ตัวชี้นำทางเพศเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพความจำในการทำงานและการประมวลผลของสมองในผู้ชายที่มีพฤติกรรมทางเพศแบบบังคับ (2020)

1. บทนำ

ภาพอนาจารซ้ำแล้วซ้ำอีกที่ศูนย์กลางของความสนใจของประชาชนและได้รับการถกเถียงกันมานานแล้ว ข้อโต้แย้งมีตั้งแต่การแสดงออกถึงเสรีภาพทางเพศในฐานะความก้าวหน้าทางสังคมไปจนถึงสาเหตุของความรุนแรงทางเพศที่มีผลกระทบร้ายแรง อย่างไรก็ตามมีความรู้น้อยมากเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างสิ่งเร้าทางลามกและการประมวลผลของความสนใจและความจำ ด้วยการเข้าถึงง่ายราคาไม่แพงและไม่เปิดเผยชื่ออินเทอร์เน็ตให้บริการทุกวันนี้การบริโภคสื่อลามกเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (คูเปอร์ 1998, Lewczuk และคณะ, 2019) อย่างไรก็ตามการใช้สื่อลามกมากเกินไปอาจเป็นตัวบ่งชี้พฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ (CSB) ความผิดปกติของ CSB นั้นมีรูปแบบของความล้มเหลวในการควบคุมแรงกระตุ้นทางเพศซ้ำ ๆ หรือกระตุ้นให้เกิดพฤติกรรมทางเพศซ้ำ ๆ และความเครียดทางจิตใจ (องค์การอนามัยโลก 2018). จากการสำรวจของตัวแทนสันนิษฐานว่า 3-7% ของผู้หญิงและ 10.3% - 11% ของผู้ชายได้รับผลกระทบ (Dickenson และคณะ, 2018, Grubbs et al., 2019) อย่างไรก็ตามมันไม่เพียง แต่โดดเด่นด้วยการบริโภคสื่อลามกออนไลน์ที่มากเกินไป แต่ยังสามารถแสดงให้เห็นผ่านพฤติกรรม 'ชีวิตจริง' เช่นความสัมพันธ์ทางเพศที่ไม่เป็นทางการที่มีความเสี่ยงหรือเพศที่ไม่ระบุตัวตน สาเหตุในปัจจุบันยังไม่ชัดเจนและ CSB มักถูกกล่าวถึงเกี่ยวกับการเสพติด (Kraus et al., 2016) โดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษา neuroimaging แสดงให้เห็นว่าการมีส่วนร่วมของวงจรรางวัลใน CSB โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับ ventral striatum (ยี่ห้อและคณะ, 2016, Gola และ Draps, 2018, Gola และคณะ, 2017, Voon และคณะ, 2014) นอกจากนี้ความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับการใช้สื่อลามกใน striatum ก็ถูกพบในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีด้วย (Kühnและ Gallinat, 2014) กิจกรรม striatal ที่สูงขึ้นใน CSB นั้นสอดคล้องกับทฤษฎีสิ่งจูงใจเพื่อจูงใจ (IST) มากที่สุด (Robinson และ Berridge, 1993, Robinson และ Berridge, 2008, Robinson และคณะ, 2016) ซึ่งจะแยกความแตกต่างระหว่าง 'ความต้องการ' (เช่นความอยาก) และ 'ความชอบ' (เช่นผลกระทบที่น่าพอใจ) ในพฤติกรรมที่กระตุ้น มันเสนอว่าระบบโดปามีนจะให้สิ่งกระตุ้นบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมที่มีแรงจูงใจมากขึ้น ('แรงจูงใจ') การกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้จะเพิ่มความสดชื่นผ่านการเปิดใช้งานระบบการให้รางวัลซึ่งจะนำไปสู่การติดยาเสพติด ในทางทฤษฎีบทบาทของความนิยมคือการให้ความสนใจในลักษณะพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับเป้าหมายโดยตรง (Parr และ Friston, 2017, Parr และ Friston, 2019) ดังนั้นสิ่งเร้าที่เด่นชัดควรดึงดูดความสนใจ (Kerzel และSchönhammer, 2013) การสังเกตว่าสิ่งเร้าทางเพศกำลังดึงดูดความสนใจสามารถแสดงให้เห็นได้โดยใช้งาน dot-probe กับสิ่งเร้าทางเพศและงานปฐมนิเทศสายงาน (Kagerer และคณะ, 2014) นอกจากนี้เมื่อใช้งาน dot-probe อาจแสดงให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมที่ใช้เนื้อหาทางเพศออนไลน์อย่างชัดเจนมีอคติที่มุ่งเน้นไปที่เนื้อหาทางเพศที่ชัดเจน (Mechelmans et al., 2014) นำไปสู่การเกิดปฏิกิริยาเร็วขึ้น อย่างไรก็ตามสำหรับงาน dot-probe มีข้อมูลแบบผสมอยู่เช่น Prause และคณะ (2008) พบได้เร็วขึ้น (และไม่ช้าลง) เวลาตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางเพศ แต่งานอื่น ๆ ก็บ่งบอกถึงอคติที่มุ่งไปสู่สิ่งเร้าทางเพศ เมื่อใช้งานโพรบแบบเห็นภาพความเอนเอียงแบบตั้งใจต่อสิ่งเร้าทางลามกอนาจารอาจแสดงให้เห็นในวัตถุที่มีสุขภาพดี (เปกัล et al., 2018) นอกจากนี้ความสัมพันธ์เชิงบวกโดยนัยต่อเนื้อหาทางเพศที่ชัดเจนในวิชาที่มีสุขภาพดีสามารถเปิดเผยได้โดยใช้วิธีการหลีกเลี่ยง (สเกลนาริก และคณะ 2019, สตาร์กและอัล 2017) นอกจากนี้ความเอนเอียงทางเพศต่อรางวัลทางเพศแสดงใน CSB (Banca และคณะ, 2016) ยิ่งไปกว่านั้นในการศึกษากับผู้เข้าร่วมชายที่มีสุขภาพดีก็สามารถแสดงให้เห็นว่าประสิทธิภาพการทำงานของหน่วยความจำสำหรับวัสดุลามกอนาจาร (Laier และคณะ 2013) แต่ไม่ว่าวัสดุลามกอนาจารดึงดูดความสนใจออกไปจากกระบวนการหน่วยความจำการทำงานหรือไม่ ในระดับระบบประสาทมันสามารถแสดงให้เห็นว่าเวลาตอบสนองที่ยาวนานในงานการจัดหมวดหมู่รูปภาพและงานวางแนวบนการกระตุ้นด้วยสื่อลามกทำให้เวลาตอบสนองนานขึ้นและการกระตุ้นที่สูงขึ้นในนิวเคลียส caudate, putamen, ฐานดอก, ACC และ OFC ถูกตีความว่าเป็นการมีส่วนร่วมของระบบรางวัล (Strahler และคณะ 2018).

