มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยบอสตัน
หย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญและพบบ่อย การศึกษาทางระบาดวิทยาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าประมาณร้อยละ 10 ของผู้ชายอายุ 40-70 มีความผิดปกติของอวัยวะเพศชายอย่างรุนแรงหรือครบกำหนดซึ่งรวมถึงการไร้สมรรถภาพทางเพศในการบรรลุ 25% เพิ่มเติมของผู้ชายในหมวดหมู่อายุนี้มีปัญหาการแข็งตัวในระดับปานกลางหรือไม่สม่ำเสมอ ความผิดปกตินั้นขึ้นอยู่กับอายุอย่างมากเนื่องจากความชุกรวมของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในระดับปานกลางถึงสมบูรณ์นั้นเพิ่มขึ้นจากประมาณ 22% ที่อายุ 40 ถึง 49% ตามอายุ 70 แม้ว่าจะพบน้อยในผู้ชายอายุน้อยกว่า แต่สมรรถภาพทางเพศยังคงมีผลต่อ 5% -10% ของผู้ชายที่อายุต่ำกว่า 40 ผลจากการศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสภาวะอารมณ์การทำงานระหว่างบุคคลและคุณภาพชีวิตโดยรวม
หย่อนสมรรถภาพทางเพศมีความสัมพันธ์อย่างมากกับสุขภาพร่างกายและจิตใจ หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ได้แก่ โรคเบาหวานโรคหัวใจความดันโลหิตสูงและระดับ HDL ลดลง ยาสำหรับโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงโรคหัวใจและหลอดเลือดและภาวะซึมเศร้าอาจทำให้เกิดปัญหาทางเพศ นอกจากนี้ยังมีความชุกของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่สูงขึ้นในผู้ชายที่ได้รับรังสีหรือการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากหรือผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังต่ำหรือโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ (เช่นโรคพาร์คินสันหลายเส้นโลหิตตีบ) ปัจจัยด้านวิถีชีวิตรวมถึงการสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์และพฤติกรรมการอยู่ประจำเป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม ความสัมพันธ์ทางจิตวิทยาของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ได้แก่ ความวิตกกังวลซึมเศร้าและความโกรธ แม้จะมีความชุกเพิ่มขึ้นในหมู่ผู้สูงอายุ แต่ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศนั้นไม่ถือว่าเป็นเรื่องปกติหรือหลีกเลี่ยงไม่ได้ในกระบวนการชรา มันไม่ค่อย (ในน้อยกว่า 5% ของกรณี) เนื่องจาก hypogonadism ที่เกี่ยวข้องกับอายุแม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติของอวัยวะเพศและการลดลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในแอนโดรเจนยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน
การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศเป็นภาวะที่มีผลทางจิตวิทยาอย่างลึกซึ้งและอาจรบกวนความเป็นอยู่ที่ดีของมนุษย์ความนับถือตนเองและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล การประมาณการณ์แบบอนุรักษ์นิยมได้ทำขึ้นระหว่างผู้ชาย 10-20 ล้านคน นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าปัญหาเรื่องการตื่นตัวนั้นเป็นสาเหตุของการเข้าพบแพทย์ของผู้ป่วยนอก 400,000, การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 30,000 และค่าใช้จ่ายทางการเงินประจำปีโดยอุตสาหกรรมสุขภาพของเราที่ 146 ล้านดอลลาร์
