ติดยาเสพติด, Anhedonia และความผิดปกติของอารมณ์ Comorbid รีวิวบรรยาย (2019)

จิตเวชศาสตร์ด้านหน้า. 2019; 10: 311

เผยแพร่ออนไลน์ 2019 อาจ 22 ดอย: 10.3389 / fpsyt.2019.00311

PMCID: PMC6538808

Marianne Destoop,^{1, 2}Manuel Morrens,^{1, 3}Violette Coppens,^{1, 3}และ Geert Dom^{1, 2, *}

นามธรรม

พื้นหลัง: เมื่อเร็ว ๆ นี้ Anhedonia ได้รับการยอมรับว่าเป็นเกณฑ์การวิจัยที่สำคัญ (RDoC) โดยสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ Anhedonia เสนอให้มีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคของทั้งความผิดปกติของการเสพติดและอารมณ์และอาจเกิดร่วมกับบุคคลเดียว อย่างไรก็ตามถึงตอนนี้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับ Anhedonia ที่เกี่ยวข้องกับวงจร neurobiological พื้นฐานความสัมพันธ์ neurocognitive และบทบาทของพวกเขาในการติดยาเสพติด, ความผิดปกติของอารมณ์และ comorbidity ยังคงหายาก

จุดมุ่งหมาย: ในการทบทวนวรรณกรรมครั้งนี้เกี่ยวกับการศึกษาของมนุษย์เราได้รวบรวมสถานะปัจจุบันของความรู้เกี่ยวกับแอนดีโดเนียในความสัมพันธ์กับความผิดปกติในการใช้สาร (DUS) และ comorbidity ที่มีความผิดปกติทางอารมณ์

วิธีการ: การค้นหา PubMed ดำเนินการโดยใช้คำค้นหาต่อไปนี้: (Anhedonia หรือการขาดรางวัล) และ ((การพึ่งพายาเสพติดหรือการใช้ผิดวิธี) หรือแอลกอฮอล์หรือนิโคตินหรือติดยาเสพติดหรือการพนันหรือ (การพนันทางอินเทอร์เน็ต) บทความสามสิบสองรวมอยู่ในการตรวจสอบ

ผลการศึกษา: Anhedonia มีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการใช้สารและความรุนแรงของโรคนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งใน DUS ที่มีภาวะซึมเศร้าแบบ comorbid Anhedonia อาจเป็นทั้งลักษณะและมิติของรัฐในความสัมพันธ์กับ DUS และมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผลการรักษา DUS ในทางลบ

คำสำคัญ: แอนดีโดเนีย, ความผิดปกติในการใช้สาร, สารเสพติด, สิ่งเสพติด, ภาวะซึมเศร้า, ความผิดปกติทางอารมณ์, การพนัน, การพนันทางอินเทอร์เน็ต

ไปที่:

บทนำ

ความผิดปกติในการใช้สาร (DUS) ตามที่กำหนดโดย คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของ Mental Disorder-5 (DSM-5) เป็นชุดของความผิดปกติที่แพร่หลายอย่างมากที่มีผลกระทบเชิงลบอย่างมากต่อบุคคลครอบครัวและสังคมโดยรวม (1) จากมุมมองทางประสาทวิทยา DUS สามารถกำหนดแนวความคิดเป็นความผิดปกติที่ซับซ้อนเช่นกลุ่มอาการหลายกลุ่มและวงจร / ระบบประสาท neurobiological มีบทบาท ในแกนกลางของมันวางทั้งความไวต่อการกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดและการด้อยค่าในการควบคุม (ผู้บริหาร) แรงกระตุ้นเหล่านี้ ในอีกด้านหนึ่งและเพิ่มมากขึ้นเมื่อความผิดปกติดำเนินไปทางด้าน "เข้มขึ้น" ได้รับการแนะนำว่าการเพิ่มขึ้นของระบบสมอง - ความเครียดความอดทนต่อความเครียดลดลงส่งผลลบและแอนเฮโดเนียใช้มือบน (2).

จากมุมมองทางคลินิก Anhedonia คือความสนใจหรือความพึงพอใจที่ลดน้อยลงในกิจกรรมที่ให้ผลตอบแทนตามธรรมชาติเป็นคุณสมบัติที่จำเป็นสำหรับผู้ติดยาเสพติดจำนวนมาก อาการคล้าย Anhedonia ได้รับการรายงานในบริบทของการใช้สารเรื้อรังที่ใช้งานการถอน (ยืดเยื้อ) และในระหว่างการงดเว้นอย่างยั่งยืน นอกจากนี้ Anhedonia อาจสำหรับบางคนทำหน้าที่เป็นช่องโหว่ที่มีอยู่ก่อนสำหรับการเริ่มต้นสารการใช้งานปกติและการเปลี่ยนแปลงการพัฒนาที่ตามมาเพื่อติดยาเสพติด (3) อาการที่บ่งบอกถึงภาวะโลหิตจางอาจสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงทางเคมีประสาทพื้นฐานซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับ "ด้านมืด" ของการติดยาเสพติดที่แรงขับเชิงลบอย่างต่อเนื่องการใช้สารเสพติดและภาพทางชีวเคมีถูกครอบงำโดย dysregulation ของระบบความเครียดในสมอง2) สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงกระบวนการอักเสบรอบนอกที่ได้รับรายงานในบริบทของการใช้สารเรื้อรังและเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าและ Anhedonia (4) สอดคล้องกับสิ่งนี้คือผลการวิจัยล่าสุดระบุว่ายากล่อมประสาทเช่น agomelatine อาจส่งผลกระทบต่อ Anhedonia อาจเป็นไปได้ ผ่านทาง ลดโปรตีน C-reactive และเพิ่มระดับเซรั่ม BDNF (5-7) นอกจากนี้ Anhedonia อาจมีความสำคัญทางคลินิกเฉพาะเช่นสำหรับผลลัพธ์และการตอบสนองการรักษา อันที่จริงแล้ว Anhedonia เพิ่มโอกาสในการกำเริบของโรคและมีความสัมพันธ์กับความอยาก (3).

ลักษณะของ DUS คือความชุกของโรคร่วมที่สูงกับความผิดปกติทางจิตเวชอื่น ๆ นี่อาจเป็นผลมาจากความไม่ชัดเจนในการวินิจฉัยที่มีอยู่ในระบบหมวดหมู่การวินิจฉัยที่ใช้อยู่ในปัจจุบันเช่น DSM และ ICD อีกวิธีหนึ่งปัจจัยพื้นฐานที่พบบ่อยอาจทำให้เกิดการนำเสนอเชิงพฤติกรรม - ฟีโนไทป์ติกที่แตกต่างกันซึ่งเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่า "จัดหมวดหมู่" ในระดับพฤติกรรมจะส่งผลให้เกิดอาการป่วยทางสถิติในระดับสูง8) ความผิดปกติของอารมณ์ (MD) เป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตเวชที่ได้รับรายงานว่าจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งกับ DUS เป็นความผิดปกติของอารมณ์ (MD) การเกิดร่วมของ MD และ DUS นั้นได้รับการยอมรับอย่างดีโดยมีอัตราการเพิ่มขึ้นสองถึงห้าเท่าโดยประมาณของการมี MD เมื่อมีเงื่อนไขอื่น (9) ด้วยความเคารพต่อการเกิดโรคของความผิดปกติทางจิตเวช, Anhedonia ได้รับการพิจารณาเป็นหลัก, ลักษณะ transdiagnostic, ภายในแนวคิดฟีโนไทป์ของความผิดปกติทางจิตที่แตกต่างกัน, เช่นอารมณ์แปรปรวน, โรคจิตเภทและ DUS (10) การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าการให้ความไวต่อความรู้สึกไวภายในภาวะซึมเศร้าแบบ unipolar นั้นจะเกี่ยวข้องอย่างมากกับภาวะแอนเฮโดเนียที่เกิดจากแรงจูงใจและการขาดดุลทางอารมณ์11, 12) จากมุมมองนี้อาจสันนิษฐานได้ว่า Anhedonia เป็นโครงสร้าง neurobiological พื้นฐานทำหน้าที่เป็นคนขับรถอธิบายความชุกสูงของ DUS - ภาวะซึมเศร้าร่วม อีกทางหนึ่งคือ Anhedonia อาจเป็นอาการในความผิดปกติทั้งสองอย่าง แต่ต้นกำเนิดของมันนั้นขึ้นอยู่กับเส้นทางของการเกิดโรคที่แตกต่างกันเช่น Anhedonia ซึ่งเป็นผลมาจากการควบคุมการให้รางวัลตามการตอบสนองต่อการใช้สารเรื้อรัง (ab)

Anhedonia นั้นไม่ได้เป็นเพียงโครงสร้างร่วมที่เกิดขึ้นร่วมกันระหว่าง DUS และความผิดปกติทางจิตเวชอื่น ๆ แท้จริงแล้วการใช้คำศัพท์โดเมนเกณฑ์การวิจัย (RDoC), การขาดดุลในกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับภัยคุกคาม (ระบบเชิงลบเชิงลบ), การควบคุมผู้บริหาร (Arousal / ระบบการกำกับดูแล) และหน่วยความจำในการทำงาน (ระบบความรู้ความเข้าใจ) internalizing” สเปกตรัม (เช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวล) และสเปกตรัม“ externalizing” เช่น DUS (8, 11) อย่างไรก็ตามถึงตอนนี้บทบาทของ anhedonia ทั้งในการเกิดโรคของการติดยาเสพติดและใน comorbidity ที่มีความผิดปกติของอารมณ์ได้ถูกทิ้งไว้ส่วนใหญ่ understudied นี่เป็นข้อแม้ที่สำคัญเนื่องจากมีการศึกษาเพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าแอนเฮโดเนียเช่นในบริบทของภาวะซึมเศร้าเป็นปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อผลการรักษา อันที่จริงแล้ว Anhedonia เป็นตัวพยากรณ์อาการระยะยาวที่ไม่ดีของอาการของโรคซึมเศร้าการฆ่าตัวตายและความคิดฆ่าตัวตายและการตอบสนองต่อการรักษาทางเภสัชวิทยาที่ไม่ดี (13-16).

ภายในขอบเขตของการตรวจสอบนี้เราจะนำเสนอแนวคิดเกี่ยวกับการคิดและการประเมิน Anhedonia ก่อน ต่อไปเราจะทบทวนวรรณกรรมที่สำรวจความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติของการใช้สารแอนเฮโดเนียกับสารเคมี ในการอภิปรายเราขยายความว่าการค้นพบเหล่านี้ตรงกับแนวคิดปัจจุบันเกี่ยวกับ Anhedonia อย่างไรและสิ่งนี้อาจสะท้อนการรักษาและการวิจัยในอนาคตอย่างไร

ไปที่:

แนวความคิดของ Anhedonia

Anhedonia หมายถึงความสนใจหรือความสุขที่ลดลงในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เป็นไปตามธรรมชาติหรือถูกมองว่าเป็นรางวัล ดังนั้นแอนเฮโดเนียจึงสัมพันธ์กับการให้รางวัล การประมวลผลรางวัลเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบหลายอย่างที่สามารถผ่าการทดลองในแบบจำลองสัตว์ แต่มีแนวโน้มที่จะถูกผสมผสานในสถานการณ์ชีวิตจริง: การตรวจจับทางประสาทสัมผัสของสิ่งเร้า, ปฏิกิริยาทางอารมณ์ทางอารมณ์, ความสุข (ชอบ), แรงจูงใจในการได้รับรางวัล หรือสิ่งกระตุ้นความคิด) และกระบวนการเรียนรู้ที่เกี่ยวข้องกับการให้รางวัล (17).

อย่างน้อยสองมิติในวงกว้างได้รับการระบุผ่านการวิจัยสัตว์และมนุษย์: 1) รางวัลความไวต่อแสงและ 2) ลดแรงจูงใจในการเข้าใกล้ มีความสำคัญทั้งสองด้านสามารถชำแหละเกี่ยวกับวิถีทาง neurobiological พื้นฐานและเครื่องหมายทางประสาทวิทยา (11).

รางวัลความไวต่อแสงได้รับการแนะนำให้เชื่อมโยงกับฟังก์ชั่นที่เกี่ยวข้องกับส่วนของ "การตอบสนอง" ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการประมวลผลรางวัลเช่นมักจะถูกสะท้อนโดยคำว่า "ความชอบ" ประสบการณ์ความสุขถูกแนะนำโดยสื่อบันทึกภายนอก opioid และ endocannabinoid พื้นที่สมอง (18) ส่วนประกอบนี้อาจเรียกได้ว่ามิติ hedonic ของ Anhedonia เช่น "hedonic anhedonia"

แรงจูงใจในการเข้าใกล้ถูกมองว่าเป็นตัวขับเคลื่อนที่เอื้อต่อการเข้าใกล้หรือพฤติกรรมที่มุ่งเป้าหมายเพื่อให้ได้รับรางวัล ข้อมูลที่เข้ารหัสโดยการส่งสารโดปามีนในระบบ mesolimbic แนะนำให้มีบทบาทในการสร้างแรงจูงใจตามตัวอักษรและให้ความสำคัญในการสร้างแรงจูงใจ (17) ระบบหลักถูกเสนอให้เป็นวงจร dopaminergic frontostriatal การลดการทำงานของโดปามิเนอร์จิคมีผลกระทบต่อแรงจูงใจในการติดตามและทำงานเพื่อให้ได้สิ่งเร้าที่คุ้มค่า มิตินี้อาจเรียกได้ว่าเป็นองค์ประกอบที่สร้างแรงบันดาลใจของ Anhedonia เช่น "anhedonia ที่สร้างแรงบันดาลใจ" ที่น่าสนใจการบริหารของ agonist dopamine (d-amfetamine) ก่อให้เกิดความเต็มใจที่จะทำงานเพื่อรับรางวัลในแบบจำลองสัตว์ (เพิ่มขึ้น)11, 19).

