วัยรุ่นเป็นช่วงเวลาที่อ่อนไหวของการพัฒนาสมอง (2015)

ขั้นตอนการเผยแพร่: ในการกดแก้ไขหลักฐาน

ดอย: http://dx.doi.org/10.1016/j.tics.2015.07.008

การกำหนดความเป็นพลาสติกและช่วงเวลาที่ละเอียดอ่อน

ในปี 1960 Wiesel และ Hubel ได้ตรวจสอบผลของการถูกตัดตาข้างเดียวเป็นเวลา 1-4 เดือนหลังจากการเปิดตา เซลล์ประสาทในเยื่อหุ้มสมองที่มองเห็นในเวลาต่อมาสูญเสียการตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่มุ่งไปยังดวงตาที่ถูกกีดกันมาก่อนหน้านี้และเริ่มตอบสนองต่อตาที่ไม่ถูกทำลาย1, 2] การถูกตัดตาข้างเดียวในช่วง 3 เดือนแรกของชีวิตนั้นสัมพันธ์กับการฝ่อในเซลล์ในฐานดอกที่ได้รับข้อมูลจากตาที่ถูกกีดกัน การกู้คืนจากฝ่อนี้มีข้อ จำกัด มากแม้หลังจากได้รับแสงมา 5 ปี ในทางตรงกันข้ามการกีดกันตาข้างเดียวหลังจากอายุ 3 เดือนทำให้แทบไม่มีผลกระทบทางสรีรวิทยาก้านหรือพฤติกรรม [3, 4] การค้นพบจากการศึกษาเหล่านี้ถูกนำมาใช้เป็นหลักฐานว่าช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิตก่อให้เกิดช่วงเวลาที่อ่อนไหวสำหรับการพัฒนาการรับรู้5].

Plasticity อธิบายถึงความสามารถของระบบประสาทในการปรับโครงสร้างและฟังก์ชั่นในการตอบสนองต่อความต้องการด้านสิ่งแวดล้อมประสบการณ์และการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา6] สมองของมนุษย์ยังคงมีระดับความเป็นพลาสติกตลอดชีวิตซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นพลาสติกที่ขึ้นอยู่กับประสบการณ์และเป็นพื้นฐานของการเรียนรู้ทั้งหมด7] ความเป็นพลาสติกในช่วงเวลาที่อ่อนไหวตรงกันข้ามเป็นสิ่งที่คาดหวังจากประสบการณ์ - สิ่งมีชีวิต 'คาดหวัง' จะได้สัมผัสกับสิ่งกระตุ้นพิเศษในช่วงเวลานี้ [7].

ช่วงเวลาที่ละเอียดอ่อนนั้น แต่เดิมเรียกว่า 'ช่วงเวลาวิกฤต' คำนี้ใช้กันน้อยกว่าเนื่องจากมันชัดเจนว่าการกู้คืนฟังก์ชั่นบางอย่างอาจเป็นไปได้แม้จะอยู่นอกช่วงเวลาของความไวสูงสุด ในกรณีของการพัฒนาทางสายตาการวิจัยในภายหลังเกี่ยวกับการกีดกันตาข้างเดียวในลูกแมวแสดงให้เห็นว่าสัตว์สามารถได้รับการฝึกฝนให้ใช้ดวงตาที่ถูกกีดกันในขั้นต้นหลังจากที่มันถูกเปิดออกและสิ่งนี้สามารถทำให้เกิดการฟื้นตัวในระดับหนึ่ง [8].

การศึกษาระยะเวลาที่อ่อนไหวของระบบการมองเห็นในมนุษย์ได้อาศัยกรณีการกีดกันทางสายตาที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในบุคคลที่เกิดจากต้อกระจกซึ่งปิดกั้นเลนส์ตา สายตาอาจกลับคืนมาหลังจากขั้นตอนการกลับเป็นต้อกระจก การศึกษาการกลับรายการต้อกระจกบ่งชี้ความแตกต่างระหว่างช่วงเวลาอ่อนไหวสำหรับการพัฒนาทางสายตาปกติช่วงเวลาของความไวต่อการถูกกีดกันและระยะเวลาการฟื้นตัวจากการกีดกัน [9] สำหรับการมองเห็นที่ชัดเจนเช่นช่วงเวลาของการพัฒนาตามปกติที่มองเห็นได้นั้นครอบคลุมในช่วง 7 ปีแรกของชีวิต แต่บุคคลยังคงมีความอ่อนไหวต่อการถูกกีดกันไม่เกิน 10 ปีและอาจมีการฟื้นตัวของการทำงานตลอดชีวิต [10].

