Spolno in reproduktivno zdravje in pravice na Švedskem 2017 (2019)

Povezava do celotnega papirja

Komentarji YBOP - poročali so o poglavju o pornografiji: Naši rezultati kažejo tudi povezavo med pogostim uživanjem pornografije in slabšim spolnim zdravjem ter povezavo s transakcijskim seksom, previsokimi pričakovanji spolne uspešnosti in nezadovoljstvom s spolnim življenjem.. Skoraj polovica prebivalstva navaja, da njihova poraba pornografije ne vpliva na njihovo spolno življenje, tretja pa ne ve, ali to vpliva ali ne. Majhen odstotek žensk in moških pravi, da njihova uporaba pornografije negativno vpliva na njihovo spolno življenje. 

Razdelek v celoti:

Pornografijo porabi 70% moških, 70 odstotkov žensk pa ne

Pornografija se pogosto razpravlja, raziskave pa so odkrile tako negativne kot pozitivne posledice uživanja pornografije. Pornografija naj bi povečala sprejemljivost spolnosti, spolnih identitet in različnih spolnih praks ter delovala kot vir navdiha. Raziskave so prav tako opozorile na negativne posledice pogoste porabe pornografije, na primer na odnos, vedenje in spolno zdravje. Pogosto uživanje pornografije je med drugim povezano z bolj sprejemljivim odnosom do nasilja nad ženskami, nagnjenostjo k poskusom spolnih aktivnosti, ki jih navdihuje pornografija, in povečanim spolnim tveganjem. To je verjetno posledica vsebine pornografije danes, ki v veliki meri predstavlja nasilje nad ženskami in moško prevlado. Z vidika javnega zdravja je bil cilj te raziskave raziskati, kako uživanje pornografije vpliva na spolno življenje ljudi, spolno blaginjo in splošno zdravje.

Rezultati kažejo, da veliko žensk in moških vseh starosti uporablja internet za dejavnosti, povezane s spolnostjo, kot so iskanje informacij, branje spolno vzbujenih besedil ali iskanje partnerja. Skoraj vse dejavnosti so najpogostejše med mlajšimi in se s starostjo zmanjšujejo. Obstaja nekaj razlik v uporabi interneta za spolne dejavnosti med mladimi. Med starejšimi moškimi je bolj pogosto uporaba interneta za spolne dejavnosti kot med ženskami.

Poraba pornografije je veliko pogostejša med moškimi kot med ženskami in je pogostejša pri mlajših ljudeh v primerjavi s starejšimi. Skupno 72 odstotkov moških poroča, da porabijo pornografijo, medtem ko nasprotno velja za ženske, 68 odstotkov pa nikoli ne uživa pornografije.

45 odstotkov moških, starih 16-a do 29-a, so pogosti uporabniki pornografije, tj. Vsakodnevno ali skoraj vsakodnevno uživajo pornografijo. Ustrezni odstotek med ženskami je 3 odstotkov. Naši rezultati kažejo tudi na povezavo med pogostim uživanjem pornografije in slabšim spolnim zdravjem ter povezavo s transakcijskim seksom, previsokimi pričakovanji spolne uspešnosti in nezadovoljstvom s spolnim življenjem. Skoraj polovica prebivalstva navaja, da njihova poraba pornografije ne vpliva na njihovo spolno življenje, tretja pa ne ve, ali to vpliva ali ne. Majhen odstotek žensk in moških pravi, da njihova uporaba pornografije negativno vpliva na njihovo spolno življenje. Pri moških z višjo izobrazbo je bilo pogosteje redno uporabljati pornografijo kot moški z nižjo izobrazbo.

Potrebno je več znanja o povezavi med uživanjem pornografije in zdravjem. Pomemben preventivni del je razpravljati o negativnih posledicah pornografije pri fantih in mladostnikih, šola pa je naravno mesto za to. Izobraževanje o enakosti spolov, spolnosti in odnosih je obvezno v šolah na Švedskem, spolna vzgoja pa je pomemben del preventivnega dela za spolno zdravje za vse.


Rezultati raziskave o populaciji SRHR 2017

Objavljeno: maj 28, 2019, Urad za javno zdravje

O publikaciji

Urad za javno zdravje je odgovoren za nacionalno usklajevanje in izgradnjo znanja na področju spolnega in reproduktivnega zdravja in pravic (SRHR) na Švedskem. Odgovorni smo tudi za spremljanje dogajanja na tem področju. Poleti 2016 je bila Javna zdravstvena uprava pooblaščena za izvedbo populacijske raziskave na področju spolnega in reproduktivnega zdravja in pravic. Študija je bila imenovana SRHR2017 in jo je jeseni 2017 izvedla enota Javnega zdravstvenega zavoda za spolno zdravje in preprečevanje virusa HIV v sodelovanju s SCB in Enkätfabriken AB.

