Spremenjene aktivnosti možganov, povezane z željo in reaktivnostjo napak pri ljudeh z motnjami pri internetnih igrah: dokazi iz primerjave z uporabniki rekreativne internetne igre (2017)

. 2017; 8: 1150.

Objavljeno na spletu 2017 Jul 11. doi:  10.3389 / fpsyg.2017.01150

PMCID: PMC5504237

Minimalizem

Čeprav so bili v prejšnjih študijah preučeni nevronski substrati reakcijske reakcije pri motnjah internetnih iger (IGD), se je večina teh raziskav osredotočila na primerjavo med osebami IGD in zdravimi kontrolami, kar ne more izključiti potencialnega učinka poznavanja iztočnic. Da bi premagali to omejitev, se trenutna študija osredotoča na primerjavo med subjekti IGD in rekreativnimi uporabniki internetnih iger (RGU), ki spletne igre igrajo rekreativno, vendar ne razvijejo odvisnosti. Podatki subjektov 40 RGU in 30 IGD so bili zbrani, medtem ko so v fMRI skenerju izvajali nalogo povezano z reakcijo iztočnic. Rezultati so pokazali, da so bili preiskovanci IGD povezani z okrepljeno aktivacijo v levi orbitofrontalni skorji (OFC) in zmanjšano aktivacijo v desnem prednjem cingulatskem korteksu (ACC), desnem precuneusu, levem precentralnem girusu in desnem postcentralnem girusu v primerjavi s preiskovanci RGU. OFC sodeluje pri ocenjevanju nagrad, ACC pa je vključen v funkcijo izvršnega nadzora na podlagi predhodnih raziskav. Še več, aktiviranje OFC je bilo povezano z željo po igranju iger. Tako lahko večja aktivacija OFC kaže na veliko željo po igranju iger, nižja aktivacija v ACC pa lahko kaže na oslabljeno sposobnost zaviranja nagona k igram, povezanih z dražljaji, pri osebah z IGD. Poleg tega lahko zmanjšana aktivacija v precuneusu, precentralni in postcentralni gyrus kaže na pomanjkanje pri odvajanju od dražljajev za igro. Te ugotovitve pojasnjujejo, zakaj osebe, ki se ukvarjajo z IGD, razvijejo odvisnost od igranja iger, medtem ko lahko subjekti RGU rekreativno igrajo spletne igre in preprečujejo prehod od prostovoljnega igranja na koncu IGD.

ključne besede: rekreativni uporabniki internetnih iger, motnja internetnih iger, reakcija na iztočnice, zaviranje impulzov, intenzivna želja

Predstavitev

Motnja internetnih iger (IGD), najbolj razširjena (57.5-odstotna) podvrsta motnje internetne zasvojenosti (IAD) (; ; ), je opredeljena kot nezmožnost nadzora nad obsesivno igranjem spletnih iger, kar vodi do različnih funkcionalnih okvar, kot so socialne, finančne, poklicne in vedenjske težave (; ; ,, , ; ; ; ). Velja za vrsto nefinančnih patoloških iger na srečo (; ), oblika odvisnosti od vedenja () ali vrsto motnje nadzora impulzov (). DSM-5 je na podlagi podobnosti med IGD, motnjo snovi in ​​patološkimi igrami na srečo predlagal diagnostična merila za IGD v pogojih za nadaljnje študije ().

Hrepenenje je opredeljeno kot intenzivna želja po izkušnji psihoaktivne snovi ali vedenja (). Velja za glavno značilnost patoloških iger na srečo in motnje s snovmi (). Stopnjo hrepenenja lahko povečate z napisi, povezanimi z odvisnostjo (), ki naj bi igral kritično vlogo pri razvijanju in ohranjanju zasvojenostnih vedenj (; ; ), kot tudi ponovitev odvisnega vedenja (; ; ). Prejšnje raziskave negiranja slik glede odvisnosti od snovi in ​​patoloških iger na srečo so pokazale nenormalno možgansko aktivnost v orbitofrontalni skorji (OFC), dorsolateralnem prefrontalnem korteksu (DLPFC), sprednjem cingulatskem korteksu (ACC), amigdali, hipokampusu in precuneusu kot odgovor na zasvojenost, ki je odvisna od odvisnosti (; ; ; ; ; ). Podobno so raziskave o IGD poročale, da so pri osebah z IGD v primerjavi z zdravimi kontrolami (IGD) pokazali odkrito aktivacijo v OFC, DLPFC, ACC, precuneusu, kravskem jedru kot odgovor na igralske slike (; ; ; ; ).

Vendar pa so se vse te študije o reaktivni reakciji IGD osredotočile na kontrast med osebami, ki se srečujejo z IGD, in HC (; ; ; ). Ta metoda ima nekatere omejitve. Prvič, ni uspelo nadzorovati poznavanja iger med IGD in HC, saj IGD subjekti bolj poznajo igralne naloge kot HC; Drugič, IGD subjekti so veliko igrali spletne igre, kljub temu pa subjekti HC igrajo nizko pogoste / nobene igralce iger, imajo omejene izkušnje s spletnim igranjem. Za premagovanje teh omejitev je pomembno, da kot nadzorno skupino vključimo določeno skupino igralcev iger - rekreativne uporabnike internetnih iger (RGU). RGU so posamezniki, ki rekreativno igrajo spletne igre, vendar ne razvijejo prehoda v odvisnost (; ). Ne kažejo glavnih simptomov zasvojenosti, kot so izguba nadzora, umik in konflikt (). Še pomembneje je, da ne izpolnjujejo diagnostičnih meril za IGD s pomočjo DSM-5 in ne potrebujejo zdravljenja (). Tako se je pričujoča študija osredotočila na razlike v nevronski aktivnosti hrepenenja in reakcijske reakcije med IGD in RGU, da bi razširili razumevanje specifičnih značilnosti IGD in preučili dejavnike tveganja in učinkovite posege za IGD.

Kot smo že pregledali, so prejšnje študije pokazale, da so preiskovanci IGD poročali o močnejšem hrepenenju po igranju iger in pokazali odkrite možganske aktivnosti v regijah, odgovornih za oceno nagrad, kot so DLPFC, OFC (; ; ; ) v primerjavi s preiskovanci HC. V skladu s tem smo pričakovali podobne možganske dejavnosti kot igre, ki so povezane z IGD, v primerjavi z osebami z RGU. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da so osebe IGD povezane z neuspehom pri nadzoru želje po igranju spletnih iger (). Številne študije slikanja so pri osebah z IGD oslabile sposobnost izvajalskega nadzora (; , , , , , ; ; ; ,; ; ), vendar še vedno primanjkuje neposrednih dokazov o oslabljeni sposobnosti vodstvenega nadzora pri zaviranju hrepenenja po igrah v okviru spletnih iger na srečo (, ; ; ). Tako je pričujoča študija zapolnila vrzel. Pričakovali smo, da bodo preiskovanci IGD pokazali nefunkcionalne možganske aktivnosti v regijah, povezanih z izvajanjem nadzora.

