Izpostavljenost otroške in mladostniške pornografije (2020)

Časopis za otroško zdravstveno varstvo

KOMENTARJI: pripovedni pregled (celotni prispevek tukaj). Dve glavni tabeli, ki povzemata ta pregled:

Marec – april 2020 zvezek 34, številka 2, strani 191–199

Gail Hornor, DNP, CPNP, SANE-P,Podatki o korespondenci avtorja DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor Pošljite avtorju DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor

DOI: https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2019.10.001

Predstavitev

Otroci in mladostniki odraščajo v digitalnem svetu. Hitra širitev razvoja, dostopnosti in uporabe mobilnih telefonov in interneta spreminja človeško bivanje. Mladostniki se absorbirajo pri uporabi tehnologije; vendar to vedenje postaja značilno tudi za mlajše otroke (Livingstone & Smith, 2014). Upoštevajte, da je leta 1970 povprečni ameriški otrok začel redno gledati televizijo pri 4. letih, danes pa otroci začnejo komunicirati z digitalnimi mediji že pri 4 mesecih (Reid Chassiakos in sod., 2016). Čeprav tehnologija lahko izboljša komunikacijo, rekreacijo in izobraževanje, lahko njena uporaba predstavlja tveganje tudi za otroke in mladostnike. Takšno tveganje je izpostavljenost pornografiji. Težko je oporekati dejstvu, da je internet revolucioniral pornografsko industrijo in znatno razširil dostop otrok do mladostnikov do pornografije. Internet omogoča takojšen dostop do najrazličnejših pornografskih izdelkov, ki si jih lahko ogledate kjer koli, tudi iz zasebnosti otroške sobe, z malo ali nič starševskega znanja (Wright & Donnerstein, 2014). Ta nenehni izobraževalni članek bo raziskal izpostavljenost otroške in mladostniške internetne pornografije v smislu opredelitve, epidemiologije, napovedovalcev, posledic in posledic za prakso.

OPREDELITEV

Pornografijo lahko na splošno opredelimo kot slike ali video posnetke, ki jih ustvarijo potrošniki, ali s katerimi lahko potrošnik seksualno vzbudi (Peter & Valkenburg, 2016). Tradicionalna pornografija temelji na tradicionalnih medijskih prizoriščih, kot so televizija, filmi in revije. Ogled internetne pornografije je gledanje v spletu ali prenos slik in videoposnetkov, kjer so genitalije izpostavljene in / ali ljudje seksajo z namenom spodbuditi spolno reakcijo pri gledalcu (Peter & Valkenburg, 2016). V obeh žanrih pornografije so prikazane različne spolne dejavnosti, vključno z masturbacijo, oralnim seksom ter vaginalnim in analnim odnosom, vendar s poudarkom na spolovilih.

Internet je spremenil porabo pornografije. Spletna pornografija se od tradicionalne pornografije razlikuje v več pogledih. Internet je spremenil temeljni odnos med posameznikom in pornografijo ter tako omogočil dostop do neskončne ponudbe brezplačnega in raznolikega gradiva (Les, 2011). Spletna pornografija je dostopna tako rekoč od koder koli z internetno povezavo in je na voljo 24 ur na dan, 7 dni v tednu. Internet omogoča globalno razširjanje pornografije prek motorja Triple-A: dostopnost, cenovna dostopnost in anonimnost (Cooper, 1998). Tradicionalna pornografija zahteva, da v trgovini ali prijatelju kupite revijo ali film ali si ogledate televizijski program, ki vsebujejo dojemanje povečanega tveganja za odkrivanje staršev. Izpostavljenost pornografske pornografije je za starše veliko težje nadzorovati kot tradicionalno medijsko izpostavljenost (Collins et al., 2017). Otrok ali najstnik gledanje spletne pornografije pogosto zaznava kot zasebno in anonimno, kar ju spodbuja k iskanju gradiva, ki ga ne bi iskali prek tradicionalnih medijev.

Vsebina tradicionalne pornografije je nekoliko urejena, medtem ko je vsebina spletne pornografije na splošno neurejena (Wright & Donnerstein, 2014). Študije kažejo, da internetna pornografija pogosto prikazuje skrajne oblike spolnosti in spolno nasilne vsebine bolj kot tradicionalno pornografijo (Collins et al., 2017; Strasburger, Jordanija in Donnerstein, 2012). Študije kažejo tudi, da internetna pornografija predstavlja seksualne scenarije, ki podpirajo agresivno in spolno stereotipno vedenje (Bridges, Wosnitzer, Scharrer, Sun & Liberman, 2010). Moški so storilci, ženske pa so običajno žrtve. Pogosto so prikazana različna agresivna vedenja, ki spremljajo seks, vključno z zadušitvijo, pikanjem, brcanjem, uporabo orožja, bičanjem, dušenjem in grizenjem (Wright & Donnerstein, 2014). Pogosto so prisotna odstopna klica. Prijave posilstva je mogoče najti z internetnim iskanjem, da bi spodbudili fantazije ali izboljšali skripte, ki podpirajo posilstvo (Gossett & Byrne, 2002). Spletna pornografija zagotavlja vidike motivacije, razkuževanja in priložnosti, zaradi katerih se razlikuje od tradicionalne pornografije v smislu možnih učinkov na otroke in mladostnike (Malamuth, Linz in Yao, 2005). Lahko je zanimiv in interaktiven, kar prinese potencial za daljši čas gledanja in učenja. Spletne klepetalnice in blogi nudijo podporo in okrepitev za te pornografske slike in sporočila.

Izpostavljenost otroške in mladostniške pornografije je lahko namerna ali nenamerna. Primeri nenamerne izpostavljenosti vključujejo odpiranje neželenih sporočil ali prejemanje neželene e-pošte (Chen, Leung, Chen in Yang, 2013), napačno naslavljanje naslovov spletnih mest, iskanje izrazov z neseksualnim in spolnim pomenom (Poplava, 2007) ali po nesreči ogledate pojavne slike in oglase (evčíková, Šerek, Barbovschi in Daneback, 201). Namerno izpostavljanje pornografije je namerno in namensko, pogosto vključuje aktivno spletno iskanje materiala. Ni jasno, v kolikšni meri nenamerno gledanje pornografije prispeva k namernemu gledanju pornografije.