รายงานของ Kinsey ใน 1948 เป็นการศึกษาครั้งแรกเพื่อจัดการกับความผิดปกติทางเพศในประชากรทั่วไป ผลลัพธ์จาก sudy นี้จากการสัมภาษณ์โดยละเอียดของผู้ชาย 12,000 ที่แบ่งชั้นตามอายุการศึกษาและอาชีพแสดงให้เห็นว่าอัตราการเพิ่มขึ้นของความอ่อนแอตามอายุ ความชุกของโรคนี้อ้างถึงน้อยกว่า 1% ในผู้ชายที่มีอายุต่ำกว่า 19 ปี, 3% ของผู้ชายที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปี, 7% น้อยกว่า 55 ปีและ 25% ตามอายุ 75 ปี ใน 1979, Gebhard ได้ทำการวิเคราะห์ข้อมูล Kinsey อีกครั้งและในช่วงสั้น ๆ ที่มีผู้ชายกว่าห้าพันคน 42% ยอมรับว่ามีปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
การศึกษาอื่น ๆ ที่ดำเนินการในวิชาที่ได้มาจากประชากรทั่วไปได้รับความเดือดร้อนจากปัญหาที่สำคัญสองประการการใช้ตัวอย่างที่ไม่ได้เป็นตัวแทนเนื่องจากวิธีการสุ่มตัวอย่างและมูลค่าที่ไม่รู้จักของเครื่องมือที่ใช้ในการศึกษา Ard ใน 1977 รายงานเกี่ยวกับพฤติกรรมทางเพศของคู่สมรส 161 ที่แต่งงานกันนานกว่า 20 ปีและสังเกตพบอุบัติการณ์ 3% ของปัญหาสมรรถภาพทางเพศ ใน 1978 แฟรงค์ศึกษาคู่อาสาสมัคร 100 ตามปกติแล้วมีรายงานว่าเป็นคนที่แต่งงานแล้วและมีเพศสัมพันธ์ด้วยอายุเฉลี่ย 37 ปี สี่สิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ชายรายงานปัญหาการแข็งตัวของการหลั่ง หนึ่งปีต่อมา Nettelbladt พบว่า 40% ของเพศชายที่ถูกสุ่มเลือกใช้งานทางเพศ (อายุเฉลี่ยของ 31 ปี) พบปัญหาทางเพศในระดับหนึ่ง การศึกษาอื่น ๆ รายงานว่ามีอุบัติการณ์ผันแปรของการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศจาก 3-40% การศึกษาระยะยาวของบัลติมอร์ของการชะลอวัยอ้างถึงการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศที่ปรากฏใน 8% ของผู้ชาย 55 ปีหรือน้อยกว่า, 25% ของ 65 ปี, 55% ของ 75 ปีเก่าและ 75% ของ 80% ของปี 30% รายงานการศึกษาเกี่ยวกับกิจกรรมทางเพศของชาร์ลสตันรายงานเกี่ยวกับกิจกรรมทางเพศมากกว่าการแข็งตัวของอวัยวะเพศ มีการรายงานอุบัติการณ์ 66% ของการไม่ใช้งานระหว่างอายุ 69-80 ปี ในวิชาที่มีอายุเกิน 60 ปีตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น XNUMX%
วิชาที่ได้จากสถิติสุขภาพทางการแพทย์ยังได้รับการวิเคราะห์สำหรับการเกิดขึ้นของปัญหาทางเพศ ในการวิเคราะห์ผู้ป่วยเวชปฏิบัติครอบครัว Schein ตั้งข้อสังเกตถึงความชุกของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศของ 27% ในผู้ป่วย 212 ที่มีอายุเฉลี่ย 35 ปี มัลลิแกนอ้างถึงการเพิ่มขึ้นของ 6-fold ในปัญหาสมรรถภาพทางเพศในชายวัยกลางคนที่มีสุขภาพไม่ดีที่รายงานด้วยตนเองและ 40-fold เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่คล้ายกันในช่วงอายุ 70 ในกลุ่มคนอายุ 50 ที่ไม่ได้คัดกรองทางโภชนาการและสุขภาพทั่วไปมอร์ลี่ย์พบอุบัติการณ์ของความอ่อนแอของ 27% การค้นพบนี้สอดคล้องกับข้อมูลอื่น ๆ จาก Masters และ Johns and Slag โดยสันนิษฐานว่าผู้ชายที่มีอาการป่วยมีอัตราการเกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศสูงขึ้น