Materiali in metode

udeleženci

To študijo je odobril Odbor za človeške preiskave normalne univerze Zhejiang. V tej študiji je bilo vključenih štirideset RGU in 30 posameznikov z IGD. Vsi udeleženci so bili z desno roko in jim je posredoval pisno informirano vsebino v skladu s Helsinško deklaracijo. Udeleženci so bili prikazani glede na njihove rezultate na Youngovem spletnem testu odvisnosti od interneta (IAT) (), diagnostična merila IGD z devetimi točkami, ki jih je predlagal odbor DSM-5 () in njihov tedenski čas internetnih iger. Young's IAT sestavljajo predmeti 20. Prejšnje študije so potrdile zanesljivost in veljavnost IAT pri razvrščanju IAD (; ). Vsak Young-ov IAT ocenjuje stopnjo težav, povezanih z uporabo interneta (tj. Psihološko odvisnost, umik in z njimi povezane težave v spanju, šoli ali delu) na lestvici 5-točk. Posamezniki, ki so dosegli med 31 in 49 točkami, veljajo za povprečne spletne uporabnike, ki obvladujejo uporabo interneta, čeprav lahko včasih predolgo preživijo v brskanju po internetu. Rezultati med točkami 50 in 80 razkrivajo občasne ali pogoste težave, povezane z uporabo interneta, kot posledica nenadzorovane uporabe interneta1.

Kriteriji za vključitev za skupino IGD so bili naslednji: (1) je bil na Youngovem IAT-u dosežen večji kot 50 (,; ,); (2) izpolnjeval vsaj 5 merila DSM-5; (3) igranje spletnih iger je njihova glavna internetna dejavnost; (4) igrajo spletne igre več kot 14 h na teden, najmanj 2 let; (5) potrditev League of Legends (priljubljena spletna igra na Kitajskem) kot edini vir internetnih spletnih iger. Vključitev RGU je ključni korak trenutne študije. Kriteriji za vključitev za skupino RGU so bili uporabljeni prej () in na kratko opisana na naslednji način: (1) je na Young's IAT dosegel manj kot 50; (2) izpolnjeval manj kot kriterije 5 DSM-5; (3) igrajo spletne igre več kot 14 h na teden, najmanj 2 let; (4) potrditev League of Legends kot edini vir internetnih spletnih iger; (5) je poročal, da ne igra nobenega obžalovanja ali krivde zaradi igranja spletnih iger in izjavil, da njihova redna uporaba ne moti šolskih, družinskih, delovnih ali socialnih obveznosti. Merila za izključitev za vse udeležence vključujejo (1) zgodovinske zapise ali trenutne psihiatrične / nevrološke motnje (npr. Depresijo, tesnobo, shizofrenijo in odvisnost od snovi), ocenjena s strukturiranim psihiatričnimi intervjuji (MINI) (); (2) prejšnja ali trenutna uporaba iger na srečo in ilegalnih drog (tj. Heroin, marihuana) ali katere koli druge vrste zasvojenosti (npr. Alkohol). Udeleženci so morali na dan skeniranja ne jemati nobenih zdravil ali snovi, vključno s čajem in kavo.

Tabela Tabela11 prikazuje demografske podatke obeh skupin. Med starostnimi skupinami IGD in RGU ni bilo bistvenih razlik, ocene BDI, stopnje izobrazbe in časa igranja v internetu, medtem ko so bile ocene IAT in DSM-5 v skupini IGD bistveno višje kot v skupini RGU.

Tabela 1 

Demografske informacije in razlike v skupinah.

Naloga in postopek

V tej študiji smo uporabili nalogo, povezano z reaktivnostjo iztočnic. Vsebuje dve vrsti slik s slikami: slike, povezane z igrami 30 in slike, povezane s tipkanjem 30 (nevtralna osnovna črta). In v vsaki vrsti je polovica slik 30 vsebovala obraz, polovica pa roko. Kot je prikazano v Slika Slika1A1A, slike, povezane z igrami, opisujejo osebo, ki v računalniku igra spletno igro (LOL), na pol slike prikazuje obraze, druga polovica pa prikazuje roke. Pri tipkanju podobnih slik ista oseba tipka članek na tipkovnici pred računalnikom. Naloga udeležencev je bila odgovoriti, ali je na sliki obraz. Ko je bil obraz prisoten, so morali na tipkovnici pritisniti gumb »1« (glej »da«) in pritisniti na »2« (glej »ne«), ko obraz ni bil predstavljen.

SLIKA 1 

() Primeri dražljajev, povezanih z igrami (levo) in dražb, povezanih s tipkanjem (desno). (B) Časovna premica enega preskusa v nalogi, povezana z iztočnico, reaktivnost. Testna različica naloge je v kitajščini. "Zunanja datoteka, ki vsebuje sliko, ilustracijo itd. Ime predmeta je fpsyg-08-01150-i001.jpg"Pomeni" stopnjo vaše ...

Slika Slika1B1B prikazuje časovno zaporedje vzorčnega preskusa v nalogi. Najprej je bil predstavljen fiksni 500 ms križ, ki mu je sledila slika, kot je navedeno zgoraj. Vse slike so bile predstavljene v randomiziranem vrstnem redu. Vsaka slika je bila predstavljena do 3000 ms, med katero so se udeleženci morali odzvati. Zaslon je po pritisku gumba postal črn in je trajal (3000 - odzivni čas) ms. Nato smo v fazi ocenjevanja hrepenenja udeležence pozvali, naj ocenijo raven svojega hrepenenja po ustreznih dražljajih na lestvici s točko 5, 1 (brez hrepenenja) do 5 (izredno visoko hrepenenje). Ta faza je trajala do 3000 ms in jo zaključila s pritiskom na gumb. Na koncu je bil med vsakim preskusom predstavljen prazen zaslon 1500 – 3500 ms. Celotna naloga je vsebovala preskuse 60 in trajala je skoraj 9 min. Naloga je bila predstavljena in podatki o vedenju so bili zbrani s programsko opremo E-prime (Psychology Software Tools, Inc.). Vsi udeleženci so bili pozvani, da izpolnijo vprašalnik o zahtevi za igralne igrice s postavko 10, od 1 do 10, da ocenijo hrepenenje iger pred skeniranjem fMRI (slikanje funkcionalne magnetne resonance) ().

Analiza vedenjskih podatkov

Parametri uspešnosti za nalogo reaktivnosti izvlečka so bili povprečni reakcijski čas (RT) in povprečni rezultati hrepenenja (z igrami, povezanih s tipkanjem), imenovani kot rezultati inducirane hrepenenja. Poleg tega so bili analizirani tudi rezultati hrepenenja pred pregledom fMRI, imenovani kot začetni rezultati hrepenenja. Da bi preučili razliko med skupino IGD in RGU, smo izvedli neodvisen vzorec t-test na teh treh parametrih.

Pridobitev in predobdelava slike

Podatki o funkcionalni MRI so bili zbrani s sistemom MR 3T (Siemens Trio) z gradientnim odmevom EPI T2* občutljivo impulzno zaporedje v rezinah 33, prepleteno zaporedje, 3 mm debelina, 30 ms odmevni čas (TE), 2000 ms ponovitveni čas (TR), 220 mm × 220 mm vidnega polja, pregibni kot 90 ° in 64 × 64 za matrico . Vse preskuse so bile predstavljene s sinhronim sistemom Invivo (Invivo Company)2) preko monitorja v glavi tuljavi, ki je udeležencem omogočil ogled preskusov, predstavljenih na zaslonu.

Podatki o fMRI so bili analizirani s SPM8 (Statistično parametrično preslikavo)3). Slike so bile narezane na čas, preusmerjene in poravnane na prvi zvezek. Nato so se količine, registrirane v T1, normalizirale na predlogo SPM T1 in z uporabo prostorskega 6-milimetrskega Gaussovega jedra FWHM zravnale. Noben udeleženec ni bil izključen zaradi velikih koeficientov gibanja glave, ki temeljijo na kriterijih (gibanje glave <2.5 mm in 2.5 stopinje).

