Spremenjena prefrontalna in spodnja parietalna aktivnost med stroopsko nalogo pri posameznikih s problematičnim hiperseksualnim vedenjem (2018)

Komentarji: Ta študija poroča o slabšem izvršilnem delovanju in nižji aktivaciji dorsolateralne prefrontalne skorje med kognitivnimi testi (Stroopov test). Vse to kaže na slabše delovanje predfrontalne skorje, kar je znak odvisnosti, in se kaže kot nezmožnost nadzora nad uporabo ali zatiranja hrepenenja. 

-----------------

Spredaj. Psihiatrija, 25 september 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00460

Ji-Woo Seok1 in Jin-Hun Sohn2*

  • 1Oddelek za svetovalno psihologijo, univerza Honam, Gwangu, Južna Koreja
  • 2Oddelek za psihologijo, Inštitut za raziskovanje možganov, Nacionalna univerza Chungnam, Daejeon, Južna Koreja

Minimalizem

Kopičenje dokazov kaže na povezavo med problematičnim hiperseksualnim vedenjem in zmanjšanim izvršilnim nadzorom. Klinične študije so pokazale, da imajo posamezniki s PHB visoko stopnjo impulzivnosti; vendar je v zvezi z nevronskimi mehanizmi, na katerih temelji oslabljen izvršilni nadzor v PHB, relativno malo. Ta študija je preučila nevronske korelate izvršilne kontrole pri osebah s PHB in zdravimi kontrolami z uporabo dogodkov povezanih funkcijskih slik z magnetno resonanco (fMRI). Med opravljenimi nalogami Stroop je bilo triindvajsetim osebam z zdravimi udeleženci nadzora PHB in 22 zdravilo podvrženo fMRI. Čas odziva in stopnje napak so bili izmerjeni kot nadomestni kazalniki izvršnega nadzora. Posamezniki s PHB so pokazali oslabljeno delovanje nalog in nižjo aktivacijo v desnem dorsolateralnem prefrontalnem korteksu (DLPFC) in nižji parietalni skorji v primerjavi z zdravimi kontrolami med Stroonovo nalogo. Poleg tega so bili odzivi na nivo kisika v krvi na teh območjih negativno povezani z resnostjo PHB. Desna DLPFC in inferior parietalna skorja sta povezana s kognitivnim nadzorom višjega reda in vidno pozornostjo. Naše ugotovitve kažejo, da so posamezniki z PHB zmanjšali izvršilni nadzor in poslabšali funkcionalnost v desni DLPFC in spodnji parietalni korteks, kar je nevronska osnova za PHB.

Predstavitev

Problematično hiperseksualno vedenje (PHB) se nanaša na nezmožnost posameznika, da bi nadzoroval neprimerne ali pretirane spolne fantazije, pozive ali vedenja, ki povzročajo subjektivno stisko ali okvaro vsakodnevnega delovanja (1-3). Posamezniki s PHB lahko zbolijo za spolno prenosljivimi boleznimi ali doživijo neželeno nosečnost iz promiskuitetnih spolnih odnosov (4, 5). PHB se običajno začne v pozni adolescenci ali zgodnji odrasli dobi, misli se, da je kronična ali epizodična in prizadene predvsem moške (4). Pričakuje se, da je motnja razširjena med 3 in 6% med skupnostjo in študenti v ZDA (6-8). V Koreji približno 2% vseh študentov ima PHB (9).

Nosologija in optimalna diagnostična merila za PHB ostajajo sporna. Ali je PHB mogoče razumeti kot vedenjsko odvisnost, motnjo nadzora impulza ali drugo psihično motnjo, je še vedno tema razprave (10). Ne glede na to, ali je PHB najbolje opisana kot ena izmed teh motenj, ima podobne psihološke značilnosti (tj. Hrepenenje, umik in izguba nadzora) z drugimi oblikami problematičnega prekomernega vedenja, kot so motnje v igrah na srečo in motnja spletnih iger (3, 11-14).

Zasvojenost in kompulzivno vedenje, vključno z motnjami iger na srečo in motnjo spletnih iger, se domneva, da je povezano z izgubo nadzora. Zlasti izguba ali oslabitev izvršilnega nadzora je kritična značilnost problematičnega pretiranega vedenja. Dejansko so v prejšnjih študijah ugotovili pomembno povezavo med tema dvema (15, 16). Študija o patološkem igranju iger na srečo je pokazala, da so posamezniki z motnjo slabo opravljali nalogo obratnega stropa (16), kar kaže na to, da je lahko patološko igranje iger na srečo posledica oslabljenega izvršilnega nadzora, kar povzroči nezmožnost zaviranja nepomembnih informacij med takšnimi nalogami. Podobno je z drugo raziskavo razkrilo, da so pri posameznikih z motnjami spletnih iger pri posameznikih z motnjo internetnega igranja oslabljen izvršilni nadzor, povezan z zmanjšano medialno čelno aktivacijo (15).

Pojavljajoči se dokazi tudi kažejo, da se pri PHB pojavijo oslabitve izvršilnega nadzora (17, 18). Ena študija slikanja možganov je pokazala, da so imeli udeleženci s PHB težave z nadzorom impulzov pri nalogi "go / no-go" in pokazala višjo stopnjo srednje difuznosti v čelnem prednjem delu (17). V pilotni študiji Reid in sod. (18) uporabili odgovore na vprašalnike, da so opredelili poseben odnos med izvršnim nadzorom in PHB, pri tem pa opazili povezavo med zmanjšanim izvršnim nadzorom in PHB; vendar so bili v naslednji študiji dobljeni kontradiktorni rezultati (19), ki so za oceno izvajalskega nadzora uporabili standardizirane nevropsihološke teste.

Ker so rezultati izvršilne funkcije med posamezniki s PHB neskladni, je treba izvesti dodatna dela, da bi zagotovili dokončne ugotovitve. Zato je bil naš cilj odpraviti zgoraj omenjena odstopanja med prejšnjimi raziskavami z uporabo psiholoških testov in nevro-slikanja.

