Sistematični pregled in metaanaliza epidemiologije tveganih spolnih vedenj v šoli in študentih v Etiopiji, 2018 (2019)

Časopis za okolje in javno zdravje
Zvezek 2019, ID članka 4852130, 8 strani
https://doi.org/10.1155/2019/4852130

Tadele Amare
, 1 Tebikew Yeneabat, 2 in Yohannes Amare3

1oddelek za psihiatrijo, Visoka šola za medicino in zdravstvene vede, Univerza Gondar, Gondar, Etiopija
2oddelek babice, Visoka šola za zdravstvene vede, Univerza Debre Markos, Debre Markos, Etiopija
3oddelek interne medicine, Visoka šola za medicino in zdravstvene vede, Univerza Gondar, Gondar, Etiopija

Minimalizem

Ozadje. Tveganje za spolno slabo zdravje se pojavlja z začetkom nevarne spolne dejavnosti, večinoma med mladostniki, in se nadaljuje, dokler se ukvarjajo s tveganimi dejavnostmi. Po vsem svetu se v Afriki povečuje smrtnost mladostnikov, povezanih z AIDS-om. Zato sta sistematični pregled in metaanaliza epidemiologije tveganega spolnega vedenja v študentih in univerzah v Etiopiji obvezna.

Metode. Opravili smo obsežno iskanje člankov, kot je navedeno v smernicah poročanja o sistematičnem pregledu in metaanalizi (PRISMA). Za iskanje literature so bili dostopni do baz podatkov, kot so PubMed, Global Health, Afrika, Googlovo predhodno iskanje, Scopus in EMBASE. Zbrani ocenjeni učinek epidemiologije tveganega spolnega vedenja in z njimi povezanih dejavnikov smo analizirali z uporabo meta-analize naključnih učinkov in upoštevali smo tudi 95% CI. Registracijska številka PROSPERO je CRD42018109277.

Rezultat. V tej metaanalizi je bilo zajetih skupno študij 18 z udeleženci 10,218. Ocenjena skupna razširjenost tveganega spolnega vedenja med študenti in študenti je bila 41.62%. Moški [ALI: 2.35, z 95% (CI; 1.20, 4.59)], uživanje alkohola [ALI: 2.68, z 95% CI; (1.67, 4.33)] in gledanje pornografije [ALI: 4.74, z 95% CI; (3.21, 7.00)] so bili pozitivno povezani s tveganim spolnim vedenjem.

Zaključek in priporočilo. Tvegano spolno vedenje med študenti je bilo veliko. Izobraževalne ustanove bi morale nameniti posebno pozornost moškemu spolu, uživalcu alkohola in študentom, ki gledajo pornografijo.

1. Predstavitev

Tvegano spolno vedenje je opredeljeno kot nezaščiten vaginalni, oralni ali analni odnos [1]. Tveganje za spolno slabo zdravje se pojavi z začetkom nevarne spolne dejavnosti, večinoma med mladostniki, in se nadaljuje, dokler se ukvarjajo s tveganimi dejavnostmi. V svetu je 14,000 na dan na novo okužen z virusom HIV, več kot 95% je bilo v države v razvoju zaradi tveganega spolnega vedenja [2].

Globalno in v Afriki se umrljivost zaradi AIDS-a med mladostniki povečuje [3].

Dejavniki, ki povečujejo ranljivost mladih za okužbe, vključujejo revščino, pomanjkanje moči v spolnih odnosih, nasilje, tradicionalne običaje, kot so zgodnja poroka in škodljive spolne prakse, ter razlike med spoloma. Rezultat je transakcijska narava spolnih odnosov, kjer si ženske ali dekleta izmenjajo seks za denar, šolnino, hrano ali stanovanje [2, 4].

Razširjenost tveganega spolnega vedenja v študentih in na univerzah je bila 26% v Ugandi [5], 63% v Nigeriji [6] in 63.9% v Bocvani [7].