Analiza prve stopnje FMRI

V tej študiji smo uporabili splošni linearni model (GLM), da smo preučili signal odvisnosti od ravni kisika v krvi (BLOD), povezan z obema vrstama dogodkov (igre, povezane s preskušanji, preskušanji, povezanimi s preskušanjem) in drugimi (zgrešen ali odziv na napako). GLM je sestavil oblikovalsko matrico, ki predstavlja kombinacijo eksperimentalnih napadov, povezanih s kanonično hemodinamično odzivno funkcijo (HRF), ki je vključevala vse preskusne pogoje (preizkušanja, povezana z igrami, preskušanja, povezana s tipkanjem, in zgrešene preskuse) ter šest parametrov gibanja glave. Nato smo za izboljšanje razmerja med signalom in šumom uporabili visokofrekvenčni filter (izklopno obdobje je bilo 128 s) za filtriranje nizkofrekvenčnega hrupa.

Analiza FMRI druge stopnje v skupini

Analiza druge stopnje je bila izvedena na ravni skupine. Sprva smo identificirali voksele, ki so pokazali glavni učinek v preskušanjih, povezanih z igrami, v primerjavi s preskušanji, povezanimi s tipkanjem, v vsaki skupini (IGD, RGU). Drugič, določili smo voksele, ki so se med dvema skupinama bistveno razlikovali v BOLD signalu ((IGD) igre na srečo - IGD tipkanje) - (RGU igre na srečo - RGU tipkanje)]. Nato smo identificirali grozde sosednjih bistveno različnih vokslov pri nekorigiranem pragu p <0.005. Na koncu so bili ti grozdi preizkušeni za popravek FWE (na družinsko napako) na ravni grozda p <0.05. Posebej je ocena AlphaSim pokazala, da bo obseg grozdov 15 sosednjih voksel dosegel prag FEW p <0.05 učinkovito. Gladilno jedro, uporabljeno pri simulaciji lažno pozitivnih (hrupnih) zemljevidov s pomočjo programske opreme AlphaSim, je bilo 6.0 mm in je bilo ocenjeno iz preostalih pol kontrastnih kart, ki so združene v en vzorec t-test.

Regresijska analiza

Da bi prepoznali povezanost med možganskimi aktivnostmi in vedenjskimi predstavami, smo najprej izvlekli BOLD signal iz srednje vrednosti preostalih grozdov, ki so pokazale razlike med skupinami. Nato so bili podatki BOLD za vse subjekte predloženi z robustno regresijsko analizo z RT, induciranimi rezultati hrepenenja, začetnimi rezultati hrepenenja ter z oceno IAT in DSM. Upoštevajte, da je bila tu uporabljena robustna regresijska analiza, da se odpravi učinek izpuščajev, kar predstavlja povezavo med možganskim aktiviranjem in vedenjskimi predstavami.

Rezultati

Vedenjska uspešnost

Rezultati vedenja so pokazali bistveno višje rezultate inducirane hrepenenja (IGD: 1.98 ± 1.10, RGU: 1.21 ± 0.78, t(1,69) = 3.25, p = 0.002) in začetni rezultati hrepenenja (IGD: 53.10 ± 15.36, RGU: 39.13 ± 15.71, t(1,69) = 3.72, p = 0.000) v skupini IGD v primerjavi s skupino RGU. V RT ni bilo ugotovljenih bistvenih razlik v skupinah, ki bi izrisali slike. Poleg tega smo ugotovili znatno pozitivno povezavo med rezultati IAT, DSM in začetnimi ocenami hrepenenja pri vseh preiskovancih (Številke 2A, B) in za skupino IGD (Številke 2C, D). In inducirani rezultati hrepenenja so pokazali pozitivno korelacijo z rezultati IAT, DSM za vse udeležence oz.Številke 2E, F).

SLIKA 2 

Korelacije med resnostjo in hrepenenjem. (A, B) Začetni rezultati hrepenenja kažejo znatno pozitivno korelacijo z rezultati IAT, ocene DSM za vse subjekte. (C, D) Začetni rezultati hrepenenja kažejo občutno pozitivno ...

Rezultati slikanja

Pregledali smo možganske aktivnosti v nalogi reaktivnosti, med skupino IGD in RGU (Slika Slika33 in Tabela Tabela22). Skupina IGD je pokazala povečano aktivacijo BOLD signala v levi OFC v primerjavi s skupino RGU in zmanjšala možganske aktivnosti v desnem ACC, desnem precuneusu, levem precentralnem gyrusu in desnem postcentralnem gyrusu v skupini IGD v primerjavi s skupino RGU.

SLIKA 3 

Možganske regije, ki kažejo pomembno razliko pri osebah z IGD v primerjavi s preiskovanci z RGU. Preiskovani IGD so pokazali okrepljeno aktivacijo (prikazano rdeče) v levem orbitofrontalnem korteksu (OFC) in zmanjšano aktivacijo (prikazano modro) v desni sprednji strani ...
Tabela 2 

Možganske regije, ki kažejo pomembno razliko v skupini BOLD signala.

Rezultati regresijske analize

Kot trdne regresijske črte v Slika Slika44, prišlo je do pomembnih regresijskih korelacij med možganskimi aktivacijami v OFC, ACC, precuneusu, levem precentralnem gyrusu in desnem postcentralnem gyrusu ter po IAT, DSM rezultatih, kar pomeni, da so možganske aktivacije v teh regijah bile pozitivno ali negativno povezane z rezultati IAT, DSM za vse udeležence. Hkrati so bile regresijske korelacije med možgansko aktivacijo v teh regijah (razen ACC) in začetnimi rezultati hrepenenja pomembne ali zanemarljive. Prav tako na sliko postavimo rezultate linearne regresije, da prikažemo razlike med linearno regresijo in robustno regresijo.

SLIKA 4 

Regresijski odnos med možganskimi aktivnostmi in vedenjskimi predstavami. p (linearna) na vsaki sliki se nanaša na p- vrednost linearnega regresijskega koeficienta. p (robustno) se na vsaki sliki nanaša na p- vrednost trdnega regresijskega koeficienta. () Prikaže ...

razprave

Kolikor vemo, je to prva študija, ki primerja nevronske aktivnosti, povezane z igrami, sproži hrepenenje med osebami z IGD in RGU. Preiskovanci IGD so poročali o višjih rezultatih hrepenenja po igranju iger in so pokazali nefunkcionalno možgansko aktivacijo v levem OFC, desnem ACC, desnem precuneusu, levem precentralnem gyrusu in desnem postcentralnem gyrusu v primerjavi s skupino RGU.

Večja želja po igranju iger v IGD

Sedanji rezultati slikanja so pokazali, da so preiskovanci IGD pokazali večjo možgansko aktivnost v levem OFC kot skupina RGU, ko so bili izpostavljeni znakom, povezanim z igrami. Šteje se, da je OFC v ciljno usmerjeno vedenje vključen s presojo pomembnih dražljajev in izbiro ustreznega vedenja za dosego želenih rezultatov (). O podobnih lastnostih so poročali pri osebah z motnjami v snovmi, patološkimi igrami na srečo in zasvojenostjo s spletnimi igrami (; ; ; ; ). Ugotovljeno je bilo, da je OFC aktiviral pričakovanja in izplačilo nagrade (; ; ). Ustvari in vzdržuje pričakovanja o potencialni nagradi, povezani z okrepitvijo, z vključevanjem izkustvene zgodovine s trenutnimi dogodki (). Te ugotovitve lahko razkrijejo pomembno vlogo OFC v hrepenenju po igranju iger v IGD.