EPIDEMIOLOGIJA

Nemogoče je določiti točno število otrok in mladostnikov, ki so nenamerno in namerno izpostavljeni pornografiji. Stopnja razširjenosti se razlikuje od študije. Stopnja razširjenosti zaradi nenamerne izpostavljenosti mladostniške pornografije se giblje od 19% (Mitchell & Wells, 2007) do 32% (Hardy, Steelman, Coyne in Ridge, 2013). Nacionalno reprezentativna študija ameriške mladine med 10. in 17. letom je pokazala, da je 34% anketirane populacije namerno gledalo pornografijo (Wolak, Mitchell in Finkelhor, 2007). Vendar mlajši otroci v tej raziskavi, stari od 10 do 11 let, verjetno ne bi iskali pornografije, saj je le 2% do 5% dečkov in 1% deklet poročalo o namernem gledanju pornografije (Wolak et al., 2007). Ybarra, Mitchell, Hamburger, Diener-West in Leaf (2011)) ugotovili, da je 15% mladih, starih od 12 do 17 let, v zadnjem letu poročalo o namerni izpostavljenosti pornografiji. Ameriška raziskava na skoraj 1,000 mladostnikih je poročala, da je 66% moških in 39% žensk gledalo spletno pornografijo (Short, Black, Smith, Wetterneck in Wells, 2012). Izpostavljenost pornografiji pri otrocih, mlajših od 10 let, je razmeroma neraziskana (Rothman, Paruk, Espensen, Temple in Adams, 2017).

Vendar se tako nenamerno kot namerno gledanje pornografije, ki jo izvajajo otroci in mladostniki, povečuje s starostjo in se razlikuje glede na spol (Mitchell & Wells, 2007; Tsaliki, 2011). Druga študija uporabe spletne pornografije v Združenih državah Amerike je pokazala, da je 42% starostnikov od 10 do 17 let pornografijo videlo na spletu, 27% pa je uporabo označilo za namerno (Wright & Donnerstein, 2014). Več študij poroča, da bodo fantje namerno gledali pornografijo kot dekleta (Bleakley, Hennessy in Fishbein, 2011; Luder in sod., 2011). Druga študija v ZDA je poročala, da je 54% fantov in 17% deklet med 15 in 17 let poročalo o namernem gledanju spletne pornografije. Vendar pa je raziskava o uporabi pornografske mladosti v Evropski uniji ugotovila, da se različnost uporabe pornografije na podlagi spola razlikuje glede na socialno progresivnost države (evčíková in sod., 201). Razlike med spoloma pri uporabi pornografije so bile v bolj socialno liberalnih državah manj izrazite v primerjavi z bolj socialno konservativnimi.

Pomembno je razumeti smer uporabe mladostniške pornografije. Doornwaard, van den Eijnden, Baams, Vanwesenbeeck in ter Bogt (2016)) opišite tri usmeritve uporabe pornografije za dečke: neenakomerna ali redka uporaba, močno povečana uporaba, občasna in manjša uporaba. Uporaba pornografije za dekleta je sledila trem usmeritvam: stabilna nenavadna ali redka uporaba, močno naraščajoča uporaba in stabilna občasna uporaba. Čeprav se stopnja razširjenosti med študijami razlikuje, nacionalne in mednarodne študije razkrivajo, da je uporaba spletne pornografije pogosta pri dečkih in ni redka med dekleti (Collins et al., 2017).

PREDICTORJI UPORABE PORNOGRAFIJE OTROK IN ADOLESCENTOV

Nekateri dejavniki so pomembni napovedovalci otroške in mladostniške pornografije (Polje 1). Demografski dejavniki, povezani s povečano izpostavljenostjo pornografiji, vključujejo moški spol in nižji socialno-ekonomski status (Hardy in sod., 2013). Biseksualni ali gejevski mladostniki uporabljajo internetno pornografijo pogosteje kot naravni moški (Luder in sod., 2011). Družinski dejavniki lahko tudi povečajo tveganje za izpostavljenost pornografiji. Življenje v domu za samohranilce, nižja stopnja nadzora in negovalne čustvene vezi z negovalci lahko privedejo do večje izpostavljenosti pornografiji (Ybarra in Mitchell, 2005).

OKVIR 1

Napovedovalci otroške in mladostniške uporabe spletne pornografije

Tudi osebnostne lastnosti so napovedne. Otroci in mladostniki, ki iščejo občutke, sodelujejo v prestopniškem in kršenju pravil in imajo slabši samokontrolo, bolj verjetno gledajo pornografijo (Wright & Donnerstein, 2014). Impulzivni mladostniki, ki iščejo vznemirjenje, se ponavadi ukvarjajo z višjo stopnjo uporabe pornografije (Beyens, Vandenbosch in Eggermont, 2015; Peter & Valkenburg, 2016; evčíková in sod., 201). Mladostniki, ki izražajo nezadovoljstvo s svojim življenjem, si pogosteje ogledajo tudi pornografijo (Peter & Valkenburg, 2016). Socialna odklonost vpliva tudi na uporabo pornografije pri mladostnikih, ki ponavadi zavračajo druge norme in pravila, pri katerih je bolj verjetno, da se ukvarjajo z ogledom pornografije (Hasking, Scheier in Abdallah, 2011).

Izpostavljenost psihosocialnim travmam napoveduje tudi ogled pornografije. Mladi, ki so doživeli fizično ali spolno zlorabo ali so imeli v zadnjem času negativne življenjske izkušnje, na primer ločitev staršev, pogosteje gledajo pornografijo. Mladostniki, ki doživljajo tradicionalno in / ali kibernetsko trpinčenje, tudi pogosteje uporabljajo internetno pornografijo (Shek & Ma, 2014). Priložnost za ogled pornografije predvideva tudi dejansko gledanje. Mladi, ki imajo dostop do interneta na svojih telefonih ali računalniku v svoji spalnici, si pogosteje ogledajo pornografijo. Poleg tega je uporaba pornografije bolj razširjena med manj versko vključenimi mladimi in ki ob odkritju svojega gledanja pornografije zaznajo manj možnosti obsojanja. V povzetku Peter in Valkenburg (2016)) opisujejo tipičnega mladostniškega uporabnika pornografije kot moškega, v višji fazi pubertete in iskalca občutkov s šibkimi ali težavenimi družinskimi odnosi.

Zdi se, da so nekateri dejavniki zaščitni pred otroško in mladostniško uporabo pornografije. Religioznost, verska ponotranjenost in vpletenost služijo kot zaščitni dejavnik proti gledanju otroške in mladostniške pornografije (Hardy in sod., 2013). Religioznost ščiti pred ogledom pornografije iz več razlogov. Religioznost prispeva k bolj konservativnemu odnosu do gledanja pornografije, povečani samoregulaciji in družbenemu nadzoru nad uporabo pornografije. Drugi dejavniki, ki ščitijo pornografsko uporabo otrok in mladostnikov, vključujejo višjo izobrazbo staršev, višji socialno-ekonomski status, večjo navezanost na šolo in bolj zdrave družinske odnose (Brown & L'Engle, 2009; Meš, 2009).

