แรงจูงใจทางเพศล่าช้าในเครื่องสแกน: คิวทางเพศและการประมวลผลรางวัลและลิงก์ไปยังการบริโภคสื่อลามกที่มีปัญหาและแรงจูงใจทางเพศ (2021)

ปฐมนิเทศ

การใช้สื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตเป็นพฤติกรรมที่แพร่หลายมากในประชากรทั่วไป (Blais-Lecours, Vaillancourt-Morel, Sabourin และ Godbout, 2016; Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz และ Demetrovics, 2020; Martyniuk, Okolski, & Dekker, 2019). ในขณะที่คนส่วนใหญ่แสดงให้เห็นถึงการใช้สื่อลามกที่ไม่มีปัญหา แต่ในบางคนก็มีความทุกข์ร่วมด้วยการรับรู้ว่าขาดการควบคุมและไม่สามารถลดพฤติกรรมได้แม้จะมีผลกระทบเชิงลบ (ประมาณ 8% ขึ้นอยู่กับเกณฑ์ที่ใช้; Cooper, Scherer, Boies และ Gordon, 1999; Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016; Grubbs, Volk, Exline และ Pargament, 2015). การใช้ภาพอนาจารร่วมกับการช่วยตัวเองเป็นพฤติกรรมที่เป็นปัญหาบ่อยที่สุดในกลุ่มบุคคลที่มีพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ (Kraus, Voon และ Potenza, 2016; Reid et al., 2012; Wordecha et al., 2018). เป็นครั้งแรก องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้กำหนดเกณฑ์การวินิจฉัยเฉพาะสำหรับอาการเหล่านี้ใน International Classification of Disorders (ICD-11) ฉบับที่ 11 ภายใต้คำว่า ความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ (CSBD, องค์การอนามัยโลก, 2018). เพื่อความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับการใช้สื่อลามกเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจและที่เป็นปัญหาต้องมีการอธิบายปัจจัยพื้นฐานทางระบบประสาท

แม้ว่าการจำแนกประเภทที่ถูกต้องของการใช้สื่อลามกที่เป็นปัญหาจะเป็นหัวข้อที่ถกเถียงกัน แต่ผลการวิจัยทางประสาทวิทยาชี้ให้เห็นว่ามีความใกล้เคียงกับความผิดปกติของการเสพติด (Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018). Robinson และ Berridge อธิบายไว้ในทฤษฎี Incentive Sensitization Theory สำหรับพัฒนาการของการเสพติดว่าการได้รับยาซ้ำ ๆ นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทภายในวงจรการให้รางวัล (โรบินสันแอนด์เบอร์ริดจ์, 1993, 2008). ในระหว่างการติดยาเสพติดการตอบสนองต่อสัญญาณ (“ ความต้องการ”) จะเพิ่มขึ้นในขณะที่ผลของการบริโภคยาที่ต้องการ (“ ความชอบ”) อาจลดลงด้วยซ้ำ ดังนั้นปฏิกิริยาของคิวซึ่งครอบคลุมถึงการตอบสนองทางอารมณ์พฤติกรรมทางสรีรวิทยาและความรู้ความเข้าใจต่อสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับการเสพติด (เบอร์ริดจ์แอนด์โรบินสัน 2016; ทิฟฟานี่แอนด์เรย์, 2012) เป็นแนวคิดสำคัญในการอธิบายการเปลี่ยนจากการใช้ยาเป็นครั้งคราวไปเป็นการใช้เพื่อการเสพติด (ยี่ห้อและคณะ, 2019; Koob & Volkow, 2010; Volkow, Koob และ McLellan, 2016).

การศึกษาเกี่ยวกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับสารที่หลากหลายพบว่ามีปฏิกิริยาเพิ่มขึ้นในช่องท้อง, ด้านหลัง striatum, เปลือกนอก cingulate ด้านหน้า (ACC), เยื่อหุ้มสมองออร์บิทัลฟรอนทัล (OFC), อินซูลาและอะมิกดาลาต่อตัวชี้นำที่เกี่ยวข้องกับสาร (Jasinska, Stein, Kaiser, Naumer, & Yalachkov, 2014; Kühn & Gallinat, 2011a; Stippekohl et al., 2010; Zilverstand, Huang, Alia-Klein และ Goldstein, 2018). เกี่ยวกับพฤติกรรมการเสพติดมีบทวิจารณ์มากมายที่แสดงให้เห็นถึงกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นในภูมิภาคที่เกี่ยวข้องกับการให้รางวัลกับตัวชี้นำที่เกี่ยวข้องกับการเสพติด (Antons, Brand, & Potenza, 2020; Fauth-Bühler, Mann, & Potenza, 2017; Starcke, Antons, Trotzke, และแบรนด์, 2018; Van Holst, van den Brink, Veltman และ Goudriaan, 2010). กระบวนการที่เกี่ยวข้องกับ CSBD มีลักษณะคล้ายกับความผิดปกติของการใช้สารเสพติดหรือไม่และการเสพติดพฤติกรรมยังคงเป็นเรื่องที่ต้องถกเถียงกันทางวิทยาศาสตร์หรือไม่

บทวิจารณ์หลายรายการแสดงให้เห็นถึงกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของช่องท้องและด้านหลัง striatum, OFC, ACC, insula, caudate nucleus, putamen, amygdala, thalamus และ hypothalamus ในผู้เข้าร่วมที่มีสุขภาพดีเมื่อดูสิ่งเร้าทางเพศที่มองเห็น (VSS) เมื่อเทียบกับสิ่งเร้าที่เป็นกลาง (จอร์จิอาดิส & คริงเกลบาค, 2012; Poeppl, Langguth, Laird, & Eickhoff, 2014; Stoléru, Fonteille, Cornélis, Joyal, & Moulier, 2012). นอกจากนี้ยังมีการศึกษาเกี่ยวกับการตอบสนองของระบบประสาทต่อสัญญาณที่ทำนาย VSS แต่ไม่มีเนื้อหาเกี่ยวกับเรื่องเพศ (เช่น Banca และคณะ, 2016: ลวดลายสี; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016: สี่เหลี่ยมสี; สตาร์กและอัล 2019: คำอธิบายหมวดหมู่) สมองตอบสนองต่อตัวชี้นำเหล่านี้ก่อน VSS (Banca และคณะ, 2016; Klucken และคณะ, 2016; Stark et al., 2019) คล้ายกับการตอบสนองต่อ VSS (ventral striatum, OFC, occipital cortex, insula, putamen, thalamus) ยิ่งไปกว่านั้นบุคคลที่มีปัญหาในการใช้สื่อลามกอนาจาร (PPU) เมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมการควบคุมพบว่ามีปฏิกิริยาของอะมิกดาลาที่เพิ่มขึ้นต่อรูปทรงเรขาคณิตที่เกี่ยวข้องกับ VSS (Klucken et al., 2016). ใช้ VSS เป็นตัวชี้นำ Voon และคณะ (2014) พบการตอบสนองที่สูงขึ้นใน cingulate ด้านหน้าหลัง, ventral striatum และ amygdala ของผู้ที่มี PPU การค้นพบนี้เกี่ยวกับปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้นต่อตัวชี้นำการทำนาย VSS ในบุคคลที่มี PPU สอดคล้องกับความคาดหวังที่ดึงมาจาก Incentive Sensitization Theory