V trenutni študiji je skupina IGD poročala o občutno večjem hrepenenju po spletnih igrah kot skupina RGU med skeniranjem fMRI in pred njim. Med vsemi udeleženci je bila pozitivna povezava med BOLD signalom OFC, začetnimi ocenami hrepenenja in vrednostmi resnosti IGD (ocene IAT, ocene DSM). Torej, večje kot so IGD vrednosti, opazili bi močnejšo hrepenenje po igranju in večjo aktivacijo v OFC. Ob vsem tem predlagamo, da preiskovanci z IGD ustvarjajo pričakovanja za igranje z ocenjevanjem vrednosti nagrad igralnega vedenja (ki so ga izzvali nagibi, povezani z igrami) v OFC. Zato kažejo močnejšo željo po igranju iger kot skupina RGU, v skladu z močno željo po jemanju drog pri odvisnostih od drog (; ). OFC pa je lahko vključen v druge funkcije, kot so inhibicija in tako naprej. Za preiskavo te možnosti so upravičene nadaljnje študije.

Oslabljena sposobnost nadzora pri IGD

V trenutni študiji so odkrili zmanjšano možgansko aktivnost v desnem ACC-ju v skupini IGD v primerjavi s skupino RGU kot odziv na igre, povezane z igrami. Prav tako so bili med vsemi udeleženci ugotovljeni negativni trendi med aktivnostmi ACC, DSM in IAT, kar kaže na to, da nižjo aktivacijo v ACC spremlja večja resnost IGD. Ti rezultati kažejo, da ima ACC bistveno vlogo pri reakcijski reakciji IGD v skladu s predhodnimi raziskavami reakcijske reakcije IGD in drugih odvisnosti (; ; ; ; ).

Konvergentni dokazi so pokazali, da je ACC vključen v izvršilno nadzorno funkcijo (; ; ; ). Izvršni nadzor se nanaša na zmožnost usmerjanja ali zaustavljanja vedenj in misli, zlasti kadar vedenja (ali misli) morda niso koristna ali se štejejo za neprimerna (). Več raziskav nevrografiranja je preučilo oslabljeno sposobnost izvajalskega nadzora, indeksirano z disfunkcijo ali strukturnimi nepravilnostmi ACC pri ljudeh z IGD (, ; ; ; ), pa tudi pri odvisnosti od drog in patoloških iger na srečo (; ; ; ; ). Boljša sposobnost nadzora pri rekreativnih uporabnikih spletnih iger kot odvisniki od spletnih iger je povezana z izboljšano aktivacijo ACC pri nalogi odločanja (). V kombinaciji s temi ugotovitvami lahko sedanji rezultat odkrije pomanjkljivo sposobnost izvajanja nadzora pri osebah z IGD, skupaj s primerljivo boljšo nadzorno sposobnostjo pri osebah z RGU. Poleg tega so poročali o preiskovancih z IGD, ki so povezani s pomanjkanjem sposobnosti izvajalskega nadzora pri kognitivnih nalogah (; ; ) in odlikuje jih zmanjšana sposobnost nadzora pri igranju internetnih iger (). Poleg tega so pokazali višje ocene v impulzivnosti () in so zato označeni kot motnja nadzora impulzov (). Ti vedenjski pojavi IGD so združljivi z našimi rezultati. Tudi ACC je vključen v procese pozornosti (; ), zato lahko tudi nižja aktivacija ACC kaže na zmanjšano sposobnost pozornosti pri osebah z IGD. Vendar pa smo ob upoštevanju značilnosti trenutne naloge, ki je povezana z dogodki, in ki od udeležencev zahteva, da potisnejo močno hrepenenje po igranju in se osredotočijo na nalogo (s pritiskom na pravilen gumb) ter skupaj upoštevajo ugotovitve zgoraj, Preiskovanci IGD kažejo primanjkljaj pri nadzorovanju svoje intenzivne želje po igranju iger (izzvane z igralnimi nagibi) v primerjavi s preiskovanci RGU, kar je skladno z oslabljeno nadzorno sposobnostjo zaviranja hrepenenja po vnosu drog pri odvisnosti od drog (; ; ). Za raziskavo tega vprašanja so potrebne dodatne študije. Zlasti kognitivno-vedenjski model IGD, ki ga je predlagal odkrili so večje želje po igranju iger in slab nadzor nad takšnimi željami, ki jih določajo oslabitve funkcije izvršnega nadzora pri posameznikih z IGD. Sedanji rezultat lahko prispeva k potrjevanju splošnosti in razpoložljivosti modela.

Vloge Precuneus, Precentral in Postcentral Gyrus

Pri osebah z IGD so odkrili zmanjšano aktivacijo možganov v desnem precuneusu, levem precentralnem in desnem postcentralnem girusu v primerjavi z osebami z RGU kot odziv na igre, povezane z igrami. V rezultatih korelacijske analize smo ugotovili negativne trende med BOLD signalom precuneusa, precentralnim, postcentralnim gyrusom in začetnimi rezultati hrepenenja. O spremenjenih dejavnostih v teh regijah so poročali v prejšnjih študijah o reaktivni reakciji IGD (; ; ). Ti rezultati lahko kažejo, da so prekuneus, precentralni in postcentralni gyrus močno povezani z reaktivnostjo izvlečka v IGD.

Pregled nevronskih podlag reaktivnosti kajenja kaže, da igra precuneus pomembno vlogo pri reaktivnosti iztočnic (). Predvidena je bila precuneus, da prispeva k pozornemu spremljanju dražljajev in pripravi motoričnega vedenja (). In sodeluje pri preusmerjanju pozornosti med motornimi cilji in motoričnimi posnetki (). Precentralni gyrus, ki se nahaja na območju Brodmanna 6 (predmotorna in dodatna motorična skorja), je vključen v načrtovanje in izvedbo motorjev. In postcentralni gyrus kot primarna somatosenzorna skorja je glavna senzorična receptivna regija za občutek dotika. Poleg tega smo ugotovili, da so osebe z IGD pokazale nižjo natančnost in daljši RT kot preiskovanci z RGU, kar je pokazalo slabo vedenjsko delovanje pri osebah z IGD. Glede na našo eksperimentalno nalogo so morali udeleženci pritisniti gumbe, tako da so opazili, če je na slikah iz obraza obraz z ozadjem igranja. Nižja aktivacija v precuneusu, precentralnem in postcentralnem girusu pri IGD lahko nakazuje na pomanjkanje pri vključevanju vizualnih in motoričnih informacij s posnetkov iz slik in preusmerjanju pozornosti od dražljajev igranja na eksperimentalno nalogo (pritiskanje pravilnih gumbov). Doslej so prekuneus, precentralni in postcentralni gyrus prejeli malo pozornosti v prejšnjih študijah o reaktivni reakciji IGD. Tako lahko sedanje intrigantne špekulacije kažejo, da bi lahko ta tri področja pomenila pomembna področja za nadaljnje raziskave reaktivnosti iztočnic v IGD.