POSLEDICE

Zaskrbljenost glede uporabe pornografskih centrov za otroke in mladostnike je približno 3 osnovne teme: enostaven dostop do pornografije, vsebina pornografije in zmožnost otroka ali mladostnika za ločevanje pornografske fikcije od dejstev o spolnosti in spolnih odnosih (Wright & Štulhofer, 2019). Pri obravnavi možnih učinkov izpostavljenosti pornografiji na spolna prepričanja in vedenja otrok in mladostnikov je ključno upoštevati dejavnike razvoja. Otroci, mlajši od 7 ali 8 let, težko razlikujejo med dogajanjem na zaslonu in tistim, kar se dogaja v resničnem življenju (Collins et al., 2017). Za boljše razumevanje, kako in kaj se otroci naučijo o spolnosti iz pornografije, je ključno upoštevati kognitivno sposobnost obdelave posameznika. Fizična, socioemocionalna in kognitivna razvojna stanja lahko vplivajo na pomen in obdelavo gledanja pornografije (Brown, Halpern in L'Engle, 2005). Nepopoln razvoj otrokovih in mladostniških možganov lahko prispeva k vključevanju v tvegano vedenje, kar lahko posledično vpliva na obseg iskanja pornografije in nato ukrepanje (Collins et al., 2017). Možgani otrok in mladostnikov so nezreli. Zaskrbljenost obstaja zaradi njihove zmožnosti obdelave pornografije in razumevanja številnih načinov, po katerih se spolni odnosi in odnosi med pornografijo razlikujejo ali bi se morali razlikovati od spola in odnosov v resničnem življenju (Baams et al., 2015). Wright (2011)) je predlagal teorijo, s katero bi razložil družabni učinek pornografije: teorija spolnega scenarija. Pornografija lahko uporabnikom nudi spolne skripte, za katere se prej niso zavedali (pridobitev), okrepijo seksualne skripte, za katere so se že zavedali (aktivacija), in tako spolno vedenje prikazujejo kot normativno, primerno in nagrajujejo, spodbujajo intelektualno in vedenjsko uporabo spolnih skripte (aplikacija).

Poglej Polje 2 za morebitne posledice gledanja pornografije otrok in mladostnikov. Glavna skrb za ogled pornografije pri majhnih otrocih, mlajših od 12 let, je razvoj problematičnega spolnega vedenja (PSB). PSB vključuje spolno znanje, ki presega pričakovano starost in razvojno stopnjo otroka, na primer otroke, ki se ukvarjajo s prefinjenimi spolnimi dejanji, kot sta spolni odnos ali oralni seks (Mesman, Harper, Edge, Brandt in Pemberton, 2019). Chaffin in sod. (2008)) navaja, da so ti PSB pri otrocih, mlajših od 12 let, posledica več dejavnikov, vključno s ogledom pornografije. PSB pri majhnih otrocih je povezan tudi s travmo in nasiljem, nezadostnim nadzorom in težavami z nadzorom impulzov (Nacionalna otroška travmatična stresna mreža, 2009). Dillard, Maguire-Jack, Showalter, Wolf in Letson (2019)) so našli otroke, mlajše od 12 let, ki so razkrili, da se ukvarjajo s ogledovanjem pornografije, v primerjavi s svojimi vrstniki, ki niso bili izpostavljeni pornografiji, znatno višje možnosti za vključitev v PSB. Teorija socialnega učenja zagotavlja okvir za razumevanje tega pojava. Izpostavljenost pornografiji v mladosti otroke ne samo uvaja v spolno vedenje, ampak tudi krepi vedenje. Okrepitev se pojavi zaradi gledanja upodobitev (užitka) pri vključevanju v spolno vedenje (Dillard in sod., 2019). Kakršna koli povezava med spolnimi zlorabami PSB in mladostnikov ni jasna, zato je tveganje majhno, če otrok prejema ustrezno duševno zdravje (Chaffin in sod., 2008). Vendar pa otroci, ki se ukvarjajo s PSB, in mladostniki, ki se vedejo za spolno nasilno vedenje, imajo skupne dejavnike tveganja, vključno z zgodovino trpinčenja otrok (Yoder, Dilliard in Leibowitz, 2018) in zgodnja izpostavljenost pornografiji (Dillard in sod., 2019).

Neoznačena škatla

OKVIR 2

Posledice gledanja otroške in mladostniške pornografije

Preprosta dostopnost internetne pornografije skupaj z naraščajočim zanimanjem za seks pri otrocih in mladostnikih povzroča pomisleke, da lahko gledanje pornografije postane pretirano, celo zasvojenost (Tsitsika in sod., 2009; Ybarra in Mitchell, 2005). Med drugimi možnimi negativnimi posledicami gledanje pornografije spodbuja spolno agresijo, tvegane spolne prakse, objektivizacijo žensk in hiperpolne moške in ženske stereotipe (Peter & Valkenburg, 2016). Prikazi seksa in odnosov v pornografiji zadevajo in promovirajo koncept brezosebnih, nerealnih spolnih srečanj (Peter & Valkenburg, 2016; Wright & Donnerstein, 2014).

Matković, Cohen in Štulhofer (2018)) preučila srednjoleskolesno uporabo pornografije in njen odnos do spolne aktivnosti mladostnika. Več kot 1,000 hrvaških mladostnikov je sodelovalo v 3-valovni raziskavi in ​​je bilo v 3-letnih presledkih raziskovanje njihove uporabe pornografije in njihove spolne aktivnosti. Udeleženci so bili v izhodišču stari 1 let. Delež spolno aktivnih udeležencev se je povečal s 16% na začetni ravni na 23% pri valu 38.1 med moškimi mladostniki in z izhodiščne ravni 3% na 19.7% pri valu 38.1 pri mladostnikih. Moški mladostniki, ki so poročali o zmerni do visoki uporabi pornografije, in mladostnice, ki poročajo o redni uporabi pornografije, so pokazale višjo stopnjo spolne iniciacije. Ogled pornografije, ki išče občutke, je bil povezan tudi s spolno iniciacijo pri moških.

Internetna pornografija podpira spolno stereotipno vedenje in vloge (Wright & Donnerstein, 2014). Pornografija ponavadi prikazuje ženske kot podrejene moškim v odnosih na delovnem mestu (moški izvršni direktor, ženska sekretarka). Ženske so podvržene moškim spolnim potrebam in zdi se, da jih najbolj želijo spolno uživati. Pornografija krši tradicionalni seksualni scenarij, da bi se seks moral izvajati le med odraslimi, ki privolijo v zakonsko zvezo ali v monogamno razmerje (Wright & Donnerstein, 2014). Internetna pornografija prikazuje seks, kot ga poganja zgolj iskanje užitka in ni povezano z ljubeznijo, naklonjenostjo ali predano zvezo. Tvegana spolna vedenja so prikazana v internetni pornografiji z redko uporabo kondomov, seksom z več partnerji, ekstravaginalnim seksom in ejakulacijo ter pogosto seksom z vsaj tremi partnerji hkrati. Študije (Johansson in Hammarén, 2007; Lo, Neilan, Sun in Chiang, 1999; Rothman et al., 2012) so navedli, da je mladostniška izpostavljenost pornografiji povezana z bolj alternativnimi spolnimi odnosi in vedenjem, kot so spolni seks, analni seks, oralni seks, skupinski seks in seks z visokim tveganjem (več partnerjev in brez uporabe kondomov).

