1 Arhiv spolnega vedenja (povezava do študije)
Minimalizem
Spletna pornografija je zelo razširjena internetna aplikacija. Tako kot pri drugih internetnih aplikacijah lahko v nekaterih primerih postane njegova uporaba problematična. Prvi znaki kažejo na povezavo med problematično uporabo spletne pornografije in psihološko stisko ter splošno funkcionalno okvaro. Vendar do danes ni standardiziranih meril za ocenjevanje problematične uporabe spletne pornografije. V tej študiji smo uporabili vprašalnik o motnjah spletne pornografije (OPDQ) - instrument, ki je prilagodil uradna merila za motnjo internetnega igranja spletnih iger na spletno pornografijo - za merjenje problematične uporabe in raziskali, v kolikšni meri potrošniki s samozaznavno problematično uporabo spletne pornografije razlikovali od naključnih uporabnikov glede na psihično stisko. Spletni vzorec odraslih nemških obiskovalcev priljubljenega mesta za priložnostne zmenke je izpolnil OPDQ, Kratek popis simptomov (BSI), in zagotovil informacije o njihovi uporabi spletne pornografije (n = 1539; 72.6 % moški; 31.43 ± 11.96 leta). T- rezultati za BSI so bili izračunani in neodvisni t-izvedeni so bili testi za primerjavo naključnih uporabnikov s potrošniki, ki se sami zaznavajo kot problematična uporaba spletne pornografije. Med uporabniki jih je 5.9 % izpolnjevalo kriterije problematične uporabe. Ta skupina je dlje časa uživala spletno pornografijo in pokazala višje stopnje psihološke stiske (Hedges' g od 0.75 do 1.21). The T-rezultati uporabnikov s samozaznano problematično uporabo spletne pornografije so dosegli klinično pomembne ravni na vseh podlestvicah. Na splošno rezultati študije kažejo, da samozaznavanje Zdi se, da je problematična uporaba spletne pornografije povezana s hudo psihološko stisko, ki lahko zahteva klinično pozornost.
Predstavitev
Od vključitve motnje internetnega igranja iger (IGD) v peto različico Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj (DSM-5) kot »pogoja za nadaljnje študije« (American Psychiatric Association, 2013), narašča zanimanje za različna specifična področja uporabe interneta, ki lahko postanejo klinično pomembna. Eno od teh področij je prekomerna uporaba spletne pornografije (OP). Spletna pornografija je ena najpogosteje uporabljanih internetnih aplikacij, njena uporaba pa je razširjen pojav v zahodni družbi (Short et al., 2012). To se odraža v dejstvu, da je eno najbolj priljubljenih spletnih mest OP – Pornhub – uvrščeno na osmo najbolj obiskano spletno mesto po vsem svetu s 33.5 milijarde obiskov v letu 2018 (Pornhub, 2018; SimilarWeb, 2018). Za ponazoritev, to ustreza približno 92 milijonom zadetkov na dan, kar je približno enako skupnemu prebivalstvu Avstralije, Kanade in Venezuele. Na splošno so med 20 najbolj obiskanimi spletnimi mesti po vsem svetu štiri spletne pornografske spletne strani (SimilarWeb, 2018).
Za večino uporabnikov uživanje OP ni problematično in opazili so celo nekaj pozitivnih učinkov (Litras et al., 2015; McKee, 2007; Kratek et al., 2012). Kljub temu se zdi, da za majhen delež uporabnikov uživanje OP postane problematično (Short et al., 2012; Wéry & Billieux, 2017). Ker ni standardiziranih kriterijev za opredelitev problematične rabe, med raziskovalci še ni soglasja o tem, kaj točno ustreza problematični rabi (Duffy et al., 2016; Sniewski et al., 2018). Obstaja pa soglasje, da lahko pretirana uporaba OP postane problem in v svojem sistematičnem pregledu Duffy et al. (2016) identificiral tri ponavljajoče se značilnosti v definicijah problematične uporabe: prekomerna uporaba OP, negativne posledice ali funkcionalne okvare in zmanjšan nadzor nad uporabo OP.