Stroop test z barvno besedo je bil prvotno zasnovan za oceno sposobnosti vodstvenega nadzora in se na splošno uporablja za prepoznavanje posameznikov s poškodbami možganov, ki so vplivale na procese nadzora motenj (20). V nalogi Stroop udeleženci dobijo navodila, da poimenujejo barvo pisave vrste barvnih besed, odzivni čas in stopnja napak pa sta uporabljena kot izhodna merila. Ker je branje besed bolj prevladujoč postopek kot poimenovanje barv v neprimernih pogojih (npr. RDEČe tiskano z modro pisavo), udeleženci kažejo daljše reakcijske čase in višje stopnje napak kot v sorodnih pogojih (npr. RDEČ, tiskano z rdečim črnilom). Številne študije nevrografiranja so pokazale, da naloga Stroop aktivira porazdeljeno nevronsko mrežo možganskih regij, vključno s predfrontalno skorjo, parietalnim reženjem, motoričnimi območji in temporalnim repom (21-23).

Najbolj dosledno podprta ugotovitev je, da ima predfrontalna skorja ključno vlogo pri izvedbi Stroopa (24). To področje je povezano z izvršnimi funkcijami in drugimi spoznanji višjega reda, ki so glavni nevralni korelati problematičnega pretiranega vedenja (14). Več raziskovalcev je poročalo, da imajo posamezniki s problematičnim prekomernim vedenjem anatomske in funkcionalne motnje v predfrontalni skorji. To območje je znano, da je vključeno v regulacijo impulzov, zato motnje na tem območju predstavljajo problematično prekomerno vedenje in so posledica erozije svobodne volje (25).

Ker naloga Stroop zahteva sposobnost vodstvenega nadzora, posamezniki s PHB pa so zmanjšali nadzor nad svojim spolnim vedenjem, smo domnevali, da bi skupina PHB pokazala slabšo uspešnost naloge Stroop v primerjavi s kontrolno skupino. Natančneje bi bile te razlike večje v nezdružljivem stanju. Predvideli smo tudi, da bodo večje razlike v možganskih aktivacijah, povezanih z izvršnim nadzorom, na primer v predfrontalni skorji.

Materiali in metode

udeleženci

To študijo je odobril institucionalni pregledni odbor Nacionalne univerze Chungnam (številka odobritve: 201309-SB-003-01; Daejeon, S. Koreja), vsi udeleženci pa so pred vpisom predložili pisno informirano soglasje. Triindvajset moških s PHB (povprečna starost = 26.12, SD = 4.11) in 22 zdravi moški (povprečna starost = 26.27, SD = 3.39) je sodelovalo v eksperimentu s funkcionalnim slikanjem z magnetno resonanco (fMRI). Nekateri udeleženci so se udeležili druge raziskave, tj. Eksperimenta za spolno hrepenenje, ki so ga izvedli v našem laboratoriju (26). Roivainen (27) pregledali nedavne obsežne študije in ugotovili razlike med spoloma v hitrosti obdelave in kognitivnih dejavnikih. Konkretno imajo samice prednosti pri preiskovanju hitrosti, ki vključujejo abecede in hitre naloge poimenovanja, medtem ko so samci hitrejši z nalogami reakcijskega časa in prstom s prstom. Glede na te znane razlike med spoloma smo v našo raziskavo izbrali moško skupino.

Vsi udeleženci so bili desna, domače korejski govorci in niso imeli preteklih ali sedanjih večjih nevroloških poškodb ali bolezni, kot so ocenili z vprašalnikom o samoporočanju. Pred vključitvijo v raziskavo je izkušeni psihiater vsem strukturiranim psihiatričnim intervjujem dal strukturirane intervjuje s pomočjo predlaganih diagnostičnih meril PHB, uporabljenih v prejšnjih študijah (2, 28) in merila DSM-5 (dodatna gradiva, tabela S1). Posamezniki s PHB so izpolnjevali predlagana diagnostična merila za PHB in niso imeli nobene druge motnje osi I, ki temelji na DSM-5 (29). Vsi udeleženci PHB niso bili vključeni v zdravljenje z motnjo.

Dvaindvajset zdravih kontrol s podobnimi demografskimi značilnostmi kot pri preiskovancih je bilo pridobljenih iz skupnosti z oglasi in letaki.

Presejalni test za zasvojenost pri spolni odvisnosti (SAST) (28) in popis hiperseksualnega vedenja (HBI) (30) so bili uporabljeni za preučevanje resnosti PHB pri vsakem udeležencu in za ugotavljanje kakršne koli povezave med resnostjo PHB in živčnimi odzivi na nalogo Stroop interference. Zanesljivost SAST-R in HBI sta bili predhodno izračunani kot Cronbachova α = 0.91 oziroma 0.96 (28, 30). SAST-R vsebuje vprašanja 20, namenjena ocenjevanju nagnjenosti k spolni odvisnosti; skupni rezultati segajo od 0 do 20 točk, višji rezultati pa kažejo na težjo zasvojenost. HBI obsega vprašanja o 19, skupna ocena pa se giblje od 19 do 95 točk. Reid et al. (30) je za hiperseksualne motnje predlagal skupno oceno ≥53. Vsi udeleženci PHB-ja v tej raziskavi so dosegli več kot presežek za HBI. Posamezniki s PHB so imeli povprečno oceno SAST-R 11.3 (SD = 3.3) in povprečno oceno HBI 54.4 (SD = 7.3).

Podatki o demografskih značilnostih udeležencev in spolnih aktivnostih za prejšnje mesece 6 so predstavljeni v tabeli 1. Skupina z PHB je pokazala bistveno zgodnejšo starost prvega spolnega odnosa in več število spolnih partnerjev, pogoste spolne odnose, samozadovoljevanje in ogled pornografije na teden v primerjavi s kontrolno skupino. Tudi skupina PHB je pokazala občutno višje ocene na SAST-R in HBI.

TABELA 1

Tabela 1. Demografske značilnosti.

Naloga in eksperimentalna paradigma

Test Stroop je poimenovan po Johnu Ridleyju Stroopu (31), ki je zaslužen za prvo angleško objavo učinkov, povezanih z nezdružljivimi dražljaji. Ta študija je uporabila spremenjeno različico naloge Stroop, ki so jo razvili Peterson in sod. (32) med skeniranjem fMRI. Udeleženci so v vsaki roki držali eno od dveh tipkovnic, od katerih je vsaka opremljena z dvema odzivnima gumboma. Poskusili smo odpraviti kakršne koli učinke (npr. Učinek roka, Simonov učinek), ki so se pojavili med poskusom. Za odpravo učinkov smo imeli 24 različne dražljaje na eno besedo, ki prikazujejo lokacijo barvnega gumba na tipkovnici. Edini primer med 24 dražljaji je Slika 1 kot vrstni red barvnih gumbov so bili rdeča, rumena, zelena, modra. Med poskusom je bil vrstni red barvnega gumba naključno predstavljen iz 24 dražljajev za vsako preskušanje. S ponovitvijo naloge smo lahko zbrali tudi več podatkov, da smo povečali zanesljivost rezultatov. Udeleženci so vadili en tek pred sejo skeniranja in vsi so nakazali, da nalogo jasno razumejo. Stimuli so bili med skeniranjem fMRI predstavljeni z nadzemnim ogledalom.