Ybarra in sod. (2011)) preučila povezavo med uporabo pornografije in spolno agresivnim vedenjem pri mladostnikih. Več kot 3,000 otrok, starih od 10 do 15 let, je bilo anketiranih o njihovi namerni uporabi pornografije, izvajanju spolne agresije (osebni spolni napadi, tehnološkem spolnem nadlegovanju in nagovarjanju) in viktimizaciji spolne agresije. Skoraj ena četrtina (23%) mladih je v preteklosti poročala o namerni izpostavljenosti pornografiji, 5% pa je poročalo o spolnem agresivnem vedenju. Manj kot 5% najstnikov je poročalo o izpostavljenosti spolno nasilni pornografiji. Mladi, ki so poročali o namerni izpostavljenosti pornografiji, so imeli 6.5-krat večjo verjetnost, da poročajo o storitvi spolno agresivnega vedenja v primerjavi z mladino, ki ne poroča o namerni uporabi pornografije. Mladi, ki poročajo o izpostavljenosti spolno nasilni pornografiji, so imeli 24-krat večjo verjetnost, da bodo izvajali spolno agresivno vedenje v primerjavi s svojimi vrstniki, ki ne gledajo pornografije. Ta povečana verjetnost za vključitev v spolno agresivno vedenje ni bila odvisna od spola; tako fantje kot dekleta, ki gledajo pornografijo, zlasti spolno nasilno, so veliko pogosteje posegali v spolno agresivno vedenje.

Študije uporabe internetne pornografije pri odraslih so utrdile vedenje, da nekateri posamezniki poročajo o izgubi nadzora nad svojo uporabo pornografije, ki jo spremlja vse večja uporaba pornografije in negativne posledice na več življenjskih področjih, kot so akademsko delo, delo na delovnem mestu in osebni odnosi (Duffy, Dawson in dasNair, 2016). Dejanske razširjenosti motnje internetne pornografije (IPD) pri odrasli populaciji je nemogoče oceniti, ker ni sporazuma o diagnostičnih merilih (Laier & Brand, 2017). Pomembno je opozoriti, da IPD postane težava le majhnega, a pomembnega števila posameznikov (Sniewski, Farvid in Carter, 2018). Med strokovnjaki obstaja trenutna trditev o tem, kako najbolje razvrstiti zasvojenost z gledanjem internetne pornografije kot oblike zasvojenosti s spolnostjo (Kafka, 2014) ali določeno vrsto internetne zasvojenosti (Young, 2008). Ne glede na razvrstitev se zdi, da nekateri posamezniki povečujejo tveganje za razvoj problematičnega gledanja pornografije. Posamezniki z osnovnimi povezanimi boleznimi, kot so depresija ali anksiozne motnje (Laier & Brand, 2017; Les, 2011), impulzivnost (Grant & Chamberlain, 2015), kompulzivnost (Wetterneck in sod., 2012), samoregulacijski primanjkljaji (Sirianni & Vishwanath, 2016) in visoke ravni narcizma (Kasper, Short in Milam, 2015) so še posebej ranljivi zaradi razvoja težav z uporabo pornografije. Pomembno je opozoriti, da je večina posameznikov, ki iščejo zdravljenje IPD, belcev (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones in Potenza, 2015), verjemite, da je njihova uporaba pornografije moralni prestop (Grubbs, Volk, Exline in Pargament, 2015) in poročajo o izpostavljenosti pornografiji zgodaj v adolescenci ter o udeležbi tveganega spolnega vedenja v adolescenci (Doornwaard et al., 2016). Alexandraki, Stavropoulos, Burleigh, King in Griffiths (2018)) v longitudinalni študiji 648 mladostnikov, starih 16 let in nato pri 18 letih, je bilo gledanje internetne pornografije pomemben dejavnik tveganja za razvoj internetne zasvojenosti - uporaba interneta na trajen in kompulziven način , kar ima za posledico negativne posledice za vsakdanje življenje. Dokazi kažejo, da prekomerna in vsiljiva uporaba pornografije vpliva na možgane, podobne tistim, ki jih zasvojenost s snovmi, vključno s padcem delovnega spomina (Laier, Schulte in Brand, 2013), nevroplastičnosti, ki povečujejo uporabo (Ljubezen, Laier, Blagovna znamka, Hatch in Hajela, 2015) in zmanjšanje količine sive snovi (Kühn & Gallinat, 2014). Pregledi z magnetno resonanco pri odraslih so pokazali, da so možganske aktivnosti posameznikov, ki so samozaznani od odvisnikov od pornografije, primerljive s tistimi z odvisnostjo od snovi (Gola et al., 2017).

POSLEDICE ZA PRAKSE

Uporaba otroške tehnologije, zlasti mobilnih naprav, kot so pametni telefoni in tablični računalniki, se je v zadnjih letih močno povečala. Kabali idr. (2015)) je v raziskavi, v kateri so sodelovali od 0 do 4-letniki, ki se zaposlijo iz ambulante z nizkimi dohodki, navedlo, da je skoraj vsi (96.6%) otrok uporabljali mobilno napravo, 75% jih je imelo v lasti svojo napravo, večina pa 2-letnikov mobilno napravo redno uporabljal. Dejstvo je, da večina zdravnikov pediatričnih medicinskih sester (PNPs) skrbi za otroke vseh starosti, ki so seznanjeni in pogosto zelo izpopolnjeni v zvezi z internetno tehnologijo.

Ameriškim otrokom in mladostnikom je internetna pornografija na voljo. Študije so pokazale, da lahko gledanje pornografije povzroči različne negativne posledice tako za otroke kot mladostnike. Ključnega pomena je, da se osebe PNP počutijo prijetno in dobro poznane pri gledanju pornografije z negovalci in otroki. Rothman et al. (2017)) preučevali odziv staršev na svoje majhne otroke (mlajše od 12 let), ki so gledali pornografijo. Številni starši v tem vzorcu 279 poročajo, da se počutijo ohromljene, negotovi, kako naj se odzovejo na svojega otroka, in se bojijo morebitnega vpliva na svojega otroka. Večina otrok (76%) je pornografijo gledala v spletu, 13% v tiskani obliki in 10% na televiziji. Skoraj četrtina (24%) staršev je poročala, da meni, da je otrokovo gledanje pornografije namerno. Nobeden od staršev ni poročal, da je za ogled otrokove pornografije izvedel, ker je otroka vprašal za ogled. Starši so tudi izjavili, da bi bili naklonjeni izvajalcu zdravstvenega varstva njihovega otroka, ki bi jim dal napotke ali brošure ali jih usmeril v druge izobraževalne vire, ki bi jim pomagali pri boljšem znanju, kako se z otroki pogovarjati o pornografijiRothman et al., 2017).