Zaradi nedoslednih diagnostičnih meril in posledične množice različnih diagnostičnih orodij je težko zagotoviti natančne informacije o razširjenosti problematične uporabe OP. Poleg tega je večina študij uporabila priročne vzorce za raziskovanje razširjenosti problematične uporabe (de Alarcón et al., 2019). Zato se poročane stopnje razširjenosti gibljejo med 0.7 in 9.8 % (Ballester-Arnal et al., 2017; Bőthe et al., 2018; Najavits et al., 2014; Ross in sod., 2012). Trenutno je samo študija Rissela et al. (2017) analiziral nacionalno reprezentativen vzorec (Avstralija: n = 20,094). Ugotovili so, da je stopnja razširjenosti 1.2 % za ženske in 4.4 % za moške. V večini študij je problematična uporaba tri do petkrat pogostejša pri moških kot pri ženskah (Wéry & Billieux, 2017). Poleg tega se zdi, da je problematična uporaba spletne pornografije pogostejša med mladimi, dobro izobraženimi samskimi moškimi (Ballester-Arnal et al., 2014; de Alarcón et al., 2019; Wéry & Billieux, 2017). Vendar je treba opozoriti, da so te ugotovitve lahko deloma posledica zadevnih vzorcev (= vzorci študentov), ki so bili analizirani in jih ni mogoče posploševati (Wéry & Billieux, 2017).
Problematična uporaba OP je bila povezana s številnimi različnimi težavami. Potrošniki s problematično uporabo OP poročajo o čustvenih težavah (Allen et al., 2017; Kratek et al., 2012), kot so občutki sramu in krivde, pa tudi povečani občutki neustreznosti, zaskrbljenosti in agresije (Duffy et al., 2016; Kingston et al., 2008; Sniewski et al., 2018). Poleg tega je problematična uporaba povezana z odnosi in medosebnimi težavami, kot so spori, laganje ali socialna izolacija (Allen et al., 2017; Duffy et al., 2016; Levin et al., 2012; Wéry & Billieux, 2017). Poleg tega je problematična uporaba OP povezana tudi z akademskimi ali poklicnimi težavami (Duffy et al., 2016; Ross in sod., 2012; Wéry & Billieux, 2017). Poleg tega se zdi, da obstaja povezava med problematično uporabo OP in psihopatološkimi simptomi. Ti vključujejo simptome depresije, anksioznosti, stresa, izgube koncentracije, nižjega samospoštovanja ter zmanjšanega fizičnega in psihičnega počutja (Duffy et al., 2016; Kor et al., 2014; Sniewski et al., 2018; Young, 2008). To potrjujejo tudi študije na področju kompulzivnega spolnega vedenja, ki so se osredotočale na problematično uporabo spletne pornografije: poročali so tudi, da so uporabniki, ki so izpolnjevali merila za kompulzivno spolno vedenje, pogosto trpeli za psihiatričnimi motnjami, kot so razpoloženje, tesnoba, uživanje substanc. motnje nadzora impulzov ali osebnostne motnje (Kraus et al., 2015, 2016; Raymond et al., 2003). Grubbs et al., (2015a) so izvedli longitudinalno študijo z enoletnim spremljanjem, v kateri so proučevali razmerje med problematično uporabo OP in psihološko stisko. Njihove ugotovitve kažejo, da je problematična uporaba OP napovedovalec psihološke stiske. Ta povezava poudarja klinični pomen problematične uporabe OP. Vendar je treba pri razlagi teh prejšnjih ugotovitev upoštevati dve glavni omejitvi. Prvič, te študije so – z eno izjemo – presečne študije, zato ni primerno sklepati o vzročnih razmerjih. OP je lahko vzrok za povezano težavo, seveda pa je prav tako možno, da je problematična uporaba OP strategija obvladovanja psihološke stiske in/ali da razmerje med problematično uporabo OP in psihološko stisko posredujejo druge spremenljivke ( Wéry et al., 2020) ali se vrne k skupnemu vzroku. Perry (2018) je uspelo pokazati, da je celo kratek čas uporabe OP povezan s simptomi depresije, če uporabniki doživljajo moralno neskladje. Pri uporabnikih, ki nimajo izkušenj z moralno neskladnostjo, so bili s simptomi depresije povezani le zelo dolgi časi uporabe, kar bi dejansko lahko nakazovalo obratno vzročnost, tj. problematično uporabo OP kot strategije obvladovanja. Drugič, število študij, ki so raziskovale razmerje med problematično uporabo OP in psihološko stisko, je na splošno še vedno zelo omejeno in potrebne so študije, ki uporabljajo bolj standardizirane ocene.
