นวัตกรรมและการเปลี่ยนแปลงในการจำแนกประเภท ICD ‐ 11 ของความผิดปกติทางจิตพฤติกรรมและระบบประสาท (2019)

พิกซี่

ใน ICD-10 อาการแคตาโทเนียถูกรวมไว้เป็นหนึ่งในประเภทย่อยของโรคจิตเภท (เช่น โรคจิตเภทแบบแคตาโทเนีย) และเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางกาย (เช่น โรคแคตาโทเนียทางกาย) เพื่อเป็นการยอมรับข้อเท็จจริงที่ว่ากลุ่มอาการแคตาโทเนียสามารถเกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติทางจิตหลายประเภท27จึงมีการเพิ่มกลุ่มการวินิจฉัยใหม่สำหรับแคตาโทเนีย (ในระดับลำดับชั้นเดียวกันกับความผิดปกติทางอารมณ์ ความวิตกกังวล และความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความกลัว เป็นต้น) ใน ICD-11

คาตาเนียเป็นลักษณะของการเกิดขึ้นของอาการหลายอย่างเช่นอาการมึนงง, catalepsy, ความยืดหยุ่นของข้าวเหนียว, การก่อการร้าย, negativism, ท่าทาง, ท่าทาง, stereotypies, ปั่นป่วนจิต, grimacing, echolalia และ echopraxia สามเงื่อนไขจะรวมอยู่ในการจัดกลุ่มการวินิจฉัยใหม่: ก) catatonia ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ (เช่นความผิดปกติของอารมณ์, โรคจิตเภทหรือโรคจิตหลักอื่น ๆ หรือโรคสเปกตรัมออทิสติก); b) catatonia ที่เกิดจากสารออกฤทธิ์ทางจิตรวมถึงยา (เช่นยารักษาโรคจิต, ยาบ้า, phencyclidine); และ c) รอง catatonia (เช่นเกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์เช่น ketoacidosis เบาหวาน, hypercalcemia, encephalopathy ตับ, homocystinuria, homocystinuria, เนื้องอก, การบาดเจ็บที่ศีรษะ, โรคหลอดเลือดสมองหรือโรคไข้สมองอักเสบ)

โรค Bipolar type II

DSM-IV ได้แนะนำโรคอารมณ์สองขั้วออกเป็นสองประเภท โรคอารมณ์สองขั้วประเภทที่ 1 หมายถึงอาการที่แสดงออกโดยมีอาการคลั่งไคล้อย่างน้อยหนึ่งครั้ง ในขณะที่โรคอารมณ์สองขั้วประเภทที่ 2 ต้องมีอาการคลั่งไคล้เล็กน้อยอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ร่วมกับอาการซึมเศร้ารุนแรงอย่างน้อยหนึ่งครั้ง โดยไม่มีประวัติของอาการคลั่งไคล้ หลักฐานที่สนับสนุนความถูกต้องของการแยกแยะระหว่างสองประเภทนี้ ได้แก่ ความแตกต่างในการตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาต้านซึมเศร้าเพียงอย่างเดียว28 การวัดทางประสาทวิทยา28 , 29ผลกระทบทางพันธุกรรม28 , 30และผลการตรวจภาพทางประสาทวิทยา28 , 31 , 32

จากหลักฐานนี้ และประโยชน์ทางคลินิกของการแยกแยะระหว่างสองประเภทนี้33โรคอารมณ์สองขั้วใน ICD‐11 จึงถูกแบ่งย่อยออกเป็นโรคอารมณ์สองขั้วประเภทที่ 1 และประเภทที่ 2

ความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic

บุคคลที่มีภาวะความผิดปกติทางรูปลักษณ์ของร่างกายจะหมกมุ่นอยู่กับข้อบกพร่องหรือความไม่สมบูรณ์อย่างน้อยหนึ่งอย่างในรูปลักษณ์ของร่างกาย ซึ่งผู้อื่นอาจมองไม่เห็นหรือมองเห็นเพียงเล็กน้อย34ความหมกมุ่นนี้มาพร้อมกับพฤติกรรมซ้ำๆ และมากเกินไป รวมถึงการตรวจสอบรูปลักษณ์หรือความรุนแรงของข้อบกพร่องหรือความไม่สมบูรณ์ที่รับรู้ซ้ำๆ ความพยายามมากเกินไปในการปกปิดหรือเปลี่ยนแปลงข้อบกพร่องที่รับรู้ หรือการหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางสังคมหรือสิ่งกระตุ้นที่เพิ่มความทุกข์ใจเกี่ยวกับข้อบกพร่องหรือความไม่สมบูรณ์ที่รับรู้

แต่เดิมเรียกว่า“ dysmorphophobia” อาการนี้ถูกรวมไว้ใน DSM ‐ III ‐ R เป็นครั้งแรก มันปรากฏใน ICD N 10 เป็นคำที่รวมอยู่ในตัว แต่ไม่ลงรอยกันภายใต้ hypochondriasis แต่แพทย์ได้รับคำสั่งให้วินิจฉัยว่าเป็นโรคประสาทหลอนในกรณีที่มีความเชื่อที่เกี่ยวข้องกับอาการหลงผิด สิ่งนี้สร้างความเป็นไปได้สำหรับความผิดปกติแบบเดียวกันที่จะได้รับมอบหมายการวินิจฉัยที่แตกต่างกันโดยไม่ต้องตระหนักถึงความรุนแรงของความผิดปกติอย่างเต็มรูปแบบซึ่งอาจรวมถึงความเชื่อที่ปรากฏผิดประสาทหลอนเนื่องจากระดับของความเชื่อมั่น

เนื่องจากอาการเฉพาะตัว ความชุกในประชากรทั่วไป และความคล้ายคลึงกับโรคย้ำคิดย้ำทำและโรคที่เกี่ยวข้อง (OCRD) โรคความผิดปกติทางรูปลักษณ์ของร่างกายจึงถูกรวมอยู่ในกลุ่มหลังนี้ใน ICD- 11 35

ความผิดปกติของการดมกลิ่น

ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือ การหมกมุ่นอยู่กับความเชื่อที่ว่าตนเองมีกลิ่นตัวหรือลมหายใจที่ไม่พึงประสงค์ ซึ่งผู้อื่นอาจไม่ทันสังเกตหรือสังเกตได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น34

เพื่อตอบสนองต่อความกังวลใจ บุคคลเหล่านั้นจะมีพฤติกรรมซ้ำๆ และมากเกินไป เช่น ตรวจสอบกลิ่นตัวหรือแหล่งที่มาของกลิ่นซ้ำๆ ขอความมั่นใจซ้ำๆ พยายามปกปิด เปลี่ยนแปลง หรือป้องกันกลิ่นที่รับรู้มากเกินไป หรือหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางสังคมหรือสิ่งกระตุ้นที่เพิ่มความทุกข์ใจเกี่ยวกับกลิ่นเหม็นหรือกลิ่นไม่พึงประสงค์ที่รับรู้ บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักจะกลัวหรือเชื่อมั่นว่าหากผู้อื่นสังเกตเห็นกลิ่นนั้นจะปฏิเสธหรือทำให้พวกเขาอับอาย36

ความผิดปกติในการอ้างอิงกลิ่นถูกรวมอยู่ในกลุ่ม OCRD ของ ICD-11 เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกันทางปรากฏการณ์กับความผิดปกติอื่นๆ ในกลุ่มนี้ในแง่ของการมีความกังวลที่รบกวนอย่างต่อเนื่องและพฤติกรรมซ้ำๆ ที่เกี่ยวข้อง35

ความผิดปกติของการกักตุน

โรคสะสมสิ่งของมีลักษณะเฉพาะคือการสะสมทรัพย์สิน เนื่องจากการได้มามากเกินไปหรือความยากลำบากในการทิ้งสิ่งของเหล่านั้น โดยไม่คำนึงถึงมูลค่าที่แท้จริงของสิ่งของเหล่านั้น35 , 37การได้มามากเกินไปมีลักษณะเฉพาะคือความต้องการหรือพฤติกรรมซ้ำๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสะสมหรือซื้อสิ่งของ ความยากลำบากในการทิ้งมีลักษณะเฉพาะคือความรู้สึกว่าจำเป็นต้องเก็บสิ่งของไว้และความทุกข์ที่เกี่ยวข้องกับการทิ้งสิ่งของเหล่านั้น การสะสมทรัพย์สินส่งผลให้พื้นที่อยู่อาศัยรกจนถึงจุดที่การใช้งานหรือความปลอดภัยลดลง

แม้ว่าพฤติกรรมการสะสมสิ่งของอาจแสดงออกมาเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมที่หลากหลายและภาวะอื่นๆ รวมถึงโรคย้ำคิดย้ำทำ โรคซึมเศร้า โรคจิตเภท ภาวะสมองเสื่อม โรคออทิสติกสเปกตรัม และกลุ่มอาการพราเดอร์-วิลลี แต่ก็มีหลักฐานเพียงพอที่สนับสนุนว่าโรคสะสมสิ่งของเป็นความผิดปกติที่แยกต่างหากและเป็นเอกลักษณ์38

บุคคลที่ได้รับผลกระทบจากโรคสะสมสิ่งของมักไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างเพียงพอ ซึ่งจากมุมมองด้านสาธารณสุข แล้วควรรวมโรคนี้ไว้ใน ICD‐11 39

การขับถ่ายผิดปกติ

กลุ่มย่อยการวินิจฉัยใหม่, ความผิดปกติของพฤติกรรมซ้ำซ้อนของร่างกายได้รับการเพิ่มเข้าในการจัดกลุ่ม OCRD มันรวมถึง trichotillomania (ซึ่งรวมอยู่ในการจัดกลุ่มของนิสัยและความผิดปกติของแรงกระตุ้นใน ICD ‐ 10) และเงื่อนไขใหม่, ความผิดปกติของการขับถ่าย (หรือที่เรียกว่าโรคผิวหนัง ‐ การเลือก)

ความผิดปกติของการขับถ่ายเป็นลักษณะของการหยิบผิวหนังของตัวเองซ้ำ ๆ ซึ่งนำไปสู่การเกิดแผลที่ผิวหนังพร้อมกับความพยายามที่จะลดหรือหยุดพฤติกรรมที่ไม่ประสบความสำเร็จ การแคะผิวหนังต้องรุนแรงพอที่จะส่งผลให้เกิดความทุกข์หรือความบกพร่องในการทำงานอย่างมีนัยสำคัญ ความผิดปกติของการขับถ่าย (และ trichotillomania) แตกต่างจาก OCRD อื่น ๆ ตรงที่พฤติกรรมนั้นแทบจะไม่นำหน้าด้วยปรากฏการณ์ทางความคิดเช่นความคิดที่ล่วงล้ำความหมกมุ่นหรือความหมกมุ่น แต่อาจนำหน้าด้วยประสบการณ์ทางประสาทสัมผัส

การรวมกลุ่มเหล่านี้ไว้ในกลุ่ม OCRD นั้นขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์ร่วมกัน รูป แบบการรวมกลุ่มในครอบครัว และกลไกทางสาเหตุที่เป็นไปได้ร่วมกับความผิดปกติอื่นๆ ในกลุ่มนี้35 , 40

ความผิดปกติของโพสต์ post ความเครียดที่ซับซ้อน

โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจที่ซับซ้อน (complex PTSD) 41มักเกิดขึ้นหลังจากความเครียดรุนแรงที่มีลักษณะยืดเยื้อ หรือเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์หลายครั้งหรือซ้ำๆ ซึ่งยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกหนี เช่น การทรมาน การเป็นทาส การรณรงค์ฆ่าล้างเผ่าพันธุ์ ความรุนแรงในครอบครัวที่ยืดเยื้อ หรือการถูกล่วงละเมิดทางเพศหรือทางร่างกายซ้ำๆ ในวัยเด็ก