การศึกษาผู้สูงอายุชายในรัฐแมสซาชูเซตส์ (MMAS) เป็นการศึกษาภาคตัดขวางกลุ่มตัวอย่างแบบสุ่มการศึกษาทางระบาดวิทยาแบบสหวิทยาการเกี่ยวกับอายุและสุขภาพในผู้ชายอายุ 40-70 การศึกษาดำเนินการระหว่าง 1987-1989 ในและรอบ ๆ บอสตัน การตอบสนองของอาสาสมัคร 1290 ได้รับการประเมินตามการบริหารงานของเครื่องมือที่ใช้แบบสอบถามอย่างละเอียด งานนี้เป็นงานที่ใหญ่ที่สุดนับตั้งแต่รายงาน Kinsey ใน 1948 การศึกษา MMAS แตกต่างจากการศึกษาก่อนหน้านี้ทั้งในขนาดและเนื้อหา มันรวมตัวแปรแทรกแซงสี่กลุ่ม (Confounders) ที่อาจเกี่ยวข้องกับการทำงานทางเพศ: สถานะสุขภาพและการใช้การดูแลทางการแพทย์ข้อมูลทางสังคมวิทยาลักษณะทางจิตสังคมและวิถีชีวิต
รวบรวมข้อมูลทั้งหมดที่บ้านของผู้ทดสอบโดยผู้สัมภาษณ์ที่ผ่านการฝึกอบรม วิธีการสหสาขาวิชาชีพรวมถึงผู้สูงอายุผู้สูงอายุนักพฤติกรรมศาสตร์ต่อมไร้ท่อและแพทย์เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ การออกแบบการศึกษาอนุญาตการประมาณค่าพารามิเตอร์ที่สำคัญอย่างแม่นยำในขณะที่การควบคุมสำหรับผู้สับสนที่สำคัญที่อาจเกิดขึ้นและการระบุปัจจัยเสี่ยงทางสถิติที่คาดการณ์ได้ กลุ่มตัวอย่างใกล้เคียงกับประชากรทั่วไปเท่าที่จะทำได้ ประชากรที่ศึกษาคือกลุ่มที่ไม่มีชีวิตและไม่ได้อยู่ในระบบสถาบันเพียงส่วนหนึ่งเท่านั้นที่ป่วยและมีปฏิสัมพันธ์กับระบบสุขภาพ
เครื่องมือ MMAS ประกอบด้วยคำถาม 23 ซึ่ง 9 เกี่ยวข้องกับความสามารถในการแข็งตัวของอวัยวะเพศ การประเมินอัตวิสัยของสมรรถภาพทางเพศถูกสร้างขึ้นเมื่อเทียบกับสถานะหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนยิ่งขึ้น การศึกษาการสอบเทียบได้ดำเนินการเพื่อแยกแยะโปรไฟล์ความแรงที่แตกต่างกัน เรี่ยวแรงถูกแบ่งออกเป็นเกรด 4: ไม่ไร้สมรรถภาพไร้สมรรถภาพเล็กน้อยไร้สมรรถภาพปานกลางและไร้สมรรถภาพอย่างสมบูรณ์
อัตราโดยรวมของความอ่อนแอของ MMAS อยู่ที่ระดับ 52% รวมถึง 17% ที่ไร้สมรรถภาพน้อยที่สุด 25% ไม่มีอำนาจปานกลางและ 10% ไร้สมรรถภาพอย่างสมบูรณ์ความน่าจะเป็นโดยรวมของความอ่อนแอในระดับใด ๆ ที่ 40% ในปี 39% และที่ 70 ปี 67% การคาดการณ์ข้อมูลเหล่านี้จะมีผู้ชาย 30 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาที่มีการแข็งตัวของอวัยวะเพศในบางรูปแบบ เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับความอ่อนแอในการศึกษาครั้งนี้รวมถึงโรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, โรคหัวใจ, โรคแผลในกระเพาะอาหาร, โรคไขข้อ, ยารักษาโรคหัวใจ (รวมถึง vasodilators และตัวแทนลดความดันโลหิต) ในผู้สูบบุหรี่, ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลและภาวะซึมเศร้า
ความสัมพันธ์ระหว่างโรคหลอดเลือดและการหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้รับการยอมรับและจัดทำเป็นเอกสารที่ดี อันที่จริงการเปลี่ยนแปลงใน hemodynamics ของหลอดเลือด (ไม่ว่าจะเป็นความไม่เพียงพอของหลอดเลือดหรือความผิดปกติของ corporovenocclusive) เชื่อว่าเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของอวัยวะเพศชายอินทรีย์ โรคหลอดเลือดดังกล่าวเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตาย, การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดส่วนปลายและความดันโลหิตสูงได้รับการแสดงให้เห็นว่ามีอุบัติการณ์ของความอ่อนแอที่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไปโดยไม่มี