รูปแบบของการเชื่อมต่อโครงสร้างสมองแยกความแตกต่างน้ำหนักปกติจากวัตถุที่มีน้ำหนักเกิน (2015)

ไปที่:

นามธรรม

พื้นหลัง

การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบทางความชอบของพฤติกรรมการบริโภคมีส่วนเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ในพยาธิสรีรวิทยาของผู้ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน หลักฐานจากบุคคลที่มีดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าโครงสร้างการทำงานและการเปลี่ยนแปลงทางเคมีประสาทในเครือข่ายรางวัลเพิ่มเติมและเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง

มุ่ง

เพื่อใช้การวิเคราะห์รูปแบบหลายตัวแปรเพื่อแยกความแตกต่างของน้ำหนักปกติและวัตถุที่มีน้ำหนักเกินตามการวัดสีเทาและสีขาว

วิธีการ

ภาพโครงสร้าง (N = 120, น้ำหนักเกิน N = 63) และภาพเทนเซอร์กระจาย (DTI) (N = 60, น้ำหนักเกิน N = 30) ได้มาจากอาสาสมัครควบคุมสุขภาพ สำหรับกลุ่มตัวอย่างทั้งหมดอายุเฉลี่ยของกลุ่มที่มีน้ำหนักเกิน (หญิง = 32, ชาย = 31) คือ 28.77 ปี ​​(SD = 9.76) และสำหรับกลุ่มน้ำหนักปกติ (หญิง = 32, ชาย = 25) คือ 27.13 ปี (SD = 9.62 ). การแบ่งส่วนภูมิภาคและการยกเลิกภาพสมองโดยใช้ Freesurfer การตรวจทางเดินอาหารแบบกำหนดได้ดำเนินการเพื่อวัดความหนาแน่นของเส้นใยที่เป็นมาตรฐานระหว่างภูมิภาค วิธีการวิเคราะห์รูปแบบหลายตัวแปรถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบว่าการวัดทางสมองสามารถแยกความแตกต่างของน้ำหนักตัวเกินจากน้ำหนักตัวปกติได้หรือไม่

ผลสอบ

1 การจำแนกประเภทสีขาว: อัลกอริธึมการจัดประเภทซึ่งยึดตามลายเซ็น 2 พร้อมการเชื่อมต่อระดับภูมิภาค 17 ได้รับความแม่นยำ 97% ในการแยกแยะบุคคลที่มีน้ำหนักเกินจากบุคคลที่มีน้ำหนักปกติ สำหรับลายเซ็นของสมองนั้นการเชื่อมต่อที่มากขึ้นตามดัชนีโดยความหนาแน่นของเส้นใยที่เพิ่มขึ้นพบว่ามีน้ำหนักเกินเมื่อเทียบกับน้ำหนักปกติระหว่างภูมิภาคเครือข่ายรางวัลและภูมิภาคของการควบคุมผู้บริหารอารมณ์เร้าอารมณ์และเครือข่าย somatosensory ในทางตรงกันข้ามรูปแบบตรงกันข้าม (ลดความหนาแน่นของเส้นใย) พบระหว่าง ventromedial prefrontal cortex และ insula ล่วงหน้าและระหว่างฐานดอกและฐานภูมิภาคควบคุมเครือข่ายผู้บริหาร 2 การจำแนกประเภทสีเทา: อัลกอริธึมการจัดหมวดหมู่ซึ่งขึ้นอยู่กับลายเซ็น 2 ที่มีคุณสมบัติทางสัณฐานวิทยา 42 บรรลุความแม่นยำ 69% ในการแยกแยะน้ำหนักตัวมากเกินจากน้ำหนักปกติ ทั้งในส่วนของลายเซ็นสมองของรางวัลความสาละวนการควบคุมผู้บริหารและเครือข่ายอารมณ์เร้านั้นสัมพันธ์กัน ลด ค่าทางสัณฐานวิทยาในบุคคลที่มีน้ำหนักเกินเมื่อเทียบกับบุคคลที่มีน้ำหนักปกติในขณะที่รูปแบบตรงข้ามที่เห็นสำหรับภูมิภาคของเครือข่าย somatosensory

สรุป

1 ค่าดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้น (เช่นวิชาที่มีน้ำหนักเกิน) มีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในสสารสีเทาและความหนาแน่นของเส้นใย 2 อัลกอริทึมการจำแนกประเภทตามการเชื่อมต่อสสารสีขาวที่เกี่ยวข้องกับภูมิภาคของรางวัลและเครือข่ายที่เกี่ยวข้องสามารถระบุเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการศึกษากลไกและการพัฒนายาในอนาคตโดยมีเป้าหมายเพื่อพฤติกรรมการกินที่ผิดปกติ

คำสำคัญ: โรคอ้วน, น้ำหนักเกิน, สสารสีเทาทางสัณฐานวิทยา, การเชื่อมต่อสสารสีขาวกายวิภาค, เครือข่ายรางวัล, การวิเคราะห์หลายตัวแปร, อัลกอริทึมการจำแนกประเภท
ตัวย่อ: ฮี ธ ควบคุมสุขภาพ ดัชนีมวลกายดัชนีมวลกาย; HAD ความวิตกกังวลของโรงพยาบาลและสเกลอาการซึมเศร้า TR เวลาทำซ้ำ TE, เวลาสะท้อน; เอฟเอมุมพลิก; GLM โมเดลเชิงเส้นทั่วไป DWI, MRI แบบกระจายน้ำหนัก FOV สาขาวิชา; GMV ปริมาณสสารสีเทา SA, พื้นที่ผิว; CT, ความหนาของเยื่อหุ้มสมอง; MC, หมายถึงความโค้ง; DTI, การแพร่ภาพเทนเซอร์ FACT การกำหนดไฟเบอร์โดยการติดตามอย่างต่อเนื่อง SPSS แพ็คเกจสถิติสำหรับสังคมศาสตร์ การวิเคราะห์ความแปรปรวน FDR อัตราการค้นพบที่ผิด sPLS-DA, กระจัดกระจายกำลังสองน้อยที่สุดสำหรับการวิเคราะห์การแบ่งแยก; วีไอพี, ตัวแปรสำคัญในการฉาย; PPV, ค่าพยากรณ์เชิงบวก; NPV, ค่าพยากรณ์เชิงลบ; VTA พื้นที่หน้าท้อง tegmental; OFG, orbitofrontal gyrus; PPC, เยื่อหุ้มสมองหลังข้างขม่อม; dlPFC, เยื่อหุ้มสมอง dorsolateral prefrontal; vmPFC, เยื่อหุ้มสมองหน้าท้อง ventromedial; aMCC, เยื่อหุ้มสมองกลางส่วนหน้า (cingulate cortex); sgACC เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า cingulate subgenual; ACC, เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า (cingulate cortex)

1.0 บทนำ

องค์การอนามัยโลกประมาณการว่าผู้ใหญ่เกือบครึ่งพันล้านเป็นโรคอ้วนและมากกว่าสองเท่าของผู้ใหญ่จำนวนมากที่มีน้ำหนักเกินทำให้เกิดโรคต่าง ๆ เช่นเบาหวานโรคหัวใจและหลอดเลือดและมะเร็งและนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างน้อย 2.8 ล้านคน ทุกปี (องค์การอนามัยโลก (WHO), 2014) ในอเมริกาเพียงอย่างเดียวผู้ใหญ่มากถึง 34.9% เป็นโรคอ้วนและผู้ใหญ่สองเท่า (65%) มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน (ศูนย์ควบคุมโรค (CDC), 2014) ภาระทางเศรษฐกิจและสุขภาพของการมีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนยังคงเพิ่มค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพให้สูงถึง $ 78.5 พันล้าน (Finkelstein และคณะ, 2009) และพันล้านดอลลาร์ยังคงถูกใช้ไปกับการรักษาและการแทรกแซงที่ไม่มีประสิทธิภาพ (Loveman และคณะ, 2011; Terranova และคณะ, 2012) แม้จะมีความพยายามหลายประการที่มุ่งสู่การระบุพยาธิสรีรวิทยาพื้นฐานของภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน แต่ความเข้าใจในปัจจุบันยังไม่เพียงพอ

ปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรมมีบทบาทในการพัฒนามนุษย์ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนCalton และ Vaisse, 2009; Choquet และ Meyre, 2011; Dubois และคณะ, 2012; Moustafa El-Sayed และ Froguel, 2013) การศึกษา neuroimaging ล่าสุดได้แสดงให้เห็นว่าดัชนีมวลกายที่สูงขึ้น (BMI) มีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในการทำงาน (งานและสถานะการพักผ่อน) (คอนนอลลี่และคณะ 2013; Garcia-Garcia et al., 2013; Kilpatrick et al., 2014; Kullmann และคณะ 2012) morphometry สีเทา - เรื่อง (Kurth et al., 2013; Raji et al., 2010) และคุณสมบัติของสารขาว (Shott และคณะ, 2014; Stanek et al., 2011) แนะนำบทบาทที่เป็นไปได้ของสมองในพยาธิสรีรวิทยาของภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน (Das, 2010) การศึกษาเหล่านี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับภูมิภาคของเครือข่ายรางวัล (Kenny, 2011; Volkow et al., 2004; Volkow et al., 2008; Volkow et al., 2011) และสามเครือข่ายที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดที่เกี่ยวข้องกับการขาย (Garcia-Garcia et al., 2013; Morrow et al., 2011; Seeley et al., 2007a), การควบคุมผู้บริหาร (Seeley et al., 2007b) และอารมณ์เร้าอารมณ์ (Menon และ Uddin, 2010; Zald, 2003) (มะเดื่อ. 1).

มะเดื่อ. 1 

ภูมิภาคของเครือข่ายรางวัลและเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง 1 เครือข่ายรางวัล: hypothalamus, orbitofrontal cortex (OFC), นิวเคลียส accumbens, putamen, พื้นที่หน้าท้องส่วนล่าง (VTA), substantia nigra, บริเวณกึ่งกลางสมอง (หาง, pallidum, hippocampus) 2 นูน ...