การพัฒนาภาษาก็เช่นกันโดยทั่วไปแสดงให้เห็นถึงความแข็งแกร่งของพลาสติกในวัยเด็ก [11, 12] ถึงแม้ว่าจะไม่มีช่วงเวลาที่ละเอียดอ่อนสำหรับภาษา ความสามารถทางภาษาที่แตกต่างกันนั้นได้มาจากระบบประสาทบางส่วนที่แยกกันไม่ออกและสิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในการตอบสนองต่อการกีดกันและระยะเวลาของความแข็งแรงของพลาสติก [13] ยกตัวอย่างเช่นอาการหูหนวก แต่กำเนิดมีความเกี่ยวข้องกับการประมวลผลข้อมูลไวยากรณ์ที่เปลี่ยนแปลงในขณะที่การประมวลผลเชิงความหมายดูเหมือนจะไม่รู้สึกถึงการกีดกันการได้ยิน [14] สิ่งนี้เน้นความจำเพาะของช่วงเวลาที่อ่อนไหว

งานเกี่ยวกับกลไกระดับโมเลกุลที่มีความไวต่อช่วงต้นได้แสดงให้เห็นว่าความสมดุลของสารสื่อประสาท excitatory และยับยั้งเป็นจุดเริ่มต้นของการปั้นพลาสติกที่มีความคิดริเริ่มและพลาสติกที่ 'เบรก' โมเลกุลมักจะ จำกัด พลาสติกในตอนท้ายของช่วงเวลาที่มีความละเอียดอ่อน15] ระยะเวลาที่เริ่มมีอาการและระยะเวลาที่มีความละเอียดอ่อนจะอ่อน การศึกษากับลิงได้แสดงให้เห็นว่าช่วงเวลาที่ไวต่อใบหน้าในช่วงเริ่มต้นของชีวิตสามารถขยายออกไปได้อีก 2 ปีหรือมากกว่านั้นหากลิงทารกไม่ได้สัมผัสกับสิ่งเร้าใบหน้าในช่วงเวลานี้ การกีดกันใบหน้าจึงชะลอการโจมตีของช่วงเวลาที่อ่อนไหว [16] จุดจบของช่วงเวลาที่อ่อนไหวในบางกรณีอาจเกิดขึ้นได้ด้วยตนเอง: การเรียนรู้อาจผลักดันความมุ่งมั่นของโครงสร้างประสาทลดความเป็นพลาสติก [17, 18] การรับรู้ใบหน้าผ่านการ จำกัด การรับรู้เช่นในระหว่างที่บุคคลเริ่มประมวลผลหมวดหมู่ของใบหน้าได้ดีที่สุดพวกเขาจะต้องเผชิญกับค่าใช้จ่ายของหมวดหมู่ที่พวกเขาเห็นน้อยลงบ่อยครั้งการผลิตเอฟเฟกต์เช่น19] คำอธิบายสำหรับการสิ้นสุดของช่วงเวลาที่อ่อนไหวก็คือว่า neuroplasticity ไม่ได้ลดลงจริง ๆ แต่มีการกระตุ้นสิ่งแวดล้อมน้อยลงหรือน้อยลง18].

การศึกษาเกี่ยวกับช่วงเวลาที่อ่อนไหวส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่เด็กปฐมวัยในขณะที่ความยืดหยุ่นที่คาดหวังจากประสบการณ์ในช่วงเวลาการพัฒนาต่อมานั้นค่อนข้างถูกมองข้าม นักวิจัยเริ่มพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่วัยรุ่นแสดงให้เห็นถึง 'ช่วงเวลาที่สองของความอ่อนไหวที่เพิ่มมากขึ้น' (Steinberg, 2014 [20], p. 9; ยังเห็น [21, 22]) วัยรุ่นช่วงเวลาของชีวิตที่เริ่มต้นที่วัยแรกรุ่นและสิ้นสุดลง ณ จุดที่บุคคลมีบทบาทอิสระในสังคม [23] มีความโดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างและการทำงานของสมอง (1 กล่อง) ในบทความความคิดเห็นนี้เราสำรวจสามด้านของการพัฒนาวัยรุ่นที่เสนอให้มีลักษณะเป็นพลาสติกที่มีความคิดริเริ่ม: หน่วยความจำการประมวลผลทางสังคมและผลของการใช้ยา เรายืนยันว่าความก้าวหน้าในการศึกษาการพัฒนาได้ให้ข้อมูลที่น่าสนใจซึ่งสอดคล้องกับความเป็นพลาสติกที่เพิ่มขึ้นในวัยรุ่น อย่างไรก็ตามแม้จะมีความก้าวหน้าล่าสุดหลักฐานที่ชัดเจนสำหรับช่วงเวลาที่ละเอียดอ่อนส่วนใหญ่ขาด