Razlogi za tvegano spolno vedenje so bili užitek, radovednost, vpliv vrstnikov in finančna korist [8, 9]. Na leto se pojavi približno 19 milijonov novih primerov STI: približno polovica pri mladih osebah, starih od 15 do 24. Približno najstniki 750,000 vsako leto zanosijo [10]. Zgodnja starost spolnega prvenca vodi z več tveganimi vedenji, ki vsebujejo depresijo, pomanjkanje kondomov in uporabo alkohola in drog [11]. Posledica tveganega spolnega vedenja nenamerna nosečnost, spolno prenosljive okužbe, duševne bolezni, samomor, splav in akademski umik ali odpoved [12, 13].

Dejavniki, ki so bili povezani s tveganim spolnim vedenjem, so bili uživanje alkohola [14, 15], moški [16], vrstniški pritisk [17, 18] in revščina [18].

Čeprav se študentje na visokih šolah in univerzah soočajo v kritičnem obdobju zaradi pojavnosti spolnih tveganih vedenj, je še vedno premalo pozornosti. Zato je ocenjena skupna razširjenost in z njo povezani dejavniki v tveganem spolnem vedenju ključnega pomena.
2. Metode

Opravili smo obsežno iskanje člankov, kot je navedeno v smernicah poročanja o sistematičnem pregledu in metaanalizi (PRISMA) [19]. Za iskanje literature so bili dostopni do baz podatkov, kot so PubMed, Global Health, Afrika, Googlovo predhodno iskanje, Scopus in EMBASE. Iskali smo v PubMedu z naslednjimi izrazi in ključnimi besedami: »razširjenost ALI epidemiologija ALI obseg ALI pojavnost in tvegano spolno vedenje ALI tvegano vedenje in pridruženi dejavniki ALI napovedovalci ALI determinanti ALI dejavniki tveganja IN višji zavod ALI univerza in študenti ALI študent ALI učenci ALI učenci IN Etiopija ALI Etiopljani. "Za druge baze podatkov smo uporabili posebne predmete, ki so nasvetovali za vsako bazo podatkov. Poleg tega smo za identifikacijo drugih sorodnih literatur ročno poiskali referenčne sezname primernih člankov (slika 1).
Slika 1: Diagram, ki prikazuje, kako so iskali članke v raziskavah, 2018.
2.1. Kriteriji, ki izpolnjujejo pogoje

Dva recenzenta (TA in TY) sta ocenila ustrezne članke z uporabo naslova in izvlečkov pred iskanjem člankov v celoti besedila. Pridobljeni članki s celotnim besedilom so bili dodatno prikazani v skladu z vnaprej določenimi merili za vključitev in izključitev. Da bi se izognili pristranskosti pri izbiri, je bil uporabljen kontrolni seznam Inštituta Joanna Briggs za sistematične preglede in sinteze raziskav, ki je bil ocenjen na devet od enajstih [20]. Nesoglasja smo rešili tako, da smo se pogovorili s tretjim recenzentom (YA).
2.1.1. Kriteriji za vključitev

Študijska zasnova študentskega študija na univerzah in na univerzi Članek objavljen v angleškem jeziku Študije, ki so poročale o obsegu tveganega spolnega vedenja študentov na univerzi in univerzi Študije, opravljene v Etiopiji Študijsko leto od januarja, 2009 do avgusta, 2018
2.1.2. Merila za izključitev

Pisma, ocene in mednarodne študije ter podvojene študije so bile izključene.
2.2. Metode za pridobivanje in oceno kakovosti

Za pridobivanje podatkov iz identificiranih študij smo uporabili standardiziran obrazec za odvzem podatkov. Za vsako vključeno študijo so bili pridobljeni naslednji podatki: ime prvega avtorja, datum objave, zasnova študije, povezani faktorji, velikost vzorca, nastavitve študije, meje, prilagojene oceni tveganja (ALI), in interval zaupanja 95%. Trije preiskovalci so neodvisno odvzeli podatke iz izvornih dokumentov. Nesoglasja so reševali s soglasjem.