การศึกษาในปัจจุบันมีวัตถุประสงค์เพื่อทดสอบสมมติฐานทั่วไปว่าปฏิสัมพันธ์ระหว่างภูมิภาคของเครือข่ายเหล่านี้มีความแตกต่างกันระหว่างบุคคลที่มีน้ำหนักเกินเมื่อเทียบกับบุคคลที่มีน้ำหนักปกติและเราใช้การประมวลผลข้อมูล neuroimaging state-of-the-art สมมติฐานนี้ ความพร้อมของระบบประมวลผลข้อมูลที่มีประสิทธิภาพและเข้มข้นและการคำนวณเชิงสถิติช่วยให้มีลักษณะทางสัณฐานวิทยาและกายวิภาคของสมองในบุคคลที่มี BMI สูงกว่าเมื่อเทียบกับบุคคลที่มีน้ำหนักปกติ การวิเคราะห์การจำแนกรูปแบบหลายตัวแปรมีวิธีการตรวจสอบรูปแบบการกระจายของภูมิภาคที่แยกแยะน้ำหนักเกินเมื่อเทียบกับบุคคลที่มีน้ำหนักปกติ

ในการศึกษานี้ได้ใช้อัลกอริทึมการเรียนรู้แบบมีผู้สอนในการวัด morphometry ของสมองส่วนภูมิภาคและความหนาแน่นของเส้นใยสีขาว - สสาร (การวัดการเชื่อมต่อระหว่างพื้นที่สมองเฉพาะ) เพื่อทดสอบสมมติฐานที่ว่าภาวะน้ำหนักเกินนั้นสัมพันธ์กับ รางวัล, ความโดดเด่น, การควบคุมผู้บริหารและเครือข่ายอารมณ์เร้าอารมณ์ ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการเชื่อมต่อระดับภูมิภาคและสามารถใช้มอร์โทเมทริกในสมองเพื่อแยกแยะภาวะน้ำหนักเกินเมื่อเทียบกับคนน้ำหนักปกติ ผลลัพธ์ที่ได้นั้นเป็นขั้นตอนวิธีการพยากรณ์ที่อ้างอิงจากการถ่ายภาพสมองหลายรูปแบบและระบุเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการตรวจสอบกลไกเพิ่มเติม

2.0 วิธีการ

2.1 ผู้เข้าร่วม

กลุ่มตัวอย่างทั้งหมดประกอบด้วยอาสาสมัครควบคุม 120 ทางขวามือเพื่อสุขภาพ (HC) ที่ลงทะเบียนในการศึกษา neuroimaging ที่ศูนย์ประสาทชีววิทยาความเครียดระหว่าง 2010 และ 2014 อาสาสมัครถูกคัดเลือกผ่านโฆษณาที่โพสต์ในชุมชน UCLA และ Los Angeles ขั้นตอนทั้งหมดเป็นไปตามหลักการของปฏิญญาเฮลซิงกิและได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการพิจารณาของสถาบันที่ UCLA (หมายเลขอนุมัติ 11-000069 และ 12-001802) วิชาทั้งหมดให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร ผู้เข้าร่วมการวิจัยทุกคนได้รับการจัดอันดับว่ามีสุขภาพดีหลังจากการประเมินผลทางคลินิกซึ่งรวมถึงการสัมภาษณ์ Mini-International Neuropsychiatric Interview Plus 5.0 (Sheehan et al., 1998). เกณฑ์การยกเว้น ได้แก่ การใช้สารเสพติดการตั้งครรภ์การติดยาสูบการผ่าตัดช่องท้องปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดการผ่าตัดลดน้ำหนักการออกกำลังกายมากเกินไป (มากกว่า 1 ชั่วโมงต่อวันและนักวิ่งมาราธอน) หรือความเจ็บป่วยทางจิตเวช แม้ว่ามักจะมีความสัมพันธ์กับค่าดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้น แต่ผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานหรือกลุ่มอาการเมตาบอลิกก็ไม่ได้รับการยกเว้นเพื่อลดความแตกต่างของประชากร นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารรวมถึงความผิดปกติของการย่อยอาหารหรือการรับประทานอาหารเช่นเบื่ออาหารหรือบูลิเมียเนอร์โวซาก็ถูกแยกออกด้วยเหตุผลเดียวกัน แม้ว่า BMI = 25–29.9 จะถือว่ามีน้ำหนักเกิน แต่ในการศึกษาของเราพบว่าเป็นกลุ่ม BMI ที่สูง ผู้ที่มีน้ำหนักปกติได้รับคัดเลือกที่ค่าดัชนีมวลกาย <25 และในการศึกษาของเราระบุว่าเป็นกลุ่ม BMI ปกติ ไม่มีวัตถุที่มีน้ำหนักเกิน 400 ปอนด์เนื่องจากขีด จำกัด น้ำหนักการสแกน MRI

2.2 ลักษณะตัวอย่าง

แบบสอบถามที่ผ่านการตรวจสอบความถูกต้องแล้วเสร็จก่อนการสแกนและใช้ในการวัดความวิตกกังวลและอาการซึมเศร้าในปัจจุบัน (ระดับความวิตกกังวลของโรงพยาบาลและระดับอาการซึมเศร้า (HAD)) (Zigmond และ Snaith, 1983) เครื่องชั่ง HAD เป็นเครื่องชั่ง 14 แบบประเมินตนเองซึ่งประเมินความวิตกกังวลและอาการซึมเศร้าในวิชาพื้นฐานZigmond และ Snaith, 1983) นอกจากนี้ก่อนหน้านี้ผู้เข้าร่วมการวิจัยได้ผ่านการสัมภาษณ์ทางจิตวิทยาแบบมีโครงสร้าง (การสัมภาษณ์ระหว่างประเทศเกี่ยวกับโรคทางจิตเวช (Mini International Neuropsychiatric Interview, MINI)) เพื่อวัดความเจ็บป่วยทางจิตในอดีตหรือปัจจุบันSheehan et al., 1998).

2.3 การได้มาของ fMRI

2.3.1 MRI เชิงโครงสร้าง

วิชา (N = 120, BMI สูง N = 63) ถูกสแกนบน 3.0 Tesla Siemens TRIO หลังจากใช้หน่วยสอดแนม sagittal เพื่อวางตำแหน่งศีรษะ การสแกนโครงสร้างได้มาจากลำดับการได้มาที่แตกต่างกัน 4 ลำดับโดยใช้โพรโทคอลการสะท้อนการไล่ระดับสีอย่างรวดเร็ว (MP-RAGE) 3 มิติที่มีน้ำหนัก T1 ความละเอียดสูงและรายละเอียดการสแกนคือ 1. เวลาในการทำซ้ำ (TR) = 2200 มิลลิวินาที เวลาก้อง (TE) = 3.26 ms, มุมพลิก (FA) = 9, 1 มม3 ขนาด voxel 2. TR = 2200 ms, TE = 3.26 ms, FA = 20, 1 มม3 ขนาด voxel 3. TR = 20 ms, TE = 3 ms, FA = 25, 1 มม3 ขนาด voxel 4. TR = 2300 ms, TE = 2.85 ms, FA = 9, 1 มม3 ขนาด voxel ประเมินอิทธิพลของโปรโตคอลการได้มาซึ่งความแตกต่างของปริมาณสสารสีเทาทั้งหมด (TGMV) โดยเฉพาะโมเดลเชิงเส้นทั่วไป (GLM) ถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบอิทธิพลของโปรโตคอลในการควบคุม TGMV สำหรับอายุ ผลการวิจัยพบว่าโปรโตคอลทั้งหมดไม่เหมือนกัน (F(3) = 6.333, p = .053)

2.3.2 การเชื่อมต่อทางกายวิภาค (เรื่องสีขาว) MRI

เซตย่อยของตัวอย่างดั้งเดิม (N = 60, BMI สูง N = 30) ได้รับ MRI (DWI) ที่ถ่วงน้ำหนักการแพร่กระจายตามโปรโตคอลการได้มาที่เทียบเคียงกันสองแบบ โดยเฉพาะ DWI ได้มาในทิศทาง 61 หรือ 64 ทิศทางแบบ noncollinear ด้วย b = 1000 วินาที / มม2ด้วย 8 หรือ 1 b = 0 วินาที / มม2 ภาพตามลำดับ โปรโตคอลทั้งสองมี TR = 9400 ms, TE = 83 ms และมุมมอง (FOV) = 256 มม. โดยมีเมทริกซ์การได้มาที่ 128 × 128 และความหนาของชิ้น 2 มม. เพื่อสร้าง 2 × 2 × 2 มม.3 isotropic voxels

2.4 การประมวลผล fMRI

2.4.1 การแบ่งส่วนและการแบ่งส่วนของโครงสร้าง (เรื่องสีเทา)

การแบ่งส่วนภาพ T1 และการแบ่งส่วนภูมิภาคดำเนินการโดยใช้ FreeSurfer (Dale et al., 1999; Fischl et al., 1999, 2002) ติดตามคำศัพท์ที่อธิบายใน Destrieux และคณะ (2010). สำหรับซีกโลกแต่ละซีกสมองชุดของโครงสร้างเยื่อหุ้มสมอง 74 ทวิภาคีถูกติดป้ายเพิ่มเติมจากโครงสร้าง subcortical 7 และซีเบลลัม ผลลัพธ์การแบ่งกลุ่มจากหัวเรื่องตัวอย่างจะแสดงใน มะเดื่อ. 2A. อีกหนึ่งโครงสร้าง midline (ก้านสมองซึ่งรวมถึงชิ้นส่วนของสมองส่วนกลางเช่นพื้นที่หน้าท้อง [VTA] และ substantia nigra) รวมอยู่ในชุด 165 parcellations ทั้งสมอง การคำนวณทางสัณฐานวิทยาของตัวแทนทั้งสี่ได้ถูกคำนวณสำหรับการแยกส่วนเยื่อหุ้มสมองแต่ละอัน ได้แก่ ปริมาณสสารสีเทา (GMV) พื้นที่ผิว (SA) ความหนาของเปลือกนอก (CT) และความโค้งเฉลี่ย (MC) เวิร์กโฟลว์การประมวลผลข้อมูลได้รับการออกแบบและดำเนินการที่ห้องปฏิบัติการของ Neuroimaging (LONI) ไปป์ไลน์ (http://pipeline.loni.usc.edu).

มะเดื่อ. 2 

A. การแบ่งส่วนโครงสร้างและผลลัพธ์การแยกแยะและ B. ผลลัพธ์เส้นใยขาวที่เกี่ยวข้องกับการแยกแยะโครงสร้างจากตัวอย่างตัวอย่าง A: การแบ่งส่วนโครงสร้าง B: การแบ่งส่วนสีขาวเรื่อง

2.4.2 การเชื่อมต่อทางกายวิภาค (เรื่องสีขาว)

ภาพถ่วงน้ำหนักการแพร่กระจาย (DWI) ได้รับการแก้ไขสำหรับการเคลื่อนไหวและใช้ในการคำนวณเมตริกซ์การแพร่ที่ถูกปรับหมุนแบบวนซ้ำในแต่ละ voxel ภาพการแพร่กระจายเทนเซอร์ได้รับการจัดแนวใหม่ตามการประมาณค่าไตรโพลิแอลของเทนเซอร์ที่แปลงสภาพล็อกตามที่อธิบายไว้ในเชียงแสนและคณะ (Chiang et al., 2011) และจำลองใหม่เป็นความละเอียดไอโซทรอปิก voxel (2 × 2 × 2 มม3) เวิร์กโฟลว์การประมวลผลข้อมูลถูกสร้างขึ้นโดยใช้ขั้นตอน LONI

การเชื่อมต่อสสารสีขาวสำหรับแต่ละเรื่องถูกประเมินระหว่างพื้นที่สมอง 165 ที่ระบุบนภาพโครงสร้าง (รูปที่ 2B) โดยใช้การดึงเส้นใย DTI การถ่ายภาพแทร็กเตอร์ทำได้ผ่านการกำหนดไฟเบอร์ด้วยอัลกอริธึมการติดตามอย่างต่อเนื่อง (FACT) (Mori et al., 1999) ใช้ TrackVis (http://trackvis.org) (Irimia et al., 2012) การประมาณค่าสุดท้ายของการเชื่อมต่อสสารสีขาวระหว่างภูมิภาคของสมองแต่ละอันถูกกำหนดโดยพิจารณาจากจำนวนของทางเดินเส้นใยที่ตัดกันในแต่ละภูมิภาคซึ่งถูกทำให้เป็นปกติโดยจำนวนทั้งหมดของทางเดินเส้นใยภายในสมองทั้งหมด ข้อมูลนี้จะถูกใช้สำหรับการจำแนกประเภทที่ตามมา

2.5 ช่องว่างน้อยที่สุดกำลังสอง - การวิเคราะห์แบบแยกส่วน (sPLS-DA)