SLIKA 1

Slika 1. Primeri sovpadajočih in neskladnih razmer v nalogi Stroop.

Naloga Stroopa je bila razdeljena na kongruentne in neskladne pogoje. V skladnem stanju je bila na zaslonu prikazana beseda v semantično usklajeni barvi (npr. Beseda "RDEČA" v rdeči barvi) in udeleženci so bili poučeni, da čim hitreje pritisnejo na ustrezen barvni gumb. V nezdružljivem stanju je bila na zaslonu prikazana beseda z neprimerljivim pomenom in barvo (npr. Beseda RDEČA v rumeni barvi), udeleženci pa so bili poučeni, da pritisnejo na barvni gumb, ki ustreza barvi besede, medtem ko ignorirajo pomen besede. Ciljna spodbuda je bila predstavljena na sredini zaslona. Nad njim (v zgornjem vidnem polju) so bili predstavljeni štirje možni odgovori (barvne besede z belo pisavo), da se zmanjšajo potrebe po kontekstnem pomnilniku, kot je prikazano na sliki 1.

Vrstni red dogodkov in čas za vsak pogoj sta bila naslednja: (1) najprej je bilo za 6 s predstavljeno navodilo, ki je udeležence opozorilo na začetek poskusa; (2) sekunde je bil predstavljen prazen črni zaslon za naključni interval 400 – 1,000 ms kot interval med dražljaji; (3) tretjič, za 1,300 ms je bil predstavljen spodbujevalni učinek (kongruentno preskusno ali nekongruentno preskušanje); in (4) nazadnje je bil za 4,000 ms ponovno predstavljen prazen zaslon.

Naloga Stroopa v tej študiji je bila zasnovana kot paradigma, povezana z dogodki, in je vsebovala kongruentne pogoje 130 in nezgodne pogoje 85, predstavljene v randomiziranem vrstnem redu. Naloga je bila ponovljena dvakrat in vsaka naloga je trajala 444 s. Primeri stroopovih dražljajev in paradigme fMRI so prikazani na sliki 1.

Pridobitev slik

Za pridobivanje slik možganov smo uporabili metodo ehoplanarnega slikanja, ki je odvisna od nivoja kisika v krvi (EPI-BOLD). Parametri za zajem slike so bili naslednji: čas ponavljanja / čas odmeva = 2,000 / 28 ms; vidno polje = 240 × 240 mm; velikost matrice = 64 × 64; debelina rezine = 5 mm, brez vrzeli; in pregibni kot = 80 °. Skupni obseg vsake eksperimentalne seje je predstavljal slike 222 in je vseboval tri posnetke, pridobljene v 6 s. T1-ponderirane slike so bile zbrane kot strukturne slike z naslednjimi parametri zajemanja: čas ponavljanja / čas odmeva = 280 / 14 ms; FOV = 240 × 240 mm, velikost matrice = 256 × 256; debelina rezine = 4 mm; in pregibni kot = 60 °. Slikovna ravnina je nameščena vzporedno s linijo sprednje kompresije in zadnje kompresije.

Statistične analize

Analiza vedenjskih podatkov

Povprečni odzivni časi in odstotki pravilnih odzivov so bili izračunani v vsakem pogoju. Za normalizacijo porazdelitve podatkov odzivnega časa smo odzivni čas transformirali z naslednjo enačbo: log (1 / odzivni čas) (33). Log-transformiran odzivni čas je bil uporabljen za dvosmerno analizo variance (ANOVA) s skupino kot dejavnikom med subjekti (tj. Udeleženci z PHB v primerjavi z zdravimi kontrolami) in pogoj kot faktor znotraj subjektov (tj. Kongruenten v primerjavi z nezdružljivimi dražljaji).

Odstotek pravilnih odzivov (tj. Hitrosti zadetkov) med pogoji v vsaki skupini in med skupinami v vsakem stanju so analizirali neparametrično z uporabo Wilcoxonovega testa ali ocene Mann-Whitney U (p <0.05). Vse analize so bile izvedene z uporabo SPSS različice 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, ZDA).

Slikovna analiza podatkov

Za analizo podatkov o možganskem slikanju je bilo uporabljeno statistično parametarsko preslikavanje različice 8 (SPM 8, oddelek za dobrodošlico Imaging Neuroscience, London, Velika Britanija). Funkcionalni podatki so bili prilagojeni prvemu skeniranju vsake seje kot referenca z uporabo tridimenzionalne toge registracije telesa s šestimi stopnjami svobode. Nato so bili poravnani pregledi vgrajeni v anatomsko sliko vsakega udeleženca in normalizirani v koordinatni sistem MNI (Montreal Neurologic Institute). Za zmanjšanje prostorskega šuma smo podatke zgladili z 8-mm izotropnim Gaussovim jedrom.

Po predhodni obdelavi je bila za vsak pogoj v vsakem udeležencu izdelana oblikovalska matrica. Pri konstruiranju konstrukcijske matrice so bile kot regresijske spremenljivke dodane stopnje gibanja / vrtenja glave med kompenzacijo gibanja glave za povečanje razmerja signal-šum. Nato smo ustvarili z-karte glede na stanje dražljaja (kongruentno in inkongruentno) za vsakega posameznika. Za identifikacijo določenih možganskih regij, ki kažejo različne vzorce aktivnosti med posamezniki s PHB in zdravimi kontrolami, je bila izvedena ANOVA z uporabo pogoja (kongruentno in neskladnega) kot spremenljivke znotraj skupine in skupine (posamezniki s PHB v primerjavi s kontrolo) kot med- spremenljivka skupine [popravljena napačna stopnja odkritja (FDR), p <0.05].

Na podlagi predhodnih študij nevro-slikanja o Stroopovih nalogah in odvisnikih ter rezultatov ANOVA sta bila dorsolateralna prefrontalna skorja (DLPFC) in inferior parietalna skorja izbrana kot zanimiva območja (ROI) (21-25).