เพื่อศึกษาพัฒนาการของการเสพติด Monetary Incentive Delay Task (MIDT) เป็นเครื่องมือที่กำหนดขึ้นเพื่อตรวจสอบการตอบสนองของระบบประสาทที่เปลี่ยนแปลงไปต่อสัญญาณและสิ่งเร้า (Balodis & Potenza, 2015). MIDT เริ่มต้นด้วยระยะที่คาดการณ์ไว้ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าการชนะหรือการสูญเสียเป็นตัวเงินเป็นไปได้ในระหว่างขั้นตอนการส่งมอบที่สำเร็จ ในขั้นต้นงานนี้ใช้เพื่อประเมินความไวต่อรางวัลทั่วไปในการเสพติดอย่างไรก็ตามผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกันเกี่ยวกับระยะการคาดการณ์และระยะการส่งมอบ (Balodis & Potenza, 2015; เบ็คและคณะ, 2009; บัสตามันเตและคณะ, 2014; เจียและคณะ 2011; Nestor, Hester และ Garavan, 2010). เพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาของคิวใน PPU เวอร์ชันแก้ไขของ MIDT ที่กำหนดขึ้น (Knutson, Fong, Adams, Varner, & Hommer, 2001; Knutson, Westdorp, Kaiser และ Hommer, 2000) ถูกเสนอ: The Sexual Incentive Delay Task (SIDT) โดยใช้ตัวชี้นำและรางวัลทางเพศ การศึกษาสามชิ้นได้ว่าจ้างงานล่าช้าแรงจูงใจด้วยตัวชี้นำทางเพศและรางวัลจนถึงตอนนี้ (Gola et al., 2017; Sescousse, Li, & Dreher, 2015; Sescousse, Redoutéและ Dreher, 2010). Sescousse และเพื่อนร่วมงานได้ตรวจสอบรูปแบบกิจกรรมที่แตกต่างกันเกี่ยวกับรางวัลที่เร้าอารมณ์และเป็นตัวเงินในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงและระบุว่าส่วนหลังของ OFC และ amygdala เป็นพื้นที่ที่เปิดใช้งานโดยเฉพาะโดยรางวัลกาม (Sescousse et al., 2010). Gola และเพื่อนร่วมงาน (2017) เปรียบเทียบผู้ชายที่มี PPU และควบคุมผู้ชายโดยคำนึงถึงการทำงานของสมองกับ MIDT / SIDT แบบผสม ในขณะที่ผู้เข้าร่วม PPU แสดงกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นในหน้าท้องสำหรับตัวชี้นำการทำนายรางวัลทางเพศพวกเขาไม่ได้แตกต่างจากการควบคุมเกี่ยวกับการทำงานของสมองไปจนถึงรางวัลทางเพศ สอดคล้องกับทฤษฎีการกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ผู้เขียนโต้แย้งว่า "ต้องการ" รางวัลทางเพศที่เพิ่มขึ้นในผู้เข้าร่วม PPU ในขณะที่ "ความชอบ" ของสิ่งเร้าทางเพศยังคงไม่ได้รับผลกระทบ

แม้ว่าการศึกษาก่อนหน้านี้โดยใช้ SIDT จะมีแนวโน้มอย่างมากเกี่ยวกับการตรวจสอบปฏิกิริยาของคิวต่อตัวชี้นำทางเพศและผลตอบแทนในบุคคลที่มีสุขภาพดีและผู้ที่มีภาวะ PPU แต่ก็มีประเด็นที่ต้องพิจารณาเกี่ยวกับวิธีการบางประการ เกี่ยวกับความถูกต้องภายนอกการศึกษาก่อนหน้านี้ใช้ภาพนิ่งแทนวิดีโอแม้ว่ารูปแบบหลังจะเป็นสื่อลามกที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุด (Solano, Eaton และ O'Leary, 2020). เกี่ยวกับเงื่อนไขการควบคุมการศึกษาในอดีตใช้ VSS เวอร์ชันที่มีสัญญาณรบกวนเป็นเงื่อนไขควบคุม (Gola และคณะ, 2017; Sescousse et al., 2010, 2015โดย). ดังนั้นเงื่อนไขการทดลองและการควบคุมจึงแตกต่างกันไปตามลักษณะหลายประการ (การตั้งค่าตามธรรมชาติเทียบกับรูปแบบนามธรรมความละเอียดของภาพการวาดภาพคนเทียบกับการวาดภาพที่ไม่ใช่มนุษย์) เป็นเรื่องที่น่าสงสัยหากสิ่งเร้าเหล่านี้แสดงถึงสิ่งเร้าที่ควบคุมได้ดีที่สุด นอกจากนี้นักวิจัยยังใช้รูปสัญลักษณ์ของผู้หญิงเปลือยเป็นตัวชี้นำ ด้วยวิธีนี้การชี้นำไม่เพียง แต่มีค่าคาดเดาได้เท่านั้น แต่ยังแสดงถึงเนื้อหาเกี่ยวกับเรื่องเพศอีกด้วย นอกจากนี้การตรวจสอบอิทธิพลของปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนา CSBD จะเป็นประโยชน์ซึ่งสิ่งต่อไปนี้มีความเกี่ยวข้องมากที่สุด: ปัญหาที่รายงานด้วยตนเองเกี่ยวกับการใช้สื่อลามก (Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Laier, Pawlikowski, Pekal, Schulte, & Brand, 2013), เวลาที่ใช้ในการดูสื่อลามก (Kühn & Gallinat, 2014) และลักษณะแรงจูงใจทางเพศ (Baranowski, Vogl, & Stark, 2019; Kagerer et al., 2014; Klucken et al., 2016; Stark et al., 2018; Strahler, Kruse, Wehrum-Osinsky, Klucken, & Stark, 2018).