+

1 กล่อง

การพัฒนาระบบประสาทในวัยรุ่น

หลักฐานอะไรที่จะสอดคล้องกับช่วงวัยรุ่นที่อ่อนไหว

หากวัยรุ่นเป็นช่วงเวลาที่อ่อนไหวแน่นอนรูปแบบบางอย่างในข้อมูลการพัฒนาจะถูกคาดหวัง ประการแรกผลกระทบของการกระตุ้นโดยเฉพาะต่อสมองและพฤติกรรมควรอยู่ในช่วงวัยรุ่นมากกว่าก่อนหรือหลัง ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องมีการศึกษาเปรียบเทียบเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่ เฉพาะในกรณีที่กลุ่มอายุเหล่านี้ถูกพิจารณาว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะประเมินว่าวัยรุ่นเป็นช่วงเวลาที่มีความคิดริเริ่มที่เพิ่มขึ้นรูป 1รุ่น A) เป็นช่วงเวลาที่อ่อนไหวต่อเนื่องกับวัยเด็ก (รูป 1, Model B) หรือไม่ได้แสดงช่วงเวลาที่ละเอียดอ่อนเลย (รูป 1รุ่น C)

เป็นผลมาจากความแตกต่างในช่วงเวลาของการสุกของภูมิภาคและวงจรสมองที่แตกต่างกัน24] คาดว่าจะมีการแปรผันอย่างมากในช่วงเริ่มต้นและช่วงระยะเวลาที่อ่อนไหวต่อสิ่งเร้าต่าง ๆ เช่นเดียวกับการพัฒนาในช่วงต้นนั้นมีหลายช่วงเวลาที่อ่อนไหว [9, 13] วัยรุ่นไม่ได้เสนอให้เป็นช่วงเวลาที่ละเอียดอ่อน ต่อ se; แต่จะเสนอว่ามีช่วงเวลาที่แน่นอนในช่วงวัยรุ่นซึ่งคาดว่าจะมีการป้อนข้อมูลเฉพาะจากสภาพแวดล้อม

หากสิ่งเร้าทางสิ่งแวดล้อมบางอย่างมีผลกระทบอย่างมากในช่วงเวลานี้เราคาดว่าจะมีการเรียนรู้ที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งทักษะการพัฒนาที่ล่าช้า จะกล่าวถึงในส่วนต่อไปนี้ในหน่วยความจำ การขาดการกระตุ้นหรือการกระตุ้นที่ผิดปกติก็คาดว่าจะส่งผลที่ไม่เหมาะสมในช่วงเวลานี้ คุณลักษณะของช่วงเวลาที่ละเอียดอ่อนนี้จะถูกกล่าวถึงในส่วนที่เกี่ยวกับผลกระทบของความเครียดทางสังคม

วัยรุ่นพลาสติกอาจแตกต่างจากพลาสติกในช่วงต้นของการพัฒนาเพราะต่างจากเด็กทารกและเด็กเล็กวัยรุ่นมีแนวโน้มมากขึ้นและสามารถเลือกสิ่งเร้าทางสิ่งแวดล้อมที่พวกเขามี โดยทั่วไปในช่วงวัยเด็กสภาพแวดล้อมมีโครงสร้างมากขึ้นโดยผู้ปกครองหรือผู้ดูแลในขณะที่วัยรุ่นมีอิสระในการเลือกสิ่งที่จะได้สัมผัสและกับใคร [25] ดังนั้นเราจึงอาจคาดหวังความแตกต่างของแต่ละบุคคลในช่วงที่อ่อนไหวในช่วงวัยรุ่นและช่วงเวลาที่อ่อนไหวบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้โดยกลุ่มย่อยของวัยรุ่นเท่านั้น จะกล่าวถึงในส่วนที่เกี่ยวกับผลกระทบของการใช้ยา