Za pridobivanje odstotnih sprememb signala iz ROI-jev program MarsBaR 0.42 (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar) je bila uporabljena v orodjarni SPM (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/ext). Donosnosti naložb so bile določene s centriranjem sfer na ustreznih vršnih vokselih s polmerom 5 mm za vsa aktivirana območja v rezultatih interakcije (popravljeno s FDR, p <0.05). Za primerjavo teh vrednosti med skupinami in nadaljnjim spremljanjem t-testov, za vsako osebo smo odstranili odstotek spremembe signala in izvedli dvosmerno ANOVA z uporabo SPSS različice 20. Da bi ocenili razmerje med resnostjo PHB in nevronskimi odzivi na Stroop motnjo, smo izvedli korelacijske analize med odstotnimi spremembami signala iz ROI med nezdružljivim stanjem in rezultati standardiziranih meritev (tj. Ocene SAST-R in HBI).

Rezultati

Rezultati vedenja

Dvosmerna ANOVA je pokazala pomemben glavni učinek stanja [F(1, 43) = 171.43, p <0.001, Cohenova f = 3.99], kar kaže, da je bil odziv na splošno počasnejši v nezdružljivem stanju v primerjavi z odgovorom v kongruentnem stanju. Med pogojem in skupino ni bilo pomembnega učinka interakcije [F(1, 43) = 0.34] ali glavni učinek skupine [F(1, 43) = 1.98, slika 2].

SLIKA 2

Slika 2. Rezultati vedenja. () Povprečni odzivni čas v ms. (B) Srednja natančnost odziva v odstotkih. Vrstice napak označujejo standardno napako srednje vrednosti.

Neparametrični Wilcoxonov test je pokazal pomembno razliko v natančnosti med kongruentnimi in nekonvencionalnimi pogoji v obeh PHB (Z = −6.39, p <0.05) in nadzor (Z = 5.71, p <0.05), kar kaže, da je bila v neskladnih pogojih na splošno večja pojavnost odzivov na napake. Ugotovili smo tudi pomembne razlike v natančnosti delovanja med skupinami za nekongruentno stanje (Z = −2.12, p <0.05), kar kaže, da so zdrave kontrole delovale bolje kot skupina PHB; vendar ni bilo bistvenih razlik v natančnosti odziva med skupinami za skladno stanje (Z = −1.48, slika 2). Ti podatki kažejo, da sta se obe skupini natančno odzvali na skladne pogoje, medtem ko je bilo večjo verjetnost, da so se udeleženci s PHB odzvali nepravilno v pogojih, ki zahtevajo, da se ne upoštevajo neustrezni učinki.

Rezultati slikanja

Glavni učinek stanja

Glavni učinek stanja (kongruentno proti inkongruentnemu) je bil opažen pri desnih možganih, desnem srednjem čelnem gyrusu in desnem spodnjem čelnem girusu (p <0.05, popravljen FDR; Tabela 3). V teh regijah se je pokazala večja aktivacija pod neprimernimi kot v kongruentnih pogojih. Vendar pa nobena možganska območja niso bila aktivirana bolj zaradi kongruentnega kot zaradi neprijetnega stanja.

Glavni učinek skupine

Glavni učinek skupine (PHB skupina v primerjavi s kontrolo; p <0.05, popravljen FDR; Tabela 2) opazili v dvostransko nižjih parietalnih območjih, desnem srednjem čelnem girusu in desnem spodnjem čelnem girusu. Kontrolna skupina je pokazala večjo aktivacijo v dvostransko nižjih parietalnih območjih in desnem srednjem in spodnjem čelnem giri v primerjavi s skupino PHB (p <0.05, popravljen FDR; Tabela 3). V skupini s PHB ni bilo aktiviranih nobenih možganskih regij več kot pri kontrolnih skupinah.

TABELA 2

Tabela 2. Povprečne hitrosti zadrževanja in odzivnosti v preizkusnih pogojih Stroopa.

TABELA 3

Tabela 3. Rezultati slikanja: glavni učinki stanja in skupine (p <0.05, popravljeno FDR).

Pogoj × Učinki skupinskih interakcij

Pomembno stanje × skupinske interakcije (p <0.05, popravljen FDR; Tabela 4, Slika 3) so bili identificirani v desni DLPFC in desni spodnji parietalni skorji.

TABELA 4

Tabela 4. Rezultati slikanja: učinki interakcije opcije × skupina (p <0.05, popravljeno FDR).

SLIKA 3

Slika 3. Vzorci aktivacije možganov v desnem dorsolateralnem prefrontalnem korteksu (A) in desna inferior parietalna skorja (B). Grafi prikazujejo izločeno spremembo signala, povprečeno po voxelsih iz vsake regije, pri čemer so prikazani pogojni interakcije × skupine (p <0.05, popravljeno FDR). FDR, stopnja lažnih odkritij; PHB, problematično hiperseksualno vedenje; R. DLPFC, desna dorsolateralna predfrontalna skorja; R. IPC, desno spodnja parietalna skorja.

V spremljanju t-preizkusi z uporabo ekstrahiranih sprememb BOLD signala za vsak ROI, udeleženci z PHB so pokazali bistveno manj aktivacije v desnem DLPFC v neskladnem stanju [t(43) = 4.46, p <0.01, Cohenova d = 1.33] v primerjavi z zdravimi kontrolami, medtem ko ni bilo ugotovljene pomembne razlike v skupini v ustreznem stanju [t(43) = 0.48, p > 0.05, Cohenova d = 0.14; Slika 3a]. Podoben vzorec aktivacije možganov je bil opažen v desni spodnji parietalni skorji: V primerjavi s kontrolnimi skupinami so posamezniki z PHB pokazali zmanjšano aktivacijo v desni spodnji parietalni skorji med incongruentnimi pogoji.t(43) = 4.28, p <0.01, Cohenova d = 1.28], vendar med skupnimi pogoji ni bila opažena nobena pomembna skupinska razlika [t(43) = 0.60, p > 0.05, Cohenova d = 0.18; Slika 3b].

Korelacijske analize

Za potrditev funkcij ROI v kognitivni kontroli smo izvedli korelacijske analize med vedenjskimi podatki (tj. Odzivni čas in točnost odziva) in BOLD signalnimi spremembami za vsako ROI (tj. Desno DLPFC in desno spodnjo parijetalno skorjo). Med njimi so pomembne korelacije (dodatni materiali, slika. \ T S1).

