Študija o vplivu odvisnosti od interneta in spletnih medosebnih vplivov na kakovost življenja, povezano z zdravjem mladih vietnamskih (2017)

V zadnjih 20 letih je internet postal sestavni del našega življenja in pomembno orodje za socialno interakcijo in komunikacijo [1]. Dostop do interneta je cenovno dostopen in uporabniki v državah v razvoju so hitro naraščali. Prekomerna uporaba interneta je negativno vplivala na zdravje uporabnikov [2].

Skupina raziskav kaže, da lahko problematično uporabo interneta obravnavamo kot zasvojenost [3, 4]. Znaki in simptomi internetne zasvojenosti vključujejo preokupacijo, simptome razpoloženja, ki so v skladu z odtegnitvijo, večji čas (toleranco) in funkcionalno okvaro ali negativne posledice zaradi prekomerne uporabe. IA lahko vključuje internetne igre in druge oblike zasvojenosti z internetom, ki vključujejo prekomerno nalaganje, uporabo spletnih mest v družabnih omrežjih in spletno nakupovanje [5]. Medtem ko je internet sestavni del našega vsakdanjega življenja, je ocena učinka vse pogostejša med mladimi in postaja pandemija po vsem svetu [6]. Za mlade se kaže, da slaba socialna podpora in socialna izolacija prinašata oceno učinka [7]. Poleg tega lahko ocena učinka negativno vpliva tudi na socialne veščine in medosebne odnose [8]. Zato je pomembno oceniti odnos med spletnimi medčloveškimi vplivi in ​​IA, ker so mladi, ki trpijo zaradi IA, pogosto sramežljivi [9] in imajo nizko socialno znanje [10]. Negativne posledice nizkih socialnih veščin, povezanih z IA, ostajajo neznane [2]. Do zdaj še nobene študije niso raziskale povezave med IA in medčloveškimi vplivi na spletu.

IA vodi do negativnih posledic na duševno zdravje. Metaanaliza, ki je zajemala bolnike z 1641, ki trpijo zaradi IA in zdravih kontrol 11210, je pokazala, da je bila IA pomembno povezana z zlorabo alkohola, pomanjkanjem pozornosti in hiperaktivnostjo, depresijo in tesnobo [5]. IA je lahko povezana z drugimi oblikami zasvojenosti, vključno s kajenjem in odvisnostjo od alkohola [11, 12]. Andrews in sod. (2002) je ugotovil, da so vplivi vrstnikov prispevali k uporabi snovi med mladimi [13]. Poleg škodljivih psiholoških težav IA povzroča tudi fizične težave, vključno z bolečinami v hrbtu in poškodbami zaradi napetosti [14]. Če se IA ne začne zgodaj posredovati, lahko pri mladih prihaja do škodljivih učinkov na fizično in duševno zdravje.

V raziskavi 2013 so izvedli šeststotno anketo in primerjali razširjenost IA med mladimi Azijci na Kitajskem, v Hong Kongu, na Japonskem, v Južni Koreji, Maleziji in na Filipinih [15]. IA je bila pogosta med mladimi v teh azijskih državah, razširjenost IA pa je bila najvišja na Filipinih (21%). Razlog za veliko razširjenost IA med mladimi Azijci je morda v dejstvu, da se pogosto spopadajo s konflikti med kolektivno kulturo [16] in oblikovanje posamezne identitete [17]. Spletne dejavnosti omogočajo mladim Azijcem, da se izognejo zavedanju o svojih resničnih težavah s samim seboj in resničnim življenjem [16]. Mladi Azijci se lahko ukvarjajo s spletnimi dejavnostmi, kot je spletna igra, da se izognejo konfliktu med kolektivno kulturo in oblikovanjem njihove identitete [16]. Na Kitajskem je bila problematična uporaba interneta povezana s psihosomatskimi simptomi in življenjskim nezadovoljstvom [14]. Na Tajvanu so bili dejavniki tveganja za IA moški spol, komorbidnost duševnega zdravja in slaba socialna podpora [18]. Pomembno je preučiti IA med mladimi v drugih azijskih državah, saj mladi predstavljajo večino uporabnikov interneta in nekateri med njimi kažejo zasvojenost z internetom [18]. Ena pomembnih držav, ki ni bila vključena v šestdržavno raziskavo 2013, je Vietnam.