PNP morajo biti pripravljeni za zadovoljevanje potreb staršev in njihovih otrok, povezanih z uporabo internetne pornografije. Prvi korak v tem procesu vključuje oceno otroške in mladostniške uporabe spletne tehnologije. Ameriška akademija za pediatrijo priporoča, da izvajalci pediatričnega zdravstvenega varstva mladostnikom in starejšim otrokom postavijo 2 vprašanji v zvezi s tehnologijo pri vseh obiskih otrok (Svet za komunikacije in medije, 2010): koliko časa vsak dan porabiš za internet in spletne družbene medije ?; ali imate dostop do interneta v svoji spalnici? Ameriška akademija za pediatrijo priporoča, da mladostniki omejijo uporabo medijev na manj kot 2 uri na dan (Barkin in sod., 2008).

PNP morajo poudariti, kako pomembno je, da se starši s svojimi otroki pogovarjajo o tem, kaj si ogledujejo na spletu in s kom se pogovarjajo na spletu, in spodbujajo svoje otroke, naj bodo odprti in pošteni glede svojih spletnih dejavnosti. Pomembno je tudi, da starši razvijejo internetni varnostni načrt, da zmanjšajo verjetnost izpostavljenosti spolnemu materialu na domačem računalniku in mobilnih napravah. Namestiti je treba preventivno programsko opremo, vključno s programsko opremo za filtriranje, blokiranje in nadzor (Ybarra, Finkelhor, Mitchell in Wolak, 2009). S starši se pogovorite, kako pomembno je otroku razložiti, da ga kot starši želijo zaščititi pred ogledom vsebin, namenjenih samo odraslim. Zlasti za majhne otroke, omejite samo in nenadzorovano uporabo interneta. Spodbujajte uporabo interneta samo v javnih prostorih doma. Pazite, da bodo starci s prevelikimi omejitvami do starejših otrok in mladostnikov manj odprti in pošteni do vedenja na spletu. Starši morajo biti seznanjeni tudi s tem, kar si sami ogledajo na spletu, in zaščititi svoje otroke pred dostopom do pornografije ali druge vsebine za odrasle, ki si jo lahko ogledajo.

Čeprav je internetni varnostni načrt bistven, je popolno preprečevanje dostopa do spletne pornografije praktično nemogoče. Zagotavljanje predhodnih napotkov glede izpostavljenosti pornografiji otrok in mladostnikov je ključnega pomena. Spodbujajte starše, naj se s svojimi otroki in mladostniki na način, ki ustrezajo starosti, pogovarjajo o pornografski vsebini in otroke in mladostnike spodbudijo, da pridejo k staršu, če kdaj vidijo kar koli na spletu, kar bi jih zmedlo ali motilo. To jih bo pomagalo zaščititi, če slučajno naletijo na takšno vsebino. Okrepiti potrebo, da se starši z otroki in mladostniki pogovarjajo o starosti, spolnosti in intimnosti. Vzpostavitev tega odprtega odnosa med staršem in otrokom bo otroku lažje prišla do starša s spolnimi vprašanji ali radovednostmi. Glej Polje 3 za spletne vire, ki so na voljo staršem, da jim pomagajo pri razpravljanju o pornografiji s svojimi otroki in jih zaščitijo pred ogledom pornografije.

Neoznačena škatla
+

OKVIR 3

Spletni viri za starše

Pregled otrok in mladostnikov za ogled pornografije bi moral biti rutinski vidik otroške zdravstvene oskrbe. Otrokom, mlajšim od 12 let, anogenitalni izpit, ki naj bo del vseh izpitov za otroka, nudi primerno priložnost za postavitev nekaj presejalnih vprašanj. Anogenitalni izpiti bi morali vključevati izobraževanje o konceptu zasebnih delov in o tem, kaj naj otrok stori, če se ga dotaknejo zasebnih delov, in vprašati, ali se jim je kaj takega kdaj zgodilo (Hornor, 2013). Vprašajte tudi, ali so kdaj videli slike, filme ali videoposnetke ljudi brez obleke. Če je odgovor pritrdilen, raziščite. Vprašajte, kje so si ogledali slike, kaj počnejo ljudje brez oblačil, ali jim kdo pokaže slike in ali so si slike ogledali enkrat ali večkrat. Otroci, mlajši od 12 let, ki večkrat iščejo ogled pornografije, zahtevajo nadaljnje raziskovanje vedenja pri izvajalcu duševnega zdravja. Za mladostnike, stare 12 let in več, mora razprava o spolni aktivnosti vključevati oceno možnega gledanja pornografije; če ste pozitivni za ogled, poskusite določiti pogostost gledanja. Pomembno je razpravljati o zdravi spolni intimnosti s pornografijo, ki gleda mladostnike, in poudariti, da to, kar gledajo v pornografiji, ne prikazuje tipičnih intimnih odnosov v resničnem življenju. Mladostniki, ki razkrijejo problematično gledanje pornografije (prekomerno, moteče šolsko, socialno ali družinsko življenje), bodo potrebovali tudi posredovanje s strokovnjakom za duševno zdravje, ki je sprejet v težavah. Poznavanje lokalnih virov za duševno zdravje bo PNP pomagalo pri napotitvi najustreznejšega duševnega zdravja.

Otroke, mlajše od 12 let, ki sodelujejo v PSB, bo treba oceniti, ali so izpostavljeni pornografiji in morebitni spolni zlorabi. Za zagotovitev varnosti otroka je navedeno napotitev na otroške zaščitne službe. Otrok bo potreboval forenzični razgovor ustrezno usposobljenega posameznika in zdravstveni pregled posameznika, ki je usposobljen za preglede spolne zlorabe. Poznavanje lokalnih virov je ključnega pomena. Odvisno od kroničnosti in resnosti PSB, imajo ti otroci lahko tudi koristi od specializiranih služb za duševno zdravje, ki vključujejo elemente oskrbe s travmo in hkrati zagotavljajo telesno vzgojo in varnost.

Ameriški otroci in mladostniki so na voljo na spletu pornografiji. Pregledovanje pornografije lahko povzroči različne škodljive posledice za zdravje. PNP bi morali šole pozvati, naj zagotovijo celovite programe spolnega izobraževanja, ki vključujejo načela zdravih intimnih odnosov in osnovna načela internetne pismenosti (Svet za komunikacije in medije, 2010). PNP bi morali tudi spodbujati in sodelovati v raziskavah o vplivu spolnih stikov v spletnih medijih na otroke in mladostnike. S sodelovanjem v vladnem zagovoru lahko PNP lobirajo za izvajanje strožje internetne ureditve za boljši nadzor otroškega in mladostniškega dostopa do spletne pornografije. Nenazadnje lahko PNP takoj spremenijo življenje otrok in mladostnikov z vključitvijo praks vedenja za boljšo oceno izpostavljenosti pornografiji in po potrebi ustrezne intervencije. Pregledovanje pornografije je res pediatrični zdravstveni problem, zato se morajo PNP-ji pri reševanju težave počutiti udobno in samozavestno.

Dodatek B. Dodatna gradiva

Prikaži datoteko

Vprašanja o preizkusu CE

  • 1.

    Ali se internetna pornografija od tradicionalne pornografije razlikuje po naslednjih načinih?

    • a.

      Večja cenovna dostopnost

    • b.

      Lažje dostopen

    • c.

