovalec na Akademiji za medicinske kraljeve šole
  2. 2Oddelek za biologijo ljudi, University of Cape Town in Sports Science Institute of South Africa, Newlands, Južna Afrika
  3. 3Medicinska šola (Emeritus), University of California Davis, Davis, Kalifornija, ZDA
  4. Dopisovanje dr. Malhotra, oddelka za kardiologijo, bolnišnice Frimley Park in kliničnega svetovalca na Akademiji za medicinske kraljeve šole; [e-pošta zaščitena]
  5. Sprejeto 8 april 2015
  6. Objavljeno na spletu prvi 22 april 2015

V nedavnem poročilu britanske Akademije medicinskih kraljevskih šol so "čudežno zdravilo" izvajanja 30 minut zmerne vadbe, petkrat na teden, močnejše od mnogih zdravil za preprečevanje in obvladovanje kroničnih bolezni.1 Redna telesna aktivnost zmanjša tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni, diabetesa tipa 2, demence in nekaterih vrst raka za vsaj 30%. Vendar telesna aktivnost ne spodbuja hujšanja.

V zadnjih 30 letih, ko je debelost naraščala, se je stopnja telesne aktivnosti pri zahodni populaciji malo spremenila.2 To je krivo za naše razširjene pasu linije neposredno na vrsto in količino porabljenih kalorij. Vendar pa epidemija debelosti predstavlja le vrh veliko večje ledene gore škodljivih posledic zaradi slabe prehrane na zdravje. Po poročanju Lancetovega svetovnega bremena poročil o bolezni, slaba prehrana zdaj povzroča več bolezni kot telesna neaktivnost, alkohol in kajenje skupaj. Do 40% tistih, ki imajo normalen indeks telesne mase, bo imelo presnovne nepravilnosti, ki so običajno povezane z debelostjo, ki vključujejo hipertenzijo, dislipidemijo, brezalkoholno bolezen maščobnih jeter in bolezni srca in ožilja.3 Vendar pa znanstveniki, zdravniki, medijski pisci in oblikovalci politike to premalo cenijo, kljub obsežni znanstveni literaturi o ranljivosti vseh starosti in vseh velikosti za bolezni, povezane z življenjskim slogom.

Namesto tega prebivalstvo utopi nekoristno sporočilo o ohranjanju "zdrave teže" s štetjem kalorij, mnogi pa še vedno napačno verjamejo, da je debelost v celoti posledica pomanjkanja gibanja. Ta napačna percepcija temelji na strojih za odnose z javnostmi živilske industrije, ki uporabljajo taktike, ki so zelo podobne taktikam velikega tobaka. Tobačna industrija je uspešno zaustavila vladno posredovanje 50 let, odkar so bile objavljene prve povezave med kajenjem in pljučnim rakom. Ta sabotaža je bila dosežena z uporabo "korporacijske knjige" zanikanja, dvoma, zmede javnosti in celo odkupa zvestobe upognjenih znanstvenikov za ceno milijonov življenj.4 ,5

Coca Cola, ki je za oglaševanje v 3.3 porabila 2013 milijard dolarjev, potiska sporočilo, da "vse kalorije štejejo"; svoje izdelke povezujejo s športom, kar kaže, da je v redu, če uživate njihove pijače, dokler telovadite. Vendar pa nam znanost pravi, da je to zavajajoče in napačno. Od tega so ključne kalorije. Kalorije sladkorja spodbujajo shranjevanje maščob in lakoto. Maščobne kalorije povzročajo polnost ali 'nasičenost'.

Obsežna ekonometrična analiza razpoložljivosti sladkorja po vsem svetu je pokazala, da se je na vsakih 150 kalorij sladkorja (recimo ena pločevinka kole) 11-krat povečala razširjenost diabetesa tipa 2 v primerjavi z enakimi 150 pridobljenimi kalorijami. iz maščob ali beljakovin. In to je bilo neodvisno od teže osebe in telesna aktivnost; ta študija izpolnjuje merila Bradford Hill za vzročnost.6 Nedavno objavljeni kritični pregled prehrane je ugotovil, da je prehranska omejitev ogljikovih hidratov edini najučinkovitejši poseg za zmanjšanje vseh značilnosti metaboličnega sindroma in bi moral biti prvi pristop pri zdravljenju sladkorne bolezni, koristi pa se pojavijo tudi brez izgube teže.7

Kaj pa nalaganje ogljikovih hidratov za vadbo?