Razširjenost IA v Vietnamu ni znana. Son et al. (2012) je ugotovil, da imajo mladi moški Vietnamci, ki so zasvojeni z večplastnimi spletnimi igrami vlog, višje ocene na lestvici duševnih motenj [19]. Zasvojenost s spletno igro ne predstavlja celotnega spektra ocene učinka. Vietnam je eno najhitreje rastočih gospodarstev, etnična skupina Kinh pa je predstavljala približno 86% prebivalstva. Položaj IA ostaja neznan v etnični skupini Kinh, ki poudarja družinsko povezanost in duhovnost, ki vključuje prakticiranje čaščenja prednikov. V 2015-u je imel Vietnam milijone uporabnikov interneta 44.4 in predvidoma se bo na spletu 55.8 milijonov uporabnikov povečalo v 2018 [20]. Glede na visoko stopnjo širokopasovne penetracije v Vietnamu ni dvoma, da je ocena učinka med mladimi Vietnamci vse bolj problematična. IA je v Vietnamu razmeroma manj raziskana v primerjavi z drugimi azijskimi državami, ker se zdravstveni sistem bolj osredotoča na fizične bolezni [19]. Poleg tega ni dovolj podatkov za IA pri mladih Vietnamcih.

V tej raziskavi smo raziskovali razširjenost IA in zdravstveno kakovost življenja (HRQOL) prek interneta s posebnim poudarkom na mladih Vietnamcih, ki so izpostavljeni IA zaradi dostopa do interneta in računalniške pismenosti. Cilj te študije je bil raziskati povezanost IA, spletne medosebne vplive in HRQOL. Najprej smo primerjali razlike med mladimi Vietnamci z in brez ocene učinka. Nato smo raziskali povezavo med spletnim vedenjem, HRQOL, telesnimi in duševnimi težavami. Hipotetizirali smo, da so med (i) socialno-demografskimi značilnostmi med mladimi Vietnamci z in brez ocene učinka velike razlike; (ii) različna področja spletnih medosebnih vplivov; (iii) pojav telesnih in duševnih težav; (iv) HRQOL in (v) pojav drugih oblik zasvojenosti. Cilj študije je z identifikacijo dejavnikov, povezanih s slabim HRQOL, določiti cilje prihodnjih zdravstvenih ukrepov za izboljšanje HRQOL, fizičnega in duševnega zdravja mladih Vietnamcev v dobi interneta in spletne kulture.

Cilj te pionirske študije je bil razumeti interakcijo med IA, spletnimi medosebnimi vplivi in ​​HRQOL med mladimi Vietnamci. Potrjene so bile hipoteze, da so med različnimi domenami medosebnih vplivov na spletu obstajale velike razlike med mladimi Vietnamci z in brez IA, pojav fizičnih in duševnih težav ter HRQOL. V nasprotju s tem hipoteze, da so med socialno-demografskimi značilnostmi in pojavom drugih oblik odvisnosti med mladimi Vietnamci z in brez IA obstajale pomembne razlike, niso bile potrjene.