      Manj anonimni

    • d.

      Vse zgoraj

    • e.

      a in b

  • 2.

    Uporaba spletne pornografije je pogosta pri mladostniških fantih in prav tako pogosta med mladostniškimi dekleti.

    • a.

      True

    • b.

      False

  • 3.

    Dejavniki, ki napovedujejo uporabo otroške in mladostniške pornografije, vključujejo naslednje:

    • a.

      Moški spol

    • b.

      Biseksualen ali gejevski moški

    • c.

      Impulzivne, vznemirljive lastnosti osebnosti

    • d.

      Vse zgoraj

  • 4.

    Doživeti psihosocialne travme, kot so fizična in spolna zloraba, lahko napovedujejo tudi ogled otroške in mladostniške pornografije.

    • a.

      True

    • b.

      False

  • 5.

    Dejavniki, ki ščitijo mladostniško pornografijo, vključujejo vse, razen naslednjega?

    • a.

      Močna verska prepričanja

    • b.

      Višja pubertalna stopnja razvoja

    • c.

      Višja starševska izobrazba

    • d.

      Zdravejši družinski odnosi

  • 6.

    Zaskrbljenost glede otroškega in mladostniškega gledališkega centra za pornografijo?

    • a.

      Vsebina pornografije

    • b.

      Sposobnost otroka / mladostnika, da loči pornografsko fikcijo od spolne resničnosti

    • c.

      Enostaven dostop do pornografije

    • d.

      Vse zgoraj

  • 7.

    Wrightova teorija spolnih scenarijev pojasnjuje socializacijski učinek pornografije prek katerega od naslednjih treh A?

    • a.

      Dostopnost

    • b.

      Nakup

    • c.

      Aktiviranje

    • d.

      uporaba

    • e.

      a, b in d

    • f.

      b, c in d

  • 8.

    Možne posledice ogleda mladostniške spletne pornografije vključujejo katero od naslednjih?

    • a.

      Spolno vedenje z visokim tveganjem

    • b.

      Spolno agresivno vedenje

    • c.

      Homoseksualnost

    • d.

      Trgovina z ljudmi

    • e.

      a in b

    • f.

      Vse zgoraj

  • 9.

    Katera od naslednjih je vključena v opredelitev problematičnega seksualiziranega vedenja pri otrocih?

    • a.

      Otroci, mlajši od 7 let, ko se začnejo vedenja

    • b.

      Spolno znanje presega pričakovano za otrokovo starost in razvojno raven

    • c.

      Otroci, ki se ukvarjajo s prefinjenimi spolnimi dejanji

    • d.

      Otroci, mlajši od 12 let, ko se začnejo vedenja

    • e.

      a, b in c

    • f.

      b, c in d

  • 10.

    Prekomerna uporaba pornografije lahko povzroči spremembe možganov, podobne tistim, ki jih zasvojenost uživa.

    • a.

      True

    • b.

      False

Odgovori so na voljo na spletu na ce.napnap.org.

Reference

  1. Alexandraki, K., Stavropoulos, V., Burleigh, TL, King, DL, in Griffiths, dr. Med. Prednostna gledanost internetne pornografije kot dejavnik tveganja za mladostniško odvisnost od interneta: Zmerna vloga dejavnikov osebnosti v razredu. Časopisne vedenjske zasvojenosti. 2018; 7: 423-432

    |

  2. Svet za komunikacije in medije. Ameriška akademija za pediatrijo. Izjava politike - spolnost, kontracepcija in mediji. Pediatrija. 2010; 126: 576-582

    |

  3. Ameriška akademija za pediatrijo. (2018). Nasveti za otroke in medije z Ameriške akademije za pediatrijo. Pridobljeno iz https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/news-features-and-safety-tips/Pages/Children-and-Media-Tips.aspx
  4. Urad avstralske vlade pri komisarju za e-varnost (2019). Spletna pornografija: Vodnik za starše in skrbnike. Pridobljeno iz https://www.esafety.gov.au/parents/big-issues/online-pornography
  5. Baams, L., Overbeek, G., Dubas, JS, Doornwaard, SM, Rommes, E., in Van Aken, MA Zaznani realizem moderira odnos med seksualizirano porabo medijev in permisivno spolno držo pri nizozemskih mladostnikih. Arhiv spolnega vedenja. 2015; 44: 743-754

    |

  6. Barkin, SL, Finch, SA, Ip, EH, Scheindlin, B., Craig, JA in Steffes, J. Ali je svetovanje v pisarni glede uporabe medijev, časovnih omejitev in shranjevanja strelnega orožja učinkovito? Rezultati iz grozdeno randomiziranega, kontroliranega preskušanja. Pediatrija. 2008; 122: e15 – e25

    |

  7. Beyens, L., Vandenbosch, L. in Eggermont, S. Izpostavitev zgodnje mladostniških fantov internetni pornografiji: razmerja do pubertalnega merjenja časa, iskanja občutkov in uspešnosti. Časopis za zgodnjo adolescence. 2015; 35: 1045-1068

    |

  8. Bleakley, A., Hennessy, M., in Fishbein, M. Model mladostnikov, ki iščejo spolne vsebine v svojih medijskih odločitvah. Journal of Sex Research. 2011; 48: 309-315

    |

  9. Bridges, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Sun, C., in Liberman, R. Agresija in spolno vedenje v najbolj prodajanih pornografskih video posnetkih: posodobitev analize vsebine. Nasilje nad ženskami. 2010; 16: 1065-1085

    |

  10. Brown, JD, Halpern, CT in L'Engle, KL Množični mediji kot seksualna super vrstnica za zgodnje dozorevanje deklet. List adolescenta zdravje. 2005; 36: 420-427

    |

  11. Brown, JD in L'Engle, KL X ocena: Spolni odnosi in vedenja, povezana z izpostavljenostjo zgodnjih mladostnikov v ZDA spolno nazornim medijem. Komunikacijske raziskave. 2009; 36: 129-151

    |

  12. Chaffin, M., Berliner, L., Block, R., Johnson, TC, Friedrich, WN, Louis, DG, ... in Madden, C. Poročilo delovne skupine ATSA o otrocih s težavami s spolnim vedenjem. Trpinčenje otrok. 2008; 13: 199-218

    |

  13. Chen, A., Leung, M., Chen, C. in Yang, SC Izpostavljenost internetni pornografiji med tajvanskimi mladostniki. Družbeno vedenje in osebnost. 2013; 41: 157-164

    |

  14. Collins, RL, Strasburger, VC, Brown, JD, Donnerstein, E., Lenhart, A. in Ward, LM Spolni mediji in otroško počutje in zdravje. Pediatrija. 2017; 140: S162 — S166

    |

  15. Cooper, A. Spolnost in internet: Brskanje v novem tisočletju. CyberPsychology in vedenje. 1998; 1: 187-193

    |

  16. Dillard, R., Maguire-Jack, K., Showalter, K., Wolf, KG in Letson, MM Zloraba razkritja mladosti s problematičnim seksualiziranim vedenjem in travmatološko simptomologijo. Zloraba in zanemarjanje otrok. 2019; 88: 201-211