Kakovost vključenih študij je bila ocenjena z uporabo lestvice Newcastle – Ottawa (NOS) [21]. Vzorci reprezentativnosti in velikosti, primerljivost med udeleženci, ugotavljanje tveganega spolnega vedenja in statistična kakovost so bila področja uporabe NOS za oceno kakovosti vsake študije. Za oceno dogovora med tremi recenzenti so bili uporabljeni dejanski sporazum in sporazum, ki ni bil slučajno (netehtani Kappa). Vrednost 0 smatramo kot slab dogovor, 0.01 – 0.20 kot rahel dogovor, 0.21 – 0.40 kot pošten dogovor, 0.41 – 0.60 kot zmeren dogovor, 0.61 – 0.80 kot pomemben sporazum in 0.81 – 1.00 kot skoraj popoln sporazum [22]. V tem pregledu je bil dejanski sporazum in sporazum brez naključja 0.82, kar je skoraj popoln dogovor.
2.3. Sinteza in analiza podatkov

Različica STATA različica14 je bila uporabljena za metaanalizo in gozdne ploskve, ki so pokazale kombinirane ocene z 95% CI. Celotno združeno razširjenost so ocenili z metaanalizo naključnih učinkov [23]. Heterogenost so ovrednotili z uporabo Q statistike in I2 statistike [23]. Velikost statistične heterogenosti med študijami je bila ocenjena z uporabo I2 statistike, za vrednosti 25%, 50% in 75% pa se je štelo, da predstavljajo nizko, srednje in visoko [24]. V teh podatkih o pregledu je bila vrednost statistike I2 97.1 s

vrednost ≤ 0.001, ki je pokazala visoko heterogenost. Zato je bil med analizo uporabljen model naključnega učinka. Meta-regresija je bila narejena za raziskovanje verjetnega izvora heterogenosti. Opravili smo tudi analizo občutljivosti „izpusti ena“, da smo ocenili ključne študije, ki močno vplivajo na heterogenost med študijem. Nagnjenost objave je bila ocenjena z načrtom lijaka in Eggerjevim regresijskim testom. Ni bilo pristranskosti glede objav.

Značilnosti študij: vse študije so obsegale Etiopijo. Študijska zasnova vseh raziskav je bila v preseku in vključenih je bilo osemnajst člankov (Tabela 1).
Tabela 1: Razširjenost tveganega spolnega vedenja med študenti, povezanimi z institucijo, Etiopija, 2018.
3. Rezultat

V to metaanalizo je bilo vključenih skupno študij 18 z udeleženci 10,218. Glede na različne literature v Etiopiji je bila razširjenost tveganega spolnega vedenja od 23.3% do 60.9%. Ocenjena skupna razširjenost tveganega spolnega vedenja med študenti in študenti je bila 41.62% z 95% CI (36.15, 47.10) (slika 2).
Slika 2: Skupna ocenjena razširjenost tveganega spolnega vedenja med študenti in študenti v Etiopiji 2018.
3.1. Podskupina Analiza razširjenosti tveganega spolnega vedenja pri študentih

Na sliki je 3 analizo podskupin izvedla institucija kot možen vir heterogenosti med fakulteto in univerzo. Ocenjena skupna razširjenost tveganega spolnega vedenja med študenti in študenti je bila 40.65% in 42.12%.
Slika 3: Gozdna ploskev, ki predstavlja analizo podskupin po skupni ocenjeni razširjenosti spolnega vedenja med študenti in študenti v Etiopiji, 2018.
3.2. Razlika med spoloma in tvegano spolno vedenje

S slike 4 je bilo v to analizo skupaj sedem člankov. Obstajala je pomembna povezava med spolom in tveganim spolnim vedenjem. Moški je bil 2.35 [ALI: 2.35, z 95% (CI; 1.20, 4.59)] večkrat verjetneje, da je sodeloval v tveganih spolnih praksah v primerjavi z ženskami.
Slika 4: Gozdna ploskev, ki predstavlja zbrano velikost naključnega učinka (ALI) samcev, povezanih z ženskami v tveganem spolnem vedenju, med študenti in študenti v Etiopiji, 2018.
3.3. Uporaba alkohola in tvegano spolno vedenje