V tej študiji je bila razširjenost IA 21.2%, ugotovljena pa je bila s potrjenim vprašalnikom, IAT, ki je lahko zajel bistvene značilnosti IA [11]. Naša stopnja razširjenosti je višja ali podobna kot v drugih azijskih študijah (razširjenost IA na Filipinih je bila 21% (Mak et al. 2014); Koreja je bila 20% [31]; Tajvan je bil 17.9% [18]; Singapur je bil 17.1% [32], Hong Kong je bil 16.4% [15]; Malezija je bila 14.1% [15]; Južna Koreja je bila 9.7% [15], Japonska pa 6.2% [15]). Razširjenost IA v Vietnamu je večja od razširjenosti IA, poročane na Kitajskem [15, 33]. Poročalo se je, da se razširjenost IA močno razlikuje od študije do študije [14]. Razlike so lahko posledica razlik v metodah ocenjevanja ocene učinka ter nacionalnih razlik v razširjenosti ocene učinka zaradi temeljnih kulturnih in družbenih razlik [14]. Obstaja možnost, da je IA nastajajoča težava, razširjenost IA pa se je od 2009 povečala. Za vsako državo je izrednega pomena, da v rednih presledkih izvaja študije za merjenje razširjenosti IA.

V nasprotju z ugotovitvami prejšnjih azijskih raziskav ni bilo pomembne razlike med skupinami prekomerne in ne-IA v deležu spola, čeprav so prejšnje azijske študije poročale, da je moški spol dejavnik tveganja za IA [14, 18]. Raziskovalci so nadalje predpostavljali, da so spletne igre in pornografija glavni razlogi, ki so prispevali k uresničevanju ocene učinka pri moških. Naše ugotovitve kažejo, da so mlade ženske enako izpostavljene IA. To opazovanje je lahko posledica dejstva, da so mladi moški in ženske v mnogih vidikih življenja enaki, vključno z dostopom do interneta. Za spremljanje razlik med spoloma v drugih državah so potrebne nadaljnje študije. Mladi Vietnamci z IA niso bili pogostejši kadilci cigaret, kadilci z vodo in alkoholiki v primerjavi s svojimi kolegi brez ocene učinka. To je mogoče razložiti z dejstvom, da etnična skupina Kinh kajenje vodovodne cevi vidi kot del svojih kulturnih praks in ni povezana z IA.

Kar zadeva oblike medosebnih vplivov spletnih odnosov, je spletno razmerje pokazalo bistveno večje vplive na vedenje in življenjski slog pri mladih Vietnamcih z IA. Ta študija je tudi pokazala, da so mladi Vietnamci z IA znatno pogosteje obiskovali kraje in se ukvarjali z dejavnostmi, ki jih priporočajo njihovi spletni prijatelji. To so zanimive ugotovitve, saj nobena raziskava do danes ni raziskovala medosebnih vplivov na življenjski slog in vedenje pri mladih, ki trpijo za IA. Te ugotovitve služijo kot referenca in zahtevajo nadaljnjo ponovitev v drugih državah. To je pričakovana ugotovitev, saj mladi Vietnamci z IA vse več časa preživijo na internetu. Internet je edini medij za socializacijo, ker je pomanjkanje socialne podpore družinskih in ne-spletnih prijateljev glavni vzrok za pojav IA [7]. Z vidika kognitivnih vidikov ljudje z IA potrebujejo večje kognitivne napore, da se odločijo [34]. Zato bodo morda raje poiskali nasvete pri spletnih vrstnikih, ki bi jim pomagali pri odločanju o dejavnostih ali obisku krajev. S socialne perspektive je ena razlaga ta, da mladi z IA menijo, da so varnejši ali bolj udobni pri spletnih komunikacijah [2], zlasti med tistimi, ki trpijo zaradi preobčutljivosti in osamljenosti [18]. Posledično so mladi z IA bolj odprti za predloge svojih spletnih prijateljev. Ni presenetljivo, da so mladi Vietnamci z IA vsakodnevno preživeli bistveno več časa na družbenih medijih, kot je Facebook.