รายละเอียดอาการถูกทำเครื่องหมายโดยคุณสมบัติหลักสามประการของ PTSD (กล่าวคือประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือเหตุการณ์ในปัจจุบันอีกครั้งในรูปแบบของความทรงจำที่ล่วงล้ำเหตุการณ์ย้อนหลังหรือฝันร้ายการหลีกเลี่ยงความคิดและความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์หรือกิจกรรมสถานการณ์ หรือผู้คนที่ชวนให้นึกถึงเหตุการณ์นั้นการรับรู้อย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับภัยคุกคามในปัจจุบันที่เพิ่มขึ้น) ซึ่งมาพร้อมกับการรบกวนเพิ่มเติมที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องแพร่หลายและยั่งยืนซึ่งส่งผลต่อการควบคุมแนวคิดในตนเองและการทำงานเชิงสัมพันธ์

การเพิ่ม PTSD ที่ซับซ้อนลงใน ICD-11 นั้นมีความเหมาะสมบนพื้นฐานของหลักฐานที่แสดงว่าบุคคลที่เป็นโรคนี้มีพยากรณ์โรคที่แย่กว่าและได้รับประโยชน์จากการรักษาที่แตกต่างกันเมื่อเทียบกับบุคคลที่เป็น PTSD 42 PTSD ที่ซับซ้อนจะเข้ามาแทนที่หมวดหมู่ ICD-10 ที่ทับซ้อนกันของการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่ยั่งยืนหลังจากประสบการณ์ ที่เลวร้าย41

ความผิดปกติของความเศร้าโศกเป็นเวลานาน

ภาวะโศกเศร้าเรื้อรังหมายถึงการตอบสนองต่อความโศกเศร้าที่ยืดเยื้อและรุนแรงผิดปกติ41หลังจากการเสียชีวิตของคู่ชีวิต บิดา มารดา บุตร หรือบุคคลใกล้ชิดอื่นๆ จะมีการตอบสนองต่อความโศกเศร้าที่ยืดเยื้อและครอบคลุม ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือ ความโหยหาผู้เสียชีวิตหรือความหมกมุ่นกับผู้เสียชีวิตอย่างต่อเนื่อง พร้อมกับความเจ็บปวดทางอารมณ์อย่างรุนแรง อาการอาจรวมถึงความเศร้า ความรู้สึกผิด ความโกรธ การปฏิเสธ การกล่าวโทษ ความยากลำบากในการยอมรับการเสียชีวิต ความรู้สึกว่าตนเองสูญเสียส่วนหนึ่งของตนเองไป ความไม่สามารถที่จะรู้สึกอารมณ์ดี ความรู้สึกชาทางอารมณ์ และความยากลำบากในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสังคมหรือกิจกรรมอื่นๆ การตอบสนองต่อความโศกเศร้าจะต้องคงอยู่เป็นระยะเวลานานผิดปกติหลังจากการสูญเสีย (มากกว่าหกเดือน) และเกินกว่าบรรทัดฐานทางสังคม วัฒนธรรม หรือศาสนาที่คาดหวังไว้สำหรับวัฒนธรรมและบริบทของบุคคลนั้นอย่างชัดเจน

แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะรายงานว่าความเจ็บปวดจากความโศกเศร้าเฉียบพลันบรรเทาลงอย่างน้อยบางส่วนภายในประมาณหกเดือนหลังจากการสูญเสีย แต่ผู้ที่ยังคงมีปฏิกิริยาความโศกเศร้ารุนแรงมีแนวโน้มที่จะประสบกับความบกพร่องอย่างมากในการทำงานของพวกเขา การรวมภาวะความโศกเศร้าเรื้อรังไว้ใน ICD-11 เป็นการตอบสนองต่อหลักฐานที่เพิ่มขึ้นของภาวะที่แตกต่างและทำให้ร่างกายอ่อนแอ ซึ่งไม่ได้รับการอธิบายอย่างเพียงพอโดยการวินิจฉัย ICD-10 ในปัจจุบัน43 การรวมและการแยกแยะภาวะนี้ออกจากความโศกเศร้าตามบรรทัดฐานทางวัฒนธรรมและภาวะซึมเศร้ามีความสำคัญ เนื่องจากผลกระทบในการเลือกวิธีการ รักษาและการพยากรณ์โรคของภาวะเหล่านี้แตกต่างกัน44

การกินการดื่มสุราผิดปกติ

ความผิดปกติของการรับประทานอาหารการกินการดื่มสุราเป็นลักษณะที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งตอนของการรับประทานอาหารการดื่มสุรา (เช่นสัปดาห์ละครั้งหรือมากกว่าในช่วงเวลาหลายเดือน) ตอนการกินการดื่มสุราเป็นช่วงเวลาที่แตกต่างกันในช่วงเวลาที่บุคคลประสบกับการสูญเสียการควบคุมการกินการกินมากขึ้นหรือแตกต่างจากปกติและรู้สึกไม่สามารถหยุดกินหรือ จำกัด ประเภทหรือปริมาณของอาหารที่กิน

การกินการดื่มสุรามีประสบการณ์ที่น่าวิตกมากและมักจะมาพร้อมกับอารมณ์เชิงลบเช่นความรู้สึกผิดหรือรังเกียจ อย่างไรก็ตามไม่เหมือนใน bulimia nervosa การกินการดื่มสุรานั้นไม่ได้เป็นไปตามพฤติกรรมการชดเชยที่ไม่เหมาะสมซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการเพิ่มของน้ำหนัก (เช่นการอาเจียนที่เกิดขึ้นเองการใช้ยาระบายหรือการใช้ยาในทางที่ผิด) แม้ว่าความผิดปกติของการรับประทานอาหารการดื่มสุรามักเกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนักและความอ้วน แต่คุณสมบัติเหล่านี้ไม่ใช่ข้อกำหนดและความผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีน้ำหนักปกติ

การเพิ่มโรคการกินมากเกินไป (binge eating disorder) เข้าไปใน ICD-11 นั้นอิงตามงานวิจัยมากมายที่เกิดขึ้นในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา ซึ่งสนับสนุนความถูกต้องและประโยชน์ทางคลินิก45 , 46บุคคลที่รายงานว่ามีพฤติกรรมการกินมากเกินไปโดยไม่มีพฤติกรรมชดเชยที่ไม่เหมาะสมนั้นเป็นกลุ่มที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยโรคการกินผิดปกติประเภทอื่น ๆ ตาม ICD-10 ที่ระบุหรือไม่ระบุ ดังนั้นจึงคาดว่าการรวมโรคการกินมากเกินไปจะช่วยลดการวินิจฉัยเหล่านี้ลงได้47

ความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่หลีกเลี่ยง / จำกัด

ความผิดปกติของการบริโภคอาหารที่หลีกเลี่ยง / จำกัด (ARFID) เป็นลักษณะการกินที่ผิดปกติหรือพฤติกรรมการกินอาหารที่ส่งผลให้เกิดการบริโภคในปริมาณที่ไม่เพียงพอหรือความหลากหลายของอาหารเพื่อให้ได้พลังงานหรือสารอาหารที่เพียงพอ ส่งผลให้เกิดการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญความล้มเหลวในการรับน้ำหนักตามที่คาดไว้ในวัยเด็กหรือการตั้งครรภ์การขาดสารอาหารอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกการพึ่งพาอาหารเสริมทางปากหรือการให้อาหารทางท่อหรือส่งผลเสียต่อสุขภาพของบุคคล

ARFID แตกต่างจากโรคอะโนเร็กเซียเนอร์โวซาตรงที่ไม่มีความกังวลเกี่ยวกับน้ำหนักหรือรูปร่างของร่างกาย การรวม ARFID ไว้ใน ICD-11 ถือเป็นการขยายขอบเขตของหมวดหมู่ "ความผิดปกติในการรับประทานอาหารในวัยทารกและวัยเด็ก" ใน ICD-10 และน่าจะช่วยเพิ่มประโยชน์ทางคลินิกตลอดช่วงชีวิต (กล่าวคือ ARFID ใช้ได้กับเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่ ซึ่งแตกต่างจากหมวดหมู่ใน ICD-10) รวมถึงรักษาความสอดคล้องกับ DSM- 5 45 , 47

ความสมบูรณ์ของร่างกาย dysphoria

ภาวะความไม่พึงพอใจต่อความสมบูรณ์ของร่างกายเป็นความผิดปกติที่หายากซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือความปรารถนาอย่างต่อเนื่องที่จะมีภาวะพิการทางร่างกายที่เฉพาะเจาะจง (เช่น การตัดแขนขา อัมพาตครึ่งท่อน ตาบอด หูหนวก) เริ่มต้นในวัยเด็กหรือวัยรุ่นตอนต้น48ความปรารถนานี้สามารถแสดงออกมาได้หลายวิธี รวมถึงการจินตนาการถึงการมีภาวะพิการทางร่างกายที่ต้องการ การมีพฤติกรรม "แสร้งทำ" (เช่น การใช้เวลาหลายชั่วโมงในรถเข็นหรือการใช้เครื่องพยุงขาเพื่อจำลองอาการขาอ่อนแรง) และการใช้เวลาค้นหาวิธีที่จะบรรลุถึงภาวะพิการที่ต้องการ

ความลุ่มหลงกับความปรารถนาที่จะมีความพิการทางร่างกาย (รวมถึงเวลาที่ใช้ในการแสร้งทำเป็น) มีนัยสำคัญรบกวนการผลิตกิจกรรมสันทนาการหรือการทำงานทางสังคม (เช่นบุคคลที่ไม่เต็มใจที่จะมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดเพราะมันทำให้ยากที่จะแกล้ง) ยิ่งไปกว่านั้นสำหรับชนกลุ่มน้อยที่มีความปรารถนาเช่นนี้ความลุ่มหลงของพวกเขาเกินกว่าจินตนาการและพวกเขาติดตามการทำให้เกิดความปรารถนาอย่างแท้จริงผ่านทางวิธีการผ่าตัด (เช่นโดยการจัดหาการตัดแขนขาของแขนขาที่แข็งแรง) หรือด้วยตนเอง ระดับที่การตัดแขนขาเป็นเพียงทางเลือกในการรักษา (เช่นแช่แข็งแขนขาในน้ำแข็งแห้ง)

ความผิดปกติของเกม

เนื่องจากการเล่นเกมออนไลน์ได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จึงพบปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการหมกมุ่นกับการเล่นเกมมากเกินไป โรคติดเกมได้รับการจัดอยู่ในกลุ่มการวินิจฉัยใหม่ที่เรียกว่า “ความผิดปกติเนื่องจากพฤติกรรมเสพติด” (ซึ่งรวมถึงโรคติดการพนันด้วย) เพื่อตอบสนองต่อความกังวลทั่วโลกเกี่ยวกับผลกระทบของการเล่นเกมที่เป็นปัญหา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบออนไลน์49

ความผิดปกติในการเล่นเกมนั้นมีรูปแบบของพฤติกรรมการเล่นเกมบนอินเทอร์เน็ตแบบออฟไลน์หรือแบบออฟไลน์ (“ เกมดิจิตอล” หรือ“ วิดีโอเกม”) ซึ่งแสดงออกโดยการควบคุมความบกพร่องของพฤติกรรม (เช่นไม่สามารถ จำกัด จำนวนเวลาที่ใช้ การเล่นเกม) ให้ความสำคัญกับการเล่นเกมเป็นอย่างมากโดยคำนึงถึงความสนใจในชีวิตและกิจกรรมประจำวันอื่น ๆ และการเล่นเกมต่อเนื่องหรือทวีความรุนแรงขึ้นแม้ว่าจะมีผลกระทบในทางลบ (เช่นถูกไล่ออกจากงานบ่อยครั้งเนื่องจากขาดงานมากเกินไปเนื่องจากการเล่นเกม) มันแตกต่างจากพฤติกรรมการเล่นเกมที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยาโดยความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกหรือการด้อยค่าในการทำงานมันผลิต