vasculopathies เอกสาร กล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI) และการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจมีความสัมพันธ์กับปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายใน 64% และ 57% ตามลำดับ นอกจากนี้ในกลุ่มผู้ชายที่มีสมรรถภาพทางเพศแบบ 130 อัตราการเกิดของ MI จะสูงกว่าผู้ชายที่มีดัชนีอวัยวะเพศชายผิดปกติ (PBI) 8 สูงกว่าผู้ที่มี PBI ปกติ (12% เทียบกับ 1.5%) ในผู้ชายที่มีโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PVD) อุบัติการณ์ของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้รับการประเมินที่ 80% ตัวเลขนี้คือ 10% ในเพศชายที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษา
โรคเบาหวานกับ vasculopathy ที่เกี่ยวข้องมีความเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของความอ่อนแอในทุกเพศทุกวัยเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป ความชุกของความอ่อนแอในผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนได้รับการประเมินความแปรปรวนระหว่าง 35 และ 75% ปัญหาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศอาจจะเป็นลางสังหรณ์ของโรคเบาหวานปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นใน 12% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ อุบัติการณ์ของความอ่อนแอในผู้ป่วยโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอายุและสูงขึ้นในผู้ชายที่เป็นโรคเบาหวานเด็กและเยาวชนที่เริ่มมีอาการเมื่อเทียบกับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เริ่มมีอาการผู้ใหญ่ ในบรรดาผู้ป่วยโรคเบาหวานที่จะพัฒนาความอ่อนแอ 505 จะทำเช่นนั้นภายใน 5-10 ปีของการวินิจฉัยโรคเบาหวานของพวกเขา เมื่อรวมกับความอ่อนแอของโรคความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นที่แพร่หลายมากขึ้น
เมื่อจำนวนปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือด (เช่นการสูบบุหรี่ความดันโลหิตสูงโรคหัวใจไขมันในเลือดสูงและโรคเบาหวาน) เพิ่มขึ้นเช่นกันโอกาสในการหย่อนสมรรถภาพทางเพศก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน การค้นพบนี้ได้รับการยืนยันในการวิเคราะห์ของ Virag ของผู้ชายที่ไร้สมรรถภาพ 400 แสดงให้เห็นว่า 80% ของผู้ชายเหล่านี้มีความผิดปกติทางสรีรวิทยาและปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดพบมากในกลุ่มนี้เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป
ในขณะที่แอนโดรเจนมีความสำคัญต่อการเจริญเติบโตและความแตกต่างของระบบสืบพันธุ์เพศชายการพัฒนาลักษณะทางเพศทุติยภูมิและการมีบทบาททางเพศในกระบวนการลุกเพศยังไม่ชัดเจน ในเวลานี้ธรรมชาติของการตรวจสอบฮอร์โมนที่เหมาะสมไม่ว่าจะต้องใช้แผงฮอร์โมนสมบูรณ์สำหรับผู้ป่วยทุกรายหรือการตรวจหาฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเดี่ยวเป็นการตรวจคัดกรองที่มีประสิทธิภาพ อันที่จริงความขัดแย้งมีอยู่ว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนฟรีหรือทั้งหมดมีความสำคัญมากกว่าในการประเมินผู้ชายที่ไร้สมรรถภาพ อย่างไรก็ตามต่อมไร้ท่ออาจมีสัดส่วนระหว่าง 3-6% ของความผิดปกติของอวัยวะเพศชายอินทรีย์และโรคต่อมไร้ท่อเหล่านั้นที่อาจนำไปสู่ความอ่อนแอ ได้แก่ ภาวะ hypogonadism, hypothyroidism, hyperthyroidism, hyperprolactinemia, โรคไตเรื้อรัง