ดังนั้นเราจึงมุ่งมั่นที่จะตรวจสอบการรบกวนของสื่อลามกกับกระบวนการหน่วยความจำในการทำงานโดยใช้การถ่ายภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (fMRI) ในระหว่างงานจดหมาย n-back ที่มีภาพลามกอนาจารและไม่ใช่ภาพอนาจารอยู่เบื้องหลัง เราตั้งสมมติฐานว่ายิ่งสื่อลามกที่เด่นชัดดึงดูดความสนใจออกไปจากงานก็จะเกิดข้อผิดพลาดและ / หรือเวลาในการตอบสนองนานขึ้น ทอดและ Johanson (2008) หลักฐานที่มีให้เพื่อแนะนำว่าเนื้อหาทางเพศอาจเป็นสิ่งที่ทำให้ไขว้เขวที่รบกวนการประมวลผลข้อมูลผลิตภัณฑ์ นอกจากนี้เราต้องการทราบว่าบุคคลที่แสดงพฤติกรรมทางเพศที่มากเกินไปนั้นมีแนวโน้มที่จะส่งผลเสียสมาธิหรือไม่ นี่อาจเป็นตัวบ่งชี้ว่าเนื้อหาลามกอนาจารเป็นตัวกระตุ้นที่สำคัญสำหรับอาสาสมัครเหล่านี้และจะสอดคล้องกับ IST ตามทฤษฎีวัสดุที่เกี่ยวข้องกับการติดยาเสพติดควรมีความสำคัญมากกว่า (Robinson และคณะ, 2016) ดังนั้นเราจึงเปรียบเทียบอาสาสมัครชายกับ CSB กับการควบคุมสุขภาพ เนื่องจากความลุ่มหลงกับเรื่องเพศ (Kraus et al., 2016) กลุ่มตัวอย่างที่มีพฤติกรรมทางเพศมากเกินไปควรเบี่ยงเบนความสนใจจากเนื้อหาลามกอนาจารมากขึ้นดังนั้นจึงควรดำเนินการแย่ลง / ช้าลงระหว่างการนำเสนอสิ่งเร้าทางเพศ ในระดับเซลล์ประสาทผลกระทบที่รบกวนควรจะแสดงโดยความแตกต่างในเครือข่ายความสนใจ frontoparietal ของวิชาเหล่านี้เมื่อเทียบกับการควบคุมสุขภาพ

2 วิธีการ

Subjects

ตัวอย่างที่อธิบายไว้เป็นตัวอย่างย่อยของการศึกษา SEX@BRAIN ซึ่งรวมถึงผู้เข้าร่วมการทดลอง fMRI ทั้งหมด คำอธิบายโดยละเอียดของการรับสมัครและตัวอย่างโดยรวมสามารถพบได้ใน Engel และคณะ (2019). การรับสมัครเริ่มต้นด้วยการแถลงข่าวซึ่งมีผู้ชาย 539 คนตอบ จากผู้ตอบแบบสอบถามเหล่านี้ 201 สามารถติดต่อทางโทรศัพท์เพื่อทำการคัดกรองหลักเกณฑ์ที่เสนอโดยคาฟคาKafka, 2010) หากความทุกข์ส่วนใหญ่เกิดจากความไม่ลงรอยกันทางศีลธรรมหรือการละเมิดบรรทัดฐานทางศาสนาที่เข้มงวดวิชาจะไม่ถูกพิจารณาว่ามีส่วนร่วม (ดูตัวอย่าง Lewczuk และคณะ, 2020 สำหรับการสนทนา) จากทั้งหมด 73 วิชาที่ผ่านการคัดกรองพบอย่างน้อยสามเกณฑ์เหล่านี้ ในขั้นตอนต่อไปอาสาสมัครที่ผ่านการคัดเลือก 50 รายตัดสินใจเข้าร่วมการศึกษา วิชาสามวิชาถูกแยกออกหลังการประชุมเนื่องจากพวกเขายังไม่ถึงคะแนนตัด 53 ในรายการพฤติกรรมพฤติกรรม Hypersexual 19 (Reid et al., 2011) อาสาสมัครควบคุมได้รับการคัดเลือกโดยใช้โฆษณาบนอินทราเน็ตของโรงเรียนแพทย์ฮันโนเวอร์ ตอบว่ามีผู้ชายทั้งหมด 85 คนขณะที่ผู้ชาย 29 คนไม่ตอบจดหมายหรือโทรศัพท์ จากที่เหลือ 56 คนรวม 38 คนรวมอยู่ในการศึกษา ผู้เข้าร่วมได้รับการยกเว้นเนื่องจากความพิการทางปัญญา (วัดโดย Wechsler Adult Intelligent Scale-IV) (Wechsler, 2013), โรคจิตหรือเหตุการณ์โรคจิตเฉียบพลัน (ประเมินจากการสัมภาษณ์ทางคลินิกแบบมีโครงสร้างสำหรับความผิดปกติของ DSM-IV Axis 1 (SCID-I)) (Wittchen และคณะ, 1997) การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงแนวรักร่วมเพศในระดับ Kinsey (Kinsey et al., 1948) และความชอบทางเพศแบบ paedophilic (ประเมินในการสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้าง) ข้อมูลเกี่ยวกับพฤติกรรมและ fMRI ได้มาจากกลุ่มตัวอย่างชายรักต่างเพศ 81 ราย เราคัดกรองเฉพาะผู้ชายที่มี CSB เนื่องจากผู้ชายเหล่านี้ขอความช่วยเหลือในชั่วโมงการให้คำปรึกษาบ่อยกว่าและสามารถเข้าถึงได้ดีกว่า กลุ่มตัวอย่างที่มีรสนิยมรักร่วมเพศไม่ได้รับการยกเว้นเนื่องจากเนื้อหาลามกอนาจารแสดงให้เห็นถึงปฏิสัมพันธ์ทางเพศของชาย - หญิง จากผู้ป่วยทั้งหมด 50 รายห้าคนไม่มีสิทธิ์ได้รับการตรวจ MRI เนื่องจากเกณฑ์การยกเว้น MRI และหนึ่งเรื่องเนื่องจากยามีผลต่อแรงขับทางเพศของเขา (salvacyl) ดังนั้นจึงมีผู้ชาย 44 คนรวมอยู่ในผู้ป่วยที่มีพฤติกรรมทางเพศที่ผิดปกติเข้าร่วมในการทดลอง MRI กลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดีประกอบด้วยผู้ป่วย 37 รายในขณะที่กลุ่มหนึ่งไม่สามารถเข้าร่วม MRI ได้เนื่องจากมีอาการกลัวน้ำที่ไม่รู้จักมาก่อน สำหรับการวิเคราะห์ขั้นสุดท้ายต้องแยกผู้ป่วย 2 รายเนื่องจากมีการเคลื่อนไหวของศีรษะมากเกินไป (สามคนต่อกลุ่มที่มีการเคลื่อนไหวของศีรษะ> 53 มม.) ผู้ป่วย 38 รายเนื่องจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะการควบคุม 31 รายเนื่องจากการบาดเจ็บที่ศีรษะเมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้เข้าร่วมการควบคุม XNUMX รายเนื่องจาก HBI สูง (แต่การแสดงผลที่ไม่เด่น) จากการสัมภาษณ์ผู้ป่วยรายหนึ่งเนื่องจากมีคะแนน Hypersexual Behavior Inventory (HBI) ต่ำ (≤XNUMX) (แต่มีการแสดงผลที่ชัดเจน) จากการสัมภาษณ์หัวข้อควบคุมหนึ่งเรื่องเนื่องจากแนวรักร่วมเพศและผู้ป่วยรายหนึ่ง เนื่องจากข้อมูลไม่สมบูรณ์ ดังนั้นจึงมีการวิเคราะห์ข้อมูล MRI ของผู้ป่วย XNUMX รายและกลุ่มควบคุม XNUMX ราย การศึกษาดำเนินการตามปฏิญญาเฮลซิงกิและได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมท้องถิ่น อาสาสมัครให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรเพื่อเข้าร่วมมีอิสระที่จะถอนตัวจากการศึกษาได้ตลอดเวลาและได้รับการชำระเงินคืนสำหรับการเข้าร่วม

แบบสอบถามทางจิตวิทยา

เพื่อที่จะเข้าถึงพฤติกรรม hypersexual, HBI (Reid et al., 2011) และรุ่นที่ปรับปรุงใหม่ของการทดสอบการคัดกรองเรื่องเพศ (SAST-R) (Carnes และคณะ, 2010) ถูกนำมาใช้และวิเคราะห์ตามคู่มือ สำหรับ HBI จะมีการใช้ค่าการตัดที่ 53 ในขณะที่สำหรับ SAST-R จะใช้ค่าการตัดเป็น 6 สำหรับรายการหลัก (1-20) นอกจากนี้ยังทำการสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้างเพื่อเข้าถึงลักษณะทางเพศของผู้เข้าร่วมรวมทั้งแบบสอบถาม SIS / SES (Janssen et al., 2002) เพื่อประเมินลักษณะการกระตุ้น / ยับยั้งทางเพศ ดูรายละเอียดได้ที่ Engel และคณะ (2019).