Omejitve

Pri tej študiji je treba upoštevati nekaj omejitev. Prvič, vzročne zveze med IGD in nenormalno dejavnostjo v zgoraj navedenih regijah v tej študiji ni bilo mogoče potrditi. Zanimivo bo raziskati ta odnos v prihodnjih študijah. Drugič, v to študijo je bilo angažiranih le sedem žensk zaradi večje priljubljenosti spletnih iger pri moških kot pri ženskah. Čeprav so bili v obeh skupinah uravnoteženi (ženska IGD 3, ženska RGU 4), so rezultati lahko pristranski. Za raziskavo učinka spola pri IGD so potrebne nadaljnje raziskave. Tretjič, več drugih spremenljivk, npr. IQ, samoefikasnost in socialno-ekonomski status preiskovancev, v sedanji študiji niso merili. Morebitna razlika v podskupinah teh spremenljivk lahko povzroči pristranskost rezultatov. Prihodnje študije bi morale upoštevati te vidike. Nazadnje, ker so še vedno preučevali diagnostična merila IGD, nanj lahko vplivajo ugotovitve, ki temeljijo na teh merilih. Boljši diagnostični kriterij IGD bi lahko prinesel nov vpogled v to problematiko.

zaključek

Ta študija je proučevala različne vzorce aktivacije možganov med osebami z IGD in RGU z uporabo dogodkov povezane naloge reaktivnosti. Hiperaktivni OFC kaže na večjo željo po igranju iger in manjšo aktivacijo pri ACC kaže na oslabljeno sposobnost nadzora pri zaviranju hrepenenja po igranju pri osebah z IGD. Poleg tega sklepamo, da je lahko zmanjšana aktivacija v precuneusu, precentralnem in postcentralnem girusu povezana s težavami pri preusmerjanju pozornosti od dražljajev igranja na nalogo odkrivanja obrazov pri osebah IGD. Te ugotovitve pojasnjujejo, zakaj osebam IGD ni uspelo preprečiti prehoda iz prostovoljnega igranja iger na morebiten IGD, medtem ko lahko subjekti RGU igrajo spletne igre rekreativno, ne da bi pri tem razvijali odvisnost od spletnih iger.

Prispevki avtorjev

LxW je analiziral podatke in napisal prvi osnutek rokopisa. LxW, YW, HL in XL so prispevali k eksperimentalnemu programiranju, predobdelavi podatkov. XD je prispeval k zbiranju podatkov o fMRI. GD je zasnoval to raziskavo. GD in LdW sta rokopis pregledala in izboljšala. Vsi avtorji so prispevali in odobrili končni rokopis.

Izjava o konfliktu interesov

Avtorji izjavljajo, da je bila raziskava izvedena v odsotnosti komercialnih ali finančnih odnosov, ki bi se lahko razumeli kot potencialno navzkrižje interesov.

Priznanja

GD je podprla Kitajska nacionalna naravoslovna fundacija (31371023). Agencije za financiranje niso prispevale k eksperimentalni zasnovi ali zaključkom. V rokopisu so stališča avtorjev in morda ne odražajo stališč agencij za financiranje.