พฤติกรรมทางเพศที่ผิดปกติท

พฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับเป็นโรคที่เกิดจากรูปแบบถาวรของความล้มเหลวในการควบคุมแรงกระตุ้นทางเพศซ้ำ ๆ หรือกระตุ้นให้เกิดพฤติกรรมทางเพศซ้ำ ๆ ในช่วงระยะเวลาที่ยาวนาน (เช่นหกเดือนหรือมากกว่า) ที่ทำให้เกิดความทุกข์ การศึกษาอาชีพหรือด้านอื่น ๆ ที่สำคัญของการทำงาน

อาการที่เป็นไปได้ของรูปแบบต่อเนื่อง ได้แก่ กิจกรรมทางเพศซ้ำ ๆ กลายเป็นจุดสำคัญของชีวิตของแต่ละบุคคลจนถึงจุดที่ละเลยสุขภาพและการดูแลส่วนตัวหรือความสนใจกิจกรรมและความรับผิดชอบอื่น ๆ บุคคลที่พยายามควบคุมหรือลดพฤติกรรมทางเพศที่ซ้ำซากไม่สำเร็จจำนวนมาก บุคคลนั้นยังคงมีส่วนร่วมในพฤติกรรมทางเพศซ้ำ ๆ แม้จะมีผลเสียเช่นการหยุดชะงักของความสัมพันธ์ซ้ำ ๆ และบุคคลนั้นยังคงมีส่วนร่วมในพฤติกรรมทางเพศซ้ำ ๆ แม้ว่าเขาหรือเธอจะไม่ได้รับความพึงพอใจจากพฤติกรรมนั้นอีกต่อไป

แม้ว่าในเชิงปรากฏการณ์วิทยาแล้ว หมวดหมู่นี้จะคล้ายคลึงกับการติดสารเสพติด แต่ก็ถูกรวมอยู่ในหมวดความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นของ ICD-11 เนื่องจากขาดข้อมูลที่แน่ชัดว่ากระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาและการคงอยู่ของความผิดปกตินั้นเทียบเท่ากับที่พบในความผิดปกติของการใช้สารเสพติดและการเสพติดทางพฤติกรรมหรือไม่ การรวมอยู่ใน ICD-11 จะช่วยแก้ไขความต้องการที่ไม่ได้รับการตอบสนองของผู้ป่วยที่แสวงหาการรักษา ตลอดจนอาจช่วยลดความอับอายและความรู้สึกผิดที่เกี่ยวข้องกับการขอความช่วยเหลือในกลุ่มบุคคลที่ทุกข์ใจ50

ความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะ

ความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะมีลักษณะของการก้าวร้าวทางวาจาหรือทางกายภาพหรือการทำลายทรัพย์สินซึ่งแสดงถึงความล้มเหลวในการควบคุมแรงกระตุ้นก้าวร้าวโดยมีความรุนแรงของการปะทุหรือระดับของความก้าวร้าวโดยไม่มีการแบ่งสัดส่วนจากการยั่วยุ

เนื่องจากตอนดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในหลากหลายเงื่อนไขอื่น ๆ (เช่นความผิดปกติของการต่อต้านตรงข้าม, ความผิดปกติของพฤติกรรม, โรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว), การวินิจฉัยไม่ได้รับหากตอนมีการอธิบายที่ดีขึ้นโดยโรคทางจิตพฤติกรรมหรือพัฒนาการทางระบบประสาท

แม้ว่าความผิดปกติทางอารมณ์รุนแรงเป็นระยะๆ จะถูกนำเสนอใน DSM‐III‐R แต่ก็ปรากฏใน ICD‐10 ในฐานะคำศัพท์ที่รวมอยู่ในหมวด “ความผิดปกติทางพฤติกรรมและแรงกระตุ้นอื่นๆ” เท่านั้น และถูกรวมอยู่ในหมวดความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้นของ ICD‐11 เนื่องจากมีหลักฐานมากมายที่แสดงถึงความถูกต้องและประโยชน์ในการใช้งานในทางคลินิก51

โรค dysphoric ก่อนวัยอันควร

Premenstrual dysphoric ปั่นป่วน (PMDD) โดดเด่นด้วยความหลากหลายของอารมณ์รุนแรงร่างกายหรืออาการทางปัญญาที่เริ่มต้นหลายวันก่อนที่จะเริ่มมีประจำเดือนเริ่มปรับปรุงภายในสองสามวันและกลายเป็นน้อยหรือขาดภายในประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากการโจมตีของ ประจำเดือน.

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวินิจฉัยต้องใช้รูปแบบของอาการอารมณ์ (อารมณ์หดหู่, หงุดหงิด), อาการร่างกาย (ง่วง, อาการปวดข้อ, กินมากเกินไป) หรืออาการทางปัญญา (ความยากลำบากสมาธิ, การหลงลืม) ที่เกิดขึ้นในช่วงรอบประจำเดือนส่วนใหญ่ในอดีต ปี. อาการมีความรุนแรงมากพอที่จะทำให้เกิดความทุกข์หรือการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญในส่วนบุคคลครอบครัวสังคมการศึกษาอาชีพหรือพื้นที่สำคัญอื่น ๆ ของการทำงานและไม่ได้เป็นตัวแทนของอาการกำเริบของโรคทางจิตอื่น

ใน ICD-11 นั้น PMDD ถูกแยกออกจากกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (Premenstrual Tension Syndrome) ซึ่งพบได้บ่อยกว่ามาก โดยพิจารณาจากความรุนแรงของอาการและข้อกำหนดที่ว่าอาการเหล่านั้นต้องก่อให้เกิดความทุกข์หรือความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ52การรวม PMDD ไว้ในภาคผนวกการวิจัยของ DSM-III-R และ DSM-IV ได้กระตุ้นให้เกิดการวิจัยจำนวนมากซึ่งได้พิสูจน์ความถูกต้องและความน่าเชื่อถือ52 , 53ส่งผลให้มีการรวม PMDD ไว้ในทั้ง ICD-11 และ DSM-5 แม้ว่าตำแหน่งหลักใน ICD-11 จะอยู่ในบทเกี่ยวกับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ แต่ PMDD ก็ถูกจัดอยู่ในกลุ่มย่อยของภาวะซึมเศร้าเนื่องจากอาการทางอารมณ์ที่เด่นชัด

ความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาท

ความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทเป็นสิ่งที่เกี่ยวข้องกับความยากลำบากอย่างมีนัยสำคัญในการได้มาและการดำเนินงานของหน่วยงานทางปัญญา, มอเตอร์, ภาษาหรือสังคมโดยเฉพาะที่มีการโจมตีในช่วงระยะเวลาการพัฒนา ICD ‐ 11 ความผิดปกติของระบบประสาทรวมไปถึงการจัดกลุ่ม ICD ‐ 10 ของความบกพร่องทางจิตและความผิดปกติของการพัฒนาทางด้านจิตใจด้วยการเพิ่มความผิดปกติของสมาธิสั้น (ADHD)

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใน ICD-11 ได้แก่ การเปลี่ยนชื่อความผิดปกติของพัฒนาการทางสติปัญญาจาก ICD-10 ภาวะปัญญาอ่อน ซึ่งเป็นคำที่ล้าสมัยและสร้างความอับอายขายหน้า และไม่ได้ครอบคลุมรูปแบบและสาเหตุต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้อย่างเพียงพอ54ความผิดปกติของพัฒนาการทางสติปัญญายังคงถูกกำหนดบนพื้นฐานของข้อจำกัดที่สำคัญในการทำงานทางสติปัญญาและพฤติกรรมการปรับตัว ซึ่งโดยหลักการแล้วควรพิจารณาจากมาตรวัดที่เป็นมาตรฐาน มีการกำหนดเกณฑ์ที่เหมาะสม และดำเนินการเป็นรายบุคคล เนื่องจากในหลายส่วนของโลก การเข้าถึงมาตรวัดที่เป็นมาตรฐานที่เหมาะสมในท้องถิ่นหรือบุคลากรที่ได้รับการฝึกฝนในการดำเนินการวัดนั้นทำได้ยาก และเนื่องจากความสำคัญของการกำหนดความรุนแรงสำหรับการวางแผนการรักษา ICD-11 CDDG จึงได้จัดทำตารางตัวบ่งชี้พฤติกรรมที่ครอบคลุมไว้ด้วย55

ตารางแยกสำหรับการทำงานทางปัญญาและโดเมนการทำงานปรับพฤติกรรม (แนวความคิด, สังคม, การปฏิบัติ) มีการจัดตามกลุ่มอายุสาม (เด็กปฐมวัยวัยเด็ก / วัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่) และสี่ระดับของความรุนแรง (อ่อนปานกลางรุนแรงรุนแรง) ตัวชี้วัดพฤติกรรมอธิบายทักษะและความสามารถเหล่านั้นซึ่งโดยทั่วไปจะสังเกตได้ในแต่ละหมวดหมู่เหล่านี้และคาดว่าจะปรับปรุงความน่าเชื่อถือของลักษณะความรุนแรงและเพื่อปรับปรุงข้อมูลด้านสาธารณสุขที่เกี่ยวข้องกับภาระความผิดปกติของการพัฒนาทางปัญญา

โรคออทิสติกสเปกตรัมใน ICD-11 ประกอบด้วยทั้งออทิสติกในวัยเด็กและกลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์จาก ICD ‐ 10 ภายใต้ประเภทเดียวที่มีลักษณะการขาดดุลในการสื่อสารทางสังคมและรูปแบบพฤติกรรมความสนใจหรือกิจกรรมที่ จำกัด ซ้ำซากและไม่ยืดหยุ่น แนวทางสำหรับโรคออทิสติกสเปกตรัมได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญเพื่อให้สอดคล้องกับวรรณกรรมปัจจุบันรวมถึงการนำเสนอตลอดอายุการใช้งาน Qualifiers จัดเตรียมไว้สำหรับขอบเขตของความบกพร่องในการทำงานทางปัญญาและความสามารถทางภาษาที่ใช้งานได้เพื่อจับภาพการนำเสนอทั้งหมดของความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกในลักษณะที่มีมิติมากขึ้น

ผู้ป่วยสมาธิสั้นได้เข้ามาแทนที่ ICD X 10 ความผิดปกติของ hyperkinetic และถูกย้ายไปที่การจัดกลุ่มของความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทเนื่องจากการโจมตีของการพัฒนา, การรบกวนลักษณะทางปัญญา, มอเตอร์และฟังก์ชั่นทางสังคม การย้ายครั้งนี้ยังเน้นถึงจุดอ่อนทางความคิดในการรับชม ADHD เนื่องจากมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับพฤติกรรมก่อกวนและความผิดปกติทางสังคมมากขึ้นเนื่องจากบุคคลที่มีภาวะซนสมาธิสั้นมักไม่ได้ตั้งใจรบกวน

สมาธิสั้นสามารถกำหนดลักษณะไว้ใน ICD ‐ 11 โดยใช้ตัวระบุสำหรับการไม่ตั้งใจส่วนใหญ่ซึ่งกระทำมากกว่าปกซึ่งกระทำซึ่งกระทำมากกว่าปกหรือประเภทรวมกันและมีการอธิบายข้ามช่วงอายุ

ในที่สุดความผิดปกติของ tic เรื้อรังรวมถึง Tourette syndrome ถูกจัดประเภทไว้ในบท ICD ‐ 11 เกี่ยวกับโรคของระบบประสาท แต่มี cross ‐ ที่ระบุไว้ในการจัดกลุ่มของความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทเนื่องจากมีภาวะร่วมสูง (เช่น ADHD) และ การโจมตีทั่วไปในช่วงระยะเวลาการพัฒนา