เมื่อนำมารวมกันหลักฐานที่เพิ่มขึ้นจากการศึกษาด้วยตนเองรายงานพฤติกรรมและ neurophysiological แนะนำว่าให้รางวัลความไวต่อแสงและแรงจูงใจวิธีการลดลงสะท้อนให้เห็นถึง anhedonia (11) จากมุมมองนี้วงจรประสาทที่แตกต่างกันสองแรงบันดาลใจพื้นฐาน (ความคาดหมายต้องการ; เช่นที่เกี่ยวข้องกับการส่งสัญญาณโดปามีนในวงจร frontostriatal) เมื่อเทียบกับ hedonic (การบริโภคความชอบ; คือที่เกี่ยวข้องกับการส่งสัญญาณ opioids ภายนอก)11) สำหรับการตรวจสอบนี้เรามีแนวคิดเกี่ยวกับ Anhedonia กับมิติพื้นฐานทั้งสองนี้ ( รูป 1 ).

รูป 1

มิติ Anhedonia (11, 18).

ไปที่:

รีวิว: เล็งและคำถาม

ภายในขอบเขตของการตรวจสอบเชิงบรรยายและเชิงบรรยายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของต้นฉบับนี้เรามุ่งมั่นที่จะสำรวจคำถามต่อไปนี้:

ความชุกของ Anhedonia ภายในบุคคล DUS ของมนุษย์คืออะไร?
เครื่องมือวัดชนิดใดของ Anhedonia ที่ใช้ในการศึกษาของมนุษย์ในตัวอย่าง DUS
มีความแตกต่างตาม hedonic กับ anhedonia แรงจูงใจหรือไม่?
Anhedonia เกี่ยวข้องกับ DUS – depression comorbidity อย่างไร
อะไรคือบทบาทของ Anhedonia ในหลักสูตร DUS และการตอบสนองต่อการรักษา?

ไปที่:

วิธี

การทบทวนอย่างเป็นระบบล่าสุดเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติในการใช้สาร (SUD) และ Anhedonia ได้ทบทวนวรรณกรรมถึง 23 พฤษภาคม 2013 (3) ดังนั้นด้วยการตรวจสอบนี้เรามุ่งที่จะขยายงานนี้โดยการทบทวนวรรณกรรมที่ตีพิมพ์หลังจากวันที่นี้คือ 5 ปีที่ผ่านมา ทำการค้นหาใน PubMed โดยใช้คำค้นหาเดียวกับในเอกสารเผยแพร่ฉบับหลังนี้ (3) เรารวมการพนันทางพยาธิวิทยาและการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตไว้ในการค้นหานี้เนื่องจากเมื่อเร็ว ๆ นี้พวกเขาได้รวมอยู่ในบท DUS ของ DSM-5 (และจะอยู่ใน ICD11 ถัดไป) เป็นความผิดปกติของการเสพติด

เพื่อที่จะได้รับการศึกษาดั้งเดิมที่ตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่าง Anhedonia และ DUS การค้นหา PubMed (พฤษภาคม 2013 - พฤศจิกายน 2018) สำหรับบทความภาษาอังกฤษได้ดำเนินการโดยใช้คำค้นหาต่อไปนี้: (Anhedonia หรือการขาดยา) หรือแอลกอฮอล์หรือนิโคตินหรือติดการพนันหรือ (การพนันทางอินเทอร์เน็ต) เอกสารถูกกรองเพื่อการศึกษาของมนุษย์เท่านั้น ภาพรวมของกระบวนการรวมสามารถพบได้ใน รูป 2 . การค้นหา PubMed ให้ผลลัพธ์ 171; การคัดกรองเชิงนามธรรมนำไปสู่การแยกเอกสาร 136 ออกจากเอกสาร 35 ในบรรดาสิ่งเหล่านี้ไม่สามารถเรียกดูรายงานฉบับเต็มได้หนึ่งฉบับและการศึกษาตรวจสอบความถูกต้องสองรายการไม่รวมอยู่ในบทความนี้จึงได้รวมบทความ 32 ไว้ในการตรวจสอบ

เปิดในหน้าต่างแยกต่างหาก

รูป 2

กลยุทธ์การค้นหาสำหรับงานวิจัยใน PubMed

ไปที่:

ผลสอบ

การศึกษาส่วนใหญ่ (n = 13) มุ่งเน้นไปที่การสูบบุหรี่เมื่อเทียบกับแอลกอฮอล์ (n = 4) กัญชา (n = 4) โคเคน (n = 5) เบนโซไดอะซีพีน (n = 1) และ opioids (n = 4) พฤติกรรมการเสพติดยังคงได้รับการศึกษาไม่ดีเช่นการศึกษาเรื่องการพนันหนึ่งเรื่องและไม่มีเกมการพนันออนไลน์ ดู 1 ตาราง สำหรับภาพรวมของการศึกษาทั้งหมด