ดังนั้นจุดมุ่งหมายของการศึกษาในปัจจุบันมีดังต่อไปนี้: (1) เราต้องการสร้าง SIDT ที่ดีที่สุดโดยใช้คลิปฟิล์มแทนภาพนิ่ง เราคาดว่ารูปแบบกิจกรรมในช่วงการคาดการณ์และระยะการส่งมอบจะคล้ายกับผลการศึกษาในอดีตที่แสดงการมีส่วนร่วมของ ACC, OFC, ฐานดอก, อินซูลา, อะมิกดาลา, นิวเคลียสแอคคัมเบนส์ (NAcc), หางและพัตเมน (2) เราต้องการตรวจสอบขอบเขตของปัจจัยเสี่ยงของ CSBD (PPU ที่รายงานด้วยตนเองเวลาที่ใช้ในการใช้สื่อลามกและลักษณะแรงจูงใจทางเพศ) ที่เชื่อมโยงกับกิจกรรมของระบบประสาทในช่วงการคาดการณ์และระยะการคลอดในที่ไม่ใช่ทางคลินิก ตัวอย่าง. ตามทฤษฎีการกระตุ้นการแพ้ง่ายของ โรบินสันและเบอริดจ์ (1993)เราคาดว่าการทำงานของระบบประสาทของบริเวณสมองดังกล่าวข้างต้นในช่วงการคาดการณ์ของ SIDT จะมีความสัมพันธ์ในเชิงบวกกับปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ สอดคล้องกับการศึกษาของ Gola และคณะ (2017)เราคาดว่าการทำงานของระบบประสาทของบริเวณดังกล่าวข้างต้นในระหว่างขั้นตอนการคลอดจะไม่สัมพันธ์กับปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้

วิธีการ

มาตรการ

งานล่าช้าแรงจูงใจทางเพศ

เราใช้ SIDT ที่ได้มาจาก MIDT ที่จัดตั้งขึ้น (Knutson และคณะ, 2001). รางวัลที่เป็นตัวเงินถูกแทนที่ในการศึกษานี้ด้วยคลิปภาพยนตร์ความยาว XNUMX วินาทีที่นำเสนอโดยไม่มีเสียงและแสดง VSS (คลิป VSS), วิดีโอการนวดที่ไม่ใช่เรื่องเพศ (คลิปควบคุม) หรือหน้าจอสีดำ (ไม่มี). การใช้วิดีโอการนวดช่วยให้มั่นใจได้ถึงความสามารถในการเปรียบเทียบด้านภาพ (ปฏิสัมพันธ์ทางสังคมภาพเปลือยบางส่วนการเคลื่อนไหวตามจังหวะ ฯลฯ ) กับคลิปภาพยนตร์ที่แสดง VSS ในการศึกษาเบื้องต้นคลิปภาพยนตร์ทั้งหมดได้รับการจัดอันดับตามความพึงพอใจ (จาก“ 1” =“ ไม่เป็นที่พอใจมาก” ถึง“ 9” =“ น่าพอใจมาก”) และการปลุกเร้าอารมณ์ทางเพศ (จาก“ 1” =“ ไม่ปลุกเร้าอารมณ์ทางเพศเลย” ถึง“ 9” =“ ปลุกใจทางเพศมาก”) โดยกลุ่มตัวอย่างอิสระจากชายที่ไม่รักร่วมเพศ 58 คน ค่าที่สูงกว่า 5 ถูกตีความว่าสูง คลิป VSS 21 คลิปที่ใช้ในการศึกษาจริงได้คะแนนเฉลี่ยของความจุสูง (M = 6.20, SD = 1.12) และความเร้าอารมณ์ทางเพศสูง (M = 6.29, SD = 1.34 ในก่อนการศึกษาในขณะที่คะแนนปานกลางถึงสูงสำหรับวาเลนซ์ (M = 5.44, SD = 0.97) และคะแนนต่ำสำหรับการปลุกอารมณ์ทางเพศ (M = 1.86, SD = 0.81) ถูกรายงานสำหรับคลิปควบคุม 21 คลิป คลิปภาพยนตร์แต่ละคลิปจะถูกนำเสนอเพียงครั้งเดียวในระหว่างการทำงาน การทดลองนี้เกิดขึ้นได้ด้วยชุดซอฟต์แวร์การนำเสนอ (เวอร์ชัน 17.0, Neurobehavioral Systems, Inc, USA) และใช้เวลาประมาณ 20 นาที SIDT รวมการทดลอง 63 ครั้งซึ่งประกอบด้วยขั้นตอนการคาดการณ์และขั้นตอนการส่งมอบที่มีเงื่อนไขสามประการ (21 × VSS, 21 × ควบคุม, 21 × ไม่มี).

ในช่วงการคาดการณ์รูปทรงเรขาคณิตที่แตกต่างกันสามตัวถูกนำเสนอเป็นตัวชี้นำที่ประกาศคลิป VSS (Cue_VSS), คลิปควบคุม (Cue_Control) หรือหน้าจอสีดำ (Cue_{ไม่มี}, ดูสิ่งนี้ด้วย มะเดื่อ. 1). การกำหนดรูปทรงเรขาคณิตให้กับผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ (คลิป VSS, คลิปควบคุม, ไม่มี) ได้รับการสุ่มจากผู้เข้าร่วม เราใช้รูปทรงเรขาคณิตเป็นตัวชี้นำเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการเชื่อมโยงก่อนหน้านี้ระหว่างตัวชี้นำเหล่านี้กับ VSS ผู้เข้าร่วมได้รับแจ้งเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างตัวชี้นำและวิดีโอก่อนการทดลอง fMRI สมาคมเหล่านี้ได้รับการฝึกฝนในการทดลองออกกำลังกาย 21 ครั้งนอกเครื่องสแกน หลังจากหนึ่งในตัวชี้นำมองเห็นได้เป็นเวลา 4 วินาทีการตรึงข้ามตามด้วยช่วงเวลาระหว่างช่วงเวลาระหว่างตัวแปร 1–3 วินาที จากนั้นสิ่งกระตุ้นเป้าหมาย (สี่เหลี่ยมสีขาว 200 × 200 พิกเซล) จะแสดงระหว่าง 16 มิลลิวินาที (ต่ำสุด) ถึง 750 มิลลิวินาที (สูงสุด) โดยไม่คำนึงถึงคิวที่นำเสนอก่อนหน้านี้คำแนะนำคือการตอบสนองต่อเป้าหมายโดยเร็วที่สุดโดยการกดปุ่ม ถ้า Cue_VSS หรือ Cue_Control ปรากฏขึ้นและผู้เข้าร่วมกดปุ่มในขณะที่มองเห็นสิ่งกระตุ้นเป้าหมายผู้เข้าร่วม "ชนะ" คลิปภาพยนตร์ เป้าหมายตามมาด้วยการนำเสนอของการตรึงอีกอันสำหรับช่วงเวลาระหว่างช่วงเวลาระหว่างตัวแปร 0–2 วินาที จากนั้นผู้เข้าร่วมจะแสดงคลิป VSS คลิปควบคุมหรือหน้าจอสีดำเป็นเวลา 6 วินาที การทดลองแบบฝึกหัดก่อนการสแกนยังทำหน้าที่คำนวณเวลาปฏิกิริยาเฉลี่ยของแต่ละบุคคล (ค่าเฉลี่ย_RT) และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SD_RT) เพื่อกำหนดเวลาการนำเสนอของสิ่งกระตุ้นเป้าหมาย (win: mean_RT+2 × SD_RT; ไม่ชนะ: หมายความว่า_RT–2 × SD_RT). มีการวางแผนการชนะสำหรับ VSS ประมาณ 71% และการทดลองควบคุม (15 จาก 21 การทดลอง) ในขณะที่ไม่มีการทดลองใดที่ไม่เคยรวมกับการชนะ การทดลองสามครั้งแรกนำเสนอคิว_Control, คิว_VSSและคิว_{ไม่มี} ตามลำดับแบบสุ่ม คิวเหล่านี้_Control และคิว_VSS การทดลองถูกวางแผนไว้เสมอว่าเป็นการทดลองที่ชนะ หลังจากการทดลองสามครั้งแรกบล็อกย่อยของการทดลอง 6 ครั้งแต่ละครั้งถูกสร้างขึ้น (2 × Cue_{ควบคุม,} 2 ×คิว_VSS และ 2 × Cue_{ไม่มี}). ระหว่างการทดลองที่ชนะ (การทดลองที่ชนะ VSS หรือการทดลองที่ชนะการควบคุม) ไม่อนุญาตให้มีการทดลองอื่น ๆ เกิน 5 ครั้ง (การทดลองอื่น ๆ ที่ชนะหรือไม่มีการทดลองเลย) เงื่อนไขเดียวกันนี้สามารถแสดงได้สูงสุด 2 ครั้งติดต่อกัน การนำเสนอสิ่งกระตุ้นเป้าหมายได้รับการปรับทางออนไลน์โดยการลบหรือการบวกครั้งละ 20 มิลลิวินาทีหากผู้เข้าร่วมได้รับรางวัลในการทดลองที่ไม่ได้วางแผนไว้หรือไม่ชนะในการทดลองตามแผนเพื่อให้แน่ใจว่าอัตราการเสริมกำลังในการทดลองในอนาคต การทดลอง VSS และการทดลองควบคุมซึ่งไม่ได้ผลลัพธ์ตามแผนที่วางไว้ถูกทำซ้ำในการทดลองตามกำหนดเวลาพร้อมกับระยะเวลาใหม่ของการนำเสนอเป้าหมาย