การเก็บข้อมูล fMRI

ข้อมูล MRI ได้มาจากซีเมนส์ 3T Skyra ที่ใช้ Syngo VE11 โดยใช้คอยล์หัว 64 มาตรฐาน ทั้งหมด 84 แกนชิ้น (ความละเอียด 2 × 2 × 2 มม.) ต่อปริมาตรถูกจัดเรียงตามลำดับจากน้อยไปมากโดยใช้การไล่ระดับสีหลายขั้นตอนพร้อมกันหลายขั้นตอน EPI T2 * ที่ละเอียดอ่อนพร้อมพารามิเตอร์ต่อไปนี้: เวลาการทำซ้ำ ) = 1.55 ms, มุมพลิก = 32 °, มุมมอง = 90 × 256 มม. และปัจจัยเร่งความเร็ว = 256 ก่อนที่จะทำการสแกนการทำงานภาพกายวิภาคที่มีความละเอียดสูงแต่ละภาพได้รับมาสำหรับผู้เข้าร่วมแต่ละคนโดยใช้แม่เหล็กถ่วงน้ำหนัก T4 ลำดับเสียงสะท้อน (ความละเอียด 1 × 0.9 × 0.9 มม., TR = 0.9 วินาที, TE = 2.3 มิลลิวินาที, มุมพลิก = 3 °และมุมมอง = 9 × 255 มม.)

การออกแบบงาน fMRI

กระบวนทัศน์การทดลอง

การศึกษานี้เป็นส่วนหนึ่งของชุดการทดลองเพื่อตรวจสอบอาสาสมัครที่มีพฤติกรรมรักเกินเพศ (Sex@Brain-Study) ทุกวิชาถูกขอให้งดกิจกรรมทางเพศ 24 ชั่วโมงก่อนเข้าร่วม ในที่นี้ เราสนใจในผลกระทบที่เบี่ยงเบนความสนใจของเนื้อหาทางเพศที่ชัดเจนต่อกระบวนการความจำในการทำงาน ดังนั้นจึงมีการใช้ตัวอักษร n-back โดยมีรูปภาพทางเพศและไม่เกี่ยวกับเรื่องเพศอยู่ในพื้นหลัง ในระหว่างการทดลองนี้ ผู้เรียนต้องเผชิญกับเนื้อหาลามกอนาจารที่ชัดเจนเป็นครั้งแรกในการศึกษาทั้งหมด การทดลองประกอบด้วยปัจจัยสามประการ ได้แก่ ปัจจัยระหว่างกลุ่ม ปัจจัยพฤติกรรมทางเพศ (การควบคุม/ผู้ป่วย) เช่นเดียวกับปัจจัยภายในเรื่อง ความยากลำบาก (1 ด้านหลัง/ 2 ด้านหลัง) และความชัดเจน (ภาพแสดงคู่รักจ็อกกิ้ง/คู่รักระหว่างมีเพศสัมพันธ์) ก่อนเริ่มงาน ผู้เข้ารับการทดสอบได้รับอนุญาตให้ฝึกแบบ 1 หลังและ 2 หลังโดยไม่กระทบต่อภาพ หนึ่งชั่วโมงหลังจากการวัด fMRI งานการจดจำที่ไม่ได้แจ้งล่วงหน้าได้ดำเนินการเพื่อทดสอบว่าการดึงความทรงจำของสิ่งเร้าเบื้องหลังแตกต่างกันระหว่างผู้ป่วยและผู้ควบคุมหรือไม่

การทดสอบ fMRI

การทดสอบ fMRI ประกอบด้วย 24 บล็อกหกเงื่อนไขแต่ละข้อ (1-back พร้อมภาพพื้นหลังชัดเจน 2-back พร้อมภาพพื้นหลังชัดเจน 1-back กับภาพพื้นหลังที่เป็นกลางและ 2-back กับภาพพื้นหลังที่เป็นกลาง) นำเสนอในการสุ่ม ด้วยข้อ จำกัด ที่ไม่มีการนำเสนอเงื่อนไขเดียวกันมากกว่าสองบล็อกในแถว พวกเขาทั้งหมดเริ่มต้นด้วยการนำเสนอคำสั่งงาน (1-back หรือ 2-back) เป็นเวลา 6 วินาที จากนั้นแต่ละบล็อกมีระยะเวลา 20 วินาทีโดยที่ 10 ตัวอักษร (A – Z ที่ไม่มีสระกลายพันธุ์ขนาดตัวอักษร 80 ประเภทตัวอักษร: Arial และสีตัวอักษร: สีขาว) ถูกแสดงด้วยรูปภาพที่ไม่เกี่ยวข้องในงาน ภาพตัวอักษรและภาพพื้นหลังแต่ละภาพสามารถมองเห็นได้เป็นเวลา 1 วินาทีแล้วตามด้วยการตรึงไขว้ที่แสดงเป็นเวลา 1 วินาที ภายในแต่ละบล็อกจะมีตัวอักษรเป้าหมายสามตัวรวมอยู่ในลำดับแบบสุ่ม พวกเขาทั้งหมดจบลงด้วยช่วงเวลาระหว่างบล็อก 4-8 วินาที (หมายถึง 6 วินาที) ซึ่งมีการตรึงข้ามอีกครั้ง อาสาสมัครถูกสั่งให้ตอบโต้ตัวอักษรเป้าหมายโดยกดนิ้วชี้ขวาบนอุปกรณ์ตอบโต้

ภารกิจการรับรู้ที่ไม่แจ้งล่วงหน้า

หนึ่งชั่วโมงหลังจากการทดลอง fMRI อาสาสมัครเข้าร่วมในภารกิจการรู้จำที่ไม่ได้แจ้งล่วงหน้าซึ่งดำเนินการนอกสแกนเนอร์ ที่นี่มีรูปภาพ 80 รูปที่ใช้ในการทดลองและ 80 รูปก่อนหน้านี้ที่ไม่รู้จักถูกนำเสนอและผู้ทดลองต้องระบุความมั่นใจในหน่วยความจำของพวกเขาในระดับคะแนน 6 จุด (รู้จักกันแน่นอนรู้จักรู้จักไม่แน่ใจไม่รู้จักใหม่ไม่แน่ใจอาจใหม่และแน่นอนใหม่ ) การทดลองแต่ละครั้งเริ่มต้นด้วยการตรึงข้ามนำเสนอเป็นเวลา 1 วินาที จากนั้นนำเสนอภาพเป็นเวลา 2 วินาทีตามด้วยระดับความเชื่อมั่นซึ่งนำเสนอจนกระทั่งอาสาสมัครตัดสินใจ ในทางกลับกันนี้จะเปิดการทดลองต่อไป ความแม่นยำในการรู้จำถูกพิจารณาว่าเป็นตัวแปรตาม