วัยรุ่นเป็นช่วงเวลาที่อ่อนไหวสำหรับหน่วยความจำ

เมื่ออายุ 35 ปีเรามีแนวโน้มที่จะเรียกคืนความทรงจำเกี่ยวกับอัตชีวประวัติตั้งแต่อายุ 10 ถึง 30 ปีมากกว่าความทรงจำก่อนหน้าหรือภายหลังจากช่วงเวลานี้ปรากฏการณ์ที่เรียกว่า 'การรำลึกถึงความทรงจำ' [26] การรำลึกถึงการรำลึกนั้นแข็งแกร่งอย่างน่าทึ่งและแสดงรูปแบบที่คล้ายกันเมื่อทดสอบกับการทดสอบช่วยในการจำที่แตกต่างกันและในวัฒนธรรมที่แตกต่างกัน26, 27] นอกเหนือจากเหตุการณ์อัตชีวประวัติแล้วการระลึกถึงดนตรีหนังสือภาพยนตร์และกิจกรรมสาธารณะจากวัยรุ่นก็ยังดีกว่าเมื่อเทียบกับช่วงชีวิตอื่น ๆ28, 29] แม้แต่เหตุการณ์ทางโลกที่เกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ตอนต้นดูเหมือนจะมีตัวแทนอยู่ในความทรงจำมากเกินไปโดยแสดงให้เห็นว่าความสามารถในการช่วยจำนั้นเพิ่มมากขึ้นในช่วงเวลาของชีวิต [30] ตัวอย่างเช่นการศึกษาขนาดใหญ่แสดงให้เห็นถึงจุดสูงสุดของด้านอื่น ๆ ของความทรงจำเช่นความจำทางวาจาและ visuospatial ระหว่างอายุ 14 และ 26 ปี [31] ในขณะที่ข้อมูลเหล่านี้เป็นช่วงเวลาที่ละเอียดอ่อน แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาฝึกอบรมเพื่อให้หลักฐานการทดลองสำหรับช่วงเวลาที่ละเอียดอ่อนสำหรับหน่วยความจำ

การศึกษาการฝึกอบรมมีให้สำหรับหน่วยความจำในการทำงาน (WM) ความสามารถในการจัดเก็บและจัดการข้อมูล [32] ลักษณะที่เรียบง่ายของ WM เช่นการเรียกคืนพื้นที่ที่ล่าช้าอาจถึงวุฒิภาวะในวัยเด็ก [33] ความสามารถของ WM ที่ซับซ้อนมากขึ้นเช่นการค้นหาเชิงพื้นที่ด้วยตนเองเชิงกลยุทธ์จะดำเนินการปรับปรุงในช่วงวัยรุ่นตอนต้น [33] งาน WM ที่ซับซ้อนเช่นนั้นรับสมัครภูมิภาคด้านหน้าที่แสดงการพัฒนาที่ยืดเยื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยรุ่น [34] (1 กล่อง).

มีหลักฐานบางอย่างสำหรับความเป็นพลาสติกของ WM ในการพัฒนา สำหรับเด็กและวัยรุ่นได้รับการฝึกอบรม WM แบบ n-back แต่ไม่ใช่การฝึกอบรมโดยใช้ความรู้ซึ่งได้รับการถ่ายทอดไปสู่การปรับปรุงในด้านสติปัญญาของเหลว35] การปรับปรุงอย่างยั่งยืนในช่วง 3 เดือนในช่วงเวลาที่ไม่มีการฝึกอบรมเพิ่มเติม การฝึกอบรม WM อาจมีประสิทธิภาพในวัยรุ่นที่มีการทำงานของผู้บริหารไม่ดีรวมถึงการควบคุมที่พัฒนาโดยทั่วไป [36] อย่างไรก็ตามเรายังไม่ทราบว่าผลของการฝึกอบรมแตกต่างกันอย่างไรในวัยรุ่นเมื่อเปรียบเทียบกับเด็กหรือผู้ใหญ่ การศึกษาที่เด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่ได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจและเปรียบเทียบผลกระทบกับกลุ่มควบคุมที่ได้รับการฝึกด้วยยาหลอกจะให้ข้อมูลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการพิจารณาว่าวัยรุ่นแสดงถึงช่วงเวลาที่อ่อนไหวสำหรับการพัฒนา WM หรือไม่37] การศึกษาดังกล่าวอาจแจ้งการแทรกแซงและนโยบายด้านการศึกษาโดยตรง (2 กล่อง).