Razmerje med standardiziranimi merilnimi rezultati (tj. Rezultati SAST-R in HBI) in spremembami BOLD signala za vsak ROI (tj. Desna DLPFC in desna spodnja parietalna skorja) so bili izračunani za vse udeležence z PHB. Opažene so bile negativne korelacije med standardiziranimi merilnimi rezultati in spremembami BOLD signala v desni spodnji parietalni skorji (SAST-R: r = −0.64, n = 23, p <0.01; HBI: r = −0.48, n = 23, p <0.01) in desno DLPFC (SAST-R: r = −0.51, n = 23, p <0.01; HBI: r = −0.61, n = 23, p <0.01; Slika 4).

SLIKA 4

Slika 4. Rezultati korelacijskih analiz med standardiziranimi merilnimi rezultati in spremembami BOLD signala v ROI v času neskladnega stanja Stroop. () Negativne korelacije med odstotno spremembo signala v rezultatu R. DLPFC in HBI (levo) in rezultatom SAST-R (desno). (B) Negativne korelacije med odstotno spremembo signala v desni IPC in rezultatom HBI (levo) ter rezultatom SAST-R (desno). BOLD, odvisen od kisika v krvi; HBI, popis hiperseksualnega vedenja; R. DLPFC, desni dorsolateral prefrontalni korteks; R. IPC, desni spodnji parietalni korteks; ROI, regija interesa; SAST-R, test presejanja odvisnosti od spolnosti-R.

Razprava

Namen te študije je pojasniti nevronske mehanizme, ki so podlaga za poškodbe izvršilnega nadzora med posamezniki z PHB. Kot je bilo predpostavljeno, so posamezniki z PHB pokazali zmanjšano izvršilno kontrolo, povezano z zmanjšano aktivacijo DLPFC in desne spodnje parietalne skorje med incongruent Stroop preskusi. Poleg tega so bile zmanjšane spremembe BOLD signala v DLPFC in spodnji parietalni skorji med incongruentnimi preskusi s Stroopom povezane z višjimi vrednostmi SAST-R in HBI pri osebah s PHB. Prav tako smo identificirali druga možganska področja poleg interesne regije (DLPFC) med nalogo Stroop. Desni putamen v bazalnih ganglijih in srednjem in spodnjem sprednjem gyriju je bil bolj aktiviran v incongruent stanju v primerjavi s kongruentnim stanjem, kar je skladno s prejšnjimi raziskavami učinka Stroop (32, 34). Skupinske razlike v spodnji parietalni skorji ter srednjem in spodnjem sprednjem gyriju med izvajanjem zdravila Stroop so v skladu z rezultati bolnikov z drugimi oblikami zasvojenosti (35).

Kar zadeva izvajanje nalog, so posamezniki s PHB pokazali višjo stopnjo napak kot zdravi kontrolniki v neskladnem stanju. Naloga Stroop zahteva kognitivno zaviranje samodejnih odzivov (npr. Branje besed); natančneje, ciljno delovanje v neskladnem stanju je mogoče pravilno izvesti le, če je neskladni dražljaj (pomen besede) kognitivno zaviran. Krajši odzivni časi in večja natančnost odziva naj bi odražali boljšo kognitivno prožnost in zaviranje (36). Slabe rezultate pri posameznikih z PHB je zato mogoče razlagati kot odsev oslabljenega izvršilnega nadzora. Ta ugotovitev je skladna z ugotovitvami prejšnjih študij o odvisnosti od vedenjskih vzorcev (15, 16).

Na podlagi rezultatov te študije sklepamo, da so lahko vedenjske značilnosti PHB posledica zmanjšane aktivnosti v desni DLPFC in desno spodnje parietalne skorje. Goldstein in Volkow (25) je predlagal, da je počasnejša izvedba nalog in večja stopnja napak med neskladnimi pogoji naloge Stroop značilnost disfunkcije PFC. Študije, ki ocenjujejo odvisnost zdravila Stroop (npr. Odvisnost od snovi in ​​odvisnost od vedenjskih vzorcev), so poročale o zmanjšani aktivnosti v desnem PFC, vključno z DLPFC, med neskladnimi pogoji v primerjavi s primernimi pogoji (15, 26, 37, 38). Ugotovitve sedanje študije so skladne s temi prejšnjimi poročili in nadalje razčlenjujejo njihove rezultate z negativno korelacijo med aktivacijo teh možganskih področij in resnostjo PHB.

DLPFC je povezan s kognitivnimi nadzornimi funkcijami višjega reda, kot so spremljanje in manipuliranje informacij v delovnem spominu (39). Milham et al. (40) je predlagal dve vlogi za DLPFC med izvajanjem naloge Stroop: (1), ki je vplival na izbiro reprezentacij, povezanih z nalogami, v delovnem spominu, in (2) moduliralo dejavnost v posteriornem sistemu obdelave (npr. ojačanje živčne dejavnosti v obdelavi, ki je pomembna za nalogo sistema). Prva vloga se nanaša na proces diskriminacije, izbiranja in manipuliranja nalog, ki so pomembne (tj. Grafične), in ne na nepomembnih (tj. Semantičnih) informacij. Slednja vloga opisuje proces aktiviranja možganskih regij v obdelovalnem sistemu, ki je pomemben za nalogo, da se dodelijo in ohranijo pozorni viri za diskriminacijo informacij, ki so pomembne za opravila. DLPFC je tesno medsebojno povezan s posteriornim področjem vizualne obdelave (npr. Parietalnim lobe in primarnim vidnim korteksom) in naj bi po nevronskih povezavah povečal živčno aktivnost (41-44). Študije slikanja možganov so pokazale, da aktivacijo DLPFC spremlja aktivacija parietalnega režnja med neskladnimi pogoji Stroop (21, 22, 45). Ti podatki so podprti z rezultati te študije, ki je ugotovila sovisnost DLPFC in parietalnega režnja v kontrolni skupini med incongruent pogoji. Spodnja parietalna skorja je povezana z vidno pozornost (46) in pomaga ohranjati selektivni nadzor pozornosti tako, da dovoljuje, da zanemarimo nepomembne dražljaje. V eni študiji o delovanju pomnilnika v delovnem spominu so se povečale ravni inkongruentnih dražljajev, ki so povzročile večjo aktivacijo zadnje parietalne skorje (47). Zato lahko zmanjšana aktivnost v desni DLPFC in nižji parietalni skorji pri posameznikih z PHB predstavlja pomanjkanje v sposobnosti diskriminacije ustreznih informacij in neupoštevanja nepomembnih informacij. Zaradi teh pomanjkljivosti pri izvršilnem nadzoru lahko posamezniki z PHB otežijo spolno hrepenenje ali vedenje.