Opombe

Reference

  • Achab S., Nicolier M., Mauny F., Monnin J., Trojak B., Vandel P. et al. (2011). Množično večplastne spletne igranje vlog: primerjava značilnosti zasvojenih z nepridipravi prek spletnih rekrutiranih igralcev v odrasli francoski populaciji. BMC Psychiatry 11:144 10.1186/1471-244X-11-144 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Ameriško psihiatrično združenje (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj: DSM-5TM 5th Edn. Arlington, VA: Ameriško psihiatrično združenje.
  • Arthur GL, Brende JO, Locicero KA (2001). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj in revizija besedila: Psihologija psihiatrija Avtizem Družinska terapija 4th Edn. Arlington, VA: Ameriško psihiatrično združenje.
  • Blumenthal D., Gold MS (2009). Ameriški učbenik za psihiatrično založništvo obravnave zlorabe snovi. Washington, DC: Ameriška psihiatrična založba.
  • Bonson KR, Grant SJ, Contoreggi CS, Links JM, Metcalfe J., Weyl HL in sod. (2002). Nevronski sistemi in hrepenenje po kokainu, ki ga povzroča iztočnica. Neuropsychopharmacology 26 376–386. 10.1016/S0893-133X(01)00371-2 [PubMed] [Cross Ref]
  • Bush G., Frazier JA, Rauch SL, Seidman LJ, Whalen PJ, Jenike MA in sod. (1999). Disfunkcija korteksa sprednje cingulate pri motnji pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti, ki sta jo pokazala fMRI in Counting Stroop. Biol. Psihiatrija 45 1542–1552. 10.1016/S0006-3223(99)00083-9 [PubMed] [Cross Ref]
  • Carter BL, Tiffany ST (1999). Cue-reaktivnost in prihodnost raziskav odvisnosti. Odvisnost 94 349 – 351. 10.1046 / j.1360-0443.1999.9433273.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Cavanna AE, Trimble MR (2006). Precuneus: pregled njegove funkcionalne anatomije in vedenjskih korelatov. Brain 129 (Pt 3) 564 – 583. 10.1093 / možgani / awl004 [PubMed] [Cross Ref]
  • Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF in sod. (2015). Možganski korelati zaviranja odzivanja na motnjo spletnih iger. Klinika za psihiatrijo. Nevrosci. 69 201 – 209. 10.1111 / pcn.12224 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cooney NL, Litt MD, Morse PA, Bauer LO, Gaupp L. (1997). Reaktivnost alkoholnih pik, reaktivnost z negativnim razpoloženjem in ponovitev pri zdravljenih alkoholikih. J. Abnorm. Psihola. 106 243–250. 10.1037/0021-843X.106.2.243 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cox LS, Tiffany ST, Christen AG (2001). Vrednotenje kratkega vprašalnika o kajenju (kratek QSU) v laboratorijskih in kliničnih okoljih. Nikotin Tob. Res. 3 7 – 16. 10.1080 / 14622200020032051 [PubMed] [Cross Ref]
  • Crockford DN, Goodyear B., Edwards J., Quickfall J., El-Guebaly N. (2005). Cue-inducirana možganska aktivnost pri patoloških igralcih. Biol. Psihiatrija 58 787 – 795. 10.1016 / j.biopsych.2005.04.037 [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., DeVito EE, Du X., Cui Z. (2012a). Moten nadzor zaviranja pri 'motnji zasvojenosti z internetom': študija funkcionalne magnetne resonance. Psihiatrija Res. 203 153 – 158. 10.1016 / j.pscychresns.2012.02.001 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Hu Y., Lin X., Lu Q. (2013a). Zaradi česar se zasvojenci z internetom še naprej igrajo prek spleta, čeprav se soočajo s hudimi negativnimi posledicami? Možne razlage študije fMRI. Biol. Psihol. 94 282 – 289. 10.1016 / j.biopsycho.2013.07.009 [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Hu Y., Xiao L. (2013b). Občutljivost za nagrajevanje / kaznovanje med internetnimi odvisniki: posledice za njihovo zasvojenost. Prog. Nevropsihofarmakol. Biol. Psihiatrija 46 139 – 145. 10.1016 / j.pnpbp.2013.07.007 [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Huang J., Du X. (2011a). Izboljšana občutljivost za nagrajevanje in zmanjšana občutljivost na izgube pri odvisnikih od interneta: študija fMRI med ugibanjem. J. Psychiatr. Res. 45 1525 – 1529. 10.1016 / j.jpsychires.2011.06.017 [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Jie H., Du X. (2012b). Spremembe regionalne homogenosti možganske aktivnosti v mirovanju pri odvisnikih od spletnih iger. Behav. Funkcija možganov. 8:41 10.1186/1744-9081-8-41 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Li H., Wang L., Potenza MN (2017b). Kognitivni nadzor in procesiranje nagrajevanja / izgube pri motnjah internetnih iger: rezultat je primerjave z uporabniki rekreativnih internetnih iger. EUR. Psihiatrija 44 30 – 38. 10.1016 / j.eurpsy.2017.03.004 [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Lin X., Potenza MN (2015). Zmanjšana funkcionalna povezljivost v nadzornem omrežju izvajalcev je povezana z oslabljeno izvršilno funkcijo pri motnjah internetnih iger. Progr. Neuropsychopharmacol. Biol. Psihiatrija 57 76 – 85. 10.1016 / j.pnpbp.2014.10.012 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Lin X., Zhou H., Du X. (2014a). Odločanje po nenehnih zmagah ali izgubah pri naključnem nagibu ugibanja: posledice, kako rezultati predhodnega izbora vplivajo na poznejše odločanje. Behav. Funkcija možganov. 10:11 10.1186/1744-9081-10-11 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Lin X., Zhou H., Lu Q. (2014b). Kognitivna fleksibilnost pri odvisnikih od interneta: dokazi fMRI iz preklapljajočih se situacij, ki jih je težko in enostavno in enostavno. Addict. Behav. 39 677 – 683. 10.1016 / j.addbeh.2013.11.028 [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Lu Q., Zhou H., Zhao X. (2010). Zaviranje impulzov pri ljudeh z motnjo odvisnosti od interneta: elektrofiziološki dokazi iz študije Go / NoGo. Nevrosci. Lett. 485 138 – 142. 10.1016 / j.neulet.2010.09.002 [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Lu Q., Zhou H., Zhao X. (2012c). Prekurs ali posledice: patološke motnje pri ljudeh z motnjo zasvojenosti z internetom. PLoS ONE 6: e14703 10.1371 / journal.pone.0014703 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Potenza MN (2014). Kognitivno-vedenjski model motnje spletnih iger na srečo: teoretične podlage in klinične posledice. J. Psychiatr. Res. 58 7 – 11. 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.005 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Potenza MN (2016). Prevzemanje tveganj in tvegano odločanje pri motnjah spletnega igranja: posledice za spletno igranje pri določanju negativnih posledic. J. Psychiatr. Res. 73 1 – 8. 10.1016 / j.jpsychires.2015.11.011 [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Wang L., Du X., Potenza MN (2017a). Igre povečujejo hrepenenje po igrah, povezanih z dražljaji, pri posameznikih z motnjo spletnih iger. Biol. Psihiatrija 2 404 – 412. 10.1016 / j.bpsc.2017.01.002 [Cross Ref]
  • Dong G., Zhou H. (2010). Ali je zmožnost nadzora impulzov pri ljudeh z motnjo odvisnosti od interneta oslabljena: elektrofiziološki dokazi iz študij ERP. Int. J. Psychophysiol. 77 334 – 335. 10.1016 / j.ijpsycho.2010.06.271 [Cross Ref]
  • Dong G., Zhou H., Zhao X. (2011b). Moški odvisniki od interneta kažejo oslabljeno sposobnost vodstvenega nadzora: dokazi iz naloge Stroop z barvno besedo. Nevrosci. Lett. 499 114 – 118. 10.1016 / j.neulet.2011.05.047 [PubMed] [Cross Ref]
  • Elliott R., Dolan RJ, Frith CD (2000). Disociativne funkcije v medialni in lateralni orbitofrontalni skorji: dokazi iz študij človeških nevrografij. Cereb. Cortex 10 308 – 317. 10.1093 / cercor / 10.3.308 [PubMed] [Cross Ref]