เพื่อตรวจสอบว่าสามารถใช้เครื่องหมายสมองเพื่อทำนายสถานะค่าดัชนีมวลกายสูง (น้ำหนักเกินเทียบกับน้ำหนักปกติ) เราใช้ sPLS-DA sPLS-DA เป็นรูปแบบของการถดถอย PLS กระจัดกระจาย แต่ตัวแปรการตอบสนองเป็นหมวดหมู่บ่งบอกถึงการเป็นสมาชิกกลุ่ม (Lê Cao, 2008a; Lê Cao และคณะ, 2009b, 2011) sPLS-DA แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับตัวทำนายจำนวนมากขนาดตัวอย่างขนาดเล็กและความสัมพันธ์เชิงเส้นร่วมสูงระหว่างตัวทำนาย (Lê Cao, 2008a; Lê Cao และคณะ, 2009b, 2011) sPLS เพิ่มความแปรปรวนร่วมตัวอย่างระหว่างมาตรการสมองและความแตกต่างของกลุ่ม sPLS ทำการเลือกตัวแปรและการจัดหมวดหมู่พร้อมกันโดยใช้การลงโทษแบบ lasso (Lê Cao และคณะ, 2009a) sPLS-DA ทำงานโดยใช้เฟรมเวิร์กภายใต้การดูแลที่สร้างชุดค่าผสมเชิงเส้นของตัวทำนายตามสมาชิกระดับชั้น sPLS-DA ช่วยลดมิติข้อมูลโดยการค้นหาชุดของส่วนประกอบมุมฉากแต่ละอันประกอบด้วยชุดคุณลักษณะหรือตัวแปรที่เลือก องค์ประกอบที่เรียกว่าสมองลายเซ็น ตัวแปรแต่ละอย่างที่ประกอบด้วยลายเซ็นของสมองนั้นมี“ การโหลด” ที่เกี่ยวข้องซึ่งเป็นการวัดความสำคัญสัมพัทธ์ของตัวแปรสำหรับการแบ่งแยกในสองกลุ่ม (Lê Cao และคณะ, 2008b) นอกจากนี้ยังมีการคำนวณคะแนนความสำคัญของตัวแปรในการฉาย (VIP) เพื่อประเมินความสำคัญของแต่ละตัวแปรที่ใช้ในโมเดล PLS คะแนนวีไอพีเป็นผลรวมของการรับน้ำหนักซึ่งคำนึงถึงความแปรปรวนที่อธิบายของแต่ละลายเซ็น คะแนนวีไอพีโดยเฉลี่ยมีค่าเท่ากับ 1 ตัวทำนายที่มีสัมประสิทธิ์วีไอพีมากกว่าหนึ่งถือว่าสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการจำแนกประเภท (Lê Cao และคณะ, 2008b).

2.5.1 การพัฒนาแบบจำลองการทำนาย

จำนวนของลายเซ็นสมองสำหรับการวิเคราะห์แต่ละครั้งได้รับการแก้ไขที่สอง (Lê Cao และคณะ, 2008b) การวิเคราะห์เสถียรภาพ ถูกนำมาใช้เพื่อกำหนดจำนวนที่เหมาะสมของพื้นที่สมองสำหรับแต่ละลายเซ็นสมอง (Lê Cao และคณะ, 2011) อย่างแรกคือ sPLS-DA ถูกนำไปใช้กับช่วงของตัวแปร 5 – 200 ที่จะถูกเลือกสำหรับแต่ละลายเซ็นของสมองทั้งสอง สำหรับแต่ละคุณสมบัติของจำนวนตัวแปรที่ต้องเลือก 10-fold การตรวจสอบความถูกต้องไขว้ 100 ซ้ำจะถูกดำเนินการ ขั้นตอนการตรวจสอบข้ามนี้แบ่งข้อมูลการฝึกอบรมออกเป็น 10 folds หรือชุดย่อยของข้อมูล (n = ชุดทดสอบ 12 ชุด) ตัวอย่างย่อยเดียวถูกตั้งไว้เป็นข้อมูลทดสอบและตัวอย่างย่อยที่เหลือจะถูกใช้เพื่อฝึกโมเดล ความเสถียรของตัวแปรถูกกำหนดโดยการคำนวณจำนวนครั้งที่ตัวแปรเฉพาะถูกเลือกในการดำเนินการตรวจสอบความถูกต้องข้ามทั้งหมด เฉพาะตัวแปรสมองที่มีความเสถียรมากกว่า 80% เท่านั้นที่ใช้ในการพัฒนาแบบจำลองขั้นสุดท้าย

2.6 การวิเคราะห์ทางสถิติ

2.6.1 ช่องว่างน้อยที่สุดกำลังสอง - การวิเคราะห์แบบแยกส่วน (sPLS-DA)

sPLS-DA ดำเนินการโดยใช้ R แพ็คเกจ mixOmics (http://www.R-project.org) เราตรวจสอบพลังการทำนายของ morphometry ของสมองและการเชื่อมต่อทางกายวิภาคของ DTI แยกจากกัน นอกเหนือไปจาก morphometry ในสมองส่วนภูมิภาคหรือการเชื่อมต่อทางกายวิภาคระดับภูมิภาคอายุและ GMV รวมถูกรวมไว้เป็นตัวทำนายที่เป็นไปได้ สำหรับข้อมูลทางสัณฐานวิทยาที่ได้รับการวัดของ GMV, SA, CT และ MC ถูกป้อนเข้าสู่แบบจำลอง สำหรับข้อมูลการเชื่อมต่อทางกายวิภาคของ DTI ที่ได้รับการฝึกอบรมการจัดทำดัชนีเฉพาะเรื่องความหนาแน่นของเส้นใยสัมพัทธ์ระหว่างภูมิภาค 165 ถูกเปลี่ยนเป็นเมทริกซ์มิติ 1 ที่มีการเชื่อมต่อที่ไม่ซ้ำกัน 13,530 (สามเหลี่ยมบนจากเมทริกซ์เริ่มต้น) เมทริกซ์เหล่านี้จะถูกนำมาต่อกันระหว่างอาสาสมัครและเข้าสู่ sPLS-DA ในฐานะที่เป็นขั้นตอนการลดข้อมูลเบื้องต้นตัวทำนายค่าความแปรปรวนใกล้ศูนย์จะถูกทิ้งและสิ่งนี้ส่งผลให้การเชื่อมต่อที่เหลืออยู่ของ 369 ลายเซ็นของสมองถูกสรุปโดยใช้การโหลดแบบแปรผันในแต่ละมิติและค่าสัมประสิทธิ์วีไอพี นอกจากนี้เรายังใช้จอแสดงผลกราฟิกเพื่อแสดงความสามารถในการจำแนกของอัลกอริทึม (Lê Cao และคณะ, 2011) ความสามารถในการทำนายของแบบจำลองสุดท้ายได้รับการประเมินโดยใช้การตรวจสอบความถูกต้องแบบข้ามครั้ง นอกจากนี้เรายังคำนวณมาตรการการจำแนกประเภทไบนารี: ความไวความจำเพาะค่าการทำนายเชิงบวก (PPV) และค่าการทำนายเชิงลบ (NPV) ที่นี่ความไวดัชนีความสามารถของอัลกอริทึมการจำแนกเพื่อระบุบุคคลที่มีน้ำหนักเกินอย่างถูกต้อง ความเฉพาะเจาะจงสะท้อนให้เห็นถึงความสามารถของอัลกอริทึมการจำแนกประเภทเพื่อระบุบุคคลน้ำหนักปกติอย่างถูกต้อง PPV สะท้อนให้เห็นถึงสัดส่วนของกลุ่มตัวอย่างที่แสดงลายเซ็นสมองที่มีน้ำหนักเกินเฉพาะจากอัลกอริทึมการจำแนกประเภทและผู้ที่มีน้ำหนักเกินจริง (บวกที่แท้จริง) ในทางตรงกันข้าม NPV คือความน่าจะเป็นที่หากผลการทดสอบเป็นค่าลบนั่นคือผู้เข้าร่วมไม่ได้มีลายเซ็นสมองเฉพาะที่มีน้ำหนักเกิน (ค่าลบจริง)

2.6.2 ลักษณะตัวอย่าง

การวิเคราะห์ทางสถิติดำเนินการโดยใช้ชุดข้อมูลทางสถิติสำหรับซอฟต์แวร์สังคมศาสตร์ (SPSS) (รุ่น 19) ประเมินความแตกต่างของกลุ่มในการวัดพฤติกรรมโดยใช้การวิเคราะห์ความแปรปรวน (ANOVA) ความสำคัญมีการพิจารณาที่ p <.05 ไม่ได้แก้ไข

3.0 ผล

3.1 ลักษณะตัวอย่าง

ตัวอย่างรวม (N = 120) รวมผู้ที่มีน้ำหนักเกิน 63 คน (หญิง = 32, ชาย = 31), อายุเฉลี่ย = 28.77 ปี, SD = 9.76 และ 57 คนน้ำหนักปกติ (หญิง = 32, ชาย = 25), อายุเฉลี่ย = 27.13 ปี, SD = 9.62. แม้ว่ากลุ่มที่มีน้ำหนักเกินมีแนวโน้มที่จะมีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในระดับสูงขึ้น แต่ก็ไม่มีความแตกต่างของกลุ่มที่มีนัยสำคัญ (F = .642, p = .425; F = .001, p = .980) ลักษณะทางคลินิกของกลุ่มตัวอย่างสรุปเป็น 1 ตาราง.

1 ตาราง 

ลักษณะตัวอย่าง

3.2 การวิเคราะห์รูปแบบหลายตัวแปรโดยใช้ sPLS-DA

3.2.1 การจำแนกตามประเภทของการเชื่อมต่อทางกายวิภาค

เราตรวจสอบว่าการเชื่อมต่อทางกายวิภาคของสมองเรื่องสีขาวสามารถใช้เพื่อแยกแยะผู้ที่มีน้ำหนักเกินจากผู้ที่มีน้ำหนักปกติหรือไม่ มะเดื่อ. 3บุคคลที่แสดงให้เห็นจากตัวอย่างที่แสดงในความสัมพันธ์กับสองลายเซ็นสมองและแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการเลือกปฏิบัติของลักษณนามเรื่องสีขาว การวัดการจำแนกแบบไบนารีถูกคำนวณและระบุความไว 97% ความจำเพาะ 87% PPV ที่ 88% และ NPV ที่ 96% 2 ตาราง มีรายการการเชื่อมต่อสสารสีขาวที่มีความเสถียรซึ่งประกอบด้วยลายเซ็นของสมองที่มีการเลือกปฏิบัติแต่ละตัวพร้อมกับการโหลดตัวแปรและค่าสัมประสิทธิ์วีไอพี

มะเดื่อ. 3 

A. ตัวจําแนกตามความหนาแน่นของเส้นใย B. ตัวจําแนกตามรูปแบบของสสารสีเทา ตอบ: แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการจำแนกของตัวแยกประเภทความหนาแน่นของเส้นใย B: แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการจำแนกของตัวแยกประเภทสีเทาเรื่อง ...
2 ตาราง 

