Debelost - nevropsihološka bolezen? Sistematični pregled in nevropsihološki model (2014)

Debelost je svetovna epidemija, povezana z vrsto sekundarnih zapletov in komorbidnih bolezni, kot so diabetes mellitus, bolezni srca in ožilja, motnje dihanja spanja in nekatere oblike raka. Na površini se zdi, da je debelost zgolj fenotipska manifestacija namerno napačnega vedenja zaužite hrane s posledicami neuravnoteženega privzema in porabe energije in se zlahka odpravi s kalorično omejitvijo in vadbo. Ne glede na to domnevo razočarani rezultati dolgoročnih kliničnih študij, ki temeljijo na tej predpostavki, kažejo, da je težava veliko bolj zapletena.

Očitno nedavne študije kažejo, da so posebna nevrocirkuta, ki sodelujejo pri uravnavanju apetita, etiološko integrirana v potomehanizem, kar kaže, da je treba debelost obravnavati kot nevrobiološko bolezen in ne kot posledico škodljivih navad vnosa hrane.

Razen fizične manifestacije prenajedanja vse več dokazov kaže na tesno povezanost s psihološkimi sestavinami, ki vključujejo motnje razpoloženja, spremenjeno zaznavanje in motivacijo nagrajevanja ali zasvojenost z vedenjem.

Glede na to, da so trenutne prehranske in farmakološke strategije za premagovanje naraščajoče nevarnosti problema debelosti omejene učinkovitosti, nosijo tveganje za neželene stranske učinke in v večini primerov niso zdravilne, novi koncepti se celostno osredotočajo na temeljne nevrobiološke in psihološke mehanizme, na katerih temeljijo prenajedanje je nujno potrebno. Ta nov pristop k razvoju preventivnih in terapevtskih strategij bi upravičil dodelitev debelosti spektru nevropsiholoških bolezni.

Naš cilj je dati pregled sedanje literature, ki zagovarja to stališče, in na podlagi tega znanja izpeljati integrativni model razvoja debelosti, ki izvira iz motenega nevropsihološkega delovanja.