โรคจิตเภทและโรคจิตหลักอื่น ๆ

การจัดกลุ่มโรคจิตเภทและโรคจิตเภทหลักอื่นๆ ตาม ICD-11 แทนที่การจัดกลุ่มโรคจิตเภท โรคบุคลิกภาพแบบชิโซไทป์ และโรคหลงผิด ตาม ICD-10 คำว่า “หลัก” บ่งชี้ว่ากระบวนการทางจิตเป็นลักษณะสำคัญ ตรงกันข้ามกับอาการทางจิตที่อาจเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของพยาธิสภาพทางจิตรูปแบบอื่นๆ (เช่น โรคอารมณ์แปรปรวน) 18

ใน ICD-11 อาการของโรคจิตเภทส่วนใหญ่ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงจาก ICD-10 แม้ว่าความสำคัญของอาการระดับแรกของ Schneiderian จะถูกลดความสำคัญลงก็ตาม การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดคือการยกเลิกประเภทย่อยทั้งหมดของโรคจิตเภท (เช่น หวาดระแวง เฮเบฟเรนิก แคตาโทนิก) เนื่องจากขาดความถูกต้องในการทำนายหรือประโยชน์ในการเลือกวิธีการรักษา แทนที่ประเภทย่อยด้วยชุดคำอธิบายเชิงมิติ18ซึ่งรวมถึง: อาการด้านบวก (อาการหลงผิด ภาพหลอน ความคิดและพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ ประสบการณ์ของการถูกควบคุมและถูกกดขี่); อาการด้านลบ (อารมณ์ที่หดหู่ เฉื่อยชา หรือราบเรียบ การพูดน้อยหรือพูดน้อย การขาดแรงจูงใจ การขาดความสุข); อาการอารมณ์ซึมเศร้า; อาการอารมณ์คลั่ง; อาการทางจิตและการเคลื่อนไหว (ความกระสับกระส่ายทางจิต การเคลื่อนไหวช้าลง อาการแคตาโทนิก); และอาการทางด้านการรับรู้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งความบกพร่องในด้านความเร็วในการประมวลผล ความสนใจ/สมาธิ การรับรู้ทิศทาง การตัดสินใจ การคิดเชิงนามธรรม การเรียนรู้ด้วยวาจาหรือภาพ และความจำใช้งาน) การประเมินอาการเหล่านี้ยังสามารถนำไปใช้กับหมวดหมู่อื่นๆ ในกลุ่มเดียวกันได้ด้วย (โรคจิตเภทแบบมีอารมณ์แปรปรวน โรคจิตเภทเฉียบพลันและชั่วคราว โรคหลงผิด)

ICD ‐ 11 ความผิดปกติของโรคจิตเภทยังคงต้องการการปรากฏตัวพร้อมกันของทั้งโรคจิตเภทและตอนอารมณ์ การวินิจฉัยมีขึ้นเพื่อสะท้อนให้เห็นถึงตอนของการเจ็บป่วยในปัจจุบันและไม่ได้เป็นแนวความคิดตามความมั่นคงในระยะยาว

โรคจิตเภทเฉียบพลันและชั่วคราวตาม ICD-11 มีลักษณะเฉพาะคือการเกิดอาการทางจิตในเชิงบวกอย่างฉับพลัน ซึ่งผันผวนอย่างรวดเร็วทั้งในด้านลักษณะและความรุนแรงในช่วงเวลาสั้น ๆ และคงอยู่ไม่เกินสามเดือน ซึ่งตรงกับรูปแบบ "โพลีมอร์ฟิก" ของโรคจิตเภทเฉียบพลันใน ICD-10 เท่านั้น ซึ่งเป็นการแสดงออกที่พบบ่อยที่สุดและไม่ใช่ตัวบ่งชี้ของโรคจิตเภท56 , 57โรคจิตเภทเฉียบพลันชนิดที่ไม่ใช่โพลีมอร์ฟิกใน ICD-10 ถูกตัดออกไปแล้ว และจะถูกจัดประเภทใน ICD-11 เป็น "โรคจิตเภทหลักอื่น ๆ" แทน

ใน ICD ‐ 10 โรค schizotypal จัดอยู่ในกลุ่มนี้และไม่ถือว่าเป็นความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

อารมณ์แปรปรวน

ซึ่งแตกต่างจากใน ICD ‐ 10, ตอนของอารมณ์ ICD ‐ 11 ไม่ได้เป็นอิสระจากการวินิจฉัย แต่รูปแบบของพวกเขาในช่วงเวลาจะใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการพิจารณาความผิดปกติของอารมณ์ที่เหมาะกับการนำเสนอทางคลินิก

ความผิดปกติทางอารมณ์แบ่งออกเป็นความผิดปกติทางอารมณ์ซึมเศร้า (ซึ่งรวมถึงความผิดปกติทางอารมณ์ซึมเศร้าแบบครั้งเดียว ความผิดปกติทางอารมณ์ซึมเศร้าแบบเรื้อรัง และความผิดปกติทางอารมณ์ซึมเศร้าและวิตกกังวลแบบผสม) และความผิดปกติทางอารมณ์สองขั้ว (ซึ่งรวมถึงความผิดปกติทางอารมณ์สองขั้วประเภทที่ 1 ความผิดปกติทางอารมณ์สองขั้วประเภทที่ 2 และไซโคลไทเมีย) ICD-11 แบ่งความผิดปกติทางอารมณ์สองขั้ว ICD-10 ออกเป็นความผิดปกติทางอารมณ์สองขั้วประเภทที่ 1 และประเภทที่ 2 การจัดกลุ่มย่อยแยกต่างหากของความผิดปกติทางอารมณ์ที่คงอยู่ตาม ICD-10 ซึ่งประกอบด้วยดิสไทเมียและไซโคลไทเมีย ได้ถูกยกเลิกไปแล้ว58

แนวทางการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าเป็นหนึ่งในไม่กี่แห่งใน ICD-11 ที่กำหนดจำนวนอาการขั้นต่ำไว้ เนื่องจากการวิจัยและประเพณีทางคลินิกที่มีมายาวนานในการกำหนดแนวคิดของโรคซึมเศร้าในลักษณะนี้ โดยกำหนดให้มีอาการอย่างน้อยห้าในสิบอาการ แทนที่จะเป็นสี่ในเก้าอาการที่เป็นไปได้ตามที่ระบุไว้ใน ICD-10 จึงเพิ่มความสอดคล้องกับ DSM-5 ICD-11 CDDG จัดกลุ่มอาการซึมเศร้าออกเป็นสามกลุ่ม ได้แก่ กลุ่มอาการทางอารมณ์ กลุ่มอาการทางความคิด และกลุ่มอาการทางระบบประสาทอัตโนมัติ เพื่อช่วยให้แพทย์เข้าใจและจดจำอาการซึมเศร้าได้อย่างครบถ้วน ความเหนื่อยล้าเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการทางระบบประสาทอัตโนมัติ แต่ไม่ถือว่าเป็นอาการเริ่มต้นที่เพียงพออีกต่อไป แต่ต้องมีอารมณ์ซึมเศร้าเกือบทุกวันหรือความสนใจในกิจกรรมลดลงอย่างน้อยสองสัปดาห์จึงจะถือว่าเป็นอาการเริ่มต้น ความรู้สึกสิ้นหวังถูกเพิ่มเข้ามาเป็นอาการทางความคิดเพิ่มเติมเนื่องจากมีหลักฐานที่ชัดเจนว่าสามารถทำนายการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าได้59 ICD‐11 CDDG ให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับการแยกแยะระหว่างปฏิกิริยาความเศร้าโศกตามบรรทัดฐานทางวัฒนธรรมและอาการที่ควรพิจารณาว่าเป็นภาวะซึมเศร้าในบริบทของการสูญเสียบุคคลอันเป็นที่รัก60

สำหรับตอนคลั่งไคล้ ICD ‐ 11 ต้องมีอาการระดับเริ่มต้นของกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นหรือประสบการณ์ส่วนตัวของพลังงานที่เพิ่มขึ้นนอกเหนือจากความรู้สึกสบายความหงุดหงิดหรือการขยายตัว สิ่งนี้มีไว้เพื่อป้องกันกรณีที่เป็นเท็จซึ่งอาจมีลักษณะที่ดีกว่าในแง่ของความแปรปรวนทางอารมณ์ ICD ‐ 11 ตอน hypomanic ถูกกำหนดเป็นรูปแบบของการลดความคลั่งไคล้ตอนที่ไม่มีการด้อยค่าการทำงานอย่างมีนัยสำคัญ

ภาวะอารมณ์ผสมได้รับการกำหนดไว้ใน ICD-11 ในลักษณะที่เทียบเท่ากับ ICD-10 ในเชิงแนวคิด โดยอิงจากหลักฐานความถูกต้องของแนวทางนี้61คำแนะนำจะกล่าวถึงอาการอารมณ์สองขั้วทั่วไปที่สังเกตได้เมื่ออาการคลั่งไคล้หรืออาการซึมเศร้าเด่นชัด การมีภาวะอารมณ์ผสมบ่งชี้ถึงการวินิจฉัยโรคอารมณ์สองขั้วประเภทที่ 1

ICD ‐ 11 มีตัวระบุหลากหลายเพื่ออธิบายตอนอารมณ์หรือสถานะการให้อภัย (เช่นในบางส่วนหรือในการให้อภัยแบบเต็ม) ตอนที่ซึมเศร้าคลั่งไคล้และสับสนสามารถอธิบายได้ว่ามีหรือไม่มีอาการโรคจิต ตอนซึมเศร้าในปัจจุบันในบริบทของความผิดปกติของซึมเศร้าหรือสองขั้วสามารถโดดเด่นด้วยความรุนแรง (อ่อนปานกลางหรือรุนแรง); โดยตัวระบุคุณสมบัติเศร้าที่มีความสัมพันธ์โดยตรงกับแนวคิดของโรคร่างกายใน ICD ‐ 10; และโดยผู้คัดเลือกเพื่อระบุตอนที่คงอยู่นานกว่าสองปี อารมณ์ทั้งหมดในบริบทของโรคซึมเศร้าหรือโรคอารมณ์แปรปรวนสามารถอธิบายเพิ่มเติมได้โดยใช้ตัวระบุอาการวิตกกังวลที่เด่นชัด ผู้มีคุณสมบัติบ่งชี้ว่ามีการโจมตีเสียขวัญ และผู้คัดเลือกเพื่อระบุรูปแบบตามฤดูกาล มีคุณสมบัติสำหรับการขี่จักรยานอย่างรวดเร็วนอกจากนี้ยังมีการวินิจฉัยโรคสองขั้ว

ICD-11 รวมหมวดหมู่ของภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลแบบผสมไว้ด้วย เนื่องจากมีความสำคัญในสถานพยาบาลปฐมภูมิ62 , 63 หมวดหมู่นี้ถูกย้ายจากกลุ่มอาการวิตกกังวลใน ICD-10 ไปยังกลุ่มอาการ ซึมเศร้าใน ICD-11 เนื่องจากมีหลักฐานว่ามีความทับซ้อนกับอาการทางอารมณ์64

ความวิตกกังวลและความกลัว disorders ความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