+

2 กล่อง

การศึกษาในวัยรุ่น

วัยรุ่นในช่วงเวลาอ่อนไหวต่อผลของความเครียดต่อสุขภาพจิต

ความเจ็บป่วยทางจิตหลายอย่างเริ่มมีอาการในช่วงวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ตอนต้น [38, 39] การศึกษาระยะยาวแสดงให้เห็นว่า 73.9% ของผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติทางจิตได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 18 ปีและ 50.0% ก่อนอายุ 15 ปี40] เป็นที่เชื่อกันว่าความผิดปกติทางจิตเวชส่วนหนึ่งอาจเกิดจากการสัมผัสความเครียดในวัยเด็กหรือวัยรุ่น [41] ความเครียดทางสังคมโดยเฉพาะอย่างยิ่งความคิดที่จะมีผลกระทบที่ไม่เหมาะสมในช่วงเวลานี้ [41] ประสบการณ์ของความเครียดที่เกิดจากการย้ายถิ่นตัวอย่างเช่นทำนายว่าอาการ internalising ในระยะยาวเช่นภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในวัยรุ่น [42] อย่างไรก็ตามมีหลักฐานเช่นกันว่าการข่มขู่ในวัยเด็ก (อายุ 7 หรือ 11) ก็มีผลกระทบยาวนานต่อสุขภาพกายและสุขภาพจิตในวัยผู้ใหญ่ [43].

การศึกษาสัตว์ฟันแทะให้โอกาสในการจัดการกับการสัมผัสกับความเครียดทางสังคมและได้นำเสนอข้อมูลเชิงลึกที่มีคุณค่าเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นอันตรายของความเครียดในวัยรุ่น วัยรุ่นในหนูตัวเมียกินเวลาประมาณวันหลังคลอด (PND) 30 ถึง 60 และจาก PND 40 ถึง 80 ในเพศชาย ในหนูตัวเมียวัยรุ่นจะอยู่ในช่วง PND 20 ถึง 40 และจาก PND 25 ถึง 55 ในเพศชาย [44] มันควรจะสังเกตว่ามีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในยุคของหนูที่จัดเป็นวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ในวรรณคดี [44] หนูวัยรุ่นที่พ่ายแพ้ซ้ำแล้วซ้ำอีกโดยบุคคลที่โดดเด่นได้แสดงให้เห็นว่ามีรูปแบบพฤติกรรมที่แตกต่างกัน (หลีกเลี่ยงมากกว่าการรุกรานมากกว่า) และกู้คืนจากความเครียดที่ต่ออายุได้น้อยกว่าเมื่อเทียบกับหนูผู้ใหญ่ การสัมผัสกับความเครียดในวัยรุ่น (เมื่อเทียบกับวัย) ในหนูก็มีความสัมพันธ์กับการเปิดใช้งานของเซลล์ประสาทน้อยลงในพื้นที่ของเยื่อหุ้มสมอง prefrontal, cingulate และฐานดอก [45] การศึกษานี้ไม่รวมถึงเด็กและเยาวชน, ​​การ จำกัด ข้อสรุปสำหรับช่วงเวลาที่ละเอียดอ่อน

การไม่มีการกระตุ้นทางสังคมใด ๆ ก็อาจส่งผลที่เป็นอันตรายเช่นกัน ความโดดเดี่ยวทางสังคมในหนูตัวผู้และตัวเมียนั้นแสดงให้เห็นว่ามีผลกระทบที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในบางแง่มุมของพฤติกรรมการสำรวจ แต่เฉพาะในกรณีที่การแยกเกิดขึ้นระหว่าง PND 25 และ 45 แต่ไม่ใช่ก่อนหรือหลัง [46] นี่จึงเป็นช่วงเวลาที่อ่อนแอสำหรับการถูกกีดกันทางสังคมในหนู ในขณะที่กระบวนทัศน์นี้ไม่ได้แปลโดยตรงกับมนุษย์การศึกษาแสดงให้เห็นว่าวัยรุ่นของมนุษย์แสดงระดับความวิตกกังวลในการตอบสนองต่อการกีดกันทางสังคมมากกว่าผู้ใหญ่ [47, 48] การกีดกันทางสังคมยังเชื่อมโยงกับการพัฒนาความวิตกกังวลทางสังคมในวัยรุ่น [49] การให้หลักฐานเกี่ยวกับผลกระทบของการแยกทางสังคมกับการพัฒนาในมนุษย์นั้นไม่เพียง แต่มีความสำคัญจากมุมมองทางทฤษฎีเท่านั้น แต่ยังอาจช่วยพัฒนาและแทรกแซงด้านสุขภาพจิตในเวลาเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นให้กับการกีดกันทางสังคม