รายชื่อของการเชื่อมต่อทางกายวิภาคประกอบด้วยลายเซ็นสมองพินิจพิเคราะห์แต่ละ

3.2.2 การเชื่อมต่อทางกายวิภาคตามสมอง 1 ลายมือชื่อ

สมองลายเซ็นแรกบัญชี 63% ของความแปรปรวน ตามที่ระบุไว้โดยค่าสัมประสิทธิ์วีไอพีตัวแปรในการแก้ปัญหาอธิบายความแปรปรวนมากที่สุดรวมถึงการเชื่อมต่อ 1) ระหว่างภูมิภาคของเครือข่ายรางวัล (putamen, pallidum, ก้านสมอง [รวมถึงภูมิภาค midbrain เช่น VTA และ substantia nigra]) การควบคุม (precuneus ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มสมองข้างขม่อม) นูน (insula หน้า) อารมณ์เร้าอารมณ์ (ventromedial prefrontal cortex) และ somatosensory (postcentral gyrus) เครือข่าย; 2) ภูมิภาคของเครือข่ายเร้าอารมณ์ (เยื่อหุ้มสมองส่วนกลางด้านหน้า, ช่องเยื่อหุ้มสมองด้านหน้าส่วนล่าง) กับพื้นที่ของนูน (หน้า insula) และ somatosensory (lobule paracentral รวมทั้งเปลือกนอกเสริม) เครือข่าย; และ 3) ฐานดอกที่มีท้ายทอยระดับกลางและฐานดอกที่มีภูมิภาคเครือข่ายการควบคุมผู้บริหาร (หลังด้านข้าง prefrontal เยื่อหุ้มสมองด้านข้าง)

เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มน้ำหนักปกติกลุ่มที่มีน้ำหนักเกินแสดงการเชื่อมต่อที่มากขึ้นจากภูมิภาคของเครือข่ายรางวัล (putamen, pallidum, ก้านสมอง) ไปยังเครือข่ายควบคุมผู้บริหาร (หลังเยื่อหุ้มสมองข้างขม่อม) และจาก putamen ไปยังส่วนยับยั้งของเครือข่ายอารมณ์เร้าอารมณ์ เยื่อหุ้มสมอง preromal ventromedial) และไปยังภูมิภาคของเครือข่าย somatosensory (gyrus postcentral และ insula หลัง) การเชื่อมต่อที่ต่ำกว่าถูกพบในกลุ่มที่มีน้ำหนักเกินในภูมิภาคจากเครือข่ายอารมณ์ความรู้สึก (ventromedial prefrontal cortex) ไปยังเครือข่าย salience (หน้า insula) แต่การเชื่อมต่อที่มากขึ้นในกลุ่มที่มีน้ำหนักเกินจากภูมิภาคจากเครือข่ายอารมณ์เร้าอารมณ์ (ventromedial prefrontal cortex) เครือข่าย somatosensory (หลัง insula) การเชื่อมต่อที่ต่ำกว่าถูกพบในกลุ่มที่มีน้ำหนักเกินในการเชื่อมต่อจาก somatosensory (lobule paracentral) ไปยังเยื่อหุ้มสมอง midcingulate ด้านหน้า แต่การเชื่อมต่อที่สูงขึ้นจาก lobule paracentral ไปยัง sulcus subparietal (ส่วนหนึ่งของเครือข่าย somatosensory) เมื่อมองไปที่การเชื่อมต่อ thalamic การเชื่อมต่อที่ต่ำกว่าถูกสังเกตจากฐานดอกไปยังเยื่อหุ้มสมองด้านข้างด้านหน้า prefrontal (เครือข่ายการควบคุมผู้บริหาร) และไปที่กลางท้ายทอย gyrus ในบุคคลที่มีน้ำหนักเกินเมื่อเทียบกับบุคคลที่มีน้ำหนักปกติ

3.2.3 การเชื่อมต่อทางกายวิภาคตามสมอง 2 ลายมือชื่อ

ลายเซ็นสมองกายวิภาคที่สองระบุคิดเป็น 12% เพิ่มเติมของความแปรปรวนในข้อมูล ตัวแปรที่มีความแปรปรวนมากที่สุดต่อการเลือกปฏิบัติของกลุ่มตามที่ระบุโดยสัมประสิทธิ์วีไอพีรวมถึงการเชื่อมต่อในภูมิภาคของรางวัล (putamen, orbital sulci ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ gyrus frontal gyrus และ brainstem) และ arousal ทางอารมณ์ (gyrus rectus ซึ่งอยู่ตรงกลาง ส่วนหนึ่งของเครือข่ายเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า ventromedial)

ในบุคคลที่มีน้ำหนักเกินเมื่อเทียบกับบุคคลที่มีน้ำหนักปกติพบการเชื่อมต่อที่มากขึ้นระหว่างภูมิภาคของเครือข่ายรางวัล (ก้านสมองและ putamen) กับทั้งผู้บริหาร (ด้านหลัง prefrontal เยื่อหุ้มสมองด้านข้าง) และส่วนยับยั้งอารมณ์เร้าอารมณ์ (ventromedial prefrontal cortex) อย่างไรก็ตามการเชื่อมต่อระหว่างท้ายทอย gyrus หน้าผากวง (เครือข่ายรางวัล) ต่ำกว่าในบุคคลที่มีน้ำหนักเกินเมื่อเทียบกับบุคคลที่มีน้ำหนักปกติ

3.2.4 การจำแนกประเภท Morphometric สีเทาเรื่อง

เราตรวจสอบว่า morphometry ของสมอง (ปริมาตรสสารสีเทา, พื้นที่ผิว, ความหนาของเปลือกนอกและความโค้งเฉลี่ย) สามารถใช้แยกแยะผู้ที่มีน้ำหนักเกินจากผู้ที่มีน้ำหนักปกติหรือไม่ มะเดื่อ. 3B แสดงให้เห็นถึงบุคคลจากตัวอย่างที่เป็นตัวแทนในความสัมพันธ์กับสองลายเซ็นสมองและแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการจำแนกของลักษณนาม morphometric การวัดการจำแนกแบบไบนารีถูกคำนวณและระบุความไว 69% ความจำเพาะ 63% PPV ที่ 66% และ NPV ที่ 66% 3 ตาราง มีรายการมาตรการทางสัณฐานวิทยาซึ่งประกอบด้วยการเลือกปฏิบัติแต่ละครั้งพร้อมกับการรับภาระตัวแปรและค่าสัมประสิทธิ์วีไอพี

3 ตาราง 

morphometry ภูมิภาคประกอบด้วยลายมือชื่อแต่ละสมอง

3.2.5 สัณฐานวิทยาของสมอง 1

ลายเซ็นสมองแรกอธิบาย 23% ของความแปรปรวนในข้อมูลฟีโนไทป์ morphometric เท่าที่เห็นจากวีไอพีสัมประสิทธิ์ตัวแปรที่ทำให้เกิดความแปรปรวนมากที่สุดรวมถึงภูมิภาคของรางวัลลายมือชื่อ (subregions ของวงโคจรหน้าผาก gyrus), salience (หน้า insula), การควบคุมผู้บริหาร (หลังด้านหน้า prefrontal นอกเยื่อหุ้มสมอง) อารมณ์เร้าอารมณ์ ) และ somatosensory (precentral sulcus, supramarginal gyrus, subcentral sulcus, sulcus frontal superior) ค่าสัมประสิทธิ์วีไอพีสูงยังถูกพบสำหรับ gyrus หน้าผากที่เหนือกว่าและ sulcus, gyrus ชั่วขณะที่เหนือกว่า gyri frontopolar ขวางและ gyrus ขวางหน้า ภูมิภาคของรางวัล, ความโดดเด่น, การควบคุมผู้บริหารและเครือข่ายเร้าอารมณ์มีความสัมพันธ์กับ ลด ค่าในบุคคลที่มีน้ำหนักเกินเมื่อเทียบกับบุคคลที่มีน้ำหนักปกติ นอกจากนี้บุคคลที่มีน้ำหนักเกินเมื่อเทียบกับบุคคลที่มีน้ำหนักปกติมี มากขึ้น ค่าในภูมิภาคของเครือข่าย somatosensory ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของบริเวณหน้าผากและขมับ (superior temporal gyrus และ anterior transverse temporal gyrus) มีความสัมพันธ์กับ ลด ค่าในบุคคลที่มีน้ำหนักเกินเมื่อเทียบกับบุคคลที่มีน้ำหนักปกติ

3.2.6 สัณฐานวิทยาของสมอง 2

ลายเซ็นสมองที่สองทางสัณฐานวิทยาอธิบาย 32% ของความแปรปรวน ตัวแปรที่มีค่าสัมประสิทธิ์วีไอพีสูงที่สุดนั้นคล้ายกับค่าสัมประสิทธิ์วีไอพีที่สังเกตเห็นในสมอง 1 ซึ่งรวมถึงภูมิภาคของรางวัล (caudate), นูน (insula ด้านหน้า), การควบคุมผู้บริหาร (ส่วนหลังของเยื่อหุ้มสมองข้างขม่อม), อารมณ์เร้าอารมณ์ (parahippocampal gyrus, subgenual ก่อนหน้า cingulate cortex, และหน้า cingulate cortex) และ somatosensory (insula หลังและ lobule paracentral) อย่างไรก็ตามสมองลายเซ็น 2 เมื่อเทียบกับสมองลายเซ็น 1 มีการเชื่อมต่อเพียงครั้งเดียวจากเครือข่ายรางวัลและการเชื่อมต่อจากภูมิภาคของเครือข่ายความตื่นตัวและเครือข่ายอารมณ์เร้าอารมณ์เพิ่มเติม

ในบุคคลที่มีน้ำหนักเกินเมื่อเทียบกับบุคคลที่มีน้ำหนักปกติ ลด ค่านิยมสำหรับสัณฐานวิทยาในรางวัลความโดดเด่นการควบคุมผู้บริหารและเครือข่ายเร้าอารมณ์ แต่ สูงกว่า ค่าในเครือข่าย somatosensory ถูกระบุ

4.0 การสนทนา

จุดมุ่งหมายของการศึกษาครั้งนี้เพื่อตรวจสอบว่ารูปแบบทางสัณฐานวิทยาและกายวิภาคของการเชื่อมต่อสมอง (ขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของเส้นใยระหว่างภูมิภาคของสมองที่เฉพาะเจาะจง) สามารถแยกแยะบุคคลที่มีน้ำหนักเกินจากบุคคลน้ำหนักปกติ การค้นพบที่สำคัญคือ: 1 การเชื่อมต่อทางกายวิภาค (ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของสสารสีขาวระหว่างภูมิภาค) สามารถแยกแยะระหว่างวัตถุที่มีค่าดัชนีมวลกายต่างกันที่มีความไวสูง (97%) และความจำเพาะ (87%) 2 ในทางตรงกันข้ามการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในวัตถุสีเทามีความถูกต้องในการจำแนกน้อยที่สุด 3 บริเวณสมองส่วนใหญ่ประกอบด้วยสมองที่ถูกเลือกปฏิบัติซึ่งเป็นของรางวัลที่ขยายออกมาใหม่ผู้บริหารระดับกลางและเครือข่ายอารมณ์เร้าอารมณ์ซึ่งบ่งชี้ว่าการทำงานบกพร่องที่สังเกตเห็นเกิดขึ้นเนื่องจากองค์กรที่ผิดปกติระหว่างเครือข่ายเหล่านี้

