Sistematični meta-pregled impulzivnosti in kompulzivnosti v odvisnosti (2019)

Neuropsychol Rev. 2019 mar. 30. doi: 10.1007 / s11065-019-09402-x.

Lee RSC1,2, Hoppenbrouwers S3,4, Franken I3.

Minimalizem

Dobro je ugotovljeno, da slab zaviralni nadzor povzroča tako ranljivost zasvojenosti kot vzdrževanje v celotnem snovnem in vedenjskem spektru. Za primerjavo je vloga kompulzivnosti v odvisniških vedenjih manj raziskovana. Do danes je nevrokognitivna literatura obsežna in ni jasno, ali obstajajo prepričljivi črti sistematičnih dokazov, ki pojasnjujejo, ali so vidiki impulzivnosti in kompulzivnosti deljeni in edinstveni pri različnih vsebinskih in vedenjskih motnjah zasvojenosti. Takšne informacije imajo pomembne posledice za naše razumevanje osnovnih mehanizmov in klinične posledice za oceno in zdravljenje nevrokognitivnih primanjkljajev med odvisnostmi. Tu smo izvedli sistematičen meta pregled kvantitativnih meta-analiz do danes, posebej preučili nevrokognitivne funkcije, ki so osrednje usmerjene v impulzivno-kompulzivno vedenje, transdiagnostično preko zasvojenih vedenj. Med prvotno ugotovljenimi empiričnimi študijami 1186 je šest meta-analiz izpolnilo vključitvene kriterije, ki so preučevali alkohol, konopljo, kokain, MDMA, metamfetamin, opioide in tobak ter igre na srečo in zasvojenost z internetom. Zbirne ugotovitve v sistematičnih metaanalizah kažejo, da je impulzivnost temeljni proces, ki temelji tako na substančnih kot tudi na vedenjskih motnjah zasvojenosti, čeprav ni enak za vse snovi. V primerjavi s težavami alkohola in iger na srečo je pomembno nevroznanje, povezano s kompulzivnostjo, vendar ga je treba sistematično preučiti. Dosedanja ugotovitve kažejo, da sta tako impulzivnost kot tudi kompulzivnost temeljni konstrukti, povezani z odvisniškim vedenjem in ne moreta biti le sekundarni posledici, povezani z učinki dolgotrajne izpostavljenosti snovi.

KLJUČNE BESEDE: zasvojenost; Prisilnost; Impulzivnost; Meta pregled; Nevroznanje

PMID: 30927147

DOI: 10.1007 / s11065-019-09402-x