    |

  17. Doornwaard, SM, van den Eijnden, RJ, Baams, L., Vanwesenbeeck, I. in ter Bogt, TF Nižje psihološko počutje in pretirano spolno zanimanje napovedujeta simptome kompulzivne uporabe spolno eksplicitnega internetnega gradiva pri mladostniških fantih. Revija za mladino in mladost. 2016; 45: 73-84

    |

  18. Duffy, A., Dawson, DL, in das Nair, R. Zasvojenost s pornografijo pri odraslih: sistematičen pregled definicij in poročanje o vplivu. Revija za spolno medicino. 2016; 13: 760-777

    |

  19. Poplava, M. Izpostavljenost pornografiji med mladino v Avstraliji. Časopis za sociologijo. 2007; 43: 45-60

    |

  20. Gola, M., Wordecha, M., Sescosese, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., in Wypych, M. Ali lahko pornografijo zasvoji? FMRI študija o moških, ki iščejo zdravljenje za problematično uporabo pornografije. Neuropsychopharmacology. 2017; 42: 2021-2031

    |

  21. Gossett, JL in Byrne, S. „Kliknite tukaj“ - analiza vsebine na spletnih straneh posilstev. Spol in družba. 2002; 16: 689-709

    |

  22. Grant, J. in Chamberlain, S. Psihoparmakološke možnosti zdravljenja impulzivnosti. psihiatrična Times. 2015; 32: 58-61

    |

  23. Grubbs, JB, Volk, F., Exline, JJ in Pargament, KI Uporaba internetne pornografije: zaznana odvisnost, psihološke stiske in potrditev kratkega ukrepa. Revija za spolno in zakonsko terapijo. 2015; 41: 83-106

    |

  24. Hardy, SA, Steelman, MA, Coyne, SM in Ridge, RD Mladostna religioznost kot zaščitni dejavnik pred uporabo pornografije. Revija za uporabno razvojno psihologijo. 2013; 34: 131-139

    |

  25. Hasking, PA, Scheier, LM in Abdallah, AB Trije latentni razredi mladostniškega prestopništva in dejavniki tveganja za članstvo v vsakem razredu. Agresivno vedenje. 2011; 37: 19-35

    |

  26. Hornor, G. Trpinčenje otrok: presejalni pregledi in napovedovalna navodila. Časopis za otroško zdravstveno varstvo. 2013; 27: 242-250

    |

  27. Internet questions.org (2019). Pomoč otrokom pri soočanju z izpostavljenostjo spletnemu pornografu. Pridobljeno iz https://www.internetmatters.org/issues/online-pornography/protect-your-child/
  28. Johansson, T. in Hammaré, N. Hegemonska moškost in pornografija: Odnos mladih do pornografije in odnos do nje. Časopis za moške študije. 2007; 15: 57-70

    |

  29. Kabali, HK, Irigoyen, MM, Nunez-Davis, R., Budacki, JG, Mohanty, SH, Leister, KP, in Bonner, RL Izpostavljenost in uporaba mobilnih medijskih naprav majhnih otrok. Pediatrija. 2015; 136: 1044-1050

    |

  30. Kafka, MP Kaj se je zgodilo s hiperseksualno motnjo? Arhiv spolnega vedenja. 2014; 43: 1259-1261

    |

  31. Kasper, TE, Short, MB in Milam, AC Narcizem in uporaba internetne pornografije. Revija za spolno in zakonsko terapijo. 2015; 41: 481-486

    |

  32. Kraus, SW, Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, LJ in Potenza, MN Zdravljenje uporabe kompulzivne pornografije z naltreksonom: poročilo primera. American Journal of Psychiatry. 2015; 172: 1260-1261

    |

  33. Kühn, S. in Gallinat, J. Možganska struktura in funkcionalna povezanost, povezana s porabo pornografije: Možgani na pornografiji. JAMA psihiatrija. 2014; 71: 827-834

    |

  34. Laier, C. in Brand, M. Spremembe razpoloženja po gledanju pornografije na internetu so povezane s težnjami po motnji gledanja internetne pornografije. Poročila o obnašanju odvisnosti. 2017; 5: 9-13

    |

  35. Laier, C., Schulte, FP in Brand, M. Pornografska obdelava slik moti delovanje delovnega pomnilnika. Journal of Sex Research. 2013; 50: 642-652

    |

  36. Livingstone, S. in Smith, PK Letni pregled raziskave: Škode, ki jih imajo uporabniki spletnih in mobilnih tehnologij otrok: Narava, razširjenost in obvladovanje spolnih in agresivnih tveganj v digitalni dobi. Časopis za otroško psihologijo in psihiatrijo ter zavezniške discipline. 2014; 55: 635-654

    |

  37. Lo, V., Neilan, E., Sun, M. in Chiang, S. Izpostavljenost tajvanskih mladostnikov pornografskim medijem in njihov vpliv na spolni odnos in vedenje. Asian Journal of Communication. 1999; 9: 50-71

    |

  38. Love, T., Laier, C., Brand, M., Hatch, L., in Hajela, R. Nevroznanost zasvojenosti z internetno pornografijo: pregled in posodobitev. Vedenjske znanosti. 2015; 5: 388-433

    |

  39. Luder, MT, Pittet, I., Berchtold, A., Akré, C., Michaud, PA in Surís, JC Povezave med spletno pornografijo in spolnim vedenjem med mladostniki: Mit ali resničnost ?. Arhiv spolnega vedenja. 2011; 40: 1027-1035

    |

  40. Malamuth, N., Linz, D., Yao, M. in Amichai-Hamburger. Internet in agresija: motivacijski, razstavni in priložnostni vidiki. Družbena mreža: Človeško vedenje v kibernetskem prostoru. Oxford University Press, New York, NY; 2005: 163-191

    |

  41. Matković, T., Cohen, N., in Štulhofer, A. Uporaba spolno eksplicitnega gradiva in njegov odnos do mladostniške spolne aktivnosti. List adolescenta zdravje. 2018; 62: 563-569

    |

  42. Mesch, GS Družbene vezi in internetna pornografska izpostavljenost med mladostniki. Journal of Adolescence. 2009; 32: 601-618

    |

  43. Mesman, GR, Harper, SL, Edge, NA, Brandt, TW in Pemberton, JL Problematično spolno vedenje pri otrocih. Časopis za otroško zdravstveno varstvo. 2019; 33: 323-331

    |

  44. Mitchell, KJ in Wells, M. Problematične internetne izkušnje: Primarna ali sekundarna težava pri osebah, ki iščejo duševno zdravje ?. Družboslovje in medicina. 2007; 65: 1136-1141