Mladi Vietnamci z IA so bolj verjetno poročali o pojavu težav pri samooskrbi in običajnih dejavnostih, bolečini ali nelagodju, tesnobi ali depresiji. Ti rezultati so v skladu s prejšnjimi raziskavami, ki so pokazale povezavo med IA in manjšo obolevnostjo za duševno zdravje [11, 14, 18]. Naše ugotovitve potrjujejo, da bi lahko ocena učinka poslabšala psihično počutje mladih Vietnamcev. Cao in sod. (2009) je predlagal, da prekomerna uporaba interneta pogosto vodi do večje psihične vzburjenosti in ima za posledico zdravstvene težave [14]. Zdravniki primarne nege morajo oceniti telesno in duševno zdravstveno stanje mladih z IA v državah v razvoju. Poleg tega so imeli v zvezi z HRQOL mladi Vietnamci z IA bistveno nižje ocene pri indeksu EQ-5D in EQ-5D VAS. Te ugotovitve ustrezajo prejšnjim poročilom o oceni učinka in nezadovoljstvu z življenjem [14]. Sedanja ugotovitev potrjuje rezultate prejšnjih raziskav, ki so pokazale, da dolgotrajna uporaba interneta vodi do motenj delovanja [18]. Regresijska analiza je pokazala, da sta prekomerna koncentracija in odvisnost od alkohola pri mladih Vietnamcih prispevala k slabemu HRQOL. Ta ugotovitev kaže na to, da je lahko IA tako škodljiva kot alkoholizem.

Ta študija je pokazala, da je IA pogost problem pri mladih Vietnamcih in da je razširjenost IA med najvišjimi v primerjavi z drugimi azijskimi državami. Oba spola ogrožata IA. Naša študija je prispevala k razumevanju pomembnih interakcij med IA, spletnimi medosebnimi vplivi in ​​HRQOL pri mladih Vietnamcih. Ugotovitve pomagajo zdravstvenim delavcem, da oblikujejo na podlagi dokazov posege za odpravljanje škodljivih spletnih medosebnih vplivov, povezanih z IA, pri mladih Vietnamcih.