Zato je cilj te raziskave podrobneje preučiti, v kolikšni meri se potrošniki s samozaznavno problematično uporabo OP razlikujejo od naključnih uporabnikov, predvsem glede na njihove psihične stiske. Kot je navedeno zgoraj, trenutno ne obstajajo standardizirana merila za prepoznavanje problematične uporabe OP. Tako v tej študiji uporabljamo vprašalnik, ki uporablja uradna merila DSM-5 za IGD za oceno problematične uporabe spletne pornografije – vprašalnik o motnjah spletne pornografije (OPDQ; (Mennig et al., 2020; Petry et al., 2014). Ker je ta vprašalnik instrument za samoporočanje in je ocena resnosti problema prepuščena izključno anketirancem, menimo, da je izraz »samozaznana problematična uporaba OP« (uporaba SPP-OP) bolj primeren kot »problematična OP«. uporaba« in bomo zato za našo študijo uporabili ta izraz. Na tej točki bi lahko trdili, da uporaba IGD in SPP-OP nista enaki in zato uporaba istih meril ni uporabna. To je resno vprašanje, ki potrebuje nadaljnje raziskave. Predlagamo uporabo meril IGD kot izhodišče za takšne raziskave iz naslednjih razlogov. Mnogi raziskovalci kritizirajo, da je diagnoza DSM-5 »Internet Gaming Disorder« preveč specifična in namesto tega zagovarjajo uporabo splošnega koncepta »problematične uporabe interneta«, ki zajema problematično uporabo vseh internetnih aplikacij (vključno z OP) (Block, 2008; Potenca, 2014; Ljubezen idr., 2015). Vendar pa v zvezi s posebnim primerom problematične uporabe OP mnogi raziskovalci trdijo, da bi jo bilo treba opredeliti kot specifično motnjo uporabe interneta (Brand et al., 2016; Garcia & Thibaut, 2010; Kuss et al., 2014; Laier & Brand, 2014). Ta predlog se zdi razumen, saj obstajajo velike etiološke vzporednice med problematično uporabo računalniških iger (IGD) in spletno pornografijo. Obe vedenji sta pogosto razvrščeni kot vedenjske zasvojenosti in v svojem modelu I-PACE Brand et al. (2016) domnevajo, da so mehanizmi, vključeni v nastanek in vzdrževanje problematične uporabe internetnih aplikacij – pa naj gre za računalniške igre ali spletno pornografijo – zelo podobni. Zato se zdi precej verjetno obravnavati problematično uporabo OP v okviru problematične rabe interneta in v skladu s tem uporabiti kriterije, ki so bili že dobro raziskani v kontekstu druge specifične motnje uporabe interneta (IGD). Poleg tega dejstvo, da se merila IGD dobro ujemajo tudi z značilnostmi, ki opredeljujejo problematično uporabo OP, ki so jih izluščili Duffy in sodelavci v svojem sistematičnem pregledu (2016) podpira tudi uporabo meril IGD.
Metoda
Udeleženci in postopek
Podatki so bili zbrani s spletno anketo (oktober 2017–januar 2018). Povezava do vprašalnika je bila objavljena na različnih internetnih forumih (npr. reddit), Facebook skupinah, poštnih seznamih in priljubljeni nemški spletni strani za priložnostne zmenke (poppen.de). Udeleženci so lahko osvojili enega od petih darilnih bonov za priljubljeno spletno trgovino (vrednost: vsak 20 €). Udeleženci so bili vključeni, če so dali informirano soglasje, so bili stari 18 let ali več, poročali, da je njihov materni jezik nemščina in je bila njihova uporaba OP vsaj 1 % njihovega skupnega časa na spletu.
Vključitvene kriterije je izpolnilo 2443 udeležencev. Od teh jih je bilo treba 904 (36.27 %) izključiti: 839, ker so imeli manjkajoče podatke za OPDQ, 9, ker so imeli manjkajoče podatke za kratek popis simptomov (BSI; manj kot 40 od 53 postavk), 37, ker jim ni uspelo zagotoviti resne informacije (npr. povprečna seja uporabe OP: 72 ur), osem zaradi komentarjev, ki so nakazovali, da so bili njihovi podatki pristranski (npr. visoke vrednosti BSI zaradi nedavne smrti bližnjega prijatelja, kot je pojasnjeno v razdelku za komentarje na konec ankete), 11 pa zato, ker so imeli nerealno hiter čas odgovarjanja (2 SD pod srednjim časom). Na koncu so bili analizirani podatki 1539 udeležencev. Za testiranje učinkov sistematičnega osipa so udeležence, ki so izpolnili OPDQ, in tiste, ki so prekinili sodelovanje pred njim, primerjali z uporabo neodvisnih t-testov.