  • Engelmann JM, Versace F., Robinson JD, Minnix JA, Lam CY, Cui Y. et al. (2012). Nevronski substrati reaktivnosti kajenja: metaanaliza fMRI raziskav. Neuroimage 60 252 – 262. 10.1016 / j.neuroimage.2011.12.024 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Feng D., Yuan K., Li Y., Cai C., Yin J., Bi Y. et al. (2015). Medregionalne in medregionalne nepravilnosti in primanjkljaji kognitivnega nadzora pri mladih odraslih kadilcih. Brain Imaging Behav. 10 506–516. 10.1007/s11682-015-9427-z [PubMed] [Cross Ref]
  • Filbey FM, Claus E., Audette AR, Niculescu M., Banich MT, Tanabe J. et al. (2008). Izpostavljenost okusu alkohola sproži aktivacijo mezokortikolimbične nevrocircuitrije. Neuropsychopharmacology 33 1391 – 1401. 10.1038 / sj.npp.1301513 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Franklin TR, Wang Z., Wang J., Sciortino N., Harper D., Li Y. in sod. (2007). Limbična aktivacija na cigarete za kajenje cigaret, neodvisna od odtegnitve nikotina: perfuzijska fMRI študija. Neuropsychopharmacology 32 2301 – 2309. 10.1038 / sj.npp.1301371 [PubMed] [Cross Ref]
  • George MS, Anton RF, Bloomer C., Teneback C., Drobes DJ, Lorberbaum JP, et al. (2001). Aktivacija sprednjega talamusa predfrontalne skorje pri alkoholnih osebah, ki so izpostavljeni alkoholnim znakom. Arch. Psihiatrija 58 345 – 352. 10.1001 / archpsyc.58.4.345 [PubMed] [Cross Ref]
  • Goldstein RZ, Volkow ND (2002). Zasvojenost z drogami in njena osnovna nevrobiološka podlaga: dokazi, ki kažejo na nevrografijo o vpletenosti čelne skorje. Am. J. Psihiatrija 159 1642 – 1652. 10.1176 / appi.ajp.159.10.1642 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Goldstein RZ, Volkow ND (2011). Disfunkcija predfrontalne skorje pri odvisnosti: ugotovitve nevrografiranja in klinične posledice. Nat. Rev. Neurosci. 12 652 – 669. 10.1038 / nrn3119 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Goudriaan AE, Ruiter MBD, Brink WVD, Oosterlaan J., DJ Veltman (2010). Vzorci aktivacije možganov, povezani z reaktivnostjo iztočnic in hrepenenjem pri igralcih z abstinentnimi težavami, težkimi kadilci in zdravimi kontrolami: študija fMRI. Addict. Biol. 15 491 – 503. 10.1111 / j.1369-1600.2010.00242.x [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Griffiths M. (2005). Razmerje med igrami na srečo in igranjem video iger: odziv Johansson in Gotestam. Psihol. Rep. 96 644 – 646. 10.2466 / pr0.96.3.644-646 [PubMed] [Cross Ref]
  • Han DH, Bolo N., Daniels MA, Arenella L., Lyoo IK, Renshaw PF (2010). Možganska aktivnost in želja po igranju internetnih video iger. Compr. Psihiatrija 52 88 – 95. 10.1016 / j.comppsych.2010.04.004 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Han DH, Lyoo IK, Renshaw PF (2012). Diferencialne regionalne količine sive snovi pri bolnikih z spletno zasvojenostjo z igrami in profesionalnimi igralci iger. J. Psychiatr. Res. 46 507 – 515. 10.1016 / j.jpsychires.2012.01.004 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Hester R., Dan IL, Yücel M. (2010). Vloga izvršilnega nadzora pri odvisnosti od ljudi. Curr. Na vrh. Behav. Neurosci. 3 301–318. 10.1007/7854_2009_28 [PubMed] [Cross Ref]
  • Holden C. (2001). 'Vedenjske' zasvojenosti: ali obstajajo? Znanost 294 980 – 982. 10.1126 / znanost.294.5544.980 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kerns JG, Cohen JD, Cho RY, Stenger VA, Carter CS (2004). Spremljanje konfliktov na sprednjem delu cingulata in prilagoditve nadzora. Znanost 303 1023 – 1026. 10.1126 / znanost.1089910 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH (2014). Motnja spletnih iger. Curr Zasvojenec. Rep. 1 177–185. 10.1007/s40429-014-0030-y [Cross Ref]
  • Ko CH, Liu GC, Hsiao S., Yen JY, Yang MJ, Lin WC, idr. (2008). Možganske dejavnosti, povezane z igrami nagon zasvojenosti s spletnimi igrami. J. Psychiatr. Res. 43 739 – 747. 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Liu GC, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Lin WC (2013). Možganske aktivacije tako za izzive, ki jih povzročajo igralni nagon, kot tudi kajenje hrepenenja med osebami, ki so sočasno z zasvojenostjo z internetnimi igrami in nikotinsko odvisnostjo. J. Psychiatr. Res. 47 486 – 493. 10.1016 / j.jpsychires.2012.11.008 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Chen SH, Wang PW, Chen CS, Yen CF (2014). Vrednotenje diagnostičnih meril motnje internetnega igranja v DSM-5 pri mladih odraslih na Tajvanu. J. Psychiatr. Res. 53 103 – 110. 10.1016 / j.jpsychires.2014.02.008 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kosten TR, Scanley BE, Tucker KA, Oliveto A., Prince C., Sinha R. in sod. (2005). Pri bolnikih, odvisnih od kokaina, se možganske aktivnosti spreminjajo in se ponavljajo. Neuropsychopharmacology 31 644 – 650. 10.1038 / sj.npp.1300851 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kuss DJ, Griffiths MD (2012). Odvisnost od spletnih iger na srečo: sistematičen pregled empiričnih raziskav. Int. J. Ment. Zdravstveni odvisnik. 10 278–296. 10.1007/s11469-011-9318-5 [Cross Ref]
  • Lecrubier Y., Sheehan DV, Weiller E., Amorim P., Bonora I., Sheehan KH in sod. (1997). Mini mednarodni nevropsihiatrični intervju (MINI). Kratek diagnostično strukturiran intervju: zanesljivost in veljavnost v skladu s CIDI. EUR. Psihiatrija 12 224–231. 10.1016/S0924-9338(97)83296-8 [Cross Ref]
  • Lee HW, Choi JS, Shin YC, Lee JY, Jung HY, Kwon JS (2012). Impulzivnost pri zasvojenosti z internetom: primerjava s patološkim igranjem na srečo. Cyberpsychol. Behav. Soc. Omrežje. 15 373 – 377. 10.1089 / cyber.2012.0063 [PubMed] [Cross Ref]
  • Lin X., Dong G., Wang Q., Du X. (2015a). Nenormalna količina sive in bele snovi v 'odvisnikih od spletnih iger'. Addict. Behav. 40 137 – 143. 10.1016 / j.addbeh.2014.09.010 [PubMed] [Cross Ref]
  • Lin X., Zhou H., Dong G., Du X. (2015b). Oslabljeno ocenjevanje tveganja pri ljudeh z motnjo internetnih iger: fMRI dokazi iz naloge za diskontiranje verjetnosti. Progr. Neuropsychopharmacol. Biol. Psihiatrija 56 142 – 148. 10.1016 / j.pnpbp.2014.08.016 [PubMed] [Cross Ref]
  • Liu L., Yip SW, Zhang J.-T., Wang LJ, Shen ZJ, Liu B., et al. (2016). Aktivacija ventralnega in dorzalnega striatuma med reakcijo iztočnic pri motnji internetnih iger. Addict. Biol. 69 794 – 804. 10.1111 / adb.12338 [PubMed] [Cross Ref]
  • Maas LC, Lukas SE, Kaufman MJ, Weiss RD, Daniels SL, Rogers VW et al. (1998). Funkcijsko slikanje z magnetno resonanco aktivacije človeških možganov med hrepenenjem po kokainu, ki ga povzroči iztočnica. Am. J. Psihiatrija 155 124 – 126. 10.1176 / ajp.155.1.124 [PubMed] [Cross Ref]
  • Marissen MAE, Franken IHA, Waters AJ, Blanken P., Brink WVD, Hendriks VM (2006). Pozorna pristranskost napoveduje ponovitev heroina po zdravljenju. Odvisnost 101 1306 – 1312. 10.1111 / j.1360-0443.2006.01498.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Moeller SJ, Konova AB, Parvaz MA, Tomasi D., Lane RD, Fort C., et al. (2013). Funkcionalni, strukturni in čustveni korelati oslabljenega vpogleda v odvisnost od kokaina. JAMA psihiatrija 71 61 – 70. 10.1001 / jamapsihiatrija.2013.2833 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Myrick H., Anton RF, Li X., Henderson S., Drobes D., Voronin K. et al. (2004). Diferencialna možganska aktivnost pri alkoholikih in družabnih pivcih na alkoholne znake: odnos do hrepenenja. Neuropsychopharmacology 29 393 – 402. 10.1038 / sj.npp.1300295 [PubMed] [Cross Ref]