Dvojna utemeljitev nalaganja ogljikovih hidratov je, da ima telo omejeno zmogljivost za shranjevanje ogljikovih hidratov, ki so nujni za intenzivnejšo vadbo. Vendar pa zadnje raziskave kažejo drugače. Delo Voleka in sodelavcev8 ugotavlja, da kronična prilagoditev dieti z veliko maščobami z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov povzroči zelo visoke stopnje oksidacije maščob med vadbo (do 1.5 g / min) - dovolj za večino telovadcev v večini oblik vadbe - brez potrebe po dodanih ogljikovih hidratih. Tako se zdi, da je maščoba, vključno s ketonskimi telesi, idealno gorivo za večino vadbe - obilna je, med vadbo ne potrebuje nadomestitve ali dopolnjevanja in lahko spodbudi oblike vadbe, pri katerih večina sodeluje.8 Če bi bila dieta z visoko ogljikovimi hidrati zgolj nepotrebna za vadbo, bi to slabo ogrožalo javno zdravje, vendar se vedno večja zaskrbljenost, da bi športniki, ki so odporni na inzulin, lahko tvegali razvoj sladkorne bolezni tipa 2, če bodo še naprej jedli zelo veliko ogljikovih hidratov diete desetletja, odkar takšne diete poslabšajo inzulinsko odpornost.

Upravičenost "zdravstvenega hala" prehransko pomanjkljivih izdelkov se mora končati

Sporočila javnega zdravja glede prehrane in telesne vadbe ter njihov odnos do epidemij diabetesa tipa 2 in debelosti so bila pokvarjena z velikimi interesi. Slavnostne odobritve sladkih pijač in povezanost neželene hrane in športa se morajo končati. Upravičenost "zdravstvenega hala" prehransko pomanjkljivih izdelkov je zavajajoča in nenaučna. To manipulativno trženje sabotira učinkovite vladne posege, kot so uvedba davkov na sladke pijače ali prepoved oglaševanja živil. Takšno trženje povečuje komercialni dobiček na račun zdravja prebivalstva. Centri piramide o vplivu na zdravje so jasni. Spreminjanje prehranskega okolja - tako da bodo izbire posameznikov o tem, kaj jesti privzeto do zdravih možnosti - bo imelo veliko večji vpliv na zdravje prebivalstva kot svetovanje ali izobraževanje. Zdrava izbira mora postati lahka izbira. Zdravstveni klubi in telovadnice morajo zato biti zgled tudi tako, da iz svojih prostorov odstranijo prodajo sladkih pijač in neželene hrane.

Čas je, da odpravite škodo, ki jo povzročajo stroji za odnose z javnostmi v industriji neželene hrane. Razbijmo mit o telesni neaktivnosti in debelosti. Slabe prehrane ne morete prehitevati.

Opombe

  • Konkurenčni interesi Ni prijavljeno.

  • Izvajanje in medsebojni pregled Ni bilo naročeno; interno strokovno pregledano.

Reference

  1. ↵
    Vaja - čudežno zdravilo. Poročilo Akademije za medicinske kraljeve šole. Februar 2015. http://www.aomrc.org.uk/
  2. ↵
    1. Luka A,
    2. Cooper RS

    . Telesna aktivnost ne vpliva na tveganje za debelost: čas za pojasnitev sporočila o javnem zdravju. Int J Epidemiol 2013; 42: 1831-6. doi: 10.1093 / ije / dyt159

  3. ↵
  4. ↵
    1. Brownell KD,
    2. Warner KE

    . Nevarnosti ignoriranja zgodovine: velik tobak je igral umazano in milijoni so umrli. Kako podobna je velika hrana? Milbank Q 2009; 87: 259 – 94. doi: 10.1111 / j.1468-0009.2009.00555.x

  5. ↵
    1. Gornall J

    . Sladkor: predenje spleta vpliva. BMJ 2015; 350: h231. doi: 10.1136 / bmj.h231

  6. ↵
    1. Basu S,
    2. Yoffe P,
    3. Hills N, et al

    . Odnos sladkorja do razširjenosti sladkorne bolezni na populaciji: ekonometrična analiza ponovljenih prečnih podatkov. PLoS ONE 2013; 8: e57873. doi: 10.1371 / journal.pone.0057873

  7. ↵
  8. ↵
    Noakes T, Volek JS, Phinney SD. Diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za športnike: kakšni dokazi? Br J Sports Med 2014; 48: 1077-8.