ICD-11 รวบรวมความผิดปกติที่มีความวิตกกังวลหรือความกลัวเป็นลักษณะทางคลินิกหลักไว้ในกลุ่มใหม่นี้65สอดคล้องกับแนวทางตลอดช่วงชีวิตของ ICD-11 กลุ่มนี้ยังรวมถึงความผิดปกติของความวิตกกังวลจากการแยกจากและภาวะเงียบงันแบบเลือกได้ ซึ่งถูกจัดอยู่ในกลุ่มความผิดปกติในวัยเด็กใน ICD-10 การแบ่งแยกใน ICD-10 ระหว่างความผิดปกติของความวิตกกังวลแบบโฟเบียและความผิดปกติของความวิตกกังวลอื่นๆ ได้ถูกยกเลิกใน ICD-11 โดยใช้แนวทางที่มีประโยชน์ทางคลินิกมากกว่าในการจำแนกลักษณะของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลและความกลัวแต่ละประเภทตามจุดสนใจของความกังวล66กล่าวคือ สิ่งเร้าที่บุคคลรายงานว่าเป็นตัวกระตุ้นความวิตกกังวล การกระตุ้นทางสรีรวิทยาที่มากเกินไป และการตอบสนองทางพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม ความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไป (GAD) มีลักษณะเฉพาะคือความกังวลหรือความห่วงใยทั่วไปที่ไม่จำกัดเฉพาะสิ่งเร้าใดๆ

ใน ICD ‐ 11, GAD มีชุดคุณสมบัติที่จำเป็นยิ่งขึ้นซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงความก้าวหน้าในการทำความเข้าใจปรากฏการณ์วิทยาที่เป็นเอกลักษณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความกังวลจะเพิ่มความเข้าใจทั่วไปว่าเป็นคุณสมบัติหลักของความผิดปกติ ตรงกันข้ามกับ ICD ‐ 10, ICD ‐ 11 CDDG ระบุว่า GAD สามารถเกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติของภาวะซึมเศร้าได้ตราบใดที่มีอาการเป็นอิสระจากอารมณ์เอพ ในทำนองเดียวกัน ICD N 10 กฎการแยกลำดับชั้นอื่น ๆ (เช่น GAD ไม่สามารถวินิจฉัยร่วมกับโรควิตกกังวล phobic หรือครอบงำ ob compulsive ทำให้ยุ่งเหยิง) ก็จะถูกกำจัดออกไปเนื่องจากการจำแนกที่ดีของปรากฏการณ์ความผิดปกติใน ICD ‐ 11 รบกวนการตรวจจับและการรักษาสภาพที่ต้องได้รับการดูแลทางคลินิกแยกต่างหาก

ใน ICD ‐ 11 ความหวาดกลัวเป็นแนวคิดที่ถูกทำเครื่องหมายและความกลัวหรือความวิตกกังวลมากเกินไปที่เกิดขึ้นในหรือในการคาดการณ์สถานการณ์หลายอย่างที่การหลบหนีอาจทำได้ยากหรือไม่สามารถช่วยเหลือได้ จุดสำคัญของความหวาดกลัวคือความกลัวต่อผลลัพธ์เชิงลบที่เฉพาะเจาะจงซึ่งจะทำให้ไร้ความสามารถหรือน่าอับอายในสถานการณ์เหล่านั้นซึ่งแตกต่างจากแนวคิดที่แคบกว่าใน ICD ‐ 10 เรื่องความกลัวต่อพื้นที่เปิดโล่งและสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องเช่นฝูงชนที่หนีไปยัง สถานที่ปลอดภัยอาจเป็นเรื่องยาก

โรคตื่นตระหนกถูกกำหนดไว้ใน ICD ‐ 11 โดยการโจมตีตื่นตระหนกที่ไม่คาดคิดซึ่งไม่ได้ จำกัด อยู่เฉพาะสิ่งเร้าหรือสถานการณ์ ICD ‐ 11 CDDG ระบุว่าการโจมตีแบบตื่นตระหนกที่เกิดขึ้นทั้งหมดเพื่อตอบสนองต่อการเปิดเผยหรือการคาดหวังของสิ่งเร้าที่กลัวในความผิดปกติที่ได้รับ (เช่นการพูดในที่สาธารณะในความวิตกกังวลทางสังคม) ไม่รับประกันการวินิจฉัยเพิ่มเติม แต่การคัดเลือกแบบ "พร้อมการโจมตีเสียขวัญ" สามารถนำไปใช้กับการวินิจฉัยโรควิตกกังวลอื่น ๆ ได้ คุณสมบัติ "ด้วยการโจมตีเสียขวัญ" สามารถนำไปใช้ในบริบทของความผิดปกติอื่น ๆ ที่ความวิตกกังวลเป็นที่โดดเด่น แต่ไม่ได้กำหนดคุณสมบัติ (เช่นในบุคคลบางคนในช่วงเหตุการณ์ซึมเศร้า)

ICD ‐ 11 โรควิตกกังวลทางสังคมที่กำหนดบนพื้นฐานของความกลัวในการประเมินผลด้านลบของผู้อื่นแทนที่ ICD ‐ 10 โรคกลัวทางสังคม

ICD ‐ 11 CDDG อธิบายการแยกโรควิตกกังวลโดยเฉพาะในผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะมุ่งเน้นไปที่คู่ที่โรแมนติกหรือเด็ก

ครอบงำ disorders บังคับและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

การนำกลุ่ม OCRD มาใช้ใน ICD-11 ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญจาก ICD-10 เหตุผลในการสร้างกลุ่ม OCRD ที่แตกต่างจากความวิตกกังวลและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความกลัว แม้ว่าจะมีลักษณะอาการที่ทับซ้อนกันอยู่บ้าง ก็มาจากประโยชน์ทางคลินิกของการรวบรวมความผิดปกติที่มีอาการร่วมกันคือความคิดที่ไม่พึงประสงค์ซ้ำๆ และพฤติกรรมซ้ำๆ ที่เกี่ยวข้องเป็นลักษณะทางคลินิกหลัก ความสอดคล้องในการวินิจฉัยของกลุ่มนี้มาจากหลักฐานที่เกิดขึ้นใหม่ของตัวตรวจสอบร่วมกันในกลุ่มความผิดปกติที่รวมอยู่จากการศึกษาด้านภาพ การศึกษาทางพันธุกรรม และการศึกษาทางประสาทเคมี35

ICD ‐ 11 OCRD รวมถึงความผิดปกติที่ครอบงำ, ร่างกายผิดปกติ dysmorphic, ความผิดปกติของการดมกลิ่นอ้างอิง, hypochondriasis (โรควิตกกังวลความเจ็บป่วย) และความผิดปกติของการกักตุน หมวดหมู่ที่เทียบเท่าที่มีอยู่ใน ICD ‐ 10 ตั้งอยู่ในการจัดกลุ่มที่แตกต่างกัน รวมอยู่ใน OCRD เป็นกลุ่มย่อยของความผิดปกติของพฤติกรรมที่มุ่งเน้นการซ้ำซ้อนของร่างกายซึ่งรวมถึง trichotillomania (ความผิดปกติของการดึงผม) และความผิดปกติของการขับถ่าย (การเลือกผิวหนัง) ทั้งสองแบ่งปันคุณลักษณะหลักของพฤติกรรมซ้ำ ๆ Tourette syndrome, โรคของระบบประสาทใน ICD ‐ 11, เป็น cross cross ที่อยู่ในการจัดกลุ่ม OCRD เนื่องจากมีการเกิดร่วมกับโรคย้ำคิดย้ำทำบ่อยๆ

ICD ‐ 11 ยังคงรักษาคุณสมบัติหลักของ ICD ‐ 10 ที่ครอบงำซึ่งเป็นความผิดปกตินั่นคือการหลงไหลและ / หรือการบังคับ แต่มีการแก้ไขที่สำคัญบางอย่าง ICD ‐ 11 ขยายแนวคิดเรื่องความหลงไหลเกินความคิดที่ล่วงล้ำเพื่อรวมภาพที่ไม่พึงประสงค์และกระตุ้น / กระตุ้น ยิ่งกว่านั้นแนวคิดของการบังคับใช้ยังรวมไปถึงการแอบแฝง (เช่นการนับซ้ำ) และพฤติกรรมซ้ำ ๆ

แม้ว่าความวิตกกังวลเป็นประสบการณ์ทางอารมณ์ที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับความหลงไหล ICD ‐ 11 กล่าวถึงปรากฏการณ์อื่น ๆ ที่รายงานโดยผู้ป่วยอย่างชัดเจนเช่นความรังเกียจความอัปยศความรู้สึกของ "ความไม่สมบูรณ์" หรือความไม่สบายใจที่สิ่งต่าง ๆ ไม่ได้มองหรือรู้สึกว่า "ถูกต้อง" ICD ‐ 10 ชนิดย่อยของ OCD จะถูกกำจัดออกเนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่รายงานว่าทั้งความหลงไหลและแรงกระตุ้นและเพราะพวกเขาขาดความถูกต้องในการทำนายการตอบสนองต่อการรักษา ข้อห้ามของ ICD ‐ 10 จากการวินิจฉัยโรคครอบงำและโรคซึมเศร้าใน ICD ‐ 11 สะท้อนให้เห็นถึงอัตราการเกิดร่วมที่สูงของความผิดปกติเหล่านี้และความต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน

โรคกลัวการเจ็บป่วย (ความผิดปกติทางความวิตกกังวลเกี่ยวกับสุขภาพ) ถูกจัดอยู่ในกลุ่ม OCRD แทนที่จะอยู่ในกลุ่มความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลและความกลัว แม้ว่าความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพมักจะเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลและความกลัวก็ตาม เนื่องจากมีปรากฏการณ์วิทยาและรูปแบบการรวมกลุ่มในครอบครัวที่คล้ายคลึงกันกับ OCRD 67อย่างไรก็ตาม โรคกลัวการเจ็บป่วย (ความผิดปกติทางความวิตกกังวลเกี่ยวกับสุขภาพ) ถูกจัดอยู่ในกลุ่มความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลและความกลัวด้วย เพื่อเป็นการยอมรับถึงความทับซ้อนทางปรากฏการณ์วิทยาบางประการ

ความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic, ความผิดปกติของการอ้างอิงกลิ่น, และความผิดปกติการกักตุนเป็นประเภทใหม่ใน ICD ‐ 11 ที่ได้รับการรวมอยู่ในการจัดกลุ่ม OCRD

ใน OCRD ที่มีองค์ประกอบด้านการรับรู้ ความเชื่ออาจถูกยึดมั่นอย่างแรงกล้าหรือคงที่จนดูเหมือนเป็นอาการหลงผิด เมื่อความเชื่อที่คงที่เหล่านี้สอดคล้องกับปรากฏการณ์ของ OCRD อย่างสมบูรณ์ โดยไม่มีอาการทางจิตเวชอื่น ๆ ควรใช้คำว่า “ขาดความเข้าใจหรือไม่เข้าใจเลย” และไม่ควรวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลงผิด ทั้งนี้เพื่อช่วยป้องกันการรักษาโรคจิตเภทที่ไม่เหมาะสมในบุคคลที่มีOCRD 35

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความเครียดโดยเฉพาะ

การจัดกลุ่มความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความเครียดโดยเฉพาะใน ICD-11 แทนที่ปฏิกิริยาต่อความเครียดรุนแรงและความผิดปกติในการปรับตัวใน ICD-10 เพื่อเน้นย้ำว่าความผิดปกติเหล่านี้มีความต้องการทางสาเหตุที่จำเป็น (แต่ไม่เพียงพอ) ร่วมกันสำหรับการสัมผัสกับเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด ตลอดจนเพื่อแยกแยะความผิดปกติที่รวมอยู่จากความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ที่เกิดขึ้นเป็นปฏิกิริยาต่อปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียด (เช่น ความผิดปกติทางอารมณ์ซึมเศร้า) 41ความผิดปกติของการผูกพันแบบตอบสนองในวัยเด็กและความผิดปกติของการผูกพันแบบขาดการยับยั้งในวัยเด็กใน ICD-10 ได้รับการจัดประเภทใหม่ให้อยู่ในกลุ่มนี้เนื่องจากแนวทางตลอดช่วงชีวิตของ ICD-11 และเพื่อเป็นการรับรู้ถึงปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียดที่เกี่ยวข้องกับการผูกพันโดยเฉพาะที่มีอยู่ในความผิดปกติเหล่านี้ ICD-11 ยังรวมถึงการปรับปรุงแนวคิดที่สำคัญหลายประการจาก ICD-10 ตลอดจนการแนะนำ PTSD ที่ซับซ้อนและความผิดปกติของความโศกเศร้าที่ยืดเยื้อ ซึ่งไม่มีเทียบเท่าใน ICD-10

