Iskanje jasnosti v blatni vodi: prihodnja razmišljanja za razvrščanje kompulzivnega spolnega vedenja kot odvisnosti (2016)

Pred kratkim smo obravnavali dokaze za razvrstitev kompulzivnega spolnega vedenja (CSB) kot odvisnosti od snovi, ki ni snov (vedenjsko) [1]. Naš pregled je pokazal, da je CSB delil klinične, nevrobiološke in fenomenološke vzporednice z motnjami uporabe snovi; vendar smo ugotovili, da je za obravnavo sedanjih pomanjkljivosti potrebnih več raziskav.

Odgovarjajoči komentarji izpostavljajo pomembna vprašanja v zvezi s prizadevanji za razvrščanje, vključno s pomanjkanjem opredelitve soglasja za CSB in nesoglasje o predlaganih merilih, ki so ključna za opredelitev CSB. [2]. Več raziskav bi moralo proučiti, katera predlagana merila - ali so tista, ki so bolj povezana s spolno odvisnostjo [3] ali hiperseksualna motnja [4] - natančno odraža CSB v kliničnem kontekstu. Čeprav lahko obe diagnostični kategoriji konceptualno razlikujeta med zasvojenostjo in pretirano vožnjo, se merila prekrivajo, stres in negativna čustvenost pa se uporabljajo kot sprožilci. [5]. Potrebne so dodatne raziskave za boljše razumevanje CSB o tem, kako se osrednje značilnosti odvisnosti (npr. Toleranca, umik) nanašajo na CSB in njegovo zdravljenje. Dodatni pomisleki so vključevali izboljšanje raziskovalnih metodologij in zmanjšanje morebitnih zmede, ki lahko omejijo generalizacijo študij [2]. Čeprav podatki kažejo, da so druge vedenjske odvisnosti povezane z drugimi psihiatričnimi motnjami [6, 7]Potrebne so dodatne raziskave za določitev razširjenosti sočasnih motenj s CSB [8]. Upoštevati je treba vedenjske odvisnosti, ki se pojavljajo pri CSB, zlasti če se vedenje prepleta (npr. Potovanje v igralnice, ki se ukvarjajo s seksom in igranjem). Poleg tega so potrebne dodatne raziskave za boljše razumevanje razširjenosti CSB med splošno populacijo.

V zvezi z jezikom, ki se uporablja za opis CSB, so bile izpostavljene dodatne točke, pri čemer je lahko „tvegana“ ali „pretirana“ terminologija zavajajoča. "Prekomerni" spol morda ni problematičen [8]. Namesto tega lahko spolno vedenje, ki vodi do pomembne funkcionalne okvare ali psihološke stiske, bolj odraža pomembne klinične značilnosti CSB. Uporaba bolj objektivnega pristopa k razvoju diagnostičnega okvira za CSB lahko spodbuja napredek. Objektivni kazalci stiske (npr. Ponavljajoči se poskusi prenehanja, hrepenenje itd.) Namesto pogostosti spolnega vedenja morajo biti v središču pozornosti [9]zlasti ker pogostost spolnega vedenja morda ni močan napovedovalec CSB [10].

Razpravljalo se je tudi o patologizaciji spolnega vedenja, ki ne sodi v normativne standarde ali razpone, ter o razvoju spolnih praks in družbenih vrednot skozi čas. [11]. Spremembe v uporabi digitalnih tehnologij so spremenile spolno vedenje, zlasti med mladimi in mladimi odraslimi. Internetna pornografija je cvetoča, spletna mesta s priložnostnim seksom ('hook-up') so zelo priljubljena, in družbeni mediji lahko delujejo kot spolni prevod za mnoge posameznike. Ta razvoj spremljajo številna neodgovorjena vprašanja [12]. Prihodnje longitudinalne raziskave so potrebne za preučitev, kako so digitalne tehnologije povezane z razvojem in vzdrževanjem CSB v življenjski dobi.

Čeprav je American Psychiatric Association zavrnilo hiperseksualno motnjo [4] iz DSM-5, diagnozo CSB (pretirano spolni nagon) lahko naredimo z uporabo ICD-10 [13]. CSB prav tako obravnava ICD-11 [14], čeprav njegova končna vključitev ni gotova. Prihodnje raziskave bi morale še naprej graditi znanje in okrepiti okvir za boljše razumevanje CSB in prevajanje teh informacij v izboljšana prizadevanja za politiko, preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje, da se čim bolj zmanjšajo negativni vplivi CSB.