Ta publikacija vsebuje rezultate študije, namen poročila pa je povečati znanje in s tem ustvariti boljše pogoje za učinkovito javno zdravstvo za spolno in reproduktivno zdravje in pravice. Ta publikacija vsebuje posodobljeno znanje o spolnem nadlegovanju in nasilju, spolnem življenju, spolu, odnosih in opolnomočenju, spolnosti in digitalnih prizoriščih, spolnem nasilju, uporabi pornografije in spolnem zdravju, reproduktivnem zdravju ter spolnem in sožitnem izobraževanju.

Poročilo je namenjeno ljudem, ki na nek način sodelujejo s SRP in z zainteresirano javnostjo. Odgovorni vodja projekta je bila Charlotte Deogan, vodja enote pa je bila Louise Mannheimer v enoti za spolno zdravje in preprečevanje HIV, Oddelek za nadzor nalezljivih bolezni in varovanje zdravja.

Javni zdravstveni organ, maj 2019

Britta Björkholm
Vodja oddelka

Povzetek

Novo znanje o ZRP na Švedskem

Izkušnje spolnega nadlegovanja in napadov so pogoste pri ženskah

Spolno nadlegovanje, napad in spolno nasilje predstavljajo resno grožnjo varnosti in zdravja ljudi. Raziskave so pokazale, kako pogosto je spolno nasilje in je odkrilo številne različne negativne zdravstvene posledice, ki jih prinaša. Spolno nasilje negativno vpliva na fizično, spolno, reproduktivno in duševno zdravje ljudi.

SRHR2017 kaže, da so številne oblike spolnega nadlegovanja in spolnih napadov pogoste pri prebivalstvu. Ženske so pogosteje žrtve kot moški, LGBT pa so pogosteje žrtve kot splošna populacija. Mlajši posamezniki so tudi pogosteje izpostavljeni kot starejši posamezniki.

Skoraj polovica žensk (42 odstotkov) na Švedskem je bila izpostavljena spolnemu nadlegovanju, kot tudi 9 odstotkov švedskih moških. Delež žensk, starih 16 – 29, je več kot polovica (57 odstotkov). Več kot vsaka tretja ženska (39 odstotkov) in skoraj vsak deseti človek (9 odstotkov) so bili izpostavljeni neki obliki spolnega napada. Kot pri spolnem nadlegovanju je več kot polovica žensk, starih 16-29 (55 odstotkov), žrtev neke oblike spolnega napada.

Enajst odstotkov žensk in en odstotek moških je bilo žrtev poskusa posilstva zaradi fizičnega nasilja ali grožnje z nasiljem. LGBT ljudje so to doživeli v večji meri kot heteroseksualci, približno 30 odstotkov lezbijk in 10 odstotkov gejev pa je to doživelo.

Obstajajo razlike glede stopnje izobrazbe. Ženske z nižjo izobrazbo so pogosteje izpostavljene spolnemu nadlegovanju in spolnemu nasilju v primerjavi z ženskami z višjo izobrazbo. Te razlike so verjetno posledica razlik v poznavanju in zavedanju pomena spolnega nadlegovanja.

Ženske z nižjo stopnjo izobrazbe so tudi pogosteje žrtve posilstev, ki jih uveljavlja fizično nasilje ali grožnja z nasiljem, v primerjavi z ženskami z višjo stopnjo izobrazbe.

Večina je zadovoljnih s svojim spolnim življenjem, vendar obstajajo velike razlike med spoloma

Človeška spolnost je pomemben del življenja in ima velik vpliv na zdravje. Naša spolnost je povezana z našo identiteto, integriteto in intimnostjo. Ti med drugim vplivajo na naše samospoštovanje, naše dobro počutje in našo prožnost. Merjenje izkušenj spolnega življenja ljudi in spolnih navad ni brez težav. Prejšnje študije so se osredotočile na to, kako pogosto ljudje imajo spolne odnose, spolno prenosljive okužbe in tveganje spolnosti. Sedanja študija se bolj osredotoča na ZRJP in med drugim preučuje spolno zadovoljstvo in spolne motnje.

Rezultati kažejo, da je večina švedskega prebivalstva zadovoljna s svojim spolnim življenjem, da je seks pomemben in da so se v preteklem letu seksali. Najmlajši moški (stari 16 – 29) in najstarejši moški in ženske (stari 65 – 84) so bili najmanj zadovoljni.

Spolne izkušnje in spolne motnje so se razlikovale glede na spol. Bolj pogosti pri moških so bili brez spolnega partnerja v primerjavi z ženskami. Prav tako je bilo med moškimi pogostejše, da so imeli prezgodnji orgazem, da niso imeli seksa tako, kot so si želeli, in da želijo več seksualnih partnerjev. 17% moških je poročalo o erektilnih disfunkcijah. Po drugi strani pa ženske pogosteje poročajo o pomanjkanju zanimanja za spol, nizki spolni nagon, pomanjkanje občutka užitka, pomanjkanje spolnega vzburjenja, bolečine med ali po spolu in pomanjkanje orgazmov.