สิ่งเร้า

การนำเสนอสิ่งเร้าและการบันทึกข้อมูลพฤติกรรมได้รับการจัดการโดยใช้ซอฟต์แวร์Presentation® (การนำเสนอ 16.3, Neurobehavioral Systems Inc. ,

เบิร์กลีย์แคลิฟอร์เนียสหรัฐอเมริกา; www.neurobs.com) และแสดงบนจอภาพขนาด 32” จาก NordicNeuroLab (NNL) (Bergen, Norway; www.nordicneurolab.com) ซึ่งวางอยู่หน้าผู้ป่วยและมองเห็นผ่านกระจก รวบรวมการตอบสนองด้วย Grips การตอบกลับจาก NNL

การกระตุ้นด้วยภาพ

สิ่งเร้าที่มองเห็นได้ของภารกิจ n-back ประกอบด้วยตัวอักษรพิมพ์ใหญ่ของตัวอักษร (A – Z) สำหรับภาพพื้นหลังมีรูปภาพ 20 รูปที่แสดงถึงการมีเพศสัมพันธ์ต่างเพศ, 20 ภาพแสดงการกระตุ้นด้วยปากเปล่า, 20 ภาพแสดงให้เห็นว่าคู่รักกำลังเดินและ 20 ภาพเป็นภาพคู่ที่วิ่งเหยาะๆ ภาพถูกกระจายอย่างเท่าเทียมกันในสภาพที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงมีการนำเสนอภาพการมีเพศสัมพันธ์ 10 ภาพและภาพการกระตุ้นด้วยปาก 10 ภาพในสภาพหลัง 1 ส่วนอีก 20 ภาพเป็นภาพพื้นหลังในสภาพหลัง 2 เช่นเดียวกับที่จัดขึ้นสำหรับสภาพที่เป็นกลาง การกระตุ้นแต่ละครั้งจะถูกแสดง 2 ครั้งเป็นเวลา XNUMX วินาทีระหว่างการทดลองทั้งหมด

การประมวลผลภาพ fMRI

รูปภาพ DICOM ถูกแปลงเป็นรูปแบบ NIFTI โดยใช้ dcm2nii หลังจากลบการสแกนห้าครั้งแรกเพื่อชดเชยเอฟเฟ็กต์ความอิ่มตัว T1 การสแกนการทำงานจะได้รับการปรับแนวใหม่ หลังจากนั้นภาพสะท้อนพลาสม่าเฉลี่ยหมายถึงการลงทะเบียนร่วมกับภาพ T1 แต่ละภาพ ภาพโครงสร้างและฟังก์ชั่นถูกปรับให้เป็นพื้นที่ MNI ด้วยขนาด voxel ที่ 2 × 2 × 2 มม. และปรับให้เรียบด้วยเคอร์เนล Gaussian แบบ FWHM ขนาด 4 × 4 × 4 มม. 12 มม. โดยใช้ SPMXNUMX

การวิเคราะห์ทางสถิติ

การวิเคราะห์ข้อมูลพฤติกรรม

ข้อมูลพฤติกรรมถูกบันทึกโดยการนำเสนอโดยอัตโนมัติและวิเคราะห์โดยใช้ SPSS © (IBM Inc. ) การวิเคราะห์ทางสถิติดำเนินการโดยใช้การทดสอบสองด้านและค่า p-value <0.05 ถือว่ามีนัยสำคัญทางสถิติ ตัวเลขทั้งหมดยกเว้นเวลาปฏิกิริยาถูกระบุเป็นค่าเฉลี่ย±ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน สำหรับเวลาในการเกิดปฏิกิริยาวิเคราะห์ค่ามัธยฐาน±ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน การแจกแจงปกติได้รับการตรวจสอบโดยใช้การทดสอบ Kolmogorov-Smirnov เนื่องจากตัวแปรตามทั้งหมดมีการกระจายตามปกติจึงใช้การทดสอบพาราเมตริกตลอด ความสัมพันธ์ระหว่างข้อมูลเชิงหน้าที่และพฤติกรรมได้รับการประเมินโดยใช้ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ของเพียร์สัน ความแม่นยำในงาน n-back และการจดจำถูกเปลี่ยนเป็นเปอร์เซ็นต์ของคำตอบที่ถูกต้องและการแปลงอาร์กไซน์เพื่อให้แน่ใจว่ามีการแจกแจงแบบปกติ

fMRI Analysis

การวิเคราะห์ข้อมูลดำเนินการโดยใช้ General Linear Model (GLM) ในระดับหัวเรื่องแบบจำลองมีตัวสร้างแบบจำลองความสนใจสี่แบบเงื่อนไขการทดลอง 1 แบบ (2 หลังพร้อมภาพโป๊ (โจ่งแจ้งง่าย) 1 หลังพร้อมรูปภาพโป๊ (สื่อความหมายยาก) 2 หลังพร้อมรูปภาพกลาง (เป็นกลางง่าย ) และ 128 หลังพร้อมภาพกลาง (เป็นกลางยาก)) นอกจากนี้ยังมีการรวมตัวถอยหลังหกตัวที่ไม่มีผลประโยชน์ซึ่งมีพารามิเตอร์การเคลื่อนที่ ฟังก์ชันการกระตุ้นบ็อกซ์คาร์แต่ละตัวได้รับการแก้ไขด้วยฟังก์ชันการตอบสนองต่อการไหลเวียนโลหิต จากนั้นข้อมูลจะถูกกรองด้วย high pass โดยมีระยะเวลาตัด 0.05 วินาที ในระดับกลุ่มภาพคอนทราสต์ของแต่ละเรื่องที่แสดงเอฟเฟกต์หลัก (ยาก> ง่ายและชัดเจน> เป็นกลาง) และการโต้ตอบ (ความชัดเจน X ชัดเจน: ชัดเจน (ง่าย> ยาก)> เป็นกลาง (ง่าย> ยาก)) และ GROUP X EXPLICITNESS: ผู้ป่วย (ชัดเจน> เป็นกลาง)> ควบคุม (ชัดเจน> เป็นกลาง)) ถูกใช้สำหรับการวิเคราะห์ผลแบบสุ่ม จากนั้นใช้ t-test แบบสองด้านเพื่อประเมินความแตกต่างของกลุ่ม เกณฑ์สำหรับการวิเคราะห์ทั้งหมดถูกตั้งค่าเป็น p ≤ XNUMX family wise error (FWE) ได้รับการแก้ไขสำหรับการเปรียบเทียบหลายรายการในระดับคลัสเตอร์ ยอด voxel ของกลุ่มที่มีนัยสำคัญถูกแปลโดยใช้การติดฉลากกายวิภาคอัตโนมัติ (AAL) (Tzourio-Mazoyer และคณะ, 2002).