1. Tsitsika A, Critselis E, Kormas G, Filippopoulou A, Tounissidou D, Freskou A, Spiliopoulou T, Louizou A, Konstantoulaki E, Kafetzis D. Uporaba in zloraba interneta: multivariatna regresijska analiza napovednih dejavnikov uporabe interneta med grškimi mladostniki. Eur J Pediatr. 2009; 168 (6): 655 – 65.Poglej članekPubMedGoogle Scholar
2. Casale S, Lecchi S, Fioravanti G. Povezava med psihološkim počutjem in problematično uporabo internetnih komunikacijskih storitev med mladimi. J Psihola. 2015; 149 (5): 480 – 97.Poglej članekPubMedGoogle Scholar
3. Aboujaoude E. Problematična uporaba interneta: pregled. Svetovna psihiatrija. 2010; 9 (2): 85 – 90.Poglej članekPubMedPubMed CentralGoogle Scholar
4. Mlada KS. Zasvojenost z internetom: nastanek nove klinične motnje. Cyber ​​Psihola Behav. 1998; 1 (3): 237 – 44.Poglej članekGoogle Scholar
5. Ho RC, Zhang MW, Tsang TY, Toh AH, Pan F, Lu Y, Cheng C, Yip PS, Lam LT, Lai CM, et al. Povezava med zasvojenostjo z internetom in psihiatrično komorbidnostjo: metaanaliza. Psihiatrija BMC. 2014; 14: 183.Poglej članekPubMedPubMed CentralGoogle Scholar
6. Blok JJ. Vprašanja za DSM-V: zasvojenost z internetom. Am J Psihiatrija. 2008; 165 (3): 306 – 7.Poglej članekPubMedGoogle Scholar
7. Davis RA. Kognitivno-vedenjski model patološke uporabe interneta. Računalnik Hum Behav. 2001; 17 (2): 187 – 95.Poglej članekGoogle Scholar
8. Engelberg E, Sjoberg L. Uporaba interneta, socialne veščine in prilagajanje. Kiberpsihologija Behav. 2004; 7 (1): 41 – 7.Poglej članekGoogle Scholar
9. Chak K, Leung L. Sramežljivost in mesto nadzora kot napovedovalke zasvojenosti z internetom in uporabe interneta. Cyberpsychology Behav Vpliv Int Multimediran Virtual Real Behav Soc. 2004; 7 (5): 559 – 70.Google Scholar
10. Caplan SE. Poročilo o socialni spretnosti problematične uporabe interneta. J Commun. 2005; 55 (4): 721 – 36.Poglej članekGoogle Scholar
11. Morrison CM, Gore H. Razmerje med prekomerno uporabo interneta in depresijo: raziskava 1,319 mladih in odraslih na vprašalniku. Psihopatologija. 2010; 43 (2): 121 – 6.Poglej članekPubMedGoogle Scholar
12. Frangos CC, Frangos CC, Sotiropoulos I. Problematična uporaba interneta med grškimi študenti: redna logistična regresija z dejavniki tveganja negativnih psiholoških prepričanj, pornografskih spletnih mest in spletnih iger. Kiberpsihologija Behav Social Netw. 2011; 14 (1 – 2): 51 – 8.Poglej članekGoogle Scholar
13. Andrews JA, Tildesley E, hmelj H, Li F. Vpliv vrstnikov na uživanje snovi v odraslih. Health Psychol Off J Division Health Psychol American Psychol izr. 2002; 21 (4): 349 – 57.Google Scholar
14. Cao H, Sun Y, Wan Y, Hao J, Tao F. Problematična uporaba interneta pri kitajskih mladostnikih in njen odnos do psihosomatskih simptomov in zadovoljstva z življenjem. Javno zdravje BMC. 2011; 11 (1): 1 – 8.Poglej članekGoogle Scholar
15. Mak KK, Lai CM, Watanabe H, Kim DI, Bahar N, Ramos M, Young KS, Ho RC, Aum NR, Cheng C. Epidemiologija internetnega vedenja in odvisnosti med mladostniki v šestih azijskih državah. Kiberpsihologija Behav Social Netw. 2014; 17 (11): 720 – 8.Poglej članekGoogle Scholar
16. Li D, Liau A, Khoo A. Preučitev vpliva dejansko idealnih samo-neskladij, depresije in eskapizma na patološko igranje med množično večplastnimi spletnimi mladostniki. Kiberpsihologija Behav Social Netw. 2011; 14 (9): 535 – 9.Poglej članekGoogle Scholar
17. Woo BS, Chang WC, Fung DS, Koh JB, Leong JS, Kee CH, Seah CK. Razvoj in potrjevanje lestvice depresije za azijske mladostnike. J Adolesc. 2004; 27 (6): 677 – 89.Poglej članekPubMedGoogle Scholar