Precej več žensk je poročalo, da so bile v preteklem letu preveč utrujene ali preveč stresne, da bi imele spolne odnose, zlasti v starostnih obdobjih 30 – 44. Osem odstotkov prebivalstva je poročalo o zdravstvenih težavah ali fizičnih težavah, ki so negativno vplivale na njihovo spolno življenje, 13 odstotek pa je iskal zdravstveno oskrbo za svoje spolne težave.

Drug dejavnik, ki vpliva, je spolna identiteta in transseksualna izkušnja. Ne glede na spolno identiteto je večina izjavila, da so zadovoljni s svojim spolnim življenjem. Vendar sta tako biseksualne ženske kot moški pogosteje poročali, da so v primerjavi z drugimi skupinami nezadovoljni s spolnim življenjem. Večina LGBT in heteroseksualcev je imela spolni odnos v preteklem letu, čeprav je vsak četrti trans in vsak peti biseksualni moški poročal, da ni imel seksa. Manjši odstotek trans oseb je bil zadovoljnih s svojim spolnim življenjem, vendar so bili trans osebe, starejše od 45-84, bolj zadovoljne kot mlajše starostne skupine.

Ženske in moške izkušnje spolnega življenja se razlikujejo, razlike pa so najbolj izrazite v reproduktivnih letih. Potrebne so poglobljene analize, da bi bolje razumeli te razlike in izboljšali znanje o tem, kakšne posledice lahko to ima za odnose, skupno življenje in blaginjo ljudi. Potrebo po podpori v zvezi s spolnostjo je treba zadovoljiti z dostopnimi informacijami, svetovanjem in oskrbo, ki so usmerjene k potrebam.

Ženske se počutijo svobodnejše, da prevzamejo pobudo in rečejo ne spolu kot moški

Celovitost, prostovoljnost in spolna privolitev so predpogoji za dobro spolno zdravje. Prosto odločanje o svojem telesu je tudi človekova pravica. Koncept spolnega opolnomočenja opisuje posameznikovo dojemanje avtonomije in sprejemanje odločitev o tem, kdaj, kako in s kom seksati.

Rezultati kažejo, da večina prebivalstva meni, da je seks pomemben v romantičnem razmerju, da lahko svobodno sprejmete spolne pobude, lahko ne, seksu, veste, kako partnerju predlagati, kako želijo imeti spolne odnose, in vedo, kako reči ne, če želi spolni partner storiti nekaj, česar ne želijo. Približno polovica žensk in moških je poročala, da se s partnerjem enako pogosto odločata, kdaj in kje seksata. Bolj pogosti so moški poročali, da se je njihov partner odločil, kje in kdaj bo imel spolne odnose. Večji odstotek žensk, v primerjavi z moškimi, se najpogosteje počutijo svobodne, da sprejmejo spolne pobude, vedo, kako reči ne, da imajo spolne odnose, vedo, kako predlagati, kako seksati, in vedo, kako reči ne, če želijo spolni partner nekaj, česar ne želijo.

Moški s krajšim izobraževanjem se počutijo svobodnejši, da bi rekli ne seksu kot moški z nižjo stopnjo izobrazbe. Ženske z univerzitetno izobrazbo so pogosteje v spolnih odnosih pomembne v odnosih, vedo, kako sprejeti spolno pobudo, in pogosteje lahko partnerju povedo, kako želijo seksati.

Vsak spolni odnos naj bi bil prostovoljno na Švedskem in kaznivo dejanje je, da nekoga prisilite v spolne dejavnosti proti njihovi volji. Spolno soglasje in prostovoljnost sta pogoja za dobro spolno zdravje. Pomembno je širiti informacije za mlade, šole pa so za to pomemben prostor. Šole so kraj, kjer lahko na začetku razpravljamo o etiki in osnovnih človeških vrednotah ter o pravici vseh ljudi, da odločajo o svojem telesu.

Večina ljudi ve, kako komunicirati, če in kako želijo seksati

Spolno sporazumevanje in soglasje je lahko v praksi zapleteno, ker je odvisno od, na primer, konteksta in vključenih ljudi. Sposobnost komuniciranja v spolnih razmerah lahko vodi do različnih zdravstvenih rezultatov. V isti vladni nalogi je bila izvedena študija »Spolna komunikacija, privolitev in zdravje« preko Novus Sverigepanel in je vključevala udeležence 12,000.

Rezultati kažejo, da je večina ljudi poročala, da lahko komunicirajo, če in kako želijo ali ne želijo seksati. To so pogosteje poročale ženske, mlajši ljudje in tisti, ki živijo v razmerju. Najpogostejši načini komuniciranja so verbalno ali z govorico telesa in z očmi. Spolna komunikacija se je med drugim razlikovala glede na spol, izobrazbo in status odnosa.

Tretjina vprašanih meni, da njihove komunikacijske spretnosti ne vplivajo na njihovo dobro počutje. Ena četrtina meni, da jim komunikacijske spretnosti omogočajo boljše počutje, drugo četrtino pa so poročali, da se zaradi teh veščin počutijo varnejše v spolnih razmerah. Desetina se počuti negotovega in je v spolnih razmerah izpostavljena stresu zaradi svojih komunikacijskih sposobnosti.