ปฏิสัมพันธ์ทางจิตวิทยา Psychophysiological

เพื่อสำรวจเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการปรับแต่งภูมิภาคของภาษา Gyrus ในระหว่างการประมวลผลภาพลามกอนาจารการวิเคราะห์ปฏิสัมพันธ์ทางจิตวิทยา (PPI) (Friston et al., 1997) ได้ดำเนินการ การวิเคราะห์ PPI แสดงให้เห็นความแตกต่างในการเชื่อมต่อการทำงานระหว่างพื้นที่เมล็ดพันธุ์เฉพาะกับ voxels อื่น ๆ ทั่วทั้งสมองโดยเป็นหน้าที่ของปัจจัยทางจิตวิทยา ที่นี่เราได้ทำการวิเคราะห์ PPI เพื่อระบุบริเวณสมองที่แสดงการเชื่อมต่อที่แตกต่างกันระหว่างสองกลุ่มในระหว่างการประมวลผลภาพพื้นหลังลามกอนาจาร เราใช้ส่วนของไจรัสด้านซ้ายในระหว่างการกระตุ้นสื่อลามกเป็นเมล็ดพันธุ์เนื่องจากมันแสดงให้เห็นปฏิสัมพันธ์พฤติกรรมทางเพศ X ที่ชัดเจนของการทำงานของเซลล์ประสาท (บริเวณเมล็ด (x, y, z) (-2, 82, 2)) ตามที่ระบุโดย ความคมชัดของปฏิสัมพันธ์ (ผู้ป่วย (ภาพอนาจาร> เป็นกลาง)> การควบคุม (ภาพอนาจาร> เป็นกลาง)) (ดู 3 ตาราง) อนุกรมเวลาขึ้นอยู่กับระดับออกซิเจนในเลือดถูกสกัดจากทรงกลมที่อยู่ในวงแหวนภาษา (เส้นผ่านศูนย์กลาง 5 มม. และมีศูนย์กลางที่ voxel สูงสุด) สำหรับทุก ๆ เรื่องโดยใช้ซีรีส์เวลาแบบดั้งเดิม (การวิเคราะห์องค์ประกอบหลัก) PPI regressor ถูกคำนวณสำหรับแต่ละวิชาว่าเป็นผลิตภัณฑ์องค์ประกอบโดยองค์ประกอบของการเปิดใช้งานการแก้ไขค่าเฉลี่ยของภูมิภาคเมล็ด (ชุดเวลาสกัด) และการเข้ารหัสเวกเตอร์สำหรับตัวแปรทางจิตวิทยา (1 ใน regressor ลามกและ -1 ใน regressor ของ การกำหนดเงื่อนไขการควบคุมสำหรับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากการประมวลผลภาพลามกอนาจาร) ดังนั้น PPI ของเราได้ทดสอบการมอดูเลชั่นเฉพาะด้านลามกอนาจารของการเชื่อมต่อการทำงานระหว่างไจรัสภาษาซ้ายและบริเวณสมองอื่น ๆ ในที่สุดความแตกต่างของแต่ละบุคคลสะท้อนให้เห็นถึงการทำงานร่วมกันระหว่างตัวแปรทางจิตวิทยาและทางสรีรวิทยา (PPI regressor) ถูกป้อนลงในสองตัวอย่างทดสอบ

3 ผล

ข้อมูลประชากร

เกี่ยวกับพฤติกรรม

ในการประเมินผลกระทบของสื่อลามกอนาจารต่อความจำในการทำงานข้อมูลการวิเคราะห์ด้วยการวัด ANOVA ซ้ำ 2 × 2 × 2 ประกอบด้วยปัจจัยทางพฤติกรรม (ผู้ป่วย / การควบคุม) ความชัดเจน (ลามก / เป็นกลาง) และความยากลำบาก (1-back / 2- กลับ).

การวิเคราะห์ความแม่นยำเปิดเผยผลกระทบหลักของความยากลำบาก (F (1,67) = 140.758, p <0.001, η² = 0.678) และพฤติกรรมทางเพศ (F (1,67) = 5.213, p = 0.026, η² = 0.072) แต่ไม่ใช่ผลกระทบของ EXPLICITNESS (F (1,67) = 0.305, p = ns) หรือปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัย (ดูที่ รูปที่ 1)

1. ดาวน์โหลด: ดาวน์โหลดภาพความละเอียดสูง (42KB)
2. ดาวน์โหลด: ดาวน์โหลดภาพขนาดเต็ม

รูป 1. ผลพฤติกรรม: a) ผลกระทบหลักของความยากลำบากและพฤติกรรมทางเพศต่อความถูกต้องในงาน n-back ผู้เข้าร่วมการวิจัยมีอาการแย่ลงในสภาพ 2 หลังที่ยากขึ้นและควบคุมผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพสูงกว่าโดยไม่ต้องลำบาก แถบข้อผิดพลาดหมายถึงข้อผิดพลาดมาตรฐานของค่าเฉลี่ย (SEM) b) ภาพที่แสดงเป็นพฤติกรรมทางเพศ X การทำงานร่วมกันอย่างชัดเจนในช่วงเวลาเฉลี่ยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีปฏิกิริยาตอบสนองช้าลงด้วยสื่อลามกอนาจารที่เบี่ยงเบนความสนใจในขณะที่ตรวจไม่พบความแตกต่างของภาพเป็นกลาง แถบข้อผิดพลาดหมายถึงข้อผิดพลาดมาตรฐานของค่าเฉลี่ย (SEM) c) พฤติกรรมทางเพศ X การมีปฏิสัมพันธ์กับ explicitness สำหรับงานที่น่าประหลาดใจ ผู้ป่วยแสดงประสิทธิภาพหน่วยความจำที่ดีขึ้นสำหรับภาพพื้นหลังลามกที่ไม่เกี่ยวข้องในขณะที่ไม่สามารถตรวจจับภาพที่เป็นกลางได้ แถบข้อผิดพลาดหมายถึงข้อผิดพลาดมาตรฐานของค่าเฉลี่ย (SEM)

เกี่ยวกับเวลาเฉลี่ยของปฏิกิริยา rm-ANOVA แสดงการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างพฤติกรรมทางเพศและความชัดเจน (F (1,67) = 11.73, p = 0.001, η² = 0.149) เช่นเดียวกับผลกระทบหลักของ DIFFICULTY (F (1,67) = 45.106, p <0.001, η² = 0.402) และ EXPLICITNESS (F (1,67) = 4.142, p = 0.046, η² = 0.058) แต่ไม่มีผลกระทบหลักของพฤติกรรมทางเพศ (F (1,67) = 0.868, p = ns) หรือการโต้ตอบที่สำคัญอื่น ๆ หลังการทดสอบ t-test แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีปฏิกิริยาตอบสนองช้าลงด้วยภาพที่รบกวนทางเพศอย่างชัดเจนเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี (T (67) = 2.271, p = 0.027) แต่ทั้งสองกลุ่มดำเนินการเหมือนกัน 67, p = ns) นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ตอบสนองช้าลงอย่างชัดเจนเมื่อเทียบกับสิ่งเร้าที่เป็นกลางในพื้นหลัง (T (0.563) = 37, p = 3.195) ในขณะที่การควบคุมที่ดีต่อสุขภาพสามารถตรวจพบแนวโน้มสู่ความสำคัญเท่านั้น (T (0.003) = 30, p = 1.956) ซึ่งชี้ไปยังเวลาตอบสนองที่รวดเร็วขึ้นในเงื่อนไขที่ชัดเจน (ดูเพิ่มเติมที่ รูปที่ 1ข)

เพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบที่ทำให้เสียสมาธิเราวิเคราะห์เวลาเฉลี่ยของแต่ละปฏิกิริยาในแต่ละกลุ่ม ดังนั้นการวิเคราะห์การวัดซ้ำ 2 × 2 จึงประกอบไปด้วยปัจจัยความชัดเจนและความยากลำบาก ในกลุ่มผู้ป่วยเราพบผลกระทบหลักของ EXPLICITNESS (F (1,37) = 10.209, p = 0.002, η² = 0.216) และ DIFFICULTY (F (1,37) = 23.021, p <0.001, η² = 0.384) เมื่อเวลาตอบสนองเร็วขึ้นในสภาพที่ง่ายและเวลาตอบสนองนานขึ้นด้วยภาพลามกอนาจาร แต่ไม่มีปฏิสัมพันธ์ระหว่างทั้งสอง (ดูเพิ่มเติมที่ รูปที่ 2ก). สำหรับกลุ่มควบคุมในทางกลับกันผลกระทบหลักของ DIFFICULTY (F (1,30) = 21.736, p <0.001, η² = 0.42) และการปฏิสัมพันธ์ที่มีความยากลำบากอย่างชัดเจน (F (1,30) = 4.606, p = 0.04, η² ตรวจพบ = 0.133) แต่ไม่พบผลกระทบหลักของ EXPLICITNESS (F (1,30) = 3.826, p = ns) (ดูเพิ่มเติมที่ รูปที่ 2ข) การทดสอบแบบโพสต์เฉพาะกิจแสดงให้เห็นว่าคนที่มีสุขภาพแข็งแรงได้เร็วขึ้นในสภาพที่ 2 ด้านหลังที่ยากขึ้นเมื่อนำเสนอภาพลามกอนาจาร (T (30) = 2.666, p = 0.012) ในขณะที่เงื่อนไขที่ 1 หลังง่ายกว่า ระหว่างภาพพื้นหลังที่เป็นกลางและภาพลามกอนาจาร (T (30) = 0.583, p = ns)

1. ดาวน์โหลด: ดาวน์โหลดภาพความละเอียดสูง (26KB)
2. ดาวน์โหลด: ดาวน์โหลดภาพขนาดเต็ม

รูป 2. ผลลัพธ์ด้านพฤติกรรมสำหรับกลุ่มต่าง ๆ : a) ผลกระทบหลักของความชัดเจน: ผู้ป่วยตอบสนองช้าลงด้วยภาพพื้นหลังลามกโดยไม่ขึ้นกับความยากลำบากของงาน b) ปฏิสัมพันธ์ยากลำบาก Explicitness X การควบคุมที่ดีต่อสุขภาพจะตอบสนองได้เร็วขึ้นด้วยภาพพื้นหลังลามกเท่านั้นในสภาวะที่ยากลำบาก

ในงานการรับรู้ 2 × 2 × 2 rm-ANOVA เปิดเผยผลกระทบหลักของ EXPLICITNESS (F (1,66) = 31.574, p <0.001, η² = 0.324) และ DIFFICULTY (F (1,66) = 85.492, p <0.001, η² = 0.564) เช่นเดียวกับปฏิสัมพันธ์ที่ชัดเจน×พฤติกรรมทางเพศ (F (1,66) = 16.651, p <0.001, η² = 0.201) เพื่อความแม่นยำของงาน หลังการทดสอบ t-hoc แสดงให้เห็นประสิทธิภาพของหน่วยความจำที่คล้ายคลึงกันระหว่างกลุ่มสำหรับภาพที่เป็นกลาง (T (66) = 1.51, p = ns) แต่ประสิทธิภาพที่ดีกว่าสำหรับสื่อลามกในกลุ่มผู้ป่วย (T (66) = 3.097, p = 0 .003) นอกจากนี้กลุ่มควบคุมยังดำเนินการในสภาพที่เป็นกลางและชัดเจนทางเพศในทำนองเดียวกัน (T (29) = 1.012, p = ns) ในขณะที่ผู้ป่วยมีความจำที่ดีขึ้นสำหรับภาพโป๊ (T (37) = 7.398, p <0.001) ( ดู รูปที่ 1c)

4. เอฟเอ็มอาร์ไอ

ภาพลามกอนาจารทางเพศสัมพันธ์ในพื้นหลังเปิดใช้งานกลุ่มใหญ่ในเยื่อหุ้มสมองท้ายทอยและเยื่อหุ้มสมอง cingulate (ด้านหน้ากลางและหลัง) ทั้งสองข้าง นอกจากนี้ยังพบว่ามีการกระตุ้นการทำงานของฮิปโปแคมปัสและ Caudate นิวเคลียสสูงขึ้น ในทางตรงกันข้ามภาพพื้นหลังที่เป็นกลางนำไปสู่การทำกิจกรรมที่สูงขึ้นใน parahippocampal และ gyrus เชิงมุม 2-back task ส่งผลให้มีการเปิดใช้งานที่สูงขึ้นในบริเวณส่วนหน้าและส่วนล่างที่ด้อยกว่าเมื่อเทียบกับเงื่อนไข 1-back (ดูเพิ่มเติมที่ รูป 3 และ 3 ตาราง).

1. ดาวน์โหลด: ดาวน์โหลดภาพความละเอียดสูง (87KB)
2. ดาวน์โหลด: ดาวน์โหลดภาพขนาดเต็ม

รูป 3. ผลลัพธ์หลักของ fMRI: ภาพเป็นผลกระทบหลักของความยากลำบากแสดงการเปิดใช้งานที่สูงขึ้นในเครือข่ายความสนใจ fronto-parietal สำหรับเงื่อนไข 2 กลับยากขึ้นเช่นเดียวกับผลหลักของ explicitness แสดงการเปิดใช้งานที่สูงขึ้นในพื้นที่ท้ายทอยเช่นเดียวกับเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า .

พฤติกรรมทางเพศ×การแสดงออกอย่างชัดเจนแสดงให้เห็นถึงการเปิดใช้งานที่สูงขึ้นใน gyrus ภาษาซ้ายสำหรับผู้ป่วยเมื่อการประมวลผลวัสดุลามกอนาจารเมื่อเทียบกับสิ่งเร้าที่เป็นกลาง (ดู 3 ตาราง สำหรับรายละเอียด) ที่น่าสนใจคือการประมาณค่าพารามิเตอร์ของกลุ่มนี้มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับความแตกต่างของเวลาตอบสนองระหว่างภาพพื้นหลังที่ชัดเจนและเป็นกลาง (r = 0.393, p = 0.001) เวลาเฉลี่ยของการบริโภคสื่อลามกในสัปดาห์ที่ผ่านมา (r = 0.315, p = 0.009) จำนวนจุดสุดยอดผ่านการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองโดยใช้สื่อลามก (r = 0.323, p = 0.007) และคะแนนการกระตุ้นทางเพศ (SES) (r = 0.41, p = 0.0004) นอกจากนี้ความสัมพันธ์ระหว่างความแตกต่างของเวลาการตอบสนอง (ชัดเจนเป็นกลาง) และเวลาที่ดูสื่อลามกในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมา (r = 0.254, p = 0.038) สามารถตรวจพบได้ซึ่งหมายความว่าปริมาณสื่อลามกที่ใช้เวลามากขึ้น ไปยังเนื้อหาอนาจาร (ดูเพิ่มเติมที่ รูป 4 และ 3 ตาราง).