18. Tsai HF, Cheng SH, Yeh TL, Shih CC, Chen KC, Yang YC, Yang YK. Dejavniki tveganja za odvisnost od interneta - raziskava univerzitetnih študentov. Psihiatrija Res. 2009; 167 (3): 294 – 9.Poglej članekPubMedGoogle Scholar
19. Sin DT, Yasuoka J, Poudel KC, Otsuka K, Jimba M. Množično večplastne spletne igranje vlog (MMORPG): povezanost med odvisnostjo, samokontrolo in duševnimi motnjami med mladimi v Vietnamu. Int J Socialna psihiatrija. 2013; 59 (6): 570 – 7.Poglej članekGoogle Scholar
20. Število uporabnikov interneta v Vietnamu od 2014 do 2019 (v milijonih) [http://www.statista.com/statistics/369732/internet-users-vietnam/]. Dostopno do 1 dec 2016.
21. Wejnert C. PH, krishna N. et al .: ocena učinka oblikovanja in izračunavanje velikosti vzorca za anketirane študije vzorčenja uporabnikov injekcijskih drog v ZDA. Vedenje aidsa. 2012; 16 (4): 797 – 806.Poglej članekPubMedPubMed CentralGoogle Scholar
22. Cong LM. Zasvojenost z internetom med dijaki na srednjih šolah v Bien Hoa, provinca Dong Nai. Javno zdravje J. 2011; 28: 70 – 8.Google Scholar
23. Mlada KS. Ujeti v mrežo: kako prepoznati znake internetne zasvojenosti - in zmagovalna strategija za okrevanje. New York: Wiley; 1998.Google Scholar
24. CC F, IS: Metaanaliza zanesljivega Youngovega preizkusa odvisnosti od interneta. V: WCE 2012; Svetovni kongres o tehniki. London, Združeno kraljestvo.
25. Pawlikowski M, Altstötter-Gleich C, Blagovna znamka M. Validacija in psihometrične lastnosti kratke različice Youngovega internetnega testa odvisnosti. Računalnik Hum Behav. 2013; 29 (3): 1212 – 23.Poglej članekGoogle Scholar
26. Meerkerk GJ. Internet se pojavlja v internetu. Raziskovalne raziskave vzrokov in posledic kompulzivne uporabe interneta. Rotterdam: IVO; 2007.Google Scholar
27. Proces prevajanja in prilagajanja instrumentov [http://www.who.int/substance_abuse/research_tools/translation/en/]. Dostopno do 1 dec 2016.
28. Tran BX, Nguyen N, Ohinmaa A, Duong AT, Nguyen LT, Van Hoang M, Vu PX, Veugelers PJ. Razširjenost in korelati motenj uživanja alkohola med protiretrovirusnim zdravljenjem v epidemijah virusa HIV v Vietnamu. Odvisi od alkohola drog. 2013; 127 (1 – 3): 39 – 44.Poglej članekPubMedGoogle Scholar
29. Tran BX, Nguyen LT, Do CD, Nguyen QL, Maher RM. Povezave med motnjami uživanja alkohola in naklonjenostjo protiretrovirusnemu zdravljenju ter kakovosti življenja ljudi, ki živijo s HIV / AIDS-om. Javno zdravje BMC. 2014; 14 (1): 27.Poglej članekPubMedPubMed CentralGoogle Scholar
30. Bradley KA, DeBenedetti AF, Volk RJ, Williams EC, Frank D, Kivlahan DR. AUDIT-C kot kratek zaslon zaradi zlorabe alkohola v osnovni negi. Klinika za alkohol Exp Res. 2007; 31 (7): 1208 – 17.Poglej članekPubMedGoogle Scholar
31. Ha JH, Yoo HJ, Cho IH, Chin B, Shin D, Kim JH. Psihiatrična komorbidnost je bila ocenjena pri korejskih otrocih in mladostnikih, ki so pozitivni na zasvojenost z internetom. J Klinična psihiatrija. 2006; 67 (5): 821 – 6.Poglej članekGoogle Scholar
32. Mythily S, Qiu S, Winslow M. Razširjenost in korelati prekomerne uporabe interneta med mladimi v Singapurju. Ann Acad Med Singap. 2008; 37 (1): 9 – 14.PubMedGoogle Scholar
33. Ni X, Yan H, Chen S, Liu Z. Dejavniki, ki vplivajo na zasvojenost z internetom na vzorcu študentov univerzitetnih študentov na Kitajskem. Kiberpsihologija Behav. 2009; 12 (3): 327 – 30.Poglej članekGoogle Scholar
34. Dong G, Huang J, Du X. Povečana občutljivost za nagrajevanje in zmanjšana občutljivost na izgube pri internetnih odvisnikih: študija fMRI med ugibanjem. J Psihiatr Res. 2011; 45 (11): 1525 – 9.Poglej članekPubMedGoogle Scholar