Na sliki 5 so v to analizo vgrajeni trije članki. Posamezniki, ki so poročali, da so zaradi tveganega spolnega vedenja vplivali na alkohol, so bili 2.68 [ALI: 2.68, z 95% CI; (1.67, 4.33)] večkrat je verjetnost, da se bodo vključili v tvegano spolno prakso.
Slika 5: Gozdna parcela, ki predstavlja skupno velikost naključnega učinka (ALI) uživanja alkohola, povezanega z uživanjem alkohola v tveganem spolnem vedenju med študenti in študenti v Etiopiji, 2018.
3.4. Gledanje pornografije in tveganega spolnega vedenja

Na sliki 6 so bili identificirani trije članki. Posamezniki, ki so gledali pornografijo, so govorili o 5 [ALI: 4.74, z 95% CI; (3.21, 7.00)] je večja verjetnost, da se bo vključil v tvegano spolno prakso kot nasprotni deli.
Slika 6: Gozdna ploskev, ki prikazuje skupno velikost naključnega učinka (ALI) gledanja pornografije, povezane z negledovanjem pornografije v tveganem spolnem vedenju med študenti fakultet in univerz v Etiopiji, 2018.
4. Diskusija

V to študijo je bilo vključenih osemnajst člankov. Od teh dvanajstih študij je bilo študentov, šest pa študentov. V Etiopiji se je razširjenost tveganega spolnega vedenja med študenti in študenti gibala med 23.3% in 60.9%. Ocenjena skupna razširjenost tveganega spolnega vedenja med študenti v univerzi v Etiopiji je bila 40.65% (28.99, 52.30) in 42.41% (35.68, 48.57). Skupna ocenjena skupna razširjenost tveganega spolnega vedenja je bila 41.62% (36.45, 47.10). Ta ugotovitev je bila nižja od študije, opravljene v Nigeriji [6] in Bocvani [7]. Vendar je bila ta ugotovitev višja od študije, opravljene v Ugandi [5]. Razlika je lahko v velikosti vzorca (v Ugandi je bila velikost vzorca 261, kar je bilo majhno).

Dejavniki, ki so se med etiopskimi študenti in univerzitetnimi študenti ukvarjali s tveganim spolnim vedenjem, je bil 2.35 [ALI: 2.35, z 95% (CI; 1.20, 4.59)] pa je večja verjetnost, da so se vključili v tvegano spolno prakso v primerjavi z ženskami, ki jih je podpiral [16]. Posamezniki, ki so poročali, da so zaradi tveganega spolnega vedenja vplivali na alkohol, so bili 2.68 [ALI: 2.68, z 95% CI; (1.67, 4.33)] je večja verjetnost, da bo sodeloval v tveganih spolnih praksah, ki jih je podpiral [14, 15]. Gledanje pornografije je bilo tudi dejavnik tveganja za tvegano spolno vedenje. To gledanje pornografije morda poveča motivacijo za spolno željo.
5. Sklep in priporočilo

Tvegano spolno vedenje med študenti je bilo veliko. Izobraževalne ustanove bi morale nameniti posebno pozornost moškemu spolu, uživalcu alkohola in študentom, ki gledajo pornografijo.
Konflikti interesa

Avtorja sta izjavila, da ni navzkrižja interesov.
Prispevki avtorjev

TA in TY sta ocenila ustrezne članke z uporabo naslova in povzetkov pred iskanjem člankov s celotnim besedilom. Pridobljeni članki s celotnim besedilom so bili dodatno prikazani v skladu z vnaprej določenimi merili za vključitev in izključitev. Avtorja sta nesoglasja rešila tako, da sta se pogovorila s tretjim recenzentom YA.
Priznanja

Avtorji bi se radi zahvalili vsem avtorjem raziskovalnega dela, ki so vključeni v ta sistematični pregled in metaanaliza.
Reference