1. ดาวน์โหลด: ดาวน์โหลดภาพความละเอียดสูง (49KB)
2. ดาวน์โหลด: ดาวน์โหลดภาพขนาดเต็ม

รูป 4. ผลการโต้ตอบ fMRI: A) แสดงให้เห็นว่าเป็นการกระตุ้นที่สูงขึ้นใน Gyrus ทางภาษาสำหรับผู้ป่วยในระหว่างการนำเสนอภาพอนาจารเมื่อเทียบกับภาพที่เป็นกลาง B) ค่าประมาณพารามิเตอร์ของผลการโต้ตอบ C) ความสัมพันธ์ระหว่างการประมาณค่าพารามิเตอร์และความแตกต่างของเวลาในการเกิดปฏิกิริยา (ชัดเจน - เป็นกลาง)

5. การโต้ตอบ Psychophysiological

ที่น่าสนใจค่า PPI ที่แยกออกมาสำหรับคลัสเตอร์ใน insula (MNI: 40 12 6) มีความสัมพันธ์กับความแตกต่างของเวลาการตอบสนองสำหรับภาพที่ชัดเจนและเป็นกลาง (r = 0.289, p = 0.016) แสดงว่าอาสาสมัครจำนวนมากช้าลงเนื่องจาก วัสดุลามกอนาจารยิ่งเชื่อมต่อการทำงานระหว่าง gyrus ภาษาและ insula ที่แข็งแกร่ง ดู 4 ตาราง เพื่อดูรายละเอียด

6 การสนทนา

การศึกษาครั้งนี้ตรวจสอบผลกระทบที่ทำให้เสียสมาธิของวัสดุลามกอนาจารต่อกระบวนการหน่วยความจำในการทำงานในตัวอย่างของอาสาสมัครที่แสดง CSB ในระดับพฤติกรรมผู้ป่วยได้รับสื่อลามกอนาจารช้าลงขึ้นอยู่กับการใช้สื่อลามกในสัปดาห์ที่ผ่านมา เรื่องนี้มาพร้อมกับการเปิดใช้งานที่สูงขึ้นใน gyrus ภาษา นอกจากนี้ gyrus ภาษาแสดงให้เห็นว่าการเชื่อมต่อการทำงานที่สูงขึ้นกับ insula ในระหว่างการประมวลผลของสิ่งเร้าทางลามกอนาจารในกลุ่มผู้ป่วย ในทางตรงกันข้ามอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีเปิดเผยการตอบสนองที่รวดเร็วขึ้นเมื่อเผชิญหน้ากับภาพลามกอนาจารที่มีภาระการรับรู้สูงเท่านั้น

ในระดับพฤติกรรมเราพบว่าความยากลำบากของงานและภาพลามกอนาจารทำให้เวลาตอบสนองช้าลง อย่างไรก็ตามปฏิสัมพันธ์×กลุ่มชัดเจนแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย (แต่ไม่ควบคุม) แสดงปฏิกิริยาเวลานานเมื่อเผชิญหน้ากับภาพลามกอนาจารและทำให้ภาพของสื่อลามกดูเหมือนจะถูกขับเคลื่อนโดยกลุ่มผู้ป่วย นี่คือการสนับสนุนจากการวิเคราะห์ของแต่ละกลุ่มแสดงให้เห็นว่าในการควบคุมสุขภาพเวลาตอบสนองได้รับการอำนวยความสะดวกผ่านภาพลามกอนาจาร แต่อยู่ในสภาพที่ยากลำบากเท่านั้นในขณะที่ในกลุ่มผู้ป่วยวัสดุลามกอนาจารอิสระจากความยากลำบาก . ดังนั้นข้อมูลของเราแนะนำว่าภาพลามกอนาจารมีผลกระทบต่อผู้ป่วยและการควบคุมต่างกัน นอกจากนี้การควบคุมที่ดีต่อสุขภาพดูเหมือนจะไม่จดจำวัสดุลามกอนาจารได้ดีกว่าภาพที่เป็นกลางในขณะที่ผู้ป่วยมีการจดจำวัสดุลามกอนาจารโดยบังเอิญได้ดีกว่า จากการค้นพบเหล่านี้เราสรุปได้ว่าสื่อลามกอนาจารไม่สามารถดึงดูดความสนใจในเรื่องสุขภาพได้โดยอัตโนมัติ ในวิชาที่มีสุขภาพดีเราสังเกตเห็นผลกระทบเฉพาะในสภาพที่ยากลำบากเท่านั้น สำหรับการตรวจสอบเพิ่มเติมควรเพิ่มความยุ่งยากในการทำงาน อย่างไรก็ตามกลุ่มตัวอย่างที่มีพฤติกรรมทางเพศมากเกินไปส่งผลให้เกิดความเครียดทางจิตใจในระดับสูงจะถูกเบี่ยงเบนจากเนื้อหาลามกอนาจารเนื่องจากพวกเขาตอบสนองช้าลงเมื่อต้องเผชิญกับภาพลามกอนาจารที่ไม่เกี่ยวข้องกับงาน ความสัมพันธ์เชิงพฤติกรรมระหว่างการใช้สื่อลามกกับความแตกต่างของเวลาตอบสนองสอดคล้องกับผลลัพธ์ของ Pekal และคณะ (2018)แสดงให้เห็นว่าแนวโน้มต่อความผิดปกติของสื่อลามกทางอินเทอร์เน็ตมีความสัมพันธ์กับความเอนเอียงที่มีต่อสื่อลามกและ Sklenarik และคณะ (2019)การแสดงแนวโน้มแนวทางสื่อลามกมีความสัมพันธ์กับการบริโภคสื่อลามก เกี่ยวกับกลุ่มของวัตถุที่มีพฤติกรรมทางเพศมากเกินไปเวลาปฏิกิริยา ∼50 มิลลิวินาทีจะยาวนานขึ้นในสภาพที่ชัดเจนและอัตราการรู้จำที่ดีขึ้น ∼25% ในระหว่างงานการรู้จำที่ไม่บอกกล่าวแสดงให้เห็นว่ากลุ่มสำรวจภาพที่รบกวนสมาธิในรายละเอียดมากขึ้น จำได้ดีกว่าหลังจากนั้นแม้ว่าภาพแต่ละภาพจะถูกนำเสนอเป็นเวลา 1 วินาทีโดยไม่ขึ้นกับเวลาการตอบสนอง ดังนั้นเวลาที่ได้รับแสงไม่แตกต่างกันระหว่างกลุ่ม ที่น่าสนใจคือผู้ป่วยมีภาพลักษณ์ทางเพศในทางลบเนื่องจากประสบการณ์ของพวกเขาซึ่งนำไปสู่ความเครียดทางจิตใจสูง ดังที่แสดงให้เห็นว่าผลกระทบที่ทำให้ไขว้เขวของความเจ็บปวดนั้นเป็นสื่อกลางตามความคาดหวังของอาสาสมัคร (ซินเก้ และคณะ 2016, 2017), มีความเป็นไปได้ที่การชะลอตัวของการประมวลผลความสุขอาจเป็นสื่อกลางโดยทัศนคติของกลุ่มเป้าหมายที่มีต่อสื่อลามก เนื่องจากเราไม่สามารถเข้าถึงความคาดหวังของผู้เข้าร่วมที่มีต่อสื่อลามกเราจึงไม่สามารถวิเคราะห์สิ่งนี้ได้ แต่การสืบสวนเพิ่มเติมควรรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับทัศนคติของอาสาสมัครที่มีต่อเรื่องเพศ / สื่อลามก

