ปัญหาความรู้ความเข้าใจในผู้ป่วยซึมเศร้าผูกติดกับ Dopamine Receptor Availability (2017)

กันยายน 13, 2017

Dava Stewart

กลุ่มนักวิจัยตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างความพร้อมใช้งานของเครื่องรับ D2 และ D3 ใน striatum และการทำงานของความรู้ความเข้าใจในผู้ใหญ่ที่มีโรคซึมเศร้าที่สำคัญ (MDD) และพบว่าในบางภูมิภาคความพร้อมใช้งานเครื่องรับ D2 / D3 แย่ลง และฟังก์ชั่นผู้บริหารที่ยากจน 

โจเซฟคิมปริญญาเอกของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยยูทาห์กล่าวว่าผู้ป่วย MDD มักจะต่อสู้ด้วยความสนใจและฟังก์ชั่นการบริหาร แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าพื้นฐานทางสมอง "เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางปัญญาในภาวะซึมเศร้า" 

เขาเสริมว่าการศึกษาในปัจจุบันพยายามที่จะตรวจสอบความสัมพันธ์โดยใช้เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) เพื่อวัดระดับตัวรับโดปามีน D2 / D3 และเชื่อมโยงการวัดเหล่านั้นกับประสิทธิภาพการรับรู้ 

นักวิจัยได้คัดเลือกผู้เข้าร่วม 27 ทางขวาซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MDD ซึ่งไม่ได้ใช้ยา มีผู้เข้าร่วมหญิง 18 และทุกคนมีอายุระหว่าง 18 และ 59 ปี 

ผู้เข้าร่วมทำแบบทดสอบเสร็จ: งานการรบกวนสี - คำ Stroop งานการเรียงบัตรวิสคอนซิน (WCST) และการทดสอบการเรียนรู้ด้วยวาจาแคลิฟอร์เนีย หลังจากเสร็จสิ้นการทดสอบเหล่านั้นผู้เข้าร่วมได้รับ PET 

นักวิจัยได้ตรวจสอบภูมิภาค 3 striatal รวมถึง caudate, putamen, และนิวเคลียส accumbens (NAcc), และสกัดสารรับศักยภาพการจับตัวรับ (BP) ของ D2 / D3 จากนั้นพวกเขาทำการวิเคราะห์ความสัมพันธ์บางส่วนโดยใช้ข้อมูล BP เกี่ยวกับครอบครัวเป็นตัวทำนาย อายุเพศและสถานะการสูบบุหรี่ถูกพิจารณาว่าเป็นความแปรปรวนร่วมและประสิทธิภาพของ Stroop, WCST และ CVLT เป็นตัวแปรผลลัพธ์ 

การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าระดับตัวรับโดปามีนโดยเฉพาะตัวรับ D2 / D3 ใน striatum นั้นเกี่ยวข้องกับการทำงานของความรู้ความเข้าใจ 

“ เราพบว่าผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้ามีความสัมพันธ์คล้ายกันซึ่งการรับสารโดปามีนต่ำกว่า D2 / D3 นั้นสัมพันธ์กับประสิทธิภาพการรับรู้ที่แย่ลง 

เนื่องจากการศึกษามีความสัมพันธ์กันคิมกล่าวว่าไม่สามารถแสดงได้ว่าการมีโดพามีนที่ต่ำกว่าทำให้เกิดปัญหาทางปัญญาหรือไม่ 

“ ในขณะที่ผลลัพธ์ปัจจุบันยังไม่เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยหรือรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้ามันบอกเราว่าปัญหาทางปัญญาที่ผู้ป่วยซึมเศร้ามีพื้นฐานของสมองที่ชัดเจน” คิมกล่าว 

คิมกล่าวเสริมว่าผลลัพธ์ดังกล่าวช่วยเพิ่มความเป็นไปได้ของการรักษาที่กำลังพัฒนาในอนาคตซึ่งสามารถบรรเทาอาการทางปัญญาบางอย่างที่ทำให้ผู้ป่วยซึมเศร้า 

ขั้นตอนต่อไปในการวิจัยควรเปรียบเทียบการควบคุมที่ดีต่อสุขภาพและผู้ป่วยซึมเศร้าเพื่อเรียนรู้ว่าตัวรับโดปามีนมีความพร้อมในการทำนายความสามารถทางปัญญาต่างกันหรือไม่

“ สิ่งนี้จะช่วยให้เราสามารถเปรียบเทียบประชากรทั้งสองได้โดยตรงและดูว่าผู้ป่วยซึมเศร้าที่มีตัวรับโดปามีนต่ำกว่ามีปัญหาด้านความรู้มากขึ้นหรือไม่เมื่อเทียบกับคนปกติที่มีสุขภาพดี” คิมกล่าว 

งานวิจัยอีกเรื่องที่น่าสนใจสำหรับคิมคือการพัฒนาวิธีการทางเภสัชวิทยาที่แปลกใหม่ การแทรกแซงทางเภสัชวิทยาที่ประสบความสำเร็จและเป็นเป้าหมายสามารถบรรเทาปัญหาการรับรู้ที่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยบางรายที่มีปัญหา 

การเรียน, "Striatal Dopamine D2 / D3 Receptor ความพร้อมใช้งานทำนายหน่วยความจำทางวาจา Episodic และฟังก์ชั่นผู้บริหารในการใช้ยาฟรีผู้ป่วยโรคซึมเศร้า” ถูกนำเสนอในการประชุมทางวิทยาศาสตร์ประจำปีครั้งที่ 72 และการประชุมของสมาคมจิตเวชศาสตร์ชีวภาพและได้รับการเผยแพร่ทางออนไลน์ใน จิตเวชชีวภาพ

เชื่อมโยงไปยังบทความ