Dvakrat je število žensk kot moških izpolnilo spolni odnos

Novusova raziskava tudi kaže, da je 63 odstotkov žensk in 34 odstotkov moških vsaj enkrat potrdilo spolne odnose, čeprav tega v resnici niso želeli. Razlogi za uskladitev so bili, da so to storili zaradi partnerja, zaradi razmerja ali zaradi pričakovanj. To še posebej velja za ženske. Tudi več žensk kot moških je končalo stalni seks. Biseksualne ženske pogosteje ravnajo s spolnimi odnosi, čeprav tega v resnici niso želele v primerjavi z lezbijkami in heteroseksualnimi ženskami. Tudi med geji in biseksualnimi moškimi je bilo pogosteje, da se spopadajo s seksom v primerjavi s heteroseksualnimi moškimi.

Moški so v večji meri izjavili, da ni bilo pomembno izraziti, da ne želijo seksati ali da ne želijo seksati na določen način, da se držijo seksa ali da končajo trajajoči spol.

Rezultati torej kažejo, da je komunikacija, kaj želimo in kaj ne želimo narediti, ko se seksajo, odvisna od spola, statusa razmerja, dosežene izobrazbe, starosti, spolne identitete in same situacije. Potrebno je več znanja o tem, kako na spolno komunikacijo vplivajo norme moškosti in ženskosti skupaj z drugimi strukturami moči, kot je heteronormativnost.

Pornografijo porabi 70% moških, 70 odstotkov žensk pa ne

Pornografija se pogosto razpravlja, raziskave pa so odkrile tako negativne kot pozitivne posledice uživanja pornografije. Pornografija naj bi povečala sprejemljivost spolnosti, spolnih identitet in različnih spolnih praks ter delovala kot vir navdiha. Raziskave so prav tako opozorile na negativne posledice pogoste porabe pornografije, na primer na odnos, vedenje in spolno zdravje. Pogosto uživanje pornografije je med drugim povezano z bolj sprejemljivim odnosom do nasilja nad ženskami, nagnjenostjo k poskusom spolnih aktivnosti, ki jih navdihuje pornografija, in povečanim spolnim tveganjem. To je verjetno posledica vsebine pornografije danes, ki v veliki meri predstavlja nasilje nad ženskami in moško prevlado. Z vidika javnega zdravja je bil cilj te raziskave raziskati, kako uživanje pornografije vpliva na spolno življenje ljudi, spolno blaginjo in splošno zdravje.

Rezultati kažejo, da veliko žensk in moških vseh starosti uporablja internet za dejavnosti, povezane s spolnostjo, kot so iskanje informacij, branje spolno vzbujenih besedil ali iskanje partnerja. Skoraj vse dejavnosti so najpogostejše med mlajšimi in se s starostjo zmanjšujejo. Obstaja nekaj razlik v uporabi interneta za spolne dejavnosti med mladimi. Med starejšimi moškimi je bolj pogosto uporaba interneta za spolne dejavnosti kot med ženskami.

Poraba pornografije je veliko pogostejša med moškimi kot med ženskami in je pogostejša pri mlajših ljudeh v primerjavi s starejšimi. Skupno 72 odstotkov moških poroča, da porabijo pornografijo, medtem ko nasprotno velja za ženske, 68 odstotkov pa nikoli ne uživa pornografije.

45 odstotkov moških, starih 16-a do 29-a, so pogosti uporabniki pornografije, tj. Vsakodnevno ali skoraj vsakodnevno uživajo pornografijo. Ustrezni odstotek med ženskami je 3 odstotkov. Naši rezultati kažejo tudi na povezavo med pogostim uživanjem pornografije in slabšim spolnim zdravjem ter povezavo s transakcijskim seksom, previsokimi pričakovanji spolne uspešnosti in nezadovoljstvom s spolnim življenjem. Skoraj polovica prebivalstva navaja, da njihova poraba pornografije ne vpliva na njihovo spolno življenje, tretja pa ne ve, ali to vpliva ali ne. Majhen odstotek žensk in moških pravi, da njihova uporaba pornografije negativno vpliva na njihovo spolno življenje. Pri moških z višjo izobrazbo je bilo pogosteje redno uporabljati pornografijo kot moški z nižjo izobrazbo.

Potrebno je več znanja o povezavi med uživanjem pornografije in zdravjem. Pomemben preventivni del je razpravljati o negativnih posledicah pornografije pri fantih in mladostnikih, šola pa je naravno mesto za to. Izobraževanje o enakosti spolov, spolnosti in odnosih je obvezno v šolah na Švedskem, spolna vzgoja pa je pomemben del preventivnega dela za spolno zdravje za vse.