Pred začetkom te študije je bilo pridobljeno etično dovoljenje lokalnega notranjega nadzornega odbora. Udeleženci so bili seznanjeni s študijo; potrdili so, da so starejši od 18 let, in dali informirano soglasje s klikom na gumb za soglasje, preden so lahko dostopali do ankete. Vsi podatki so bili zbrani anonimno.
Ukrepi
Sociodemografske informacije
Zbrani so bili podatki o spolu, starosti, stopnji izobrazbe ter zaposlitvi in razmerju.
Informacije o splošni in posebni uporabi interneta
Udeleženci so poročali, koliko časa (ur) preživijo na spletu v običajnem tednu. Poleg tega so zagotovili posebne informacije o njihovi uporabi OP, na primer, kakšno OP uporabljajo in kako dolgo ga uporabljajo (ure/teden).
Problematična uporaba
Nagnjenost k uporabi SPP-OP je bila ocenjena z OPDQ. OPDQ je različica vprašalnika o motnjah internetnega igranja iger (IGDQ; Petry et al., 2014), ki je bil spremenjen za oceno uporabe SPP-OP (Mennig et al., 2020) in je sestavljen iz devetih elementov z dihotomno obliko odgovora »ne« (0) in »da« (1). Elementi so oblikovani po merilih DSM-5 za IGD, skupni rezultat pa se izračuna s seštevanjem odgovorov (razpon rezultatov: 0–9). V prvotnem vprašalniku IGD je bil rezultat ≥ 5 opredeljen kot meja, nad katero se šteje, da anketiranec izpolnjuje merila DSM-5 za IGD. Da bi ga prilagodili uporabi SPP-OP, so bile sklice v igralnih postavkah nadomeščene s sklicevanjem na OP. Primer vprašanja je: »Ali menite, da bi morali porabiti manj časa za gledanje OP, vendar ne morete zmanjšati časa, ki ga porabite za gledanje OP?«. Psihometrična ocena je pokazala, da je to koristen instrument za oceno problematične uporabe OP na podlagi vprašalnika (Mennig et al., 2020). OPDG je pokazal dobro notranjo skladnost z ωredni = 0.88. V raziskovalni faktorski analizi je bil izločen en faktor in ta rezultat je bil potrjen s potrditveno faktorsko analizo. Ta ugotovitev kaže na veljavnost konstrukta. Dejstvo, da so bili rezultati OPDGQ močno povezani z rezultati spremenjene različice kratkega testa odvisnosti od interneta (izvirnik: Young, 1998; Nemška različica: Pawlikowski et al. 2013), ki je zasnovan za oceno problematične uporabe interneta ali v našem primeru uporabe SPP-OP, je pokazatelj konvergentne veljavnosti. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da so imeli uporabniki, ki so presegli mejno vrednost za problematično uporabo, daljša obdobja uporabe OP. Ta ugotovitev podpira merilno veljavnost instrumenta.
Kratek popis za simptome
Za oceno zaznane psihološke stiske udeležencev je bila uporabljena validirana nemška različica BSI (Derogatis, 1993; Franke, 2000). BSI je sestavljen iz 53 izjav, ki sprašujejo o psihološkem delovanju udeleženca v zadnjem tednu. Na vprašanja se odgovarja na 5-stopenjski lestvici od 0 (sploh ne) v 4 (izredno) in tvorijo devet različnih podlestvic. Poleg tega je mogoče izračunati globalni indikator psihološke stiske – tj. globalni indeks resnosti (GSI). GSI združuje število simptomov z njihovo stopnjo intenzivnosti. Njegove ocene segajo od 0 do 4, pri čemer višje ocene kažejo na večjo stisko. V pričujočem vzorcu je bila notranja konsistentnost (Cronbachova alfa) globalne lestvice α = 0.96. Surove vrednosti BSI je mogoče pretvoriti v T-ocene z uporabo spolno specifičnih norm (Franke, 2000). T-scores (M = 50, SD = 10) sledijo normalni porazdelitvi, tako da se rezultati med 40 in 60 štejejo za povprečne (Michel & Conrad, 1982). Po Derogatisu (1993), GSI T- rezultat ≥ 63 pomeni, da je stiska klinično pomembna.