1 ตาราง

ผลลัพธ์จากการทบทวนวรรณกรรม

	ผู้เขียน	ตัวอย่าง	วัด Anhedonia			comorbidity	ผล
			รายงานตนเอง	งานด้านพฤติกรรม	ประสาทชีววิทยา
แอลกอฮอล์	(20)	เอ็มดีดี (n = 4,339) MDD + AUD (n = 413)	MINI	/	/	MDD	Anhedonia มีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดแอลกอฮอล์
	(21)	ทหารผ่านศึกทหารสหรัฐฯที่ได้รับบาดเจ็บn = 913)	บมจ-5	/	/	อาการ PTSD	Anhedonia เกี่ยวข้องกับผลของแอลกอฮอล์ในปีที่ผ่านมา
	(22)	18- ถึง 25- ปีผู้ใหญ่ที่เกิดใหม่ของประเทศสเปน (n = 181)	งาน CES-D	/	/	/	ระดับที่สูงขึ้นของ Anhedonia มีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของการใช้แอลกอฮอล์ที่สูงขึ้น
	(23)	นักศึกษาวิทยาลัย (18 – 22 ปี) (n = 820)	MASQ-SF	/	fMRI ในขณะที่ผู้เข้าร่วมทำภารกิจการคาดเดาการ์ดซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองของ ventral striatum	/	ปฏิกิริยาตอบสนองของ ventral striatum ที่ลดลงเพื่อให้รางวัลนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับผู้ที่มีภาวะโลหิตจางในผู้ที่สัมผัสกับความเครียดในช่วงต้น Anhedonia ที่เกี่ยวข้องกับความเครียดดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการใช้แอลกอฮอล์ที่เป็นปัญหา
นิโคติน	(24)	ผู้สูบบุหรี่ที่ไม่ใช่รายวัน (18 – 24 ปี) (n = 518): สูบบุหรี่มากกว่า 1 / m มากกว่า 6m	SHAPS ออนไลน์หลังจากติดตาม 3, 6 และ 9 เดือน	/	/	/	Anhedonia ไม่สามารถคาดการณ์สำหรับผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่น ๆ ที่ใช้ (OTP) แต่ผู้ที่มี Anhedonia ใช้มอระกู่บ่อยกว่า
	(25	ผู้ใหญ่ในการทดลองทางคลินิกเลิกสูบบุหรี่ (n = 1,122), ต่ำสุด 10 sig / d ขั้นต่ำ 6 m: placebo (n = 131), บูโพรพิออน (n = 401) หรือ NRT (n = 590)	การประเมินเชิงนิเวศวิทยาชั่วขณะ 4 วันละครั้ง 5 วันก่อนและ 10 วันหลังจากเป้าหมายหยุด	/	/	/	Anhedonia มีความเกี่ยวข้องกับการพึ่งพาอาศัยกันและถูกระงับโดยการบริหารของตัวเอก
	(26)	นักเรียนเกรดเก้า (13 – 15 ปี) (n = 3299): ผู้สูบบุหรี่ตลอดกาล (n = 343) ไม่สูบบุหรี่ (n = 2,956)	Shaps	/	/	/	Anhedonia เกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นการสูบบุหรี่ในตัวอย่างโดยรวมและความไวในการเริ่มต้นที่สูงขึ้นในกลุ่มตัวอย่างที่ไม่เคยสูบบุหรี่
	(27)	ผู้ไม่สูบบุหรี่ที่กำลังมองหาการรักษา (มากกว่า 10 sig / d, มากกว่า 2 ปี)n = 125) เข้าร่วม 2 การประชุมการทดลองยก (งดออกเสียง (สำหรับ 16 h) เทียบกับไม่มีผู้ไม่ลงคะแนน)	Shaps	งานจัดอันดับรูปภาพ	/	/	Anhedonia ที่มากขึ้นเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาความรู้สึกเชิงลบต่อภาพลบ
	(28)	ผู้เข้าร่วมการสูบบุหรี่ในการทดลองทางคลินิกเพื่อเลิกสูบบุหรี่ (n = 1,236): แพทช์นิโคติน (n = 216) ยาอมนิโคติน (n = 211), บูโพรพิออน (n = 213), แพทช์ + ยาอม (n = 228), bupropion + ยาอม (n = 221), ยาหลอก (n = 147)	การประเมินเชิงนิเวศวิทยาชั่วขณะ 4 วันละครั้ง 5 วันก่อนและ 10 วันหลังจากเป้าหมายหยุด	/	/	/	กลุ่ม Anhedonia ที่มีความอยากสูงรายงานการพึ่งพาสูงกว่ามีโอกาสน้อยกว่าที่จะได้รับการทดแทนนิโคตินรวมกันรายงานอัตราการเลิกบุหรี่ 8 สัปดาห์ที่ลดลงและอาการกำเริบเร็วขึ้น
	(29)	ผู้สูบบุหรี่ (มากกว่า 5 sig / d) (n = 1125)	MASQ-S	/	/	/	เร่งด่วนมีความเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ในระดับเฉลี่ยหรือสูงกว่าของ Anhedonia; มันไม่เกี่ยวกับการสูบบุหรี่เมื่อมีอาการของโรคโลหิตจางน้อยที่ได้รับการรับรอง
	(30)	ผู้สูบบุหรี่สำหรับผู้ใหญ่ (n = 525) (มากกว่า 10 / d) จากการทดลองทางคลินิกเพื่อหยุดการบำบัดด้วยนิโคตินแบบ 21 mg / day ในช่วงสัปดาห์ที่ 8	Shaps	/	/	/	ผู้เข้าร่วม 70 (13%) ถูก anhedonic ผู้ชายมี anhedonic มากกว่าสูบบุหรี่ anhedonic มีแนวโน้มที่จะงดออกเสียง
	(31)	นักเรียนเกรดเก้า (n = 807): 294 ไม่มีประวัติ SUD, 166 ประวัติการใช้ยาเสพติด / แอลกอฮอล์ตลอดชีวิตโดยไม่มียาสูบประวัติ 115 อายุการใช้ยา / แอลกอฮอล์กับยาสูบ	Shaps	/	/	/	วัยรุ่นที่ใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ / ยาเสพติดโดยไม่มียาสูบมี Anhedonia สูงกว่า
	(32)	นักเรียนเกรดเก้า (n = 3,310): 2,557 ทั้งแบบธรรมดาและบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์, 412 บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์เท่านั้น, 152 บุหรี่ทั่วไปเท่านั้น, 189 ธรรมดาและบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์	Shaps	/	/	/	Anhedonia สูงกว่าในบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์เท่านั้นและไม่ใช่ผู้ใช้ ผลการสั่งซื้อของการใช้แบบคู่กับบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์เท่านั้นและไม่ได้ใช้พบว่าสำหรับแอนเฮโดเนีย
	(33)	ทหารผ่านศึกที่มี MDD หรือ dysthymia (n = 80): 36 หดหู่ผู้สูบบุหรี่และ 44 หดหู่ผู้ไม่สูบบุหรี่	MASQ-S BIS / BAS	งานรางวัลน่าจะเป็นที่วัดผลการเรียนรู้	/	MDD-ซึมเศร้า	ผู้สูบบุหรี่ที่มีภาวะซึมเศร้ารายงานลักษณะ anhedonia สูงขึ้นและลดการตอบสนองของรางวัล BAS เมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบ นักสูบบุหรี่ที่มีความกดดันแสดงให้เห็นถึงการได้รับการเรียนรู้ที่ได้รับรางวัลมาก
	(34)	ผู้ใหญ่จากการทดลองทางคลินิกเลิกสูบบุหรี่ (n = 1,175) (ต่ำสุด 10 sig / d เดือน 6 สุดท้าย): bupropion, lozenge นิโคติน, แพทช์นิโคติน + ยาอม, bupropion + ยาอมนิโคตินหรือยาหลอก	การประเมินเชิงนิเวศวิทยาชั่วขณะ 4 วันละครั้งจาก 5 วันก่อน 10 วันหลังจากวันที่เป้าหมายหยุด	/	/	/	Anhedonia แสดงให้เห็นถึงรูปแบบการกลับตัวของการเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองต่อการเลิกยาสูบและมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของอาการถอนและการพึ่งพายาสูบ Anhedonia หลังเลิกมีความสัมพันธ์กับเวลาแฝงที่ลดลงของการกำเริบของโรคและการงดเว้นการลดความชุกของจุด 8 ต่อสัปดาห์ NRT ระงับการเพิ่มขึ้นของการที่เกี่ยวข้องกับการเลิกบุหรี่ Anhedonia
	(35)	คัดเลือกจากผู้ใหญ่ ผ่านทาง ประกาศ (n = 275) (มากกว่า 10 sig / d): ผู้เข้าร่วมเข้าร่วมการเยี่ยมชมขั้นพื้นฐานที่เกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะโลหิตจางตามด้วย 2 การเยี่ยมชมการยกหลังจาก 16 h เลิกบุหรี่และไม่งดออกเสียง	SHS Teps บทเรียนคอมพิวเตอร์ช่วยสอน	งานการสูบบุหรี่ตามพฤติกรรมการวัดค่าตอบแทนที่สัมพันธ์กันของการสูบบุหรี่	/	/	Anhedonia ที่สูงขึ้นทำนายการเริ่มต้นการสูบบุหรี่ที่รวดเร็วขึ้นและซื้อบุหรี่มากขึ้น การเลิกบุหรี่ขยายขอบเขตที่แอนเฮโดเนียทำนายการบริโภคบุหรี่ของผู้ที่ตอบสนองต่อการเลิกบุหรี่ แต่ไม่ใช่ตัวอย่างทั้งหมด
	(36)	ผู้สูบบุหรี่ที่ลงทะเบียนในการศึกษาการรักษาเลิกบุหรี่ (n = 1,469) (มากกว่า 10 sig / d มากกว่า 6 m): bupropion (n = 264) ยาอมนิโคติน (n = 260) แพทช์นิโคติน (n = 262), bupropion + ยาอม (n = 262), ยาหลอก (n = 189)	Anhedonia เวลาชีวิต ผ่านทาง CIDI	/	/	ดีเปรสชัน	Anhedonia ทำนายผลการหยุด
กัญชา	(37)	ผู้ใช้กัญชาระหว่าง 15 และ 24 ปี (n = 162): 47 ที่เริ่มมีอาการ แต่เนิ่นๆก่อน 16 ปี; 115 โจมตีช้า	ออนไลน์ OLIFE	/	/	Schizotypy	การใช้กัญชาในระยะแรกมีความสัมพันธ์กับระดับที่สูงขึ้นของ Anhedonia ในเพศหญิงเท่านั้น
	(32)	นักศึกษาที่อายุ 14 (n = 3,394) ที่พื้นฐาน 6-, 12- และ 18- เดือน	Shaps	/	/	/	Anhedonia มีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มการใช้กัญชาในภายหลังซึ่งขยายโดยเพื่อนที่ใช้กัญชา แต่การใช้กัญชาพื้นฐานไม่เกี่ยวข้องกับอัตราการเปลี่ยนแปลงใน Anhedonia
	(38)	ชาย 20 ปี (n = 158) คัดเลือกเมื่ออายุ 6 – 17 m	Shaps	/	fMRI ในระหว่างการทดสอบ 24 ทดลองเล่นเกมช้าเกี่ยวกับบัตรคาดเดาเหตุการณ์ที่ประเมินการตอบสนองต่อการคาดการณ์และการรับรางวัลทางการเงิน		กลุ่มวิถีเพิ่มขึ้นแสดงรูปแบบของการเชื่อมต่อเชิงลบ NAcc – mPFC ที่เชื่อมโยงกับระดับที่สูงขึ้นของ Anhedonia
	(39)	กลุ่มย่อย MDD จากการสำรวจระดับชาติ (n = 2,348): ผู้ใช้ที่มี CUD กับผู้ใช้ที่ไม่มี CUD	DSM-IV เกณฑ์	/	/	MDD	ระดับการใช้กัญชาเกี่ยวข้องกับแอนเฮโดเนีย
กระตุ้น	(19)	ผู้ใหญ่ที่กำลังมองหาการรักษาด้วยการพึ่งพาโคเคน: ในการจัดการฉุกเฉินn = 85): 40 placebo, 45 levodopa	Shaps	งานประชาสัมพันธ์	/	/	L-dopa ไม่ได้ปรับปรุงผลลัพธ์ของ CM และไม่ได้รับผลกระทบจากการควบคุมของ Anhedonia; Anhedonia อาจเป็นความแตกต่างของแต่ละบุคคลที่แก้ไขได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่แย่ของ CM
	(40)	ผู้เข้าร่วม CUD (n = 46)	CSSA	/	RewP ของ ERP	/	RewP สัมพันธ์กับ Anhedonia และ Anhedonia อธิบายความแปรปรวนจำนวนมากในแอมพลิจูดของ RewP
	(41)	ผู้เสพโคเคนปัจจุบันn = 23) และผู้เข้าร่วมที่ไม่มีประวัติยาเสพติด (n = 24)	Shaps	/	ERP หลังจากได้รับรางวัล	/	Anhedonia มีความเกี่ยวข้องกับแรงจูงใจในการให้รางวัลผลตอบรับของรางวัลที่ลดลงและการตรวจสอบที่ลดลง
	(42)	ผู้เสพโคเคนปัจจุบันผู้ป่วยนอก (n = 23) และส่วนควบคุมที่ไม่มีประวัติการใช้ยา (n = 27)	Shaps CPCSAS	/	งาน Go / NoGo ในขณะที่บันทึก EEG รูปภาพที่มีค่าจากระบบ International Affective Picture	/	ผู้ใช้โคเคนทำงานได้ไม่ดีกว่าการควบคุมงานควบคุมการยับยั้ง ผู้ใช้โคเคนมีความสุขมากขึ้น ระดับที่สูงขึ้นของ Anhedonia มีความเกี่ยวข้องกับการใช้สารที่รุนแรงมากขึ้น การควบคุมสารยับยั้งและ anhedonia มีความสัมพันธ์ในการควบคุมเท่านั้น
	(43)	ผู้ป่วยติดยาเสพติดโคเคนฟรีจากโคเคนในช่วง 3 สัปดาห์ที่ผ่านมา (n = 23) และตัวควบคุมที่ดี (n = 38)	แชปแมนโรคจิต - ตาชั่งตาชั่ง (กับการแก้ไขร่างกายและการแก้ไข anhedonia anhedonia สังคม)	/	กระบวนทัศน์กระตุ้นเศรษฐกิจแบบจับคู่เพื่อดึงการได้ยินกลางคันสามครั้งทำให้เกิดการตอบสนอง (MLAER) ได้แก่ P50, N100 และ P200	ความชัดเจนโรคจิต	คะแนนภาวะโลหิตจางทางสังคมคิดเป็นสัดส่วนที่ใหญ่ที่สุดของความแปรปรวนในช่องว่าง P200 ยากจน P50 gating เกี่ยวข้องกับคะแนนที่สูงขึ้นในระดับ anhedonia สังคมในการควบคุมสุขภาพและในตัวอย่างที่หลากหลายของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับโคเคน
opioids	(44)	ผู้เข้าร่วมเฮโรอีนขึ้นอยู่กับการบำรุงรักษา opioid (n = 90): บนเมทาโดน (n = 55) หรือ buprenorphine (n = 35); และผู้ไม่เข้าร่วมเมื่อไม่นานมานี้ (มากถึง 12 เดือน) ผู้เข้าร่วมขึ้นอยู่กับ opioid (n = 31); และการควบคุมสุขภาพn = 33)	Shaps Teps	/	/	/	ระดับความสูงใน anhedonia ในผู้เข้าร่วมขึ้นอยู่กับ opioid
	(45)	ผู้ป่วย (ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยใน) ที่มีการพึ่งพา opioid (n = 306): การปลูกถ่าย 1,000 mg naltrexone + ยาหลอกในช่องปาก (n = 102), ยาหลอกเทียมและ 50 mg naltrexone ในช่องปาก (n = 102) ทั้งยาหลอก (n = 102)	FAS CSPSA	/	/	/	Anhedonia ได้รับการยกระดับที่ baseline และลดลงสู่ระดับปกติภายใน 1 – 2 แรกสำหรับผู้ป่วยที่ยังคงรักษาและไม่กำเริบไม่มีความแตกต่างระหว่างกลุ่ม
	(46)	ผู้ป่วยติดยา Opioid 10 – 14 วันหลังการถอน (PODP) (n = 36) และตัวควบคุมที่ดี (n = 10)	Shaps	การตอบสนองที่น่าตกใจ (AMSR)	งานปฏิกิริยาคิวในระหว่างที่ RPFC และ VLPFC ของผู้เข้าร่วมถูกตรวจสอบด้วยสเปกโทรสโกปีใกล้อินฟราเรด	/	PODP รายงาน Anhedonia มากขึ้นในการรายงานตนเองลดการตอบสนอง hedonic ต่อการกระตุ้นเชิงบวกในงาน AMSR ลด RPFC ทวิภาคีและเหลือกิจกรรม VLPFC ให้กับภาพอาหารและลด VLPFC ซ้ายให้กับสถานการณ์ทางสังคมในเชิงบวกเมื่อเทียบกับการควบคุม ผู้ป่วยโรคโลหิตจางแสดงการตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางสังคมและอาหารลดลง
	(47)	ผู้ป่วยติดเฮโรอีนที่ถูกล้างพิษได้รับคัดเลือกจากศูนย์บำบัดผู้ติดยาเสพติด (n = 12) 2 สัปดาห์หลังจากการล้างพิษเริ่มขยาย naltrexone (XRNT) และกลุ่มที่มีสุขภาพดี (n = 11)	Shaps	/	[¹²³I] FP-CIT SPECT- สแกนการถ่ายภาพ DAT ผูกพัน: 1 ก่อนและ 1 2 สัปดาห์หลังจากฉีดด้วย XRNT	/	XRNT ไม่ส่งผลกระทบต่อ anhedonia แต่ด้วยการลดอาการซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญ
พนัน	(48)	ผู้ป่วยนอกที่เป็นโรคพาร์กินสัน (n = 154): 34 เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับโรคควบคุมแรงกระตุ้น (ICD) ซึ่ง 11 เป็นไปตามเกณฑ์ของการพนันทางพยาธิวิทยา (PG)	Shaps	/	/	โรคพาร์กินสัน	PG มีอุบัติการณ์ของ Anhedonia สูงกว่า
เกมอินเทอร์เน็ต		/	/	/	/	/	/
เบนโซ	(49)	MDD ผู้ป่วยนอกของฐานข้อมูล MDPU (หน่วยความผิดปกติทางจิตอารมณ์)n = 326): ผู้ใช้ 79 benzodiazepine, 247 ผู้ใช้ nonbenzodiazepine	MADRS	/	/	MDD	Anhedonia มีมากขึ้นในกลุ่ม benzodiazepine และ Anhedonia เป็นตัวทำนายที่แข็งแกร่งที่สุดของการใช้ benzodiazepine ปกติ

เปิดในหน้าต่างแยกต่างหาก

OLIFE, Oxford-125 Liverpool คลังความรู้สึกและประสบการณ์; PCL-5 = รายการตรวจสอบ PTSD สำหรับ DSM-5 SHAPS, Snaith – Hamilton Pleasure Scale; TEPS, Temporal Experience ของ Pleasure Scale; REI สินค้าคงคลังรางวัลกิจกรรม; CES-D, ศูนย์ระบาดวิทยาระดับการศึกษาภาวะซึมเศร้า; งานประชาสัมพันธ์งานอัตราส่วนก้าวหน้า; FAS, เฟอร์กูสัน Anhedonia Scale; CSPSA, แชปแมนสเกลของ anhedonia ทางกายภาพและสังคม; MASQ-S อารมณ์และความวิตกกังวลอาการแบบสอบถามสั้นแบบฟอร์ม (มีระดับย่อยอาการซึมเศร้า Anhedonic); CSSA, สเกลการประเมินความรุนแรงแบบเลือกโคเคน; RewP, องค์ประกอบของรางวัล Positivity; TEPS, Temporal Experience ของ Pleasure Scale; BIS / BAS, ขนาดการยับยั้งพฤติกรรม / พฤติกรรมการเปิดใช้งานพฤติกรรม; CPCSAS, Chapman Physical และ Chapman Social Anhedonia Scales; SHS ระดับความสุขส่วนตัว CAI, ดัชนี Anhedonia รวม; MINI, สัมภาษณ์มินิประสาทจิตเวชนานาชาติ; CIDI, สัมภาษณ์การวินิจฉัยระหว่างประเทศคอมโพสิต; MADRS, Montgomery – Asberg สเกลเรตติ้งระดับ

ประเภทของมาตรการของ Anhedonia ที่ใช้ในการศึกษา DUS

มาตรการการรายงานตนเองนั้นเป็นเครื่องมือที่ใช้มากที่สุดคือการศึกษาทั้งหมดรวมถึงการรายงานด้วยตนเอง ของเหล่านี้เกล็ดความสุข Snaith – Hamilton (SHAPS) (50) ใช้บ่อยที่สุดคือใน 15 ของการศึกษา 32 ในการวิจัยภาวะซึมเศร้า SHAPS ได้รับการตรวจสอบและยังคงเป็นมาตรฐานทองคำ มันวัดความสุขสมบูรณ์51) โดยทั่วไป อย่างไรก็ตามหากได้รับข้อเสนอแนะว่าควรมีการตรวจสอบขนาดใด ๆ ในประชากรที่น่าสนใจก่อนการใช้งานจะต้องมีการบันทึกว่าไม่มีสเกลรายงานตัวเองที่พบในการตรวจสอบนี้เคยผ่านการตรวจสอบภายในประชากร DUS โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตีความหมายของผลลัพธ์ปัจจุบัน

ที่น่าสนใจสามการศึกษาใช้การประเมินผลทางนิเวศวิทยาชั่วขณะ (EMAs) ในช่วงสี่ครั้งต่อวันในการทดลองเลิกบุหรี่ (25, 28, 34) มันถูกตั้งคำถามว่าผู้เข้าร่วมประสบความสุขมากเพียงใดระหว่างวันในสามโดเมน (สังคมนันทนาการและการแสดง / ความสำเร็จ) EMA อาจเป็นวิธีการที่สัญญาว่าจะให้ข้อมูลที่ครอบคลุมการวิวัฒนาการที่แท้จริงของอาการได้ดีกว่า (ย้อนหลัง) รายงานตัวเองและถูกนำมาใช้มากขึ้นในการวิจัยภาวะซึมเศร้าและการเสพติด52, 53) อย่างไรก็ตามยังไม่มีการพัฒนาชุดคำถามที่สามารถนำไปใช้กับ EMA ใน Anhedonia ได้