4.1 การเชื่อมต่อทางกายวิภาคของลายเซ็นสมองตามที่เกี่ยวข้องกับ BMI

ในการศึกษานี้อัลกอริทึมการจัดหมวดหมู่ประกอบด้วยสองลายเซ็นสมองสะท้อนให้เห็นถึงรูปแบบที่แตกต่างของการเชื่อมต่อภูมิภาคแสดงให้เห็นความสามารถในการแยกแยะระหว่างบุคคลที่มีน้ำหนักเกินและบุคคลที่มีน้ำหนักปกติ การศึกษา DTI ส่วนใหญ่ในบุคคลที่มีค่าดัชนีมวลกายสูงShott และคณะ, 2014; Stanek et al., 2011; Xu และคณะ, 2013; เหยาเอตอัล 2010, 2014) ได้มุ่งเน้นไปที่การตรวจสอบความแตกต่างในลักษณะการแพร่กระจายของสารสีขาวรวมถึงเศษส่วน anisotropy และการแพร่กระจายเฉลี่ย (ซึ่งวัดความสมบูรณ์ของระบบทางเดินเรื่องสสารสีขาว) หรือสัมประสิทธิ์การแพร่ที่ชัดเจน (ซึ่งวัดการแพร่กระจายของน้ำ มาตรการทั้งหมดเหล่านี้สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างจุลภาคของสสารขาว ในการศึกษาปัจจุบันเราได้มุ่งเน้นไปที่การวัด DTI ของความหนาแน่นของเส้นใยทางเดินอาหารเป็นการวัดการประเมินการเชื่อมต่อสัมพัทธ์ระหว่างบริเวณสมองและเครือข่าย ดังนั้นในขณะที่การศึกษาอื่น ๆ มีการเปลี่ยนแปลงเป็นภาษาท้องถิ่นภายในจุลภาคสีขาว - เรื่องพวกเขาไม่ได้ระบุความหมายของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในแง่ของการเชื่อมต่อ

4.1.1 การเชื่อมต่อทางกายวิภาคตามสมอง 1 ลายมือชื่อ

ลายเซ็นสมองแรกนั้นส่วนใหญ่ประกอบด้วยการเชื่อมต่อภายในและระหว่างรางวัลความสดใหม่การควบคุมผู้บริหารอารมณ์เร้าอารมณ์และเครือข่ายประสาทสัมผัส นอกจากนี้ยังมีการเชื่อมต่อ thalamic ไปยังภูมิภาคของเครือข่ายการควบคุมผู้บริหารและภูมิภาคท้ายทอย สอดคล้องกับการค้นพบของเราจากการเชื่อมต่อที่ลดลงจาก ventromedial prefrontal cortex ไปยัง insula ด้านหน้าที่พบในกลุ่มน้ำหนักเกินเมื่อเทียบกับกลุ่มน้ำหนักปกติลดความสมบูรณ์ของระบบทางเดินเรื่องสสารสีขาว (ลดลง anisotropy เศษส่วน) ในแคปซูลภายนอก พื้นที่เยื่อหุ้มสมองไปยังพื้นที่เยื่อหุ้มสมองอื่น ๆ ผ่านเส้นใยสมาคมสั้น) ได้รับการรายงานเป็นโรคอ้วนเมื่อเทียบกับการควบคุม (Shott และคณะ, 2014) ยิ่งไปกว่านั้นในคนอ้วนเมื่อเปรียบเทียบกับการควบคุมสัมประสิทธิ์การแพร่ที่เห็นได้ชัด (การแพร่ของน้ำที่สะท้อนความเสียหายของเซลล์) มีมากขึ้นใน sagittal stratum (ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในการส่งข้อมูลจาก parietal ท้ายทอย cingulate และบริเวณขมับกับฐานดอก) ด้วยการสังเกตของเราของการเชื่อมต่อที่ต่ำกว่าระหว่างฐานดอกด้านขวาและด้านขวากลางท้ายทอย gyrus สำหรับบุคคลที่มีน้ำหนักเกินเมื่อเทียบกับบุคคลน้ำหนักปกติ (Shott และคณะ, 2014) Shott และเพื่อนร่วมงาน (Shott และคณะ, 2014) ยังระบุค่าสัมประสิทธิ์การแพร่กระจายที่ชัดเจนมากขึ้น (สะท้อนถึงความเสียหายของเซลล์ที่เป็นไปได้) ในกลุ่มโรคอ้วนในโคโรนาเรดิเอต้าซึ่งดูเหมือนจะเป็นผลดีต่อการค้นพบของเราเกี่ยวกับความหนาแน่นของเส้นใยสัมพัทธ์ที่ต่ำกว่าระหว่างโครงสร้างของสสารสีเทาที่ลึก (เช่นฐานดอก) และบริเวณเยื่อหุ้มสมอง (ด้านหลัง เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าด้านข้าง) ในผู้ที่มีน้ำหนักเกินเมื่อเทียบกับผู้ที่มีน้ำหนักตัวปกติ การเชื่อมต่อธาลามิกที่เปลี่ยนแปลงไปอาจรบกวนบทบาทของฐานดอกในการอำนวยความสะดวกในการถ่ายทอดข้อมูลประสาทสัมผัสส่วนปลายไปยังเยื่อหุ้มสมอง (จางและอัล 2014).

การศึกษาแยกจากการเปรียบเทียบวัยรุ่นอ้วนที่ไม่ซับซ้อนกับคนน้ำหนักปกติพบว่ามีการลดลงของ anisotropy ในเด็กวัยรุ่นที่เป็นโรคอ้วนในภูมิภาคเช่นแคปซูลภายนอก, แคปซูลภายใน (ซึ่งส่วนใหญ่มีการขึ้นและลงของคอร์ติโคปินาสทางเดิน)เหยาเอตอัล 2014) การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ยังพบว่าการสูญเสียการเชื่อมต่อของเส้นใยประสาทกับ DTI ระหว่างก้านสมองและมลรัฐในมลรัฐที่มีก้านสมองซึ่งหลังจากผ่านการผ่าตัดระบายน้ำมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งอาจชี้ให้เห็นว่าเส้นใยประสาทเหล่านี้เกี่ยวข้อง ของการรับประทานอาหารและน้ำหนัก (Purnell และคณะ, 2014) อย่างไรก็ตามเราไม่ได้ระบุความแตกต่างของการเชื่อมต่อกับมลรัฐซึ่งส่วนหนึ่งอาจเกิดจากข้อ จำกัด ของการแบ่งกลุ่มตามแผนที่ที่ใช้ในการศึกษาปัจจุบัน

4.1.2 การเชื่อมต่อทางกายวิภาคตามสมอง 2 ลายมือชื่อ

ลายเซ็น orthogonal ที่สองประกอบด้วยเพียงสามการเชื่อมต่อทางกายวิภาคภายในรางวัลและเครือข่ายเร้าอารมณ์ การระบุการเชื่อมต่อที่เปลี่ยนแปลงภายในภูมิภาคซึ่งประกอบด้วยเครือข่ายรางวัลและกับภูมิภาคในเครือข่ายที่มีปฏิสัมพันธ์กับในการศึกษาปัจจุบันยังไม่ได้รับรายงาน อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจถูกคาดการณ์จากการศึกษาทางสัณฐานวิทยาเมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งสังเกตการเปลี่ยนแปลงสสารสีเทาภายในภูมิภาคของเครือข่ายการให้รางวัลระยะยาว (Kenny, 2011; Kurth et al., 2013; Raji et al., 2010; Volkow et al., 2008) การค้นพบของเรานั้นแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่กว้างขวางในการเชื่อมต่อสสารสีขาวสำหรับภูมิภาคที่ประกอบด้วยเครือข่ายรางวัลและเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง

ในขณะที่การศึกษาอื่น ๆ พบว่าเส้นใยมีความสมบูรณ์ลดลงเมื่อวัดโดย anisotropy ที่เป็นเศษส่วนลดลงในภูมิภาคของ corpus callosum และ fornix (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการคำนวณและนำข้อมูลจากฮิบโปแคมตัสไปยังมลรัฐ) ด้วยการเพิ่มค่าดัชนีมวลกายStanek et al., 2011; Xu และคณะ, 2013); การศึกษาในปัจจุบันไม่ได้ระบุการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ภายในสมองทั้งสองทางสมอง - การเชื่อมต่อทางกายวิภาค - ลายเซ็น ข้อยกเว้นคือมีการเชื่อมต่อระหว่าง lobule paracentral ด้านซ้ายและ sulcus subparietal ด้านขวาในสมองลายเซ็น 1 และการเชื่อมต่อระหว่าง putamen ขวาและ rectus gyrus ซ้ายใน 2 ลายเซ็นสมอง เราตั้งสมมติฐานว่าผลที่สังเกตได้ในการศึกษาก่อนหน้านี้อาจเกิดจากการเสื่อมสลายของสสารสีขาวในระบบแทนที่จะเปลี่ยนการเชื่อมต่อระหว่างบริเวณสมองที่เฉพาะเจาะจงคล้ายกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในช่วงอายุปกติ (Sullivan et al., 2010) ในขณะที่ผู้เขียนของการศึกษาก่อนหน้านี้ตั้งสมมติฐานว่าความแตกต่างใน anisotropy เศษส่วนในแคปซูลภายนอกของอาสาสมัครที่มีค่าดัชนีมวลกายสูงอาจมีความสัมพันธ์กับการเชื่อมต่อจากฮิบโปและ amygdala เราไม่ได้สังเกตการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการเชื่อมต่อภายในโครงสร้างเหล่านี้ การวิเคราะห์โดยละเอียดและการแบ่งส่วนที่ละเอียดยิ่งขึ้นของบริเวณสมองเหล่านี้จำเป็นต้องมีเพื่อยืนยันการสังเกตเหล่านี้

4.2 morphometric สมองสีเทาเรื่องสสารที่เกี่ยวข้องกับ BMI

การวิเคราะห์ morphometric ของสสารสีเทาโดยใช้โปรไฟล์ที่แตกต่างกันสองแบบสามารถระบุน้ำหนักตัวเกินจากคนน้ำหนักปกติได้อย่างถูกต้องด้วยความไว 69% และความจำเพาะ 63% การค้นพบเหล่านี้สอดคล้องกับรายงานก่อนหน้าของการลดระดับโลกและระดับภูมิภาคในปริมาณสีเทา - เรื่องในพื้นที่สมองที่เฉพาะเจาะจงภายในเครือข่ายรางวัลและเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง (Debette และคณะ, 2010; Kenny, 2011; Kurth et al., 2013; Pannacciulli และคณะ, 2006; Raji et al., 2010) ตรงกันข้ามกับการจำแนกตาม DTI การค้นพบเหล่านี้ชี้ให้เห็นถึงความสามารถปานกลางในการแยกแยะระหว่างกลุ่ม BMI สองกลุ่ม

4.2.1 สัณฐานวิทยาของสมอง 1

ในการศึกษาของเราลายเซ็นสมองแรกแสดงค่าที่ต่ำกว่าของมาตรการ morphometric ต่าง ๆ (รวมถึง subregions ของ gyrus frontal gyrus, anula ด้านหน้า insula) ในภูมิภาคของรางวัล salience และเครือข่ายการควบคุมผู้บริหารในกลุ่มน้ำหนักเกินเมื่อเทียบกับกลุ่มน้ำหนักปกติ นอกจากนี้ยังพบว่าค่า morphometric ที่ต่ำกว่าสำหรับบริเวณที่ยับยั้ง (หลังด้านข้างและ ventromedial prefrontal cortex) ที่เกี่ยวข้องกับเครือข่ายเร้าอารมณ์ แต่ morphometry ที่สูงขึ้นสำหรับเครือข่าย somatosensory (sulcus precentral, sulcus ใต้น้ำ, subcentral sulcus และ superior frontal sulcus) ภูมิภาคในบุคคลที่มีน้ำหนักเกินเมื่อเทียบกับบุคคลที่มีน้ำหนักปกติ ในการศึกษานี้เราพบว่าการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการวัดทางสัณฐานวิทยา (ปริมาณสสารสีเทาและความหนาของเยื่อหุ้มสมอง) ของ gyrus หน้าผากวงโคจร หน้าผากวงโคจรเป็นพื้นที่สำคัญภายในเครือข่ายของรางวัลซึ่งมีบทบาทในการประมวลผลเชิงประเมินและในการนำแนวทางของพฤติกรรมในอนาคตและการตัดสินใจบนพื้นฐานของการเข้ารหัสความคาดหวังที่เกี่ยวข้องกับรางวัล (Kahnt และคณะ, 2010) การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้การวิเคราะห์โครงสร้างสีเทาและสีขาวพบว่าบุคคลที่เป็นโรคอ้วนได้ลดค่าสำหรับภูมิภาคต่างๆภายในเครือข่ายรางวัลรวมถึง gyrus หน้าผากหน้าผาก (Shott และคณะ, 2014).