Analiza podatkov
Za statistične analize je bila uporabljena IBM SPSS Statistics 25 (IBM SPSS Statistics). Neodvisen t testi (v primeru neenakih varianc: Welchovi testi) so bili izvedeni za ugotavljanje morebitnih razlik med priložnostnimi uporabniki (rezultat OPDQ < 5) in potrošniki z uporabo SPP-OP (rezultat OPDQ ≥ 5). Te skupine so primerjali glede uporabe interneta (h/teden), uporabe OP (h/teden) in psihološke stiske (rezultati BSI). Surove vrednosti BSI so bile pretvorjene v standardizirane T-rezultati z uporabo razpoložljivih tabel norm za spol, da se upoštevajo spolno specifične razlike v poročanih psihopatoloških simptomih (Franke, 2000). To omogoča primerjavo rezultatov BSI v kontekstu standardiziranega T-distribucija, ki olajša interpretacijo in primerljivost rezultatov s populacijskimi vrednostmi. Ker se velikosti skupin potrošnikov, ki uporabljajo SPP-OP, in občasnih uporabnikov precej razlikujejo, poročamo Hedges g (Sawilowsky, 2009) kot merilo velikosti učinka. Učinki g = 0.20 veljajo za majhne, g = 0.50 kot medij in g = 0.80 kot velik. Ker je bilo izvedenih več primerjav, je bil uporabljen Bonferroni–Holmov popravek za nadzor družinske stopnje napake (Holm, 1979). Za oceno tveganja pristranskosti običajne metode je bil izračunan Harmanov rezultat enega faktorja (Harman, 1976; Podsakoff et al., 2003). Preizkus se izvede tako, da se vse pomembne spremenljivke naložijo v en faktor v raziskovalni faktorski analizi in nato preuči nerotirana faktorska rešitev. Osnovna predpostavka tega testa je, da je običajna varianca metode prisotna, ko en sam faktor pojasni več kot 50 % variance (Podsakoff et al., 2003).
Rezultati
Opisna statistika
Končni vzorec je sestavljalo 1539 nemško govorečih uporabnikov pornografije (72.6 % moških) med 18 in 76 leti (31.43 ± 12 let). Največ sodelujočih ima končano drugo stopnjo izobrazbe (42.3 %) ali visokošolsko izobrazbo (35.8 %). Približno polovica udeležencev je bila v zvezi (47.7 %). Najbolj priljubljena oblika OP so bili videi (54.5 %), sledile so slike (35.8 %). Za podrobnosti glejte tabelo ,warTabela11.
Tabela 1
Demografski podatki udeležencev
| M or n | SD ali % | |
|---|---|---|
| Starost | 31.43 | 11.96 |
| Seks | 1118a| 421b | 72.6a| 27.4b |
| Poraba interneta (h/teden) | 22.31 | 15.56 |
| Uporaba spletne pornografije (h/teden) | 3.17 | 5.11 |
| Stanje povezave | ||
| single | 717 | 46.6 |
| V razmerju | 735 | 47.7 |
| Podatkov ni | 87 | 5.7 |
| Izobraževanje | ||
| Brez šolskega spričevala | 3 | 0.2 |
| Spričevalo srednje šole | 334 | 21.7 |
| Nivoji | 651 | 42.3 |
| študent na univerzi | 551 | 35.8 |
| Vrsta spletne pornografije | ||
| Video posnetki | 838 | 54.5 |
| slike | 551 | 35.8 |
| Spletna kamera | 145 | 9.4 |
| Ostalo | 5 | 0.3 |
n = 1539
aMoški
bŽenske
Primerjava osipa
Udeleženci, ki so prenehali sodelovati pred OPDQ, so bili mlajši [M = 31.5 ± 11.7 leta v primerjavi z M = 32.7 ± 12.5 let, d = 0.09; (t (1856) = 1.97, p < .05)] in imeli daljše čase uporabe OP [M = 4.96 ± 2.28 h v primerjavi z M = 4.06 ± 2.10 h, d = 0.11; (t (893) = 2.12, p < .05)] kot tisti, ki so ga dokončali.
Primerjava občasnih uporabnikov in potrošnikov z uporabo SPP-OP
Udeleženci so imeli povprečno oceno OPDQ 1.4 ± 1.7, pri čemer je 91 (5.9 %) udeležencev doseglo oceno OPDQ pet točk ali več (= uporaba SPP-OP); večina teh je bila moških (n = 80; 87.9 %). Pri moških je bila razširjenost uporabe SPP-OP 7.15 %, pri ženskah 2.61 % (χ2 (1) = 11.35, p < 001). Glede na starost ni bistvenih razlik (t (1537) = 1.04, p = .29), izobraževanje (χ2 (6) = 2.24, p = .89) in status razmerja (χ2 (3) = 2.39, p = .49).