ยาเสพติดที่เกี่ยวข้องกับสมรรถภาพทางเพศเป็นเรื่องธรรมดาและรายการของยาที่สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะเพศชายมีความสำคัญ ความอ่อนแอที่เกิดจากยาได้รับการประเมินที่เกิดขึ้นใน 25% ของผู้ป่วยในคลินิกผู้ป่วยนอกแพทย์ ตัวแทนลดความดันโลหิตมีความเกี่ยวข้องกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศขึ้นอยู่กับตัวแทนเฉพาะใน 4-40% ของผู้ป่วย พวกเขาชักนำให้เกิดความอ่อนแอทั้งโดยการกระทำในระดับกลาง (clonidine) โดยการกระทำโดยตรงในระดับ corporal (แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์) หรือโดยการวางเลือดระบบ prerssure หมดจดซึ่งผู้ป่วยได้อาศัย mainatin ความดันในกะโหลกศีรษะเพียงพอสำหรับการพัฒนาอวัยวะเพศชาย ความแข็งแกร่ง
ยาหลายชนิดทำให้เกิดความอ่อนแอตามการกระทำต่อต้านแอนโดรเจนของพวกเขาเช่น estrogens, LHRH agonists, H2 คู่อริและ spironolactone ดิจอกซินก่อให้เกิดปัญหาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศผ่านการปิดล้อมของปั๊ม NA-K-ATPase ส่งผลให้เกิดการเพิ่มขึ้นของ intracellular Ca และเสียงที่เพิ่มขึ้นตามมาในกล้ามเนื้อเรียบของโคปอล ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเปลี่ยนกลไกของระบบประสาทส่วนกลาง การใช้ยาเพื่อการพักผ่อนอย่างเรื้อรังนั้นสัมพันธ์กับสมรรถภาพทางเพศ สารอื่น ๆ ส่งผลกระทบต่อการแข็งตัวของอวัยวะภายในผ่านกลไกที่ไม่ทราบสาเหตุ ในที่สุดมันเป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดกลไกสำหรับยาแต่ละครั้งที่สงสัยว่าก่อให้เกิดความอ่อนแอ นอกจากนี้การวินิจฉัยภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่เกิดจากยาต้องได้รับการบอกกล่าวล่วงหน้าจากการทำซ้ำของปัญหาด้วยการใช้ยาและการหยุดปัญหาเมื่อหยุดทำงาน
อุ้งเชิงกรานบาดเจ็บโดยเฉพาะการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกราน perineum และกระดูกหักมีความสัมพันธ์กับสมรรถภาพทางเพศ ในการวิเคราะห์ผู้ป่วยที่นำเสนอต่อการฝึกหัดในมหาวิทยาลัย Goldstein รายงานว่า 35 ของผู้ป่วยมีความผิดปกติของอวัยวะเพศชายจากการบาดเจ็บ นอกจากนี้กลไกพยาธิสรีรวิทยาสำหรับการพัฒนาของความอ่อนแอดังกล่าวได้รับการตั้งสมมติฐานก่อนหน้านี้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเป็นที่ทราบกันดีว่าชายหนุ่มที่มีปัญหาทางเพศจำนวนไม่เหมาะสมมีประวัติอุบัติเหตุทางจักรยาน การหยุดชะงักของท่อปัสสาวะ prostatomembranous ดังที่เห็นใน svere fractures เชิงกรานได้รับรายงานว่าถูกรวมเข้ากับอัตราการเกิด 50% สูงสุดของความอ่อนแอ
การผ่าตัดทางเดินปัสสาวะชนิดต่าง ๆ มีส่วนเกี่ยวข้องในภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ การดำเนินการที่ได้รับรายงานว่าก่อให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ได้แก่ การผ่าตัดต่อมลูกหมากรุนแรงเรโทรปิบูบิกและฝีเย็บไม่ว่าเส้นประสาทจะรอดพ้นหรือไม่ TURP ท่อปัสสาวะภายในท่อปัสสาวะท่อนำไข่ท่อปัสสาวะและกระบวนการอุ้งเชิงกราน