4.2.2 สัณฐานวิทยาของสมอง 2

เมื่อเปรียบเทียบกับ 1 ที่เป็นลายเซ็นของสมองการวัดทางสัณฐานวิทยาที่สังเกตได้ในพื้นที่ของความนูนและเครือข่ายเร้าอารมณ์อธิบายความแปรปรวนส่วนใหญ่ในขณะที่ขอบเขตของเครือข่ายรางวัลไม่มีอิทธิพล การตรวจวัดสสารสีเทาที่ลดลงนั้นพบได้ในพื้นที่ที่มีความสำคัญการควบคุมผู้บริหารและเครือข่ายเร้าอารมณ์ ภูมิภาคเหล่านี้ (หน้า insula, เยื่อหุ้มสมองหลังข้างขม่อม, parahippocampal gyrus, subregions ของเยื่อหุ้มสมองด้านหน้า cingulate) มักจะเกี่ยวข้องกับกิจกรรมสมองที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการสัมผัสกับตัวชี้นำอาหาร (Brooks et al., 2013; Greenberg และคณะ, 2006; Rothemund และคณะ, 2007; Shott และคณะ, 2014; Stoeckel และคณะ, 2008) และระดับของความกระวนกระวายส่วนตัวของสิ่งเร้า (Critchley และคณะ 2011; Seeley et al., 2007a) จากการศึกษาในปัจจุบันพบการลดลงของสีเทาในบริเวณที่สำคัญของเครือข่าย somatosensory (insula ด้านหลัง, lobule paracentral) แม้ว่าจะไม่ทราบบทบาทที่แน่นอนของเครือข่ายนี้ในเรื่องน้ำหนักตัวมากเกินและโรคอ้วน แต่ก็แสดงให้เห็นว่ามีส่วนร่วมในการรับรู้ถึงความรู้สึกของร่างกายและการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่ากิจกรรมเครือข่าย somatosensory การกินมากเกินไป (Stice และคณะ, 2011) การศึกษาครั้งนี้มุ่งเน้นไปที่การวัดทางสัณฐานวิทยาและการเชื่อมต่อทางกายวิภาคระหว่างบริเวณสมองในเครือข่ายการให้รางวัลและเครือข่าย somatosensory และชี้ให้เห็นว่าตัวชี้วัดโครงสร้างสมองเหล่านี้อาจมีผลต่อการประมวลผลของระบบประสาท ความสัมพันธ์กับปัจจัยด้านพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อมยังให้ข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติมเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการค้นพบเชิงโครงสร้างและหน้าที่ซึ่งจะต้องมีการทดสอบในการศึกษาในอนาคต

4.3 การใช้การวิเคราะห์รูปแบบหลายตัวแปรโดยใช้ sPLS-DA เพื่อแยกแยะระหว่างบุคคลที่มีน้ำหนักเกินและน้ำหนักปกติ

ผลการวิจัยเกี่ยวกับค่าดัชนีมวลกายที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของเส้นใยระหว่างเครือข่ายสมองที่แตกต่างกันภายในเครือข่ายรางวัลเสริมสนับสนุนสมมติฐานที่เพิ่มผลลัพธ์ค่าดัชนีมวลกายในการเชื่อมต่อทางกายวิภาคระหว่างภูมิภาคเฉพาะในสมอง การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคเหล่านี้อาจหมายถึงการสื่อสารที่ไม่มีประสิทธิภาพหรือไม่มีประสิทธิภาพระหว่างภูมิภาคสำคัญของเครือข่ายรางวัลและเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง คล้ายกับรายงานล่าสุดหลายฉบับที่พบการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในปริมาณสีเทา (Debette และคณะ, 2010; Kurth et al., 2013; Pannacciulli และคณะ, 2006; Raji et al., 2010) เรายังสามารถค้นหาความแตกต่างทางสัณฐานวิทยาที่คล้ายกันในภาวะน้ำหนักเกินเมื่อเทียบกับบุคคลน้ำหนักปกติ ในการศึกษาปัจจุบันเราได้ขยายการสังเกตเหล่านี้เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างภาวะน้ำหนักเกินและการเชื่อมต่อทางกายวิภาคของสมองและใช้ sPLS-DA กับข้อมูล morphometric ของสมองเพื่อแยกแยะระหว่างน้ำหนักตัวเกินและน้ำหนักปกติ การศึกษาข้ามภาคตัดขวางครั้งล่าสุดโดยใช้การถดถอยแบบลอจิสติกแบบไบนารีแสดงให้เห็นว่าการรวมกันของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างใน gyrus หน้าผากด้านหน้าด้านข้างซึ่งวัดโดยปริมาตรสีเทา - สสารและระดับเลือดของเครื่องหมายการอักเสบ (ไฟบรินจิน) ตัวอย่างของวิชาน้ำหนักปกติ 19 และอาสาสมัครที่มีน้ำหนักเกิน / อ้วน 44; ที่มีความไวสูง (95.5%) แต่มีความจำเพาะต่ำ (31.6%) (Cazettes และคณะ, 2011) การศึกษาของเราแตกต่างจากรายงานนี้ในหลาย ๆ ด้านรวมถึงขนาดตัวอย่างที่ใหญ่ขึ้น การใช้วิธีการตรวจสอบแบบไขว้เพื่อหลีกเลี่ยงวิธีการแก้ปัญหาเฉพาะตัวอย่าง, การยกเว้นวิชาที่มีความดันโลหิตสูง / โรคเบาหวานเพื่อกำจัดคนสับสนที่เป็นไปได้และการรวมทั้งปริมาณสสารสีเทาและความหนาแน่นของเส้นใยในการทำนายภาวะน้ำหนักเกิน

4.4 ข้อ จำกัด

แม้ว่าเราจะพบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างบุคคลที่มีน้ำหนักปกติและน้ำหนักเกินในความหนาแน่นของเส้นใยเราไม่สามารถคาดการณ์จากการค้นพบทางกายวิภาคเหล่านี้ไปสู่ความแตกต่างในการเชื่อมต่อการทำงาน การค้นพบการเชื่อมต่อการทำงานดังกล่าวจะให้ความสามารถในการตรวจจับความแตกต่างในการประสานการทำงานของสมองในพื้นที่ที่ไม่ได้เชื่อมต่อโดยตรงโดยทางเดินขาวสสาร แม้ว่าเราได้ทำรายงานก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการเชื่อมต่อทางกายวิภาคและความแตกต่างทางสัณฐานวิทยาระหว่างน้ำหนักเกิน / โรคอ้วนและ BMI ปกติ (Kurth et al., 2013; Raji et al., 2010) เราล้มเหลวในการสังเกตการเปลี่ยนแปลงในพื้นที่ subcortical ที่สำคัญ hypothalamus, amygdala และ hippocampus เป็นไปได้ว่าความล้มเหลวนี้อาจเกิดจากข้อ จำกัด ของอัลกอริธึมการแบ่งกลุ่มอัตโนมัติที่ใช้ในการศึกษานี้หรือเนื่องจากการวิเคราะห์ จำกัด เฉพาะบุคคลที่มีน้ำหนักเกินและบุคคลที่เป็นโรคอ้วน การศึกษาในอนาคตจะต้องมีกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่เพื่อเปรียบเทียบบุคคลที่เป็นโรคอ้วนน้ำหนักเกินและน้ำหนักปกติและสามารถทำการวิเคราะห์กลุ่มย่อยตามเพศและเชื้อชาติ เนื่องจากตัวอย่างของเรามีขนาดค่อนข้างเล็กเราจึงใช้ขั้นตอนการตรวจสอบความถูกต้องภายในอย่างเข้มงวดจึงจำเป็นต้องทดสอบความแม่นยำในการทำนายของตัวจําแนกนี้ในชุดข้อมูลอิสระ (Bray et al., 2009) การศึกษาในอนาคตควรระบุถึงความสัมพันธ์ของความแตกต่างของระบบประสาทเหล่านี้กับพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่เฉพาะเจาะจงความพึงพอใจในการรับประทานอาหารและข้อมูลอาหารเพื่อตีความบริบทและความสำคัญของการค้นพบเหล่านี้ เนื่องจากโรคอ้วนและภาวะน้ำหนักเกินมักเกี่ยวข้องกับโรคคอร์บิซิตีเช่นความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานและโรคเมตาบอลิกการวิเคราะห์ในอนาคตควรตรวจสอบผลการควบคุมและความสัมพันธ์ของปัจจัยเหล่านี้ในอัลกอริทึมการจำแนก

4.5 สรุปและข้อสรุป

โดยสรุปแล้วผลลัพธ์ของเราสนับสนุนสมมติฐานที่ว่าการมีน้ำหนักเกินนั้นเกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อที่เปลี่ยนแปลง (ในรูปแบบของความหนาแน่นของเส้นใย) ระหว่างพื้นที่เฉพาะในสมองซึ่งอาจบ่งบอกถึงการสื่อสารที่ไม่มีประสิทธิภาพหรือการสื่อสารที่ไม่มีประสิทธิภาพระหว่างภูมิภาคเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเชื่อมต่อที่ลดลงของบริเวณสมองยับยั้ง prefrontal กับวงจรรางวัลจะสอดคล้องกับความโดดเด่นของกลไก hedonic ในการควบคุมการบริโภคอาหาร (Gunstad และคณะ, 2006, 2007, 2008, 2010) กลไกที่เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเหล่านี้มีความเข้าใจไม่ดี แต่อาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการ neuroinflammatory และ neuroplastic (Cazettes และคณะ, 2011) เกี่ยวข้องกับสถานะการอักเสบระดับต่ำที่รายงานในบุคคลที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน (Cazettes และคณะ, 2011; Cox และคณะ, 2014; Das, 2010; Gregor และ Hotamisligil, 2011; กริฟฟิน 2006) วิธีการขับเคลื่อนข้อมูลเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงสีเทาและสีขาวในน้ำหนักตัวมากเกิน / โรคอ้วนเป็นเครื่องมือที่มีแนวโน้มที่จะระบุความสัมพันธ์กลางของการเพิ่มค่าดัชนีมวลกายและมีศักยภาพในการระบุ biomarkers neurobiological สำหรับโรคนี้

ผลงานผู้แต่ง

Arpana Gupta: ศึกษาแนวคิดและการออกแบบการวิเคราะห์และการตีความข้อมูลการร่างและการแก้ไขต้นฉบับ