C. Glen-Spyron, Tvegano spolno vedenje v adolescenci, Center Belia Vida, Namibija, 2015.
Svetovna zdravstvena organizacija, ki opredeljuje spolno zdravje: Poročilo tehničnega posvetovanja o spolnem zdravju, 28 – 31 januar 2002, Svetovna zdravstvena organizacija, Ženeva, Švica, 2006.
Svetovna zdravstvena organizacija, Svetovno zdravje: Navodila za podporo izvajanju držav, Svetovna zdravstvena organizacija, Ženeva, Švica, 2017.
Svetovna zdravstvena organizacija, Spolno in reproduktivno zdravje mlajših mladostnikov: Raziskovalna vprašanja v državah v razvoju: Ozadje za posvetovanje, Svetovna zdravstvena organizacija, Ženeva, Švica, 2011.
KE Musiime in JF Mugisha, „Dejavniki, povezani s spolnim vedenjem študentov univerze Uganda Martyrs,“ International Journal of Public Health Research, vol. 3, št. 1, str. 1 – 9, 2015. Pogled v Google Učenjak
BA Omoteso, „Študija spolnega vedenja študentov univerzitetnih študentov v jugozahodni Nigeriji,“ Journal of Social Sciences, vol. 12, št. 2, str. 129 – 133, 2006. Pogled pri založniku · Pogled v Google Učenjak
ME Hoque, T. Ntsipe in M. Mokgatle-Nthabu, "Spolne prakse med univerzitetnimi študenti v Bocvani," Spol in vedenje, let. 10, št. 2, str. 4645–4656, 2012. Pogled na Google Scholar
J. Aji, M. Aji, C. Ifeadike idr., "Spolno vedenje in prakse mladostnikov v Nigeriji: dvanajstletni pregled," Afrimedic Journal, vol. 4, št. 1, str. 10 – 16, 2013. Pogled v Google Učenjak
Z. Alimoradi, „Prispevek dejavnikov k tveganjem za spolno vedenje med iranskimi mladostnicami: sistematični pregled,“ International Journal of Community Nursing and Bawifery, vol. 5, št. 1, str. 2 – 12, 2017. Pogled v Google Učenjak
S. Malhotra, "Vpliv spolne revolucije: posledice tveganega spolnega vedenja", Journal of American Physicians and Surgeons, vol. 13, št. 3, str. 88, 2008. Pogled v Google Učenjak
JA Lehrer, LA Shrier, S. Gortmaker in S. Buka, "Depresivni simptomi kot vzdolžni napovedovalec spolnega vedenja v srednjih in srednjih šolah v ZDA," Pediatrics, vol. 118, št. 1, str. 189 – 200, 2006. Pogled pri založniku · Pogled v Google Učenjak · Pogled v Scopusu
MJ Jørgensen, Spolno vedenje splošne mlade populacije - dejavniki, povezani s spolnim tveganjem, Univerza v Aarhusu, Aarhus, Danska, 2014, dr. disertacija.
PJ Bachanas, MK Morris, JK Lewis-Gess idr., "Napovedovalci tveganega spolnega vedenja pri afroameriških mladostniških deklicah: posledice za preventivne intervencije", Journal of Pediatric Psychology, vol. 27, št. 6, str. 519 – 530, 2002. Pogled pri založniku · Pogled v Google Učenjak · Pogled v Scopusu
ML Cooper, "Uporaba alkohola in tvegano spolno vedenje študentov in mladine: ocenjevanje dokazov," Journal of Studies on Alcohol, Supplement, št. 14, str. 101 – 117, 2002. Pogled pri založniku · Pogled v Google Učenjak
S. Yi, S. Tuot, K. Yung, S. Kim, C. Chhea in V. Saphonn, "Dejavniki, povezani s tveganim spolnim vedenjem neporočenih najbolj ogroženih mladih v Kambodži," Ameriški časopis za javno zdravje Raziskave, vol. 2, št. 5, str. 211 – 220, 2014. Pogled pri založniku · Pogled v Google Učenjak
J. Menon, S. Mwaba, K. Thankian in C. Lwatula, “Tvegano spolno vedenje med univerzitetnimi študenti,” International STD Research & Reviews, vol. 4, št. 1, str. 1–7, 2016. Pogled pri Publisher · Pogled v Google Scholar