การศึกษาน้อย (n = 4) ใช้งานเกี่ยวกับพฤติกรรม Guillot et al. ใช้งานการจัดอันดับรูปภาพซึ่งเป็นการวัดความจุทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับความหมายเชิงบวก, เชิงลบและการสูบบุหรี่ (27) ในงานนี้ผู้เข้าร่วมถูกสั่งให้จัดอันดับความพึงพอใจของการกระตุ้นแต่ละครั้งโดยการกดปุ่มที่สอดคล้องกับระดับ Likert เจ็ดจุดจาก −3 (ไม่เป็นที่พอใจมาก) ถึง 3 (น่าพอใจมาก) รูปภาพแสดงผลเป็นบวกลบสูบบุหรี่และเป็นกลาง ในงานนี้ Anhedonia มีความสัมพันธ์แบบผกผันกับการจัดอันดับความพึงพอใจของสิ่งเร้าที่เป็นบวกหรือเป็นรางวัล

Liverant และคณะ (33) ใช้งานการตรวจจับสัญญาณที่ออกแบบมาเพื่อประเมินการปรับพฤติกรรมในการตอบสนองต่อรางวัลซึ่งถูกใช้ในการทดลองกับ MDD และความผิดปกติ bipolar (54) ในการศึกษาครั้งหลังพบว่ามีความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างอคติตอบสนองและแอนดีโดเนียแสดงให้เห็นแล้ว

Leventhal และคณะ ใช้งานด้านพฤติกรรมที่วัดค่าตอบแทนสัมพัทธ์ของการสูบบุหรี่36) งานนี้ให้มาตรการเชิงพฤติกรรมตามวัตถุประสงค์ของมูลค่าสัมพัทธ์ของก) การเริ่มต้นสูบบุหรี่กับการชะลอการสูบบุหรี่เพื่อเงินและข) การสูบบุหรี่ด้วยตนเองเพื่อเงินเมื่อได้รับโอกาสในการสูบบุหรี่

Wardle และคณะ ใช้ขั้นตอนอัตราส่วนความก้าวหน้าเป็นตัวชี้วัดพฤติกรรมของ Anhedonia (19) ผู้เข้าร่วมสามารถเลือกสองตัวเลือกซึ่งตัวเลือก A ส่งผลให้ได้รับรางวัลมากขึ้นเพื่อแลกกับความพยายามที่มากขึ้นในขณะที่ตัวเลือก C ส่งผลให้ได้รับรางวัลน้อยลง แต่ต้องการความพยายามน้อยลง กดปุ่มน้อยลงสำหรับ A หมายถึง Anhedonia สร้างแรงบันดาลใจ จะต้องมีการบันทึกว่าการวัดพฤติกรรมประเภทนี้ไม่เกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับ SHAPS (55).

เมื่อนำมารวมกันการศึกษาทั้งสี่โดยใช้งานด้านพฤติกรรมทั้งหมดล้วนใช้กระบวนทัศน์ที่แตกต่างกัน มันยังไม่ชัดเจนว่าพวกเขาแตะด้านไหนและมิติของแอนโธเนียและวิธีที่พวกเขาเกี่ยวข้องกับแอนโธนีที่รายงานด้วยตนเอง

การศึกษาที่เจ็ดใช้ neurobiological เช่น neurophysiological หรือการถ่ายภาพมาตรการของโรคโลหิตจาง ก่อนอื่นการศึกษาการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเพื่อการใช้งาน (fMRI) ในผู้ใช้กัญชาวัยหนุ่มสาวได้นำเกมทายผลสองใบมาประเมินการตอบสนองต่อความคาดหวังและการรับรางวัลทางการเงิน (38) ในกระบวนทัศน์นี้แอนเฮโดเนียเกี่ยวข้องกับรูปแบบของนิวเคลียสเชิงลบ Accumbens (NAcc) –medial Prefrontal Cortex (mPFC)

Parvaz และคณะ ใช้งานการพนันทำนายว่าพวกเขาจะชนะหรือแพ้เงินในการทดลองแต่ละครั้งหรือไม่ในขณะที่ต้องการข้อมูล ERP (40) องค์ประกอบของผลตอบแทน Positivity (RewP) ในการตอบสนองต่อการทดลองชนะที่คาดการณ์ได้ถูกสกัดจาก ERP RewP มีสาเหตุมาจากบริเวณสมองเดียวกันกับที่เกี่ยวข้องใน anhedonia (เช่น ventral striatum และ mPFC) ผลการวิจัยพบว่าแอมพลิจูดของ RewP ในการตอบสนองต่อการทดลองที่ได้รับรางวัลมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรคแอนโธนีใน CUD

Morie และคณะ ทำการศึกษา ERP สองครั้งในผู้ใช้โคเคนและการควบคุมเพื่อสุขภาพ (41, 42) ใน Morie และคณะ (41) ใช้การตอบสนองแบบเร่งที่มีความน่าจะเป็นของการให้รางวัลที่แตกต่างกัน ผู้ใช้โคเคนแสดงการตอบสนองแบบไม่เปิดเผยต่อการชี้นำการทำนายผลตอบแทนและข้อเสนอแนะเกี่ยวกับความสำเร็จหรือความล้มเหลวของงาน Anhedonia ที่วัดโดย SHAPS นั้นมีความเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบที่ลดลงและให้รางวัลกับการตอบกลับในผู้ใช้โคเคน มาตรการของ Anhedonia นั้นสัมพันธ์กับการให้รางวัลทั้งผู้ใช้โคเคนและการควบคุมสุขภาพ (41) Morie และคณะ (42) ใช้งาน Go / NoGo เพื่อตอบสนองรูปภาพที่มีค่า แม้ว่านี่จะเป็นตัวชี้วัดสำหรับการทำงานของผู้บริหารเช่นการยับยั้งและการตรวจสอบประสิทธิภาพ แต่พบความสัมพันธ์ระหว่างการควบคุมการยับยั้งและแอนฮีโดเนีย แต่เป็นการควบคุมเท่านั้น

ในกลุ่มเล็ก ๆ ของผู้ป่วยเฮโรอีนล้างพิษขึ้นอยู่กับ, dopamine transporter ผูกพันการขนส่งได้รับการประเมินโดย¹²³I] FP-CIT โฟตอนเดียวที่ปล่อยการคำนวณโทโมกราฟี (SPECT) ก่อนและ 2 สัปดาห์หลังจากการฉีดด้วย naltrexone แบบขยาย (47) แม้ว่าคะแนนภาวะซึมเศร้าจะสูงขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่พื้นฐานและคะแนนภาวะซึมเศร้าลดลงหลังจากการรักษาด้วย Naltrexone (XRNT) แบบขยาย แต่ก็ไม่สามารถพบความสัมพันธ์สำหรับแอนเฮโดเนีย

ในที่สุดการศึกษา fMRI ขนาดใหญ่ที่มีนักศึกษาวิทยาลัย 820 ใช้งานปฏิกิริยาตอบสนองเชิงพื้นที่ (ventral striatum reactivity) กระบวนทัศน์ที่คาดเดาจำนวนบล็อกซึ่งประกอบด้วยบล็อกตอบรับเชิงบวกสามบล็อกบล็อกติชมลบสามบล็อกและบล็อกควบคุมสามบล็อก (23) ปฏิกิริยาตอบสนองของ ventral striatum ที่ลดลงเพื่อให้รางวัลนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับผู้ที่มีภาวะโลหิตจางในผู้ที่สัมผัสกับความเครียดในช่วงต้นของชีวิต ปฏิกิริยานี้เชื่อมโยงกับอาการซึมเศร้าอื่น ๆ และการใช้แอลกอฮอล์ที่เป็นปัญหา

ในการศึกษาเพียงครั้งเดียวได้รายงานด้วยตนเองพฤติกรรมและ neurobiological รวม (46) ผู้ป่วยที่ต้องพึ่งพายา opioid สามสิบหกคนและ 10 ที่มีการควบคุมสุขภาพที่ดีใน SHAPS และดำเนินการตอบสนองต่อการรักษาแบบปลุกเร้าเริ่มต้น (AMSR) ซึ่งเป็นมาตรการทางจิตวิทยาจิตของความจุทางอารมณ์ซึ่งถูกนำมาใช้ก่อนประเมินการตอบสนองทางความรู้สึก สามารถรับสิ่งเร้าได้สี่ประเภท: บวกลบเป็นกลางและเกี่ยวข้องกับยาเสพติด ในขณะเดียวกัน probes startle อะคูสติกถูกนำเสนอที่จุดผันแปรและส่วนประกอบ eye-blink ของการสะท้อนกลับ startle ถูกบันทึกโดย EMG ผู้เข้าร่วมทั้งหมดเสร็จสิ้นกระบวนทัศน์ของกิจกรรมคิวภาพมาตรฐานในขณะที่ถูกตรวจสอบด้วยสเปกโตรสโคปีใกล้อินฟราเรด (fNIRS) สิ่งกระตุ้นประกอบด้วยสามประเภท hedonically บวก (อาหารอร่อยมากปฏิสัมพันธ์ทางสังคมในเชิงบวกและความใกล้ชิดทางอารมณ์) รวมทั้งสิ่งเร้าทางอารมณ์ที่เป็นกลาง ผู้ป่วยที่พึ่งพา Opioid รายงาน Anhedonia มากขึ้นในการรายงานตัวเองลดการตอบสนอง hedonic ต่อการกระตุ้นเชิงบวกในงาน AMSR และลด RPFC ทวิภาคีและ VLPFC ซ้ายให้กับอาหารที่ถ่ายภาพและลด VLPFC ซ้ายให้อยู่ในสถานการณ์เชิงบวกทางสังคมเมื่อเทียบกับการควบคุม

เมื่อนำมารวมกันแม้ว่าการศึกษาเพิ่มเติมจะใช้การวัดทางระบบประสาทเมื่อเทียบกับงานด้านพฤติกรรมเท่านั้น แต่ทุกคนก็ใช้กระบวนทัศน์ที่แตกต่างกันทำให้การเปรียบเทียบผลลัพธ์นั้นยาก ยิ่งไปกว่านั้นมันยังคงถูกกำหนดว่ามิติ / ลักษณะของแอนเฮโดเนียจะถูกจับโดยกระบวนทัศน์ที่แตกต่างกันเหล่านี้แม้ว่าการศึกษาบางอย่างจะมีข้อบ่งชี้สำหรับองค์ประกอบที่สร้างแรงบันดาลใจ (เช่นการเชื่อมต่อ fronto-striatal)

Anhedonia ภายในประชากร DUS

มีการศึกษาน้อยมากเมื่อเปรียบเทียบกับ Anhedonia ระหว่างกลุ่มผู้ป่วย DUS ที่มีการควบคุมแบบ non-DUS การศึกษาอื่น ๆ มุ่งเน้นไปที่ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้สารเสพติดและตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงในความสัมพันธ์กับแอนโธนีเซียในกลุ่มตัวอย่างของบุคคล DUS

การศึกษากับกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดีแสดงให้เห็นว่าผู้เสพโคเคนผู้เสพเฮโรอีนและผู้ติดยาเสพติดเบนโซไดอะซีพีน นอกจากนี้ระดับที่สูงขึ้นของ anhedonia ที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารที่รุนแรงมากขึ้น (42, 44, 46, 47, 49).

การศึกษาภายในตัวอย่างของ DUS ที่ไม่มีการควบคุมพบผลลัพธ์ที่คล้ายกัน เช่นแอนโธนีเซียเกี่ยวข้องกับตัวแปรการใช้สาร การศึกษาสามเรื่องเกี่ยวกับแอลกอฮอล์แสดงให้เห็นความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างแอนโธนีและความรุนแรงในการใช้แอลกอฮอล์กับผลที่เกี่ยวข้อง (20-22) ภายในผู้สูบบุหรี่การศึกษาส่วนใหญ่ให้ข้อบ่งชี้ถึงผลกระทบของแอนโธนีเซียต่อการสูบบุหรี่: การเริ่มต้นความไวต่อการสูบบุหรี่และความรุนแรง (24, 26, 29, 35) ในที่สุดอาการเริ่มแรกของการใช้กัญชาการเพิ่มการใช้กัญชาในภายหลังและระดับการใช้มีความสัมพันธ์กับระดับที่สูงขึ้นของ Anhedonia (32, 37, 39) การศึกษาหนึ่งเกี่ยวกับการพนันแสดงให้เห็นถึงระดับที่สูงขึ้นของ Anhedonia ในตัวอย่างการพนันของผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน (48) อย่างไรก็ตามการศึกษานี้รวมเฉพาะนักพนัน 11 เท่านั้นซึ่งรับประกันการตีความอย่างระมัดระวัง

เมื่อนำมารวมกันในสารที่แตกต่างกันบ่งชี้ว่ามีความสอดคล้องกันว่า 1) บุคคล DUS จะมีระดับของโรคโลหิตจางสูงกว่าการควบคุมและ 2) Anhedonia อาจเกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นของการใช้สารและความรุนแรงตามมาของ DUS

หลักสูตรเวลาของ Anhedonia: ลักษณะหรือรัฐ?

สำหรับบุคคลที่ขึ้นอยู่กับนิโคตินมีหลักฐานว่า anhedonia เป็นทั้งรัฐและปัจจัยลักษณะ ครั้งแรกในการศึกษาระยะยาวกับผู้เข้าร่วม 518 เด็กการปรากฏตัวของ Anhedonia ทำนายการใช้มอระกู่ (24) หลักฐานของแอนโธนีเป็นลักษณะสามารถพบได้ในการศึกษาของ Leventhal (36) ซึ่งอธิบายไว้แล้วข้างต้น (36) Anhedonia ลักษณะทำนายการเริ่มต้นการสูบบุหรี่ที่เร็วขึ้นและการซื้อบุหรี่มากขึ้นและการเลิกบุหรี่ 16-h ขยายขอบเขตการที่ Anhedonia ทำนายการบริโภคบุหรี่ นอกจากนี้จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่า 1) Anhedonia เกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นสูบบุหรี่และ 2) วัยรุ่นที่มี anhedonia สูงขึ้น (เทียบกับต่ำกว่า) ที่ไม่เคยลองสูบบุหรี่อาจจะอ่อนไหวต่อการเริ่มต้นสูบบุหรี่มากขึ้น สูบบุหรี่ (26).