Emeran Mayer: ศึกษาแนวคิดและการออกแบบการวิจารณ์ต้นฉบับการอนุมัติต้นฉบับฉบับสุดท้ายการระดมทุน

คลอเดียซานมิเกล: การร่างและการทบทวนวิจารณ์ต้นฉบับการตีความข้อมูล

John Van Horn: การสร้างข้อมูลการวิเคราะห์ข้อมูล

Connor Fling: การวิเคราะห์ข้อมูล

Aubrey Love: การวิเคราะห์ข้อมูล

Davis Woodworth: การวิเคราะห์ข้อมูล

Benjamin Ellingson: ทบทวนต้นฉบับ

Kirsten Tillisch: บทวิจารณ์ที่สำคัญเกี่ยวกับต้นฉบับการระดมทุน

Jennifer Labus: ศึกษาแนวคิดและการออกแบบการวิเคราะห์และการตีความข้อมูลการร่างและการแก้ไขต้นฉบับการอนุมัติต้นฉบับฉบับสุดท้ายการระดมทุน

ความขัดแย้งทางผลประโยชน์

ไม่มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์

แหล่งเงินทุน

งานวิจัยนี้ได้รับการสนับสนุนบางส่วนโดยเงินอุดหนุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ: R01 DK048351 (EAM), P50DK64539 (EAM), R01 AT007137 (KT), P30 DK041301 (JSL), R08 DK071626 (JSL) และ R03 DK084169 (JSL) มีการสแกนนักบินโดยศูนย์ทำแผนที่สมองของ Ahmanson-Lovelace, UCLA