Omejitve te študije so naslednje. Prvič, ta študija je samo ocenila trenutno duševno stanje posameznikov z PHB; zato naši rezultati ne obravnavajo vzročne narave razmerja med izvršilnimi nadzornimi primanjkljaji in PHB. Drugič, za ocenjevanje hiperseksualnosti udeležencev smo uporabili skale SAST in HBI. Merijo konstrukte, povezane s psihološkimi dejavniki, kot so spolna motivacija in spolni sram, ter tisti, ki so povezani s spolnimi vedenjskimi dejavniki, vključno s frekvenco. Nedavne študije o odvisnosti od spola in pornografije kažejo, da so psihološki dejavniki pomembnejši od spolnih vedenjskih dejavnikov za razvoj zasvojenosti.48-50). Te ugotovitve kažejo na možnost različnih učinkov med psihološkimi dejavniki in vedenjskimi dejavniki pri izvršnem nadzoru spolne in pornografske odvisnosti. Zato je pomembno ugotoviti, kako vsak dejavnik vpliva na izvršilni nadzor in ugotavlja, kateri so pomembnejši pri razvijanju spolne in pornografske odvisnosti. V prihodnjih študijah načrtujemo testiranje povezav med vsakim dejavnikom in izvršilnim nadzorom z odpravo zmedenih učinkov drugih dejavnikov. Tretjič, ta študija je raziskovala le heteroseksualne azijske udeležence. Prihodnje študije bi morale vključevati udeležence različnih spolov, spolne usmerjenosti in etnične pripadnosti, da bi zagotovili bolj posplošen vpogled v PHB. Čeprav so posamezniki z PHB v tej študiji izpolnili predlagana merila za PHB, uporabljena v prejšnjih študijah (2, 28), ni uradnih diagnostičnih meril za PHB. Zato je potrebna klinična diagnostična definicija PHB, da bi izboljšali zanesljivost PHB študij. Nazadnje, zanimivo bi bilo ugotoviti, ali so ugotovitve enake za skupino PHB z mislimi (npr. Fantazije) samo proti posameznikom, ki se dejansko ukvarjajo s problematičnim vedenjem. Vendar pa je bila velikost vzorca v tej študiji razmeroma majhna, naši udeleženci pa so imeli visoko stopnjo spolnih fantazij in so se pogosto ukvarjali s problematičnim vedenjem. Zato je bilo težko ločiti obe skupini. Upamo, da bomo to skupinsko primerjavo vključili v prihodnje študije z zaposlovanjem več predmetov.

Kljub omenjenim omejitvam je ta študija uporabna za razumevanje značilnosti in ustreznih nevronskih mehanizmov PHB. Če povzamemo, posamezniki z PHB kažejo slabšo nalogo opravljanja nalog in zmanjšajo aktivacijo v PFC med nalogo motenj Stroop v primerjavi z običajnimi kontrolami. Naše ugotovitve potrjujejo prisotnost oslabljenega izvršilnega nadzora in možne prefrontalne disfunkcije pri posameznikih s PHB, podobno kot pri drugih problematičnih prekomernih vedenjskih pogojih.

Izjava o etiki

Vsi udeleženci so podali pisno soglasje, potem ko so bili temeljito obveščeni o podrobnostih poskusa. Nacionalni univerzitetni revizijski odbor Chungnamske univerze (IRB) je odobril postopke eksperimentiranja in odobritve (številka odobritve: 01309-SB-003-01; Daejeon, Južna Koreja). Vsi udeleženci so prejeli finančno nadomestilo (50 ameriških dolarjev) za svoje sodelovanje.

Prispevki avtorjev

J-WS je prispeval k zasnovi in ​​eksperimentalnemu načrtovanju, pridobivanju podatkov ali analizi in interpretaciji podatkov, J-HS pa bistveno prispeva k interpretaciji podatkov in izdelavi članka ali ga kritično revidira za pomembno intelektualno vsebino.

Izjava o konfliktu interesov

Avtorji izjavljajo, da je bila raziskava izvedena v odsotnosti komercialnih ali finančnih odnosov, ki bi se lahko razumeli kot potencialno navzkrižje interesov.

Priznanja

To delo sta podprla Ministrstvo za šolstvo Republike Koreje in Nacionalna raziskovalna fundacija Koreje (NRF-2018S1A5A8029877).

Dodatni material

Dodatno gradivo za ta članek lahko najdete na spletni strani: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00460/full#supplementary-material

Okrajšave

DLPFC, dorsolateral prefrontalni korteks; EPI_BOLD, echo-planarna slika, odvisna od kisika v krvi; HBI, popis hiperseksualnega vedenja; PHB, problematično hiperseksualno vedenje; SAST: Test testiranja spolne odvisnosti.

Reference

  1. Carnes P. Iz senc: razumevanje spolne odvisnosti. Založništvo Hazelden (2001).

Google Scholar

  1. Kafka MP. Hiperseksualna motnja: predlagana diagnoza za DSM-5. Arch Sex Behav. (2010) 39:377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Kraus SW, Voon V, Potenza MN. Ali naj se kompulzivno spolno vedenje obravnava kot odvisnost? Odvisnost (2016) 111: 2097 – 106. doi: 10.1111 / add.13297

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Kuzma JM, Black DW. Epidemiologija, razširjenost in naravna zgodovina kompulzivnega spolnega vedenja. Psychiatr Clin North Am. (2008) 31: 603 – 11. doi: 10.1016 / j.psc.2008.06.005

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Schneider JP, Schneider B. Seks, laži in odpuščanje: pari, ki govorijo o zdravljenju od spolne odvisnosti. Tucson, AZ: obnovitev virov pritisnite (2004).

Google Scholar

  1. Črna DW. Epidemiologija in fenomenologija kompulzivnega spolnega vedenja. CNS Spectr. (2000) 5: 26 – 35. doi: 10.1017 / S1092852900012645

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Coleman E. Ali bolnik trpi zaradi kompulzivnega spolnega vedenja? Psychiatr Ann. (1992) 22:320–5. doi: 10.3928/0048-5713-19920601-09

CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Seegers JA. Razširjenost simptomov spolne odvisnosti na univerzi. Spolni odvisnik kompul. (2003) 10: 247 – 58. doi: 10.1080 / 713775413

CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Kim M, Kwak J. Mladi kibernetski odvisnosti v dobi digitalnih medijev. J Humanit. (2011) 29: 283 – 326.

