PRIPOMBE: Ta opisuje študijo (Nevronski korelati odvisnosti od hrane) to je prva primerjava vzorcev aktivacije možganov "odvisnikov od hrane". Druge študije so preučevale možgane debelih ljudi. Nekatere ženske v tej študiji, ki so bile opredeljene kot odvisnice od hrane, niso bile debele. Rezultati: aktivacija možganov odvisnikov od hrane se ujema z odvisniki od mamil. Tu je zelo pomemben citat:
»Že vemo, kakšen je slikovni profil za zasvojenost in kakšen je sistem nagrajevanja, to je dopaminski sistem. V resnici govorijo, da gre za nespecifičen aktivacijski vzorec, ki ni občutljiv na dražljaje. Ne glede na odvisnost bo prizadela ista področja. "
Z drugimi besedami, vse odvisnosti vključujejo podobne mehanizme in možganske poti, vključno z zasvojenostjo s pornografijo.
Slikovna študija najprej za oceno nevronskih korelatov v odvisnosti od hrane, avtorice Deborah Brauser
April 7, 2011 - Zasvojenost s prehranjevanjem in odvisnost od snovi imata podobne vzorce nevronske aktivacije, kaže nova študija funkcionalnega slikanja z magnetno resonanco (fMRI), povečanje možnosti, da bi bil lahko trenutni poudarek na osebni odgovornosti kot potencialnem protistrupu proti epidemiji debelosti napačen.
Po oceni 48 zdravih žensk so preiskovalci ugotovili, da so prehrambeni namigi za zaželen izdelek vodili do povečane aktivnosti v možganskih nagrajevalnih regijah, vključno z dorsolateralno predfrontalno skorjo in kavdatom, medtem ko je odziv na vnos hrane zmanjšal aktivacijo zaviralnih regij.
"Naše ugotovitve so pokazale visoko aktivacijo, povezano z nagrajevanjem, v možganskih regijah, ki so vpletene v hrepenenje in povečano motivacijo na zelo podoben način, kot bi ga običajno pričakovali pri odvisnosti od alkoholizma ali nikotina," Ashley Gearhardt, magistra magistre, doktorska študentka klinične psihologije, ki je sodelovala pri centru Rudd za prehransko politiko in debelost na univerzi Yale v New Havenu, Connecticut, je povedala za Medscape Medical News.
Raziskovalci ugotavljajo, da čeprav so prejšnje študije pokazale povezavo med debelostjo in odvisnostjo od snovi, je to prva, ki je ocenila nevronske korelate vedenja odvisnosti od hrane.
»Ugotovitve podpirajo teorijo, da je lahko kompulzivno uživanje hrane deloma posledica boljšega pričakovanja koristnih lastnosti hrane. Tudi če uživanje okusne hrane spremlja razstavljanje, ima lahko trenutni poudarek na osebni odgovornosti kot protistrup za povečanje stopnje debelosti minimalno učinkovitost, «pišejo.
»To je nekakšen en-dva udarec, ki se dogaja. Poleg skoraj obsesivne hrepenenja, ki ga sprožijo znaki po hrani, na primer z oglaševanjem ali hojo v pekarni, se biološka regija, ki ima sposobnost, da ima moč volje, da ne bi sodelovala, nekako odklopi, " je dodala gospa Gearhardt.
Študija je bila objavljena na spletu aprila 4 v Arhivu splošne psihiatrije.
Paradigma o mlečnem pretresu
Debelost je zdaj drugi vodilni vzrok preprečljive smrti in prizadene tretjino vseh odraslih, ki živijo v ZDA.
"Na žalost večina zdravljenja debelosti ne povzroči trajne izgube teže, ker večina bolnikov izgubi težo v 5 letih," pišejo preiskovalci.
V tej študiji so preiskovalci ocenili podatke o ženskah 48 (povprečna starost, leta 20.8) različnih telesnih tipov (povprečni indeks telesne mase, 28.0), ki so bili vključeni v preskus vzdrževanja zdrave teže.
Simptomi odvisnosti od hrane so bili ocenjeni za vse udeležence z uporabo 25 postavke Yale lestvice odvisnosti od hrane (YFAS). Ti simptomi so bili ovrednoteni glede na nevronsko aktivnost fMRI med posnetki hrane (fotografije), ki so nakazovali bližajočo se čokoladno mlečno treslo ali rešitev brez okusa, pa tudi med dejanskim vnosom katere koli pijače.
"Paradigma milkshake je bila zasnovana za preučitev aktivacije kot odziv na porabo in pričakovano uživanje okusne hrane," pojasnjujejo raziskovalci.
Kot odgovor na pričakovano dostavo mlečnega napitka so rezultati YFAS pomembno korelirali z aktivacijo v levi sprednji očesni skorji (ACC), levi medialni orbitofrontalni skorji (OFC) in levi amigdali (P <.05).
Ženske, ki so imele višje rezultate YFAS, so pokazale večjo aktivacijo dorzolateralne prefrontalne skorje in desne kavdate kot odziv na pričakovano okusno pijačo v primerjavi s tistimi z nižjimi rezultati. Vendar pa so imeli manj aktiviranja v levem bočnem OFC kot odziv na dejanski sprejem pijače (oba P <.05).
Potrebna je vzdolžna študija
»ACC in medialni OFC sta bila vpletena v motivacijo za hranjenje in uživanje drog med posamezniki, odvisnimi od snovi. Povišana aktivacija ACC kot odgovor na znake, povezane z alkoholom, je povezana tudi z zmanjšano razpoložljivostjo receptorjev D2 in večjim tveganjem za ponovitev bolezni, «pišejo preiskovalci.
Opozarjata, da sta amigdala in kaudata vpletena tudi v reaktivnost in hrepenenje.