Skoraj 10 odstotkov moških je plačalo za seks

Transakcijski seks se uporablja za opis situacije, v kateri oseba dobi ali se ji ponudi nadomestilo ali povračilo v zameno za seks. Nadomestilo je lahko denar, oblačila, darila, alkohol, droge ali prostor za spanje. Ker je 1999 prepovedan nakup seksa na Švedskem, medtem ko prodaja seksa ni.

Plačati ali na druge načine povrniti nekoga v zameno za seks je predvsem moški pojav. Skoraj 10 odstotkov moških - vendar manj kot en odstotek žensk - je poročalo, da so vsaj enkrat plačali za spolne storitve. Bolj pogosti so bili plačani seks v tujini, 80 odstotek moških, ki so plačali za seks, pa je to storil v tujini. Razlik med moškimi z različnimi stopnjami izobrazbe ni bilo. Geji in biseksualni moški so bolj pogosto plačevali za seks v primerjavi s heteroseksualnimi moškimi (skoraj 15 odstotkov in 10 odstotkov).

Eden od namenov kriminalizacije nakupa seksa je bil spremeniti odnos do plačevanja seksa. Spreminjanje teh stališč je del širšega dela za enakost spolov, ki ga je treba izvesti v vseh delih družbe, da bi zmanjšali ranljivost žensk. Zmanjšanje povpraševanja po prostituciji je del splošnega cilja prekinitve moškega nasilja nad ženskami.

Rezultati kažejo tudi, da je plačilo redko sprejemljivo v zameno za seks. Kljub temu je pogostejša pri LGBT. Prav tako je pogosteje sprejemanje plačil v zameno za spolne storitve na Švedskem med ženskami in moškimi kot v tujini.

Razlogi za sprejemanje plačil v zameno za spolne storitve so različni. Preprečevanje bi zato moralo vključevati različne ukrepe javnih organov, sektorja izobraževanja in zdravstvenega sektorja. Zainteresiranim bi bilo treba ponuditi socialno podporo in socialne intervencije, ki spodbujajo dobro spolno, fizično in psihološko zdravje ne glede na spol ali spolno identiteto.

Reproduktivno zdravje: rezultati o kontracepcijskih sredstvih, nosečnosti, splavu, spontanem splavu, otrocih in dostavi otrok

Razmnoževanje je osrednji del življenja. Uporaba kontracepcije, misli o otrocih in reproduktivne izkušnje, kot so nosečnost, splav, spontani splav in dostava otroka, so pomembni deli našega reproduktivnega zdravja in so tesno povezani z našim psihološkim, spolnim in splošnim zdravjem.

Rezultati kažejo, da manj žensk v starosti 16-29 uporablja kontracepcijske tablete med tistimi z višjimi dohodki kot ženske z nižjimi dohodki kot tudi med ženskami z višjo izobrazbo v primerjavi s tistimi z nižjo izobrazbo. Razlike v uporabi so verjetno posledica razlik v znanju in strahu pred hormoni in njihovimi stranskimi učinki.

Tretjina vseh žensk je poročala, da je imela vsaj en splav. Ta delež, kot tudi odstotek, ki je doživel spontani splav, je ostal nespremenjen od 1970s.

Ko so ženske poročale o dostavi otroka, je 26 odstotkov izjavilo, da so imele fizične posledice, 17 odstotek je poročal o psiholoških posledicah, 14 odstotek pa o spolnih posledicah. Te posledice se razlikujejo glede na starost in izobrazbo. Partnerji, ki so sodelovali pri dostavi svojega otroka, so bili prizadeti tudi psihično, fizično in spolno, čeprav v manjši meri. Večina žensk, ki so imele izkušnje z dostavo otroka, je imela epiziotomijo ali spontano raztrganje, 4 odstotek pa je imel rupturo, ki je vključevala analni sfinkter (razred 3 ali 4). Približno ena desetina je poskušala skrbeti za težave, povezane z epiziotomijo ali spontanimi raztrganinami v zvezi z porodom. Niti starost, stopnja izobrazbe niti dohodek niso vplivali na iskanje ali prejemanje oskrbe ali težave, povezane z dostavo otroka.

Večina ljudi je poročala, da imajo število otrok, ki jih želijo, razen za moške z nižjo izobrazbo. Trije odstotki so nehote brez otrok, medtem ko 5 odstotkov v vseh starostnih obdobjih ne želi otrok. Približno 7 odstotkov žensk in moških, starih od 30 do 84, so postali starši, ne da bi to želeli.

Skratka, SRHR2017 je pokazal, da je uporaba kontracepcijskih sredstev med ženskami na Švedskem odvisna od starosti in potrebe, pa tudi od dohodkovne in izobrazbene ravni. Reproduktivne izkušnje, kot so nosečnost, splav, spontani splav in dostava otrok, se razlikujejo glede na vrsto dejavnikov, kot so starost, dohodek, izobrazba, spolna identiteta in včasih regija. Potrebno je dodatno znanje o združenjih z več spremenljivkami, da bi vedeli, kako najbolje obravnavati neenakosti v reproduktivnem zdravju.