ND Ngidi, S. Moyo, T. Zulu, JK Adam in SBN Krishna, "Kvalitativno vrednotenje izbranih družbenih dejavnikov, ki vplivajo na spolno tveganje na afriške študente v Kvazulu-Natal, Južna Afrika," SAHARA-J: Journal of Družbeni vidiki virusa HIV / AIDS, vol. 13, št. 1, str. 96 – 105, 2016. Pogled pri založniku · Pogled v Google Učenjak · Pogled v Scopusu
YF Adeoti, "Predisponirajoči dejavniki, ki vplivajo na tvegano spolno vedenje, kot so jih izrazili študentje v zvezni državi Osun Nigerija", v zborniku INCEDI 2016 Conference, Accra, Gana, avgust 2016.
D. Moher, A. Liberati, J. Tetzlaff in DG Altman, „Prednostne postavke poročanja za sistematične preglede in metaanalize: izjava PRISMA,“ Annals of Internal Medicine, vol. 151, št. 4, str. 264 – 269, 2009. Pogled pri založniku · Pogled v Google Učenjak · Pogled v Scopusu
K. Porritt, J. Gomersall in C. Lockwood, "JBIʼs sistematični pregledi", AJN, American Journal of Nursing, vol. 114, št. 6, str. 47 – 52, 2014. Pogled pri založniku · Pogled v Google Učenjak · Pogled v Scopusu
GA Wells, B. Shea, D. O'Connell et al., NewCastle – Ottawa Quality Assessment Scale - študije nadzora primerov, Belia Vida Center, Namibija, 2017.
JR Landis in GG Koch, „Merjenje soglasja opazovalcev za kategorične podatke“, Biometrics, vol. 33, št. 1, str. 159 – 174, 1977. Pogled pri založniku · Pogled v Google Učenjak · Pogled v Scopusu
M. Borenstein, LV Hedges, JPT Higgins in HR Rothstein, »Osnovni uvod v modele meta-analize s fiksnim učinkom in naključnimi učinki«, Methods Research Synthesis, vol. 1, št. 2, str. 97 – 111, 2010. Pogled pri založniku · Pogled v Google Učenjak
JPT Higgins, SG Thompson, JJ Deeks in DG Altman, "Merjenje neskladnosti v metaanalizah", BMJ, vol. 327, št. 7414, str. 557 – 560, 2003. Pogled pri založniku · Pogled v Google Učenjak
MT Yigzaw, AW Yalew, AB Mesfin in AS Demisie, "Spolna iniciacija in dejavniki, povezani z njo med dodiplomskimi študenti univerze Addis Ababa, Addis Ababa, Etiopija," American Journal of Health Research, vol. 2, št. 5, str. 260 – 270, 2014. Pogled pri založniku · Pogled v Google Učenjak
E. Gemechu, "Predporočna spolna praksa med neporočenimi dodiplomskimi študenti prvega letnika na Alkanski univerzi v Adis Abebi v Etiopiji," Global Journal of Medicine and Public Health, vol. 3, št. 2, str. 2277 – 9604, 2014. Pogled v Google Učenjak
A. Kebede, B. Molla in H. Gerensea, "Ocena tveganega spolnega vedenja in prakse med študenti univerze Aksum, Shire Campus, Shire Town, Tigray, Etiopija, 2017," BMC Research Notes, vol. 11, št. 1, str. 88, 2018. Pogled pri založniku · Pogled v Google Učenjak · Pogled v Scopusu
Z. Alamrew, M. Bedimo in M. Azage, „Tvegane spolne prakse in z njimi povezani dejavniki okužbe z virusom HIV / AIDS-a med zasebnimi študenti v mestu Bahir Dar City na severozahodu Etiopije“ ISRN Public Health, vol. 2013, ID članka 763051, strani 9, 2013. Pogled pri založniku · Pogled v Google Učenjak
B. Taye in T. Nurie, „Ocenjevanje predporočnih spolnih praks in z njimi povezanih dejavnikov med rednimi študenti zasebnih fakultet v mestu Bahir dar, Severozahodna Etiopija: presečna študija,“ International Journal of Horticulture, Agriculture and Food Science, vol. 1, str. 60 – 67, 2017. Pogled v Google Učenjak
M. Mekonnen, B. Yimer in A. Wolde, „Spolno tvegano vedenje in z njim povezani dejavniki med vladnimi študenti višjih institucij v mestu Debre Markos v severozahodni Etiopiji,“ Public Health Open Access, vol. 2, št. 1, 2013. Pogled pri založniku · Pogled v Google Učenjak