  • Petry NM, Rehbein F., Gentile DA, Lemmens JS, Rumpf HJ, Mößle T., et al. (2014). Mednarodno soglasje za oceno motnje internetnih iger z novim pristopom DSM-5. Odvisnost 109 1399 – 1406. 10.1111 / dodaj.12457 [PubMed] [Cross Ref]
  • Zvitki ET (2000). Orbitofrontalna skorja in nagrada. Cereb. Cortex 10 284 – 294. 10.1093 / cercor / 10.3.284 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ruiter MBD, Oosterlaan J., Veltman DJ, Brink WVD, Goudriaan AE (2011). Podobna hiporeaktivnost dorsomedial prefrontalne skorje pri problematičnih igralcih in težjih kadilcih med zaviralno nadzorno nalogo. Od alkohola odvisni. 121 81 – 89. 10.1016 / j.drugalcdep.2011.08.010 [PubMed] [Cross Ref]
  • Sadock BJ, Sadock VA (2007). Kaplan in Sadockov povzetek psihiatrije: vedenjske vede / klinična psihiatrija 10. edn. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.
  • Santangelo G., Barone P., Trojano L., Vitale C. (2013). Patološko igranje na srečo pri Parkinsonovi bolezni. Obsežen pregled. Parkinsonizem Relat. Neskladje. 19 645 – 653. 10.1016 / j.parkreldis.2013.02.007 [PubMed] [Cross Ref]
  • Schmidt A., Borgwardt S., Gerber H., Schmid O., Wiesbeck GA, Riecherrössler A. et al. (2014). Spremenjena prefrontalna povezanost po akutnem dajanju heroina med kognitivnim nadzorom. Int. J. Neuropsihofarmakol. 17 1375 – 1385. 10.1017 / S1461145714000297 [PubMed] [Cross Ref]
  • Schultz W., Tremblay L., Hollerman JR (2000). Nagrajevanje v primarni orbitofrontalni skorji in bazalnih ganglijih. Cereb. Cortex 10 272 – 284. 10.1093 / cercor / 10.3.272 [PubMed] [Cross Ref]
  • Seidman LJ, Valera EM, Makris N., Monuteaux MC, Boriel DL, Kelkar K. in sod. (2006). Volumetrične nepravilnosti Dorsolateralne prefrontalne in anteriorne cingulate korteksa pri odraslih z motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti, ugotovljeno z slikanjem z magnetno resonanco. Biol. Psihiatrija 60 1071 – 1080. 10.1016 / j.biopsych.2006.04.031 [PubMed] [Cross Ref]
  • Sinha R., Li S. (2007). Slikanje zaradi drog in alkohola, ki povzroča stres in iztočnice: povezanost z recidivi in ​​kliničnimi posledicami. Alkohol za droge Rev. 26 25 – 31. 10.1080 / 09595230601036960 [PubMed] [Cross Ref]
  • Sun Y., Huang Y., Seetohul RM, Wang X., Zheng Y., Li Q. in sod. (2012). Brain fMRI študija hrepenenja, ki jo sprožijo slike iztočnic pri spletnih igrah odvisnikov (moški mladostniki). Behav. Brain Res. 233 563 – 576. 10.1016 / j.bbr.2012.05.005 [PubMed] [Cross Ref]
  • Tong C., Bovbjerg DH, Erblich J. (2007). Videoposnetki, povezani s kajenjem, za uporabo v paradigmih hrepenenja, ki jih povzročajo mig. Addict. Behav. 32 3034 – 3044. 10.1016 / j.addbeh.2007.07.010 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Tremblay L., Schultz W. (1999). Sorazmerna prednostna nagrada v orbitofrontalni skorji primata. Narava 398 704 – 708. 10.1038 / 19525 [PubMed] [Cross Ref]
  • Viriyavejakul C. (2008). "Rekreacijsko igranje športnih iger za dodiplomske študente na Tajskem," v Zbornik mednarodne konference Društva za informacijsko tehnologijo in izobraževanje učiteljev 2008 eds McFerrin K., Weber R., Carlsen R., Willis D., uredniki. (Chesapeake, VA: Združenje za napredek računalništva v izobraževanju;) 4948 – 4955.
  • Wang H., Jin C., Yuan K., Shakir TM, Mao C., Niu X. et al. (2015). Sprememba obsega sive snovi in ​​kognitivni nadzor pri mladostnikih z motnjo internetnega igranja. Spredaj. Behav. Neurosci. 9: 64 10.3389 / fnbeh.2015.00064 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Wang L., Wu L., Lin X., Zhang Y., Zhou H., Du X. in sod. (2016a). Spremenjena možganska funkcionalna omrežja pri ljudeh z motnjo internetnih iger: dokazi fMRI v mirovanju. Psihiatrija Res. 254 156 – 163. 10.1016 / j.pscychresns.2016.07.001 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wang L., Wu L., Lin X., Zhang Y., Zhou H., Du X. in sod. (2016b). Nefunkcionalno privzeto omrežje in izvršno nadzorno omrežje pri osebah z motnjami internetnih iger: neodvisna analiza komponent pod verjetnostjo diskontiranja. EUR. Psihiatrija 34 36 – 42. 10.1016 / j.eurpsy.2016.01.2424 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wang L., Zhang Y., Lin X., Zhou H., Du X., Dong G. (2017). Skupinska neodvisna analiza komponent razkriva izmenjavo omrežja desnega izvršnega nadzora v motnji internetnih iger. Spekteri CNS (v tisku).
  • Wang Y., Wu L., Wang L., Zhang Y., Du X., Dong G. (2016a). Moteno odločanje in impulzni nadzor pri odvisnikih od spletnih iger: dokazi iz primerjave z rekreativnimi uporabniki internetnih iger. Addict. Biol. 10.1111 / adb.12458 [Epub pred tiskom]. [PubMed] [Cross Ref]
  • Wang Y., Wu L., Zhou H., Lin X., Zhang Y., Du X. in sod. (2016b). Oslabljen vodstveni nadzor in vezje za odvisnike od spletnih iger pod nalogo diskontiranja: neodvisna analiza komponent. EUR. Arh. Klinika za psihiatrijo. Nevrosci. 267 245–255. 10.1007/s00406-016-0721-6 [PubMed] [Cross Ref]
  • Weinstein A., Lejoyeux M. (2015). Nova dogajanja na področju nevrobioloških in farmakogenetskih mehanizmov, ki temeljijo na odvisnosti od interneta in videoigre. Am. J. Addict. 24 117 – 125. 10.1111 / ajad.12110 [PubMed] [Cross Ref]
  • Weinstein A., Livny A., Weizman A. (2017). Nova dogajanja v raziskavah možganov na internetu in motnjah igranja v možganih. Neurosci. Biobehav. Rev. 75 314 – 330. 10.1016 / j.neubiorev.2017.01.040 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wheelock MD, Reid MA, To H., White DM, Cropsey KL, Lahti AC (2014). Odprto prenehanje kajenja z vareniklinom je povezano z znižanjem ravni glutamata in funkcionalnimi spremembami korteksa sprednjega cingulata: predhodni izvidi. Spredaj. Farmakol. 5: 158 10.3389 / fphar.2014.00158 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Widyanto L., Griffiths dr. Brunsden V. (2011). Psihometrična primerjava internetnega testa odvisnosti, lestvice težav, povezanih z internetom, in samodiagnoze. Cyberpsychol. Behav. Soc. Omrežje. 14 141 – 149. 10.1089 / cyber.2010.0151 [PubMed] [Cross Ref]
  • Widyanto L., Mcmurran M. (2004). Psihometrične lastnosti testa internetne odvisnosti. Cyberpsychol. Behav. 7 443 – 450. 10.1089 / cpb.2004.7.443 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wrase J., Grüsser SM, Klein S., Diener C., Hermann D., Flor H., et al. (2002). Razvoj opozoril, povezanih z alkoholom, in možganske aktivacije možganov pri alkoholikih. EUR. Psihiatrija 17 287–291. 10.1016/S0924-9338(02)00676-4 [PubMed] [Cross Ref]
  • Mlada KS (1998). "Internet zasvojenost: simptomi, ocena in zdravljenje," v Inovacije v klinični praksi: knjiga z viri Vol. 17 eds VandeCreek L., Jackson T., uredniki. (Sarasota, FL: Professional Resource Press;) 19 – 31.
  • Mlada KS (2009). Internet Test of Addiction (IAT) [Online]. Na voljo na: http://www.globaladdiction.org/dldocs/GLOBALADDICTION-Scales-InternetAddictionTest.pdf
  • Zhang Y., Xiao L., Zhou H., Xu J., Du X., Dong G. (2016). Možganska aktivnost v zvezi z igrami, ki so povezane z motnjami spletnih iger v času naloge odvisnosti. Spredaj. Psihol. 7: 714 10.3389 / fpsyg.2016.00714 [PMC brez članka] [PubMed] [Cross Ref]
  • Zhou Y., Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR in sod. (2011). Nenormalnosti sive snovi v odvisnosti od interneta: študija morfometrije na osnovi vokselov. EUR. J. Radiol. 79 92 – 95. 10.1016 / j.ejrad.2009.10.025 [PubMed] [Cross Ref]