จิตแพทย์ Clin North Am 2002 Dec; 25 (4): 757-74
โดย Schneier FR, Blanco C, Antia SX, Liebowitz MR
คลินิกโรควิตกกังวล, สถาบันจิตเวชนิวยอร์ก, นิวยอร์ก, นิวยอร์ก 10032, สหรัฐอเมริกา
โรควิตกกังวลทางสังคมเหมาะอย่างยิ่งกับแนวคิดสเปกตรัมเนื่องจากมีลักษณะคล้ายกับการเริ่มมีอาการในระยะเริ่มต้นเรื้อรังและไม่มีเกณฑ์ที่ได้รับจากเชิงประจักษ์ที่แบ่งเขตปกติออกจากความวิตกกังวลทางสังคมที่มีลักษณะสำคัญทางคลินิก โรควิตกกังวลทางสังคมแสดงให้เห็นว่าตอบสนองต่อการบำบัดทางเภสัชวิทยาและความรู้ความเข้าใจ - พฤติกรรมที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจงซึ่งทำให้การระบุเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจอยู่ในสเปกตรัมของโรควิตกกังวลทางสังคมมีความสำคัญเนื่องจากผลของการรักษาที่เป็นไปได้ เครื่องหมายทางชีววิทยาที่เกี่ยวข้องกับโรควิตกกังวลทางสังคมอาจใช้ร่วมกันได้โดยลักษณะที่คล้ายคลึงกัน แต่ไม่ปรากฏหลักฐานเช่นการยับยั้งและการแยกพฤติกรรม การชี้แจงลักษณะสเปกตรัมที่เกี่ยวข้องกับระบบทางชีววิทยาที่เฉพาะเจาะจงเป็นโอกาสในการปรับปรุงความเข้าใจเกี่ยวกับที่มาของเงื่อนไขเหล่านี้ มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าอย่างน้อยรูปแบบของความขี้อายความผิดปกติของบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยงและการกลายพันธุ์แบบเลือกได้นั้นอยู่บนสเปกตรัมของโรควิตกกังวลทางสังคม สำหรับความผิดปกติอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่เน้นที่การเปรียบเทียบทางสังคมกลุ่มย่อยที่สำคัญดูเหมือนจะมีลักษณะของโรควิตกกังวลทางสังคม ความผิดปกติเหล่านี้รวมถึงภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ (โดยเฉพาะชนิดย่อยที่ผิดปกติ) โรค dysmorphic ของร่างกายและความผิดปกติของการกิน ความผิดปกติอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่ทำเครื่องหมายโดยความผิดปกติทางสังคมหรือการยับยั้งรวมถึงความผิดปกติของการใช้สารเสพติด (โดยเฉพาะโรคพิษสุราเรื้อรัง) โรคหวาดระแวงโรคสองขั้วออทิสติกและโรคแอสเพอร์เกอร์อาจแสดงความทับซ้อนกับลักษณะของโรควิตกกังวลทางสังคม (เช่นความวิตกกังวลทางสังคมเป็นสาเหตุหรือ ภาวะแทรกซ้อนของการใช้สารเสพติดการหลีกเลี่ยงทางสังคมในโรคหวาดระแวงการฆ่าเชื้อทางสังคมในโรคสองขั้วและการขาดการสื่อสารทางสังคมในโรคออทิสติกและโรค Asperger) โรควิตกกังวลทางสังคมยังเกี่ยวข้องกับโรควิตกกังวลอื่น ๆ โดยทั่วไปและโรคกลัวอื่น ๆ โดยเฉพาะ
ในส่วนที่เกี่ยวกับลักษณะของหลักฐานที่เพิ่มขึ้นเชื่อมโยงการยับยั้งพฤติกรรมที่ไม่คุ้นเคยกับสเปกตรัมความวิตกกังวลทางสังคมที่มีความเฉพาะเจาะจงบางอย่าง มาตรการทางชีววิทยาของระบบโดปามีนมีความเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลทางสังคม, ความไม่มั่นใจในตนเอง, การขาดคุณสมบัติและการขาดดุลทั่วไปในการให้รางวัลและแรงจูงใจ. มันยังคงต้องมีการชี้แจง แต่ไม่ว่าระบบสมองนี้จะทำงานได้ดีที่สุดโดยสเปกตรัมความวิตกกังวลทางสังคมหรือตัวแปรบางอย่างที่รวมการขาดดุลทางสังคมหรือพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงทางสังคม ความวิตกกังวลทางสังคมความขี้อายและการยับยั้งพฤติกรรมทั้งหมดดูเหมือนจะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรม แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพยายามระบุลักษณะทางพันธุกรรมที่สัมพันธ์กับเงื่อนไขเหล่านี้
ในที่สุดแนวคิดที่เกิดขึ้นใหม่ของสเปกตรัมความวิตกกังวลทางสังคมจำเป็นต้องมีการเจริญเติบโตเต็มที่ แม้ว่าความคิดเกี่ยวกับสเปกตรัมของโรควิตกกังวลทางสังคมเดียวในปัจจุบันจะมีการใช้งานทางคลินิกอยู่บ้าง แต่ผู้เขียนเชื่อว่าการมุ่งเน้นไปที่แนวคิดของความต่อเนื่องเดียวที่มีสองขั้วตั้งแต่การยับยั้งทางสังคมในความคลั่งไคล้ไปจนถึงความวิตกกังวลทางสังคมในรูปแบบที่รุนแรงที่สุด - เกิดก่อนวัยอันควรและมีข้อ จำกัด เกี่ยวกับการวิจัยสาเหตุทางสรีรวิทยา อีกทางเลือกหนึ่งคือการสร้างแนวความคิดหลาย ๆ สเปกตรัมที่อาจทับซ้อนกันในสาขาจิตวิทยาสังคมนี้ มิติข้อมูลส่วนบุคคลอาจขึ้นอยู่กับลักษณะสำคัญทางปรากฏการณ์ทางปัญญาหรือทางชีววิทยาต่างๆ วิธีการทางชีววิทยาจากล่างขึ้นบนถือเป็นสัญญาในการระบุสเปกตรัมด้วยสาเหตุทั่วไปที่อาจตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะ การมองแนวคิดของสเปกตรัมแบบพหุนิยมในขั้นตอนนี้อาจช่วยเร่งความเข้าใจของเราเกี่ยวกับความวิตกกังวลทางสังคมและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
;