ความคิดเห็น: นี่อธิบายถึงการศึกษา (ความสัมพันธ์ของระบบประสาทของการเสพติดอาหาร) นั่นเป็นสิ่งแรกที่จะเปรียบเทียบรูปแบบการกระตุ้นสมองของ“ ผู้ติดอาหาร” การศึกษาอื่น ๆ ได้ศึกษาเกี่ยวกับสมองของมนุษย์อ้วน ผู้หญิงบางคนในการศึกษานี้จัดว่าเป็นผู้ติดอาหารไม่เป็นโรคอ้วน ผลลัพธ์: การกระตุ้นสมองของผู้ติดอาหารตรงกับผู้ติดยา นี่เป็นคำพูดที่สำคัญมาก:
“ เรารู้อยู่แล้วว่าโปรไฟล์การถ่ายภาพมีไว้เพื่อพฤติกรรมเสพติดอะไรและโปรไฟล์นี้มีไว้สำหรับระบบการให้รางวัลซึ่งก็คือระบบโดพามีน สิ่งที่พวกเขาพูดจริงๆคือนี่เป็นรูปแบบการกระตุ้นที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งไม่ไวต่อสิ่งกระตุ้น ไม่ว่าสิ่งที่เสพติดจะส่งผลกระทบต่อพื้นที่เดียวกัน”
กล่าวอีกนัยหนึ่งการเสพติดทั้งหมดเกี่ยวข้องกับกลไกและระบบทางเดินสมองที่คล้ายคลึงกันรวมถึงการเสพติดสื่อลามก
การศึกษาการถ่ายภาพก่อนเพื่อประเมินความสัมพันธ์ของระบบประสาทในการติดอาหารโดย Deborah Brauser
เมษายน 7, 2011 - พฤติกรรมการกินที่เหมือนเสพติดและการพึ่งพาสารเคมีนั้นมีรูปแบบคล้ายกันของการกระตุ้นประสาทตามการศึกษาใหม่เกี่ยวกับการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่ใช้งานได้ (fMRI) เพิ่มความเป็นไปได้ที่ปัจจุบันเน้นความรับผิดชอบส่วนบุคคลเป็นยาแก้พิษที่อาจเกิดขึ้นกับการแพร่ระบาดของโรคอ้วนอาจเข้าใจผิด
หลังจากประเมินผู้หญิงที่มีสุขภาพดี 48 คนนักวิจัยพบว่าอาหารที่บ่งบอกถึงผลิตภัณฑ์ที่ต้องการนำไปสู่กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นในบริเวณที่ให้รางวัลของสมองรวมถึงเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าส่วนหลังและส่วนหางในขณะที่การตอบสนองต่อการบริโภคอาหารทำให้การกระตุ้นของบริเวณที่ถูกยับยั้งลดลง
“ การค้นพบของเราแสดงให้เห็นถึงการกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับรางวัลสูงในบริเวณสมองซึ่งเกี่ยวข้องกับความอยากและแรงจูงใจที่เพิ่มขึ้นในลักษณะที่คล้ายคลึงกันมากกับสิ่งที่คุณคาดหวังว่าจะได้เห็นโดยทั่วไปเมื่อเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังหรือการพึ่งพานิโคติน” ผู้เขียนนำแอชลีย์ Gearhardt, MS, นักศึกษาปริญญาเอกจิตวิทยาคลินิกที่เกี่ยวข้องกับศูนย์ Rudd สำหรับนโยบายอาหารและโรคอ้วนที่มหาวิทยาลัยเยลในนิวเฮเวน, คอนเนตทิคับอก Medscape ข่าวการแพทย์
นักวิจัยทราบว่าแม้ว่าการศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนกับการพึ่งพาสารเคมี แต่นี่เป็นครั้งแรกที่ประเมินความสัมพันธ์ทางประสาทของพฤติกรรมการเสพติดอาหาร
“ การค้นพบนี้สนับสนุนทฤษฎีที่ว่าการบริโภคอาหารเชิงบังคับอาจได้รับแรงหนุนจากความคาดหวังที่เพิ่มขึ้นของคุณสมบัติที่คุ้มค่าของอาหาร นอกจากนี้หากการบริโภคอาหารที่ถูกปากพร้อมกับการฆ่าเชื้อการเน้นย้ำเรื่องความรับผิดชอบส่วนบุคคลในปัจจุบันเนื่องจากยาแก้พิษในการเพิ่มอัตราโรคอ้วนอาจมีประสิทธิผลน้อยที่สุด” พวกเขาเขียน