Poleg tega preiskovalci pišejo, da je bilo "zanimivo", da so bili rezultati YFAS pozitivno povezani z aktivacijo v medialnem OFC med pričakovanjem, negativno pa z bočno aktivacijo OFC med prejemom. Predlagajo, da se ta vzorec lahko pojavi, ko se želja udeležencev po nagradi zmanjša in njihovo potrošniško vedenje nato postane v neskladju z njihovimi željami.
"Tako se bočna aktivnost OFC pojavi, ko se zatre želja po prenehanju prehranjevanja," pojasnjujejo raziskovalci in poudarjajo, da so tovrstne vzorce našli tudi v odvisnosti od snovi.
»Nadalje, če nekatera živila povzročajo zasvojenost, to lahko delno razloži težave, s katerimi se ljudje soočajo pri trajnostnem hujšanju. Če znaki hrane dobijo okrepljene motivacijske lastnosti na način, ki je podoben znakom drog, bodo prizadevanja za spremembo trenutnega prehrambenega okolja ključnega pomena za uspešno hujšanje in preprečevanje. "
Vendar pa je gospa Gearhardt poročala, da študija ne more razlikovati, ali se v možganih že dogaja nekaj, zaradi česar so nekateri ljudje bolj dovzetni za sprožilce hrane ali če določena zasvojena živila sprožijo delovanje v možganih.
»Narediti moramo longitudinalno študijo, v kateri bi sledili ljudem, preden bi imeli težave, da bi ugotovili, kaj je najprej - aktivacija možganov ali vedenje. Pri zasvojenosti smo pogosto opazili kombinacijo obeh. "
Poročala je, da preiskovalci delajo na študiji, ki "raziskuje, kako je odvisnost od hrane videti v razširjenem skupnostnem merilu." Poleg tega nameravajo preučiti, kako lahko odvisnost od hrane igra vlogo pri debelosti otrok.
Biološki dokaz
"Že vemo, kakšen je slikovni profil za zasvojenost in kakšen je sistem nagrajevanja, to je dopaminski sistem," Max Wiznitzer, dr.med., Izredni profesor za pediatrijo in nevrologijo na univerzi Case Western Reserve v Clevelandu v Ohiu in nevrolog v UH Rainbow Babies and Children's Hospital, je za Medscape Medical News povedal.
"V tem članku je navedeno, da je bil profil nevroslikovanja do neke mere povezan med rezultati odvisnosti od hrane in aktivacijo na nekaterih področjih možganov, ki so bila v preteklosti identificirana s profilom zasvojenosti, ”Je dodal dr. Wiznitzer, ki ni sodeloval v raziskavi.
Opozoril je, da je zanimiva študijska točka, da je le malo udeležencev izpolnilo vsa merila za popolno diagnozo odvisnosti od hrane.
»Torej so bile to konzervativne ugotovitve. To ni bila tako huda skupina, a vseeno kaže, da bolj ko ste gurman, večja je verjetnost, da boste pokazali ta vzorec aktivacije. V resnici govorijo, da gre za nespecifičen aktivacijski vzorec, ki ni občutljiv na dražljaje. Ne glede na zasvojenost bo prizadela ista področja, «je dejal.
»Zdaj, ko to vemo, kakšne so klinične posledice? Že obstaja klinična lestvica, ki opisuje odvisnost od hrane. V bistvu študija samo pravi: Tu je biološki dokaz za to, kar že veste. Da gre za motnjo, ki temelji na biološki osnovi, in da se prizadeti ljudje namerno ne odločajo, da se bodo tako vedli. "
Dr Wiznitzer je dejal, da je bolj zanimivo vprašanje, zakaj gre za biološko motnjo.
»Je to nekaj, s čimer so se ljudje rodili s težnjo? Je to lahko nekaj, kar se nekako pridobi? Ali za to potrebuje interakcijo med genom in okoljem? Ali se to zgodi po kakšni poškodbi? Teh vprašanj niso postavili. "
Poleg tega je omenil, da so nekatera od teh aktivacijskih področij pri določenih motnjah razpoloženja lahko ista.
»Zdi se, da imajo ljudje te razpoloženje. Ena od značilnosti depresije je lahko ta, da se prenajedajo. Ali slišite za ljudi z anksioznostjo, ki se prav tako prenajedu. Vendar v tem prispevku nič od tega ni bilo preučeno. Pravzaprav so izključili vsakogar, ki je imel duševno motnjo. Postavlja se vprašanje, ali gre za enak mehanizem za te motnje. "
Dr. Wiznitzer je tudi opozoril, da bi se "v starih časih, ko so delali res agresivne operacije", nekateri možganski senzorji pri otroku poškodovali, ko so mu odstranjevali tumor.
»Po tovrstni poškodbi bi se otroci spremenili v nenasitne jedce. Ni bilo stikala za izklop. Je to tudi ena izmed najboljših poti? " je vprašal.
»V tej študiji mislim, da so ljudje jedli, ker je bilo nekaj koristi. Mislim pa, da drugi jedo preprosto zato, ker so lačni in se te lakote ne morejo znebiti. In trdil bi, da je za to skupino slabše, ker je ne morete zdraviti. "
Po zaključku je dejal, da lahko bolniki kažejo isto vedenje (prenajedanje), vendar izhajajo iz različnih bioloških vzrokov.
"Čeprav ne more odgovoriti na vse, ta študija odpira nekaj zelo zanimivih vprašanj," je zaključil dr. Wiznitzer.
Študija je bila financirana z dodatnim nepovratnim sredstvom Nacionalnega inštituta za zdravstvo. Avtorji študije in dr. Wiznitzer niso razkrili nobenih pomembnih finančnih odnosov.
Arch Arch Psychiatry. Objavljeno v spletu aprila 4, 2011.
;