Uporaba interneta in OP
Potrošniki, ki uporabljajo SPP-OP, so na splošno preživeli več časa na internetu (M = 24.46 h ± 18.08 proti M = 22.05 h ± 15.37) kot tudi na OP (M = 7.85 h ± 10.05 proti M = 2.89 h ± 4.49). Obe razliki sta bili pomembni [uporaba interneta: t (98.35) = 2.28, p <.05, g = 0.28 | OP uporaba: t (92.27) = 4.42, p <.001, g = 0.94].
Psihološka stiska
Potrošniki z uporabo SPP-OP so dosegli občutno višje rezultate na vsaki podlestvici BSI (p < 01 v vseh primerih). Pokazali so višje stopnje somatizacije (t (97.09) = 5.59,g = 0.75), obsesivno-kompulzivno vedenje (t (104.86) = 12.16,g = 1.21), medosebna občutljivost (t (1537) = 9.19,g = 0.99), depresija (t (1537) = 10.18,g = 1.10), anksioznost (t (96.77) = 6.87,g = 0.94), sovražnost (t (1537) = 8.29, g = 0.89), fobična anksioznost (t (96.79) = 7.59, g = 1.04), paranoične ideje (t (1537) = 8.67, g = 0.94) in psihotizem (t (1537) = 10.18, g = 1.10), kar ima za posledico splošno višjo stopnjo psihološke stiske (t (1537) = 10.32, g = 1.12). Glej sl. 1.
Psihične stiske potrošnikov s problematično uporabo OP in naključnih uporabnikov (vse razlike so pomembne, p < 01; siva šrafura označuje območje, kjer se rezultat testa šteje za povprečnega; vrstice napak (standardna napaka) za priložnostno uporabo so v vrstnem redu glede na velikost točke grafa)
Harmanov enofaktorski rezultat
Nerotirana raziskovalna faktorska analiza z vsemi relevantnimi spremenljivkami, ki so bile naložene na en faktor, je pojasnila 31.4 % skupne variance in tako nasprotovala pristranskosti skupne metode.
Razprava
V tej študiji je bil vzorec 1539 uporabnikov OP pregledan glede uporabe SPP-OP, splošnega vedenja pri uporabi interneta, sociodemografskih značilnosti in psihološke stiske.
Prevalenca uporabe SPP-OP je bila 5.9 %. Čeprav je primerjava stopenj razširjenosti težka zaradi različnih diagnostičnih instrumentov, ki se uporabljajo, je ta rezultat primerljiv z nekaterimi drugimi študijami. Daneback et al. (2006) poročajo o stopnji razširjenosti 5.6 % v svoji študiji odraslih Švedov. V študiji o odraslih Madžarih je 3.6 % sodelujočih uporabnikov pornografije spadalo v skupino »ogroženih«, kar približno ustreza problematični uporabi (Bőthe et al., 2018). S svojo zasnovo ta študija ni bila študija razširjenosti. Udeleženci so bili izbrani namenoma, da bi vključili precejšnje število problematičnih uporabnikov, ki se sami zaznavajo, z uporabo spletnega mesta za priložnostne zmenke, ki ga morda pogosteje obiščejo osebe, za katere je verjetno, da podpirajo problematične ravni OP. Uporaba SPP-OP je bila veliko pogostejša pri moških kot pri ženskah. Ta ugotovitev je dobro opisana in najdena v vseh sorodnih študijah (npr. Daneback et al., 2006; Giordano & Cashwell, 2017; Ross in sod., 2012). V nasprotju z nekaterimi drugimi študijami nismo ugotovili razlik med potrošniki, ki uporabljajo SPP-OP, in naključnimi uporabniki glede starosti, izobrazbe in razmerja (Ballester-Arnal et al., 2014; Daneback et al., 2006; Ross in sod., 2012).
Udeleženci, ki uporabljajo SPP-OP, niso le preživeli več časa na spletu na splošno, ampak so porabili še posebej več OP. To je v skladu z rezultati Bőthe et al. (2018) (r = .14, p < .1), Grubbs in drugi, (2015b) (r = .19, p < 01) in Brand et al. (2011) (r = .20, p > .05), ki so vsi ugotovili majhne pozitivne korelacije med časom uporabe in problematično uporabo OP, čeprav je odvisno od velikosti vzorca, ali dosežejo pomembnost. Zato opredelitev problematične uporabe OP samo na podlagi časa uporabe OP ni primerna.