• ดาวน์โหลดรูป
• ดาวน์โหลดรูปภาพเป็นสไลด์ PowerPoint

งานล่าช้าแรงจูงใจทางเพศ ในช่วงของการคาดการณ์ผู้เข้าร่วมจะเห็นไม้คิว (รูปทรงเรขาคณิต) หลังจากช่วงเวลาที่ผันแปรเป้าหมายจะถูกนำเสนอในช่วงเวลาสั้น ๆ ซึ่งผู้เข้าร่วมจะถูกขอให้ตอบสนองโดยเร็วที่สุดโดยการกดปุ่ม หากคิวในช่วงการคาดหมายคือคิว_VSS หรือคิว_Controlวิดีโอที่เกี่ยวข้องสามารถรับได้โดยตอบสนองต่อเป้าหมายอย่างรวดเร็ว (ดูเพิ่มเติม ไคลน์และคณะ 2020)

อ้างอิง: วารสารพฤติกรรมการเสพติด JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

การประเมินข้อมูลไซโครเมตริก

หลังจาก SIDT ผู้เข้าร่วมให้คะแนนระดับความเร้าอารมณ์ทางเพศในปัจจุบันของพวกเขาในระดับ Likert 9 จุดในขณะที่ยังอยู่ในเครื่องสแกน คลิปภาพยนตร์ได้รับการจัดอันดับโดยใช้เครื่องชั่งแบบประเมินตนเอง - หุ่นจำลอง (แบรดลีย์แอนด์แลง 1994) สำหรับความจุ (จาก 1 = ไม่เป็นที่พอใจมากถึง 9 = น่าพอใจมาก) และอารมณ์ทางเพศ (จาก 1 = ไม่ปลุกเร้าอารมณ์ทางเพศถึง 9 = ปลุกเร้าอารมณ์ทางเพศมาก) หลังจากออกจากเครื่องสแกนในห้องแยกต่างหาก

เวลาที่ใช้ในการดู VSS ในชีวิตประจำวันได้รับการประเมินจากรายการ "คุณใช้เวลาไปกับการบริโภคสื่อลามกนานเท่าใดโดยพิจารณาจากคำตอบของคุณในเดือนที่แล้ว" ผู้เข้าร่วมสามารถเลือกชั่วโมงและขั้นต่ำ“ ต่อเดือน”“ ต่อสัปดาห์” หรือ“ ต่อวัน” เพื่อระบุคำตอบ ก่อนการวิเคราะห์รูปแบบคำตอบต่างๆจะถูกแปลงเป็น "ชั่วโมงต่อเดือน"

PPU ถูกวัดโดยการทดสอบการติดอินเทอร์เน็ตแบบสั้น (s-IAT) ของเยอรมัน (Pawlikowski, Altstötter-Gleich, & Brand, 2013) แก้ไขสำหรับ cybersex (s-IAT_เพศ; Laier และคณะ 2013) และโดย Hypersexual Behavior Inventory (HBI; Reid, Garos และ Carpenter, 2011). ความน่าเชื่อถือภายในของข้อมูลแบบสอบถามที่รวบรวมได้คำนวณสำหรับตัวอย่างปัจจุบัน แต่ละรายการของ s-IAT สิบสองรายการ_เพศ ได้รับการจัดอันดับในระดับ Likert 5 จุดตั้งแต่ 1 (ไม่เคย) ถึง 5 (บ่อยมาก). คะแนนรวม (s-IAT_เพศ ผลรวม 12 รายการครอนบาค ɑ = 0.90) อยู่ในช่วงตั้งแต่ 12 ถึง 60 สามารถคำนวณสอง subscales เพิ่มเติมได้: การสูญเสียการควบคุม (6 รายการ, Cronbach's ɑ = 0.89) และความอยาก (6 รายการ, Cronbach's ɑ = 0.73) HBI ประกอบด้วย 19 รายการที่ได้รับการจัดอันดับจาก 1 (ไม่เคย) ถึง 5 (บ่อยมาก) ด้วยคะแนนรวม (HBI_รวม, 19 รายการ, Cronbach's ɑ = 0.89) ตั้งแต่ 19 ถึง 95 สามารถคำนวณคะแนนย่อยได้สามแบบ: การควบคุม (8 รายการ, Cronbach's ɑ = 0.89), การรับมือ (7 ข้อ, ครอนบาค ɑ = 0.84) และผลที่ตามมา (4 รายการ, Cronbach's ɑ = 0.76) ความสอดคล้องภายในอยู่ในช่วงที่ยอมรับได้กับช่วงที่ดีในการศึกษาปัจจุบัน (ดูข้อมูลด้านบน)

ลักษณะแรงจูงใจทางเพศวัดโดยแบบสอบถามแรงจูงใจทางเพศลักษณะ (TSMQ; สตาร์กและอัล 2015). TSMQ ประกอบด้วย 35 รายการที่โหลดใน 4 subscales: เรื่องเพศที่โดดเดี่ยว (10 items, ครอนบาค ɑ = 0.77), ความสำคัญของเพศ (15 ข้อ, Cronbach's ɑ = 0.89), แสวงหาการเผชิญหน้าทางเพศ (4 รายการ, Cronbach's ɑ = 0.92), และเปรียบเทียบกับสินค้าอื่น ๆ (6 รายการ, Cronbach's ɑ = 0.86). นอกจากนี้ดัชนีทั่วไปสำหรับลักษณะแรงจูงใจทางเพศ (TSMQ_{หมายความ}) สามารถคำนวณเป็นค่าเฉลี่ยของรายการทั้งหมด 35 รายการ (Cronbach's ɑ = 0.91) แต่ละรายการได้รับการจัดอันดับในระดับ Likert 6 จุดตั้งแต่ 0 (ไม่ใช่เลย) ถึง 5 (เป็นอย่างมาก). ผู้เข้าร่วมจะได้รับคำสั่งให้เชื่อมโยงคำพูดของพวกเขากับห้าปีที่ผ่านมา คำว่า "แรงจูงใจทางเพศ" ที่ใช้ในมาตราส่วนนี้รวมถึงกิจกรรมทางเพศกับคู่นอนและกิจกรรมทางเพศที่โดดเดี่ยว ค่าที่สูงขึ้นแสดงถึงแรงจูงใจทางเพศที่สูงขึ้น