“ นี่เป็นการชกแบบหนึ่ง - สองที่เกิดขึ้น นอกเหนือจากความอยากครอบงำที่เกือบจะถูกกำหนดโดยสัญญาณอาหารเช่นการโฆษณาหรือการเดินตามร้านเบเกอรี่พื้นที่ทางชีววิทยาที่มีความสามารถในการมีจิตตานุภาพที่จะไม่เข้าร่วมแบบออฟไลน์” เพิ่มนางสาว Gearhardt
การศึกษาถูกตีพิมพ์ออนไลน์เมษายน 4 ในหอจดหมายเหตุจิตเวชทั่วไป
กระบวนทัศน์ Milkshake
โรคอ้วนปัจจุบันเป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตที่ป้องกันได้และส่งผลกระทบต่อหนึ่งในสามของผู้ใหญ่ทั้งหมดที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา
“ น่าเสียดายที่การรักษาโรคอ้วนส่วนใหญ่ไม่ได้ส่งผลให้น้ำหนักลดลงในระยะยาวเนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่จะกลับมามีน้ำหนักที่ลดลงได้ภายใน 5 ปี” นักวิจัยเขียน
สำหรับการศึกษานี้ผู้วิจัยประเมินข้อมูลผู้หญิง 48 (อายุเฉลี่ย, 20.8 ปี) ของประเภทร่างกายที่แตกต่างกัน (ดัชนีเฉลี่ยมวลร่างกาย, 28.0) ที่ลงทะเบียนในการทดลองบำรุงรักษาน้ำหนักเพื่อสุขภาพ
ประเมินอาการติดยาเสพติดอาหารสำหรับผู้เข้าร่วมทั้งหมดโดยใช้ 25-item Yale Food Addiction Scale (YFAS) อาการเหล่านี้ได้รับการประเมินในความสัมพันธ์กับกิจกรรมของระบบประสาทจาก fMRI ในระหว่างการชี้นำอาหาร (ภาพถ่าย) ส่งสัญญาณการส่งมอบช็อกโกแลตมิลค์เชคหรือวิธีการควบคุมรสจืดที่กำลังจะเกิดขึ้นเช่นเดียวกับในระหว่างการดื่มจริง
“ กระบวนทัศน์ของมิลค์เชคได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจสอบการเปิดใช้งานเพื่อตอบสนองต่อการบริโภคและคาดว่าจะมีการบริโภคอาหารที่ถูกปาก” นักวิจัยอธิบาย
เพื่อตอบสนองต่อการส่งมอบมิลค์เชคที่คาดการณ์ไว้ YFAS ให้คะแนนที่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการกระตุ้นใน cingulate cortex (ACC) ด้านหน้าซ้าย, วงโคจรตรงกลางด้านซ้าย (OFC) และอะมิกดาลาด้านซ้าย (P <.05)
ผู้หญิงที่มีคะแนน YFAS สูงกว่าแสดงให้เห็นว่ามีการกระตุ้นมากขึ้นในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าส่วนหลังด้านหลังและส่วนหางที่ถูกต้องเพื่อตอบสนองต่อสัญญาณของเครื่องดื่มที่น่าพอใจที่คาดว่าจะได้รับเมื่อเทียบกับผู้ที่มีคะแนนต่ำกว่า อย่างไรก็ตามพวกเขามีการเปิดใช้งานน้อยกว่าใน OFC ด้านซ้ายเพื่อตอบสนองต่อการรับเครื่องดื่มจริง (ทั้ง P <.05)
การศึกษาระยะยาวที่จำเป็น
“ ACC และ OFC อยู่ตรงกลางมีส่วนเกี่ยวข้องกับแรงจูงใจในการให้อาหารและการบริโภคยาในกลุ่มบุคคลที่พึ่งพาสารเสพติด การเปิดใช้งาน ACC ที่เพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์นั้นเกี่ยวข้องกับความพร้อมใช้งานของตัวรับ D2 ที่ลดลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรค” นักวิจัยเขียน