SRJP - vprašanje enakosti spolov in pravičnosti

SRHR2017 je pokazal razlike v spolnem in reproduktivnem zdravju ter pravicah med različnimi skupinami prebivalstva. Odgovori na skoraj vsa vprašanja v raziskavi so se razlikovali med ženskami in moškimi, največje razlike med spoloma pa so bile ugotovljene pri:

  • spolno nadlegovanje in spolno nasilje
  • izkušnje plačila v zameno za seks
  • uporabo pornografije
  • več različnih izkušenj v spolnem življenju ljudi

To odraža različne spolne razmere glede spolnega in reproduktivnega zdravja. Poleg tega rezultati kažejo večjo ranljivost med ženskami, mlajšimi ljudmi, ne-heteroseksualnimi osebami in trans osebami ter do neke mere med ljudmi z nižjimi dohodki in izobraževanjem.

Večina prebivalstva ima dobro spolno zdravje, kar je seveda pozitiven rezultat. Hkrati se spolnost in spolno življenje ljudi razlikujejo, včasih veliko, med ženskami in moškimi. Na primer, ženske pogosteje doživljajo nizek spolni nagon zaradi utrujenosti in stresa v primerjavi z moškimi. Zakaj se ljudje manj pogosto počutijo svobodnega, da bi rekli ne seksu, je treba nadalje proučevati. V naši družbi obstajajo močne norme glede spola in spolnosti, spolne vloge, norme glede ženskosti in moškosti ter norme glede heteroseksualnosti vplivajo na to, v kolikšnem obsegu se ljudje počutijo svobodne, da živijo svoje življenje tako, kot vidijo.

Spolno nadlegovanje, napad in spolno nasilje ter kako ti vplivajo na naše zdravje je pomembno javno zdravje. Prevalenca in posledice ne vplivajo samo na žrtve; so tudi oznaka za to, kako enaka je družba.

Na podlagi rezultatov SRHR2017 se zdi, da obstaja potreba po več razpravah in analizah o spolnosti v zvezi s podporo, nasveti in izobraževanjem. Za mlade imamo mladinske klinike in zdravstvene centre za materinstvo, kjer lahko razpravljamo tudi o vprašanjih, povezanih s spolom - toda to so predvsem ženske - in tam je malo mest, kjer se lahko starejši obrnejo na pomoč glede spolnega življenja in spolnosti. Potrebno je sistematično spremljati in vrednotiti te preventivne ustanove, zlasti mladinske klinike, tudi zaradi potrebe moških po podpori, nasvetih in oskrbi v zvezi z njihovo spolnostjo. Poudariti moramo reproduktivne pravice in zdravje moških ter razpravljati o moških pravicah do reproduktivnega zdravja, poti do otrok, njihovi uporabi kontracepcijskih sredstev, zdravljenju spolno prenosljivih bolezni in splošnemu spolnemu zdravju.

V SRHR2017 vidimo, da ženske in moški vseh starosti uporabljajo digitalne arene za spolne namene. Mladi so bolj aktivni na spletu, razlike med spoloma pa so med mladimi majhne. UMO.se je spletna mladinska klinika in dober primer, kako ravnati z vprašanji spolnosti na način, ki dosega veliko in visoko kakovost.

Šole so pomembne prizorišča za izboljšanje enakosti spolov in pravičnosti glede zdravja, spolna vzgoja v šolah pa je pomemben del SRP. Spolna vzgoja v šolah in šolskem zdravstvenem varstvu mora vsem študentom zagotoviti informacije o strukturnih perspektivah, kot so zakonodaja in norme, ter individualne perspektive, kot so fizično telo, spolno zdravje, odnosi in spolnost. Študije kažejo, da študenti prejmejo več informacij o spolnem zdravju, nosečnosti in uporabi kontracepcije kot o enakosti spolov, perspektivah LGBT in odnosih, čeprav je bilo spolno izobraževanje izpostavljeno izboljšavam, kot je vključevanje v druge predmete. Delo z izboljšanjem spolne vzgoje je podprto z oceno kakovosti šolske inšpekcije, izboljšavami šolske uprave in mednarodnimi smernicami glede spolne vzgoje iz UNESCO in WHO WHO Evrope.

SRHR na Švedskem - kako nadaljevati

Švedska ima edinstveno priložnost, da doseže enakost spolov in reproduktivnega zdravja ter pravic, ki temeljijo na švedski zakonodaji, konvencijah ZN in uveljavljenih političnih dokumentih. Švedska ima močno politično soglasje, kar se odraža tudi v Agendi 2030.

Spolnost je dejavnik zdravja, medsebojni vpliv strukturnih, socialno-ekonomskih, demografskih in bioloških dejavnikov pa vpliva na spolno zdravje. Spolnost in spolno zdravje sta odvisna od mnogih drugih vidikov zdravja in dejavnikov življenjskega sloga, kot so duševno zdravje in uporaba alkohola in drog.