Daleč največja razlika med potrošniki z uporabo SPP-OP in naključnimi uporabniki je bila ugotovljena glede na njihove psihične stiske. Udeleženci, ki so uporabljali SPP-OP, so dosegli višje rezultate na vsaki podlestvici BSI, kar kaže, da je bila njihova stopnja psihološke stiske izrazito višja kot pri njihovih sovrstnikih. Najbolj izrazite razlike so bile ugotovljene na podlestvicah depresija, obsesivno-kompulzivno vedenje in psihotizem. Povezava med uporabo SPP-OP in depresijo je ena izmed bolj raziskanih tem v literaturi in je bila potrjena v tej študiji, ki ima standardizirana diagnostična merila in večji vzorec (Grubbs, et al., 2015a; Philaretou et al., 2005; Wéry & Billieux, 2017). Na višje rezultate udeležencev z uporabo SPP-OP na podlestvicah obsesivno-kompulzivnega vedenja in psihotičnosti lahko vplivajo razlike v osebnostnih dejavnikih, ki so bili povezani s problematično uporabo OP. Prejšnje študije so poročale o povezavi med problematično uporabo interneta (vključno z OP) in višjimi stopnjami impulzivnosti in nevrotizma (Antons & Brand, 2018; Hardie & Tee, 2007; Müller et al., 2014a, 2014b; Wang et al., 2015). Poročali so, da so te osebnostne lastnosti povezane s podlestvicami BSI obsesivno-kompulzivnega vedenja (impulzivnost) in psihoticizma (nevrotizma) (Grassi et al., 2015; Loutsiou-Ladd et al., 2008). Potrditev te študije, da potrošniki, ki uporabljajo SPP-OP, kažejo splošno višjo stopnjo psihološke stiske, dodatno potrjuje obstoječa poročila. Grubbs in sodelavci (Grubbs et al., 2015a, 2015b) je izvedlo dve študiji, ki sta preučevali razmerje med odvisnostjo od OP po lastni presoji in psihološko stisko. V obeh študijah so ugotovili, da so bile višje ravni zaznane zasvojenosti z OP povezane s psihološko stisko. V svoji longitudinalni študiji (Grubbs et al., 2015a), je razmerje ostalo pomembno, tudi če so nadzorovali druge spremenljivke, kot je izhodiščna psihološka stiska ali čas uporabe OP. V svojih analizah vzorca iskalcev zdravljenja odvisnosti od interneta (ki je vključevala problematično uporabo OP) Müller et al., (2014a, 2014b) so primerjali udeležence, ki so glede na psihično stisko izpolnjevali kriterije za zasvojenost z internetom, in tiste, ki niso. Ugotovili so tudi, da je zasvojenost z internetom povezana z višjimi stopnjami psihološke stiske (GSI: 0.83 proti 0.35, p < 001). V nasprotju z našo študijo Müller et al., (2014a, 2014b) so analizirali širok vzorec pacientov z odvisnostjo od interneta (ki je vključeval tudi spletne igre na srečo ali spletna mesta za družabna omrežja). Ker smo se osredotočili samo na uporabnike OP, nam rezultati naše študije omogočajo, da sklepamo posebej glede uporabe SPP-OP. Študije na področju raziskovanja spolne odvisnosti ali kompulzivnega spolnega vedenja so prav tako odkrile povezavo med problematično uporabo spletne pornografije in povečano psihološko stisko. V spletni študiji so Kor et al. (2014) so ugotovili, da so rezultati vprašalnika o problematični uporabi spletne pornografije pozitivno povezani s psihološko stisko. Uporabili so tudi BSI za zajem psihološke stiske udeležencev in – v skladu z našimi rezultati – našli korelacije med r = .18 (somatizacija) in r = .27 (psihotizem). V drugi zanimivi študiji s kliničnim vzorcem so Kraus et al. (2015) pregledal 103 moške, ki so iskali zdravljenje zaradi kompulzivne uporabe pornografije in/ali spolne promiskuitete. Ugotovili so, da večina udeležencev ni le imela težave z uporabo spletne pornografije, ampak je izpolnjevala tudi kriterije naslednjih psihiatričnih motenj: razpoloženje (71 %), anksioznost (40 %), uživanje substanc (41 %), in motnje nadzora impulzov (24 %).