อ้างอิง

  • Bray S. , Chang C. , Hoeft F. การประยุกต์ใช้การวิเคราะห์การจำแนกรูปแบบหลายตัวแปรในการพัฒนา neuroimaging ของประชากรที่มีสุขภาพดีและคลินิก ด้านหน้า ครวญเพลง Neurosci 2009; 3: 32 19893761 [PubMed]
  • Brooks SJ, Cedernaes J. , Schiöth HB เพิ่มการกระตุ้น prefrontal และ parahippocampal ด้วยการเปิดใช้ dorsolateral prefrontal และ insular cortex กระตุ้นการทำงานของภาพอาหารในโรคอ้วน: การวิเคราะห์อภิมานของการศึกษา fMRI PLOS ONE 2013; 8 (4): e60393 23593210 [PubMed]
  • Calton MA, Vaisse C. จำกัด บทบาทของตัวแปรที่พบบ่อยในความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคอ้วน จีโนมเมด 2009, 1 (3): 31 19341502 [PubMed]
  • Cazettes F. , Cohen JI, Yau PL, Talbot H. , Convit A. การอักเสบที่พึ่งจากความอ้วนอาจทำลายวงจรสมองที่ควบคุมการบริโภคอาหาร ความต้านทานของสมอง 2011; 1373: 101 109- 21146506 [PubMed]
  • ศูนย์ควบคุมโรค (CDC) น้ำหนักเกินและโรคอ้วน 2014 ผม.
  • MC MC, Barysheva M. , Toga AW, Medland SE, Hansell NK, James MR, McMahon KL, de Zubicaray GI, Martin NG, Wright MJ, Thompson PM BDNF ผลกระทบของยีนต่อวงจรสมองทำซ้ำในฝาแฝด 455 Neuroimage 2011;55(2):448–454. [PubMed]
  • Choquet H. , Meyre D. พันธุศาสตร์ของโรคอ้วน: เราเรียนรู้อะไรไปแล้วบ้าง? ฟี้ ฟังก์ชั่น 2011;12(3):169–179. 22043165 [PubMed]
  • Connolly L. , Coveleskie K. , Kilpatrick LA, Labus JS, Ebrat B. , Stains J. , Jiang Z. , Tillisch K. , Raybould HE, Mayer EA ความแตกต่างของการตอบสนองทางสมองระหว่างผู้หญิงที่ผอมและอ้วนกับเครื่องดื่มรสหวาน Neurogastroenterol Motil 2013;25(7):579-e460. 23566308 [PubMed]
  • คอคส์ AJ, เวสต์เอ็นพี, Cripps AW โรคอ้วน, การอักเสบและจุลินทรีย์ในลำไส้ มีดหมอโรคเบาหวานต่อมไร้ท่อ 2014 25066177 [PubMed]
  • Critchley HD, Nagai Y. Grey MA, Mathias CJ ผ่าแกนของการควบคุมอัตโนมัติในมนุษย์: ข้อมูลเชิงลึกจาก neuroimaging Auton Neurosci 2011;161(1–2):34–42. 20926356 [PubMed]
  • Dale AM, Fischl B. , Sereno MI การวิเคราะห์ผิวนอก I. การแบ่งส่วนและการสร้างพื้นผิวใหม่ Neuroimage 1999;9(2):179–194. 9931268 [PubMed]
  • Das สหประชาชาติโรคอ้วน: ยีนสมองลำไส้และสิ่งแวดล้อม อาหารการกิน 2010;26(5):459–473. 20022465 [PubMed]
  • Debette S. , Beiser A. , Hoffmann U. , Decarli C. , O'Donnell CJ, Massaro JM, Au R. , Himali JJ, Wolf PA, Fox CS, Seshadri S. ไขมันอวัยวะภายในมีความสัมพันธ์กับปริมาณสมองส่วนล่างในสุขภาพ ผู้ใหญ่วัยกลางคน แอน Neurol 2010;68(2):136–144. 20695006 [PubMed]
  • Destrieux C. , Fischl B. , Dale A. , Halgren E. การแบ่งกลุ่มอัตโนมัติของ gyri คอร์เทกซ์เยื่อหุ้มสมองมนุษย์และ sulci โดยใช้ระบบการตั้งชื่อกายวิภาคมาตรฐาน Neuroimage 2010;53(1):1–15. 20547229 [PubMed]
  • Dubois L. , Ohm Kyvik K. , Girard M. , Tatone-Tokuda F. , Pérusse D. , Hjelmborg J. , Skytthe A. , Rasmussen F. , Wright MJ, Lichtenstein P. , Martin NG พันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนัก ความสูงและค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่แรกเกิดถึงอายุ 19 ปี: การศึกษาระหว่างประเทศของคู่แฝด 12,000 มากกว่า PLOS ONE 2012; 7 (2): e30153 22347368 [PubMed]
  • El-Sayed Moustafa JS, Froguel P. จากพันธุศาสตร์โรคอ้วนไปจนถึงอนาคตของการรักษาโรคอ้วนส่วนบุคคล ชัยนาท รายได้ Endocrinol 2013;9(7):402–413. 23529041 [PubMed]
  • Finkelstein EA, Trogdon JG, โคเฮนเจดับบลิว, Dietz W. ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ประจำปีเนื่องมาจากโรคอ้วน: ผู้ชำระเงินและประมาณการเฉพาะบริการ Health Aff (Millwood) 2009;28(5):w822–w831. 19635784 [PubMed]
  • Fischl B. , Salat DH, Busa E. , Albert M. , Dieterich M. , Haselgrove C. , Van der Kouwe A. , Killiany R. , Kennedy D. , Klaveness S. , Montillo A. , Makris N. , Rosen B. , Dale AM ​​การแบ่งส่วนสมองทั้งหมด: การติดฉลากอัตโนมัติของโครงสร้าง neuroanatomical ในสมองของมนุษย์ เซลล์ประสาท 2002;33(3):341–355. 11832223 [PubMed]
  • Fischl B. , Sereno MI, Dale AM ​​การวิเคราะห์ตามพื้นผิวเยื่อหุ้มสมอง II: เงินเฟ้อความแบนและระบบพิกัดบนพื้นผิว Neuroimage 1999;9(2):195–207. 9931269 [PubMed]
  • García-García I. , Jurado M.Á, Garolera M. , Segura B. , Sala-Llonch R. , Marqués-Iturria I. , Pueyo R. , Sender-Palacios MJ, Vernet-Vernet M. , Narberhaus A. , Ariza M. , Junqué C. การเปลี่ยนแปลงของเครือข่ายความรู้เรื่องโรคอ้วน: การศึกษา fMRI แบบพักผ่อนรัฐ ครวญเพลง Mapp สมอง 2013;34(11):2786–2797. 22522963 [PubMed]
  • Greenberg JA, Boozer CN, Geliebter A. กาแฟ, เบาหวานและการควบคุมน้ำหนัก am เจ. คลีนิก Nutr 2006;84(4):682–693. 17023692 [PubMed]
  • Gregor MF กลไกการอักเสบ Hotamisligil GS ในโรคอ้วน Annu รายได้ Immunol 2011; 29: 415 445- 21219177 [PubMed]
  • กริฟฟิน WS การอักเสบและโรคเกี่ยวกับระบบประสาท am เจ. คลีนิก Nutr 2006;83(2):470S–474S. 16470015 [PubMed]
  • Gunstad J. , Lhotsky A. , Wendell CR, Ferrucci L. , Zonderman AB การตรวจสอบระยะยาวของโรคอ้วนและการทำงานของความรู้ความเข้าใจ: ผลจากการศึกษาระยะยาวของบัลติมอร์อายุ Neuroepidemiology 2010;34(4):222–229. 20299802 [PubMed]
  • Gunstad J. , Paul RH, Cohen RA, Tate DF, Gordon E. Obesity เกี่ยวข้องกับการขาดดุลความจำในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและวัยกลางคน กิน. น้ำหนักไม่ลงรอยกัน 2006;11(1):e15–e19. 16801734 [PubMed]
  • Gunstad J. , Paul RH, Cohen RA, Tate DF, Spitznagel MB, กอร์ดอนอีดัชนีมวลกายสูงมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของผู้บริหารในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี compr จิตเวช 2007;48(1):57–61. 17145283 [PubMed]
  • Gunstad J. , Spitznagel MB, Paul RH, Cohen RA, Kohn M. , Luyster FS, คลาร์กอาร์, วิลเลียมส์ LM, กอร์ดอนอี. ดัชนีมวลกายและการทำงานของระบบประสาทในเด็กและวัยรุ่นที่มีสุขภาพดี ความกระหาย. 2008;50(2–3):246–251. 17761359 [PubMed]
  • Irimia A. , Chambers MC, Torgerson CM, Van Horn JD เป็นตัวแทนของเครือข่ายเยื่อหุ้มสมองของมนุษย์สำหรับการสร้างภาพการเชื่อมต่อเรื่องและระดับประชากร Neuroimage 2012;60(2):1340–1351. 22305988 [PubMed]
  • จาง SH, ลิม HW, ยีโอเอสเอสการเชื่อมต่อทางประสาทของนิวเคลียส intalaminar thalamic ในสมองของมนุษย์: การศึกษาการแพร่กระจายของเทนเซอร์ Neurosci เลทท์ 2014; 579: 140 144- 25058432 [PubMed]
  • Kahnt T. , Heinzle J. , Park SQ, Haynes JD รหัสทางประสาทของการรอคอยผลตอบแทนที่คาดหวังในเยื่อหุ้มสมอง orbitofrontal ของมนุษย์ พร Natl Acad วิทย์ สหรัฐอเมริกา. 2010;107(13):6010–6015. 20231475 [PubMed]
  • กลไกรางวัล Kenny PJ ในโรคอ้วน: ข้อมูลเชิงลึกใหม่และทิศทางในอนาคต เซลล์ประสาท 2011;69(4):664–679. 21338878 [PubMed]
  • Kilpatrick LA, Coveleskie K. , Connolly L. , Labus JS, Ebrat B. , คราบ J. , Jiang Z. , Suyenobu BY, Raybould HE, Tillisch K. , เมเยอร์ EA อิทธิพลของการกลืนซูโครสในสมอง และผู้หญิงอ้วน ระบบทางเดินอาหาร 2014;146(5):1212–1221. 24480616 [PubMed]
  • Kullmann S. , Heni M. , Veit R. , Ketterer C. , Schick F. , Häring HU, Fritsche A. , Preissl H. สมองที่อ้วน: การเชื่อมโยงของดัชนีมวลกายและความไวของอินซูลินกับการพักการเชื่อมต่อเครือข่ายของรัฐ ครวญเพลง Mapp สมอง 2012;33(5):1052–1061. 21520345 [PubMed]
  • Kurth F. , Levitt JG, ฟิลลิปส์, Luders E. , Woods RP, Mazziotta JC, Toga AW, Narr KL ความสัมพันธ์ระหว่างสสารสีเทา, ดัชนีมวลกายและรอบเอวในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี ครวญเพลง Mapp สมอง 2013;34(7):1737–1746. 22419507 [PubMed]
  • Lê Cao KA, Boitard S. , Besse P. Sparse PLS การวิเคราะห์แยกประเภท: การเลือกคุณสมบัติที่เกี่ยวข้องทางชีวภาพและการแสดงผลกราฟิกสำหรับปัญหามัลติคลาส BMC ชีวสารสนเทศศาสตร์ 2011; 12: 253 21693065 [PubMed]
  • Lê Cao KA, González I. , Déjean S. integrOmics: แพ็คเกจ R เพื่อคลายความสัมพันธ์ระหว่างชุดข้อมูล omics สองชุด ชีวสารสนเทศศาสตร์ 2009;25(21):2855–2856. 19706745 [PubMed]
  • Lê Cao KA, Martin PG, Robert-Granié C. , Besse P. วิธีการที่เป็นที่ยอมรับสำหรับการรวมข้อมูลทางชีวภาพ: การประยุกต์ใช้กับการศึกษาข้ามแพลตฟอร์ม BMC ชีวสารสนเทศศาสตร์ 2009; 10: 34 19171069 [PubMed]
  • Lê Cao KA, Rossouw D. , Robert-Granié C. , Besse P. PLS กระจัดกระจายสำหรับการเลือกตัวแปรเมื่อรวมข้อมูล omics สถิติ Appl จำพวก mol Biol 2008, 7 (1): 35 19049491 [PubMed]
  • Lê Cao KA, Rossouw D. , Robert-Granié C. , Besse P. PLS กระจัดกระจายสำหรับการเลือกตัวแปรเมื่อรวมข้อมูล omics สถิติ Appl จำพวก mol Biol 2008, 7 (1): 35 19049491 [PubMed]
  • Loveman E. , Frampton GK, Shepherd J. , Picot J. , Cooper K. , Bryant J. , Welch K. , Clegg A. ประสิทธิภาพทางคลินิกและประสิทธิผลของแผนการจัดการน้ำหนักระยะยาวสำหรับผู้ใหญ่: การทบทวนอย่างเป็นระบบ . เทคโนโลยีสุขภาพ ประเมินผล 2011;15(2):1–182. 21247515 [PubMed]
  • Menon V. , Uddin LQ Saliency, การสลับ, ความสนใจและการควบคุม: โมเดลเครือข่ายของฟังก์ชัน insula โครงสร้างสมอง funct 2010;214(5–6):655–667. 20512370 [PubMed]
  • Mori S. , Crain BJ, Chacko VP, van Zijl PC การติดตามสามมิติของการฉายภาพแบบแอกซอนในสมองด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก แอน Neurol 1999;45(2):265–269. 9989633 [PubMed]
  • Morrow JD, Maren S. , Robinson TE การแปรผันของแต่ละบุคคลในความโน้มเอียงที่จะอ้างถึงสิ่งจูงใจที่บ่งบอกถึงความอยากรู้อยากเห็นที่จะทำนายถึงสิ่งจูงใจที่สร้างแรงบันดาลใจให้กับตัวชี้นำ aversive Behav ความต้านทานของสมอง 2011;220(1):238–243. 21316397 [PubMed]
  • Pannacciulli N. , Del Parigi A. , Chen K. , Le DS, Reiman EM, Tataranni PA ความผิดปกติของสมองในโรคอ้วนของมนุษย์: การศึกษาทางสัณฐานวิทยาของ Voxel Neuroimage 2006;31(4):1419–1425. 16545583 [PubMed]
  • Purnell JQ, Lahna DL, Samuels MH, Rooney WD, Hoffman WF การสูญเสียของสสารสีขาวที่มีการอุดตันในสมองส่วนที่เป็นโรคอ้วนในสมอง Int J Obes (Lond) 2014; 38: 1573 1577- 24727578 [PubMed]
  • Raji CA, Ho AJ, Parikshak NN, Becker JT, Lopez OL, Kuller LH, Hua X. , Leow AD, Toga AW, Thompson PM โครงสร้างสมองและโรคอ้วน ครวญเพลง Mapp สมอง 2010;31(3):353–364. 19662657 [PubMed]
  • Rothemund Y. , Preuschhof C. , Bohner G. , Bauknecht HC, Klingebiel R. , Flor H. , Klapp BF การเปิดใช้งานที่แตกต่างกันของ striatum หลังโดยการกระตุ้นอาหารแคลอรี่ภาพสูงในบุคคลที่เป็นโรคอ้วน Neuroimage 2007;37(2):410–421. 17566768 [PubMed]
  • Seeley WW, Menon V. , Schatzberg AF, Keller J. , Glover GH, Kenna H. , Reiss AL, Greicius MD เครือข่ายการเชื่อมต่อภายในที่แยกออกไม่ได้สำหรับการประมวลผลและการควบคุมผู้บริหาร J. Neurosci 2007;27(9):2349–2356. 17329432 [PubMed]
  • Seeley WW, Menon V. , Schatzberg AF, Keller J. , Glover GH, Kenna H. , Reiss AL, Greicius MD เครือข่ายการเชื่อมต่อภายในที่แยกออกไม่ได้สำหรับการประมวลผลและการควบคุมผู้บริหาร J. Neurosci 2007;27(9):2349–2356. 17329432 [PubMed]
  • Sheehan DV, Lecrubier Y. , Sheehan KH, Amorim P. , Janavs J. , Weiller E. , Hergueta T. , Baker R. , Dunbar GC การสัมภาษณ์ Mini-International Neuropsychiatric การสัมภาษณ์ทางจิตเวชสำหรับ DSM-IV และ ICD-10 เจ. คลีนิก จิตเวช 1998;59(Suppl. 20):22–33. 9881538 [คำถาม 34 – 57] [PubMed]
  • Shott ME, Cornier MA, Mittal VA, Pryor TL, Orr JM, Brown MS, Frank GK ปริมาณเยื่อหุ้มสมอง Orbitofrontal และการตอบสนองของรางวัลสมองในโรคอ้วน Int J Obes (Lond) 2014 25027223 [บทความฟรี PMC] [PubMed]
  • Stanek KM, Grieve SM, Brickman AM, Korgaonkar MS, Paul RH, Cohen RA, Gunstad JJ Obesity เกี่ยวข้องกับความสมบูรณ์ของสสารสีขาวลดลงในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี โรคอ้วน (ซิลเวอร์สปริง) 2011;19(3):500–504. 21183934 [PubMed]
  • Stice E. , Yokum S. , เบอร์เกอร์แคนซัส, Epstein LH, DM เยาวชนขนาดเล็กที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคอ้วนแสดงให้เห็นถึงการกระตุ้นการทำงานของแถบภูมิภาคและเซลล์ somatosensory J. Neurosci 2011;31(12):4360–4366. 21430137 [PubMed]
  • Stoeckel LE, Weller RE, Cook EW, 3rd, Twieg DB, Knowlton RC, Cox JE การเปิดใช้งานระบบการให้รางวัลอย่างกว้างขวางสำหรับผู้หญิงอ้วนในการตอบสนองต่อภาพอาหารแคลอรี่สูง Neuroimage 2008;41(2):636–647. 18413289 [PubMed]
  • Sullivan EV, Rohlfing T. , Pfefferbaum A. การศึกษาระยะยาวของโครงสร้างจุลภาคในสมองอายุผู้ใหญ่ปกติโดยใช้การติดตามปริมาณเส้นใย DTI dev Neuropsychol 2010;35(3):233–256. 20446131 [PubMed]
  • Terranova L. , Busetto L. , Vestri A. , Zappa MA การผ่าตัดลดความอ้วน: ประสิทธิผลและผลกระทบด้านงบประมาณ OBEs Surg 2012;22(4):646–653. 22290621 [PubMed]
  • Volkow ND, Frascella J. , Friedman J. , Saper CB, Baldo B. , ET, Mennella JA, Dallman MF, วัง GJ, LeFur G. ประสาทชีววิทยาของโรคอ้วน: ความสัมพันธ์กับการเสพติด Neuropsychopharmacology 2004; 29: S29-S30
  • Volkow ND, วัง GJ, Baler RD Reward, โดปามีนและการควบคุมการบริโภคอาหาร: ความหมายของโรคอ้วน แนวโน้ม Cogn วิทย์ 2011;15(1):37–46. 21109477 [PubMed]
  • Volkow ND, วัง GJ, Fowler JS, Telang F. วงจรประสาทที่ทับซ้อนกันในการติดและโรคอ้วน: หลักฐานของระบบพยาธิวิทยา Philos ทรานส์ ร. Lond., B, Biol วิทย์ 2008;363(1507):3191–3200. 18640912 [PubMed]
  • องค์การอนามัยโลก (WHO) โรคอ้วน 2014 ผม.
  • Xu J. , Li Y. , Lin H. , Sinha R. , Potenza MN ดัชนีมวลกายมีความสัมพันธ์เชิงลบกับความสมบูรณ์ของสสารสีขาวใน fornix และ corpus callosum: การศึกษาการถ่ายภาพเทนเซอร์ของการแพร่กระจาย ครวญเพลง Mapp สมอง 2013;34(5):1044–1052. 22139809 [PubMed]
  • เหยา PL, Javier DC, Ryan CM, Tsui WH, Ardekani BA, สิบ S. , Convit A. หลักฐานเบื้องต้นสำหรับภาวะแทรกซ้อนทางสมองในวัยรุ่นอ้วนที่มีโรคเบาหวานประเภท 2 Diabetologia 2010;53(11):2298–2306. 20668831 [PubMed]
  • เหยา PL, Kang EH, Javier DC, Convit A. หลักฐานเบื้องต้นของความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจและสมองในโรคอ้วนวัยรุ่นที่ไม่ซับซ้อน โรคอ้วน (ซิลเวอร์สปริง) 2014;22(8):1865–1871. 24891029 [PubMed]
  • Zald DH มนุษย์ในหลอดลมและการประเมินอารมณ์ของสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัส ความต้านทานของสมอง ความต้านทานของสมอง รายได้ 2003;41(1):88–123. 12505650 [PubMed]
  • Zigmond AS, Snaith RP ความวิตกกังวลและความวิตกกังวลของโรงพยาบาล Acta จิตแพทย์ Scand 1983;67(6):361–370. 6880820 [PubMed]