พวกเขาทราบว่า amygdala และ caudate มีส่วนเกี่ยวข้องในปฏิกิริยาของยาและความอยาก
นอกจากนี้ผู้วิจัยเขียนว่า“ น่าสนใจ” ที่คะแนน YFAS มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการเปิดใช้งาน OFC ที่อยู่ตรงกลางในระหว่างการคาดการณ์ แต่มีความสัมพันธ์ในทางลบกับการเปิดใช้งาน OFC ด้านข้างในระหว่างการรับ พวกเขาแนะนำว่ารูปแบบนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความปรารถนาของผู้เข้าร่วมที่มีต่อรางวัลลดลงและพฤติกรรมการบริโภคของพวกเขาจะไม่สอดคล้องกับความต้องการของพวกเขา
“ ดังนั้นกิจกรรม OFC ด้านข้างจะเกิดขึ้นเมื่อความปรารถนาที่จะหยุดกินถูกระงับ” นักวิจัยอธิบายว่ารูปแบบประเภทนี้ยังพบได้ในการพึ่งพาสาร
“ นอกจากนี้หากอาหารบางชนิดเป็นสิ่งเสพติดสิ่งนี้อาจอธิบายได้บางส่วนถึงความยากลำบากที่ผู้คนประสบในการลดน้ำหนักอย่างยั่งยืน หากสัญญาณอาหารมีคุณสมบัติในการสร้างแรงบันดาลใจที่ดีขึ้นในลักษณะที่คล้ายคลึงกับตัวชี้นำยาความพยายามในการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมของอาหารในปัจจุบันอาจมีความสำคัญต่อการลดน้ำหนักและการป้องกันที่ประสบความสำเร็จ
อย่างไรก็ตาม Ms. Gearhardt รายงานว่าการศึกษาไม่สามารถแยกความแตกต่างได้ว่ามีอะไรเกิดขึ้นในสมองที่ทำให้บางคนมีความไวต่ออาหารกระตุ้นมากขึ้นหรือหากอาหารเสพติดบางอย่างกำลังก่อตัวอยู่ในสมอง
“ เราจำเป็นต้องทำการศึกษาระยะยาวโดยที่เราจะติดตามผู้คนก่อนที่พวกเขาจะมีปัญหาเพื่อดูว่าอะไรมาก่อน - การกระตุ้นของสมองหรือพฤติกรรม สิ่งที่เราพบเห็นได้ทั่วไปในการเสพติดคือการผสมผสานระหว่างสองสิ่งนี้”
เธอรายงานว่านักวิจัยกำลังดำเนินการศึกษาที่“ สำรวจว่าการเสพติดอาหารมีลักษณะอย่างไรในระดับชุมชนที่แพร่หลาย” นอกจากนี้พวกเขาวางแผนที่จะดูว่าการติดอาหารอาจมีบทบาทต่อโรคอ้วนในเด็กได้อย่างไร
หลักฐานทางชีวภาพ
“ เรารู้แล้วว่าโปรไฟล์การถ่ายภาพมีไว้เพื่อพฤติกรรมเสพติดอะไรและโปรไฟล์นี้มีไว้สำหรับระบบการให้รางวัลซึ่งก็คือระบบโดพามีน” Max Wiznitzer, MD, รองศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์และประสาทวิทยาที่ Case Western Reserve University ในคลีฟแลนด์โอไฮโอและนักประสาทวิทยาที่ UH Rainbow Babies และโรงพยาบาลเด็กกล่าวกับ Medscape Medical News
“ สิ่งที่บทความนี้ระบุก็คือข้อมูลเกี่ยวกับระบบประสาทในระดับหนึ่งมีความสัมพันธ์ระหว่างคะแนนการเสพติดอาหารและการกระตุ้นในบางส่วนของสมองที่ได้รับการระบุในอดีตด้วยลักษณะการเสพติด "ดร. วิซนิทเซอร์ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการวิจัยกล่าวเสริม
เขาตั้งข้อสังเกตว่าจุดศึกษาที่น่าสนใจคือมีผู้เข้าร่วมเพียงไม่กี่คนที่ผ่านเกณฑ์ทั้งหมดสำหรับการวินิจฉัยการติดอาหารอย่างเต็มรูปแบบ
