แหล่ง
สถาบันยาเสพติดแห่งชาติ, 6001 Executive Blvd, ห้อง 5274, Bethesda, MD 20892, สหรัฐอเมริกา [ป้องกันอีเมล]
นามธรรม
บริบท:
โรคสมาธิสั้น (ADHD) เป็นโรคทางจิตเวชที่แพร่หลายมากที่สุดในวัยเด็ก มีหลักฐานมากมายที่แสดงว่าโดปามีนในสมองมีส่วนร่วมในโรคสมาธิสั้น แต่ก็ไม่ชัดเจนว่ากิจกรรมโดปามีนนั้นได้รับการพัฒนาหรือหดหู่
วัตถุประสงค์:
เพื่อทดสอบสมมติฐานที่ว่ากิจกรรมโดปามีนแบบ striatal นั้นมีภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยสมาธิสั้นและสิ่งนี้มีส่วนทำให้เกิดอาการไม่ตั้งใจ
ออกแบบ:
ผู้ป่วยทางคลินิก (ผู้ใหญ่สมาธิสั้น) และการเปรียบเทียบ (การควบคุมที่ดีต่อสุขภาพ) ได้รับการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนและราคลอไรด์ที่ติดฉลากด้วยคาร์บอน 11 (ตัวรับ D2 / D3 radioligand ไวต่อการแข่งขันกับโดพามีนภายนอก) หลังยาหลอกและหลังยา methylphenidate hydrochloride ทางหลอดเลือดดำ (สารกระตุ้นที่เพิ่มโดปามีนนอกเซลล์ โดยการปิดกั้นตัวขนส่งโดพามีน) ความแตกต่างใน [11C] การจับเฉพาะของ raclopride ระหว่างยาหลอกและ methylphenidate ถูกใช้เป็นเครื่องหมายของการปลดปล่อยโดปามีน อาการได้รับการวัดปริมาณโดยใช้เครื่องชั่งคะแนนสมาธิสั้นสำหรับผู้ใหญ่ Conners
การตั้งค่า:
การตั้งค่าผู้ป่วยนอก
ผู้เข้าร่วม:
ผู้ใหญ่สิบเก้าคนที่เป็นโรคสมาธิสั้นที่ไม่เคยได้รับยาและ 24 เป็นผู้ควบคุมสุขภาพ
ผล:
ด้วยยาหลอกความพร้อมของตัวรับ D2 / D3 ในหางซ้ายต่ำกว่า (P <.05) ในผู้ป่วยที่มีสมาธิสั้นกว่าในกลุ่มควบคุม Methylphenidate ทำให้เกิดการลดลงของ [11C] raclopride ที่หางซ้ายและขวา (DA เพิ่มขึ้นแบบทื่อ) (P <.05) และมีคะแนนสูงกว่าในรายงานตนเองเกี่ยวกับ "การชอบยา" ในเด็กสมาธิสั้นมากกว่าในกลุ่มควบคุม การตอบสนองแบบทื่อต่อ methylphenidate ใน caudate มีความสัมพันธ์กับอาการไม่ใส่ใจ (P <.05) และมีรายงานการชอบใช้ยาด้วยตนเองสูงกว่า (P <.01) การวิเคราะห์เชิงสำรวจโดยใช้การทำแผนที่พาราเมตริกทางสถิติพบว่า methylphenidate ยังลด [11C] การจับกับ raclopride ใน hippocampus และ amygdala และการลดลงเหล่านี้มีน้อยกว่าในผู้ป่วยที่มีสมาธิสั้น (P <.001)
สรุป
การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงกิจกรรมโดปามีนหดหู่ใน caudate และหลักฐานเบื้องต้นในภูมิภาค limbic ในผู้ใหญ่ที่มีสมาธิสั้นที่เกี่ยวข้องกับการไม่ตั้งใจและมีการเสริมแรงการตอบสนองต่อ methylphenidate ทางหลอดเลือดดำ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าความผิดปกติของโดปามีนเกี่ยวข้องกับอาการของการไม่ตั้งใจ แต่อาจนำไปสู่การใช้สารเสพติดในผู้ป่วยสมาธิสั้น
;