PTSD ถูกกำหนดโดยลักษณะสามประการที่ควรมีอยู่ในทุกกรณีและต้องก่อให้เกิดความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ ได้แก่ การกลับมาประสบเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในปัจจุบัน การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่อาจทำให้เกิดการกลับมาประสบเหตุการณ์นั้นโดยเจตนา และการรับรู้ถึงภัยคุกคามที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง การรวมข้อกำหนดเกี่ยวกับการกลับมาประสบเหตุการณ์ทางด้านความคิด อารมณ์ หรือสรีรวิทยาของบาดแผลทางใจในที่นี่และตอนนี้ แทนที่จะเป็นการจดจำเหตุการณ์นั้น คาดว่าจะช่วยแก้ไขเกณฑ์การวินิจฉัย PTSD ที่ต่ำใน ICD- 10 42

ความผิดปกติของการปรับใน ICD ‐ 11 ถูกกำหนดบนพื้นฐานของคุณสมบัติหลักของการลุ่มหลงกับชีวิตหรือผลที่ตามมาในขณะที่ ICD ‐ 10 ความผิดปกติได้รับการวินิจฉัยว่าอาการที่เกิดขึ้นในการตอบสนองต่อความเครียดในชีวิต ของความผิดปกติอื่น

ในที่สุดปฏิกิริยาความเครียดเฉียบพลันจะไม่ถือว่าเป็นความผิดปกติทางจิตใน ICD ‐ 11 อีกต่อไป แต่เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นปฏิกิริยาปกติของแรงกดดันที่รุนแรง ดังนั้นจึงจัดอยู่ในหมวด ICD ‐ 11 เรื่อง“ ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อสถานะสุขภาพหรือการติดต่อกับบริการสุขภาพ” แต่ cross ‐ อยู่ในกลุ่มของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความเครียดเพื่อช่วยในการวินิจฉัยแยกโรค

ความผิดปกติของทิฟ

กลุ่มอาการแยกตัว (Dissociative disorders) ใน ICD-11 สอดคล้องกับกลุ่มอาการแยกตัว (Conversion disorders) ใน ICD-10 แต่ได้รับการจัดระเบียบและทำให้ง่ายขึ้นอย่างมาก เพื่อสะท้อนถึงผลการค้นพบเชิงประจักษ์ล่าสุดและเพื่อเพิ่มประโยชน์ทางคลินิก คำว่า “Conversion” ถูกตัดออกจากชื่อกลุ่ม68 กลุ่ม อาการทางระบบประสาทแยกตัว (Dissociative neurological symptom disorder) ใน ICD-11 สอดคล้องกับกลุ่มอาการแยกตัวด้านการเคลื่อนไหวและความรู้สึก (Dissociative disorders of movement and sensation) ใน ICD-10 แต่ถูกนำเสนอเป็นกลุ่มอาการเดียวที่มี 12 ชนิดย่อย ซึ่งกำหนดตามอาการทางระบบประสาทที่เด่นชัด (เช่น ความผิดปกติทางสายตา อาการชักที่ไม่ใช่โรคลมชัก ความผิดปกติทางการพูด อัมพาต หรืออ่อนแรง) กลุ่มอาการความจำเสื่อมแยกตัว (Dissociative amnesia) ใน ICD-11 มีคำคุณศัพท์เพื่อระบุว่ามีภาวะหลงลืมแบบแยกตัว (Dissociative fugue) หรือไม่ ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่จัดเป็นกลุ่มอาการแยกต่างหากใน ICD-10

ICD ‐ 11 แบ่งความผิดปกติของความมึนงงจากการครอบครองของ ICD-10 เป็นการวินิจฉัยแยกโรคมึนงงและความผิดปกติของความมึนงงในการครอบครอง การแยกจากกันสะท้อนให้เห็นถึงคุณลักษณะที่โดดเด่นในความผิดปกติของความมึนงงในการครอบครองโดยที่ความรู้สึกตามจารีตของตัวตนส่วนบุคคลถูกแทนที่ด้วยอัตลักษณ์ภายนอกที่ "ครอบครอง" ซึ่งเกิดจากอิทธิพลของวิญญาณอำนาจเทพหรือจิตวิญญาณอื่น ๆ นอกจากนี้พฤติกรรมที่ซับซ้อนมากขึ้นอาจแสดงให้เห็นในความผิดปกติของความมึนงงในการครอบครองในขณะที่ความผิดปกติของมึนงงมักเกี่ยวข้องกับการทำซ้ำของพฤติกรรมที่เรียบง่ายกว่าเล็กน้อย

ICD ‐ 11 dissociative identity disorder สอดคล้องกับแนวคิดของ ICD I 10 multiple personality disorder และได้รับการเปลี่ยนชื่อเพื่อให้สอดคล้องกับศัพท์เฉพาะที่ใช้ในปัจจุบันในบริบททางคลินิกและการวิจัย ICD ‐ 11 ยังนำเสนอความผิดปกติของอัตลักษณ์บางส่วนซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงความจริงที่ว่าความผิดปกติที่ไม่ระบุรายละเอียดของ ICD prep 10 นั้นเกิดจากการนำเสนอซึ่งสถานะบุคลิกภาพที่ไม่โดดเด่นจะไม่เข้ามาควบคุมจิตสำนึกและการทำงานของแต่ละบุคคลซ้ำ ๆ

Depersonalization และ derealization disorder ซึ่งอยู่ในกลุ่มอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ ใน ICD ‐ 10 จะถูกย้ายไปอยู่ที่การจัดกลุ่มความผิดปกติใน ICD in 11

การให้อาหารและการกินที่ผิดปกติ

การจัดกลุ่มโรคการกินผิดปกติตาม ICD-11 ได้รวมเอาโรคการกินผิดปกติและโรคการกินผิดปกติในวัยเด็กตาม ICD-10 เข้าไว้ด้วยกัน โดยตระหนักถึงความเชื่อมโยงกันของโรคเหล่านี้ตลอดช่วงชีวิต รวมถึงสะท้อนให้เห็นหลักฐานที่ว่าโรคเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้กับบุคคลในช่วงอายุที่กว้างขึ้น45 , 47

ICD ‐ 11 ให้การปรับปรุงแนวความคิดของ Anorexia Nervosa และ Bulimia Nervosa เพื่อรวมหลักฐานล่าสุดซึ่งไม่จำเป็นสำหรับหมวด ICD N 10“ atypical” นอกจากนี้ยังรวมถึงหน่วยงานใหม่ของโรคการกินการดื่มสุราซึ่งได้รับการแนะนำบนพื้นฐานของการสนับสนุนเชิงประจักษ์สำหรับความถูกต้องและยูทิลิตี้ทางคลินิกของตนและ ARFID ซึ่งขยายเมื่อ ICD ‐ 10 ความผิดปกติของการให้อาหาร

ใน ICD-11 โรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซาได้ยกเลิกข้อกำหนดใน ICD-10 ที่ต้องมีภาวะความผิดปกติของต่อมไร้ท่ออย่างแพร่หลาย เนื่องจากหลักฐานบ่งชี้ว่าภาวะนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในทุกกรณี และแม้จะมีอยู่ ก็เป็นผลมาจากน้ำหนักตัวต่ำมากกว่าจะเป็นลักษณะเฉพาะที่บ่งชี้ถึงความผิดปกติอย่างชัดเจน นอกจากนี้ กรณีที่ไม่มีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อส่วนใหญ่เป็นสาเหตุของการวินิจฉัยโรคอะนอเร็กเซียแบบผิดปกติ เกณฑ์น้ำหนักตัวต่ำใน ICD-11 เพิ่มขึ้นจาก 17.5 กก./ตร.ม. ^เป็น 18 กก./ตร.ม. ^แต่แนวทางดังกล่าวรองรับสถานการณ์ที่ดัชนีมวลกายอาจไม่สะท้อนภาพทางคลินิกที่แย่ลงอย่างเพียงพอ (เช่น การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วในบริบทของลักษณะอื่น ๆ ของความผิดปกติ) โรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซาไม่จำเป็นต้องมี "ความกลัวไขมัน" เหมือนใน ICD-10 เพื่อให้ครอบคลุมเหตุผลที่หลากหลายทางวัฒนธรรมสำหรับการปฏิเสธอาหารและการแสดงออกถึงความหมกมุ่นกับรูปร่าง

มีการระบุคุณสมบัติเพื่อระบุความรุนแรงของภาวะน้ำหนักต่ำเนื่องจากดัชนีมวลกายต่ำมากมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิต ตัวระบุที่อธิบายรูปแบบของพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องนั้นรวมอยู่ด้วย (เช่นการ จำกัด รูปแบบรูปแบบการดื่มสุรา ‐ ล้าง)

Bulimia Nervosa ใน ICD ‐ 11 สามารถวินิจฉัยได้โดยไม่คำนึงถึงน้ำหนักปัจจุบันของแต่ละบุคคลตราบใดที่ดัชนีมวลกายไม่ต่ำมากเท่าที่จะเป็นไปตามข้อกำหนดสำหรับ Anorexia Nervosa แทนที่ความถี่ของการดื่มสุราน้อยที่สุดที่จริงแล้วไม่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐาน ICD X 11 ให้คำแนะนำที่ยืดหยุ่นมากขึ้น การวินิจฉัย bulimia nervosa ไม่จำเป็นต้องใช้ "วัตถุประสงค์" binges และสามารถวินิจฉัยบนพื้นฐานของ "binges" อัตนัย "ซึ่งบุคคลที่กินมากขึ้นหรือแตกต่างกว่าปกติและประสบการณ์การสูญเสียการควบคุมการรับประทานอาหารพร้อมกับความทุกข์โดยไม่คำนึงถึงจำนวน ของอาหารที่กินจริง การเปลี่ยนแปลงนี้คาดว่าจะลดจำนวนการวินิจฉัยการให้อาหารและการรับประทานที่ไม่ระบุรายละเอียด

กำจัดความผิดปกติ

คำว่า "non ‐ organic" จะถูกลบออกจากความผิดปกติในการกำจัด ICD ‐ 11 ซึ่งรวมถึง enuresis และ encopresis ความผิดปกติเหล่านี้จะแตกต่างจากที่สามารถเป็นสาเหตุที่ดีกว่าโดยเงื่อนไขสุขภาพอื่นหรือผลกระทบทางสรีรวิทยาของสาร

ความผิดปกติของความทุกข์ทางร่างกายและประสบการณ์ทางร่างกาย

ความผิดปกติของ ICD ‐ 11 ของความทุกข์ทางร่างกายและประสบการณ์ทางร่างกายครอบคลุมความผิดปกติสองประการ ได้แก่ ความผิดปกติของความทุกข์ทางร่างกายและความผิดปกติของความสมบูรณ์ของร่างกาย ความผิดปกติของความทุกข์ทางร่างกาย ICD ‐ 11 แทนที่ความผิดปกติของ ICD ‐ 10 somatoform และยังรวมถึงแนวคิดของโรคประสาทอ่อน ICD ‐ 10 ไม่รวม ICD ‐ 10 hypochondriasis และถูกกำหนดใหม่ให้กับการจัดกลุ่ม OCRD แทน