ข้อมูลพฤติกรรม

เวลาในการตอบสนองถูกกำหนดให้เป็นเวลาระหว่างการโจมตีเป้าหมายและการเริ่มต้นการตอบสนอง ข้อมูลเวลาในการทำปฏิกิริยาได้รับการคัดกรองสำหรับค่าผิดปกติโดยไม่รวมข้อมูลที่ต่ำกว่า 100 ms หรือสูงกว่าค่าเฉลี่ย + 1.5 × SD ต่อเงื่อนไขตามค่าทางสถิติตัวอย่าง ด้วยเหตุนี้จึงมีค่าผิดปกติสามประการในตัวอย่างทั้งหมด (หนึ่งรายการต่อเงื่อนไข) สถิติเชิงพรรณนาคำนวณโดยไม่รวมค่าผิดปกติและค่าที่ขาดหายไปในข้อมูล ค่าที่ขาดหายไปประกอบด้วยปฏิกิริยาที่ช้าเกินไปหรือไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ ต่อการตรึงข้าม ความแตกต่างของค่ามัธยฐานของเวลาในการเกิดปฏิกิริยาในการทดลองที่ประสบความสำเร็จได้รับการวิเคราะห์โดยใช้การทดสอบ Kruskal-Wallis และการทดสอบ Dunn-Bonferroni ในที่สุดความสัมพันธ์ของเพียร์สันระหว่างเวลาในการเกิดปฏิกิริยาของทั้งสามเงื่อนไขและปัจจัยเสี่ยงของ CSBD ได้รับการคำนวณ

ผลสอบ

ลักษณะตัวอย่าง

1 ตาราง สรุปสถิติเชิงพรรณนา ความสัมพันธ์แบบสองตัวแปรระหว่างโครงสร้างแบบสอบถามให้ผลสหสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งปานกลางซึ่งแสดงทั้งเนื้อหาที่ทับซ้อนกันและส่วนแบ่งที่เพิ่มขึ้นของโครงสร้างที่แตกต่างกัน (ดู มะเดื่อ. 2).

1 ตารางการวัดและการให้คะแนนไซโครเมตริกของวิดีโอเกี่ยวกับเรื่องเพศและการควบคุมที่ใช้ในงานล่าช้าแรงจูงใจทางเพศ (N = 73)

		ค่าเฉลี่ย (SD)	พิสัย
S-IATเพศ	สูญเสียการควบคุม	10.56 (4.66)	6.00 30.00-
	ความอยาก	9.60 (3.44)	6.00 26.00-
	S-IATเพศ คะแนนรวม	20.16 (7.74)	12.00 56.00-
HBI	Control	14.86 (6.28)	8.00 39.00-
	การรับมือ	17.92 (5.48)	7.00 32.00-
	ผลที่ตามมา	6.71 (2.81)	4.00 20.00-
	HBIรวม	39.49 (11.48)	20.00 90.00-
เวลาPU [ชม. / เดือน]		6.49 (7.21)	0.00 42.00-
ทีเอสเอ็มคิว	เรื่องเพศที่โดดเดี่ยว	3.74 (0.68)	1.80 5,00-
	ความสำคัญของเพศ	3.82 (0.74)	1.27 5.00-
	แสวงหาการเผชิญหน้าทางเพศ	1.50 (1.40)	0.00 4.75-
	เปรียบเทียบกับผู้อื่น	1.73 (1.10)	0.00 4.33-
	ทีเอสเอ็มคิวหมายความ	2.70 (0.69)	1.05 4.35-
การให้คะแนนของสิ่งเร้าทางเพศ	วาเลนซ์	6.35 (1.17)	2.14 8.67-
	เร้าอารมณ์ทางเพศ	6.63 (1.16)	2.14 8.62-
การให้คะแนนของสิ่งเร้าในการควบคุม	วาเลนซ์	5.51 (1.27)	2.95 8.86-
	เร้าอารมณ์ทางเพศ	2.01 (0.97)	1.00 5.00-

หมายเหตุ S-IAT_เพศ = เวอร์ชันสั้นของการทดสอบการติดอินเทอร์เน็ตที่แก้ไขสำหรับไซเบอร์เซ็กส์ (Laier และคณะ 2013), HBI = สินค้าคงคลังพฤติกรรม Hypersexual (Reid et al., 2011), เวลา_PU = ใช้เวลาในการเสพสื่อลามก; TSMQ = แบบสอบถามแรงจูงใจทางเพศลักษณะ (สตาร์กและอัล 2015).

• ดาวน์โหลดรูป
• ดาวน์โหลดรูปภาพเป็นสไลด์ PowerPoint

ความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะที่เกี่ยวข้องกับการเสพติด (N = 73): ส-IAT_เพศ และ HBI = ผลรวมคะแนนสำหรับการใช้สื่อลามกที่มีปัญหาเวลา_PU = เวลาที่ใช้กับสื่อลามกในหน่วย h / เดือน; TSMQ = ค่าเฉลี่ยสำหรับลักษณะแรงจูงใจทางเพศ

อ้างอิง: วารสารพฤติกรรมการเสพติด JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

การทดสอบ Kruskal – Wallis พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างเวลาในการเกิดปฏิกิริยาเฉลี่ยในการตอบสนองต่อเป้าหมายในสามเงื่อนไข (Cue_{ไม่มี}, คิว_Control, คิว_VSS; Χ²(2) = 12.05 P <0.01) 2 ตาราง สรุปสถิติเชิงพรรณนาของเวลาในการเกิดปฏิกิริยาระหว่าง SIDT การทดสอบภายหลังการทำงาน (Dunn – Bonferroni testing) พบว่าเวลาตอบสนองต่อเป้าหมายในสภาพ Cue_VSS เร็วกว่าเวลาปฏิกิริยาในเงื่อนไข Cue อย่างมีนัยสำคัญ_Control (z = 2.68, P <0.05, โคเฮน d = -0.65) และอยู่ในเงื่อนไข Cue_{ไม่มี} (z = 3.35, P <0.01, โคเฮน d = -0.82) ในทางตรงกันข้ามเวลาตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นเป้าหมายในเงื่อนไข Cue_Control และถึงคิว_{ไม่มี} ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากกัน (z = 0.59, P = 0.56) ไม่พบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างเวลาปฏิกิริยาของเงื่อนไขทั้งสามและปัจจัยเสี่ยงของ CSBD (ทั้งหมด r <0.1, P > 0.10) คิว_{ไม่มี} ตามมาด้วย 75 (4.89%) การตอบสนองที่ขาดหายไป, คิว_Control ตามมาด้วยการตอบสนองที่ขาดหายไป 51 (3.33%) และคิว_VSS ตามมาด้วยการตอบสนองที่ขาดหายไป 17 (1.11%) ของผู้เข้าร่วมทั้งหมด