Naši rezultati potrjujejo naše predhodno razumevanje SRJ, da so socialni predpogoji ključnega pomena za svobodo ljudi in občutek nadzora nad njihovo spolnostjo in reprodukcijo ter da imajo dobro spolno, reproduktivno, duševno in splošno zdravje. Razlike med spoloma obstajajo zaradi struktur, norm in pričakovanj na individualni in družbeni ravni, kar ustvarja vzorce, ki vplivajo na spolno življenje ljudi, komunikacijo, odnose in družinsko življenje v zvezi z zdravjem.

Pomembno vprašanje javnega zdravja je spolno nadlegovanje, napad in spolno nasilje ter kako to negativno vpliva na zdravje. Nadlegovanje, napad in spolno nasilje se morajo ustaviti.

Potrebujemo dodatno znanje o razlikah zaradi spola, socialno-ekonomskega statusa in spolne identitete, da bi izboljšali enakost spolov in enakost. Pogoje in pravice do spolnega zdravja je treba spremljati in analizirati.

SRHR na nacionalni ravni usklajuje Švedska agencija za javno zdravje, ki si prizadeva za izboljšanje znanja in nacionalnega sodelovanja. Pri spremljanju ciljev trajnostnega razvoja, švedske politike enakosti spolov in strategije za odpravo moškega nasilja nad ženskami so bistvena vprašanja s področja SRHR in posebni elementi iz tega gradiva. Znanje, pridobljeno s to študijo, je izhodišče za nadaljnje izboljšave na področju javnega zdravja na področju SRHR na Švedskem.

Preučiti spolno in reproduktivno zdravje in pravice

Švedska agencija za javno zdravje koordinira ZNZ na nacionalni ravni, gradi znanje in spremlja SRHR na Švedskem. Namen vladne naloge za agencijo, da izvede raziskavo o prebivalstvu na področju SRHR, je bil povečati znanje in s tem ustvariti boljše pogoje za SRHR na Švedskem.

Premik paradigme v vprašanjih spolnosti

Povezava med spolnostjo in zdravjem je bila prej raziskana. Švedska je izvedla prvo raziskavo o spolnosti na svetu v svetu 1967. Po desetih letih priprave se je nekdanji Švedski inštitut za javno zdravje na nalogo vlade lotil študije „Sex on Sweden“ v 1996. Ta študija se pogosto navaja glede spolnosti in zdravstvenih vprašanj, večinoma zaradi pomanjkanja obsežnih študij na to temo.

V preteklosti 20 plus let od 1996 je bilo sprejetih več pomembnih sprememb in reform. V spodnji časovni vrstici prikazujemo izbor teh družbenih sprememb. Nekatere največje spremembe so uvedba interneta, izboljšane pravice LGBT oseb in članstvo Švedske v EU, kar je skupaj s povečano globalizacijo povečalo mobilnost ljudi in storitev.

Slika 1. Časovna vrstica z nekaterimi spremembami v polju SRHR od 1996.

Ko je Agencija za javno zdravje v 2017 izvedla raziskavo, opisano tukaj, je bila opravljena v novem kontekstu za SRHR. To je najbolj očitno v zvezi z enakostjo spolov in feminizmom, ozaveščanjem o normah, izboljšanjem pravic LGBT in seveda interneta. Poleg tega je komisija Guttmacher-Lancet za spolno in reproduktivno zdravje in pravice razvila temeljit in na dokazih temelječ program z prednostnimi nalogami za SRHR v 2018. Njihova opredelitev SRHR je:

Spolno in reproduktivno zdravje je stanje telesnega, čustvenega, duševnega in socialnega blagostanja glede na vse vidike spolnosti in reprodukcije, ne le odsotnost bolezni, disfunkcije ali slabosti. Zato mora pozitiven pristop k spolnosti in reprodukciji prepoznati vlogo prijetnih spolnih odnosov, zaupanja in komunikacije pri spodbujanju samospoštovanja in splošnega dobrega počutja. Vsi posamezniki imajo pravico sprejemati odločitve, ki urejajo svoja telesa, in dostopati do storitev, ki to pravico podpirajo.

Doseganje spolnega in reproduktivnega zdravja je odvisno od uresničevanja spolnih in reproduktivnih pravic, ki temeljijo na človekovih pravicah vseh posameznikov:

  • imajo telesno integriteto, zasebnost in osebno avtonomijo
  • svobodno opredeljujejo svojo spolnost, vključno s spolno usmerjenostjo in spolno identiteto ter izražanjem
  • odločiti, ali in kdaj biti spolno aktivni
  • izberite svoje spolne partnerje
  • imajo varne in prijetne spolne izkušnje
  • odloči, ali, kdaj in kdo naj se poroči
  • odloči, ali, kdaj in s kakšnimi sredstvi imeti otroka ali otroke in koliko otrok mora imeti
  • imeti dostop do informacij, virov, storitev in podpore, ki so potrebni za doseganje vsega zgoraj navedenega, brez diskriminacije, prisile, izkoriščanja in nasilja;

Za spremljanje SRHR

Globalni cilji Agende 2030 se osredotočajo na izboljšanje enakosti spolov in enakosti ter na krepitev spolnega in reproduktivnega zdravja in pravic ljudi. Mnogi cilji v Agendi 2030 so povezani s SRHR, predvsem ciljno številko 3 o zdravju in dobrem počutju za vse starosti in ciljno številko 5 o enakosti spolov in krepitvi vloge vseh žensk in deklet.