Google Scholar

  1. Bancroft J, Vukadinovic Z. Spolna odvisnost, spolna kompulzivnost, spolna impulzivnost ali kaj? Proti teoretičnemu modelu. J Sex Res. (2004) 41: 225 – 34. doi: 10.1080 / 00224490409552230

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Carnes PJ, Hopkins TA, Green BA. Klinični pomen predlaganih diagnostičnih meril o odvisnosti od spolne usmerjenosti: povezanost s testom presejalnega testiranja na spolne odvisnosti, revidiran. J Addict Med. (2014) 8: 450 – 61. doi: 10.1097 / ADM.0000000000000080

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Garcia FD, Thibaut F. Spolne odvisnosti. Am J Zloraba alkohola (2010) 36: 254 – 60. doi: 10.3109 / 00952990.2010.503823

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Kor A, Fogel YA, Reid RC, Potenza MN. Ali je treba hiperseksualno motnjo uvrstiti med odvisnost? Spolni odvisnik kompul. (2013) 20: 27 – 47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Brand M, Young KS, Laier C. Prefrontalni nadzor in zasvojenost z internetom: teoretični model in pregled nevropsiholoških in nevroznanstvenih ugotovitev. Spredaj Hum Neurosci. (2014) 8: 375. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00375

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Dong G, Zhou H, Zhao X. Moški odvisniki kažejo oslabljeno sposobnost izvršnega nadzora: dokaz iz barvne besede Stroop. Neurosci Lett. (2011) 499: 114 – 8. doi: 10.1016 / j.neulet.2011.05.047

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Kertzman S, Lowengrub K, Aizer A, Nahum ZB, Kotler M, Dannon PN. Stroop učinkovitost pri patoloških hazarderjih. Psychiatry Res. (2006) 142: 1 – 10. doi: 10.1016 / j.psychres.2005.07.027

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO. Predhodna preiskava impulzivnih in nevroanatomskih značilnosti kompulzivnega spolnega vedenja. Psihiatrija Res. (2009) 174: 146 – 51. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2009.04.008

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Reid RC, Karim R, McCrory E, Carpenter BN. Samostojne razlike pri merjenju izvršilne funkcije in hiperseksualnega obnašanja pri moškem vzorcu bolnikov in skupnosti. Int J Nevrosci. (2010) 120: 120 – 7. doi: 10.3109 / 00207450903165577

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Reid RC, Garos S, Carpenter BN. Zanesljivost, veljavnost in psihometrični razvoj popisa hiperseksualnega vedenja v ambulantnem vzorcu moških. Spolni odvisnik kompul. (2011) 18: 30 – 51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709

CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Wright I, Waterman M, Prescott H, Murdoch-Eaton D. Nova Stroopovska merila za razvoj inhibitorne funkcije: tipični razvojni trendi. J Psiholoska psihiatrija (2003) 44:561–75. doi: 10.1111/1469-7610.00145

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Bush G, Whalen PJ, Rosen BR, Jenike MA, McInerney SC, Rauch SL. Štetje Stroop: interferenčna naloga, specializirana za funkcionalno živčno slikanje - validacijska študija s funkcionalnim MRI. Hum Brain Mapp. (1998) 6:270–82. doi: 10.1002/(SICI)1097-0193(1998)6:4<270::AID-HBM6>3.0.CO;2-0

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Leung HC, Skudlarski P, Gatenby JC, Peterson BS, Gore JC. Funkcionalna MRI študija, povezana z dogodkom, pri nalogi motenj barvne besede Stroop. Cereb Cortex (2000) 10: 552 – 60. doi: 10.1093 / cercor / 10.6.552

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Peterson BS, Skudlarski P, Gatenby JC, Zhang H, Anderson AW, Gore JC. FMRI študija interakcije Wordove barve Stroop: dokazi za cingularne subregije, ki podpirajo več porazdeljenih sistemov pozornosti. Biol Psychiatry (1999) 45:1237–58. doi: 10.1016/S0006-3223(99)00056-6

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Herd SA, Banich MT, O'reilly RC. Nevronski mehanizmi kognitivnega nadzora: integrativni model izvajanja naloge Stroop in podatki fMRI. J Cogn Neurosci. (2006) 18: 22 – 32. doi: 10.1162 / 089892906775250012

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Goldstein RZ, Volkow ND. Disfunkcija prefrontalnega skorje v odvisnosti: ugotovitve nevroznanstvenih slik in klinične posledice. Nat Rev Neurosci. (2011) 12: 652 – 69. doi: 10.1038 / nrn3119

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Seok JW, Sohn JH. Nevronski substrati spolne želje pri posameznikih s problematičnim hiperseksualnim vedenjem. Spredaj Behav Neurosci. (2015) 9: 321. doi: 10.3389 / fnbeh.2015.00321

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Roivainen E. Razlike med spoloma pri hitrosti obdelave: pregled nedavnih raziskav. Naučite se individualno. (2011) 21: 145 – 9. doi: 10.1016 / j.lindif.2010.11.021

CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Carnes P, Green B, Carnes S. Enak, a drugačen: preusmeritev testa presejalnosti za spolno odvisnost (SAST), da bi odražala usmerjenost in spol. Spolni odvisnik kompul. (2010) 17: 7 – 30. doi: 10.1080 / 10720161003604087

CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Združenje AP. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5®). Washington, DC: Ameriški psihiatrični pub (2013).