วัยรุ่นอาจเป็นช่วงเวลาที่อ่อนไหวสำหรับการฟื้นฟูจากประสบการณ์ของความเครียดทางสังคม [50] การเรียนรู้การสูญพันธุ์อย่างน่ากลัวเป็นกุญแจสำคัญสำหรับการตอบสนองต่อความเครียดอย่างมีสุขภาพดีเช่น [51] สำหรับเงื่อนไขทางจิตเวชเช่นความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดอุบัติเหตุ (PTSD) ความเครียดยังคงมีอยู่แม้ว่าจะไม่มีความเครียดเกิดขึ้นอีกต่อไป การเรียนรู้การสูญพันธุ์ที่น่ากลัวนั้นพบได้ในวัยรุ่นเมื่อเปรียบเทียบกับวัยเด็กและวัยผู้ใหญ่ - ทั้งในมนุษย์และในหนู (รูป 2) [50] ข้อมูลหนูในการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการขาดพลาสติก synaptic ในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า ventromedial ในช่วงวัยรุ่นมีความเกี่ยวข้องกับการสูญเสียความกลัวลดลง นี่ก็หมายความว่าการรักษาแบบ desensitisation ซึ่งตั้งอยู่บนหลักการของการเรียนรู้การสูญพันธุ์ความกลัวอาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในวัยรุ่นและเน้นความจำเป็นในการพัฒนาวิธีการรักษาทางเลือกสำหรับกลุ่มอายุนี้ จุดแข็งของการศึกษานี้อยู่ที่ความจริงที่ว่ามันรวมถึงเด็กวัยรุ่นและกลุ่มอายุผู้ใหญ่รวมทั้งให้หลักฐานทางประสาทในหนู ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าวัยรุ่นอาจมีช่วงเวลาอ่อนไหวหรืออ่อนไหวในการฟื้นฟูจากความเครียด

วัยรุ่นเป็นช่วงเวลาอ่อนไหวต่อผลของการใช้ยา

วัยรุ่นเป็นช่วงเวลาของการมีส่วนร่วมที่เพิ่มมากขึ้นในพฤติกรรมสุขภาพที่มีความเสี่ยงเช่นพฤติกรรมทางเพศที่ไม่ปลอดภัยการขับรถที่เป็นอันตรายและการทดลองกับแอลกอฮอล์และยาอื่น ๆ [52, 53] พฤติกรรมการเสี่ยงเพิ่มขึ้นนี้อาจเป็นส่วนหนึ่งจากการเพิ่มเวลาที่ใช้กับเพื่อนมากกว่าครอบครัว [54] เมื่อรวมกับเพื่อน ๆ วัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมเสี่ยงมากกว่าเมื่ออยู่คนเดียว [55] วัยรุ่นหนุ่มสาวมีความอ่อนไหวต่ออิทธิพลต่อการรับรู้ความเสี่ยงโดยเฉพาะเมื่อเทียบกับกลุ่มอายุอื่น ๆ (รูป 3) [56] การศึกษาครั้งนี้วัดระดับของอิทธิพลทางสังคมต่อการรับรู้ความเสี่ยงในกลุ่มอายุที่แตกต่างกันและพบว่าในขณะที่เด็กเด็กผู้ใหญ่และผู้ใหญ่ได้รับอิทธิพลจากความคิดเห็นของผู้ใหญ่เกี่ยวกับความเสี่ยงมากขึ้นวัยรุ่นวัยรุ่นได้รับอิทธิพลจากความคิดเห็นของวัยรุ่นมากกว่า ความคิดเห็นของผู้ใหญ่ วัยรุ่นกลางไม่แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับความเสี่ยงของผู้ใหญ่และวัยรุ่นเกี่ยวกับความเสี่ยงซึ่งแสดงให้เห็นว่านี่เป็นช่วงเปลี่ยนผ่านในการพัฒนา