จนกระทั่ง 15 ปีที่ผ่านมาความอ่อนแอเชื่อว่าเป็นผลมาจากปัญหาทางจิตวิทยาในผู้ชายส่วนใหญ่ คนงานหลายคนแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ การปรากฏตัวของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศมีความสัมพันธ์กับความไม่ลงรอยกันในชีวิตสมรสในคู่สมรสร้อยละ 25 ใน MMAS ปัจจัยทางจิตที่เกี่ยวข้องกับปัญหาสมรรถภาพทางเพศ ได้แก่ ภาวะซึมเศร้าความโกรธและการปกครองในระดับต่ำ
นอกเหนือจากปัจจัยที่ระบุไว้แล้ว (ปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือด, endocrinopthies และปัญหาทางจิตวิทยา) ที่อาจนำไปสู่ความอ่อนแอเงื่อนไขต่อไปนี้อาจทำให้เกิดปัญหาทางเพศ:
ภาวะไตวาย: สูงสุดถึง 40% ของผู้ชายที่ทุกข์ทรมานจากภาวะไตวายเรื้อรังมีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในบางรูปแบบ กลไกที่ทำให้เกิดความอ่อนแอในความผิดปกตินี้อาจเป็นหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ endocrinologic (hypogonadism, hyperprolactinemia), neuropathic (โรคไตที่เกิดจากโรคเบาหวาน) และปัจจัยของหลอดเลือด Hatzichristou ตรวจสอบสาเหตุของหลอดเลือดในกลุ่มคนที่มีภาวะไตวายเรื้อรังที่มีการประเมินภาวะโลหิตไหลผิดปกติและพบว่ามีอุบัติการณ์สูงของความผิดปกติของ corporovenocclusive บทบาทของการปลูกถ่ายไตในการพัฒนาสมรรถภาพทางเพศในผู้ป่วยเหล่านี้เป็นตัวแปร ในบางกรณีการปลูกถ่ายช่วยเพิ่มการทำงานของไตจนถึงจุดที่ผู้ป่วยมีสมรรถภาพทางเพศเพิ่มขึ้นและในคนอื่น ๆ โดยเฉพาะผู้ชายที่ได้รับการปลูกถ่าย 2 การทำงานของอวัยวะเพศชายอาจลดลงไปอีก
ความผิดปกติของระบบประสาท: ความผิดปกติของระบบประสาทอาจเกิดจากความผิดปกติเช่นสมอง, เนื้องอกในสมองและกระดูกสันหลัง, การติดเชื้อในสมอง, โรคอัลไซเมอร์, โรคลมชักกลีบขมับและหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) Agarwal อ้างถึงอัตราการเกิด 85% ของความอ่อนแอในผู้ชายกลุ่มหนึ่งตามจังหวะในขณะที่ Goldstein สังเกต 71% ของผู้ชายที่มี MS ได้รับผลกระทบจากปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ เมื่อไม่นานมานี้ได้รับการยอมรับว่าเอดส์เกี่ยวข้องกับระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะเพศ
โรคปอด: เฟล็ทเชอร์ระบุอัตราการเกิด 30% ของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ทุกคนมีอาการต่อพ่วงและอวัยวะเพศชายปกติโดยการประเมินของดอปเลอร์บ่งชี้ว่า COPD เป็นปัจจัยหลัก
ความผิดปกติของระบบ: นอกเหนือจากโรคที่กล่าวถึงแล้ว (เบาหวาน, โรคหลอดเลือด, ไตวาย) ความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความอ่อนแอ Scleroderma อาจส่งผลให้หย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นผลมาจากหลอดเลือด vasculopathy ขนาดเล็กที่มันทำให้ โรคตับเรื้อรังนั้นสัมพันธ์กับการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศในผู้ป่วยโรคนี้มากถึง 50% อุบัติการณ์นี้ค่อนข้างขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติของตับโรคตับที่มีแอลกอฮอล์มีอุบัติการณ์สูงกว่าที่ไม่มีแอลกอฮอล์
;