ในระดับระบบประสาทภาพลามกอนาจารได้รับการประมวลผลตามที่คาดไว้เนื่องจากมีการเปิดใช้งานพื้นที่ทั่วไปสำหรับการกระตุ้นทางเพศที่มองเห็นได้เช่นท้ายทอยที่ด้อยกว่าข้างขม่อมข้างขม่อม orbitofrontal อยู่ตรงกลางด้านหน้าเยื่อหุ้มสมอง insula และเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าStoléru et al., 2012) นอกจากนี้งานที่ยากขึ้นนำไปสู่การเปิดใช้งานที่สูงขึ้นในพื้นที่ข้างขม่อมและหน้าผากโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับกระบวนการหน่วยความจำทำงาน (Owens และคณะ 2018, Takeuchi และคณะ 2018, เดิมพันแอนด์สมิ ธ , 2003) การทำงานร่วมกันอย่างชัดเจนของกลุ่มสำรวจที่มีความสัมพันธ์เชิงพฤติกรรมนั้นสะท้อนโดยการกระตุ้นที่แตกต่างกันใน gyrus ภาษาซึ่งมีความสัมพันธ์กับผลกระทบที่รบกวนของการกระตุ้นพื้นหลัง ขึ้นอยู่กับบทบาทของ Gyrus ภาษาสำหรับการเข้ารหัสภาพ (Machielsen และคณะ, 2000) ใคร ๆ ก็สามารถคาดการณ์ได้ว่าการเปิดใช้งานที่สูงกว่านี้สะท้อนให้เห็นถึงการเรียกคืนภาพที่ชัดเจนในกลุ่มผู้ป่วย อย่างไรก็ตามเราไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างความแม่นยำในการเรียกคืนและการประมาณค่าพารามิเตอร์ของ gyrus ภาษา ในฐานะที่เป็นภาษา Gyrus ยังมีส่วนร่วมในการประมวลผลจดหมาย (Mechelli และคณะ, 2000) อาจเป็นไปได้ว่าการเปิดใช้งานที่สูงขึ้นนั้นเกิดจากความพยายามที่สูงขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่จะมุ่งเน้นไปที่ตัวอักษร มุมมองนี้ได้รับการสนับสนุนผ่านความสัมพันธ์ของการประมาณค่าพารามิเตอร์ที่มีความแตกต่างของเวลาตอบสนองระหว่างภาพที่ชัดเจนและเป็นกลางแสดงให้เห็นว่าวัตถุที่มีความยาวต้องตอบสนองในสภาพที่ชัดเจนคือยิ่งเปิดใช้งานใน gyrus

นอกจากนี้เราพบว่าเวลาที่ใช้กับสื่อลามกอนาจารและถึงจุดสุดยอดที่เกิดขึ้นจากการบริโภคสื่อลามกนั้นสัมพันธ์กับกิจกรรมในพื้นที่นี้ซึ่งหมายความว่ายิ่งเวลาที่อาสาสมัครใช้เวลาดูสื่อลามกมากขึ้นและการใช้สื่อนี้ถึงจุดสุดยอด พื้นที่นี้. สิ่งนี้สามารถตีความได้ในสมมุติฐานการเรียนรู้ในลักษณะที่ว่าถ้าใครบางคนใช้สื่อลามก (และได้รับการสำเร็จความใคร่ที่คุ้มค่า) ก็จะได้เรียนรู้ว่าสิ่งเร้าประเภทนี้มีความเกี่ยวข้องสูงและจากนั้นบุคคลจะฟุ้งซ่านเมื่อเผชิญหน้ากับเนื้อหาที่เกี่ยวข้อง คล้ายกับทฤษฎีการกระตุ้นอาการแพ้ในการติดยา (Robinson และ Berridge, 1993, Robinson และ Berridge, 2008) มุมมองนี้ได้รับการสนับสนุนโดยความสัมพันธ์ระหว่างความแตกต่างของเวลาตอบสนองและเวลาที่ดูภาพอนาจารในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่ายิ่งใช้เวลามากขึ้นในการดูสื่อลามกก็ยิ่งทำให้ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับงานช้าลง ที่น่าสนใจ Gola และคณะ (2017) พบความสัมพันธ์เชิงบวกใน CSB ระหว่างการใช้สื่อลามกและกิจกรรมการเต้นของหัวใจห้องล่างในระหว่างการประมวลผลคิวแสดงถึงรางวัลทางเพศซึ่งสอดคล้องกับทฤษฎีการกระตุ้นอาการแพ้ นอกจากนี้Kühn et al. (2014) รายงานความสัมพันธ์เชิงลบระหว่างปริมาณสสารสีเทาของนิวเคลียสหางขวาและการบริโภคภาพอนาจารต่อสัปดาห์ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี

ในระหว่างการประมวลผลของสิ่งเร้าทางลามกอนาจารการเชื่อมต่อการทำงานระหว่างลิ้นภาษาและเครือข่ายของกลางหน้าผาก, เหนือกว่าและข้างขม่อมข้างขม่อมด้อยและกลางท้ายทอยเยื่อหุ้มสมองและ insula เพิ่มขึ้น Insula อาจเป็นโหนดที่น่าสนใจโดยเฉพาะเนื่องจากเป็นฮับหลักของเครือข่าย salienceMenon และ Uddin, 2010) สิ่งนี้สามารถตีความได้ในลักษณะที่สื่อลามกมี (อาจเนื่องมาจากกระบวนการเรียนรู้) มีความเกี่ยวข้องสูงสำหรับผู้ป่วยดังนั้นจึงเปิดใช้งาน salience (insula) และเครือข่ายความสนใจ (ด้อยกว่าขม่อม) ซึ่งจะนำไปสู่เวลาปฏิกิริยาช้าลง ข้อมูลไม่เกี่ยวข้องกับงาน จากการค้นพบเหล่านี้เราอาจสรุปได้ว่าสำหรับผู้ที่แสดง CSB เนื้อหาลามกอนาจารมีผลรบกวนที่สูงขึ้นและทำให้มีความโดดเด่นมากขึ้น จากนั้นข้อมูลจะสนับสนุน IST ของการเสพติดใน CSB

อย่างไรก็ตามเราต้องทราบว่าการศึกษาสอบสวนเฉพาะเรื่องเพศตรงข้ามชายและเกณฑ์การรวมนั้นถูกกำหนดตามเกณฑ์ของคาฟคาซึ่งไม่ได้แปลโดยตรงกับเกณฑ์ ICD-11

โดยสรุปแล้วเราต้องสรุปว่าในเรื่องสุขภาพกระบวนการการทำงานของหน่วยความจำจะไม่ถูกขัดจังหวะด้วยเนื้อหาลามกอนาจารและอาจถูกมองว่าเป็นประโยชน์ในการเรียกร้องงาน ในทางตรงกันข้ามอาสาสมัครที่มีพฤติกรรมทางเพศมากเกินไปจะถูกเบี่ยงเบนความสนใจซึ่งเป็นสื่อกลางโดยภาษาและอาจเกิดจากการจัดลำดับความสำคัญของสิ่งเร้าทางเพศภายใน (อาจเรียนรู้ผ่านการมีเพศสัมพันธ์มากเกินไปของการสำเร็จความใคร่และสื่อลามก) พฤติกรรมทางเพศ

7. คำชี้แจงข้อมูลและรหัสความพร้อมใช้งาน

ข้อมูลดิบสามารถขอได้จากผู้เขียนที่เกี่ยวข้อง

ขัดแย้งทางผลประโยชน์

โครงการวิจัยนี้ได้รับทุนบางส่วนจากสมาคมเพื่อการวิจัยทางการแพทย์ทางเพศแห่งสหภาพยุโรป (TK; Grant nr .: 15-20) มิฉะนั้นผู้เขียน (CS, JE, MV, JK, TK) จะไม่ประกาศผลประโยชน์ทางการเงินหรือความขัดแย้งทางผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น