2 ตารางสถิติเชิงพรรณนาของเวลาตอบสนองในงานล่าช้าแรงจูงใจทางเพศ (N = 73)

	ค่ามัธยฐาน (SD)
คิวVSS	235.11 (60.94)
คิวControl	296.63 (135.01)
คิวไม่มี	314.42 (158.64)

หมายเหตุ คิว_ปะทะ = คิวประกาศวิดีโอลามกอนาจารคิว_Control = คิวประกาศวิดีโอการนวดคิว_{ไม่มี} = คิวประกาศว่าไม่มีวิดีโอ

การตอบสนองทางโลหิตวิทยา

การส่งสัญญาณ VSS เมื่อเทียบกับคลิปควบคุมการส่งสัญญาณกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองขึ้นอยู่กับระดับออกซิเจนในเลือด (BOLD) ที่สูงขึ้นใน NAcc, caudate, putamen และ insula (ทวิภาคีทั้งหมด) รวมทั้งใน dACC และฐานดอกด้านขวา นอกจากนี้ยังพบการตอบสนองของ BOLD ที่สูงขึ้นใน NAcc ด้านซ้ายและ OFC ในหางทวิภาคี, putamen, dACC, insula, amygdala และฐานดอกระหว่างการส่งคลิป VSS เมื่อเทียบกับคลิปควบคุม (ผลลัพธ์ทั้งหมดดู 3 ตาราง และ มะเดื่อ. 3).

3 ตารางผล ROI สำหรับ Cue ที่แตกต่างกัน_VSS-คิว_Control และการจัดส่ง_VSS– Delivery_Control (หนึ่งตัวอย่าง t-tests) ที่มีขนาดคลัสเตอร์ (k) และสถิติ (แก้ไข FWE; N = 73)

ตรงกันข้าม	โครงสร้าง	ด้าน	x	y	z	k	Tแม็กซ์	Pcorr
คิวVSS-คิวControl	ป.ป.ช.	L	-6	8	-4	77	8.71
		R	8	10	-4	65	7.50
	caudate	L	-8	10	2	449	9.66
		R	10	14	4	476	8.18
	putamen	L	-16	8	-2	774	6.72
		R	24	2	4	766	7.42
	DACC	R	12	16	36	1,697	10.77
	ฉนวน	L	-34	14	6	592	9.43
		R	38	14	4	604	8.65
	ฐานดอก	R	8	-2	0	2,164	8.91
การส่งสารVSS– DeliveryControl	ป.ป.ช.	L	-8	14	-8	69	9.49
	caudate	L	-12	-6	18	56	4.24
		R	16	-16	22	71	5.32
	putamen	L	-18	12	-10	314	6.58
		R	32	-12	-10	63	7.28
	DACC	L	-2	20	28	953	5.43
		R	4	4	32	953	9.19
	ต่อมทอนซิล	L	-22	-4	-16	232	10.71
		R	20	-4	-14	280	12.20
	ฉนวน	L	-36	-4	14	517	9.52
		R	38	2	-16	476	9.19
	OFC	L	-6	44	-18	2,825	17.45
	ฐานดอก	L	-20	-30	-2	1,747	25.67
		R	20	-28	0	1,747	24.08

• ดาวน์โหลดรูป
• ดาวน์โหลดรูปภาพเป็นสไลด์ PowerPoint

กิจกรรม ROI สำหรับ Cue ที่แตกต่างกัน_VSS-คิว_Control (A) และการจัดส่ง_VSS– Delivery_Control (B). เส้นบนชิ้นส่วนท้ายทอยทางด้านขวาแสดงถึงชิ้นส่วนโคโรนาที่ปรากฎทางด้านซ้าย สัญญาณ VSS (Cue_VSS) เมื่อเทียบกับคลิปการนวดสัญญาณคิว (Cue_Control) ทำให้เกิดการตอบสนองของ BOLD ที่สูงขึ้นใน putamen, NAcc, caudate และ insula คลิป VSS (Delivery_VSS) เทียบกับคลิปนวด (Delivery_Control) ทำให้เกิดการตอบสนองของ BOLD ที่สูงขึ้นในฐานดอก, insula, amygdala, putamen และ OFC แสดง t- ค่าเป็นเกณฑ์ที่ t <5

อ้างอิง: วารสารพฤติกรรมการเสพติด JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

การวิเคราะห์สมองทั้งหมดเผยให้เห็นการตอบสนองของระบบไหลเวียนโลหิตที่สูงขึ้นในกลุ่มที่ต่อเนื่องรวมถึงส่วนใหญ่ของสมองสำหรับ Cue ความคมชัด_VSS เทียบกับ Cue_Control (ขอบเขตคลัสเตอร์ k = 174,054 voxel) และอีกครั้งสำหรับการส่งมอบความคมชัด_VSS เมื่อเทียบกับการจัดส่ง_Control (k = 134,654)

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ CSBD และการตอบสนองต่อระบบไหลเวียนโลหิต

ไม่มีการวิเคราะห์การถดถอยเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างปัจจัยเสี่ยงของ CSBD (PPU ที่รายงานด้วยตนเองเวลาที่ใช้ในการใช้สื่อลามกและลักษณะแรงจูงใจทางเพศ) และกิจกรรมทางประสาทที่เลือกปฏิบัติใน ROI ใด ๆ ในช่วงการคาดการณ์ (Cue_VSS-คิว_Control) หรือระยะการจัดส่ง (Delivery_VSS– Delivery_Control) ให้ผลที่สำคัญใด ๆ รูป 4 นำเสนอความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้และกิจกรรมสูงสุดของ voxel ของนิวเคลียสซ้าย accumbens

• ดาวน์โหลดรูป
• ดาวน์โหลดรูปภาพเป็นสไลด์ PowerPoint

ความสัมพันธ์ระหว่างกิจกรรม peak voxel ของนิวเคลียสด้านซ้ายของ accumbens และ s-IATsex, HBI เวลาที่ใช้ในการใช้สื่อลามกในหน่วย h / เดือน (เวลา_PU) และคะแนนรวมของ TSMQ ในช่วงการคาดการณ์ (แถวบน, NAcc [-6 8 -4]) และระยะการส่งมอบ (แถวล่าง, NAcc [-8 14 -8]) ของงานล่าช้าของแรงจูงใจทางเพศ (N = 73)

อ้างอิง: วารสารพฤติกรรมการเสพติด JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