V tej študiji udeleženci z uporabo SPP-OP niso imeli samo višjih vrednosti BSI kot občasni uporabniki, ampak je bila večina njihovih rezultatov povišana na klinično pomembno stopnjo, merjeno glede na populacijsko normo BSI. The T-rezultati njihovega GSI kot tudi njihovi rezultati na podlestvicah obsesivno-kompulzivno vedenje, medosebna občutljivost, depresija, fobična anksioznost, paranoične ideje in psihotizem so bili ≥ 63. Zlasti rezultati GSI za T = 68 (surova vrednost: GSI = 1.12) so izjemni, ker to ustreza odstotnemu rangu 96 %, kar pomeni, da je 96 % normirane skupine doseglo nižje rezultate. Tako visoke rezultate običajno dosežejo le ljudje s psihiatričnimi motnjami (Kellett et al., 2003). Wieland et al. (2012) analizirali vzorec psihiatričnih ambulantnih bolnikov z motnjami v duševnem razvoju. Podskupina, ki je prav tako izpolnjevala merila DSM-4 za psihiatrično motnjo, je dobila skupno oceno BSI GSI = 1.10. Nasprotno pa so bile vse vrednosti BSI občasnih uporabnikov v območju populacijske norme med T = 40–60. To nakazuje, da uživanje spletne pornografije samo po sebi ni problematično, medtem ko so bili ljudje z uporabo SPP-OP v hudi psihični stiski. Ker pa gre za presečno študijo, ne moremo podati nobenih zanesljivih izjav o vzročnosti razmerja. Možno je, da bi uporaba SPP-OP povzročila težave (npr. socialni umik), ki lahko posledično povzročijo psihološko stisko. Grubbs et al., (2015a, 2015b) je izvedel longitudinalno študijo in ugotovil, da samozaznavna odvisnost od OP napoveduje psihološko stisko. Razmerje je ostalo pomembno, tudi če so nadzorovali druge spremenljivke, kot je izhodiščna psihološka stiska ali čas uporabe OP. Ti rezultati vzpostavljajo določen časovni red. Ker je časovna prednost nujen pogoj vzročnosti, so te ugotovitve združljive s stališčem, da psihološka stiska vodi do uporabe SPP-OP. Vendar pa to ni zadosten pogoj, zato nobena dokončna vzročna razlaga razmerja ni dopustna, saj bi lahko druge pomembne, še neizmerjene tretje spremenljivke pojasnile povezavo. Psihološka stiska in uporaba SPP-OP sta lahko posledica skupnega vzroka, kot so pomanjkljivosti v samoregulacijskih čustvenih in kognitivnih procesih, zgodnja stiska ali drugi transdiagnostični dejavniki (Gershon et al., 2013; Sheppes et al., 2015). V kliničnih izkušnjah te različne vzročne poti najpogosteje soobstajajo in medsebojno delujejo. Kot je bilo že omenjeno v uvodu, si je seveda mogoče zamisliti tudi obratno vzročnost. Z drugimi besedami, SPP-OP je lahko reakcija na že obstoječo psihično stisko. V tem primeru bi bil SPP-OP strategija obvladovanja psihološke stiske.
Prednosti in omejitve
Med prednostmi trenutne študije so velika velikost vzorca rekrutiranih uporabnikov pornografije, določitev uporabe SPP-OP z uporabo meril, analognih merilom DSM-5 za IGD, in uporaba BSI T-rezultate, ki so olajšali smiselne primerjave s populacijskimi normami.
Pri razlagi rezultatov je treba upoštevati omejitve študije, kot je njena presečna zasnova, ki izključuje kakršne koli vzročne sklepe, samoizbrana narava vzorca in izključna uporaba mer samoporočanja.
zaključek
Na splošno rezultati te študije kažejo, da je uporaba SPP-OP povezana s hudo psihološko stisko. Opažamo obstoj skupine, ki hkrati trpi zaradi uporabe SPP-OP in povišanih psihopatoloških simptomov ter visoke stiske. Zato bi bilo v okviru zdravljenja morda koristno raziskati uporabo OP, saj je problematična uporaba lahko vztrajni dejavnik obstoječe psihološke stiske in je lahko resen problem, ki zahteva ozaveščenost in v nekaterih primerih klinično pozornost. Če upoštevamo, da je uživanje OP ena najbolj priljubljenih spletnih dejavnosti, ki jih izvajajo milijoni ljudi po vsem svetu, bi morale prihodnje študije nadalje raziskati, kakšna razmerja obstajajo med uporabo SPP-OP in psihološko stisko z eksperimentalnimi in longitudinalnimi načrti.
;