K. Mamo, E. Admasu in M. Berta, „Razširjenost in z njimi povezani dejavniki tveganega spolnega vedenja med rednimi dodiplomskimi študenti na univerzi Debre Markos, mesto Debre Markos Severozahodna Etiopija,“ Journal of Health, Medicine and Nursing, vol. 33, 2016. Pogled v Google Učenjak
T. Dingeta, L. Oljira in N. Assefa, „Vzorci vedenja spolnega tveganja med študenti dodiplomskega študija v Etiopiji: presečna študija,“ Pan African Medical Journal, vol. 12, št. 1, str. 33, 2012. Pogled v Google Učenjak
AH Mavhandu-Mudzusi in TT Asgedom, "Razširjenost tveganega spolnega vedenja med dodiplomskimi študenti na univerzi Jigjiga, Etiopija," Health SA Gesondheid, vol. 21, št. 1, str. 179 – 186, 2016. Pogled pri založniku · Pogled v Google Učenjak
G. Tura, F. Alemseged in S. Dejene, »Tvegano spolno vedenje in predispozicijski dejavniki med študenti univerze jimma, Etiopija«, Etiopska revija za zdravstvene vede, vol. 22, št. 3, str. 170 – 180, 2012. Pogled v Google Učenjak
F. Gebresllasie, M. Tsadik in E. Berhane, "Možni napovedovalci tveganega spolnega vedenja med zasebnimi študenti v mestu Mekelle, Severna Etiopija," Pan African Medical Journal, vol. 28, št. 1, str. 122, 2017. Pogled pri založniku · Pogled v Google Učenjak · Pogled v Scopusu
A. Fantahun, S. Wahdey in K. Gebrekirstos, "Tvegana spolna vedenja in predisponirajoči dejavniki med univerzitetnimi študenti poslovnih in ekonomskih fakultet v Mekelle, Mekelle, Tigray, Etiopija, 2013: presečni študij," Open Journal of Advanced Delivery drog, vol. 3, št. 1, str. 52 – 58, 2015. Pogled v Google Učenjak
TE Yarinbab, NY Tawi, I. Darkiab, F. Debele in WA Ambo, "Tvegano spolno vedenje in z njim povezani dejavniki med študenti zdravstvene šole Mizan Aman, Jugozahodna Etiopija: presečna študija," JOJ Nursing and Health Care, vol. 8, št. 3, 2017. Pogled v Google Učenjak
W. Debebe in S. Solomon, “Spolno tvegano vedenje in z njim povezani dejavniki študentov dodiplomskega študija na Univerzi Madda Walabu v Jugovzhodni Etiopiji: presečna študija na osnovi ustanove,” Epidemiologija: Odprti dostop, vol. 5, št. 4, 2015. Pogled pri založniku · Pogled v Google Učenjak
AK Tololu, »Predporočna spolna praksa in z njo povezani dejavniki med študenti ogrinjala TVET v mestu Robe, območje Bale, regija Oromia, jugovzhodna Etiopija«, MPH Public Health, vol. 5, št. 6, 2016. Pogled pri založniku · Pogled v Google Učenjak
EL Negeri, „Dejavniki tveganega spolnega vedenja, povezava med dojemanjem tveganja za HIV in uporabo kondomov med študenti univerze Wollega v mestu Nekemte, Zahodna Etiopija,“ Science, Technology and Arts Research Journal, vol. 3, št. 3, str. 75 – 86, 2014. Pogled pri založniku · Pogled v Google Učenjak
B. Yohannes, T. Gelibo in M. Tarekegn, "Razširjenost in z njimi povezani dejavniki spolno prenosljivih okužb med študenti univerze Wolaita Sodo, Južna Etiopija," International Journal of Scientific & Technology Research, vol. 2, št. 2, str. 86–94, 2013. Pogled na Google Scholar
A. Derbie, M. Assefa, D. Mekonnen in F. Biadglegne, „Tvegano spolno vedenje in z njim povezani dejavniki med študenti univerze Debre Tabor v severozahodni Etiopiji: presečna študija,“ Etiopijska revija za razvoj zdravja, vol. 30, št. 1, str. 11 – 18, 2016. Pogled v Google Učenjak