Spremljanje razvoja SRHR na Švedskem je osrednjega pomena za uresničitev globalnih ciljev. To je v veliki meri posledica velikih razlik med spoloma in razlik med starostnimi skupinami. Opredelitev SRHR povzema ključne razloge, zakaj so ženske, otroci in mladi odrasli osredotočeni na doseganje globalnih ciljev. Več organov in drugih operaterjev nenehno sodeluje s temi vprašanji, skupaj s sektorjem zdravstvenega varstva, socialnimi službami in šolami kot osrednjimi področji.

Tabela 1. Najpomembnejši globalni cilji za SRHR.

Cilji
3. Dobro zdravje in dobro počutje3.1 Zmanjšajte smrtnost mater
3.2 Konec vseh smrti, ki jih je mogoče preprečiti, v starosti 5.
3.3 Do 2030, konec epidemije aidsa, tuberkuloze, malarije in zapostavljenih tropskih bolezni ter boj proti hepatitisu, boleznim, ki se prenašajo z vodo, in drugih nalezljivih boleznih.
3.7 Z 2030 zagotavlja univerzalni dostop do storitev zdravstvenega varstva spolnih in reproduktivnih zdravstvenih storitev - vključno z načrtovanjem družine, informiranjem in izobraževanjem - ter vključevanje reproduktivnega zdravja v nacionalne strategije in programe.
5. Enakost med spoloma5.1 Konec vseh oblik diskriminacije vseh žensk in deklet povsod.
5.2 Odpraviti vse oblike nasilja nad vsemi ženskami in dekleti v javni in zasebni sferi, vključno s trgovino z ljudmi in spolnimi in drugimi oblikami izkoriščanja.
5.3 Odstranite vse škodljive prakse, kot so otroci, zgodnje in prisilne poroke ter pohabljanje ženskih spolnih organov.
5.6 Zagotoviti univerzalni dostop do spolnega in reproduktivnega zdravja ter reproduktivnih pravic.
10. Zmanjšane neenakosti10.3 Zagotoviti enake možnosti in zmanjšati neenakosti rezultatov, vključno z odpravo diskriminacije.

Metoda

Populacijska raziskava SRHR2017 je bila raziskava med švedsko splošno populacijo, ki jo je izvedla Agencija za javno zdravje v sodelovanju s statistiko Švedska in Enkätfabriken AB. Raziskava je vključevala vprašanja o splošnem in spolnem zdravju, spolnosti in spolnih izkušnjah, spolnosti in odnosih, internetu, plačilu v zameno za spolne storitve, spolno nadlegovanje, spolno nasilje in reproduktivno zdravje. Zato je bil obseg SRHR2017 veliko širši v primerjavi s področjem »Sex on Sweden« iz 1996-a. Študijo SRHR2017 je odobril etični odbor v Stockholmu (Dnr: 2017 / 1011-31 / 5).

Raziskava je bila poslana po pošti reprezentativnemu stratificiranemu vzorcu posameznikov 50,000 s pomočjo registra Popolna populacija. Stopnja odgovora je bila 31 odstotkov. Stopnja osipa je bila višja med ljudmi z nižjo izobrazbo in med tistimi, ki so bili rojeni zunaj Švedske. Odstotek osipnikov je bil nekoliko višji kot v splošnih raziskavah o zdravju, vendar podobno kot pri drugih raziskavah o spolnosti in zdravju. Umeritvene uteži smo uporabili za prilagoditev neodgovoru in za sklepanje celotne populacije. Vendar pa je treba rezultate skrbno razlagati. SRHR2017 je prva populacijska študija o SRHR na Švedskem, rezultati pa so prikazani po spolu, starostni skupini, stopnji izobrazbe, spolni identiteti in v nekaterih primerih za trans osebe.

Poleg tega je Agencija za javno zdravje med padcem 2018-a izvedla spletno anketo o spolni komunikaciji, privolitvi spolnosti in zdravju med približno 12,000 anketiranci iz Novus Sverigepanel. Ta plošča vsebuje posameznike 44,000, ki so naključno izbrani za različne raziskave. Po mnenju Novusa je njihov panel predstavnik švedskega prebivalstva glede na spol, starost in regijo v starostnem razredu 18 – 79. Ankete na plošči pogosto dosegajo stopnjo odziva 55 – 60 odstotkov, naša raziskava pa je imela stopnjo odziva 60.2 odstotkov. Dodatne informacije so na voljo v poročilu „Sexuell kommunikation, samtycke och hälsa“ Švedske agencije za javno zdravje.