ข้อมูลที่สนับสนุนคุณสมบัติ anhedonia สำหรับสารอื่นมีน้อย สำหรับกัญชาแอนเฮโดเนียมีความสัมพันธ์กับการเริ่มต้นของการใช้กัญชาและการเพิ่มการใช้กัญชาในวัยรุ่นตอนต้น32, 37).

ในทางตรงกันข้าม Anhedonia สามารถเป็นส่วนหนึ่งของการถอนตัวจากการสูบบุหรี่ คุกและคณะ (34) แสดงให้เห็นถึงรูปแบบ U กลับหัวในการตอบสนองต่อการเลิกยาสูบซึ่งเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของอาการถอนและการพึ่งพายาสูบ (34) ในการติดตามผลการศึกษา 6 เดือนกับผู้ป่วยที่มีภาวะ opioid (ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยใน), ระดับ Anhedonia ที่ระดับสูงลดลงสู่ระดับปกติหลังจาก 1 เป็น 2 เดือนสำหรับผู้ป่วยที่ไม่กำเริบ (45) ในการศึกษาของ Garfield และคณะ (44) พบระดับความสูงของ anhedonia ในผู้เข้าร่วมขึ้นอยู่กับ opioid เมื่อเทียบกับการควบคุมสุขภาพ (44) ในบรรดาผู้เข้าร่วมเกี่ยวกับการใช้ยา opioid (เช่นเมทาโดนและ buprenorphine) พบความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างความถี่ของการใช้ opioid ที่ผิดกฎหมายเมื่อเร็ว ๆ นี้และคะแนนแอนเฮโดเนียซึ่งสนับสนุนสมมติฐานที่ว่า opioids สามารถทำให้เกิด anhedonia ในทางกลับกันไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาของการเลิกบุหรี่และ Anhedonia ในกลุ่มผู้เข้าร่วมที่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับ opioid

Anhedonia และ DUS และภาวะซึมเศร้า Comorbidity

สองในสี่ของการศึกษาเกี่ยวกับความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์ (AUD) มุ่งเน้นไปที่โรคประจำตัวเช่นกัน ในโรคซึมเศร้าที่สำคัญ (MDD) - ตัวอย่างของสุขภาพจิตในประชากรทั่วไป (MHGP), วิชา 4,339 ตรงตามเกณฑ์สำหรับ MDD (20) ในประชากร MDD นั้นมีการระบุอาสาสมัคร 413 AUD รวมถึงอาสาสมัคร 138 ที่มีการละเมิดแอลกอฮอล์และ 275 ที่พึ่งพาแอลกอฮอล์ Anhedonia มีความเกี่ยวข้องกับการดื่มสุราในกลุ่มที่มี MDD และ AUD เทียบกับกลุ่มที่ไม่มี AUD (หรือ 1.66)

ตัวอย่างของ 916 ทหารผ่านศึกที่ได้รับบาดเจ็บจากกองทัพสหรัฐถูกดึงมาจากชุดข้อมูลขนาดใหญ่จากสุขภาพแห่งชาติและความยืดหยุ่นในการศึกษาทหารผ่านศึก (NHRVS, 21) มีการเลือกตัวอย่างย่อยที่รับรองเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ“ แย่ที่สุด” บนหน้าจอประวัติบาดแผล ในตัวอย่างที่ไม่เกี่ยวกับเรื่องนี้พบความสัมพันธ์ระหว่างโมเดลไฮบริดเจ็ดปัจจัยของอาการ PTSD กับการบริโภคแอลกอฮอล์และผลที่ตามมา Anhedonia อายุการใช้งานรวมทั้งความเร้าอารมณ์ dysphoric และผลกระทบเชิงลบมีความสัมพันธ์อย่างมากกับผลกระทบแอลกอฮอล์ปีที่ผ่านมา

MDD comorbidity ถูกศึกษาในเอกสารนิโคตินเช่นกัน ในตัวอย่างย่อย MDD / dysthymia ของทหารผ่านศึกจากระบบการดูแลสุขภาพ VA ขนาดใหญ่ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของสหรัฐอเมริกาพบว่าผู้สูบบุหรี่ที่มีภาวะซึมเศร้า 36 ถูกเปรียบเทียบกับ 44 ผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ (28) ผู้สูบบุหรี่ที่มีภาวะซึมเศร้าจะรายงานอาการเจ็บปวดมากขึ้นและลดการตอบสนองของรางวัล อย่างไรก็ตามในงานการเรียนรู้ที่น่าจะเป็นไปได้ผู้สูบบุหรี่ที่ซึมเศร้าแสดงให้เห็นถึงความพึงพอใจที่เพิ่มขึ้นสำหรับการกระตุ้นที่ได้รับผลตอบแทนบ่อยขึ้นซึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้สูบบุหรี่ที่ซึมเศร้าแสดงให้เห็นว่า

Leventhal และคณะ (36) ปรับความสัมพันธ์ระหว่าง Anhedonia และอารมณ์ซึมเศร้าด้วยการกำเริบของนิโคตินสำหรับโรคซึมเศร้าตลอดชีวิตบนพื้นฐานของ CIDI อารมณ์ซึมเศร้าไม่ได้คาดการณ์ผลลัพธ์การหยุดในขณะที่แอนโธนี (36).

สำหรับกัญชามีงานวิจัยเพียงงานเดียวที่มุ่งเน้นไปที่การดูดซับระหว่าง CUD และ MDD Feingold และคณะ (39) เลือกกลุ่มย่อย MDD จากการสำรวจระดับชาติและสรุปว่าระดับการใช้กัญชามีความสัมพันธ์กับอาการมากขึ้นในการติดตามผลการติดตามของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะขณะที่อัตราการให้อภัยไม่แตกต่างกันระหว่าง MDD ที่มีหรือไม่มี CUD (39).

Rizvi และคณะ (49) แสดงให้เห็นว่า Anhedonia มีความสำคัญมากกว่าในผู้ป่วย MDD ที่ใช้เบนโซไดอะซีพีนโดยที่ Anhedonia เป็นตัวพยากรณ์ที่แข็งแกร่งที่สุดในการใช้เบนโซไดอะซีพีนเป็นประจำ (49).

การศึกษาหนึ่ง fMRI แสดงให้เห็นว่าปฏิกิริยาของ ventat striatum ที่ลดลงต่อรางวัล (การเงิน) ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจางโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้เข้าร่วมที่ต้องเผชิญกับความเครียดในช่วงต้น23) สิ่งนี้อาจชี้ให้เห็นว่าสำหรับบุคคลเหล่านี้โดยเฉพาะการสร้างแรงบันดาลใจจากภาวะโลหิตจางบกพร่อง

Anhedonia และผลกระทบต่อการรักษา DUS

การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นผลข้างเคียงของแอนเฮโดเนียต่อผลการรักษา ในการทดลองหยุดสูบบุหรี่แบบสุ่มขนาดใหญ่ตาบอดที่ควบคุมด้วยยาหลอกพบว่ามีการถอนตัวออกจากวันเลิกสี่ประเภทที่แตกต่างกัน: ระดับการถอนตัวในระดับปานกลางนั้นมีโอกาสน้อยที่สุดที่จะรายงานอาการของแต่ละบุคคลในระดับสูงสำหรับความหิวและ Anhedonia กลุ่ม Anhedonia ที่มีความอยากสูงรายงานความอยากสูงและ Anhedonia ในระดับสูง กลุ่มถอนอารมณ์ได้คะแนนสูงในระดับความเข้มข้นต่ำและระดับลบ กลุ่มความหิวรายงานความหิววันเลิกสูง แต่มีตัวบ่งชี้อื่นต่ำ กลุ่ม Anhedonia ที่มีความอยากสูงรายงานการงด 8 ในสัปดาห์ที่ลดลงและกลับกำเริบเร็วขึ้น แต่ก็มีโอกาสน้อยกว่าที่จะได้รับการรวมนิโคตินทดแทนในการทดลองนี้ (28).

ในการศึกษาการรักษาด้วยการเลิกสูบบุหรี่อีกครั้งกับผู้เข้าร่วม 1,469, Anhedonia อายุการใช้งานคาดการณ์อัตราต่อรองของการกำเริบของโรคเพิ่มขึ้นหลังจากสัปดาห์ 8 และเดือน 6 (36) ยิ่งไปกว่านั้น Anhedonia หลังเลิกมีความสัมพันธ์กับเวลาแฝงที่ลดลงของการกำเริบของโรคและการงดเว้นอัตราความชุกของจุด 8 ต่อสัปดาห์ที่ลดลง การค้นพบที่คล้ายกันได้แสดงให้เห็นในการศึกษาของไพเพอร์โดยใช้การออกแบบและวิธีการเดียวกัน (28) พวกเขารายงานการเลิกบุหรี่ที่ลดลงหลังจากสัปดาห์ที่ 8 สำหรับกลุ่มผู้ที่มีความอยากสูง

Wardle และคณะ (19) แสดงให้เห็นว่า Anhedonia มีความเกี่ยวข้องกับผลการรักษาที่ไม่ดี (เช่นปัสสาวะโคเคนเชิงลบ) สำหรับผู้เข้าร่วมขึ้นอยู่กับโคเคนหลังการจัดการฉุกเฉิน ยิ่งไปกว่านั้นโดปามีน - อะโกนิสต์ (L-DOPA) ไม่ได้ปรับปรุงผลลัพธ์ในการศึกษานี้และไม่ได้เป็นผลของ L-DOPA ที่ควบคุมโดยแอนเฮโดเนีย (19).

ในการศึกษาหนึ่งครั้งเท่านั้น Anhedonia มีผลในเชิงบวกต่อการรักษา (30) ในการทดลองทางคลินิกเพื่อเลิกใช้แพทช์นิโคติน 21-mg ต่อวันเป็นเวลา 8 สัปดาห์ผู้เข้าร่วม 70 ได้รับการบำบัดโดยใช้ SHAPS ผู้สูบบุหรี่นิโคตินมีแนวโน้มที่จะงดสูบบุหรี่ในแพทช์นิโคติน

ไปที่:

การสนทนา

ในการทบทวนเชิงสำรวจนี้เราได้ระบุรายงานการวิจัยฉบับดั้งเดิมของ 32 ที่สำรวจความรู้สึกเจ็บปวดและความสัมพันธ์กับความผิดปกติในการใช้สารเสพติด ผลการศึกษาบ่งชี้ว่า 1) ภาวะโลหิตจางเกี่ยวข้องกับปัญหาการใช้สาร / ความผิดปกติและความรุนแรง 2) ภาวะโลหิตจางมีความโดดเด่นเป็นพิเศษใน DUS ด้วยภาวะซึมเศร้าแบบ comorbid และประสบการณ์ความเครียดในวัยเด็กตอนต้น 3) anhedonia อาจเป็นทั้งลักษณะ ความสัมพันธ์กับ DUS และ 4) anhedonia มีแนวโน้มที่จะส่งผลเสียต่อผลการรักษา DUS ในที่สุดหลักฐานส่วนใหญ่ชี้ให้เห็นว่า Anhedonia ที่สร้างแรงบันดาลใจเป็นส่วนย่อยที่เกี่ยวข้องมากที่สุดของ Anhedonia ภายในความสัมพันธ์กับ DUS

โดยรวมแล้วการค้นพบในการทบทวนครั้งนี้มุ่งเน้นไปที่บทความในช่วง 5 ปีที่ผ่านมาสอดคล้องกับการทบทวน Garfield et al ก่อนหน้านี้ (3) การค้นพบในการตรวจสอบครั้งนี้มีสิ่งบ่งชี้ว่า Anhedonia ซึ่งเป็นแนวคิดที่กว้างขวางมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของ DUS และ DUS อย่างไรก็ตามการค้นพบเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ แน่นอนจำนวนการศึกษาโดยใช้กลุ่มควบคุมยังคงมี จำกัด มาก นอกจากนี้มาตรการความรุนแรงที่ใช้ในการศึกษาที่แตกต่างกันก็เป็นตัวแปรที่หลากหลายทำให้ยากต่อการตีความอย่างสม่ำเสมอ พรึบจำนวนการศึกษายังคงมี จำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปรียบเทียบกับจำนวนของการศึกษาที่เผยแพร่ในการควบคุมแรงกระตุ้น / ผู้บริหารใน SUD นี่เป็นสิ่งที่น่าทึ่ง อันที่จริงในเอกสารล่าสุดฉันทามติระบบ RDoC Positive Valence (Reward Valuation, Expectancy, Action Selection, Reward Learning, Habit) ได้รับการหยิบยกเป็นโดเมนที่สำคัญเกี่ยวกับการเกิดโรคของความผิดปกติของยาเสพติด และเรื้อรังของความผิดปกติ (8) Anhedonia สามารถวางตำแหน่งบนสะพานของระบบ Valence ทั้งเชิงลบและเชิงบวก แต่ผู้ร่วมงานอยู่ใกล้กับการประเมินรางวัล, ความคาดหวังของรางวัลและการเรียนรู้ของรางวัล พื้นฐานทางทฤษฎีและผลจากการทบทวนของเราบ่งชี้ว่า Anhedonia สมควรได้รับความสนใจมากขึ้น

ยิ่งกว่านั้น Anhedonia ถูกมองว่าเป็นแนวคิดที่สำคัญ "transdiagnostic" พื้นฐานความผิดปกติทางจิตเวชที่แตกต่างกันจำนวนมากเช่นภาวะซึมเศร้าโรคสองขั้วและโรคจิตเภท (11) ความผิดปกติทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับวิธีการต่าง ๆ ในการเปลี่ยนแปลงการให้รางวัล ในที่สุดแอนเฮโดเนียอาจมีความเกี่ยวข้องเชื่อมโยงกับวรรณกรรมที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับบทบาทของการอักเสบในการเกิดโรคของโรคทางจิตเวชเช่นความผิดปกติทางอารมณ์หรือความผิดปกติของการเสพติด (56) จากมุมมองนี้สามารถสันนิษฐานได้ว่าความอ่อนแอทางระบบประสาทต่อสิ่งเร้าการอักเสบอาจทำให้เกิดการเชื่อมโยงระหว่างการใช้สารเรื้อรัง (ความเครียดจากชีวิตในวัยเด็ก) และแอนดีโดเนีย