ภาวะความทุกข์ทรมานทางร่างกายมีลักษณะเฉพาะคือ การมีอาการทางร่างกายที่สร้างความทุกข์ทรมานให้กับบุคคล และการให้ความสนใจกับอาการเหล่านั้นมากเกินไป ซึ่งอาจแสดงออกโดยการติดต่อกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพซ้ำๆ69ภาวะนี้ถูกมองว่ามีความรุนแรงต่อเนื่องกัน และสามารถจำแนกได้ตามระดับความรุนแรง (เล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง) ขึ้นอยู่กับผลกระทบต่อการทำงาน ที่สำคัญ ภาวะความทุกข์ทรมานทางร่างกายถูกกำหนดตามลักษณะสำคัญ เช่น ความทุกข์ทรมาน และความคิดและพฤติกรรมที่มากเกินไป มากกว่าที่จะกำหนดจากอาการที่รบกวนโดยไม่มีคำอธิบายทางการแพทย์ เช่นเดียวกับภาวะความผิดปกติทางร่างกายตาม ICD-10

ICD-11 body integrity dysphoria เป็นการวินิจฉัยที่เพิ่งนำมาใช้ใหม่ซึ่งรวมอยู่ในกลุ่มนี้48

ความผิดปกติเนื่องจากการใช้สารเสพติดและพฤติกรรมเสพติด

การจัดกลุ่ม ICD N 11 ของความผิดปกติเนื่องจากการใช้สารเสพติดและพฤติกรรมเสพติดครอบคลุมความผิดปกติที่พัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตรวมถึงยาและความผิดปกติเนื่องจากพฤติกรรมการเสพติดที่พัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากการให้รางวัลซ้ำ ๆ

การจัดระเบียบโรคตาม ICD-11 ที่เกิดจากการใช้สารเสพติดนั้นสอดคล้องกับแนวทางใน ICD-10 ซึ่งกลุ่มอาการทางคลินิกจะถูกจำแนกตามประเภทของสารเสพติด70อย่างไรก็ตาม รายชื่อสารเสพติดใน ICD-11 ได้รับการขยายเพื่อสะท้อนถึงความพร้อมใช้งานในปัจจุบันและรูปแบบการใช้สารเสพติดในปัจจุบัน สารเสพติดแต่ละชนิดหรือแต่ละประเภทของสารเสพติดสามารถเชื่อมโยงกับกลุ่มอาการทางคลินิกหลักที่ไม่ซ้ำกันได้ ได้แก่ การใช้สารเสพติดที่เป็นอันตรายเพียงครั้งเดียวหรือรูปแบบการใช้สารเสพติดที่เป็นอันตราย ซึ่งเป็นการปรับปรุงการใช้สารเสพติดที่เป็นอันตรายใน ICD-10 และการติดสารเสพติด ภาวะมึนเมาจากสารเสพติดและการถอนสารเสพติดสามารถวินิจฉัยได้ทั้งร่วมกับกลุ่มอาการทางคลินิกหลักหรือแยกต่างหากเป็นเหตุผลในการให้บริการด้านสุขภาพเมื่อไม่ทราบรูปแบบการใช้หรือความเป็นไปได้ของการติดสารเสพติด

เนื่องจากภาระโรคทั่วโลกที่สูงมากอันเนื่องมาจากการใช้สารเสพติด การจัดกลุ่มจึงได้รับการแก้ไขเพื่อให้สามารถรวบรวมข้อมูลสุขภาพที่เป็นประโยชน์ในบริบทต่างๆ ได้อย่างเหมาะสม สนับสนุนการติดตามและรายงานที่ถูกต้องแม่นยำ และให้ข้อมูลทั้งในการป้องกันและการรักษา70การเพิ่มการใช้สารเสพติดที่เป็นอันตรายเพียงครั้งเดียวตาม ICD-11 เปิดโอกาสให้มีการแทรกแซงและป้องกันการเพิ่มขึ้นของการใช้และการเกิดอันตรายตั้งแต่เนิ่นๆ ในขณะที่การวินิจฉัยรูปแบบการใช้สารเสพติดที่เป็นอันตรายและการพึ่งพาสารเสพติดบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการแทรกแซงที่เข้มข้นขึ้นเรื่อยๆ

ICD ‐ 11 ขยายแนวคิดของอันตรายต่อสุขภาพเนื่องจากการใช้สารเพื่อเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคนอื่น ๆ ซึ่งอาจรวมถึงอันตรายทางกายภาพทั้ง (เช่นเนื่องจากการขับรถในขณะเมาเหล้า) หรืออันตรายทางจิตวิทยา (เช่นการพัฒนาของพล็อต อุบัติเหตุทางรถยนต์)

ICD ‐ 11 รวมถึงความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากสารเนื่องจากอาการทางจิตหรือพฤติกรรมที่มีความสำคัญทางคลินิกคล้ายกับอาการผิดปกติทางจิตอื่น ๆ แต่เกิดจากการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิต ความผิดปกติที่เกิดจากสารอาจสัมพันธ์กับความมึนเมาของสารหรือการถอนตัวของสาร แต่ความรุนแรงหรือระยะเวลาของอาการมีความสำคัญเกินกว่าลักษณะของความเป็นพิษหรือถอนตัวเนื่องจากสารที่ระบุ

ICD ‐ 11 ยังรวมถึงประเภทของการใช้สารอันตรายซึ่งไม่ได้จัดว่าเป็นความผิดปกติทางจิต แต่ตั้งอยู่ในบทที่“ ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อสถานะสุขภาพหรือการสัมผัสกับบริการด้านสุขภาพ” หมวดหมู่เหล่านี้อาจถูกใช้เมื่อรูปแบบการใช้สารเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบทางร่างกายหรือสุขภาพจิตที่เป็นอันตรายต่อผู้ใช้หรือต่อผู้อื่นในขอบเขตที่รับประกันความสนใจและคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ แต่ไม่มีอันตรายใด ๆ เกิดขึ้น พวกเขามีความหมายเพื่อส่งสัญญาณโอกาสสำหรับการแทรกแซงในช่วงต้นและช่วงสั้น ๆ โดยเฉพาะในการตั้งค่าการดูแลเบื้องต้น

ความผิดปกติใน ICD-11 ที่เกิดจากพฤติกรรมเสพติดประกอบด้วยสองประเภทการวินิจฉัย ได้แก่ ความผิดปกติจากการพนัน (การพนันที่ผิดปกติใน ICD-10) และความผิดปกติจากการเล่นเกม ซึ่งเป็นประเภทที่เพิ่งนำมาใช้ใหม่49ใน ICD-10 การพนันที่ผิดปกติถูกจัดอยู่ในประเภทความผิดปกติของนิสัยและแรงกระตุ้น อย่างไรก็ตาม หลักฐานล่าสุดชี้ให้เห็นถึงความคล้ายคลึงกันทางปรากฏการณ์ที่สำคัญระหว่างความผิดปกติที่เกิดจากพฤติกรรมเสพติดและความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด รวมถึงการเกิดขึ้นร่วมกันที่สูงขึ้น ตลอดจนลักษณะร่วมกันของการให้ความเพลิดเพลินในตอนแรก ตามมาด้วยการสูญเสียคุณค่าทางความสุขและความต้องการการใช้ที่เพิ่มขึ้น ยิ่งไปกว่านั้น ความผิดปกติที่เกิดจากการใช้สารเสพติดและความผิดปกติที่เกิดจากพฤติกรรมเสพติดดูเหมือนจะมีชีววิทยาประสาทที่คล้ายคลึงกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกระตุ้นและการปรับตัวของระบบประสาทภายในวงจรประสาทที่เกี่ยวข้องกับรางวัลและแรงจูงใจ71

ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น

ICD ‐ 11 ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นมีลักษณะโดยความล้มเหลวซ้ำแล้วซ้ำอีกในการต้านทานแรงกระตุ้นไดรฟ์หรือกระตุ้นให้ดำเนินการที่ให้รางวัลแก่บุคคลอย่างน้อยในระยะสั้นแม้จะเป็นอันตรายต่อบุคคลหรือ เพื่อคนอื่น ๆ

การจัดกลุ่มนี้รวมถึง pyromania และ kleptomania ซึ่งจัดอยู่ใน ICD ‐ 10 ภายใต้นิสัยและความผิดปกติของแรงกระตุ้น

ICD-11 นำเสนอความผิดปกติทางอารมณ์รุนแรงเป็นระยะ และจัดประเภท ICD-10 ความต้องการทางเพศมากเกินไปใหม่ให้อยู่ในกลุ่มนี้เป็น ICD-11 ความผิดปกติทางพฤติกรรมทางเพศแบบบังคับ50 , 72 , 73

พฤติกรรมก่อกวนและความผิดปกติของสังคม

การจัดกลุ่ม ICD ‐ 11 ของพฤติกรรมก่อกวนและความผิดปกติทางสังคมแทนที่ ICD ‐ 10 ดำเนินการผิดปกติ คำศัพท์ใหม่นี้สะท้อนให้เห็นถึงความรุนแรงของพฤติกรรมและปรากฏการณ์วิทยาที่สังเกตได้ในสองเงื่อนไขที่รวมอยู่ในการจัดกลุ่มนี้: ความผิดปกติของการต่อต้านแบบตรงข้ามและความผิดปกติทางสังคม การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่นำมาใช้ใน ICD ‐ 11 คือความผิดปกติทั้งสองสามารถวินิจฉัยได้ตลอดอายุการใช้งานในขณะที่ ICD ‐ 10 ตีความว่าเป็นความผิดปกติในวัยเด็ก นอกจากนี้ ICD ‐ 11 ยังแนะนำตัวระบุที่แสดงถึงลักษณะย่อยของพฤติกรรมก่อกวนและความผิดปกติทางสังคมที่มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงอรรถประโยชน์ทางคลินิก (เช่นการพยากรณ์โรค)

โรคต่อต้านและดื้อรั้นตาม ICD-11 มีแนวคิดคล้ายคลึงกับประเภทที่เทียบเท่าใน ICD-10 อย่างไรก็ตาม มีการเพิ่มคำคุณศัพท์ “ด้วยความหงุดหงิดและโกรธเรื้อรัง” เพื่ออธิบายลักษณะของโรคที่มีอารมณ์หงุดหงิดหรือโกรธอย่างต่อเนื่อง ซึ่งอาการเช่นนี้เป็นที่ยอมรับว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลในภายหลังอย่างมีนัยสำคัญ แนวคิดของ ICD-11 เกี่ยวกับอาการเช่นนี้ในฐานะรูปแบบหนึ่งของโรคต่อต้านและดื้อรั้นนั้นสอดคล้องกับหลักฐานในปัจจุบันและแตกต่างจากแนวทางของ DSM-5 ที่นำเสนอโรคใหม่ คือ โรคควบคุมอารมณ์ผิดปกติแบบก่อกวน74 – 76

ICD ‐ 11 ความผิดปกติในการดำเนินการรวมการวิเคราะห์ความผิดปกติในการดำเนินการแยกกันสามประเภทที่จัดอยู่ใน ICD ‐ 10 (เช่นถูก จำกัด อยู่ในบริบทของครอบครัว ICD ‐ 11 ยอมรับว่าพฤติกรรมก่อกวนและความผิดปกติทางสังคมมักเกี่ยวข้องกับสภาพแวดล้อมทางจิตสังคมที่มีปัญหาและปัจจัยเสี่ยงด้านจิตสังคมเช่นการปฏิเสธจากกลุ่มเพื่อนการเบี่ยงเบนจากกลุ่มเพื่อนที่มีอิทธิพลและความผิดปกติทางจิตของพ่อแม่ ความแตกต่างที่มีความหมายทางคลินิกระหว่างวัยเด็กและวัยรุ่นที่เริ่มมีอาการของความผิดปกติสามารถระบุได้ด้วยการคัดเลือกตามหลักฐานที่แสดงว่าการโจมตีก่อนหน้านี้มีความเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพที่รุนแรงมากขึ้นและหลักสูตรที่ไม่ดี

