Nevropsihofarmakologija. 2019 Jul;44(8):1354-1361. doi: 10.1038/s41386-019-0393-9.
Ioannidis K1,2, Kavelj R1, Wickham K1, Grant JE3, Chamberlain SR4,5.
Minimalizem
Igralna motnja je razširjeno psihiatrično stanje, pogosto povezano z disfunkcijo kognitivnih domen, ki uravnavajo impulzivno vedenje. Kljub osrednji vlogi impulzivnosti za nevrobiološke modele motnje iger na srečo še ni treba izvesti celovite metaanalize vseh impulzivnih kognitivnih domen. Prav tako ni jasno, ali se kognitivni primanjkljaji v igralniških motnjah širijo tudi na tiste s težavami (v nevarnosti). Izveden je bil sistematični pregled študij nadzora primerov, ki so preučevale naslednje kognitivne domene v motnji iger na srečo ali v nevarnosti (problematično) igranje iger na srečo: pozorno inhibicijo, motorično inhibicijo, diskontiranje, odločanje in odbojnost impulzivnost. Razlike v spoznavanju pri nadzoru primerov so bile ugotovljene z uporabo metaanalize (modeliranje naključnih učinkov). Zmernostna analiza je raziskovala potencialne vplive starosti, spola, prisotnosti / odsotnosti sorodnih bolezni v primerih, geografskem območju in kakovosti študija na kognitivno uspešnost. Motnja za igre na srečo je bila povezana s pomembnimi motnjami v motoričnih (g = 0.39-0.48) in pozornih (g = 0.55) zaviranjih, diskontiranju (g = 0.66) in odločanju (g = 0.63). Samo za odločanje o igrah na srečo je imelo dovolj podatkov za metaanalizo, kar je povzročilo znatno oslabitev glede na kontrole (g = 0.66); vendar je bila kakovost študija relativno nizka. Za metaanalizo odsevne impulzivnosti ni bilo na voljo dovolj podatkov. Obstajali so dokazi o pomembni pristranskosti objav samo za diskontno domeno, potem ko je bila izključena zunanja študija. Kakovost študije na splošno je bila razumna (povprečna ocena 71.9% največjega), vendar večina študij (~ 85%) ni pregledala komorbidnega nadzora impulzov in s tem povezanih motenj. Ta metaanaliza kaže na povečano impulzivnost za številne kognitivne domene pri motnji na srečo. Impulzivnost odločanja se lahko razširi na problematično (ogroženo) igranje iger na srečo, vendar so potrebne dodatne študije za potrditev takšnih kandidatov za kognitivno ranljivost.
PMID: 30986818
;