Google Scholar

  1. Reid RC, Garos S, Carpenter BN, Coleman E. Presenetljiva ugotovitev v zvezi z izvršilnim nadzorom v vzorcu bolnikov s hiperseksualnimi moškimi. J Sex Med. 8: 2227 – 36. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02314.x

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo

  1. Stroop JR. Študije motenj v serijskih glagolskih reakcijah. J Exp Psycho. (1935) 18: 643. doi: 10.1037 / h0054651

CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Peterson BS, Kane MJ, Alexander GM, Lacadie C, Skudlarski P, Leung HC, et al. Funkcionalna MRI študija, povezana z dogodki, ki primerja učinke interference v nalogah Simona in Stroopa. Brain Res Cogn Možgani Res. (2002) 13:427–40. doi: 10.1016/S0926-6410(02)00054-X

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Whelan R. Učinkovita analiza podatkov o reakcijskem času. Recyc Pshol. (2008) 58: 475 – 82. doi: 10.1007 / BF03395630

CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Alvarez JA, Emory E. Izvršna funkcija in čelni reženj: metaanalitični pregled. Neuropsychol Rev. (2006) 16: 17 – 42. doi: 10.1007 / s11065-006-9002-x

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Zhang Y, Lin X, Zhou H, Xu J, Du X, Dong G. Možganska dejavnost v zvezi z igrami, ki so povezane z motnjami v spletnih igrah, med nalogo Stroop zasvojenosti. Sprednji psihol. (2016) 7: 714. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00714

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Wecker NS, Kramer JH, Wisniewski A, Delis DC, Kaplan E. Starostni učinki na izvršilno sposobnost. Nevropsihologija (2000) 14: 409. doi: 10.1037 / 0894-4105.14.3.409

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Azizian A, Nestor LJ, Payer D, Monterosso JR, Brody AL, London ED. Kajenje zmanjšuje konfliktno delovanje sprednjega cingulata pri abstinentnih kadilcih cigaret, ki izvajajo Stroopovo nalogo. Neuropsychopharmacology (2010) 35: 775 – 82. doi: 10.1038 / npp.2009.186

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Bolla K, Ernst M, Kiehl K, Mouratidis M, Eldreth D, Contoreggi C in sod. Prefrontalna kortikalna disfunkcija pri abstinentnih uživalcih kokaina. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. (2004) 16: 456 – 64. doi: 10.1176 / jnp.16.4.456

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Curtis CE, D'Esposito M. Vztrajna aktivnost v predfrontalni skorji med delovnim spominom. Trendi Cogn Sci. (2003) 7:415–23. doi: 10.1016/S1364-6613(03)00197-9

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Milham MP, Banich MT, Barad V. Konkurenca za prednost pri obdelavi povečuje vključenost predfrontalne skorje v nadzor od zgoraj navzdol: študija fMRI v zvezi z dogodkom Stroop. Brain Res Cogn Brain Res. (2003) 17:212–22. doi: 10.1016/S0926-6410(03)00108-3

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Barbas H. Povezave, na katerih temelji sinteza kognicije, spomina in čustvovanja v primatskih predfrontalnih kortiksah. Brain Res Bull. (2000) 52:319–30. doi: 10.1016/S0361-9230(99)00245-2

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Petrides M, Pandya D. Dorsolateralna prefrontalna skorja: primerjalna citoaritektonska analiza v možganih in makaki možganov in kortikokortikalnih povezav. Eur J Neurosci. (1999) 11: 1011 – 36. doi: 10.1046 / j.1460-9568.1999.00518.x

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Petrides M. Vloga srednje dorsolateralnega predfrontalnega korteksa v delovnem spominu. Exp Brain Res. (2000) 133: 44 – 54. doi: 10.1007 / s002210000399

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Schall JD, Morel A, King DJ, Bullier J. Topografija povezav vidne skorje s čelnim očesnim poljem v makaki: konvergenca in segregacija procesnih tokov. J Neurosci. (1995) 15: 4464 – 87.

PubMed Povzetek | Google Scholar

  1. Banich MT, Milham MP, Jacobson BL, Webb A, Wszalek T, Cohen NJ in sod. Pozorni izbor in obdelava nepomembnih informacij: vpogled v fMRI preglede naloge Stroop. Prog Brain Res. (2001) 134:459–70. doi: 10.1016/S0079-6123(01)34030-X

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Singh-Curry V, Husain M. Funkcionalna vloga spodnjega parietalnega režnja v dihotomiji hrbtnega in ventralnega toka. Neuropsychologia (2009) 47: 1434 – 48. doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2008.11.033

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Dolcos F, Miller B, Kragel P, Jha A, McCarthy G. Regionalne razlike med možgani v učinku distrakcije med časovnim intervalom delovne spominske naloge. Brain Res. (2007) 1152: 171 – 81. doi: 10.1016 / j.brainres.2007.03.059

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Grubbs JB, Exline JJ, Pargament KI, Volk F, Lindberg MJ. Uporaba internetne pornografije, zaznana odvisnost in verski / duhovni boji. Arch Sex Behav. (2017) 46:1733–45. doi: 10.1007/s10508-016-0772-9

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Leonhardt ND, Willoughby BJ, Young-Petersen B. Poškodovano blago: dojemanje odvisnosti od pornografije kot mediator med religioznostjo in odnosom do tesnobe, povezane s pornografijo. J Sex Res. (2018) 55: 357 – 68. doi: 10.1080 / 00224499.2017.1295013

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

  1. Moholy M, Prause N, Proudfit GH, S Rahman A, Fong T. Spolna želja, ne hiperseksualnost, napoveduje samoregulacijo spolnega vzburjenja. Cogn Emot. (2015) 29: 1505 – 16. doi: 10.1080 / 02699931.2014.993595

PubMed Povzetek | CrossRef Celotno besedilo | Google Scholar

Ključne besede: problematično hiperseksualno vedenje, izvršilni nadzor, Stroopova naloga, funkcionalno slikanje z magnetno resonanco, dorsolateralna prefrontalna skorja, inferior parietalna skorja

Citiranje: Seok JW in Sohn JH (2018) Spremenjena predfrontalna in inferiorna parietalna aktivnost med stropovo nalogo pri posameznikih s problematičnim hiperseksualnim vedenjem. Spredaj. Psihiatrija 9: 460. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00460

Prejeto: 31 marec 2018; Sprejeto: 04 september 2018;
Objavljeno: 25 september 2018.

Uredil:

Young-Chul Jung, Univerza Yonsei, Južna Koreja

Pregledal:

Kesong Hu, Univerza DePauw, ZDA
Alessio Simonetti, Baylor College of Medicine, Združene države Amerike

Avtorske pravice © 2018 Seok in Sohn. To je članek z odprtim dostopom, ki je razdeljen pod pogoji iz Licenca za priznanje Creative Commons (CC BY). Uporaba, distribucija ali reprodukcija v drugih forumih je dovoljena pod pogojem, da so avtorji avtorjev in lastniki avtorskih pravic priznani in da je navedena originalna objava v tej reviji v skladu s sprejeto akademsko prakso. Uporaba, distribucija ali reprodukcija ni dovoljena, kar ni v skladu s temi pogoji.

* Korespondenca: Jin-Hun Sohn, [e-pošta zaščitena]