การศึกษาจำนวนมาก (ขนาดใหญ่) ในการทบทวนครั้งนี้มุ่งเน้นไปที่อาการป่วยเป็นโรคและให้ข้อบ่งชี้ว่าผู้ป่วย DUS ที่มีความผิดปกติทางอารมณ์ comorbid มีระดับของ Anhedonia ในระดับสูงกว่า การค้นพบเหล่านี้ให้เหตุผลบางอย่างสำหรับสมมติฐานที่ว่าแอนเฮโดเนียอาจเป็นปัจจัยร่วมที่ทำให้เกิดความผิดปกติทั้งสองประเภทหรืออย่างน้อยก็เป็นชนิดย่อยของแต่ละชนิด ชนิดย่อยของภาวะซึมเศร้ากับ Anhedonia เป็นคุณสมบัติที่โดดเด่นได้รับการแนะนำเมื่อเร็ว ๆ นี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดย่อย "อักเสบ" ได้รับการเสนอด้วยความอ่อนแอ neurobiological เพื่อกระตุ้นการอักเสบที่ไดรฟ์การเชื่อมโยงระหว่างความเครียดและอาการ anhedonic (56) สิ่งที่น่าสนใจคือความทุกข์ยากในวัยเด็กอาจเป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการปรับเปลี่ยนช่องโหว่ทางระบบประสาทนี้ เป็นที่น่าสังเกตว่าการศึกษาสองชิ้นในการทบทวนครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างแอนโธนีและความรุนแรงในการใช้สารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประชากรของบุคคลที่สัมผัสกับการบาดเจ็บ (21, 23) ด้วยความชุกสูงของความทุกข์ยากในวัยเด็กในบุคคลที่มี DUS การศึกษาในอนาคตจำเป็นต้องสำรวจว่ากลุ่มย่อยนี้เกี่ยวข้องกับแอนโธนีหรือไม่

งานวิจัยเกี่ยวกับ Anhedonia ในโรคทางจิตเวชอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าสามารถช่วยให้เข้าใจถึงวิธีการวิจัยเกี่ยวกับ Anhedonia ใน SUD ได้มากขึ้น ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการรายงานตนเองเป็นเครื่องมือที่ใช้มากที่สุดในขณะที่พวกเขาส่วนใหญ่ไม่สามารถแยกแยะแง่มุมต่าง ๆ ของการประมวลผลรางวัลและการเรียนรู้ผลตอบแทน อย่างไรก็ตามในวรรณกรรมเรื่องซึมเศร้ารางวัลด้านต่างๆที่เกี่ยวกับแอนดีโดเนียอาจถูกแยกออกจากการศึกษาจำนวนมากซึ่งรวมงานด้านพฤติกรรมและมาตรการทางระบบประสาทวิทยาโดยส่วนใหญ่เป็นการศึกษาศักยภาพที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ (ERP) การศึกษาด้าน Neuroimaging อาจมีประโยชน์เช่นกันโดยคำนึงถึงแนวคิดที่ว่ากระบวนทัศน์ fMRI นั้นส่วนใหญ่ไม่สามารถแยกออกเป็นส่วนที่คาดการณ์ไว้ใช้งานได้และส่วนประกอบการเรียนรู้ของการประมวลผลรางวัล (23) แนะนำวิธีการหลายรูปแบบโดยใช้กระบวนทัศน์เดียวกันในโครงการวิจัยในอนาคตขอแนะนำ

ข้อมูลจากการตรวจสอบนี้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่หลากหลายตามลักษณะเปรียบเทียบกับลักษณะของรัฐของแอนโธเนียภายในบริบทของการใช้สารเสพติด การศึกษาบางชิ้นให้การสนับสนุนสมมติฐานที่ว่าแอนเฮโดเนียอาจเป็นลักษณะที่มีช่องโหว่สำหรับการเริ่มต้นใช้สารในระยะแรกและการเพิ่มระดับต้น ซึ่งสอดคล้องกับทฤษฎีการใช้ยาด้วยตนเองโดยที่สารถูกใช้ในการไกล่เกลี่ยความผิดปกติทางอารมณ์หรือการขาดการให้รางวัลโดยกำเนิด (9) นอกจากนี้วัยรุ่นที่มีความเครียดสูงและปฏิกิริยาอะไมก์ดาลามีแนวโน้มที่จะบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เต็มรูปแบบมีแนวโน้มที่จะมีอาการมึนเมาในช่วงต้นและมีความเสี่ยงสูงสำหรับการเริ่มต้นของการดื่มแอลกอฮอล์ที่ผิดปกติ (57) ซึ่งสอดคล้องกับสิ่งนี้ Anhedonia สามารถตั้งสมมติฐานว่าเป็นลักษณะความอ่อนแอสำหรับวิถีการใช้สารต้นและการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยง DUS สมมติฐานก็เป็นไปตามสมมติฐานการขาดรางวัลเช่นกัน58) ตรงกันข้ามการศึกษาที่แตกต่างกันในการตรวจสอบนี้บ่งชี้ว่า Anhedonia มีความเกี่ยวข้องกับการใช้และการถอนสารอย่างต่อเนื่องในขณะที่การปรับปรุงในช่วงเวลาที่งดเว้น สิ่งนี้สอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ที่แสดงการปรับปรุงในการตอบสนองต่อรางวัลระหว่างการรักษาและการเลิกบุหรี่ (59) การค้นพบเหล่านี้บ่งบอกถึงลักษณะของรัฐ อย่างไรก็ตามการศึกษาระยะยาวยังคงหายากมากเช่นในการตรวจสอบนี้มีเพียงการศึกษาเดียวตามหลักสูตรของ anhedonia ในช่วงงดเว้นเดือน 6 เดือนแสดงการปรับปรุงตลอดเวลา (45) ดังนั้นข้อสรุปใด ๆ เกี่ยวกับลักษณะหรือรัฐจึงเป็นสิ่งที่ดีที่สุดในเบื้องต้น

การศึกษาจำนวนมากในการตรวจสอบนี้แสดงให้เห็นถึงอิทธิพลเชิงลบของ Anhedonia ในหลักสูตร DUS และผลการรักษาคือการเลิกบุหรี่หลังการรักษาสั้นลงและอัตราการกำเริบของโรคที่สูงขึ้น นี่คือการยืนยันของการค้นพบที่นำเสนอในการทบทวนก่อนหน้านี้ในหัวข้อนี้แสดงให้เห็นว่า Anhedonia เพิ่มโอกาสในการกำเริบของโรคและเกี่ยวข้องกับความอยาก (3) ในการวิจัยภาวะซึมเศร้าแอนเฮโดเนียมีอิทธิพลทางลบต่อโรคอย่างแน่นอน สิ่งนี้ได้รับการบันทึกไว้ในบริบทของการรักษาโรคซึมเศร้า (13-16) สามารถสันนิษฐานได้ว่าแอนเฮโดเนียเป็นลักษณะ transdiagnostic ปรับเปลี่ยนหลักสูตรโรคและผล

ภายในบริบทของการรักษาภาวะซึมเศร้าการรักษาทางจิตวิทยาและเภสัชวิทยาที่มีอยู่ได้พิสูจน์แล้วว่าไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคแอนโธเนีย antidepressants ที่ใช้กันมากขึ้นบางอย่างเช่น fluoxetine อาจยิ่งทำให้อาการ anhedonic แย่ลง (60-62) ที่สำคัญการรักษาแบบใหม่เช่นคีตามีการแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงของ Anhedonia แม้ในภาวะซึมเศร้าที่ทนต่อการรักษา (63, 64) สิ่งนี้เป็นที่สนใจเช่นกันจากมุมมองของข้อบ่งชี้ว่าคีตามีนสามารถใช้ในบริบทของการรักษา DUS (65) ถึงแม้ว่า ณ จุดนี้ยังไม่มีการตีพิมพ์ผลการสำรวจประสิทธิภาพของคีตามีนในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการ DUS และภาวะซึมเศร้า / อาการเบื่ออาหารแอนเฮโดเนียนี่เป็นแนวคิดที่น่าตื่นเต้น สิ่งที่น่าสนใจในการทบทวนครั้งนี้คือการค้นพบว่าการรักษาทดแทน (เช่นสารนิโคติน) อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้สูบบุหรี่ที่มีคะแนนแอนโธนีสูงโดยเฉพาะ พลังและคณะ (30) แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่เพิ่มขึ้นของการเลิกบุหรี่ในระยะสั้นโดยใช้การบำบัดด้วยแพทช์นิโคติน 21-mg / day คุกและคณะ (34) สังเกตว่าการให้ยาทดแทนนิโคตินช่วยระงับการเกิดภาวะโลหิตจางจากการเลิกบุหรี่และบรรเทาอาการถอนนิโคตินในระหว่างการงดเว้นระยะสั้น ยิ่งไปกว่านั้นผู้ไม่สูบบุหรี่ที่มีอาการซึมเศร้าก็แสดงให้เห็นว่าอาการซึมเศร้าลดลงอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างการรักษาด้วยการใช้สารนิโคตินซึ่งแสดงให้เห็นว่า NRT (และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้สารนิโคติน) อาจมีฤทธิ์คล้ายยากล่อมประสาท66) มันได้รับการตั้งสมมติฐานว่าการได้รับนิโคตินช่วยลดการเกิด hypoactivati on ในโครงสร้างที่สำคัญของเส้นทางการให้รางวัล (รวมถึง caudate, นิวเคลียส accumbens, putamen) ในกลุ่มผู้สูบบุหรี่ที่มีภาวะซึมเศร้า เยื่อหุ้มสมอง prefrontal ที่เกี่ยวข้องกับความไวในการให้รางวัล (67) จะต้องมีการตั้งข้อสังเกตว่าตัวอย่างของผู้เข้าร่วม Anhedonic ในการศึกษาของ Powers และคณะ (30) มีขนาดเล็กและการขาดเงื่อนไขของยาหลอกทำให้ยากต่อการอ้างถึงผลกระทบของการบำบัดด้วยสารนิโคตินในการปรับสภาพ anhedonia หรือภาวะซึมเศร้าโดยทั่วไป ในที่สุดมีหลักฐานเบื้องต้นว่า aripiprazole อาจส่งเสริมการเลิกดื่มแอลกอฮอล์และลด anhedonia อาจเป็นไปได้ ผ่านทาง dopaminergic และ serotonergic modulations ที่ fronto-subcortical circuitries (68) อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ต้องการการจำลองแบบในอนาคต

แม้ว่าการรักษาด้วยแอนโธนีเซียจะมีความท้าทายในการรักษาและอาจส่งผลกระทบในทางลบต่อโรค แต่การศึกษาเบื้องต้นเหล่านี้ยังคงสัญญาว่าจะพัฒนาในอนาคต - เภสัชวิทยา - การรักษา

การค้นพบในการตรวจสอบนี้จะต้องดูอย่างยิ่ง ต้องคำนึงถึงข้อ จำกัด หลายประการด้วย ก่อนอื่นการศึกษาส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การสูบบุหรี่ สารอื่น ๆ ที่ใช้ในทางที่ผิดยังคงเป็นส่วนใหญ่และเกี่ยวกับพฤติกรรมเสพติดข้อมูลเป็นศูนย์ ถัดไปและที่สำคัญที่สุดตลอดการศึกษาได้มีการใช้มาตรการต่าง ๆ ของแอนโธนีโด สำหรับมาตรการเหล่านี้ไม่มีใครรู้ว่าขนาดของแอนเฮโดเนียที่แน่นอนวัดได้อย่างไรไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของมาตรการเหล่านี้ สิ่งนี้ทำให้การเปรียบเทียบระหว่างการศึกษาเป็นไปไม่ได้และอาจต้องรับผิดชอบต่อการค้นพบที่ขัดแย้งกันในบางครั้ง ประการที่สามการออกแบบและตัวอย่างการศึกษาที่แตกต่างกันถูกนำมาใช้ซึ่งทำให้ยากที่จะดึงข้อสรุปโดยทั่วไปเกี่ยวกับความสัมพันธ์ทางโลกและเชิงสาเหตุระหว่างแอนโดเนียและ DUS ในที่สุดเราของเราคือการตรวจสอบเชิงบรรยายและบรรยายซึ่งเน้นความสำคัญของความสัมพันธ์ระหว่าง Anhedonia – DUS การศึกษาโดยใช้สมมุติฐานในอนาคตนั้นมีความจำเป็นทั้งในด้านผลกระทบทางคลินิกและการอธิบายกลไกพื้นฐานที่แน่นอนและมิติของระบบประสาท

ไปที่:

สรุป

ข้อค้นพบจากการทบทวนครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าแอนเฮโดเนียอาจมีความเกี่ยวข้องเพื่อความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับการเกิดโรคของความผิดปกติของการเสพติดและโรคร่วม Anhedonia อาจพิสูจน์ให้เห็นว่าเป็นมิติ transdiagnostic ไม่สำคัญที่มีความผิดปกติหลายอย่างในความสัมพันธ์ของพวกเขากับความบกพร่องในการประมวลผลรางวัลที่แตกต่างกัน ภายในโดเมนงานวิจัยของสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIH) เกณฑ์โดเมน (RDoC), Anhedonia มีแนวคิดเป็นองค์ประกอบ RDoC (พฤติกรรม) ภายในโดเมนและโครงสร้างต่อไปนี้: 1) โดเมน: ระบบลบเชิงลบ; 2) การสร้าง: การสูญเสียและการสร้าง อย่างไรก็ตาม Anhedonia อาจเชื่อมโยงกับโดเมนอื่น ๆ เช่น Positive Valence Systems (11) ดังนั้น Anhedonia อาจมีความสำคัญในการเชื่อมระบบเหล่านี้และ / หรือสะท้อนกลุ่มย่อย / กลไกที่แตกต่างกัน