เมื่อมีเพื่อนร่วมงานวัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมเสี่ยงเช่นการใช้ยา [57] วัยรุ่นที่เพื่อนบริโภคยาสูบแอลกอฮอล์และกัญชาเป็นประจำมีแนวโน้มที่จะใช้ยาเสพติดด้วยตนเองเช่น [58] กัญชาเป็นหนึ่งในยาเสพติดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในหมู่วัยรุ่นและผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักร [59, 60] มีการประเมินว่า 15.2% ของชาวยุโรปที่มีอายุ 15 ถึง 24 ปีใช้กัญชาในปีที่แล้วและ 8% ในเดือนที่แล้ว [61] การได้รับ Cannabinoid ในช่วงวัยรุ่นตอนต้นนั้นคิดว่าจะส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของสมองและการขาดดุลทางปัญญาซึ่งอาจทำให้วัยรุ่นเป็นช่วงเวลาที่อ่อนไหวสำหรับผลกระทบ [62, 63].

การใช้กัญชาเพื่อการพักผ่อนก่อนอายุ 18 ปี (แต่ไม่ได้อยู่ในวัยผู้ใหญ่) หรือการใช้อย่างหนักในวัยใดก็ตามมีการเชื่อมโยงกับการฝ่อสสารสีเทาในเสาขมับสำหรับผู้ใหญ่, gyr parahippocampal และ insula [64] ข้อมูลตามยาวแสดงให้เห็นว่าการใช้กัญชาแบบรายงานด้วยตนเองระหว่าง 13 ถึง 15 ปีมีความสัมพันธ์กับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของ IQ65] ยิ่งระยะเวลาของการบริโภคกัญชานานขึ้นเท่าใด IQ ยิ่งลดลง65] การลดลงของระดับความฉลาดทางสติปัญญาพบว่ามีความเด่นชัดมากขึ้นในผู้เข้าร่วมที่ใช้กัญชาก่อนอายุ 18 ปีเมื่อเทียบกับผู้ที่เริ่มใช้กัญชาหลังจากอายุ 18 ปีการค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าการพัฒนาสมองของวัยรุ่นอาจอ่อนไหวเป็นพิเศษ ใช้กัญชา มันควรจะสังเกตอย่างไรว่าคำอธิบายทางเลือกเช่นอารมณ์ที่มีอยู่ก่อนหรือความผิดปกติของความวิตกกังวลไกล่เกลี่ยการใช้กัญชาและปัญหาทางปัญญาไม่สามารถตัดออกในการศึกษานี้66] การศึกษาเหล่านี้ยังไม่รวมถึงกลุ่มอายุน้อยกว่าและเป็นไปได้ว่าสมองที่กำลังพัฒนาในช่วงวัยเด็กจะแสดงความไวต่อกัญชาคล้ายกันหรือยิ่งใหญ่กว่าในวัยรุ่น แม้ว่าจะเป็นเช่นนั้นอย่างไรก็ตามความไวเช่นนี้มักจะไม่แสดงออกในมนุษย์เพราะวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่มักจะเป็นจุดแรกที่มีศักยภาพในการสัมผัสกับยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ

ข้อมูลระดับโมเลกุลและเซลลูลาร์ที่มีต่อผลกระทบของกัญชาในวัยรุ่นมีน้อยมาก แต่มีหลักฐานทางอ้อมบางอย่างสำหรับความไวที่เพิ่มขึ้น มันแสดงให้เห็นว่ากัญชาส่งผลกระทบต่อระบบ endocannabinoid ซึ่งพร้อมกับระบบสารสื่อประสาทอื่น ๆ (เช่นระบบ glutamatergic และ dopaminergic) ผ่านการปรับโครงสร้างใหม่ในช่วงวัยรุ่น [67] ในขณะที่ตัวรับ cannabinoid สองตัว CB1 และ CB2 มีอยู่แล้วในตัวอ่อนหนู (วันครรภ์ขณะตั้งครรภ์ 11–14 [68]) การกระจายทางระบบประสาทและจำนวนตัวรับการเปลี่ยนแปลงระหว่างการพัฒนา การแสดงออกของตัวรับ CB1 ในพื้นที่สมองหลายแห่งพบว่าสูงที่สุดเมื่อเริ่มมีอาการของวัยรุ่นหญิงและชาย [69] การรบกวนใด ๆ ที่เกิดจากการสัมผัสของกัญชาในช่วงวัยรุ่นอาจมีผลกระทบยาวนานต่อระบบ endocannabinoid ซึ่งมีผลต่อกระบวนการพัฒนาทางระบบประสาทรวมถึงการกำเนิดของเส้นประสาท, สเปคประสาท, การอพยพของเส้นประสาท70, 71, 72] ตัวอย่างเช่นการสัมผัสกับ D9-tetrahydrocannabinol (THC) ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ทางจิตหลักในกัญชาในช่วงวัยแรกรุ่นของหนูเพศเมีย (PND 35–45) ส่งผลให้ความหนาแน่นของตัวรับ CB1 และการใช้งานลดลงในหลายพื้นที่ของสมอง [73] อย่างไรก็ตามไม่มีข้อมูลเปรียบเทียบจากกลุ่มอายุอื่น

หลักฐานที่ชัดเจนสำหรับช่วงเวลาที่อ่อนไหวของวัยรุ่นสำหรับการใช้ยามาจากชุดการศึกษาที่ตรวจสอบการได้รับสาร cannabinoid เรื้อรังในสัตว์ฟันแทะเพศผู้ การได้รับสารแคนนาบินอยด์ในวัยรุ่น (ภ.ง.ด. 40–65) คาดการณ์การขาดดุลทางปัญญาในระยะยาวในวัยผู้ใหญ่ (หน่วยความจำการรับรู้วัตถุ) ในขณะที่การสัมผัสที่คล้ายคลึงกันในทารกแรกเกิด (PND 15–40) และสัตว์ฟันแทะวัยหนุ่มสาว (> ภ.ง.ด. 70) ไม่ได้เชื่อมโยงกับการคงอยู่ การขาดดุล [74, 75] อย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนหากหลักฐานนี้แปลตรงสู่มนุษย์ ควรสังเกตว่ามีเพียงส่วนหนึ่งของการทดลองของวัยรุ่นมนุษย์กับยาเสพติดเช่นกัญชา การศึกษาในอนาคตมีความจำเป็นในการตรวจสอบความแตกต่างของแต่ละบุคคลโดยเฉพาะอย่างยิ่งความสัมพันธ์กับอิทธิพลของเพื่อนและพฤติกรรมการเสี่ยงเพื่อที่จะเข้าใจว่าเมื่อใดและสำหรับใครที่วัยรุ่นอาจเป็นช่วงเวลาที่อ่อนแอสำหรับการใช้ยา

สรุปข้อสังเกต

หลักฐานความเป็นพลาสติกในความทรงจำและผลกระทบจากความเครียดทางสังคมและการใช้ยานั้นสอดคล้องกับข้อเสนอที่วัยรุ่นเป็นช่วงเวลาที่อ่อนไหวสำหรับการพัฒนาในบางด้าน หลักฐานที่แข็งแกร่งที่สุดสำหรับช่วงเวลาที่อ่อนไหวจนถึงปัจจุบันมาจากการศึกษาหนูแสดงความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นต่อผลกระทบที่เกิดจากการแยกทางสังคมและการใช้กัญชาเช่นเดียวกับการเรียนรู้การสูญพันธุ์ของความกลัวที่ลดลง อย่างไรก็ตามมีข้อสรุปเล็กน้อยสำหรับวัยรุ่นของมนุษย์อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการศึกษาเกี่ยวกับผลของการฝึกอบรมหรือความเครียดในวัยเด็กของวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ (ดูคำถามที่โดดเด่น)

+

คำถามที่โดดเด่น

กิตติกรรมประกาศ

เราขอขอบคุณแคทรีนมิลส์สำหรับความคิดเห็นที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับต้นฉบับ DF ได้รับทุนจากแผนกจิตวิทยาและภาษาศาสตร์ของ UCL SJB ได้รับทุนจากสมาคมวิจัยมหาวิทยาลัย Royal Society งานวิจัยของเราได้รับทุนจาก Nuffield Foundation และ Wellcome Trust

เผยแพร่ออนไลน์: กันยายน 23, 2015