การสนทนา

จุดมุ่งหมายแรกของรายงานนี้คือการตรวจสอบการทำงานของสมองที่เกี่ยวข้องกับการให้รางวัลในระหว่างการคาดการณ์และระยะการส่งมอบ VSS ในกลุ่มตัวอย่างที่ไม่ใช่ทางคลินิกขนาดใหญ่โดยใช้ SIDT เราพบว่าการนำเสนอวิดีโอลามกอนาจารตลอดจนการนำเสนอตัวชี้นำก่อนวิดีโอลามกนั้นเกี่ยวข้องกับการทำงานของสมองที่สูงขึ้นในพื้นที่สมองที่เกี่ยวข้องกับรางวัลที่กำหนดไว้ล่วงหน้า (NAcc, amygdala, OFC, putamen, caudate nucleus, insula, thalamus และ dACC) เมื่อเทียบกับการนำเสนอวิดีโอการนวดหรือตัวชี้นำก่อนหน้าวิดีโอการนวดตามลำดับ ผลลัพธ์ของเราสอดคล้องกับผลการวิจัยของ Sescousse และคณะ (2015, 2010)ซึ่งเปรียบเทียบการตอบสนองของระบบประสาทกับสิ่งเร้า VSS และสิ่งเร้าที่ไม่ใช่ VSS (ในที่นี้เป็นตัวเงิน) ในกลุ่มตัวอย่างของผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรงในระหว่างงานล่าช้าของแรงจูงใจ เกี่ยวกับการตอบสนองของสมองต่อตัวชี้นำ VSS พวกเขาพบว่ามีกิจกรรมที่สูงขึ้นในหน้าท้องโดยมีความเข้มข้นของรางวัลที่คาดหวังเพิ่มขึ้น ในระหว่างการคลอดพวกเขายังพบว่ามีการทำงานของสมองที่ให้รางวัลเฉพาะกับ VSS ในส่วนของ OFC เช่นเดียวกับในอะมิกดาลาทวิภาคี นอกจากนี้ยังระบุภูมิภาคที่เกี่ยวข้องกับการประมวลผลของรางวัลทั้งสองประเภท (หน้าท้อง striatum, midbrain, ACC, anterior insula)

ข้อมูลพฤติกรรมแสดงให้เห็นว่าเวลาในการตอบสนองเร็วกว่าอย่างมีนัยสำคัญในการกำหนดเป้าหมายสิ่งเร้าในสภาพที่นำเสนอสัญญาณลามกอนาจารมากกว่าในเงื่อนไขที่มีตัวชี้นำหรือตัวชี้นำการควบคุมที่ประกาศว่าไม่มีวิดีโอเลย สิ่งนี้บ่งชี้ว่าความคาดหวังของ VSS จะเปิดใช้งานระบบมอเตอร์ซึ่งเน้นย้ำถึงค่าแรงจูงใจที่สูงของ VSS

จุดมุ่งหมายที่สองคือการสำรวจความสัมพันธ์ระหว่างการตอบสนองของระบบประสาทต่อ VSS ตลอดจนตัวชี้นำและปัจจัยเสี่ยงของ CSBD ปัจจัยเสี่ยงที่วัดได้แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่มีความแข็งแรงปานกลางซึ่งกันและกันบ่งบอกถึงความคล้ายคลึงกันและส่วนที่เพิ่มขึ้นของโครงสร้าง ไม่มีแบบสอบถามวัด PPU (HBI และ s-IAT_เพศ) หรือระยะเวลาที่ใช้ในสื่อลามกหรือลักษณะแรงจูงใจทางเพศ (TSMQ) ไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการทำงานของสมองของบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับการให้รางวัลในระหว่างการคลอดและการคาดหวังสิ่งเร้าทางเพศ

เพื่อหารือเกี่ยวกับความสัมพันธ์ที่ขาดหายไประหว่างปัจจัยเสี่ยงของ CSBD และการตอบสนองของระบบประสาทต่อ VSS อย่างเหมาะสมควรศึกษาวรรณกรรมที่มีอยู่ของการศึกษาซึ่งเปรียบเทียบการตอบสนองทางประสาทของ CSBD กับผู้เข้าร่วมการควบคุม (วิธีเปรียบเทียบกลุ่ม) หรือวิเคราะห์ความสัมพันธ์ของปัจจัยเสี่ยง สำหรับ CSBD ที่มีการตอบสนองของ NAcc ต่อ VSS (วิธีสหสัมพันธ์) ตามแนวทางการเปรียบเทียบกลุ่มการศึกษาบางชิ้นพบการตอบสนองของระบบประสาทที่มีต่อ VSS ในช่องท้องมากขึ้นเช่นเดียวกับในพื้นที่สมองที่เกี่ยวข้องกับรางวัลอื่น ๆ ในผู้เข้าร่วมที่มี PPU เมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมการควบคุม (Gola et al., 2017; Seok & Sohn, 2015; Voon et al., 2014). ผลการศึกษาที่สำคัญโดย Gola และคณะ (2017) นั่นคือสัญญาณที่ทำนาย VSS มีความสัมพันธ์กับกิจกรรม striatal ที่สูงขึ้นในผู้เข้าร่วม CSBD มากกว่าคนที่มีสุขภาพดี ในขณะที่ Gola และคณะ (2017) ตรวจสอบกระบวนทัศน์ความล่าช้าในการจูงใจทางเพศและทางการเงินแบบผสมผสานโดยมีรูปสัญลักษณ์ของผู้หญิงเปลือยเป็นตัวชี้นำ Klucken et al. (2016) ตรวจสอบกระบวนทัศน์การปรับสภาพที่น่ารับประทานด้วยตัวชี้นำทางเรขาคณิต เป็นผลให้พวกเขาพบกิจกรรมของ amygdala ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการปรับสภาพสำหรับ CS + (การคาดเดาคิว VSS) เทียบกับ CS− (การคาดเดาคิวโดยไม่ต้องใช้อะไรเลย) ในผู้เข้าร่วมที่มี CSBD เมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมกลุ่มควบคุม แต่ไม่มีความแตกต่างในช่องท้อง ในทางตรงกันข้ามในกระบวนทัศน์การปรับสภาพที่น่ารับประทานของ Banca และคณะ (2016) ไม่มีผลกระทบของกลุ่มระหว่างผู้เข้าร่วม CSBD และผู้เข้าร่วมการควบคุมเกี่ยวกับการตอบสนองของระบบประสาทต่อตัวชี้นำที่แตกต่างกัน (รูปแบบสีทำนาย VSS รางวัลเป็นตัวเงินหรือไม่มีอะไรเลย)