    |

  45. Nacionalna otroška travmatična stresna mreža (2009). Razumevanje in obvladovanje težav s spolnim vedenjem pri otrocih: Informacije za starše in skrbnike. Pridobljeno iz https://ncsn.org/sites/default/files/resources//understanding_coping_with_sexual_behavior_problems.pdf
  46. Peter, J. in Valkenburg, PM Mladostniki in pornografija: pregled 20-letnih raziskav. Journal of Sex Research. 2016; 53: 509-531

    |

  47. Preprečevanje zlorabe otrok v Ameriki (2019). Razumevanje učinkov pornografije na otroke. Pridobljeno iz https://preventchildabuse.org/resource/understanding-the-effects-of-pornography-on-children/
  48. Reid Chassiakos, YL, Radesky, J., Christakis, D., Moreno, MA, Cross, C. in Svet za komunikacije in medije. Otroci in mladostniki ter digitalni mediji. Pediatrija. 2016; 138: 1-16

    |

  49. Rothman, EF, Decker, MR, Miller, E., Reed, E., Raj, A. in Silverman, JG Seks z več osebami med vzorci pacientk v mestni zdravstveni ambulanti. Časopis za zdravje mesta. 2012; 89: 129-137

    |

  50. Rothman, EF, Paruk, J., Espensen, A., Temple, JR, in Adams, K. Kakovostna študija, kaj pravijo in počnejo ameriški starši, ko njihovi majhni otroci vidijo pornografijo. Akademska pediatrija. 2017; 17: 844-849

    |

  51. Ševčíková, A., Šerek, J., Barbovschi, M., in Daneback, K. Vloge posameznih značilnosti in liberalizma pri namerni in nenamerni izpostavljenosti spletnemu seksualnemu gradivu med evropsko mladino: večstopenjski pristop. Raziskave spolnosti in socialna politika. 2014; 11: 104-115

    |

  52. Shek, DTL in Ma, CMS Uporaba modeliranja strukturnih enačb za pregled porabe pornografskih materialov pri kitajskih mladostnikih v Hong Kongu. Mednarodni dnevnik o invalidnosti in človekovem razvoju. 2014; 13: 239-245

    |

  53. Kratek, MB, Black, L., Smith, AH, Wetterneck, CT in Wells, DE Pregled internetne pornografije uporablja raziskave: Metodologija in vsebine iz zadnjih 10 let. Kiberpsihologija, vedenje in socialna omrežja. 2012; 15: 13-23

    |

  54. Sirianni, JM in Vishwanath, A. Problematična uporaba spletne pornografije: perspektiva medijske udeležbe. Journal of Sex Research. 2016; 53: 21-34

    |

  55. Sniewski, L., Farvid, P., in Carter, P. Ocenjevanje in zdravljenje odraslih heteroseksualnih moških s samo-zaznano problematično uporabo pornografije: Pregled. Zasvojenost Vedenje. 2018; 77: 217-224

    |

  56. Strasburger, VC, Jordan, AB in Donnerstein, E. Otroci, mladostniki in mediji: Učinki na zdravje. (vii)Pediatrične klinike Severne Amerike. 2012; 59: 533-587

    |

  57. Strouse, JS, Goodwin, poslanec, in Roscoe, B. Korelacije odnosa do spolnega nadlegovanja med zgodnjimi mladostniki. Spolne vloge. 1994; 31: 559-577

    |

  58. Tsaliki, L. Igranje s pornografijo: raziskovanje grških otrok v pornografiji. Spolna vzgoja. 2011; 11: 293-302

    |

  59. Tsitsika, A., Critselis, E., Kormas, G., Konstantoulaki, E., Constantopoulos, A., in Kafetzis, D. Uporaba mladostniških pornografskih spletnih strani: multivariatna regresijska analiza napovednih dejavnikov uporabe in psihosocialnih posledic. Cyberpsychology in Behavior. 2009; 12: 545-550

    |

  60. Wetterneck, CT, Little, TE, Rinehart, KL, Cervantes, ME, Hyde, E. in Williams, M. Latinoameri z obsesivno-kompulzivno motnjo: uporaba duševnega zdravstvenega varstva in vključitev v klinična preskušanja. Časopis o obsesivno-kompulzivnih in sorodnih motnjah. 2012; 1: 85-97

    |

  61. Wingood, GM, DiClemente, RJ, Harrington, K., Davies, S., Hook, EW in Oh, MK Izpostavljenost filmom z oceno X in mladostnikovi spolni in kontracepcijski odnosi in vedenja. Pediatrija. 2001; 8: 473-486

    |

  62. Wolak, J., Mitchell, K., in Finkelhor, D. Neželena in zaželena izpostavljenost spletni pornografiji v nacionalnem vzorcu mladinskih uporabnikov interneta. Pediatrija. 2007; 119: 247-257

    |

  63. Wood, H. Internet in njegova vloga pri stopnjevanju spolno kompulzivnega vedenja. Psihoanalitična psihoterapija. 2011; 25: 127-142

    |

  64. Wright, PJ Učinki množičnih medijev na spolno vedenje mladih Ocena zahtevka za vzročnost. Anali Mednarodnega združenja za komunikacije. 2011; 35: 343-385

    |

  65. Wright, PJ in Donnerstein, E. Seks na spletu: pornografija, spolno nagovarjanje in seks. Adolescentna medicina: pregledi stanja. 2014; 25: 574-589

    |

  66. Wright, PJ in Štulhofer, A. Uporaba mladostniške pornografije in dinamika zaznanega pornografskega realizma: Ali gledanje več naredi realnejše? Računalniki v človeškem vedenju. 2019; 95: 37-47

    |

  67. Ybarra, ML, Finkelhor, D., Mitchell, KJ in Wolak, J. Povezave med programsko opremo za blokiranje, nadziranje in filtriranje na domačem računalniku in neželeno izpostavljenost spolnega materiala na spletu. Zloraba in zanemarjanje otrok. 2009; 33: 857-869

    |

  68. Ybarra, ML in Mitchell, KJ Izpostavljenost internetni pornografiji med otroki in mladostniki: nacionalna raziskava. Cyberpsychology in Behavior. 2005; 8: 473-486

    |

  69. Ybarra, ML, Mitchell, KJ, Hamburger, M., Diener-West, M., in Leaf, PJ Gradivo z oceno X in storjanje spolno agresivnega vedenja med otroki in mladostniki: ali obstaja povezava? Agresivno vedenje. 2011; 37: 1-18

    |

  70. Yoder, J., Dilliard, R., in Leibowitz, GS Družinske izkušnje in zgodovine spolne viktimizacije: Primerjalna analiza med spolnimi in nespolnimi storilci mladosti. Mednarodni dnevnik zdravljenja storilcev kaznivih dejanj in primerjalna kriminologija. 2018; 62: 2917-2936

    |

  71. Mladi, KS Odvisnost od interneta o spolnosti: dejavniki tveganja, stopnje razvoja in zdravljenje. Ameriški vedenjski znanstvenik. 2008; 52: 21-37

    |

Življenjepis

Gail Hornor, pediatrična medicinska sestra, Center za družinsko varnost in zdravljenje, Nationwide Children's Hospital, Columbus, OH.