อย่างไรก็ตามในทางตรงกันข้ามกับด้านของความหุนหันพลันแล่นการศึกษาของ Anhedonia ในความสัมพันธ์กับ DUS นั้นเพิ่งเกิดขึ้น ไตร่ตรองเรื่องนี้ไม่เพียง แต่มีจำนวนการศึกษาที่ค่อนข้างน้อย แต่ยังรวมถึงความผันแปรของมาตรการและแนวคิดที่ใช้ในการศึกษาที่แตกต่างกัน มีความต้องการอย่างมากในการกำหนดมิติของระบบประสาทและเครื่องมือวัด / กระบวนทัศน์ที่ดีที่สุดเพื่อช่วยให้สนามเคลื่อนที่ได้เร็วขึ้น ภายในบริบทนี้เอกสารความสอดคล้องระหว่างประเทศเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่ระบุโดเมนทางปัญญาที่สำคัญที่สุดภายในประสาทของการเสพติดเป็นความคิดริเริ่มที่สำคัญ (8) เรามาดูกันว่าสถานที่ใน Anhedonia นั้นหาที่ไหนในรุ่นนี้

ไปที่:

ผลงานของผู้เขียน

ผู้เขียนทุกคนมีส่วนร่วมในการออกแบบและการเขียนความคิดด้วยลายมือ

ไปที่:

คำชี้แจงความขัดแย้งทางผลประโยชน์

ผู้เขียนประกาศว่าการวิจัยได้ดำเนินการในกรณีที่ไม่มีความสัมพันธ์ทางการค้าหรือทางการเงินใด ๆ ที่อาจตีความได้ว่าเป็นความขัดแย้งทางผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น

ไปที่:

อ้างอิง

1. แอลกอฮอล์ GBD, การใช้ยา C. ภาระทั่วโลกของโรคที่เกิดจากแอลกอฮอล์และการใช้ยาในประเทศและดินแดน 195, 1990 – 2016: การวิเคราะห์อย่างเป็นระบบสำหรับการศึกษาภาระโรคทั่วโลก 2016. มีดหมอจิตเวช (2018) 5(12):987–1012. 10.1016/S2215-0366(18)30337-7 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Koob GF ด้านมืดของการเสพติด: Horsley Gantt เชื่อมต่อกับโจเซฟเบรดี้. J Nerv Ment Dis (2017) 205(4): 270 2- 10.1097 / NMD.0000000000000551 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Garfield JB, Lubman DI, Yucel M. Anhedonia ในความผิดปกติของการใช้สาร: ทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับธรรมชาติของหลักสูตรและสหสัมพันธ์ทางคลินิก. จิตเวชศาสตร์นิวซีแลนด์ (2014) 48(1): 36 51- 10.1177 / 0004867413508455 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. de Timary P, Starkel P, Delzenne NM, Leclercq S. บทบาทของระบบภูมิคุ้มกันส่วนปลายในการพัฒนาความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์? Neuropharmacology (2017) 122: 148 60- 10.1016 / j.neuropharm.2017.04.013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. De Berardis D, Fornaro M, Orsolini L, Iasevoli F, Tomasetti C, de Bartolomeis A, et al. ผลของการรักษา agomelatine ต่อระดับโปรตีน C-reactive ในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า: การศึกษาเชิงสำรวจใน“ โลกแห่งความจริง”. CNS Spectr (2017) 22(4): 342 7- 10.1017 / S1092852916000572 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. De Berardis D, Fornaro M, Serroni N, Campanella D, Rapini G, Olivieri L, et al. Agomelatine ที่อยู่เหนือเส้นขอบ: หลักฐานปัจจุบันของประสิทธิภาพในความผิดปกติอื่น ๆ นอกเหนือจากภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ. Int J Mol Sci (2015) 16(1): 1111 30- 10.3390 / ijms16011111 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Martinotti G, Pettorruso M, De Berardis D, Varasano PA, Lucidi Pressanti G, De Remigis V, et al. Agomelatine เพิ่มระดับซีรั่ม BDNF ในผู้ป่วยซึมเศร้าในความสัมพันธ์กับการปรับปรุงอาการซึมเศร้า. Int J Neuropsychopharmacol (2016) 19(5) 10.1093 / ijnp / pyw003 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Yücel M, Oldenhof E, Ahmed SH, Belin D, Billieux J, Bowden-Jones H, et al. วิธีมิติทาง transdiagnostic สำหรับการประเมินทางจิตสำหรับการติดยา: การศึกษาฉันทามตินานาชาติ Delphi. ติดยาเสพติด (2019) 114(6): 1095 109- 10.1111 / add.14424 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. เทอร์เนอร์เอสโมตาโบลตันเจซารีนเจ การใช้ยาด้วยตนเองด้วยแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดสำหรับความผิดปกติทางอารมณ์และความวิตกกังวล: การทบทวนการบรรยายวรรณกรรมทางระบาดวิทยา. ความวิตกกังวลซึมเศร้า (2018) 35(9): 851 60- 10.1002 / da.22771 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Craske MG, Meuret AE, Ritz T, Treanor M, Dour HJ การรักษาโรคแอนโธนีเซียเป็นวิธีการที่ขับเคลื่อนระบบประสาท. ความวิตกกังวลซึมเศร้า (2016) 33(10): 927 38- 10.1002 / da.22490 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Nusslock R, อัลลอย LB การประมวลผลรางวัลและอาการที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์: มุมมอง RDoC และประสาทวิทยาศาสตร์การแปล. J มีผลต่อความผิดปกติ (2017) 216: 3 16- 10.1016 / j.jad.2017.02.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. MT Treadway ชีววิทยาของการขาดดุลที่สร้างแรงบันดาลใจในภาวะซึมเศร้า - การปรับปรุงเกี่ยวกับ pathomechanisms ผู้สมัคร. Curr Top Behav Neurosci (2016) 27:337–55. 10.1007/7854_2015_400 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Fawcett J, Scheftner WA, Fogg L, Clark DC, Young MA, Hedeker D, et al. ตัวทำนายเวลาที่เกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตายในโรคอารมณ์แปรปรวน. ฉันคือจิตเวชศาสตร์ (1990) 147(9): 1189 94- 10.1176 / ajp.147.9.1189 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Morris BH, Bylsma LM, Rottenberg J. อารมณ์ทำนายความผิดปกติของโรคซึมเศร้าหรือไม่การทบทวนการศึกษาที่คาดหวัง. Br J Clin Psychol (2009) 48(Pt 3):255–73. 10.1348/014466508X396549 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Uher R, Perlis RH, Henigsberg N, Zobel A, Rietschel M, Mors O, et al. มิติอาการซึมเศร้าในฐานะที่เป็นตัวทำนายผลการรักษาอาการซึมเศร้า: หลักฐานที่จำลองได้สำหรับอาการกิจกรรมที่น่าสนใจ. Psychol Med (2012) 42(5): 967 80- 10.1017 / S0033291711001905 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Winer ES, Nadorff MR, Ellis TE, Allen JG, Herrera S, Salem T. Anhedonia ทำนายความคิดฆ่าตัวตายในกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยจิตเวชขนาดใหญ่. จิตเวชศาสตร์ (2014) 218(1 2-): 124 8- 10.1016 / j.psychres.2014.04.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Scheggi S, De Montis MG, Gambarana C. ทำให้ความรู้สึกแบบหนูของ Anhedonia. Int J Neuropsychopharmacol (2018) 21(11): 1049 65- 10.1093 / ijnp / pyy083 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Treadway MT, Zald DH ทบทวน Anhedonia ในภาวะซึมเศร้า: บทเรียนจากประสาทวิทยาศาสตร์การแปล. Neurosci Biobehav Rev (2011) 35(3): 537 55- 10.1016 / j.neubiorev.2010.06.006 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. MC Wardle, Vincent JN, Suchting R, Green CE, Lane SD, Schmitz JM Anhedonia เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ไม่ดีในการจัดการฉุกเฉินสำหรับความผิดปกติในการใช้โคเคน. J Subst Abuse Treat (2017) 72: 32 9- 10.1016 / j.jsat.2016.08.020 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. กล่อง L, Pignon B, Baguet A, Benradia I, Roelandt JL, Vaiva G, และคณะ อิทธิพลของความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์ comorbid ต่อรูปแบบทางคลินิกของโรคซึมเศร้า: การศึกษาโดยทั่วไปของประชากร. ยาเสพติดแอลกอฮอล์ขึ้นอยู่กับ (2018) 187: 40 7- 10.1016 / j.drugalcdep.2018.02.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Claycomb Erwin M, Charak R, Durham TA, เกราะ C, Ly C, Southwick SM, และคณะ รุ่นไฮบริด 7-factor ของอาการ DSM-5 PTSD และการบริโภคแอลกอฮอล์และผลที่ตามมาในตัวอย่างระดับชาติของทหารผ่านศึกที่ได้รับบาดเจ็บ. J Anxiety Disord (2017) 51: 14 21- 10.1016 / j.janxdis.2017.08.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Cano MA, de Dios MA, Correa-Fernandez V, Childress S, Abrams JL, Roncancio AM โดเมนอาการซึมเศร้าและความรุนแรงในการใช้แอลกอฮอล์ในผู้ใหญ่ที่เกิดใหม่ของประเทศสเปน: การตรวจสอบผลกระทบของการดูแลเพศ. ติดยาเสพติด Behav (2017) 72: 72 8- 10.1016 / j.addbeh.2017.03.015 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. คอก - ไฟรัส NS, Nikolova YS, Michalski LJ, Baranger DA, Hariri AR, Bogdan R. Anhedonia ที่เกี่ยวข้องกับความเครียดมีความสัมพันธ์กับการเกิดปฏิกิริยา ventral striatum เพื่อให้รางวัลและอาการทางจิตเวช transdiagnostic. Psychol Med (2015) 45(12): 2605 17- 10.1017 / S0033291715000525 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Brikmanis K, Petersen A, Doran N. ลักษณะบุคลิกภาพที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อกฎระเบียบทำนายการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่น ๆ ในกลุ่มผู้สูบบุหรี่ที่ไม่ใช่ผู้ใหญ่? ติดยาเสพติด Behav (2017) 75: 79 84- 10.1016 / j.addbeh.2017.07.008 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. ทำอาหาร JW, Lanza ST, Chu W, Baker TB, Piper ME Anhedonia: ความสัมพันธ์แบบไดนามิกของมันกับความอยากผลกระทบเชิงลบและการรักษาในระหว่างการพยายามเลิกสูบบุหรี่. นิโคติน Tob Res (2017) 19(6): 703 9- 10.1093 / ntr / ntw247 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. ศิลา MD, Audrain-McGovern J, Leventhal AM การเชื่อมโยงของ Anhedonia กับความอ่อนแอและการเริ่มต้นของวัยรุ่น. นิโคติน Tob Res (2017) 19(6): 738 42- 10.1093 / ntr / ntw177PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Guillot CR, Halliday TM, Kirkpatrick MG, Pang RD, Leventhal AM Anhedonia และ Abstinence ในฐานะผู้ทำนายความพึงพอใจเชิงอัตวิสัยของภาพที่เป็นบวกลบและสูบบุหรี่. นิโคติน Tob Res (2017) 19(6): 743 9- 10.1093 / ntr / ntx036 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Piper ME, Vasilenko SA, ปรุงอาหาร JW, Lanza ST สิ่งที่แตกต่างกันในแต่ละวัน: ความแตกต่างในการตอบสนองการเลิกบุหรี่ครั้งแรกในระหว่างการพยายามเลิกบุหรี่. ติดยาเสพติด (2017) 112(2): 330 9- 10.1111 / add.13613 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. รอยส์เอ็มวีดเคคาร์ริแกนเอ็มแมคคิลล็อปเจ ความสัมพันธ์ระหว่างการพึ่งพานิโคติน, นิโคติน, ความเร่งด่วนและแรงจูงใจในการสูบบุหรี่. ติดยาเสพติด Behav (2016) 62: 145 51- 10.1016 / j.addbeh.2016.06.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. พลัง JM, แครอล AJ, Veluz-Wilkins AK, Blazekovic S, Gariti P, Leone FT, และคณะ ผลของแอนโธนีเซียต่อการเลิกบุหรี่มากกว่าสำหรับผู้หญิงเทียบกับผู้ชายหรือไม่? นิโคติน Tob Res (2017) 19(1): 119 23- 10.1093 / ntr / ntw148 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Chuang CW, Chan C, Leventhal AM พยาธิสภาพทางอารมณ์ของวัยรุ่นและประวัติอายุการใช้งานของแอลกอฮอล์หรือสารเสพติดที่มีและไม่มีการใช้โคบา. J Dual Diagnos (2016) 12: 27 35- 10.1080 / 15504263.2016.1146557 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Leventhal AM, Cho J, MD หิน, Barrington-Trimis JL, Chou CP, Sussman SY, และคณะ การเชื่อมโยงระหว่าง Anhedonia และกัญชาใช้การเพิ่มระดับในช่วงวัยรุ่นตอนกลาง. ติดยาเสพติด (2017) 112(12): 2182 90- 10.1111 / add.13912 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Liverant GI, Sloan DM, Pizzagalli DA, Harte CB, Kamholz BW, Rosebrock LE และอื่น ๆ ความสัมพันธ์ในหมู่การสูบบุหรี่, แอนโธนีและให้รางวัลการเรียนรู้ในภาวะซึมเศร้า. Behav Ther (2014) 45(5): 651 63- 10.1016 / j.beth.2014.02.004 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. ปรุงอาหาร JW, Piper ME, Leventhal AM, Schlam TR, Fiore MC, Baker TB Anhedonia เป็นส่วนประกอบของกลุ่มอาการถอนยาสูบ. J Abnorm Psychol (2015) 124(1): 215 25- 10.1037 / abn0000016 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Leventhal AM, Trujillo M, Ameringer KJ, Tidey JW, Sussman S, Kahler CW Anhedonia และค่าตอบแทนสัมพัทธ์ของยาเสพติดและยานอนหลับเสริมแรงในผู้สูบบุหรี่. J Abnorm Psychol (2014) 123(2): 375 86- 10.1037 / a0036384 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Leventhal AM, Piper ME, Japuntich SJ, เบเกอร์ TB, คุก JW Anhedonia อารมณ์ซึมเศร้าและผลการเลิกบุหรี่. J Consult Clin Psychol (2014) 82(1): 122 9- 10.1037 / a0035046 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Albertella L, Le Pelley ME, โคปแลนด์ เจ การใช้กัญชาในวัยรุ่นตอนต้นมีความสัมพันธ์กับ schizotypy เชิงลบที่สูงขึ้นในเพศหญิง. Eur Psychiatry (2017) 45: 235 41- 10.1016 / j.eurpsy.2017.07.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Lichenstein SD, Musselman S, Shaw DS, Sitnick S, Forbes EE นิวเคลียส accumbens การเชื่อมต่อการทำงานที่อายุ 20 มีความเกี่ยวข้องกับวิถีของการใช้กัญชาของวัยรุ่นและคาดการณ์การทำงานของจิตสังคมในวัยหนุ่มสาว. ติดยาเสพติด (2017) 112(11): 1961 70- 10.1111 / add.13882 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. ฟีนโกลด์ ดี, เรห์ม เจ, เลฟ-รัน เอส. การใช้กัญชาและหลักสูตรและผลลัพธ์ของโรคซึมเศร้า: การศึกษาระยะยาวตามประชากร. จิตเวชศาสตร์ (2017) 251: 225 34- 10.1016 / j.psychres.2017.02.027 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Parvaz MA, Gabbay V, Malaker P, Goldstein RZ วัตถุประสงค์และการติดตามเฉพาะของ Anhedonia ผ่านทาง ศักยภาพที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ในผู้ที่มีความผิดปกติในการใช้โคเคน. ยาเสพติดแอลกอฮอล์ขึ้นอยู่กับ (2016) 164: 158 65- 10.1016 / j.drugalcdep.2016.05.004 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Morie KP, De Sanctis P, Garavan H, Foxe JJ การควบคุมระบบการตรวจสอบงานเพื่อตอบสนองต่อภาระผูกพันที่อาจเกิดขึ้นและผลลัพธ์ในการติดยาเสพติดโคเคน. Psychopharmacology (Berl) (2016) 233(6):1105–18. 10.1007/s00213-015-4191-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Morie KP, De Sanctis P, Garavan H, Foxe JJ ความผิดปกติของผู้บริหารและการให้รางวัล dysregulation: การศึกษาการทำแผนที่ไฟฟ้าความหนาแน่นสูงในผู้เสพโคเคน. Neuropharmacology (2014) 85: 397 407- 10.1016 / j.neuropharm.2014.05.016 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Gooding DC, Gjini K, Burroughs SA, Boutros NN ความสัมพันธ์ระหว่างความชัดเจนของโรคจิตและการรับรู้ทางประสาทสัมผัสในผู้ป่วยติดยาเสพติดโคเคนและการควบคุมสุขภาพ. จิตเวชศาสตร์ (2013) 210: 1092 100- 10.1016 / j.psychres.2013.08.049 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Garfield JBB, SM ฝ้าย, อัลเลน NB, Cheetham A, Kras M, Yucel M, และคณะ หลักฐานที่แสดงว่า Anhedonia เป็นอาการของการพึ่งพา opioid ซึ่งสัมพันธ์กับการใช้งานล่าสุด. ยาเสพติดแอลกอฮอล์ขึ้นอยู่กับ (2017) 177: 29 38- 10.1016 / j.drugalcdep.2017.03.012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Krupitsky E, Zvartau E, Blokhina E, Verbitskaya E, Wahlgren V, Tsoy-Podosenin M, และคณะ Anhedonia, ซึมเศร้า, ความวิตกกังวลและความอยากในผู้ป่วยติดยาเสพติดมีความเสถียรใน naltrexone ในช่องปากหรือการปลูกถ่ายขยาย naltrexone. การเสพสุราของ Am Am Drug (2016) 42(5): 614 20- 10.1080 / 00952990.2016.1197231 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Huhn AS, Meyer RE, Harris JD, Ayaz H, Deneke E, Stankoski DM, และคณะ หลักฐานของการเกิดภาวะโลหิตจางและการให้รางวัลที่แตกต่างในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าในผู้ป่วยหลังการถอนยาที่ต้องพึ่งยาตามใบสั่งแพทย์. Brain Res Bull (2016) 123: 102 9- 10.1016 / j.brainresbull.2015.12.004 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Zaaijer ER, Van Dijk L, de Bruin K, Goudriaan AE, Lammers LA, Koeter MW, และคณะ ผลของ naltrexone แบบขยายต่อความพร้อมใช้งานของ dopamine transporter, ภาวะซึมเศร้าและ anhedonia ในผู้ป่วยติดเฮโรอีน. Psychopharmacology (Berl) (2015) 232(14):2597–607. 10.1007/s00213-015-3891-4 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Pettorruso M, Martinotti G, Fasano A, Loria G, Di Nicola M, De Risio L, และคณะ Anhedonia ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันที่มีและไม่มีการพนันทางพยาธิวิทยา: กรณีศึกษาการควบคุม. จิตเวชศาสตร์ (2014) 215(2): 448 52- 10.1016 / j.psychres.2013.12.013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Rizvi SJ, Sproule BA, Gallaugher L, McIntyre RS, Kennedy SH ความสัมพันธ์ของการใช้เบนโซไดอะซีพีนในโรคซึมเศร้า: ผลของแอนเฮโดเนีย. J มีผลต่อความผิดปกติ (2015) 187: 101 5- 10.1016 / j.jad.2015.07.040 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. สไนธ RP, แฮมิลตัน เอ็ม, มอร์ลีย์ เอส, ฮูมายัน เอ, ฮาร์กรีฟส์ ดี, ทริกเวลล์ พี. มาตราส่วนสำหรับการประเมินเสียง hedonic มาตราส่วนความสุข Snaith – Hamilton. สาขาวิชาจิตเวชศาสตร์ (1995) 167(1): 99 103- 10.1192 / bjp.167.1.99 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Rizvi SJ, Pizzagalli DA, Sproule BA, Kennedy SH การประเมินภาวะโลหิตจางในภาวะซึมเศร้า: ศักยภาพและข้อผิดพลาด. Neurosci Biobehav Rev (2016) 65: 21 35- 10.1016 / j.neubiorev.2016.03.004 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Andreoni M, Babudieri S, Bruno S, Colombo M, Zignego AL, Di Marco V, และคณะ ความท้าทายในปัจจุบันและอนาคตของ HCV: ข้อมูลเชิงลึกจากคณะผู้เชี่ยวชาญของอิตาลี. การติดเชื้อ (2018) 46(2):147–63. 10.1007/s15010-017-1093-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Colombo D, Palacios AG, Alvarez JF, Patane A, Semonella M, Cipresso P, และคณะ สถานะปัจจุบันและทิศทางในอนาคตของการประเมินและการแทรกแซงทางนิเวศวิทยาตามเทคโนโลยีในชั่วขณะสำหรับโรคซึมเศร้าที่สำคัญ: โปรโตคอลสำหรับการตรวจสอบอย่างเป็นระบบ. ระบบรายได้ (2018) 7(1):233. 10.1186/s13643-018-0899-y [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Pizzagalli DA, Holmes AJ, Dillon DG, Goetz EL, Birk JL, Bogdan R, และคณะ ลด caudate และนิวเคลียส accumbens ตอบสนองต่อรางวัลในบุคคลที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคซึมเศร้าที่สำคัญ. ฉันคือจิตเวชศาสตร์ (2009) 166(6): 702 10- 10.1176 / appi.ajp.2008.08081201 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Treadway MT, Buckholtz JW, Schwartzman AN, Lambert WE, Zald DH คุ้มค่ากับ 'EEfRT' หรือไม่? ค่าใช้จ่ายความพยายามในการให้รางวัลเป็นมาตรการในการวัดแรงจูงใจและความรู้สึกเจ็บปวด. PLoS One (2009) 4(8): e6598 10.1371 / journal.pone.0006598 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Cooper JA, Arulpragasam AR, Treadway MT Anhedonia ในภาวะซึมเศร้า: กลไกทางชีวภาพและแบบจำลองการคำนวณ. Curr ฟังก์ชั่น Behav Sci (2018) 22: 128 35- 10.1016 / j.cobeha.2018.01.024 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Elsayed NM, Kim MJ, เขตข้อมูล KM, Olvera RL, Hariri AR, Williamson DE วิถีของการเริ่มต้นแอลกอฮอล์และการใช้ในช่วงวัยรุ่น: บทบาทของความเครียดและการเกิดปฏิกิริยาอะไมก์ดาลา. J Am Acad เด็กวัยรุ่นจิตเวช (2018) 57(8): 550 60- 10.1016 / j.jaac.2018.05.011 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Blum K, Gondre-Lewis MC, บารอน D, Thanos PK, Braverman ER, Neary J, et al ขอแนะนำการจัดการการติดยาเสพติดที่แม่นยำของโรคขาดรางวัลซึ่งเป็นโครงสร้างที่สนับสนุนพฤติกรรมการเสพติดทั้งหมด. จิตเวชศาสตร์ด้านหน้า (2018) 9: 548 10.3389 / fpsyt.2018.00548 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Boger KD, Auerbach RP, Pechtel P, Busch AB, Greenfield SF, Pizzagalli DA ภาวะซึมเศร้าร่วมและความผิดปกติในการใช้สารเสพติดในวัยรุ่น: การตรวจสอบการตอบสนองของรางวัลระหว่างการรักษา. เจ Psychother Integr (2014) 24(2): 109 21- 10.1037 / a0036975 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