การศึกษาตามแนวทางสหสัมพันธ์พบผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกันเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเสี่ยงของ CSBD และการตอบสนองของระบบประสาทต่อ VSS: ในขณะที่ Kühnและ Gallinat (2014) พบความสัมพันธ์เชิงลบระหว่างเวลาที่ใช้ไปกับสื่อลามกและกิจกรรมในห้องด้านซ้าย ยี่ห้อและคณะ (2016) รายงานว่าไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของการตอบสนองของหน้าท้องและเวลาปกติที่ใช้กับสื่อลามก อย่างไรก็ตามพวกเขาพบว่ากิจกรรมการเต้นของกล้ามเนื้อหน้าท้องมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับระดับของ PPU ที่ประเมินตนเอง (วัดโดย s-IAT_เพศ). นอกจากนี้ในการศึกษาก่อนหน้านี้เราไม่พบอิทธิพลที่มีนัยสำคัญของการใช้เวลาในสื่อลามกหรือลักษณะแรงจูงใจทางเพศต่อการตอบสนองของระบบประสาทต่อ VSS (สตาร์กและอัล 2019). ดังนั้นการวิจัยในปัจจุบันเกี่ยวกับการประมวลผล VSS ในผู้ป่วยที่มีระดับปัจจัยเสี่ยงที่แตกต่างกันสำหรับ CSBD จึงไม่สอดคล้องกัน ผลการศึกษาที่ค่อนข้างสม่ำเสมอโดยใช้วิธีการเปรียบเทียบแบบกลุ่ม แต่ผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกันจากการศึกษาเชิงสหสัมพันธ์อาจชี้ให้เห็นว่าการประมวลผลทางประสาทของ VSS ใน CSBD นั้นแตกต่างอย่างมากจากตัวอย่างที่ไม่แสดงทางคลินิก อย่างไรก็ตามข้อเสนอแนะนี้เป็นที่สนใจในแง่ของทฤษฎีการทำให้ไวต่อแรงจูงใจของ โรบินสันและเบอริดจ์ (1993) ซึ่งชี้ให้เห็นการตอบสนองของระบบประสาทที่เพิ่มขึ้นต่อตัวชี้นำในระหว่างการพัฒนาการเสพติด จนถึงขณะนี้ยังไม่ชัดเจนว่าทฤษฎีนี้ใช้กับ CSBD หรือไม่และหากเป็นเช่นนั้นการตอบสนองของระบบประสาทที่เพิ่มขึ้นต่อ VSS จะเปลี่ยนไปในมิติหรือไม่หรือต้องเกินระดับที่สำคัญของพฤติกรรมเสพติด

ที่น่าสนใจคือในการเสพติดที่เกี่ยวข้องกับสารเสพติดผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับทฤษฎีการกระตุ้นการแพ้ง่ายไม่สอดคล้องกัน การวิเคราะห์เมตาดาต้าหลายรายการแสดงให้เห็นถึงปฏิกิริยาคิวที่เพิ่มขึ้นในระบบการให้รางวัล (Chase, Eickhoff, Laird และ Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton และ Myrick, 2012) แต่การศึกษาบางชิ้นไม่สามารถยืนยันการค้นพบเหล่านี้ได้ (Engelmann และคณะ, 2012; Lin et al., 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid และ Rassovsky, 2019). นอกจากนี้สำหรับการเสพติดพฤติกรรมการตอบสนองต่อคิวที่สูงขึ้นในเครือข่ายการให้รางวัลของผู้ป่วยที่เสพติดเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่มีสุขภาพดีนั้นพบได้ในการศึกษาส่วนน้อยตามที่สรุปไว้ในการทบทวนล่าสุดโดย แอนตันและคณะ (2020). จากบทสรุปนี้สามารถสรุปได้ว่าปฏิกิริยาคิวในการเสพติดถูกปรับโดยปัจจัยหลายประการเช่นปัจจัยส่วนบุคคลและปัจจัยเฉพาะการศึกษา (Jasinska et al., 2014). การค้นพบที่เป็นศูนย์ของเราเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างกิจกรรมทางเพศและปัจจัยเสี่ยงของ CSBD อาจเกิดจากความจริงที่ว่าแม้จะมีกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ของเราเราก็สามารถพิจารณาปัจจัยที่มีอิทธิพลที่เป็นไปได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น จำเป็นต้องมีการศึกษาขนาดใหญ่เพิ่มเติมเพื่อให้เกิดความยุติธรรมกับหลายสาเหตุ ในแง่ของการออกแบบตัวอย่างเช่นกิริยาทางประสาทสัมผัสของตัวชี้นำหรือการกำหนดลักษณะเฉพาะของตัวชี้นำอาจมีความสำคัญ (Jasinska et al., 2014).

ตามขนาดตัวอย่างที่ใหญ่ของเรา (ในทางตรงกันข้ามกับการศึกษาอื่น ๆ ) ไม่น่าเป็นไปได้ที่การขาดอำนาจทางสถิติทำให้เกิดการค้นพบที่ว่างเปล่าโดยคำนึงถึงความสัมพันธ์ของปัจจัยเสี่ยงสำหรับ CSBD และการตอบสนองของระบบประสาทต่อ VSS และสัญญาณของ VSS อาจเป็นไปได้ว่าค่านิยมที่ขับเคลื่อนด้วยวิวัฒนาการโดยทั่วไปมีแรงจูงใจสูงของ VSS จะเปิดใช้งานพื้นที่สมองที่เกี่ยวข้องกับการให้รางวัลอย่างสม่ำเสมอโดยเหลือพื้นที่เพียงเล็กน้อยสำหรับความแตกต่างของแต่ละบุคคล (ผลกระทบเพดาน) สมมติฐานนี้ได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าแทบจะไม่มีความแตกต่างทางเพศใด ๆ เกี่ยวกับการประมวลผล VSS ในเครือข่ายรางวัล (Poeppl และคณะ, 2016; สตาร์คและคณะ, 2019; Wehrum et al., 2013 โดย). อย่างไรก็ตามต้องมีการเปิดเผยสาเหตุของความไม่สอดคล้องกันระหว่างการศึกษาโดยการศึกษาเพิ่มเติม

สรุป

การศึกษาของเราตรวจสอบการประมวลผลของตัวชี้นำและสิ่งเร้า VSS โดยใช้ SIDT ในกลุ่มตัวอย่างที่ไม่ใช่ทางคลินิกขนาดใหญ่ นอกจากนี้ SIDT ที่ได้รับการแก้ไขของเราจะเพิ่มประสิทธิภาพ SIDT ก่อนหน้านี้โดยใช้คลิปภาพยนตร์แทนภาพนิ่งโดยใช้วิดีโอนวดเป็นเงื่อนไขในการควบคุมแทนที่จะเป็นภาพที่มีสัญญาณรบกวนและโดยใช้ตัวชี้นำที่ไม่มีข้อมูลทางเพศ เราสามารถจำลองผลลัพธ์ที่แสดงถึงการมีส่วนร่วมของระบบการให้รางวัลในระหว่างการประมวลผลของคิวและ VSS ตรงกันข้ามกับสมมติฐานของเราเราไม่สามารถระบุผลกระทบของลักษณะส่วนบุคคลที่คิดว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนา CSBD ต่อการตอบสนองของระบบประสาทใน ROI ใด ๆ ที่เชื่อมต่อกับระบบการให้รางวัล การวิจัยในอนาคตควรตรวจสอบอาการ CSBD ทั้งหมดเพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นว่าการใช้สื่อลามกพัฒนาไปสู่พฤติกรรมทางพยาธิวิทยาอย่างไรและปัจจัยใดที่สามารถทำนายพัฒนาการนี้ได้