“ ดังนั้นสิ่งเหล่านี้จึงเป็นการค้นพบที่อนุรักษ์นิยม นี่ไม่ใช่กลุ่มที่รุนแรง แต่ก็ชี้ให้เห็นว่ายิ่งคุณเป็นนักชิมมากเท่าไหร่คุณก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะแสดงรูปแบบการเปิดใช้งานนี้มากขึ้น สิ่งที่พวกเขาพูดจริงๆคือนี่เป็นรูปแบบการกระตุ้นที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งไม่ไวต่อสิ่งกระตุ้น ไม่ว่าสิ่งที่เสพติดมันจะส่งผลกระทบต่อพื้นที่เดียวกัน” เขากล่าว
“ ตอนนี้เรารู้แล้วความหมายทางคลินิกคืออะไร? มีมาตราส่วนทางคลินิกที่อธิบายถึงการติดอาหารอยู่แล้ว โดยทั่วไปการศึกษาเป็นเพียงการบอกว่า: นี่คือหลักฐานทางชีววิทยาสำหรับสิ่งที่คุณรู้อยู่แล้ว ว่านี่เป็นความผิดปกติทางชีววิทยาและผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ได้เป็นเพียงการเลือกโดยเจตนาที่จะประพฤติเช่นนี้”
ดร. Wiznitzer กล่าวว่าคำถามที่น่าสนใจกว่านี้คือสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคทางชีววิทยา
“ เป็นสิ่งที่คนเราเกิดมามีแนวโน้มหรือไม่? อาจเป็นสิ่งที่ได้มาหรือไม่? จำเป็นต้องมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยีนกับสิ่งแวดล้อมเพื่อสร้างสิ่งนี้หรือไม่? เกิดขึ้นหลังจากคุณได้รับบาดเจ็บหรือไม่? พวกเขาไม่ได้ถามคำถามเหล่านี้”
นอกจากนี้เขากล่าวว่าบางส่วนของพื้นที่เปิดใช้งานเหล่านี้อาจเป็นพื้นที่เดียวกันที่ได้รับผลกระทบในความผิดปกติทางอารมณ์บางอย่าง
“ ผู้คนดูเหมือนจะมีอารมณ์แปรปรวน คุณสมบัติอย่างหนึ่งของภาวะซึมเศร้าคือพวกเขากินมากเกินไป หรือคุณได้ยินคนที่มีความวิตกกังวลว่ากินมากเกินไป อย่างไรก็ตามไม่มีการศึกษาเรื่องนี้ในเอกสารนี้ ในความเป็นจริงพวกเขาไม่รวมทุกคนที่มีความผิดปกติทางจิต มันทำให้เกิดคำถามว่านี่เป็นกลไกเดียวกันสำหรับความผิดปกติเหล่านี้หรือไม่”
ดร. วิซนิทเซอร์ยังตั้งข้อสังเกตอีกว่า“ ในสมัยก่อนเมื่อพวกเขาทำการผ่าตัดที่รุนแรงจริงๆ” เซ็นเซอร์สมองบางตัวอาจได้รับบาดเจ็บในเด็กเมื่อเนื้องอกถูกกำจัดออกไป
“ หลังจากการบาดเจ็บแบบนี้เด็ก ๆ จะกลายเป็นคนกินไม่รู้จักอิ่ม ไม่มีสวิตช์ปิด นี่เป็นหนึ่งในเส้นทางที่ดีที่สุดด้วยหรือ” เขาถาม.
“ ในการศึกษานี้ฉันคิดว่าคนกินเพราะมีประโยชน์ แต่ฉันคิดว่าคนอื่นกินเพียงเพราะหิวและไม่สามารถกำจัดความหิวได้ และฉันจะเถียงว่ามันแย่กว่าสำหรับกลุ่มนั้นเพราะคุณไม่สามารถรักษาได้”
บรรทัดล่างเขากล่าวว่าผู้ป่วยสามารถแสดงพฤติกรรมเดียวกัน (กินมากเกินไป) แต่มันมาจากสาเหตุทางชีววิทยาที่แตกต่างกัน
“ แม้ว่าจะไม่สามารถตอบคำถามทั้งหมดได้ แต่การศึกษานี้ก็ทำให้เกิดคำถามที่น่าสนใจขึ้นมา” ดร. วิซนิทเซอร์สรุป
การศึกษาได้รับทุนจากทุนเสริมจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติแผนงานเพื่อการวิจัยทางการแพทย์ ผู้เขียนการศึกษาและดร. Wiznitzer ไม่เปิดเผยความสัมพันธ์ทางการเงินที่เกี่ยวข้อง
Arch Gen Psychiatry เผยแพร่ออนไลน์เมษายน 4, 2011
;