คุณสมบัติที่บ่งบอกถึงอารมณ์ทางสังคมที่ จำกัด สามารถกำหนดให้กับทั้งพฤติกรรมที่ก่อกวนและความผิดปกติทางสังคม ในบริบทของการวินิจฉัยความผิดปกติของฝ่ายตรงข้ามการนำเสนอนี้เกี่ยวข้องกับรูปแบบของพฤติกรรมฝ่ายตรงข้ามที่มั่นคงและรุนแรงมากขึ้น ในบริบทของพฤติกรรมต่อต้านสังคมมีความสัมพันธ์กับแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมต่อต้านสังคมที่รุนแรงก้าวร้าวและมั่นคงมากขึ้น

บุคลิกภาพผิดปกติ

ปัญหาของการจำแนกประเภทความผิดปกติทางบุคลิกภาพ 10 ประการตาม ICD-10 ได้แก่ การวินิจฉัยโรคต่ำกว่าความเป็นจริงอย่างมากเมื่อเทียบกับความชุกในกลุ่มบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ข้อเท็จจริงที่ว่ามีเพียงความผิดปกติทางบุคลิกภาพ 2 ประการเท่านั้น (ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ไม่มั่นคงทางอารมณ์ ประเภทก้ำกึ่ง และความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบต่อต้านสังคม) ที่ถูกบันทึกไว้บ่อยครั้งในฐานข้อมูลสาธารณะ และอัตราการเกิดร่วมกันนั้นสูงมาก โดยบุคคลส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติรุนแรงจะตรงตามข้อกำหนดสำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายประเภท16 , 17

ICD ‐ 11 CDDG ขอให้แพทย์พิจารณาก่อนว่าการนำเสนอทางคลินิกของแต่ละบุคคลตรงตามข้อกำหนดการวินิจฉัยทั่วไปสำหรับโรคบุคลิกภาพหรือไม่ จากนั้นแพทย์จะพิจารณาว่าการวินิจฉัยความผิดปกติของบุคลิกภาพที่ไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรงนั้นเหมาะสมหรือไม่โดยพิจารณาจาก: ก) ระดับและความแพร่หลายของการรบกวนในการทำงานของลักษณะต่างๆของตนเอง (เช่นความมั่นคงและการเชื่อมโยงกันของอัตลักษณ์คุณค่าในตนเองความถูกต้อง ของการดูตัวเองความสามารถในการบังคับทิศทางด้วยตนเอง); b) ระดับและความแพร่หลายของความผิดปกติระหว่างบุคคล (เช่นการเข้าใจมุมมองของผู้อื่นการพัฒนาและการรักษาความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดการจัดการความขัดแย้ง) ในบริบทและความสัมพันธ์ต่างๆ c) ความแพร่หลายความรุนแรงและความเรื้อรังของอาการทางอารมณ์ความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมของความผิดปกติของบุคลิกภาพ และ d) ขอบเขตที่รูปแบบเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความทุกข์หรือความบกพร่องทางจิตสังคม

จากนั้นความผิดปกติของบุคลิกภาพจะถูกอธิบายเพิ่มเติมโดยการระบุลักษณะบุคลิกภาพที่ไม่สามารถปรับเปลี่ยนได้ มีโดเมนลักษณะห้าประการ ได้แก่ อารมณ์เชิงลบ (แนวโน้มที่จะสัมผัสกับอารมณ์เชิงลบในวงกว้าง); การปลด (แนวโน้มที่จะรักษาระยะห่างทางสังคมและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลจากผู้อื่น); ความไม่ลงรอยกัน (ไม่คำนึงถึงสิทธิและความรู้สึกของผู้อื่นรวมทั้งการเอาแต่ใจตัวเองและการขาดความเห็นอกเห็นใจ) การยับยั้ง (แนวโน้มที่จะกระทำอย่างหุนหันพลันแล่นเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายในหรือสิ่งแวดล้อมในทันทีโดยไม่คำนึงถึงผลที่ตามมาในระยะยาว) และ anankastia (เน้นแคบ ๆ ไปที่มาตรฐานที่เข้มงวดของความสมบูรณ์แบบและความถูกและผิดและการควบคุมพฤติกรรมของตนเองและของผู้อื่นเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นไปตามมาตรฐานเหล่านั้น) เนื่องจากอาจมีการกำหนดโดเมนลักษณะเหล่านี้ให้เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยตามที่ได้รับการตัดสินว่ามีความโดดเด่นและมีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติทางบุคลิกภาพและความรุนแรง

นอกจากนี้ยังมีการระบุตัวเลือกสำหรับ "รูปแบบเส้นขอบ" คุณสมบัตินี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้แน่ใจว่าการดูแลอย่างต่อเนื่องในระหว่างการเปลี่ยนจาก ICD ‐ 10 เป็น ICD ‐ 11 และอาจปรับปรุงอรรถประโยชน์ของคลินิกโดยอำนวยความสะดวกในการระบุตัวตนของบุคคลที่อาจตอบสนองต่อการรักษาทางจิตเวชบางอย่าง การวิจัยเพิ่มเติมจะต้องตรวจสอบว่ามันให้ข้อมูลที่แตกต่างจากที่ระบุโดยโดเมนลักษณะ

ICD ‐ 11 ยังรวมถึงหมวดหมู่สำหรับความยากลำบากทางบุคลิกภาพซึ่งไม่ถือว่าเป็นความผิดปกติทางจิต แต่จะถูกระบุไว้ในการจัดกลุ่มของปัญหาที่เกี่ยวข้องกับปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคคลในบทที่“ ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อสถานะสุขภาพหรือการสัมผัสกับบริการสุขภาพ” ความยากลำบากทางบุคลิกภาพหมายถึงลักษณะบุคลิกภาพที่เด่นชัดซึ่งอาจส่งผลต่อการรักษาหรือการให้บริการด้านสุขภาพ แต่ไม่เพิ่มระดับความรุนแรงเพื่อรับประกันการวินิจฉัยโรคบุคลิกภาพ

ความผิดปกติของ paraphilic

การจัดกลุ่มความผิดปกติทางเพศตาม ICD-11 แทนที่การจัดกลุ่มความผิดปกติทางเพศตาม ICD-10 ซึ่งสอดคล้องกับคำศัพท์ร่วมสมัยที่ใช้ในบริบทการวิจัยและทางคลินิก คุณลักษณะหลักของความผิดปกติทางเพศคือเกี่ยวข้องกับรูปแบบการกระตุ้นทางเพศที่มุ่งเน้นไปที่ผู้อื่นที่ไม่ยินยอม77

ICD ‐ 11 ความผิดปกติของ paraphilic รวมถึงความผิดปกติเกี่ยวกับการแสดงออก, ความผิดปกติของ voyeuristic, และความผิดปกติของเด็ก หมวดใหม่ที่แนะนำคือความผิดปกติทารุณทางเพศซาดิสม์, ความผิดปกติของวัฒนธรรมและอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับบุคคลที่ไม่ได้รับความยินยอมจาก paraphilic หมวดหมู่ใหม่ของความผิดปกติของ paraphilic อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมโดดเดี่ยวหรือการยินยอมของบุคคลนั้นรวมอยู่ด้วยซึ่งสามารถกำหนดได้เมื่อความคิดทางเพศความเพ้อฝันความเร่งด่วนหรือพฤติกรรมนั้นเกี่ยวข้องกับความทุกข์มากมาย (แต่ไม่ได้เป็นผลมาจากการปฏิเสธ โดยผู้อื่น) หรือมอบความเสี่ยงโดยตรงต่อการบาดเจ็บหรือเสียชีวิต (เช่น asphyxophilia)

ICD-11 แยกความแตกต่างระหว่างภาวะที่เกี่ยวข้องกับสาธารณสุขและจิตพยาธิวิทยาทางคลินิกกับภาวะที่สะท้อนถึงพฤติกรรมส่วนตัวเท่านั้น และด้วยเหตุนี้ หมวดหมู่ซาดิสม์และมาโซคิสม์ เฟติชิสม์ และการแต่งกายข้ามเพศแบบเฟติชิสม์ใน ICD-10 จึงถูกยกเลิก26

ความผิดปกติของข้อเท็จจริง

ICD ‐ 11 แนะนำการจัดกลุ่มใหม่ของความผิดปกติของข้อเท็จจริงที่รวมถึงความผิดปกติของข้อเท็จจริงที่กำหนดเกี่ยวกับความผิดปกติของตัวเองและข้อเท็จจริงที่กำหนดไว้ในอีก การจัดกลุ่มนี้มีแนวคิดเทียบเท่ากับการวินิจฉัย ICD ‐ 10 ของการผลิตโดยเจตนาหรือแกล้งแสดงอาการหรือความพิการไม่ว่าจะเป็นทางร่างกายหรือจิตใจ (ความผิดปกติของข้อเท็จจริง) แต่ขยายไปถึงสถานการณ์ทางคลินิกที่บุคคลปลอมปลอมแปลง อาการทางจิตใจหรือพฤติกรรมและอาการในบุคคลอื่น (มักเป็นเด็ก)

พฤติกรรมดังกล่าวไม่ได้รับแรงจูงใจจากผลตอบแทนหรือสิ่งจูงใจภายนอกที่เห็นได้ชัด แต่เพียงอย่างเดียวและมีความโดดเด่นบนพื้นฐานนี้จากการผสมผสานซึ่งไม่จัดว่าเป็นความผิดปกติทางจิตใจพฤติกรรมหรือพัฒนาการทางระบบประสาท แต่จะปรากฏในบทที่ว่าด้วย“ ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อสถานะสุขภาพหรือการสัมผัสกับ บริการด้านสุขภาพ" .

ความผิดปกติของระบบประสาท

ICD ‐ 11 ความผิดปกติของระบบประสาทเป็นลักษณะที่ได้มาจากการขาดดุลทางคลินิกเบื้องต้นในการทำงานของความรู้ความเข้าใจและรวมถึงเงื่อนไขส่วนใหญ่ที่จัดอยู่ในหมู่ ICD ‐ 10 อินทรีย์รวมถึงอาการผิดปกติท ดังนั้นการจัดกลุ่มรวมถึงโรคเพ้อ, โรคระบบประสาทอ่อน (เรียกว่าโรคทางปัญญาเล็กน้อยใน ICD ‐ 10), โรคความจำเสื่อมและสมองเสื่อม ความผิดปกติของเพ้อและนิรโทษกรรมสามารถจำแนกได้เนื่องจากสภาพทางการแพทย์จัดที่อื่นเนื่องจากสารหรือยาหรือเนื่องจากปัจจัยหลายสาเหตุ ภาวะสมองเสื่อมอาจจัดเป็นอ่อนปานกลางหรือรุนแรง

ลักษณะอาการของภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุต่างๆ (เช่น ภาวะสมองเสื่อมจากโรคอัลไซเมอร์ ภาวะสมองเสื่อมจากไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์) จะถูกจัดประเภทและอธิบายไว้ในบทเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต พฤติกรรม และพัฒนาการทางระบบประสาท ในขณะที่สาเหตุพื้นฐานจะถูกจัดประเภทโดยใช้หมวดหมู่จากบทเกี่ยวกับโรคของระบบประสาทหรือส่วนอื่นๆ ของ ICD ตามความเหมาะสม78ความผิดปกติทางระบบประสาทและสมองระดับเล็กน้อยยังสามารถระบุได้ควบคู่ไปกับการวินิจฉัยสาเหตุ ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงวิธีการตรวจจับที่ดีขึ้นสำหรับภาวะความเสื่อมถอยทางสติปัญญาในระยะเริ่มต้น ซึ่งเป็นโอกาสในการให้การรักษาเพื่อชะลอการลุกลามของโรค ดังนั้น ICD-11 จึงตระหนักถึงองค์ประกอบทางด้านสติปัญญา พฤติกรรม และอารมณ์ของความผิดปกติทางระบบประสาทและสมอง ตลอดจนสาเหตุพื้นฐานอย่างชัดเจน