60. McCabe C, Mishor Z, Cowen PJ, Harmer CJ การประมวลผลทางประสาทลดลงจากสิ่งเร้าที่ให้ผลตอบแทนสูงและคุ้มค่าในระหว่างการรักษาด้วยสารยับยั้ง serotonin reuptake. จิตเวช Biol (2010) 67(5): 439 45- 10.1016 / j.biopsych.2009.11.001 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Nierenberg AA, Keefe BR, เลสลี่ VC, Alpert JE, Pava JA, วอร์ชิงตันเจเจและคณะ อาการตกค้างในผู้ป่วยซึมเศร้าที่ตอบสนองอย่างรุนแรงต่อฟลูออกซีไทน์. จิตเวชศาสตร์ J (1999) 60(4):221–5. 10.4088/JCP.v60n0403 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. ราคา J, Cole V, Goodwin GM ผลข้างเคียงทางอารมณ์ของสารยับยั้งซีโรโทนินแบบเลือกเก็บ: การศึกษาเชิงคุณภาพ. สาขาวิชาจิตเวชศาสตร์ (2009) 195(3): 211 7- 10.1192 / bjp.bp.108.051110 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Lally N, Nugent AC, Luckenbaugh DA, Ameli R, Roiser JP, Zarate CA ฤทธิ์ต้าน anhedonic ของ ketamine และ neural correlates ในภาวะซึมเศร้า bipolar ทนต่อการรักษา. จิตเวชศาสตร์แปล (2014) 4: e469 10.1038 / tp.2014.105 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. โทมัส RK คนทำขนมปัง G, Lind J, Dursun S. ประสิทธิผลอย่างรวดเร็วของคีตามีนทางหลอดเลือดดำสำหรับภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงเกินควรในการตั้งค่าทางคลินิกและหลักฐานสำหรับ anhedonia พื้นฐานและ bipolarity เป็นตัวทำนายประสิทธิภาพทางคลินิก. J Psychopharmacol (2018) 32(10): 1110 7- 10.1177 / 0269881118793104 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Jones JL, Mateus CF, Malcolm RJ, Brady KT, Back SE ประสิทธิภาพของคีตามีนในการรักษาความผิดปกติในการใช้สาร: การทบทวนอย่างเป็นระบบ. จิตเวชศาสตร์ด้านหน้า (2018) 9: 277 10.3389 / fpsyt.2018.00277 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

66. Korhonen T, Kinnunen TH, Garvey AJ ผลกระทบของการบำบัดทดแทนนิโคตินต่อลักษณะอารมณ์หลังเลิกเรียนโดยอาการซึมเศร้าล่วงหน้า. Tob Induc Dis (2006) 3:17–33. 10.1186/1617-9625-3-2-17 [บทความฟรี PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

67. Rose EJ, Ross TJ, Salmeron BJ, Lee M, Shakleya DM, Huestis MA, และคณะ นิโคตินแบบเฉียบพลันจะส่งผลกระทบต่อกิจกรรมของทารกแรกเกิดที่เกี่ยวเนื่องกับขนาดและความคาดหวัง. จิตเวช Biol (2013) 73(3): 280 8- 10.1016 / j.biopsych.2012.06.034 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

68. Martinotti G, Orsolini L, Fornaro M, Vecchiotti R, De Berardis D, Iasevoli F, และคณะ Aripiprazole สำหรับการป้องกันการกำเริบและความอยากสุราในการใช้แอลกอฮอล์: หลักฐานปัจจุบันและมุมมองในอนาคต. ผู้เชี่ยวชาญจับไต่สวนยาเสพติด (2016) 25(6): 719 28- 10.1080 / 13543784.2016.1175431 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

นามธรรม

บทนำ

แนวความคิดของ Anhedonia

รีวิว: เล็งและคำถาม

วิธี

ผลสอบ

1 ตาราง

ประเภทของมาตรการของ Anhedonia ที่ใช้ในการศึกษา DUS

Anhedonia ภายในประชากร DUS

หลักสูตรเวลาของ Anhedonia: ลักษณะหรือรัฐ?

Anhedonia และ DUS และภาวะซึมเศร้า Comorbidity

Anhedonia และผลกระทบต่อการรักษา DUS

การสนทนา

สรุป

ผลงานของผู้เขียน

คำชี้แจงความขัดแย้งทางผลประโยชน์

อ้างอิง

ข้อมูลน่าสนใจเพิ่มเติม